Меню Рубрики

6 недель беременности хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит является одним из самых распространённых заболеваний беременных, представляет опасность для здоровья матери и ребёнка. Встречается у каждой десятой беременной, в ряде случаев приводит к тяжёлым осложнениям, как во время беременности, так и после неё.

К этому можно добавить, что сама беременность является провоцирующим фактором, приводящим к развитию острых форм пиелонефрита. Разумеется, это обуславливает более тяжёлое течение уже сформированного хронического заболевания почек.

Основной причиной является нарушение (точнее – усложнение) пассажа мочи, из-за изменения расположения и размеров матки, а также влияние прогестерона на внутренние рецепторы мочевыводящих путей.

Матка (во вторую половину беременности) несколько отклоняется и разворачивается вправо, оказывая давление на правую почку. Это, кстати, объясняет тот факт, что при обострении пиелонефрита у беременных больше страдает, как правило, именно правая почка. В самом органе наблюдается расширение мочевыводящих элементов (чашечно-лоханочная система), расширяются мочеточники. Ёмкость мочевыводящих путей повышается до 50-70 мл (на одну почку).

Почка и мочеточник, перегружаясь мочой (застойные явления и повышенное давление), оказываются в ситуации, благоприятной для обострения хронического пиелонефрита. В этом случае может формироваться и первичный пиелонефрит.

Данные процессы наблюдаются у беременных с заболеваниями почек с 3 по 8й месяц (до опущения плода).

С 8го месяца наблюдается улучшение состояния беременной. Окончательно почки приходят в норму, как правило, к 4му месяцу после родов.

Существенную роль играет состояние связочного аппарата почек, а также состояние жировой капсулы.

Если беременность сочетается с низкой массой тела, вероятность обострения пиелонефрита значительно увеличивается. Постарайтесь скорректировать питание в первый триместр соответствующим образом.

Разумеется, играет роль текущее состояние почек, а также выраженность пузырно-мочеточникового рефлюкса (т.е. обратного заброса мочи).

Нередко обострение пиелонефрита бывает связано с пиковыми значениями гормонов, что достаточно типично для беременных.

В этом случае проблема не столько в дисфункции клапанного аппарата почек, сколько во влиянии эстрогена и прогестерона на некоторые типы рецепторов. Данную ситуацию может вовремя заподозрить и помочь исправить гинеколог-эндокринолог.

Даже при отсутствии очага хронической инфекции в организме (или при его относительной пассивности), у беременных инфекция достаточно часто поднимается из мочевого пузыря, либо распространяется по лимфатическим или кровеносным путям.

В первом случае этому способствуют застойные явления в мочеточниках и самих почках, во втором – падение иммунитета, что не является редкостью при беременности.

В результате – развивается обострение хронического пиелонефрита, или острая почечная инфекция (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).

Возбудителем чаще всего становится кишечная палочка, протей, энтерококк, стафилококк, кандида.

Обострение пиелонефрита приводит к ранним гестозам (токсикозы), с развёрнутой симптоматикой: повышается давление, развиваются отёки, могут быть судороги. Наблюдается потеря белка с мочой.

Гестозы, как известно, до сих пор являются основной причиной материнской смертности.

На фоне обострения достаточно часто происходят выкидыши и преждевременные роды. Плацента может отслаиваться преждевременно, что также приводит к невынашиванию.

При выраженном иммунодефиците матери плод может быть инфицирован возбудителем, инициировавшим обострение пиелонефрита. Ребёнок в этом случае может аномально развиваться, поскольку его ткани испытывают гипоксию (недостаток кислорода и питательных веществ).

После обострения во время беременности, пиелонефрит в период после родов протекает гораздо хуже, что отражается на качестве жизни матери.

Тяжкие осложнения заболевания: сепсис (септицемия, септикопиемия), токсический (бактериальный) шок. Учитывая высокую летальность этих состояний, беременных с пиелонефритом всегда считают группой повышенного риска.

Если у вас есть (или был, хотя бы раз) пиелонефрит или любое другое заболевание почек – обязательно сообщите об этом гинекологу.

