Меню Рубрики

Беременность при хроническом пиелонефрите единственной почки

Течение беременности у женщин с пиелонефритом единственной почки Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Агранович Н.В., Кнышова С.А., Усеева А.Ш.

ЦЕЛЬ: проанализировать течение и исходы беременности и оценить результативность рутинных методов динамического наблюдения у женщин с хроническим пиелонефритом единственной почки . ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В статье представлены результаты обследования 63 беременных с хроническим пиелонефритом единственной почки и контрольной группы. РЕЗУЛЬТАТЫ. В III триместре беременности у больных с хроническим пиелонефритом чаще встречались артериальная гипертензия (в 22,7% случаев) и признаки обострения хронического воспалительного процесса в виде мочевого синдрома и бактериурии (68,2%). Течение беременности у женщин с единственной почкой (при сохранной функции) существенно не отличалось от физиологического течения у женщин без экстрагенитальной патологии. Способ родоразрешения операцией кесарева сечения достоверно чаще встречался у беременных с хроническим пиелонефритом (18,2%) в сравнении с контрольной группой (9,1%) и беременными с единственной почкой (15%) (р беременности и обострения хронического инфекционно-воспалительного процесса ( беременные с хроническим пиелонефритом). Необходимо ведение беременных с единственной почкой совместно акушером-гинекологом и нефрологом с ежедневным контролем АД, а также в каждом триместре беременности общеклиническим и бактериологическим исследованием мочи; анализом крови с определением мочевины и креатинина.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Агранович Н.В., Кнышова С.А., Усеева А.Ш.,

Course of pregnancy for women with single k >AIM: to analyze pregnancy course and outcomes and to value dynamic monitoring routine methods for women with persistent single kidney pyelonephritis. PATIENTS AND METHODS. Article presents monitoring results of 63 pregnant women with persistent single kidney pyelonephritis and the reference group. RESULTS. Arterial hypertension among pregnant women with persistent pyelonephritis is more often occurred during III pregnancy trimester (in 22,7% cases). Pregnancy course in women with single kidney (if this k >pregnancy course in women without extragenital pathology. Cesarean section was reliably more often observed among pregnant women with pyelonephritis (18,2%) in comparison with control group (9,1%) and pregnant women with single kidney (15%) (р>0,05). No reliable differences in glomerular filtration rate of all patients were discovered. Results of research allow allocating risk group where arterial hypertension during the second part of pregnancy can develop and infectious inflammatory process (pregnant women with persistent pyelonephritis) can deteriorate. Also it is necessary to follow-up women with single kiney in coalition with obstetrician gynecologist and nephrologist with daily blood pressure monitoring as well as blood test with determination of urea and creatinine in each trimester of pregnancy .

Текст научной работы на тему «Течение беременности у женщин с пиелонефритом единственной почки»

© Н.В.Агранович, С.А.Кнышова, А.Ш.Усеева, 2015 УДК 618.2:616.61-002.3

Н.В. Агранович1, С.А. Кнышова1, А.Ш. Усеева1

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПИЕЛОНЕФРИТОМ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ

1Кафедра поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, Россия

N.V. Agranovich1, S.A. Knyshova1, A.S. Useeva1

COURSE OF PREGNANCY FOR WOMEN WITH SINGLE KIDNEY PYELONEPHRITIS

1 Department of outpatient therapy Stavropol state medical University, Russia

ЦЕЛЬ: проанализировать течение и исходы беременности и оценить результативность рутинных методов динамического наблюдения у женщин с хроническим пиелонефритом единственной почки. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В статье представлены результаты обследования 63 беременных с хроническим пиелонефритом единственной почки и контрольной группы. РЕЗУЛЬТАТЫ. В III триместре беременности у больных с хроническим пиелонефритом чаще встречались артериальная гипертензия (в 22,7% случаев) и признаки обострения хронического воспалительного процесса в виде мочевого синдрома и бактериурии (68,2%). Течение беременности у женщин с единственной почкой (при сохранной функции) существенно не отличалось от физиологического течения у женщин без экстрагенитальной патологии. Способ родоразрешения операцией кесарева сечения достоверно чаще встречался у беременных с хроническим пиелонефритом (18,2%) в сравнении с контрольной группой (9,1%) и беременными с единственной почкой (15%) (р 0,05). No reliable differences in glomerular filtration rate of all patients were discovered. Results of research allow allocating risk group where arterial hypertension during the second part of pregnancy can develop and infectious inflammatory process (pregnant women with persistent pyelonephritis) can deteriorate. Also it is necessary to follow-up women with single kiney in coalition with obstetrician gynecologist and nephrologist with daily blood pressure monitoring as well as blood test with determination of urea and creatinine in each trimester of pregnancy.

Key words: pregnancy, chronic pyelonephritis, single kidney.

Пиелонефрит — одно из распространенных заболеваний почек в Российской Федерации. Наиболее уязвимыми категориями по развитию заболевания являются дети первых лет жизни, лица пожилого и старческого возраста, а также беременные [1, 2].

Искендеров Б.Г. Пензенский институт усовершенствования врачей. Факс: 8 (8412) 96-45-44, E-mail: iskenderovbg@mail.ru

Начиная с ранних сроков беременности, у 80% здоровых женщин возникают функциональные изменения мочевыводящих путей, проявляющиеся нарушением тонуса и сократительной активности, гипотензией, гипокинезией, дилатацией чашечно-лоханочной системы и мочеточников. На этом фоне развиваются пузырно-мочеточниковые и лоханочно-почечные рефлюксы, в результате ко-

торых повышается внутрилоханочное давление, приводящее к проникновению мочи в ткань почки, что предрасполагает к развитию пиелонефрита. Частота манифестации пиелонефрита у беременных колеблется от 12,2 до 33,8% и имеет четкую тенденцию к росту 5.

Пиелонефрит не только осложняет течение беременности, но и проявляет тенденцию к обострению заболевания примерно в 1/3 случаев. Сочетание пиелонефрита и беременности повышает риск и послеродовых воспалительных осложнений на 22-33% [6,7].

К наиболее частым осложнениям беременности при пиелонефрите относят невынашивание, гестоз, анемию, плацентарную недостаточность, хроническую гипоксию плода и/или задержку его внутриутробного развития 9. Наличие пиелонефрита также осложняет течение самих родов и послеродового периода. Установлено, что у рожениц с данной патологией достоверно чаще встречаются преждевременное или раннее излитие околоплодных вод, острая интранатальная гипоксия плода, нарушения сократительной активности матки, процессов отделения и выделения последа 12. После родов в 2-3 раза возрастает риск возникновения гнойно-воспалительных процессов в мочеполовых органах [6, 7, 10, 17].

