Меню Рубрики

Восходящий и нисходящий пиелонефрит

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понятие «острый пиелонефрит» сочетает несколько состояний, для которых свойственно наличие острого воспаления в почечной паренхиме и мочевых путях.

Разнясь силой и распространенностью изменений, по сути, они являются стадиями одной болезни.

Пиелонефритом может страдать любой, но зачастую им болеют:

  • дети дошкольного возраста, у которых нарушение связано с особенностями строения мочевой системы;
  • слабый пол до 30 лет, у которых заболевание имеет отношение к началу сексуальной жизни, к беременности или родам;
  • пожилые мужчины, страдающие заболеваниями простаты.

Острый пиелонефрит – это воспалительное нарушение почечной ткани и чашечной системы почек. Он может быть первичным или появиться из-за уже имеющейся иной болезни почек.

Кроме того, частой причиной пиелонефрита выступают конкременты в почках и нередкие приступы колики.

При всех этих болезнях и состояниях нарушается отток урины из почки, что способствует размножению в ней бактериям.

Также благоприятствуют развитию пиелонефрита:

  • Снижение сопротивляемости;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические воспаления.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • Нисходящий – микробы попадают в почки с током крови;
  • Восходящий – бактерии поступает извне по выводящим путям.

В диагностике острой формы заболевания важно принимать во внимание начало болезни, развитие признаков и их характер.

При беседе с больным нужно уточнить, не болел ли он недавно любыми инфекциями, в том числе выводящих путей и половой системы.

Все проявления нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) можно поделить на общие и местные.

  • Высокая температура;
  • Озноб;
  • Потливость;
  • Обезвоживание;
  • Проявления интоксикации;
  • Отсутствие аппетита;
  • Понос;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота.
  • Боли в поясничной области со стороны нарушения, усиливающиеся при движении и прощупывании;
  • Положительный симптом ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) Пастернацкого;
  • На больной стороне напряжение мышц брюшины;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Потемнение мочи и появление неприятного запаха.

Большая часть этих проявлений стандартна и может указывать на иное воспаление ( это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение ) мочевой системы, и даже на простую простуду.

Поэтому при появлении симптомов острого пиелонефрита нужна консультация врача и правильное лечение.

Диагноз ставится после осуществления необходимых исследований.

  • Анализ мочи;
  • Анализы мочи по Аддису-Каковскому, Нечипоренко, Амбюрже;
  • Анализ крови;
  • Бакпосев мочи.
  • УЗИ почек;
  • Урография,
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия почечной ткани;
  • Восходящая пиелография;
  • Сканограмма почек;
  • Эндоскопические методы (цистоскопия, хромоцистоскопия).

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) нарушения непременно осуществляется в медучреждении, где на больного заводится история болезни: пиелонефрит является таким состоянием, которые могут вызывать множество осложнений при несвоевременном лечении.

Лечение острого пиелонефрита состоит из постельного режима до конца лихорадки, специальной диеты и медикаментов.

Диета должна включать легкую пищу.

Основную роль в лечении острого пиелонефрита ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) выполняет лекарственная терапия, а именно антибиотики.

Лечение острого пиелонефрита осуществляется по стандартным алгоритмам:

  • С использованием антибиотиков;
  • Противомикробных лекарств;
  • Мочегонных и укрепляющих средств;
  • Лекарств, улучшающих кровоснабжение.

Но сначала прописываются обезболивающие и спазмолитические препараты, а также лекарства для понижения температуры.

Если лекарственная терапия не подействовала, и больной продолжает находиться в тяжелом состоянии, используют хирургическое лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ). Операции требует, в основном, гнойный пиелонефрит ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ).

Главная цель вмешательства – остановить развитие в больном органе гнойных процессов; в случае нарушенного оттока урины по верхним мочевым путям наладить его.

При диагнозе острый пиелонефрит лечение включает также и средства народной медицины. Они достаточно успешно используются в терапии этого нарушения.

Совместно с применением медицинских препаратов целесообразны растительные средства, некоторые из которых, кроме мочегонного, имеют антибактериальное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

При лечении травами налаживается проницаемость капилляров почек, не бывает осложнений даже при долгом использовании сборов.

При этом нормализуется работа больных органов, самочувствие, сон.

