Меню Рубрики

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.
Читайте также:  Жжение и дискомфорт в интимной зоне при климаксе

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Лечение

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Лечение препаратами

В ходе общей терапии назначают курс иммуномодуляторов. Если у носителя ВПЧ обнаружены очаги воспаления урогенитального тракта, при лечении могут дополнительно использоваться противовоспалительные препараты. Единого медикамента, который полностью излечивал бы штамм 16 или папилломавирус 18 типа у женщин, до сих пор не существует. Правильно подобранные схемы помогают предотвратить повторное появление кондилом и их мутацию в раковые клетки.

Иммунномодуляторы

В отдельную группу врачи выделяют препараты, разработанные на основе интерферона – специфического белка, который вырабатывается клетками организма и помогает защититься от инфекций. Современные иммуномодуляторы редко вызывают побочные реакции и почти не имеют противопоказаний. Популярные лекарства этой группы:

  • Иммуномакс. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Препарат увеличивает защиту организма от инфекций, вызванных разными вирусами и бактериями. Не рекомендуется для лечения детей младше 12 лет.
  • Генферон. Производится в виде свечей для ректального или вагинального введения белого или желто-белого цвета. Дает незначительный анестезирующий эффект, препятствует размножению ВПЧ.
  • Виферон. Выпускается как мазь, гель, суппозитории. Препарат назначается в составе комплексной терапии ВПЧ, при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза.
  • Изопринозин – таблетки с легким аминовым запахом белого цвета, обладают противовирусным действием. Препарат уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, повышает резистентность организма, ускоряет процесс выздоровления.
  • Эпиген интим – спрей для местного и наружного применения. Используется в составе комплексного лечения ВПЧ у женщин. Препарат оказывает регенерирующее, противозудное, противовоспалительное действия и может использоваться при беременности.
  • Панавир – противовирусный препарат с натуральным составом российского производства. Лекарство повышает устойчивость организма к разным родам инфекций, способствует выработке естественного интерферона, подавляет рост и размножение вирусов на всех стадиях развития. Панавир выпускается в нескольких лекарственных формах: свечи, раствор для внутривенного введения, спрей, гель.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Противовирусные вакцины

Во всем мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины, предназначенные для профилактики ВПЧ у женщин – Церварикс и Гардасил. Оба раствора содержат главные капсидные белки, которые при попадании в кровь собираются в вирусоподобные частицы. Вакцины не содержат генетический вирусный материал, поэтому считаются инфекционными и редко вызывают развитие побочных эффектов.

Вакцинацию от папиллом 16 или 18 типа проводят девочкам 9-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Прививку делают и взрослым женщинам для профилактики или предотвращения рецидивов после проведения курса лечения. Обе вакцины вводятся троекратно, на протяжении полугода. Препараты не относятся к категории лекарственных средств, поэтому в общую схему терапии включаются только при желании пациента.

Препараты для внешнего применения

Для удаления папиллом на небольших площадях можно воспользоваться подсушивающими или прижигающими нарост медикаментами. Эти лекарства нужно с осторожностью использовать, в особенности в области таза. При неправильном применении препараты могут не просто повредить эпителий, но и несут угрозу полного некроза мягких тканей. Подсушивающими свойствами обладают:

  • Суперчистотел – препарат для химического удаления бородавок. Выпускается в виде жидкого раствора, наносить который необходимо на центр бородавки, избегая попадания жидкости на здоровые ткани. Суперчистотел не используют для удаления папиллом у детей до 12 лет, при наличии родинок или повреждений кожи вблизи зоны обработки.
  • Солкодерм – бесцветный раствор, содержащий концентрированные кислоты. Используется для наружной обработки доброкачественных наростов, остроконечных кондилом, подошвенных бородавок.
  • Спрей Криофарма – препарат из группы хладогенов. В отличие от Суперчистотела или Солкодерма, он не прижигает нарост, а замораживает, не повреждая здоровую кожу.
  • Масло Веррукацид – используется для выжигания доброкачественных образований на подошвах ног. Едкий раствор категорически запрещено наносить на нежную кожу век, слизистые и вблизи половых органов.

Криотерапия (воздействие холодом)

Это метод разрушающего воздействия на патологические кожные нарастания жидким азотом. Криодеструкция папиллом проводится при помощи криозонда, или ручным способом – когда участок на теле женщины обрабатывается ватной палочкой. Поэтапно процедура выглядит так:

  1. При помощи длинного аппликатора врач набирает необходимое количество жидкого азота.
  2. Смоченную в жидкости палочку специалист прижимает на несколько секунд к пораженному участку тела.
  3. Воздействие холодом вызывает мгновенное замораживание кондиломы, разрушает ее структуру.
  4. Через несколько часов на теле появляется пузырь, наполненный белесой жидкостью. Прокалывать или разрывать тонкий эпителий для удаления жидкости противопоказано. Пузырь рассосется самостоятельно через 1-1,5 недели.
Читайте также:  Что может помочь при приливах при климаксе

Полное заживление мягких тканей занимает от одной до двух недель, на протяжении которых женщине запрещено наносить на поврежденный участок косметические средства, мочить или сдирать наросшую корочку. Цена на криодеструкцию в Москве составляет 2500-4500 рублей. Главный недостаток метода – невозможность объективного контроля глубины проникновения азота, из-за чего возрастает риск ожога и формирования рубца. Криодеструкция противопоказана при:

  • наличии открытых ран, царапин, ссадин или аллергии на коже;
  • герпесе;
  • воспалениях в области воздействия;
  • эпилепсии;
  • гипертонии.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Электрокоагуляция

Это хирургическая процедура по удалению сосочковидных разрастаний вирусного происхождения. Метод предполагает использование электрического тока переменной или постоянной частоты. Выступающий край папилломы удаляется при помощи петли электрокоагулятора, после чего электротоком выжигается ее основание и производится процедура запаивания верхушки капилляров. Длительность всех манипуляций занимает 10-15 минут. Образовавшийся струп до момента его полного отторжения обрабатывается дезинфицирующими растворами.