Тактика ведения беременности у женщин с единственной почкой рассматривается, как правило, изолированно и достаточно редко.

Единственная почка может быть врожденной аномалией развития или следствием удаления другой почки, пораженной патологическим процессом (гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почки, опухоли, травмы и др.). По литературным данным компенсаторные возможности этого парного органа таковы, что отсутствие одного из них не препятствует поддержанию гомеостаза, если единственная почка не поражена патологическим процессом [5,7,10, 13]. В то же время, женщин с единственной почкой нельзя считать абсолютно здоровыми, так как их почка имеет ограниченный резерв функциональной активности. Она больше подвержена различным патогенным воздействиям как экзогенным, так и эндогенным [14,15].

В большинстве случаев негативное отношение к возможности сохранения беременности у женщин с единственной почкой объясняется отягощенным урологическим анамнезом, представлением о том, насколько опасно диффузное заболевание почек во время беременности, а также отсутствием достаточного личного опыта и четко сформулированных

протоколов ведения подобных беременных. Между тем, в отечественной и зарубежной литературе в последние годы всё чаще встречаются данные об успешном ведении беременности и родов у пациенток с единственной почкой [7, 15, 16].

Цель работы: проанализировать течение и исходы беременности и оценить результативность рутинных методов динамического наблюдения у женщин с хроническим пиелонефритом единственной почки, унифицировать подходы к ведению беременных с обсуждаемой патологией.

Обследовали 64 беременных, наблюдавшихся нефрологом Ставропольского краевого консультативно-диагностического центра за период с 01.01.2013 г. по 01.01.2014 г. В период наблюдения обследование пациенток проводилось на 12-13-й, 20-21-й и 30-32-й неделе беременности. Пациенток подразделили на три группы. В первую группу вошли 22 беременных женщины, у которых имел место вторичный пиелонефрит, обусловленный врожденной аномалией развития почек (удвоение чашечно-лоханочной системы, дистопия почек). Вторую группу составили 20 беременных женщин с единственной почкой (нефрэктомия по поводу мочекаменной болезни, пионефроза, аномалий развития почек) без признаков заболевания оставшейся единственной почки до беременности. Третью контрольную группу сравнения составили 22 практически здоровых беременных, наблюдавшиеся акушером-гинекологом женской консультации. Группы были сопоставимы по возрасту и акушерскому анамнезу. Всем беременным проводили стандартное обследование: общеклиническое и бактериологическое исследования мочи, общеклинические и биохимические (концентрация креатинина, мочевины, мочевой кислоты, протеинограмма) исследования крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, суточное мониторирование АД, скорость клубочковой фильтрации определяли в пробе Реберга.

Проанализированы способы родоразрешения: оценивали частоту проведения операции кесарева сечения по показаниям, не связанным с акушерскими причинами.

Анализ статистической значимости различий качественных бинарных признаков проводили с помощью критерия х2. Статистическую значимость различий количественных признаков оценивали по параметрическому критерию Стьюдента-Фишера. Для оценки силы связи между признаками использован коэффициент ранговой корреляции Спир-мена. Уровень значимости различий принимали

— □ 1-я группа □ 2-я группа ■ 3-я группа 68,2* 68,2*

Повышение АД Лейкоцитурия Гематурия Рост E.coli

*р 0,05). У пациенток контрольной группы подобных изменений выявлено не было.

В III триместре беременности патологические изменения в общем анализе мочи, такие как лей-

Динамика скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Период бе- СКФ, мл/мин/1,73 м2

ременности 1-я группа n=22 2-я группа n=20 3-я группа n=22

I триместр 120,6±3,4 126±5,1 121,3±5,3

II триместр 108,1±4,9 110,1±3,8 106,9±4,2

III триместр 95,5±3,8 101,1±4,7 93,7±4,5

коцитурия (15 человек, 68,2%) и гематурия (13 человек, 59%) достоверно чаще встречались у пациенток 1-й группы, p 0,1, см. рис. 1.

При бактериологическом исследовании мочи в I и II триместре беременности рост E. Coli выявлен у 3 человека (13,6%) из первой группы и у 1 человека (5%) — из второй группы. Наиболее значимые изменения, проявлявшиеся бактериурией, выявлены при обследовании беременных в III триместре: у 15 (68,2%) беременных 1-й группы, 2 беременных (10%) 2-й группы, p i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 2. Способ родоразрешения у женщин основных и контрольной групп.

выделить группу риска по развитию артериальной гипертензии 2-й половины беременности и обострению хронического воспалительного процесса (вторичный хронический пиелонефрит). В то же время, анализ результатов проведенного исследования позволяет рекомендовать ведение беременности у женщин с единственной почкой (при сохраненной функции данной почки) совместно акушером-гинекологом и нефрологом с обязательными контрольными обследованиями в каждом триместре беременности: общеклиническим и бактериологическим исследованием мочи; определением мочевины и креатинина в сыворотке крови в каждом триместре беременности; ежедневном контролем АД.

Соблюдение данных рекомендаций позволит индивидуализировать подходы к решению вопроса о выполнении операции кесарева сечения у женщин с единственной почкой. После выписки из стационара целесообразно диспансерное наблюдение у нефролога.

1. Агранович НВ, Кнышова СА. Особенности течения хронического пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста. Мед вестн Северного Кавказа 2011; (3): 45-49 [Agranovich NV, Knihshova SA. Features of chronic pyelonephritis in elderly and senile age. Medicinskiyj vestnik Severnogo Kavkaza 2011; (3): 45-49]

2. Батюшин ММ, Повилайтите ПЕ. Инфекции мочевых путей. Клин нефрол 2009, Элиста: 420 — 424 [Batiushin MM, Povilayjtite PE. Urinary tract infections. Clinical Nephrology 2009, Ehlista: 420 — 424]

3. Смирнов АВ, Каюков ИГ. Место нитрофуранов в современной терапии инфекций мочевых путей. СПб. Нефрология 2006; 13(1): 103-113 [Smirnov AV, Kayukov IG. Mesto nitrofuranov

v sovremennoj terapii infekcij mochevyh putej. SPb. Nefrologiya 2006; 13(1): 103-113]

4. Nickel JK. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: part 2 — modern management. J Urol. 2005; 173 :27-32.

