Меню Рубрики

Как вылечить начинающийся пиелонефрит

Инфекционное поражение почек ставит перед больным ряд вопросов: как вылечить хронический пиелонефрит, что делать при остром начале болезни, можно ли избежать осложнений?

Учитывая то, что патология почечной ткани может привести к очень серьезным последствиям, а само заболевание протекает достаточно тяжело и трудно поддается терапии, следует к выбору лекарств отнестись очень внимательно. Так что же делать, если начался пиелонефрит и чем лечить острую и хроническую патологию?

Эффективно лечить пиелонефрит можно только с учетом этиологии заболевания. Поскольку причиной болезнь является патогенная микрофлора, полностью вылечить патологию без антибиотиков и других противомикробных препаратов невозможно. Терапия острого пиелонефрита подбирается в соответствии со следующими принципами:

  • с учетом того, что бактериологическое исследование с целью выявить тип возбудителя и определить его чувствительность к противомикробным препаратам проводится до недели и больше, чтобы не терять драгоценного времени доктор использует лекарства широкого спектра действия. Такой подход позволяет своевременно начать лечение и предупредить переход патологии в хроническую форму и развитие осложнений. Если на вторые-третьи сутки от начала лечения станет понятно, что прописанное доктором лекарство малоэффективно, средство заменяется;
  • обязательно учитывается исходное общее состояние пациента, а также анатомические и функциональные характеристики почек;
  • лекарства не должны оказывать токсического воздействия на ткани мочеобразующей системы;
  • иметь максимально высокую концентрацию в моче.

Можно ли вылечить пиелонефрит? Ответ на этот вопрос зависит от формы и тяжести течения заболевания. Вылечить острый пиелонефрит навсегда, при условии своевременного обращения к врачу, вполне возможно.

Окончательно вылечить хронический пиелонефрит невозможно. В этом случае антибактериальная терапия назначается курсами с интервалами, установленными лечащим врачом.

Чтобы вылечить острый пиелонефрит, надо как можно скорее начать принимать антибиотики. В этом случае нет времени для проведения необходимых бактериологических исследований и лечащий врач назначает препараты из этой группы, имеющие максимально широкий спектр действия.

Как лечат хронический пиелонефрит? Для эффективной терапии сначала следует сделать анализы для определения вида патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а затем определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. По результатам исследования выбирается препарат, максимально подавляющий рост микроорганизмов.

Чаще других назначаются такие лекарства:

  1. Амоксициллин. Средство относится к пенициллиновой группе. Широкие возможности препарата позволяют эффективно использовать лекарство при пиелонефрите, вызванным грамположительными и грамотрицательными палочками и кокками. Назначается в разовой дозе от 0,5 до 1,0 г трижды в сутки;
  2. Гентамицин. Является амногликозидом второго поколения. Обладает широким спектром действия. Препарат эффективен даже в отношении бактерий, устойчивых к пенициллиновой и метициллиновой группе лекарств. Гентамицин вводится 2-3 раза в день. Суточная доза составляет 3 мг на 1 кг веса больного;
  3. Цефаклор. Эффективное средство из группы цефалоспоринов, агрессивное в отношении большинства видов возбудителей пиелонефрита. На прием дается от 250 до 500 мг лекарства;
  4. Сумамед. Макролид широкого спектра действия. Неэффективен только в отношении патогенной микрофлоры, устойчивой к препаратам эритромициновой группы. При остром пиелонефрите, а также во время рецидива хронической формы болезни часто хватает однократного приема двух таблеток Сумамеда;
  5. Цефтриаксон. Цефалоспорин третьего поколения. Подавляет грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы. Вводится внутримышечно один раз в сутки через равные промежутки времени в разовой дозировке от 0,5 до 1,0 г. Перед введением препарат следует развести в 1% растворе Лидокаина.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит, используя мощные препараты? Если выполнять все рекомендации врача и регулярно проходить курс профилактической терапии, болезнь можно стабильно удерживать в фазе ремиссии длительное время, сохраняя качество жизни.

Антибактериальные препараты этой группы имеют такую же агрессивность в отношении патогенной микрофлоры, как и антибиотики, но в отличие от них, у них нет природных аналогов. Широкий спектр действия и высокая эффективность в терапии различных воспалительных процессов инфекционной этиологии позволяет успешно применять эти лекарства при всех формах пиелонефрита.

В нефрологии используются такие препараты:

  • Офлоксацин. Лекарство второго поколения. Офлоксацин эффективен в случаях, когда антибиотики и другие антибактериальные препараты бессильны. Принимается по 1 таблетке два раза в сутки. Курс лечения длится до исчезновения всех симптомов заболевания плюс еще три дня, но в общей сложности не более четырех недель;
  • Спарфло. Одна таблетка содержит 200 мг Спарфлоксацина, фторхинолона третьего поколения. Действующее вещество препарата имеет высокую агрессивность в отношении микоплазмы, хламидий, бактерий. Лекарство принимается один раз в сутки по утрам и запивается большим количеством воды. Обычно в первый день лечения врач назначает две таблетки, а со второго дня – по 1 таблетке на прием;
  • Ципрофлоксацин. По сравнению с другими фторхинолонами обладает наибольшей, превышающей действие других препаратов от 3 до 8 раз, активностью. Назначается два раза в сутки от ½ до двух таблеток на прием. При тяжелом течении заболевания может использоваться раствор препарата для внутривенного введения капельным методом.