При пиелонефрите используют такие лекарственные травы:

  • Брусника – применяется как мочегонное;
  • Кукурузные рыльца – слабо мочегонное средство. Имеют противовоспалительные свойства;
  • Арбуз – мочегонное;
  • Тыква – восстанавливает обменные процессы, очищает почки;
  • Ягоды можжевеловые – мочегонное средство;
  • Березовый сок – общеукрепляющее действие;
  • Ягоды морошки — мочегонное действие;
  • Настой листьев, почек белой березы — мочегонное средство;
  • Аир болотный – противовоспалительное действие;
  • Зверобой продырявленный – мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные свойства.

Основными целями лечения являются устранение инфекции и интоксикации, налаживание оттока урины и работы почек, а также повышение иммунитета.

  • Постельный режим;
  • Исключают продукты, раздражающие почки;
  • Полезны свежие овощи и фрукты;
  • Количество жидкости нужно увеличить на половину от нормы по возрасту;
  • Дезинтоксикационная терапия и борьба с утратами жидкости;
  • Назначение антибиотиков;
  • После их курса — уросептики — 1-3 месяца;
  • Потом травы с мочегонным и антисептическим действием.

Диагноз острый пиелонефрит, поставленный младенцу на основании анализов мочи, может иметь ввиду нарушение работы пузыря.

При халатном отношении к почкам возможны впоследствии проблемы с вынашиванием ребенка.

Главной рекомендацией по предупреждению отклонения является излечение заболевания-провокатора, которое может спровоцировать его развитие, — мочекаменной болезни и аденомы простаты и т.д.

В упреждении появления острого пиелонефрита значение имеет:

  • Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) жизнедеятельности, ) стрептококковой инфекции;
  • Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) воспалений ( это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение ) мочевой системы;
  • Постоянное наблюдение и обследование беременных;
  • Повторные циклы антибактериальной терапии в больнице;
  • Диета с ограничением соли, приправ и специй, кофе, спиртного, мясных бульонов;
  • Усиленное питье до 3 л в сутки;
  • Общеукрепляющие мероприятия;
  • Борьба с инфекциями;
  • Устранение асептической бактериурии;
  • Профилактическое обследование гинекологом;
  • Санация влагалища;
  • Гигиена;
  • Лечение цистита урологом.

Бесследно пиелонефрит ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) не исчезает. Очень редко человек переболевает ним единожды, зачастую почки о себе напоминают повторением болезни.

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) нарушения, таким образом, может растянуться на годы.

Пиелонефрит — очень коварное заболевание. Познакомившись с ним, отнеситесь серьезно к его лечению, а в далее будьте внимательнее к здоровью. И тогда вам удастся предупредить осложнения и его повтор.

Когда диагностируется воспаление почек, симптомы разных заболеваний имеют как общие, так и некоторые специфические черты. Симптомы и лечение воспалительных проявлений находятся под повышенным вниманием в связи с широким распространением почечных болезней. В области нефрологии достигнуты значительные успехи, что позволяет в настоящее время верно диагностировать патологии, в т.ч. на ранних стадиях. Современные медикаментозные препараты обеспечивают эффективное лечение на разных этапах развития болезни.

Почки представляют собой парный орган, размещенный в поясничном отделе брюшной полости и предназначенный для фильтрации жидкой части крови. Их основной функцией является очистка крови от ненужных веществ и формирования состава (мочи) для их выведения из организма. Фильтрация происходит в два этапа: первичная очистка через артериальные капилляры с отделением первичной мочи и вторичная фильтрация (ресорбция), когда из первичной мочи отделяются сахар, аминокислоты, нужные соли, большая часть воды и возвращаются в кровь, а оставшаяся жидкость в виде окончательной мочи направляется в мочевыводящую систему.

Таким образом, естественно предположить, что при почечной дисфункции нарушаются два очень важных процесса: очистка крови и мочевыделение. Одним из виновников функциональных поражений становится воспаление ( это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение ) почек, развивающееся в различных их отделах. Чаще воспаление почек провоцируют заболевания, объединенные в одну группу — нефриты. В зависимости от этиологии воспалений, выделяются следующие разновидности патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстиционный, лучевой и наследственный нефрит.

Самой распространенной формой почечной патологии является пиелонефрит ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ), представляющий собой воспаление почек инфекционной природы. В разрушительный процесс вовлекаются чашечки, лоханка и паренхима почек. Чаще всего, инфицирование осуществляют эшерихии, протей, синегнойная палочка и золотистый стафилококк (возможно и их совместное воздействие в разном сочетании). Источниками инфекции становятся такие очаги: кариес, хронический тонзиллит, фурункулез, мастит, остеомиелит, холецистит, цистит, уретрит, простатит, аднексит. Среди путей проникновения возбудителя в почки выделяются следующие виды: гематогенный (нисходящий, через кровь), уриногенный (восходящий, через мочевыводящие органы).