5. Минасян AM. Дубровская МВ. Беременность на фоне хронического пиелонефрита. Саратовск науч-мед журн 2012; 4 (8): 22-27 [Minasyan AM, Dubrovskaya MV. Pregnancy on the background of chronic pyelonephritis. Saratovskiyj nauchno-medicinskiyj zhurnal 2012; 4 ( 8 ): 22-27]

6. Шилов Е.М ред. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования. ГЭОТАР-Медиа, М., 2008; 208-229 [Shilov EM red. Nephrology: a textbook for postgraduate education. GEhOTAR-Media, M., 2008; 208-229]

7. Силенко ОН, Кольцова ТВ, Савенкова НД, Кутушева ГФ. Сочетанные микробно-воспалительные заболевания органов мочевой и половой систем у юных беременных. Нефрология 2009; 13(1): 82-86 [Silenko ON, Kol’cova TV, Savenkova ND, Kutusheva GF. Sochetannye mikrobno-vospalitel’nye zabol-evaniya organov mochevoj i polovoj sistem u yunyh beremennyh. Nefrologiya 2009; 13(1): 82-86]

8. Орджоникидзе ИИ. Беременность и роды при заболеваниях мочевыводящих путей. Медицина, М., 2009; 4-15, 108-129 [Ordzhonikidze II. Pregnancy and childbirth diseases of the urinary tract. Medicina , M., 2009; 4-15, 108-129]

9. Орджоникидзе НВ, Потапова СЮ. Эффективность комплексной терапии при инфекционно-воспалительных осложнениях пороков развития почек у беременных. Материалы 36-го ежегодного конгресса Международного общества по патофизиологии беременности организации гестоза (Москва, 16-18 апреля 2004). М., 2004; 168-170 [Ordzhonikidze NV, Potapova SYu. The effectiveness of the treatment of infectious-inflammatory complications malformations of the kidneys in pregnant women. The materials of the 36th annual Congress of the international society for pathophysiology of pregnancy organization gestosis (Moskva, 16-18 aprelya 2004). M., 2004; 168-170]

10. Кесова МИ. Проблемы репродукции. М., 2004; 47—51 [Kesova MI. Problems of reproduction. M., 2004; 47—51]

11. Davidson Ed AMA, Cameron JS, Grunfeld J-P. et al. Oxford Textbook of Clinical Nephrology . Oxford Universary Press, 2005; 1034-1088, 2389-2402

12. Delzell JEJr, Lefevre ML. Urinary tract infections during pregnancy. Am Fam Physician 2000; (61): 713-721

12. Серов ВН, Тютюнник ВЛ. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение. Рос мед журн 2008; (1): 10-14 [Serov VN, Tyutyunnik VL. Gestational pyelonephritis: diagnosis, prevention, treatment. Ros med zhurn 2008; (1): 10-14]

13. Мухин НА, Тареева ИЕ, Шилов ЕМ. Диагностика и лечение болезней почек. ГЭОТАР-МЕД, М., 2002; 28-35, 167-179 [Mukhin NA, Tareeva IE, Shilov EM. Diagnosis and treatment of diseases of the kidneys. GEhOTAR-MED, M., 2002; 28-35, 167-179]

14. Аляев ЮГ, Газимиев МА, Еникеев ДВ. Современные аспекты диагностики и лечения гестационного пиелонефрита. Урология 2008; (1): 3-6 [Alyaev YuG, Gazimiev MA, Enikeev DV. Modern aspects of diagnosis and treatment of gestational pyelonephritis. Urologiya 2008; (1): 3-6]

15. Аляев ЮГ, Амосов АВ, Григорян ВА и др. Применение растительного препарата Канефрона Н у больных с хроническим циститом и мочекаменной болезнью. Урология 2005; (4): 29-33 [Alyaev YuG, Amosov AV, Grigoryan VA et al. The use of herbal drug Canephron N in patients with chronic cystitis and urolithiasis. Urologiya 2005; (4): 29-33]

16. Nicolle LE. Urinary tract infections: traditional pharmacologic therapies. Am J Med. 2002; 113(1A): 35-44

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

источник

Хронический пиелонефрит является одним из самых распространённых заболеваний беременных, представляет опасность для здоровья матери и ребёнка. Встречается у каждой десятой беременной, в ряде случаев приводит к тяжёлым осложнениям, как во время беременности, так и после неё.

К этому можно добавить, что сама беременность является провоцирующим фактором, приводящим к развитию острых форм пиелонефрита. Разумеется, это обуславливает более тяжёлое течение уже сформированного хронического заболевания почек.

Основной причиной является нарушение (точнее – усложнение) пассажа мочи, из-за изменения расположения и размеров матки, а также влияние прогестерона на внутренние рецепторы мочевыводящих путей.

Читайте также:  Пиелонефрит сахар в моче

Матка (во вторую половину беременности) несколько отклоняется и разворачивается вправо, оказывая давление на правую почку. Это, кстати, объясняет тот факт, что при обострении пиелонефрита у беременных больше страдает, как правило, именно правая почка. В самом органе наблюдается расширение мочевыводящих элементов (чашечно-лоханочная система), расширяются мочеточники. Ёмкость мочевыводящих путей повышается до 50-70 мл (на одну почку).

Почка и мочеточник, перегружаясь мочой (застойные явления и повышенное давление), оказываются в ситуации, благоприятной для обострения хронического пиелонефрита. В этом случае может формироваться и первичный пиелонефрит.

Данные процессы наблюдаются у беременных с заболеваниями почек с 3 по 8й месяц (до опущения плода).

С 8го месяца наблюдается улучшение состояния беременной. Окончательно почки приходят в норму, как правило, к 4му месяцу после родов.

Существенную роль играет состояние связочного аппарата почек, а также состояние жировой капсулы.

Если беременность сочетается с низкой массой тела, вероятность обострения пиелонефрита значительно увеличивается. Постарайтесь скорректировать питание в первый триместр соответствующим образом.

Разумеется, играет роль текущее состояние почек, а также выраженность пузырно-мочеточникового рефлюкса (т.е. обратного заброса мочи).

Нередко обострение пиелонефрита бывает связано с пиковыми значениями гормонов, что достаточно типично для беременных.

В этом случае проблема не столько в дисфункции клапанного аппарата почек, сколько во влиянии эстрогена и прогестерона на некоторые типы рецепторов. Данную ситуацию может вовремя заподозрить и помочь исправить гинеколог-эндокринолог.

Даже при отсутствии очага хронической инфекции в организме (или при его относительной пассивности), у беременных инфекция достаточно часто поднимается из мочевого пузыря, либо распространяется по лимфатическим или кровеносным путям.

В первом случае этому способствуют застойные явления в мочеточниках и самих почках, во втором – падение иммунитета, что не является редкостью при беременности.

В результате – развивается обострение хронического пиелонефрита, или острая почечная инфекция (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).

Возбудителем чаще всего становится кишечная палочка, протей, энтерококк, стафилококк, кандида.

Обострение пиелонефрита приводит к ранним гестозам (токсикозы), с развёрнутой симптоматикой: повышается давление, развиваются отёки, могут быть судороги. Наблюдается потеря белка с мочой.