Несмотря на то, что лекарства этой группы крайне редко дают побочные эффекты и легче других переносятся больными, не следует назначать их себе самому. Выбор медикамента, дозировку, а также метод введения выбирает только лечащий врач.

Вылечить хронический и острый пиелонефрит помогут также и препараты нитрофурановой группы. Эти лекарства уступают по антибактериальной силе антибиотикам, поэтому их используют в основном для терапии острого течения заболевания. У большинства препаратов нитрофурановой группы достаточно широкий спектр действия.

Острая форма патологии лечится такими лекарствами:

  1. Фурадонин. Подавляет и замедляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В некоторых случаях врач может рекомендовать препарат до 6 раз в день. Курс лечения пиелонефрита длится до двух недель. Также медикамент может назначаться в профилактических целях. В этом случае его принимают в течение 6-12 месяцев;
  2. Фуразолин. Эффективен в основном при кокковой инфекции почек. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней;
  3. Фурагин. Используется для лечения пиелонефрита, вызванного грамположительной и грамотрицательной микрофлорой. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день.

Чтобы защитить организм от побочных реакций на препараты-нитрофураны на все время лечения назначаются витамины группы В в повышенных дозах. Также лечащий врач рекомендует в этот период пить как можно больше воды.

Для быстрейшего выздоровления врач часто назначает дополнительные методы лечения, такие как, например, физиотерапия. Проведение таких лечебных процедур как сантиметровая и ультравысокочастотная волновая терапия, фоно- и электрофорез окажут выраженное противовоспалительное действие.

Также быстрее вылечить пиелонефрит поможет и применение препаратов других групп, облегчающих состояние больного и укрепляющих организм. Для этого используются:

  • спазмолитики. Такие лекарства, как Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и другие снимут болевой синдром и улучшат общее состояние больного. Принимать эти препараты следует только при наличии нестерпимых болей в качестве симптоматического лечения;
  • иммуномодуляторы. Лимфомиозот, Виферон, Иммунал, Амиксин повысят сопротивляемость организма патогенной микрофлоре. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает значительно быстрее, но выбирать медикаменты, оказывающие влияние на работу иммунной системы может только врач на основании данных специфического исследования крови;
  • витаминотерапия. Прием препаратов с витаминами С, В6 и Е также будет способствовать усилению защитных сил организма и повышению сопротивляемости пиелонефриту;
  • пробиотики помогут противостоять росту грибковой микрофлоры, усиленно размножающейся на фоне приема антибиотиков. Врач может назначить Линекс, Симбитер, Энтерол, Бифиформ, Хилак и другие препараты. Принимать лекарства, в состав которых входит нормальная микрофлора следует на протяжении всего курса лечения антибиотиками. Если больному назначаются большие дозы антибактериальных препаратов, то курс лечения пробиотиками может длиться на 2 недели дольше.

Когда развивается пиелонефрит, у многих больных возникает вопрос, можно ли вылечить болезнь народными методами? В качестве усиливающей терапии лечащий врач может назначить отвары толокнянки, листа брусники, подорожника, цветков ромашки, овса и другие лекарственные травы. Однако не следует надеяться, что методы народной медицины в качестве монотерапии будут достаточно эффективными. Фитопрепараты можно использовать в период ремиссии заболевания в профилактических целях, а также во время обострения патологии в дополнение к основным методам лечения.

После вылеченной острой патологии для предупреждения развития осложнений следует некоторое время соблюдать режимные предписания лечащего врача.

Эффективное лечение пиелонефрита любой формы возможно не только при регулярном приеме лекарственных препаратов, но и при выполнении всех рекомендаций доктора в отношении образа жизни и диеты.

Для предупреждения развития различных осложнений надо придерживаться следующих правил:

  1. в случае острого начала болезни или рецидива следует строго соблюдать постельный режим;
  2. помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться;
  3. обеспечить достаточное количество сна. Помимо полноценного 8-часового ночного отдыха также следует отводить от часа до трех для дневного сна;
  4. пить много жидкости. Рекомендуется использовать чистую воду, соки из овощей и фруктов, некрепкий сладкий чай, компот, кисель. Количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше двух с половиной литров в сутки;
  5. следить за мочеиспусканием. В дневное время стараться опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа;
  6. держать поясничную область в зоне проекции почек в сухом тепле. При пиелонефрите опасно как переохлаждение, так и избыточный перегрев. Поэтому надо следить, чтобы тепло было умеренным.

Особое внимание уделяется и ежедневному рациону. С лечебной целью врач назначает диету «Стол №7».

При этом запрещаются острые, копченые, соленые блюда. Исключается жирная пища, мясные и рыбные бульоны, алкоголь, кофе, напитки с газом, любая консервация. Также не следует употреблять в пищу горчицу, майонезы, кетчупы. Лечебное питание при пиелонефрите предусматривает только отваренные блюда или приготовленные на пару. Следует полностью отказаться от жареных и тушеных блюд. Ежедневный рацион должен включать овощные супы, каши из круп, отварные или паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Из овощей можно употреблять такие овощи как тыква, кабачки, морковь, картофель, свекла, помидоры. Также можно есть яйца, подсушенный хлеб.