Выделяются несколько классификаций пиелонефрита. По течению болезни различаются острая и хроническая форма. По характеру поражения — односторонний и двухсторонний тип. По характеру зарождения болезни пиелонефрит может быть первичным, когда патология развивается в здоровом органе, и вторичным, когда поражению подвергаются почки в условиях, когда ранее произошли патогенные нарушения в них или других элементах мочевыделительной системы.

Острая форма пиелонефрита может иметь серозный или гнойный вид, а его симптомы воспаления почек носить местный и общий характер. При первичном гнойном варианте и гематогенном пути инфицирования преобладают общие признаки, а при вторичной патологии с уриногенной природой — местные симптомы. В целом, признаки воспаления почек в этом случае представляются в виде характерной триады: лихорадочное состояние, температура; болевой синдром в поясничной области и нарушения мочеиспускания.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Эхопризнаки пиелонефрита по узи

Общие симптомы при воспалении почек вначале проявляются как повышенная температура, что сопровождается ознобом и повышенным потоотделением. При этом гнойная разновидность протекает тяжелее — наблюдаются признаки уросепсиса и температурагектического типа. Отмечаются головные боли, тошнота, рвота. Высокая температура может сохраняться 5-8 суток.

Когда развивается инфекционное воспаление почки, симптомы в виде болевого синдрома в поясничной области отмечаются, практически, у всех больных при острой форме патологии. Как правило, боли ощущаются с одной стороны, но могут отдаваться по всей пояснице, при этом их нельзя назвать сильными — они скорее имеют тянущий характер. Изменение положения тела не меняет характер боли, за исключением резких движений (нагибание, поднятие груза, встряска, удар). Если приложить теплую грелку, то болевой синдром стихает, но полностью не исчезает.

Характерные симптомы воспаления почек у женщин и мужчин при остром пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) относятся к нарушению мочеиспускания. Особенно сильно проявляется этот признак, если одновременно наблюдается воспаление почек и мочевого пузыря. Резко увеличивается частота и объем мочеиспускания (общий объем превышает 2,5 л в сутки). Мутность мочи проявляется не всегда и не относится к признаку заболевания этого типа. При мочеиспускании обнаруживаются заметные неприятные ощущения: зуд, жжение, очень частые позывы.

В анализе мочи можно выделить специфичные симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) воспаления почек по типу пиелонефрита. Обнаруживается небольшое содержание белка (до 1%) и смещение рН в кислую зону. В осадке четко просматриваются многочисленные лейкоциты, эритроциты и зернистые цилиндры. СОЭ увеличивается до 50-55 мм/ч. При микроскопии можно обнаружить возбудителя заболевания (бактерии).

Когда развивается хроническое воспаление почек, симптомы менее выражены. Почти в трети всех случаев хронического пиелонефрита в латентной стадии симптомы у женщин и мужчин практически не выявляются. У остальных людей могут появляться такие признаки: быстрая утомляемость, субфебрильная температура, тенденция к полиурии и разжижению мочи. Хроническая форма патологии опасна тем, что почти пятая часть всех больных приобретают почечную гипертонию. В запущенной стадии появляются боли в костях, похудение, сухость кожного покрова, огрубление слизистой оболочки губ и ротовой полости, кровотечения из носа и десен. Сильных отеков лица не наблюдается, но может выявиться некоторая одутловатость.

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек с подключением иммунного механизма. В основном поражаются сосуды почечных клубочков, канальцы и промежуточные ткани. Также как и в предыдущем заболевании, выделяются 2 основные формы — острый и хронический нефрит. Основные причины патологии — стрептококковые инфекционные заболевания (ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит, скарлатина, рожа), дифтерия, пневмония, ревматизм, эндокардит, малярия. Помимо патологических факторов, спровоцировать гломерулонефрит могут неинфекционные причины — токсические отравления (алкоголь, ртуть, растворители), прием некоторых лекарственных препаратов, переохлаждение.