Гестозы, как известно, до сих пор являются основной причиной материнской смертности.

На фоне обострения достаточно часто происходят выкидыши и преждевременные роды. Плацента может отслаиваться преждевременно, что также приводит к невынашиванию.

При выраженном иммунодефиците матери плод может быть инфицирован возбудителем, инициировавшим обострение пиелонефрита. Ребёнок в этом случае может аномально развиваться, поскольку его ткани испытывают гипоксию (недостаток кислорода и питательных веществ).

После обострения во время беременности, пиелонефрит в период после родов протекает гораздо хуже, что отражается на качестве жизни матери.

Тяжкие осложнения заболевания: сепсис (септицемия, септикопиемия), токсический (бактериальный) шок. Учитывая высокую летальность этих состояний, беременных с пиелонефритом всегда считают группой повышенного риска.

Если у вас есть (или был, хотя бы раз) пиелонефрит или любое другое заболевание почек – обязательно сообщите об этом гинекологу.

Хроническая форма достаточно длительно может протекать при отсутствии развёрнутой клиники. Точнее – некоторая болезненность в пояснице присутствует, как и небольшое повышение температуры тела, однако больная, зачастую, не придаёт этому должного значения.

Это происходит либо из-за обилия «спецэффектов», характерных для беременности как для состояния (рвота, вздутие живота, извращения вкуса, раздражительность и т.п.), либо из-за привычки к постоянным болевым ощущениям со стороны почек (при недолеченном или тяжёлом пиелонефрите, мочекаменной болезни и т.п.).

Постепенно нарастает слабость, может изменяться цвет мочи. Всё это, кстати, также может быть отнесено больной к самой беременности, особенно, если беременность первая. Появляются боли в пояснице, которые могут быть как тупыми, так и острыми (колющими). Боль, как правило, усиливается при наклоне тела вперёд.

Обострение хронического процесса сопровождаются следующими явлениями:

  • Повышается температура тела до 39-40 0С, появляется озноб;
  • Беременную начинает тошнить вплоть до рвоты, снижается аппетит;
  • У мочи может появиться резкий и неприятный запах. Цвет может становиться красноватым;
  • Выраженная общая слабость.
  • высокая температура тела (38–40 градусов);

Врачи дифференцируют обострение с острым аппендицитом, коликами, холециститом, а также с нефропатиями и проявлениями гипертонии. Самостоятельно разобраться не выйдет, поэтому при вышеописанных симптомах беременную госпитализируют.

Во время обострения хронического пиелонефрита (даже при подозрении) беременную безоговорочно необходимо госпитализировать.

Выделяют 3 степени риска, для предотвращения материнской смертности. К первой относится неосложнённый первичный пиелонефрит во время беременности. В данном случае — особенных противопоказаний к беременности нет.

Если же у женщины существовал хронический пиелонефрит до беременности, она уже попадает во вторую группу риска.

Первая и вторая группа дополнительно наблюдаются у нефролога или терапевта, и большая часть таких беременностей разрешается благополучно.

Если пиелонефрит сочетается у беременной с гипертензией, анемией, или почка всего одна – беременность противопоказана.

Разумеется, вы можете оставить плод, но при этом придётся подписать массу необходимых документов и выслушать нескольких профильных специалистов. Риск для вашей жизни в этом случае вполне реален, а здоровье плода находится под угрозой вплоть (и во время) до родов.

Пиелонефрит лечат по строгим принципам терапии, т.е. высевают возбудителя, подбирают к нему антибиотик, с учётом противопоказаний и побочных эффектов препарата. Нужно понимать, что соотношение польза/риск может довольно далеко выходить за границы инструкции к препаратам.

Необходимость назначения того или иного препарата обусловлены заботой о безопасности матери и плода. Поскольку жизнь является высшей ценностью, то назначение непоказанных препаратов в период обострения хронического пиелонефрита у беременных допускается.

Кроме антибиотиков назначают, витамины, минеральные воды (Ессентуки №20), спазмолитики и мочегонные препараты, физиопроцедуры и упражнения.

Беременной проводится дезинтоксикационная терапия – капают реополиглюкин, белковые растворы, гемодез. Для предупреждения нарушений развития плода назначается трентал (снижает гипоксию тканей).

Если лечение недостаточно эффективно – может производиться катетеризация мочеточников для стабильного пассажа мочи.

Рожать беременным с пиелонефритом рекомендуют через естественные родовые пути, поскольку кесарево сечение при наличии инфекций такого рода крайне нежелательно.

Исключением могут служить весьма строгие акушерские показания, например – несоответствие линейных параметров малого таза и головы ребёнка.

Если пиелонефрит сопровождается выраженным токсикозом, производят досрочное родоразрешение.

Роженицу наблюдают в стационаре в течении 10 дней, после чего выписывают из роддома домой, под наблюдением нефролога (уролога).

Необходимо употреблять много жидкости (более 2х литров в сутки), исключается жареная, острая и жирная пища. При отсутствии сочетанных патологий со стороны пищеварительной системы – желательно употреблять много овощей и фруктов каждый день.

Противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны (мясо, рыба и грибы могут добавляться в овощные и крупяные), поскольку экстрактивные вещества могут провоцировать обострение пиелонефрита.

Для снижения нагрузки на почки необходимо уменьшить употребление поваренной соли (общее употребление в сутки до 8 г).

При появлении первых признаков обострения показан строгий постельный режим. В период ремиссии – наоборот, желательно быть достаточно активной, поскольку это улучшает отток мочи.

Соблюдений этих правил, плюс своевременные консультации профильных специалистов существенно снижают риск обострения хронического пиелонефрита во время беременности. При первых признаках острого процесса (температура, слабость, боль в пояснице) – немедленно вызывайте врача.

источник

Заболевания почек во время беременности могут нести в себе угрозу как для матери, так и для ребенка. Среди всего огромного числа не акушерских и не гинекологических заболеваний, заболевания почек занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы. Провоцирующим фактором почечной патологии может стать и сама беременность. Таким образом, получается порочный круг развития – патологии почек грозят проблемами с уродинамикой и осложнениями для беременности, а наличие беременности само по себе является провоцирующим фактором для формирования патологий почек. Так чем опасны патологии почек во время беременности? И на что обратить внимание?

Влияние беременности на развитие патологии почек.
По сути, даже вполне нормально протекающая беременность сама по себе является предрасполагающим фактором для развития патологии почек, вследствие нарушения мочеиспускания, которое возникает в ответ на происходящие изменения в организме женщины. Постоянно увеличивающаяся в размере матка, занимающая большую часть брюшной полости, воздействие гормонов на мочевыводящие пути – все это будет способствовать нарушению уродинамики (нормального оттока мочи от почек к мочеточникам и мочевому пузырю).