источник

Почечная недостаточность весьма коварное и опасное заболевание. Следить за своим здоровьем необходимо со всей тщательностью. И все же никто не застрахован от поражения патологиями. Что делать, если настигла такая болезнь, как пиелонефрит? Можно ли вылечить хронический пиелонефрит почек в домашних условиях? И если да, то как? Вся необходимая информация по лечению этой патологии собрана в данной статье.

Пиелонефрит получил свое название от области, которая поражается бактериями во время болезни – пиелита. От болезни страдают еще и паренхимы, а также чашечки, находящиеся внутри почек. Строение органа у обоих полов заметно отличается, и по этой причине пиелонефрит у женщин встречается до 6 раз чаще, чем у мужчин. В качестве возбудителя патологии выступают:

  • кишечная и синегнойная палочки;
  • стафилококки и энтерококки.

Длительная форма заболевания тяжело переносится почками и в конечном итоге может уменьшить их до такой степени, что они перестанут функционировать. При двустороннем поражении может навсегда развиться почечная недостаточность. По этой причине следует своевременно принимать меры. О том, как лечить пиелонефрит почек, рассказывается в этой статье.

Чем лечить пиелонефрит? У мужчин и женщин лечение протекает совершенно идентично. Необходимо использовать достаточное количество правильно подобранных антибиотиков вкупе с противогрибковыми препаратами. При определенных типах патологии, точнее, стадиях и сопутствующих осложнениях, необходимо придерживаться некоторой диеты.

Если гидронефроз (задержка фильтрации жидкостей) не успел развиться, то подойдет стандартная форма лечения:

  • антибиотики или противовирусные препараты;
  • большое количество жидкости;
  • диета, исключающая лук, кофе, мучное, помидоры. Питание по 4-5 раз в сутки;
  • пребывание в тепле, в идеале – постельный режим.

Но если гидронефроз все же успел начаться, то придется подбирать индивидуальную программу лечения, которая будет включать в себя еще и устранение проблемы с пропуском жидкости через почки.

Особенности мужского и женского строения тела

Острая форма заболевания протекает с температурой около 39С, болями в области поясницы, а также неприятными ощущениями во время мочеиспускания. Этих симптомов достаточно, чтобы лечащий врач смог определить обострение методом прощупывания. В клинических условиях проверка происходит по моче – в одной капле пораженной жидкости находится до 100 тыс. микробов.

Хроническая форма возникает на фоне не вылеченной острой стадии.

Если микробы смогли проникнуть в обе почки, и речь идет о лечении дома быстро, то с огромной вероятностью можно предположить, что пациент перенесет заболевание снова. Для полного выздоровления необходимо вылечить пиелонефрит лекарствами, пройти комплексную процедуру, включающую диеты и определенный образ жизни. Лекарства и препараты должны быть подобраны, согласно типу возбудителя, который будет определен в клинических условиях.

Не стоит полагаться на то, что лечение народными методами сможет заместить полноценную терапию. Более того, некоторые продукты и методики, используемые в народной медицине, способны оказать негативное влияние как на острую, так и на хроническую форму патологии. А игнорирование лечения инфекции только усугубит положение. Не стоит проводить опыты над собственным организмом. Это чревато реальной потерей почек.

Читайте также:  Какая бывает температура при хроническом пиелонефрите

Избавиться от мучительных болей помогут народные средства

Необходимо стремиться к восстановлению нормального давления крови, ее здоровой циркуляции. Для начала необходимо произвести анализ на свертываемость, измерить давление и установить для себя нормальные значения. После этого можно приступать к приему следующих продуктов и средств:

  • хурма – стабилизирует артериальное давление. В сезон достаточно приема 1-2 плодов в день;
  • сбор из ромашки и мяты – обладает антисептическим и успокаивающим эффектом;
  • витаминные комплексы – необходимы при потреблении большого количества жидкости, так как вместе с водой вымываются необходимые для организма вещества;
  • сливочное масло и прополис – растопленная смесь из двух этих продуктов оказывает благотворное влияние на состояние почек, устраняет бактерии, и при этом не напрягает органы;
  • отвар из почек березы, сосны и кукурузных рылец помешает развитию воспалительных процессов;
  • столовая ложка семени льна, немного перемолотого и залитого стаканом кипящей воды, поспособствует выводу токсинов и бактерий из организма.

Если пациент начнет наблюдать резкое ухудшение в собственном состоянии или отсутствие улучшений, то ему следует обратиться к профессиональным врачам и пройти своевременную диагностику.

Стадии развития гидронефроза определяются запущенностью патологии (3 стадии) и зависят от выраженности атрофии паренхимы (4 стадии). На первых стадиях болезнь не так выражена и не несет серьезной опасности для организма. Но велика вероятность того, что патология перейдет в хроническое состояние и приведет к полной атрофии почки.

Гидронефроз возникает не только на фоне пиелонефрита – любая болезнь этих органов может поспособствовать развитию патологии. В свою очередь, при гидронефрозе уже нельзя применять стандартное лечение и следовать общим рекомендациям. Врач после проведения УЗИ должен определить состояние почек, и только потом назначить лекарственные препараты и определить форму диеты. Может потребоваться стационарное лечение и госпитализация.