Острый воспалительный процесс обычно обусловлен иммуноаллергическим механизмом. Болезнь проявляется только через 15-20 дней после воздействия причинообразующего фактора. Патогенез связывается с образованием в кровяном русле антител в ответ на проникновение микробных белковых антигенов. Для развития патологии необходим процесс сенсибилизации организма. При острой форме патология вначале локализуется в клубочковых капиллярах, причем обеих почек, а затем может разнестись по всему организму. Такой нефрит может вызвать общесосудистое поражение.

Симптомы при воспалении почек по типу гломерулонефрита представляются несколько иной триадой: отеки, артериальная почечная гипертензия, нарушение мочеиспускания. Развитие болезни в острой форме происходит бурно. Заметно проявляются общие симптомы: головная боль, общая слабость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, одышка, тахикардия, болевой синдром в пояснице и в области сердца, снижение диуреза и изменение цвета мочи.

Ранним признаком нефрита этого типа является отечность. Наиболее сильно отек заметен на лице — на веках, под глазами. Совместно с некоторой бледностью кожного покрова такая отечность обеспечивает характерный признак: «лицо нефритика». По мере развития заболевания отечность переходит на другие части тела, в т.ч. конечности. Накопление жидкости обнаруживается во внутренних полостях — плевральной, брюшной, перикарда. Обнаруживается существенная прибавка в массе тела за короткое время (до 20 кг).

Артериальная гипертензия — главный симптом острого гломерулонефрита. Чаще всего давление устанавливается на уровне 100-110/145-165 мм рт.ст., но при тяжелой форме может подскакивать до 130/225 мм рт.ст. Резкое повышение артериального давления может вызвать нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) в сердечно-сосудистой системе, что обнаруживается при проведении ЭКГ.

Важной особенностью острой формы гломерулонефрита становится олигурия — уменьшение выделения мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ), что объясняется снижением фильтрующих способностей клубочков. Другой признак нарушения работы мочевыделительной системы связан с изменением свойств мочи — протеинурия и гематурия. Протеинурия (резкое увеличение содержания белков в моче) обусловлено повышением проницаемости капилляров. Гематурия выражается в наличии кровяной составляющей в моче, из-за чего она приобретает красноватый оттенок. Кроме того, в анализе мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) наблюдается значительный рост количества гиалиновых и зернистых цилиндров. В крови может определяться снижение гемоглобина и эритроцитов, а также существенно повышается СОЭ (вплоть до 50 мм/ч).

Интерстициальный нефрит выражается в воспалительном процессе, развивающемся в канальцах почек и межуточной ткани. Основные причины появления заболевания: инфекции вирусного типа и неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, антибиотики). Основное поражение развивается в почечных канальцах. Наиболее характерна хроническая форма патологии, протекающая медленно в течение длительного времени. К основным симптомам этого воспалительного процесса относятся артериальная гипертензия, гематурия и отечность.

Лучевая разновидность нефрита обуславливается ионизационным излучением, воздействующим на человека. Частая локализация разрушительного воспалительного процесса — почечные канальцы. Наиболее характерная хроническая форма болезни приводит к артериальной почечной гипертонии или почечной недостаточности. Основные признаки во многом напоминают проявление гломерулонефрита.

Наследственный нефрит, как правило, выявляется уже в младшем возрасте, и можно смело предполагать, что кто-то из родителей имеют одну из разновидностей хронического нефрита.

С учетом возрастных особенностей детского организма, патология имеет ряд специфических симптомов — это близорукость, почечная дисфункция, гематурию, повышенное содержание лейкоцитов в моче, начальные признаки почечной недостаточности, ухудшение слуха.

Воспаление почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) имеет несколько характерных механизмов развития. В зависимости от этиологических особенностей, оно может иметь несколько различающихся патологий. Все они достаточно опасны для здоровья человека и требуют своевременного выявления. Ярко выраженные симптомы позволяют установить болезнь уже на ранних стадиях.

источник

Пиелонефритом называется воспалительное заболевание почек, возникающее по причине распространения патогенных бактерий из мочевыделительной системы. Заболевание является тяжелым, значительно влияющим на общее состояние пациента и характерное сильными болями, локализующимися в поясничном отделе. Пиелонефрит намного легче предупредить, чем вылечить, но если патология обнаружена, запускать исцеление категорически нельзя. Процесс развивается постоянно и при отсутствии помощи, воспаление переходит в фазы, отягченные сопутствующими заболеваниями, приводящими часто к летальному исходу.