Во втором триместре беременности, растущая матка начинает отклоняться немного вправо, и тем самым оказывается большее давление именно на область правой почки, как раз именно этим фактом доктора объясняют наиболее частое поражение именно правосторонней мочевыводящей системы. Во время беременности немаловажную роль в формировании почечной патологии играют следующие факторы:
• Послабление связочного аппарата почек, которые будут способствовать патологической подвижности органа;
• Увеличение частоты возникновения мочеточникового рефлюкса;
• Увеличение выработки гормонов.
Во время беременности наиболее часто будет регистрироваться: пиелонефрит, гломерулонефрит, бессимптомная бактериурия. Реже может регистрироваться мочекаменная болезнь, и могут дать о себе знать аномалии развития мочевыводящих путей.

Пиелонефрит: что за патология?
Согласно статистическим данным, пиелонефрит встречается у 6 – 12% всех беременных, и данные цифры не утешительны. Доказано, что данная патология может неблагоприятно влиять на развитие беременности и состояние плода. В число патологий, которые могут быть спровоцированы пиелонефритом, относят: поздний гестоз и тяжелое состояние как матери, так и плода, невынашивание беременности, внутриутробные инфицирования плода. Осложнениями могут стать – острая почечная недостаточность, бактериальный шок, септицемия и прочее.

Всех беременных с пиелонефритом относят в специальную группу – женщины из группы высокого риска по развитию почечных патологий. Наиболее часто пиелонефрит дает о себе знать на 12 – 15-ой, 24 – 290ой, 32 – 34-ой и 39 – 40-ой неделях гестации. После родов, пиелонефрит так же может о себе напомнить, или же впервые появится со 2-го по 12-ый день после родов. Спровоцировать пиелонефрит могут большинство микроорганизмов, которые причислены к кишечной группе, дрожжеподобным грибкам, стафилококкам и прочим. Сама инфекция может распространяться восходящим, гематогенным (при помощи тока крови) путем. Причем, если инфекция распространяется через кровь, то источниками инфекции могут быть ангина, кариозные зубы и многое другое.

В клинической практике, различают хронический, острый, латентный и гестационный пиелонефрит. Для острого пиелонефрита, исходя из названия, характерно острое начало с повышения температуры тела до 39 – 40, появление боли в пояснице, общее самочувствие оставляет желать лучшего, так же характерны симптомы интоксикации. Усиление боли в пояснице будет говорить о переходе воспаления на капсулу почки и околопочечную клетчатку. Так же характерна боль по ходу мочеточника, с болью при мочеиспускании. Часто женщины занимают вынужденное положение – на правом боку, с согнутыми ногами. При остром пиелонефрите не характерны отеки, нет задержки мочеиспускания, артериальное давление остается в норме. Количество лейкоцитов в моче может быть в пределах нормы, а вот в анализе по Ничипоренко – лейкоцитоурия. Важным диагностическим симптомом пиелонефрита будет бактериурия, увеличение ночного диуреза и др.

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии может давать боли в пояснице тупого характера, в моче может определяться незначительно количество белка, увеличенное число лейкоцитов. Беременность может быть провоцирующим фактором для обострения процесса. На протяжении всей беременности, обострений может быть несколько, и при каждом рецидиве – женщина должна быть госпитализирована.
В клинической практике выделяют три степени риска беременности и родов:
• I степень объединяет женщин с неосложненным пиелонефритом, который возникает на протяжении беременности;
• II степень – больные с хроническим пиелонефритом, который существовал еще до беременности;
• III степень выставляется женщинам с пиелонефритом и артериальной гипертензией или анемией, пиелонефритом единственной почки.

Женщины с первыми двумя степенями риска беременности вполне могут выносить и родить ребенка, но в случае бдительного наблюдения специалистов и принятия соответствующих мер. Третий риск для беременности является противопоказанием (хотя с таким диагнозом женщины тоже рожают).

Лечение пиелонефрита беременных женщин и рожениц проводится по общему принципу терапии воспалительных процессов, с обязательным контролем бактериальной чувствительности к антибиотикам. В перечень обязательных мероприятий, будут входить следующие пункты:
• Полноценная диета, с присутствием всех необходимых витаминов;
• Сон на здоровом боку, и коленно-локтевая гимнастика на 10 – 15 минут;
• Назначение минеральных вод, как правило, это Ессентуки №20;
• Антибактериальная терапия, которая подбирается в индивидуальном порядке, исходя их срока беременности, чувствительности микроорганизмов и сопутствующей патологии;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Спазмолитики;
• Мочегонные средства.

Наличие пиелонефрита не является показанием к проведению кесарева сечения, тем более, что в условиях воспалительно-инфекционного процесса проведение такой операции крайне не желательно. Только в случае крайней необходимости, по строгим показаниям, может быть проведено это оперативное вмешательство. Когда пиелонефрит сочетается с тяжелым гестозом, и отсутствует эффект от проводимой терапии, показано досрочное родоразрешение. После родов, лечение пиелонефрита должно продолжиться в течение 10 дней.

источник

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

И я обладательница такой штуки, как хр.пиелонефрит. Мне 29. Малышу почти 3 годика. Что бы я хотела сказать: у каждого эта болезнь проявляет себя по-своему (почитайте, сколько людей, столько и разных историй!), главное — не примеряйте на себя никакую из них, потому что у вас всё будет индивидуально, главное — мудрый и толковый гинеколог и уролог во время беременности. Я бы настоятельно рекомендовала посещать уролога не только, когда появится необходимость, а для собственного успокоения, перестраховки, а главное — жизни и здоровья ребёночка.
Диагноз «хр.пиелонефрит» мне поставили лет в 19-20. Я даже удивилась, т.к. почки никогда не беспокоили. Но за 3 года до беременности у меня начались сильные обострения весной и осенью. Т.е. каждый пол года просто жуткие анализы, длительное лечение антибиотиками (около месяца!), адские боли, температура и прочие «прелести» острого пиелонефрита.