После развития 2-ой стадии гидронефроза начинается применение консервативного лечения, в ходе которого необходимо обеспечить стимуляцию оттока мочи. На 3-й и 4-й стадиях необходимо хирургическое вмешательство, иначе возникнет некроз тканей и почку придется удалить.

Статистика показывает, что женщины страдают от этого недуга в 5 раз чаще мужчин. Интересен и тот факт, что болезни подвержены женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Это может объясняться еще и особенностями физиологического строения наружных половых органов. У женщин все каналы расположены рядом, что может привести к заражению, ведь главным возбудителем болезни выступает кишечная палочка. Поэтому женщинам следует относиться к интимной гигиене с крайней осторожностью и вниманием. Особую угрозу пиелонефрит несет для женщин, вынашивающих детей или страдающих от почечной недостаточности.

Лечение протекает на фоне приема ударной дозы антибиотиков. Главными препаратами в борьбе с пиелонефритом выступают следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин – 7-дневный курс лечения данным препаратом дает лучший результат по сравнению со средствами из группы фторхинолов. Если сравнивать их по степени действенности, то оба эти препарата весьма сильные и помогают излечиться в 97% случаев. Недельного курса достаточно для полного восстановления, но у фторхинола есть один значительный недостаток – он действует крайне агрессивно на микрофлору организма. На фоне приема препаратов из этой группы, как правило, возникает кандидоз, и проявиться он может в самых неожиданных местах – гортани или гландах. Во время лечения такими препаратами необходимо принимать антимикотические препараты, например, Флуконазол, который, к слову, является крайне токсичным и оказывает негативное воздействие на печень;
  • Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра, требующий одновременного применения противогрибковых средств. Вводится внутримышечно в ягодицу. Врачи рекомендуют ставить уколы как можно глубже в мышцу, так как препарат оказывает большее влияние при такой методике введения. Курс не должен превышать 5-ти дней, допускается использовать уколы дважды в сутки каждые 12 часов. Разводить одну ампулу Цефтриаксона необходимо в 4 мл 2%-ого Лидокаина или Новокаина. В первый и последний день уколов необходимо принять по одной таблетке Флуконазола или Флюкостата.

При условии, что активная терапия в период беременности исключена, вероятно, понадобится госпитализация. Длительность лечения зависит от срока, на котором будущая мать стала страдать от болезни. На поздних сроках, возможно, придется оставить роженицу на сохранение. В первом триместре врачи должны будут определить оптимальную методику восстановления без применения опасных для плода препаратов.

Своевременные осмотры у врача помогут диагностировать болезнь на ранних стадиях и назначить максимально безопасное лечение

При пиелонефрите, как уже было сказано выше, наблюдается воспаление внутренних органов. На этом основании образуется затруднение прохождения жидкостей, почки не справляются со своими задачами, образуется застой, микробы начинают еще более активную деятельность. Многие врачи не учитывают данный факт и просто рекомендуют всем без разбора принимать большое количество воды.

Предупреждение! Не начинайте принимать большое количество жидкости до тех пор, пока не будет обеспечен нормальный пассаж. Иначе может возникнуть переполнение пузыря, что только усугубит ситуацию.

Среди всех препаратов, доступных для беременных женщин, наибольшую популярность получили «Монурал» или «Амоксиклав». Способ применения и дозы определяются в строгом порядке лечащим врачом, наблюдающим картину заболевания. Начинать прием самостоятельно без рекомендации врача и без установленной схемы применения категорически запрещено. Это может привести к нарушению развития плода. Отказ от своевременного лечения опасен в большей степени – бактерии и продукты распада могут привести к проблемам развития малыша в утробе.

Некоторые люди считают, что препараты, допущенные к приему до 1-го года, можно принимать и во время беременности. Это опасное заблуждение, способное привести к трагическим последствиям.

Вылечить пиелонефрит в домашних условиях у детей при использовании таблеток можно только в стационарных условиях. Болезнь ведет себя непредсказуемо, а ребенок, слабо контролирующий собственные ощущения, может упустить критический момент. Госпитализация необходима при проявлении первых симптомов этой патологии. Врачам необходимо постоянно осуществлять забор мочи на проверку количества лейкоцитов и других показателей. В домашних условиях лечение может перетечь в хроническую форму из острой. Для детей это опасно главным образом по одной причине – аномалии при развитии могут оставить след на всю жизнь. Дистрофия тканей и рубцевание почек в детском возрасте могут привести к отказу от работы органов в будущем.

Необходимо быть внимательными к состоянию детей и не заниматься самолечением

Несоблюдение диеты, отсутствие необходимых медикаментов, режима и проверок могут привести к трагическим последствиям. Госпитализация при острой стадии протекает, как правило, на протяжение 7–14 дней. После выписки малыша некоторое время необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и проходить осмотры у врача.

Вылечить как хронический, так и острый пиелонефрит полностью, к счастью, можно. Причем так, что не будут мучать ни ремиссии, ни незначительные проявления болезни. Но курс лечения может доставить много дискомфорта, человеку придется посветить какой-то промежуток своей жизни только этому процессу, возможно, даже уйти на больничный. Правильно вылеченные препаратами почки станут функционировать так, будто они и не переносили заболевания.

