Меню Рубрики

Гнойный отит — проявления у ребенка и взрослого, признаки хронической и острой формы, методы терапии

Патология часто встречается у людей в любом возрасте, нередко носит рецидивирующий характер, если не провести правильную и полноценную терапию. Гнойный отит у детей и взрослых нужно лечить сразу же при появлении первых симптомов, чтобы он не перешел в хроническую форму, которая может вызывать серьезные осложнения для здоровья человека. Необходимо сразу обратиться к специалисту, проводить самолечение опасно.

Что такое гнойный отит

Заболевание на латинском пишется «otitis media purulenta acuta», представляет собой воспаление вострой форме с гнойными выделениями, поражается слизистая оболочка барабанной полости, происходит вовлечение в катаральное воспаление некоторые или все отделы среднего уха. Некоторые признаки патологии похожи на симптомы простуды, присутствует головная боль и повышение температуры тела.

Гнойный отит часто протекает на фоне простудных патологий, но существуют и специфические признаки, которые напрямую указывают на наличие воспалительного процесса в ухе. Простуду можно побороть без помощи врачей или сильнодействующих медикаментов, но при болевых симптомах гнойного или острого отита нужно обязательно провести адекватную терапию. Обратиться следует к отоларингологу. Если своевременно не купировать заболевание, то оно может вызывать осложнение в виде ухудшения слуха, развития менингита.

Симптомы

Развитие заболевания у взрослых и детей сопровождается выраженным и явным болевым синдромом в ушах. Данный признак сопровождается у малышей плаксивостью, боль может быть пульсирующей, режущей или ноющей. При отсутствии лечения ночью течение болезни обостряется, происходит нарушение сна. Существуют следующие общие симптомы гнойного отита:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • снижение слуха;
  • гнойно-кровянистые выделения из уха.

У новорожденных малышей боль провоцирует постоянный плач, они очень плохо спят. У малышей могут проявиться следующие дополнительные симптомы:

  • появление рвотного рефлекса;
  • отказ от еды;
  • малыш пытается перевернуться на тот бок, со стороны которого находится больное ухо.

Гнойный отит - проявления у ребенка и взрослого, признаки хронической и острой формы, методы терапии

Хронический гнойный отит

При данном воспалении среднего уха, которое характеризуется рецидивирующее течение, хронической гной в ухе у взрослого, наличие перфорации перепонки, прогрессирующее ухудшение слуха (вплоть до 10-50%). Клиническая картина хронического отита следующая:

  • шум в больном ухе;
  • регулярные гнойные выделения из ушного прохода с гнилостным запахом;
  • ухудшение слуха (тугоухость).

Развивается данная форма при несвоевременном или неадекватном лечении острой стадии. Также может стать последствием гайморита, хронического ринита или осложнением после травматического разрыва барабанной перепонки. Встречается хронический отит у 0,7-1% населения, чаще развивается еще в детском возрасте. Если не наблюдается костная деструкция или осложнения, то вылечить патологию можно под наблюдением отоларинголога в амбулаторных условиях медикаментозными методами.

Острый

Возникает эта форма патологии при попадании в среднее ухо через слуховую трубу патогенной среды. Острый гнойный средний отит может развиваться при течении в острой стадии болезней верхних дыхательных путей, носоглотки, либо похожих хронических недугов. Симптоматика патологии будет зависеть от стадии, на которой находится болезнь:

  1. Первая. Это катаральная форма отита, характеризуется самым началом воспалительного процесса, только начинает образовываться экссудат. Сопровождается сильной боли, которая отдает в зубы, затылок, висок. Отмечается ощутимое снижение слуха, врач при осмотре может заметить гиперемию барабанной перепонки, расширенные кровеносные сосуды при катаральном воспалении.
  2. Вторая. Воспалительный процесс спадает, развивается прободение барабанной перепонки, наблюдается прорыв гноя, постепенной ослабевает боль, но при нарушении оттока гнойных масс может вернуться.
  3. Третья. На этой стадии проходит полностью воспалительный процесс, гноетечение прекращается. Из симптомов остается только ощутимое снижение слуха.

Из-за воспаления слизистых оболочек слуховой трубы, барабанной области происходит отек. Происходит заметное утолщение полости, появляются на поверхности эрозии. Экссудат заполняет среднее ухо, что на пике приводит к выбуханию барабанной перепонки. Боль появляется из-за раздражения тройничного, рецепторов языкоглоточного нерва. Ограниченная лабильность слуховой косточки, барабанной перепонки приводит к заложенности и шуму в ухе.