Входя в группу патологий «инфекция мочевыделительной системы», пиелонефрит требует правильного подбора антибактериальной терапии. В случае неверной дозировки или выбора медикаментов противопоказанной группы, патология прогрессирует, вызывая воспаление верхнего отдела почек. Именно поэтому заболевание категорически требует обращения к специалисту, без попыток самолечения методиками альтернативной терапии. Только нефролог сможет подобрать дозировку лекарств, посоветовать травы и другие фитопрепараты.

Факторами риска заболевания являются:

  1. врожденная аномалия развития мочевыделительной системы;
  2. СПИД;
  3. сахарный диабет;
  4. болезни предстательной железы, отягощенные увеличением размеров;
  5. почечнокаменная болезнь;
  6. травмы спинномозгового характера;
  7. возрастные изменения;
  8. выпадение матки.

Причинами заболевания служат бактерии, которые проникают в систему мочевыделения через уретру и поселяются в мочевом пузыре. В 90% случаев пиелонефрит – результат размножения кишечной палочки.

Важно! Повышенный процент заболеваемости среди женщин как раз объясняется анатомической близостью ануса и уретры: кишечная палочка выпадает в процессе дефекации и естественным путем проникает в мочевыделительную систему. Важнейшая профилактическая мера – правильное подмывание после процесса дефекации.

Такой восходящий путь заболевания, является самым распространенным, чем объясняется повышенная частота развития патологии как у женщин, так и мужчин. Но кишечная палочка – не единственная причина заболевания, медицина различает еще ряд факторов:

  • стафилококк;
  • протей;
  • псевдомонада;
  • патогенный грибок;
  • энтеробактерия.

С достаточной редкостью возможен процесс заболевания из-за инструментальных манипуляций, например, при катетеризации мочеточника – тут в «дело вступает» синегнойная палочка, протей, клибеселла. Кроме того, пиелонефрит восходящего типа иногда развивается из-за визикулоуретрального рефлюкса. Это патология, при которой нарушен отток мочи, характеризуется забросом мочи обратно в лоханки почек, что вызывает застойное воспаление и последующее развитие инфекции.

Клиническая картина заболевания мало отличается от обычного нефрита, определить патологию можно только при специальном сборе анамнеза. При ранее перенесенном или недолеченном пиелонефрите опасность появления восходящей патологии значительно возрастает.

По анализам исследования мочи восходящий пиелонефрит характерен повышенным содержанием остаточного азота, что объясняется многочисленным одновременным поражением почечных клубочков. Деструкция канальцев вызывает недостаточность хлористого натрия, что при отягощении заболевания гипохлоремией, повышает риск образования абсцессов, выраженных в деформации почечных лоханок (видимых при проведении рентгена).

Важно! Постановка диагноза восходящего пиелонефрита зачастую затрудняется недостаточной откровенностью пациента. Если больной злоупотреблял анальгетиками, но не признался доктору, возможно определение межуточного нефрита, который отличается по методикам терапевтического лечения.

Нарушение оттока мочи не имеет ярко выраженных симптомов, однако лечение нужно начинать как можно раньше. Поэтому следует обращать внимание на малейшие симптомы:

  1. локальные боли острого характера, как при двусторонней закупорке конкрементами;
  2. малый отток мочи;
  3. снижение общего суточного объема выделяемой мочи;
  4. жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  5. частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  6. наличие мутного осадка, крови в моче;
  7. ощущение сдавливания, опухоль почек.

При малейших недомоганиях необходимо тщательно обследоваться, чтобы выявить патологию в самом начале развития. Неоказание своевременного лечения может привести к самым печальным последствиям: двусторонней почечной недостаточности, отказу почек.

Важно! Пиелонефрит восходящего типа – патология, развивающаяся достаточно незаметно. Переохлаждение, злоупотребление лекарствами, недолеченные инфекции, наличие хронических заболеваний – факторов развития очень много, а вот своевременная постановка диагноза не всегда возможна. Поэтому, чем быстрее пациент заметит возможные отклонения и обратится к специалисту, не применяя собственные знания по исцелению на практике, тем больше вероятность раннего купирования и полного излечения патологии.

источник

Чем опасен и как проявляется пиелонефрит: последствия, причины возникновения у мужчин и женщин

Пиелонефрит — болезнь почек при которой воспаляются почечные лоханки и паренхимы, вызываемая бактериальным фактором.

Эта патология чаще встречается у представительниц женского пола, при вынашивании ребёнка, так как во время беременности возникает избыточная нагрузка на почки, что создаёт комфортные условия для развития болезни.