Это была вся необходимая информация по пиелонефриту. Используя эти знания, читатель сможет уберечь себя и близких от серьезной опасности для организма.

источник

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание почек, которое отличается неприятными и болезненными симптомами, а также приводит к неприятным последствиям, если неправильно его лечить. Лечащий врач должен провести диагностику, ряд анализов и установить причину недуга. Затем принимается окончательное решение, чем лечить пиелонефрит. Рассматривается не только использование медикаментов, но и правильное питание.

Когда пациент болен пиелонефритом, его рацион практически не отличается от привычного. Это касается только тех больных, которые не имеют в списке болезней отеков, артериальной гипертензии и других осложнений.

Рекомендуется сделать рацион, который включает в себя полноценное содержание углеводов, белков и жиров. Подойдет диета молочно-растительного характера, а также отварная рыба и диетическое мясо.

В питание можно включать:

  • Разные овощи: морковь, картофель, свеклу и капусту.
  • Фрукты, содержащие витамины С, Р, В и калий: сливы, изюм, яблоки, абрикосы, инжир.
  • Молочную продукцию: сметана, кефир, молоко, сливки и сыр.
  • Яйца в виде омлета или отварные.

В период лечения заболевания надо ограничить потребление приправ и острых блюд с разными специями. В этом случае препараты при пиелонефрите будут действовать более эффективно. Правильным питанием пациент создает идеальную почву для полноценной терапии недуга.

Если не зафиксировано никаких противопоказаний, больному можно употреблять около нескольких литров жидкости в день: минеральная вода, напитки с витаминами, морсы, соки или компоты. Большой пользой обладает сок или отвар из клюквы, потому что в нем есть антисептики.

Когда надо ограничить объем жидкости? В случае обострения пиелонефрита, что сопровождается проблемами с оттоком мочи или же артериальной гипертензией, которая влечет за собой осложнения для почек и мочевыделительной системы.

На стадии обострения хронической формы пиелонефрита происходит ограничение в рационе поваренной соли до 5 грамм в день, а в случае проблем с оттоком урины или артериальной гипертензии – до 4 грамм. Когда обострение заканчивается и состояние почек стабилизируется можно использовать до 15 грамм соли за сутки. Разрешено только тем пациентам, у которых в норме показатели артериального давления.

Пиелонефрит почек подразумевает диету, в которую включены арбузы, дыни, тыквы. Эти продукты отличаются мочегонным средством, которое помогает очистить мочевой пузырь и почки от микробов, лишней слизи и мелких структур. Но эти плоды надо употреблять в меру, чтобы сильно не нагружать почки.

В случае развития хронической почечной недостаточности надо понизить количество белка в постоянном рационе, а также снизить количество калия в блюдах. Корректировка диеты и питания выполняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, которые рассматривает специалист и каждому пациенту дает свой личный список разрешенных и категорически запрещенных продуктов и блюд.

Когда у пациента развивается хроническая форма пиелонефрита, рекомендуется начинать специальную подкисляющую диету, которая длится около трех дней. В нее входит хлеб, мясные продукты, мучное, яйца. Потом начинается на несколько суток диета подщелачивающая, в которую входит молоко, свежие фрукты и овощи. Это помогает эффективно скорректировать кислотность урины, активировать работу почек и создать ненормальные условия для размножения микроорганизмов и бактерий. Почечный недуг становится легче вылечить.

Для лечения пиелонефрита рекомендуется использовать комплексную лекарственную терапию.

Лекарственные препараты, которые направлены на борьбу с бактериями и микроорганизмами – основная составляющая эффективного лечения, потому что во многих случаях возбудителем пиелонефрита является именно такой микроб. Рекомендуется использовать антибиотики только после проверки крови на их реакцию, но во время обострения пиелонефрита нет времени долго думать, потому лучше использовать препарат широкого спектра действий.

Когда средство от проявившегося пиелонефрита не действует, его заменяют аналогом. Основная функция лекарства, которое борется с этим лекарством, состоит в том, чтобы эффективно лечить воспаление, убивать возбудителя. Одновременно не должно произойти ухудшение состояния почек за счет токсических веществ. Именно по этой причине любой препарат подбирается индивидуально.

Когда наступает стадия ремиссии болезни, также стараются назначить специальные антибиотики, которые помогают предупредить рецидив или же просто провести профилактику. В случае возникновения риска обострения пиелонефрита назначаются противомикробные лекарства.

Лечение пиелонефрита включает препараты разного направления действия, поэтому надо рассмотреть каждую из групп.

Это лекарство от пиелонефрита известно тем, что имеет бактерицидный эффект и неплохую фармакинетику. Помогают разрушать ДНК микробов, которые вредят почкам, убивают различные внутриклеточные патогены. Можно подобрать для эффективного лечения несколько препаратов.

Для начала назначается одно лекарство из обозначенной группы. Если оно не дает должного эффекта, врач прописывает аналог или же назначает целый комплекс, который быстро разрушает все бактерии.