Читайте также:  Сильный кашель без температуры у взрослого, лечение

У ребенка

Проявления патологии у малыша тоже будут зависеть от стадии развития. Гной из уха у ребенка появляется не сразу и этого симптома можно избежать при своевременном начале лечения болезни. Характерные признаки стадий развития отита:

  1. I – понижение слуха, высокая температура, боль в ухе.
  2. II – боль утихает, происходит снижение температуры, слух продолжает ухудшаться, появляется гной из уха.
  3. III – проходит полностью боль, температура практически нормализуется, начинает восстанавливаться слух, заканчиваются выделения, разрыв барабанной перепонки затягивается.

Гнойный отит - проявления у ребенка и взрослого, признаки хронической и острой формы, методы терапии

Причины

Провоцируют развитие заболевания сразу несколько факторов, к которым относится проникновение возбудителя инфекции в барабанную полость, снижение общей и местной резистентности. Гнойный экссудат формируется при воспалении ушной раковины, которое передается на полость среднего уха, барабанную перепонку и слизистую оболочку. Выделяют следующие причины развития гнойной формы патологии:

  • сепсис;
  • сильная травма уха;
  • осложнения патологий носовых пазух, носа, носоглотки;
  • проникновение возбудителя инфекции, вирусов или грибов в ушную раковину;
  • переохлаждение;
  • осложнение кори, менингита, туберкулеза.

Виды

Существует общепринятая классификация заболевания, которая основывается на месте локализации воспалительного процесса. Выделяют три основных вида отита:

  • внутренний: его развитие приводит к хроническому гнойному виду заболевания при отсутствии адекватного лечения;
  • средний: является последствием осложнения ЛОР-болезней;
  • наружный: развивается после проникновения в слуховой проход жидкости.

Осложнения

Развиваются они, если не лечить заболевание, некоторые из них могут вызывать непоправимый ущерб для здоровья человека. У взрослого человека осложнения часто становятся последствием распространения воспаления далее во внутрь черепной коробки (внутричерепные осложнения) или височную кость, а у детей часто возникает двусторонний отит. Выделяют следующие возможные осложнения:

  • паралич лицевого нерва;
  • мастоидит (воспаление клеток в кости);
  • перфорация барабанной перепонки;
  • менингит;
  • гидроцефалия (скопление в коре головного мозга жидкости);
  • энцефалит (воспаление мозга).

Диагностика

При развитии патологии без осложнений поставить диагноз врачу не составит труда. Основывается диагностика на анамнезе, сборе жалоб и особенностях отоскопической картины. Дифференцируют средний отит с воспаление наружной части уха. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

  1. Общий осмотр. Проводится эндоскопия полости уха, носа, носоглотки. Выполняется после очистки каналов.
  2. Вестибулогическое и аудиологическое исследование. Включает оно тимпанометрию, оценивание деятельности слуховой трубы.
  3. Маневр Вальсальвы. Заключается в выталкивании экссудата в слуховой проход.
  4. Лабораторные исследования. Производится забор гнойных выделений для анализа их восприимчивости к антимикробным препаратам.
  5. Оценивается состояние иммунной системы.
  6. Проводится компьютерная томография, рентгенография височных костей.

Гнойный отит - проявления у ребенка и взрослого, признаки хронической и острой формы, методы терапии

Лечение

Состоит из комплекса мер, которые направлены на купирование симптомов, остановку распространения воспалительного процесса, уничтожение инфекции и нормализацию самочувствия больного. Лечение гнойного отита у взрослых заключается в следующих аспектах:

  • назначают антибиотики;
  • прописывают жаропонижающие, обезболивающие препараты;
  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ);
  • необходимы сосудосуживающие ушные капли;
  • противогистаминные препараты;
  • хирургическая очистка прохода от гноя (при хроническом течении заболевания);
  • тепловые компрессы.

Лекарственные препараты

Для терапии ЛОР-заболеваний необходимо применять антибактериальный медикаменты. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, который приводят к воспалению и гнойной форме патологии. В случаях, когда происходит выделение гноя, то обязательно следует в курс лечения включить такие средства:

  1. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия, эффективно борется с большим количеством аэробных бактерий. Медикамент имеет выраженный противомикотический и антифлогистический эффект.
  2. Спирамицин. Препарат, который оказывает бактериостатическое действие. Назначается для купирования выраженных аллергических симптомов, которые появились на фоне поражения тканей метаболитами патогенной микрофлоры.
  3. Цефазолин. Обладает средство бактерицидным действием. Компоненты активны против грамположительных бактерий. Лекарство убивает микробов, которые вырабатывают пенициллиназу, что является эффективным антибактериальным лечением на всех стадиях отита.
  4. Цефтриаксон. Относится средство к антибиотикам цефалоспоринового ряда, который препятствует синтезу клеточных стенок патогенов, купируя их процесс развития.
Читайте также:  Противовирусные препараты для детей и взрослых