Пиелонефрит у мужчин возникает гораздо реже, и вызывает закупорку мочеиспускательного канала гнойными хлопьями, что приводит к тяжелейшему состоянию — уростаз.

Чтобы определить симптомы болезни, стоит разобраться, что такое пиелонефрит и какие формы течения существуют.

Классификация пиелонефрита предполагает наличие первичной и вторичной формы, а также острой и хронической. Первичная развивается как самостоятельная патология, не предшествуют стороние болезни.

Читайте также:  Отвар из семян укропа при пиелонефрите

Вторичная возникает при осложнении других болезней. Развивается на фоне бактериальных процессов в мочевыводящих путях, таких как цистит. Эта форма пиелонефрита встречается гораздо чаще. Особое место среди бактериальных воспалений почек занимает осумкованный гнойник в паренхиме.

Бактерии поражают небольшой участок, который обрастает соединительной тканью. Из-за этого, гнойное содержимое не выводится с током мочи, а накапливается, что вызывает формирование абсцесса.

В классификации пиелонефрита выделяют острый и хронический процесс. Последний проявляется у тех пациентов, у которых в анамнезе не до конца вылеченный острый пиелонефрит. Болезнь может встречаться у детей, но у взрослых протекает намного легче.

Симптомы и лечение пиелонефрита не зависят от причины развития.

Факторы, спровоцировавшие патологию, связаны с проникновением в почки бактерий. Возбудителями болезни становятся стрепто- и стафилококки, кишечная микрофлора, а также специфические возбудители инфекций, передающихся половым путём.

Часто при обследовании выявляется полиинфекция — сочетание нескольких возбудителей, что затрудняет лечение, так как необходимо воздействовать одновременно на ряд этиологических факторов, которые отличаются чувствительностью к тем или иным препаратам. Кроме наличия бактерий, причины пиелонефрита связаны с присутствием провоцирующих факторов, которые оказывают негативное влияние на организм и создают комфортные условия для роста патогенной флоры.

К таким факторам относят:

  • Нарушение кровоснабжения в тканях почек. Такие процессы развиваются при переохлаждениях (рефлекторное сужение сосудов для предотвращения потери тепла), болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность) или же при прочих нарушениях гемодинамики.
  • Снижение иммунной системы. Часто человек сталкивается с тем, что организм теряет резистентность к бактериям. Это происходит чаще в холодное время года или же на фоне перенесённых болезней. В такой ситуации иммунная система человека не способна сопротивляться возбудителям, что и приводит к появлению симптомов болезни.
  • Нарушение оттока мочи. Провоцирующим фактором возникновения болезни принято считать нарушение оттока мочи из почки. Подобное возникает при структурных изменениях мочеточника, наличии в них камней, опущении почки (нефроптозе) или же травмах, которые вызывают спазм мочевыводящих путей.

В отдельных случаях причиной пиелонефрита является травма. Вторичная развивается не только от инфекций мочевыводящих путей, но и бактериальных болезней других органов.

Болезнь часто проявляется после осложнения воспаления лёгких, абсцесса брюшной полости, патологий гениталий или же пищеварительного тракта.

Вторичную форму также называют восходящий пиелонефрит. Угрозу представляют септические состояния, когда бактерии и токсины циркулируют в кровеносном русле.

В такой ситуации возбудитель будет заноситься в почки с током крови в обильном количестве, что повысит риск развития патологии.

Клиническая картина пиелонефрита отличается. Это вызвано тем, что выраженность симптомов зависит от вида возбудителя, характера течения болезни, а также анатомических и физиологических особенностей каждого организма. Чтобы узнать, как определить пиелонефрит самостоятельно, человек должен знать симптомы болезни.

Болезнь начинается быстро. Первым симптомом пиелонефрита является повышение температуры тела до 38,5-40 ˚С .