Лечение пиелонефрита включило лекарства группы, которая назначается значительно реже антибиотиков. Бактериостатическое свойство препарата необходимо для активной борьбы со всеми кокками грамположительного и грамотрицательного характера, хламидиями и даже грамотрицательными палочками, которые повреждают здоровые почки и мочевыделительную систему в целом. Лекарство не имеет воздействия на анаэробы, которые с легкостью вызывают острый или же хронический пиелонефрит. Также остаются невредимыми опасные энтерококки и синегнойная палочка.

Врачи практикуют назначение уросульфана, гросептола, бисептола, лидаприма. Подбирается в зависимости от поставленного диагноза и причины возникновения заболевания.

Многие советуют запивать эти медикаменты обычной водой с пищевой содой. В период активного лечения рекомендуется контролировать рост показателя лейкоцитов – препарат легко вызывает лейкопению.

Если вы себя плохо чувствуете после приема этих таблеток, лучше сказать об этом лечащему врачу. Не стоит усугублять ситуацию и пиелонефрит неправильным и недейственным препаратом.

Иногда к этой группе добавляется и антибиотик – происходит это в осложненных стадиях, когда пиелонефрит обострен или грозит перерасти в хроническую форму.

Читайте также:  Как определяется хронический пиелонефрит

Сейчас данный лекарственный препарат не так популярен, потому что их смогли вытеснить более современные аналоги. В некоторых ситуациях все же лечение заболевания почек с помощью этого препарата вполне обусловлено и подкреплено медицинским решением. Актуально прописать в случае борьбы с грамотрицательными бактериями, лямблиями или трихомонадами. Нитрофураны используются для лечения хронической формы пиелонефрита, потому что в более легкой стадии помогают другие лекарственные препараты.

Иногда врачи советуют добавить народную медицину к лечению. Она состоит из настоев и отваров на основе специальных смесей трав, которые продаются в аптеках. Такой метод поможет убрать неприятные симптомы, снять воспаление и облегчить проявление симптомов недуга, которые заключаются в температуре, слабости и острых болевых приступах.

источник

Острый пиелонефрит — неспецифическое воспаление почек, принадлежит к заболеваниям, которые при неадекватной терапии, чаще всего, приводят к хронической почечной недостаточности. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины в 2 раза. Его возникновение может привести к таким серьезным осложнениям, как гнойно-некротическое поражение почки и уросепсис.

Помимо ургентных состояний, в отдаленном времени могут развиваться такие осложнения, как нефролитиаз, нефросклероз, артериальная гипертензия, хроническое воспаление почек. Именно поэтому, после перенесенного острого пиелонефрита, пациенты в течение 12 месяцев наблюдаются у профильного специалиста.

Классификация острого пиелонефрита представлена в расположенной ниже таблице.

Еще одна классификация пиелонефрита:

Код острого пиелонефрита по МКБ — N10

Основной причиной развития острого воспаления в почке считается бактериологический фактор.
Небактериальный генез заболевания ассоциируют с вирусами и микоплазмами, но такие случаи встречаются значительно реже.

Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей:


Главная роль отводится уже существующей в организме инфекции, в 65-90 % случаев это кишечная палочка, реже кокковая микрофлора из расположенных экстрагенитально очагов.

В ряде случаев, при посеве мочи на флору, получают следующих патогенов:

• протей,
• клебсиелла,
• стафилококк золотистый,
• синегнойная палочка.

Для развития данной факультативной микрофлоры необходимо резкое падение иммунной защиты, связанное с какими-либо неблагоприятными для организма факторами:

• переохлаждение,
• операции на органах урогенитального тракта,
• наличие длительно функционирующих дренажей,
• хронические заболевания мочеполовой сферы,
• состояние беременности и лактации у женщин,
• старческий возраст,
• сахарный диабет,
• ВИЧ — инфекция,
• стойкое повышение артериального давления,
• подагра,
• онкологические процессы в организме.

Проводятся исследования, по результатам которых определяются корреляционные взаимосвязи между возбудителем и вызываемой патологией в почках, в частности, резистентный к антибактериальным препаратам протей, считается камнеобразующим патогеном.

Протей способствует некротизации почечного эпителия, расщеплению мочевины и наступлению бродильных реакций в почках, что является причинами выделения фосфатных солей с мочой и ее ощелачиванию.

При посеве мочи на флору, в случае острого воспаления в почках у детей, как правило, выясняется, что воспалительный процесс вызвал энтерококк. Иногда у малыша при остром пиелонефрите, в начале заболевания имеется одна жалоба на то, что «больно писать».

Для прооперированных пациентов опасность представляет синегнойная палочка.

Если пиелонефрит рецидивирует слишком часто, сопровождается постоянной повышенной температурной реакцией, в общем анализе мочи почти всегда выявляются бактериурия и лейкоцитурия — вероятнее всего, причина в стафилококковой инфекции.

Есть пациенты, у которых встречается ассоциированная микрофлора: кишечная палочка + золотистый стафилококк, кишечная палочка + протей, кишечная палочка + синегнойная палочка.

Во время острого пиелонефрита возможно дополнительное присоединение какой-либо микрофлоры, особенно это актуально в госпитальных условиях.
Это очень неблагоприятный фактор, болезнь приобретает длительное течение, с тенденцией к частым рецидивам, есть вероятность перехода в острый гнойный пиелонефрит.