Для предотвращения повторного появления ВПЧ у женщин процедура дополняется иммунотерапией. За счет небольшого размера рабочего инструмента электрокоагуляция помогает устранить даже малейшие образования без затрагивания здоровых тканей и обеспечивает бесследное заживление ран. В Москве цены на электрокоагуляцию начинаются от 60 рублей за удаление одной бородавки. В проведении сеанса могут отказать, если:

  • есть подозрения на злокачественную опухоль;
  • есть инфекционные заболевания;
  • пациент страдает психическими расстройствами, сахарным диабетом, соматическими заболеваниями.

Лазерный скальпель

Представляет собой устройство, состоящее из стационарной части и компактного подвижного излучателя, соединенного с лазером. Принцип удаления папиллом лазерным скальпелем схож с хирургическим вмешательством, но имеет ряд преимуществ. Лазер, в отличие от механического инструмента, позволяет визуально контролировать все поле воздействия и не затрагивать здоровые ткани.

Врач послойно удаляет нарост, двигая ручку лазера взад-вперед, одновременно с этим прижигая и обеззараживая рану. Кровопотери при лазерном иссечении минимальны, а за счет незначительной площади разреза, период заживления раны сокращается в два-три раза. Для предотвращения рецидивов после операции, женщине назначают противовирусные препараты. Стоимость такой процедуры в Москве составляет 2000-5000 рублей.

Хирургический метод

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин путем удаления нароста с помощью медицинского скальпеля – процедура, которая используется при необходимости иссечения папиллом больших размеров или наростов недоброкачественного характера. Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от зоны локализации ВПЧ. Врач с помощью скальпеля иссекает нарост, после чего прижигает рану специальными дезинфицирующими растворами.

После операции пациенту запрещается мочить рану, находиться длительное время на солнце, пользоваться косметическими средствами. Хирургическое удаление не дает 100-процентной гарантии, что ВПЧ не появится вновь. Кроме того, данный тип лечения чреват появлением послеоперационных кровотечений, образованием рубцовой ткани, длительным реабилитационным периодом. В проведении операции будет отказано носителям ВИЧ-инфекции, беременным женщинам, при аллергии на анестезирующие препараты или плохих показателях свертываемости крови.

Прижигание

Метод используется для удаления как единичных, так и множественных ВПЧ 16 типа у женщин, расположенных в самых деликатных местах (верхнем веке, промежностях, лице, возле анального отверстия). Мелкие наросты могут удаляться без анестезии. При поражениях кожи в крупных масштабах используется местное аппликационное или инъекционное обезболивание. Врач с помощью лазерной установки и направленного луча безболезненно удаляет папилломы, одновременно с этим обеззараживая рану и проводя процедуру коагуляции сосудов.

Через 5-7 дней после процедуры струп самостоятельно отпадает, на его месте образуется чистая кожа. Плюс этой методики в том, что шанс рубцевания ткани сведен к минимуму. Прижигание не используется при наличии ран на теле, герпесе, общих инфекционных заболеваниях или при беременности. Стоимость удаления папиллом в Москве варьируется от 350 до 2000 рублей за одну бородавку.

Радиоволновой метод

Данная методика, как и иссечение лазерным скальпелем, характеризуется высокоточным воздействием, во время которого здоровая ткань не затрагивается, пациент не испытывает боли, а кровопотери во время операции минимальны. Радиоволновой скальпель оснащен электродом (тончайшей вольфрамовой нитью), который преобразует энергию в радиоволны высокой частоты. Они увеличивают внутриклеточную температуру, благодаря чему происходит одновременное обеззараживание раны и запаивание мелких капилляров.

Врач, водя установкой вперед-назад, совершает сверхточные разрезы и послойно удаляет бородавку вместе с корнем. Главное отличие радиоволнового скальпеля в том, что ни руки хирурга, ни сам инструмент не контактирует с кожей женщины – это препятствует инфицированию здоровых тканей и появлению воспалений после проведения процедуры. В среднем, такие манипуляции по удалению папиллом в Москве составляют от 500 до 35000 рублей.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - пути заражения и передачи, диагностика, опасность развития онкологии

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа хоть и считаются высоко онкогенными штаммами, но перерастают такие папилломы в раковую опухоль только при наличии сопутствующих обстоятельств. Полностью избавиться от инфекции невозможно, но при соблюдении профилактических мер можно предупредить появление злокачественных наростов и заражения в целом. Врачи рекомендуют женщинам:

  • пройти вакцинацию;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • заниматься сексом только в презервативе;
  • регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки, анализы крови и проходить скрининг-тесты;
  • избегать абортов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни – правильно питаться, быть активной, вовремя лечить все заболевания;
  • пользоваться только личными средствами гигиены.

Видео

Источник