(продолжение 1)
Когда я вышла замуж, то довольно быстро забеременнела (было это зимой), а тут впереди весна — «любимое» моими почками и пиелонефритом время. Но, как ни странно, обострения не произошло. Быть может потому, что у меня был ужасный токсикоз до 20 недель и я из дому почти не могла выходить, а, соответственно, и простудиться. Доктору в ЖК я сразу рассказала о проблеме с почками, как только встала на учёт в 8 недель. Он меня успокоил, что пока обострений нет, заморачиваться не стоит. В группу риска не определили. Но как-то мне позвонили из ЖК и сказали срочно прийти — при плановой сдаче анализов в моче обнаружился белок и ацетон (++++!). Пролежала в гинекологии. Летом начались сильные отёки — я еле натягивала босоножки (до этого «хлюпавшие» на моих ногах), не могла сжать кулаки, в общем, превратилась в водяной шарик. В ЖК написали «гестационные отёки» и выписали Канефрон до конца беременности. Таким «шариком» я проходила всё лето и почти весь сентябрь. Почки не болели и вообще пиелонефрит никак не давал о себе знать. Я начала приставать к доктору не опасно ли такое «наводнение», он предложил измерять давление утром и вечером. Спасибо ему за это! Нам с малышом, в конечном итоге, это, можно сказать, и жизнь спасло. Где-то месяц я записывала показания (недели с 29-30-й), доктора они настораживали, т.к. давление частенько повышалось (а его-то почки регулируют!). При моём нормальном 110/70 были скачки до 130/80-140/80. Вне беременности это малюсенькая разница, но в моём положении это было много. Никаких дополнительных мер не предпринималось, только наблюдение и Канефрон. Но и жалоб у меня не было. Я вообще не чувствовала ухудшения самочувствия, только тонометр всё чаще показывал повышенные значения.

Читайте также:  Мкб 10 острый пиелонефрит ремиссия

(продолжение 2)
Как-то раз (в конце 34-й недели) я утром померяла давление (ставшая привычной процедура), увидела там 130/70 и решила через пол часика ещё перемерять, т.к. повышалось давление у меня только к вечеру. Через пол часа было уже 140/80. Самочувствие — идеальное. Ещё через пол часа — 160/80. Муж побежал в ЖК, а там только дежурный врач (суббота), сказал приходить в ПН к своему доктору или звонить в скорую, если станет хуже. Ещё через пол часа намеряли 165/80, вызвали скорую. Примчались быстро, доктор сделал укол, подождали, перемеряли — растёт. Ещё укол, таблетки и в гинекологию. Приехали, перемеряли — не падает. Ещё таблетки, уколы и в роддом (в соседний город, у нас как раз на ремонте был). Приехали, перемеряли — не падает! Стали готовить капельницу, сказали для понижения давления, я взяла вещи и пошла в палату. Тут из меня кровь ручьём — случилась отслойка из-за высокого давления. А дальше всё закрутилось-понеслось: операционная, анастезиолог, дежурная доктор, и куча других врачей, постоянно спрашивающих шевелится ли ребёнок. Поначалу я слыхала шевеления, а потом перестала, но врала, что слышу, лишь бы скорее его достали и откачали. Опущу длинную историю, в результате малыша спасли — 3 дня ИВЛ и он задышал сам. У меня после наркоза на 9 часов отказ обеих почек и куча сопутствующего. Большая кровопотеря, переливание крови. Но, Слава Богу и СПАСИБО ДОКТОРАМ всё закончилось хорошо!

(продолжение 3)
Вспомнила я о проблемах с почками где-то через пол года — снова хр.пиелонефрит — обострение. Затем ещё через пол года, и ещё. В четвёртый раз обострение переросло в двойной абсцесс почки. Еле-еле вычухалась без операции — месяц очень сильных антибиотиков и прочая и прочая. Сейчас (тьфу-тьфу-тьфу) после абсцесса прошёл почти год. Береглась, как ненормальная — тепло-тепло одевалась (ну и пусть смеются, что «зима напала»), минимум солёностей, много питья и (СПАСИБО МОЕМУ ЧУДЕСНОМУ УРОЛОГУ. ) — клюква в капсулах. Это ведь природный антисептик, убивает микробы, никаких побочек, а как клюкву любят почки и ненавидит пиелонефрит!)))) Я пропила 3 месяца с перепугу (хотя курс месяц, потом через перерыв и ещё можно), через 1,5 месяца ещё пропила. Сейчас уже месяцев 5 был перерыв, хочу снова пропить.
Но теперь появилось ещё одно переживание — задержка уже 2 недели, возможно снова беременность (тест ещё не делала), боюсь — это мало сказать. Теперь тоже сижу и думаю — если вдруг «да» — справится мой организм или лучше не рисковать.

Не читайте всякие ужасы, у каждого человека все проходит индивидуально, на данный момент советую вам проконсультироваться с вашим врачом урологом и гинекологом, сдать необходимые анализы, а уж потом беременеть спокойно)

минеральная вода fuiggi бутилированная даже хорошо поднимает почки.

Здравствуйте.Девочки,подскажите пожалуйста,у меня начался цистит,пролечилась.Вчера была у врача,сказал,что ситуация усугубилась-начался пиелонефрит.Мы с парнем хотим ребенка,но теперь не знаем что делать!Говорят что с больными почками трудно зачать и выносить!Врач по этому поводу только отнекивается!Я в отчаяньи! Мне всего лишь 21 год.Если у кого была подобная проблема,подскажите как быть!

Вчера оставили диагноз хронический пиелонефрит, назначили нолицин и цистон, анализ мочи плохой, сегодня узнала, что беременна. не знаю можно ли пить эти таблетки при беременности и вообще смогу ли я выносить ребенка. Срок сейчас очень маленький

В 18 лет мне поставили диагноз хронический пиелонефрит . В 20 лет родила первого ребенка беременность очень тяжелая была постоянно давление повышалось , до 4 месяцев все нормально было , а потом постоянно лежала на сохранение до родов. Пичкали все время антибиотиками , сынок родился слава богу абсолютно здоровенбкий с хорошим весом , сейчас беременна вторым боюсь , хотя знаю уже что меня ждет 🙂

Кто вам такое сказал? Беременные женщины попадают в группу повышенного риска. У меня беременность 16 недель и пиелонефрит проявился. Пока без паники лечим Монуралом и Канефроном.Наоброт,усиливается давление на мочеполовую систему и гормональные перестройки сильно влияют. Не переживайте,это не страшно и не смертельно, главное — следить за здоровьем и все будет в порядке)

привет всем у меня хр.пиелонефрит с детства с 8лет сделали операцию обоим почкам сейчас 20лет на 9месяц беременности лежала 6 раз в больницах за беременность сейчас незнаю самой рожать или кесерово сделать врачи тоже ничего не говорят

Я забеременела в 23 года первый раз, хр. пиелонефрита небыло и никогда почки не беспокоили, беременность проходила нормально, анализы замечательные, на сохранении не лежала, а на 8 месяце поднялось давление 150/90. Две недели стационарно кололи, сбивали давление, все без толку, и пришлось вызывать роды. Я родила сама доченьку, весом всего 2 кг с копейками ,родила очень тяжело, с давлением, а мне после родов поставили хр. пиелонефрит. Сейчас мне 30, с мужем хотим второго ребенка, но мне очень страшно, как пройдет беременность и роды?