Поражение почек вирусами обуславливается сезонным фактором, особенно подвержены вирусному инфицированию дети. Особенностью острого пиелонефрита вирусной этиологии является склонность кровотечениям. Толькой вирусным воспаление почек остается недолго, через 72 часа присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Микробиологам известны ситуации, когда при остром пиелонефрите посев биоматериала на флору роста не выявляет.

Ранее такое состояние носило название «безбактериальный пиелонефрит», но по данным последних исследований появилась гипотеза о трансформации патогенов в L-формы, под действием антибиотиков. Процесс образования L-форм получил название L-трансформации, или L-индукции. Способностью к L-трансформации обладают практически все виды бактерий, в том числе и патогенные (возбудители бруцеллеза, туберкулеза, листерии и др.). L-формам придается большое значение в развитии хронических рецидивирующих инфекций, носительстве возбудителей, длительной персистенции их в организме. Доказана трансплацентарная инвазивность L-форм бактерий. Инфекционный процесс, вызванный L-формами бактерий, характеризуется атипичностью, длительностью течения, тяжестью заболевания, трудно поддается химиотерапии.

Наиболее благоприятной средой для существования видоизмененных микроорганизмов служи мозговой слой почки.

Если присоединяются благоприятные для развития факторы, L-формы претерпевают обратные изменения и становятся полноценной бактериальной клеткой, способной спровоцировать рецидив воспаления.

Инфекция проникает в почку уриногенным или восходящим путем, реже гематогенным, и совсем редко — лимфогенным.

Известно, что грамотрицательные бактерии имеют специальные образования (фимбрии), которые помогают закрепиться им на уротелии. Фимбрии способствуют продвижению микроорганизма вглубь.

• У грамотрицательных бактерий функцию распознавания и прикрепления бактерий чаще осуществляют пили или фимбрии. Они короче и тоньше жгутиков. Их длина может достигать 10 нм (иногда до 2 мкм). Большинство типов фимбрий, кодируется хромосомными генами, реже плазмидами.
• Пили — белковые структуры, состоящие из белка пилина, к которому могут присоединятся углеводный и белковый компоненты.
• За необратимую адгезию отвечают высокоспецифичные структуры, гликопротеины и гликолипиды.

Особую роль в развитии острого пиелонефрита отводят рефлюксам: пузырно — мочеточниковым и лоханочно — почечным. При этом не важно, врожденный это рефлюкс или приобретенный.

Гематогенным путем инфекция попадает по приносящей артериоле в клубочек, а оттуда — в капилляры и в просвет канальца, что является причиной обсеменения бактериями мочи.

Возможен и иной путь распространения микрофлоры: приводящая артериола — почечный клубочек — разрушение базальной мембраны — капсула — интерстиции.

Лимфогенный путь передачи инфекции в почку при остром пиелонефрите является дискутабельным.

Для развития воспаления в почке недостаточно только присутствия бактерий в крови, в 98 % случаев присутствует либо ишемия с нарушением гемодинамики, либо препятствие к нормальному оттоку мочи.

Современная урология все больше склоняется к версии о том, что первичного острого пиелонефрита не существует, так как изменения, предшествующие наступлению воспаления в почках, все равно есть.

Отметим, что никто не отрицает важности иммунной защиты в развитии пиелонефрита, при патологической работе иммунитета с угнетенными процессами фагоцитоза, развивается лихорадка, лейкоцитоз, костно-мышечные боли, явления интоксикации и т.д. Ученые рассматривают версию об иммунном или аутоиммунном происхождении острого пиелонефрита.
Приверженцы иммунной гипотезы считают, что поражение интерстиций почек происходит под воздействием иммунных комплексов, что не доказано, ведь эффект в лечении острого пиелонефрита достигается при применении антибиотиков, но не иммуномодулирующих препаратов.

Для острого пиелонефрита характерно сочетание местных и общих признаков.

Общая группа симптомов типична для всех видов воспалительного процесса:

• слабость,
• головная боль,
• повышение температуры до 38-39С,
• озноб,
• ломота в костях и мышцах.

Местные признаки острого пиелонефрита:

• тупая ноющая, или, наоборот, интенсивная боль на стороне поражения. При 2-х стороннем процессе — разлитая боль в пояснице,
• рези при частом мочеиспускании (встречаются не в 100 % случаев),
• напряженность мышц поясничной области,
• положительный симптом поколачивания.

Как правило, боль в пояснице при остром пиелонефрите и повышение температуры совпадают во времени, но у некоторых пациентов болевой синдром проявляется через неделю или даже две с момента первичного проявления болезни.

• кожные покровы сухие, бледные,
• обложенный язык,
• пониженное артериальное давление,
• несколько поддутый живот,
• вынужденное положение тела с приведенными к животу ногами в положении тела на боку.

Если подкожно-жировая клетчатка не гипертрофирована, то возможна пальпация увеличенной болезненной почки.

При поколачивании в проекции поясничной области боль усиливается.

Есть пациенты, например, с сахарным диабетом или гиперплазией простаты, у которых болевой синдром может не проявляться.

В моче присутствуют все признаки неспецифического воспалительного процесса в почках, включая клетки Штернгеймера—Мальбина.