Капли

Врач при назначении должен учитывать, что новорожденным капли с сосудосуживающим эффектом не назначают, потому что они могут вызывать негативные эффекты (рвота, судороги). Для взрослых хорошо подходят капли Санорин, Натизин, Отривин. Эти средства помогают снизить отечность слизистых носа, носоглотки. Закапывают лекарства прямо в ушной проход, назначить капли должен врач. Как правило, используют следующие виды медикаментов данной группы:

  • антибиотики: Ципромед, Левомицетин, Нормакс, Фугетин;
  • гормональные противовоспалительные: Отипакс, Отинум;
  • комбинированные: Анауран, Полидекса, Гаразонг, Софрадекс.

Отипакс

Это ушные капли, которые пользуются заслуженной популярности у врачей, и у взрослых. Представляет собой средство комбинацию лидокаина гидрохлорида, феназона и входит в группу нестероидных средств, оказывающих противовоспалительное действие с местным обезболивающим эффектом. При помощи Отипакса можно лечить некоторые хронические формы заболевания, применять после хирургического удаления гноя. Используют медикамент и в следующих случаях:

  • вирусный отит;
  • острый период среднего отита;
  • баротравматическая форма болезни.

Дозировка должна назначаться лечащим врачом, но существуют и следующие общие рекомендации, которые указаны в инструкции медикамента:

  • взрослым – 3-4 р/д по 4 капли;
  • дети до1 года – 1-2 капли;
  • 1-2 года – по 3 капли;
  • от 2 лет и старше – по 4 капли 3 р/д.

Гнойный отит - проявления у ребенка и взрослого, признаки хронической и острой формы, методы терапии

Лечение гнойного отита у ребенка

Лечить патологию необходимо при помощи антибиотиков, их прописывают даже детям до 3 лет. Они могут продаваться в форме суспензий, инъекций, таблеток. Назначение зависит от стадии заболевания и возраста пациента. Как правило, прописывают средства из группы пенициллинов и их сочетание с клавулановой кислотой. Высокую эффективность показали следующие лекарства:

  • амоксиклав;
  • аугментин;
  • амоксициллин.

Если нельзя использовать пенициллины, схема оказалась неэффективной, то назначают цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). В случае, когда вышеописанные препараты не дают ожидаемого эффекта, не наблюдается улучшений, врач назначает макролиды. К самым популярным средствам этой группы относят:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Народные средства

При гнойной форме патологии существует целый ряд домашних рецептов, которые могут помочь справиться с болезнью. Используются ингредиенты, которые обеспечивают противобактериальный, противовоспалительный эффект. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Отвар ромашки для промывания уха. Нужно 1 ст. л. растения залить ½ литра воды, закипятить и дать настояться 40 минут. Теплым отваром спринцуйте ухо.
  2. После очищения от гнойного экссудата наружного слухового прохода, можно использовать спиртовую настойку прополиса. Купить ее можно в аптеке, далее смешайте в соотношении 1:2 ее с подсолнечным маслом и нанесите его на тампон. Хватает 7-10 капель на одну ватную затычку. Ставить их нужно по 3-4 раза за сутки. Средство ускорит заживление ран, увеличит защитные функции организма.
  3. Настойка черемши. Это растение обладает противомикробными, бактерицидными свойствами. Смешайте сок черемши со спиртовой настойкой. Вам понадобится 20 г растения и 80 г водки. Выдержите лекарство 2 недели, затем смочите в нем ватный тампон и засуньте в ушной проход (не очень глубоко, чтобы кусочки ватки не остались внутри).
  4. Тампоны с чесночным маслом. Измельчите чеснока, чтобы получилось половина стакана и залейте его оливковым маслом. Дайте средству настоять 3 суток и затем смачивайте в нем тампон.
  5. Сок репчатого лука. Смешайте его с льняным маслом в равных пропорция. Смочите турунду, вставьте в ухо на 2 часа. Это средство лучше чередовать с вышеописанными лекарствами.

Последствия

Если вовремя не начать лечение, запустить болезнь, то она перейдет в хроническую форму. Она чревата появлением серьезных осложнений, возможна полная глухота. После гнойного вида патологии могут проявиться следующие последствия:

  • постоянное или временное нарушение слуха;
  • переход инфекции на кость;
  • хроническая форма отита;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • холестеатома (разрастание специфической ткани за слуховой перепонкой;
  • менингит;
  • повреждение косточек среднего уха (стремечко, молоточек, наковальня).

Видео

Источник