Я забеременела в 23 года первый раз, хр. пиелонефрита небыло и никогда почки не беспокоили, беременность проходила нормально, анализы замечательные, на сохранении не лежала, а на 8 месяце поднялось давление 150/90. Две недели стационарно кололи, сбивали давление, все без толку, и пришлось вызывать роды. Я родила сама доченьку, весом всего 2 кг с копейками ,родила очень тяжело, с давлением, а мне после родов поставили хр. пиелонефрит. Сейчас мне 30, с мужем хотим второго ребенка, но мне очень страшно, как пройдет беременность и роды?

Я с хр.пиелонефритом двоих родила,были и отёки и гестоз ставили,но ттт всё обошлось.Только вот на третьего решиться не могу(как раз из-за почек),боюсь что не выдержат почки ещё одного раза.
Вы главное придерживайтесь диеты беременных,слушайте врачей и принимайте всё что выпишут для почек.Это очень важно! И режим обязательно старайтесь соблюдать.

Девочки, помогите, пожалуйста. Мне 18 лет, сейчас на 3 неделе беременности. Очень хочу ребеночка! Но сейчас стал беспокоить цистит ( при чем очень болезненный, но без кровянистых выделений). В 12 лет поставили хронический пиелонефрит. Сейчас очень беспокоюсь, что могу навредить ребеночку лекарствами, может кто-нибудь знает, как бороться с этим недугом в домашних условиях. Буду безумно благодарна за ответ

Надо есть клюкву, бруснику каждый день. Пить как чай листья клюквы, листья брусники. Продают в аптеке

Надо есть клюкву, бруснику каждый день. Пить как чай листья клюквы, листья брусники. Продают в аптеке

Девочки, добавляем истории кто выносил ребенка или планирует с болезнью хронический пиелонефрит? Делитесь опытом, какие трудности возникают?
У меня вот в 4года было воспаление, пролечилась, в 14лет поставили хронический. Но врач уролог говорит что чем взрослее становится девушка тем меньше он беспокоит. Сейчас мне 19 и я беременна на 8недели, вот боюсь, что и как будет! Кто то пугает что будут в итоге выбирать чью жизнь сохранить: мою или ребенка. так ли это?

У меня при беременности нашли белок в моче поставили диагноз пилонефрит, прописали антибиотики Амоксиклави Канефрон( он растительный препарат) пролечилась и сдала анализ сказали анализ хороший. Сегодня к врачу иду посмотрим что второй анализ поставят. Но риск есть для ребегка если не лечить его. А так не партесь, мне уже всю беременность ставят и раннее созревание плаценты и пилонефрит и сахарный диабед, все пытались в больницу запихать все нервы истрепали, а я себя чувствую прекрасно, правда таблеток целую аптеку выпила.

А в каком возрасте лучше родить при хроническом пиелонефрите?

Здравствуйте девочки! У меня хр. Пиелонефрит, диагноз поставили в 7 лет. правая почка очень маленькая и почти не работает ( так сказали врачи на УЗИ) . Но сама я не чувствую особого дискомфорта, разве только иногда то правый то левый бок может заколоть но таблеток не пью, боюсь, само проходит. сейчас мне 22 . мы с мужем 3 месяца стараемся над ребеночком. очень хотим забеременеть. ..пока не выходит (( что мне делать? Начать ходить по докторам? Это может быть из-за моей болезни? ? Заранее всем спасибо за ответы!

Мне 21 лет .Мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Скажите пожалуйста нет угроз бесплодия? Я могу забеременеть? Делаю все что говорят врачи(

У Интерауры есть интересная технология для лечения пиелонефрита http://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Пиелонефрит-ЭКСКЛЮЗИВ.65138

У МЕНЯ УДАЛИЛИ ЛЕВУЮ ПОЧКУ С ДИАГНОЗОМ ГИДРОНЕФРОЗ. ОСТАЛАСЬ ЕДИНСТВЕННАЯ ПРАВАЯ ПОЧКА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ. ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЛИ В ВОЗРАСТЕ 10 ЛЕТ. ВЫШЛА ЗАМУЖ И ЗАБЕРЕМЕНЕЛА В 24 ГОДА. КОГДА ПРИХОДИЛА К ГИНЕКОЛОГУ НА ОЧЕРЕДНОЙ ОСМОТР, ПЕРВОЕ ЧТО МНЕ ГОВОРИЛ ВРАЧ ЭТО НЕ СЕСТЬ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО, А СНЯТЬ НОСКИ И ПОКАЗАТЬ НОГИ. НЕ ОТЕКАЮТ ЛИ. С ЭТИМ БЫЛО ВСЕ В ПОРЯДКЕ. НЕ ОТЕКАЛА НИ РАЗУ ЗА ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ. Т.***** ЕДИНСТВЕННАЯ ПОЧКА С ХР.ПЛ. СПРАВЛЯЛАСЬ . НЕ БЫЛО НИ ТОКСИКОЗА, НИ ИЗЖОГИ. ВСЕ МОЕ САМОЧУВСТВИЕ ОСТАВАЛОСЬ КАК И ПРЕЖДЕ ДО РОДОВ, ЕДИНСТВЕННОЕ ЧТО МЕНЯЛОСЬ ЭТО РАЗМЕР ЖИВОТА))) ТЬФУ ТЬФУ ВСЕ ХОРОШО. Я РОДИЛА НАСТОЯЩЕГО БОГАТЫРЯ ВЕСОМ 4360 ГР. 56 СМ. )))) ПРИ МОИХ ПАРАМЕТРАХ ДО РОДОВ Я БЫЛА 55 КГ 168 СМ. И Я СЧАСТЛИВА ДО БЕЗУМИЯ ЧТО БОГ ПОДАРИЛ МНЕ СЫНА. ТЕПЕРЬ МУЖ ПРОСИТ ДОЧКУ. НО Я УЖЕ БОЮСЬ РИСКОВАТЬ. ВРАЧ ЧТО ВЕЛА МОЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСОВЕТОВАЛА ОСТАНОВИТЬСЯ. И ПОРАДОВАЛАСЬ ВМЕСТЕ СО МНОЙ ЧТО ВСЕ ПРОШЛО ЗАМЕЧАТЕЛЬНО.