В ОАМ, если процесс в почке ограничен корковым слоем, при блокаде почки, обструкции мочеточник, изменений может и не быть.

Для более позднего периода характерно появление лейкоцитурии, протеинурии, микрогематурии (преобладают неизмененные эритроциты), бактериурии, иногда возможно нахождение гиалиновых, эпителиальных либо лейкоцитарных единичных цилиндров.

Плотность мочи при остром пиелонефрите повышена, так как, во–первых, слишком много патологических элементов присутствует в моче, а во-вторых, часть жидкости теряется с дыханием и потоотделением.

Если пиелонефрит почек — процесс 2-хсторонний, в биохимических показателях повышен уровень азота, калия, проявляются нарушения белкового обмена.

Азотемия при остром одностороннем пиелонефрите — признак надвигающегося бактериотоксического шока, что требует выполнения оперативного вмешательства.

Признаки заболевания проявляются более ярко, особенно местная симптоматика. Самая частая причина развития вторичного воспаления в почках – уронефролитиаз или образование камней, затем аномалии развития верхних мочевых путей (различные стриктуры), беременность.


Коралловидный нефролитиаз – самая частая причина развития вторичного острого гнойного пиелонефрита

Для вторичного пиелонефрита при МКБ характерно развитие вначале почечной колики, а затем воспаления, и есть еще один нюанс: «сначала боль – потом кровь». Если наоборот, исключают опухоль почки.

Температура, озноб, слабость выражены сильнее, чем при неосложненном процессе. Озноб носит потрясающий характер, возникает в одно и то же время, многократно.

После озноба температурная реакция повышается до 39-40С, профузное потоотделение с падением температуры, резкая слабость.

В отличие от взрослых мужчин и женщин, при остром пиелонефрите у ребенка, как правило, более выражена общая симптоматика, что затрудняет установку диагноза.

Вторичный острый пиелонефрит чаще переходит в гнойный.

В клинико–лабораторных показателях изменения характерные для острого воспаления. У 35% пациентов мочевина и креатинин повышены, что связано с нарушением мочеоттока. В моче, если вторичный острый пиелонефрит развился на фоне мочекаменной болезни, присутствует кровь, вплоть до макрогематурии.

Острое воспаление в почке дифференцируют с аппендицитом (локализация болей справа), острым холециститом, внематочной беременностью, кистой яичника, поясничным остеохондрозом, туберкулезным поражением почек, гломерулонефритом.

Самым первым критерием в диффдиагностике является общий анализ мочи при пиелонефрите. Кровь в моче для острого пиелонефрита не характерна, в этом случае стоит подумать о мочекаменной болезни, опухолевой патологии, кровотечении из расширенных вен мочевого пузыря (выраженная гиперплазия простаты у мужчин), гломерулонефрите с геморрагическим синдромом, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, остром пиелонефрите у детей вирусной природы.

Для того, чтобы лечение было успешным, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.
Иногда достаточно несколько часов, чтобы серозный пиелонефрит перешел в гнойный, а затем и в пионефроз с последующей нефрэктомией.
Неосложненный процесс вполне можно лечить в поликлинике амбулаторно.
Вторичный острый пиелонефрит в стадии обострения – повод для госпитализации в урологический стационар, так как для успешного лечения необходимо устранить (иногда хирургическим путем) причину, которая привела к развитию заболевания.

Основные направления терапии острого пиелонефрита

• Антибактериальные препараты.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Средства, улучшающие кровоснабжение в почке.
• Иммуномодуляторы.
• Поливитамины.
• Противогрибковые средства.
• Симбиотики.
• Жаропонижающие и обезболивающие (иногда применяют лекарства из группы НПВС).

Профилактика острого пиелонефрита основывается на соблюдении ряда правил:

Не переносить ОРВИ, грипп, ангины на ногах.

Не находиться долго в мокрых плавках после купания.

Если имеются какие–либо очаги хронической инфекции – необходимо вовремя санировать их (например, кариозные зубы).

В случае, если у вас уже есть урологические заболевания, даже если нет жалоб, 2 раза в год имеет смысл сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование.

Особую роль в реабилитации после острого пиелонефрита отводят правильному питанию и фитотерапии.

Диета при остром пиелонефрите подразумевает отказ от следующих продуктов:

• соли, приправ и специй,
• копченостей,
• солений и маринадов,
• острых приправ,
• наваристых бульонов,
• соленых сыров,
• крепких и газированных напитков,
• шпината, щавеля,
• грибов,
• жирных кремов,
• фастфуда,
• шоколада.

• постные сорта мяса, рыбы, птицы,
• овощи, не содержащие щавелевой кислоты,
• соки (свежеприготовленные!) в разведении пополам с водой,
• крупы и макароны,
• яйца,
• масло сливочное, масло растительное.
• некрепкий чай,
• несладкие компоты,
• травяные отвары,
• клюквенный морс,
• минеральная вода без газов,
• молочная продукция,
• фрукты,
• мед, сахар.

Фитотерапия – это лечение травами.

Наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

• Брусничный лист.
• Толокнянка.
• Кукурузные рыльца.
• Хвощ полевой.

Отвары трав, употребляемые регулярно, способствуют санации мочевыводящих путей.

источник