В дальнейшем к нему присоединяется боль в области поясницы с обеих сторон или со стороны поражённой почки, а также дизурические расстройства. Признаки пиелонефрита состоят из сочетания нескольких клинических синдромов:

  • Общая интоксикация. Для этого синдрома характерно сочетание повышенной температуры тела, обильного потоотделения, снижения физической активности, ухудшения состояния, появления ломоты и неприятных ощущений в скелетной мускулатуре, а также снижение аппетита. Этот синдром выражен — ярко, так как медиаторы воспаления и токсины бактерий попадают в кровеносное русло, что вызывает раздражение хеморецепторов на участках сосудистого русла.
  • Дизурия. При острой форме важнейшими симптомами для дифференциальной диагностики с другими болезнями почек является пиурия и бактериурия. При пиелонефрите выделение гноя и бактерий с кровью интенсивное. У большинства пациентов количество бактерий в 1 литре мочи превышает 100 тыс., что свидетельствует о тяжести поражения. При отсутствии лечения присоединяется гематурия (кровь в моче). Затяжное воспаление приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов, что и вызывает появление гематурии. У мужчин часто протекает с нарушениями мочеиспускания, так как хлопья гноя застаиваются в уретре и вызывают сужение просвета.
  • Боль. Болезненные ощущения ярко выражены, и проявляются в области поясницы, усиливаются при постукивании ребром ладони в проекции почек. Это называется синдромом Пастернацкого. Положительный синдром Пастернацкого является признаком почечной патологии и необходим для исключения других болезней, аднексита или забрюшинно расположенного аппендицита.
  • Артериальная гипертензия. В запущенных формах отмечается повышение артериального давления. Увеличение систолического, и диастолического давления. Нижнее давление растёт сильнее, так как поражённые почки не справляются с выведением жидкости из организма, отчего наблюдается усиление объема циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение ОЦК сопровождается развитием отеков. Для почечных отеков свойственно то, что начинают образовываться на лице, после чего распространяются и на другие участки тела.

При запущенном пиелонефрите может также появляться олигурия и анурия. Первая вызывается снижением активности почек, а анурия развивается при закупорке мочеточников или уретры.

Эти состояния чреваты формированием гидронефроза. То, как проявляется патология, не зависит от типа возбудителя.

Хроническое течение результат нелеченного или недостаточно леченного острого заболевания. Выявляют спустя время при обследовании других патологий. Хронический пиелонефрит имеет ряд отличий в симптомах от острой формы, что обусловлено рядом особенностей:

  • Необоснованное ухудшение самочувствия без видимой на то причины. Это проявляется в виде частых головных болей, снижения работоспособности, утомляемости или синдрома хронической усталости.
  • Частое повышение температуры тела до субфебрильных показателей. У пациентов с хроническим пиелонефритом жалобы связаны с повышением температуры тела до 37,5˚С. При этом отсутствуют другие симптомы, что расценивается как признак скрытого течения болезни.
  • Периодические ноющие боли в пояснице или животе. Появляются при физических нагрузках, переохлаждениях или спонтанно. Дискомфорт отдает в эпигастральную область, что требует полноценного обследования и исключения патологий желудочно-кишечного тракта.

В период обострения симптомы будут соответствовать острой форме. Латентное течение отличается смазанностью симптомов или преобладанием одного.

Пациенты с двусторонним хроническим пиелонефритом склонны к развитию гипертонической болезни. На ранних стадиях это проявляется в виде умеренной артериальной гипертензии, а в дальнейшем — в повышении АД до высоких цифр.

При этом крайне важно дифференцировать хроническую форму с другими болезнями почек, гломерулонефрит, нефросклероз и амилоидоз.

При проведении полноценной диагностики, которая включает инструментальные и лабораторные исследования, ставят правильный диагноз.

Основываются на анамнез, частые циститы и расстройства мочеиспускания встречаются чаще при хроническом течении болезни. Симптомы пиелонефрита у мужчин не отличаются от клинических проявлений у женщин.

Для постановки диагноза достаточно анамнеза и ряда обследований. Диагноз пиелонефрит требует проведения таких анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи. Отмечается большое количество бактерий и лейкоцитов. Возможны появления количества эритроцитов, а также умеренная протеинурия.
  • Общий анализ крови. При исследовании крови пациента с острым пиелонефритом отмечается повышение лейкоцитов до 30-40*10. С началом лечения это количество уменьшается. Если же медикаментозная терапия не проводится, то этот уровень сохраняется в течение нескольких недель. Также, в анализе крови отмечается полное отсутствие эозинофилов. При появлении гематурии наблюдается анемия.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование является основой инструментальной диагностики болезней почек. На УЗИ отмечается увеличение размеров воспаленной почки, а также снижение эхогенности мочеточников. В зависимости от распространенности процесса наблюдается воспаление мочевого пузыря и близлежащих органов, что является признаком обширного бактериального процесса.
  • Экскреторная урография. Чтобы оценить тяжесть нарушения функции почки, необходимо провести экскреторную урографию. Позволяет оценить проходимость воспаленных мочеточников.
  • Бактериологический посев мочи. Это обследование проводится для определения типа возбудителя в почках. Микроскопия мочи не дает с точностью определить вид бактерий, так как зависит от оборудования и уровня квалификации лаборанта. Диагностику пиелонефрита невозможно провести без этого исследования.