ПРОДОЛЖЕНИЕ — ПОСЛЕ РОДОВ ПРОШЛО УЖЕ 3 ГОДА. ЧТО МОГУ ВСПОМНИТЬ ИЗ ТАБЛЕТОК. ПРОПИСЫВАЛИ КАНЕФРОН ДВЕ ТАБЛЕТКИ ЗА РАЗ. ЙОДОМАРИН НУ ЭТО ВСЕМ. И САМОЕ ВАЖНОЕ — Я ВСЕ 9 МЕСЯЦЕВ ПИЛА КЛЮКВЕННЫЙ МОРС С МЕДОМ. КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЛИБО ЧЕРЕЗ ДЕНЬ. ЭТО НЕЗАМЕНИМАЯ ПОДПИТКА ДЛЯ ПОЧКИ. И СТАРАЙТЕСЬ НЕ БОЛЕТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Я КСОЖАЛЕНИЮ ПЕРЕБОЛЕЛА 3 РАЗА. И КАЖДЫЙ РАЗ ЛОЖИЛАСЬ В БОЛЬНИЦУ. Т.К. БОЯЛАСЬ НЕ ЗА СЕБЯ А ЗА РЕБЕНКА. ПОТОМУ ЧТО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ ОТ ПРОСТУДЫ НЕЛЬЗЯ. ЛЕЧИЛИ УКОЛАМИ. ДАЖЕ УМУДРИЛАСЬ ЗАБОЛЕТЬ НА 8 МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ. КАК БЫ Я СЕБЯ ТЩАТЕЛЬНО НЕ БЕРЕГЛА. СЛАБЫЙ ИММУНИТЕТ С ЕДИНСТВ. ПОЧКОЙ С ХР. ПИЕЛ-ОМ ДАЮТ О СЕБЕ ЗНАТЬ. У КОГО СХОЖАЯ СИТУАЦИЯ, СОВЕТУЮ ПЕРЕД ТЕМ КАК РЕШИТЬСЯ НА БЕРЕМЕННОСТЬ, СХОДИТЬ К ГИНЕКОЛОГУ. ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ. ВОЗМОЖНО ПРОПИТЬ КУРС ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА И ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЧКИ. И ПОТОМ УЖЕ БЕРЕМЕНЕТЬ НА БЛАГОПРИЯТНУЮ ПОЧВУ ТАК СКАЗАТЬ. САМА Я ИЗ ПРОВИНЦИАЛЬНОГО ГОРОДА, А РОЖАТЬ ЕХАЛА СО СХВАТКАМИ В СТОЛИЦУ, В РЕСПУБЛИКАНСКУЮ БОЛЬНИЦУ. КСТАТИ ПРАВИЛЬНО СДЕЛАЛА. РОЖАЛА САМА, ВО ВРЕМЯ РОДОВ НАЧАЛИСЬ ОСЛОЖНЕНИЯ, ОТКРЫЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОТЕРЯЛА 700 МЛ КРОВИ. СДЕЛАЛИ ЭКСТРЕННЫЙ НАРКОЗ. ОСТАНОВИЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ОЧНУЛАСЬ СПУСТЯ 2 ЧАСА. ДАЛЕЕ ВСЕ КАК У ВСЕХ. ВСЕ ЗАЖИЛО. АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ. ПОСЛЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ПОСТАВИЛА СПИРАЛЬ НА ПЯТЬ ЛЕТ. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ, НАДЕЮСЬ ЧТО КОМУ-НИБУДЬ ПРИГОДИЛСЯ МОЙ ОПЫТ. ВСЕМ УДАЧИ МИЛЫЕ ДЕВУШКИ.

нет мне врач сказал что из за этого,понимаете этот диагноз мне уже поставили после как все произошло и поэтому как понимаете не какого лечения или наблюдения за работой почек не велось вообщем не до смотрели.

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

Привет девчонки.У меня хр.пиелонифрит поставили в 20 лет, первую дочу родила в 19 хорошо,вторую через 6 лет тоже все ок,еще через 6 лет родила третею доньку,беременность протекала уже не очень,почки болели,ноги отекали,боялась рожать,ну ничего все хорошо.Сейчас хочу четвертого не смотря на то что почки обостряются как только начинает холодать и промерзают ножки.На данный момент лечусь антибиотиком,затем найду хорошего платного гинеколога,сдам все анализы и буду беременить.Девченки не бойтесь,все будет хорошо!

Вера, удачи вам. С таким настроем у вас обязательно все будет хорошо. А на непредвиденные случаи (как-никак, у самой пиелонефрит хронический, поэтому знаю о заболевании как никто) советую в закладочки убрать ресурс: симптомы-пиелонефрита.рф — он посвящен целиком пиелонефриту и его лечению, очень много полезного лично для себя нахожу там постоянно

Девочки, у меня при беременности начался пиелонифрит на 25 нед. Родила нормально , но вот уже два года постоянно восполняется, так хочется двух детей , но боюсь ужасно второго со своей новой болезнью

Привет всем!
У меня пиелонефрит, в 6 лет было единственное обострение, лежала в больнице. Моча стерильна только на время приёма антибиотиков. В анализах всегда повышенные лейкоциты, бактерии, иногда белок.
После длительного и безрезультатного курса уколов, мама решила посадить меня на безбелковую бессолевую диету (без жареного, острого, копченого и пр), и на время диеты анализы пришли в норму.
Сейчас мне 28 и первая беременность. Пиелонефрит хронический (бактериурия, лейкоцитурия). Физически никак не беспокоит, только редко ноет правая почка.
При планировании Б была у уролога, он прописал антибиотики, которые я не пила. Но при постановке на учёт по Б меня напугали, что если их не пить, то может быть невынашивание, преждевременные роды и прочее. А иными способами пиелонефрит не лечится («международная практика»). Антибиотики пить не стала, но с 6 недель (когда в ЖК стали активно заставлять их пить) из рациона исключила всю молочную продукцию, хлебобулочные изделия, жареное, очень солёное, копчёное, маринады, острое, сахар, бульоны, и напитки, кроме воды и морса. Жить стало грустно.:) Ела фрукты, тушеные и свежие овощи, каши, понемногу мясо отварное или запечённое. Пила много воды ((!) Но у меня нет отёков и давление обычно пониженное!), делала позиционный дренаж (коленно-локтевое положение) каждые два часа, после чего шла в туалет, потом снова пила воду (по указаниям нефролога). Также пила Канефрон, брусничный лист и клюквенный морс (тоже всё по рекомендации врача). И ещё за некоторое время до еды утром в кружку воды добавляю щепотку пищевой соды.
Через месяц из анализа пропали бактерии, позже не стало лейкоцитов. Постепенно расширяю рацион, но понемногу и с опаской.:) До сих пор боюсь, что всё вернётся, но уже несколько месяцев, слава Богу, анализы хорошие.
Ни в коем случае не призываю игнорировать предписания врачей! Может просто кому-то поможет как дополнительные меры, если совсем плохо и ничего не помогает.

источник