При хроническом пиелонефрите назначают компьютерную томографию. Это помогает оценить структуру почки, что нужно для постановки правильного диагноза.

При развитии болезни обращаются к урологу или нефрологу, эти врачи знают, как лечить пиелонефрит почек. Консультации лечащего врача помогут достичь скорейшего выздоровления.

Основой терапии при пиелонефрите являются антибактериальные препараты. Применяются сульфаниламидные средства или антибиотики, что зависит от тяжести болезни и вида возбудителя.

Препараты для борьбы с бактериальной инфекцией:

  • «Сульфадиметоксин»;
  • «Бисептол»;
  • «Уросульфан»;
  • «Фурагин» или «Фурадонин»;
  • «Нитроксолин»;
  • антибиотики ампициллинового ряда;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины.

Если результат бактериологического исследования показал, что в моче было множество возбудителей, то показано провести курс лечения с сочетанием нескольких препаратов, что поможет вылечить пиелонефрит. Кроме этих лекарственных средств, применяются такие группы фармакологических препаратов:

  • Спазмолитики. При спазме мочеточников отмечается застой мочи в почках и увеличение. Это вызывает болезненные ощущения. Чтобы избавиться от боли, используют спазмолитические препараты. Чаще назначают «Папаверин» или «Платифиллин»;
  • Антипиретики. Для понижения температуры тела используют жаропонижающие средства. Применяют «Нурофен», «Парацетамол» или «Анальгин». При высокой температуре показано внутривенное введение «Анальгина». Пациенту после такой инъекции необходим индивидуальный пост наблюдения, так как температура снижается критически, что вызовет острую сосудистую недостаточность.

В зависимости от того, присутствует ли олигурия, пациентам назначают обильное питье или внутривенные инфузии растворов глюкозы или хлорида натрия.

Если замечены явления почечной недостаточности, что проявляется в виде снижения суточного диуреза, то такое лечение проводить категорически запрещено, так как это вызовет интенсивное нарастание отеков и повышение артериального давления.

Если таких противопоказаний нет, то обильное питье сочетают с приемом мочегонных средств.

Использование «Фуросемида» или аналогов помогает ускорить выведение из организма бактерий, что проявится в виде улучшения самочувствия. При отсутствии воспаления в уретре или мочевом пузыре проводят катетеризацию пузыря для промываний. Это помогает устранить бактерии и гной, что является средством профилактики цистита.

Лечение у мужчин редко включает такой метод из-за проблематичности катетеризации. Терапия пиелонефрита, зависит от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Каждый человек должен быть осведомлен, чем опасен пиелонефрит, так как он вызывает развитие патологических процессов.

Распространенными последствиями пиелонефрита являются состояния, связанные с распространением бактерий на окружающие органы и анатомические образования.

Опасными последствиями болезни считаются явления почечной недостаточности, это вызывает накопление в организме жидкости, что чревато повышением артериального давления и появлением отеков.

Такие осложнения встречаются у пациентов, которые используют непроверенные методы лечения.

При начале этиотропной терапии, осложнения встречаются крайне редко, а риск хронизации болезни сводится к минимуму. Последствия пиелонефрита также связаны со структурными изменениями в паренхиме почек.

Пиелонефрит считается опасной болезнью, так как протекает с поражением жизненно важных органов. Профилактика пиелонефрита состоит из соблюдения таких правил и ограничений:

  • Избегать переохлаждений.
  • Проводить лечение цистита и других бактериальных болезней урогенитального комплекса.
  • Придерживаться врачебных рекомендаций относительно здорового образа жизни (значение имеет ограничение алкоголя, так как создает избыточную нагрузку на почки).
  • Обращаться к врачу при появлении ноющих болей в пояснице или изменений цвета и запаха мочи.
  • Гигиенический уход за наружными половыми органами, что направлено на предупреждение инфицирования.

Симптомы пиелонефрита представляют угрозу для здоровья человека и требуют незамедлительного обращения к врачу. Профилактика проводится в обязательном порядке у людей, которые относятся к группе риска.

источник