Хроническая форма достаточно длительно может протекать при отсутствии развёрнутой клиники. Точнее – некоторая болезненность в пояснице присутствует, как и небольшое повышение температуры тела, однако больная, зачастую, не придаёт этому должного значения.

Это происходит либо из-за обилия «спецэффектов», характерных для беременности как для состояния (рвота, вздутие живота, извращения вкуса, раздражительность и т.п.), либо из-за привычки к постоянным болевым ощущениям со стороны почек (при недолеченном или тяжёлом пиелонефрите, мочекаменной болезни и т.п.).

Постепенно нарастает слабость, может изменяться цвет мочи. Всё это, кстати, также может быть отнесено больной к самой беременности, особенно, если беременность первая. Появляются боли в пояснице, которые могут быть как тупыми, так и острыми (колющими). Боль, как правило, усиливается при наклоне тела вперёд.

Обострение хронического процесса сопровождаются следующими явлениями:

  • Повышается температура тела до 39-40 0С, появляется озноб;
  • Беременную начинает тошнить вплоть до рвоты, снижается аппетит;
  • У мочи может появиться резкий и неприятный запах. Цвет может становиться красноватым;
  • Выраженная общая слабость.
  • высокая температура тела (38–40 градусов);

Врачи дифференцируют обострение с острым аппендицитом, коликами, холециститом, а также с нефропатиями и проявлениями гипертонии. Самостоятельно разобраться не выйдет, поэтому при вышеописанных симптомах беременную госпитализируют.

Во время обострения хронического пиелонефрита (даже при подозрении) беременную безоговорочно необходимо госпитализировать.

Выделяют 3 степени риска, для предотвращения материнской смертности. К первой относится неосложнённый первичный пиелонефрит во время беременности. В данном случае — особенных противопоказаний к беременности нет.

Если же у женщины существовал хронический пиелонефрит до беременности, она уже попадает во вторую группу риска.

Первая и вторая группа дополнительно наблюдаются у нефролога или терапевта, и большая часть таких беременностей разрешается благополучно.

Если пиелонефрит сочетается у беременной с гипертензией, анемией, или почка всего одна – беременность противопоказана.

Разумеется, вы можете оставить плод, но при этом придётся подписать массу необходимых документов и выслушать нескольких профильных специалистов. Риск для вашей жизни в этом случае вполне реален, а здоровье плода находится под угрозой вплоть (и во время) до родов.

Пиелонефрит лечат по строгим принципам терапии, т.е. высевают возбудителя, подбирают к нему антибиотик, с учётом противопоказаний и побочных эффектов препарата. Нужно понимать, что соотношение польза/риск может довольно далеко выходить за границы инструкции к препаратам.

Необходимость назначения того или иного препарата обусловлены заботой о безопасности матери и плода. Поскольку жизнь является высшей ценностью, то назначение непоказанных препаратов в период обострения хронического пиелонефрита у беременных допускается.

Кроме антибиотиков назначают, витамины, минеральные воды (Ессентуки №20), спазмолитики и мочегонные препараты, физиопроцедуры и упражнения.

Беременной проводится дезинтоксикационная терапия – капают реополиглюкин, белковые растворы, гемодез. Для предупреждения нарушений развития плода назначается трентал (снижает гипоксию тканей).

Если лечение недостаточно эффективно – может производиться катетеризация мочеточников для стабильного пассажа мочи.

Рожать беременным с пиелонефритом рекомендуют через естественные родовые пути, поскольку кесарево сечение при наличии инфекций такого рода крайне нежелательно.

Исключением могут служить весьма строгие акушерские показания, например – несоответствие линейных параметров малого таза и головы ребёнка.

Если пиелонефрит сопровождается выраженным токсикозом, производят досрочное родоразрешение.

Роженицу наблюдают в стационаре в течении 10 дней, после чего выписывают из роддома домой, под наблюдением нефролога (уролога).

Необходимо употреблять много жидкости (более 2х литров в сутки), исключается жареная, острая и жирная пища. При отсутствии сочетанных патологий со стороны пищеварительной системы – желательно употреблять много овощей и фруктов каждый день.

Противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны (мясо, рыба и грибы могут добавляться в овощные и крупяные), поскольку экстрактивные вещества могут провоцировать обострение пиелонефрита.

Для снижения нагрузки на почки необходимо уменьшить употребление поваренной соли (общее употребление в сутки до 8 г).

При появлении первых признаков обострения показан строгий постельный режим. В период ремиссии – наоборот, желательно быть достаточно активной, поскольку это улучшает отток мочи.

Соблюдений этих правил, плюс своевременные консультации профильных специалистов существенно снижают риск обострения хронического пиелонефрита во время беременности. При первых признаках острого процесса (температура, слабость, боль в пояснице) – немедленно вызывайте врача.

источник

Пиелонефрит (воспаление почек) – опасная болезнь, риск развития которой во время беременности повышается. К сожалению, без антибиотиков в ее лечении не обойтись. Побочные эффекты этих препаратов оказываются менее вредными, чем воспалительный процесс в почках, которые испытывают повышенную нагрузку.

• Пиелонефрит поражает внутренние ткани почки. Проявляется болезнь лихорадкой и болями в спине.
• В анализе мочи при пиелонефрите повышается количество лейкоцитов (иммунных клеток), появляются бактерии и эритроциты (красные кровяные клетки).
• Лечат пиелонефрит при беременности антибактериальными препаратами в таблетках. Одновременно принимают меры, чтобы вывести из организма токсины, с которыми не справляются почки.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспаление, которое, в основном, затрагивает ткани, выстилающие внутреннюю поверхность почек. Кроме того, поражается их основная ткань – паренхима. Чаще всего пиелонефрит вызывают условно-патогенные бактерии, которые входят в состав нормальной флоры человека, например, кишечная палочка, энтеробактерии, энтерококки.

Если иммунная система женщины работает нормально, эти микробы мирно живут в организме. В ситуации, когда защитные силы организма слабеют, что и происходит во время беременности, условно-патогенные бактерии могут стать болезнетворными и вызывают проблемы, в том числе пиелонефрит.

Почему во время беременности женщины чаще болеют пиелонефритом?

Будущие мамы, в целом, больше подвержены инфекционным заболеваниям, потому что во время беременности происходит нормальное снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы ребенок, набор клеток которого наполовину чужероден для материнского организма, не был отторгнут.

Кроме того, во время беременности происходят изменения в работе мочевой системы. Мочеточники, идущие от почек в мочевой пузырь, и полости внутри почек (лоханка и почечные чашки) расширяются, из-за чего в них скапливается большое количество мочи, что повышает риск воспаления.

По тем же причинам во время беременности может произойти обострение скрыто протекавшего хронического пиелонефрита. Если у женщины в обычном состоянии болезнь обострялась несколько раз, в ее карте запишут «хронический пиелонефрит», и у нее чаще, чем обычно, будут брать анализ мочи, чтобы не пропустить начало обострения.

Симптомы, которые должны насторожить

Пиелонефрит чаще всего начинается с повышения температуры до 38-40ºС, сильного озноба, головной боли, иногда появляется тошнота и рвота.
Характерными симптомами болезни также является учащенное болезненное мочеиспускание и боли в пояснице. Но иногда подъем температуры бывает небольшим, поэтому даже при показателе 37,5ºС, если такой скачок сочетается с болью при мочеиспускании или тянущими болями в спине, срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения пиелонефрита

Если болезнь не лечить, возможны опасные осложнения, например, абсцесс (полость с гноем) в почке или тяжелый гестоз. Поэтому беременные женщины с острым или хроническим пиелонефритом должны находиться под строгим врачебным наблюдением.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности?

Подозрения у врача возникают уже во время опроса и осмотра пациентки. Инфекция часто движется по мочевыводящим путям вверх, от мочевого пузыря к почкам, поэтому до развития пиелонефрита женщины часто жалуются на боли при мочеиспускании, то есть, симптомы цистита, и только потом появляются неприятные ощущения в спине и повышается температура.

В общем анализе мочи при пиелонефрите повышено количество лейкоцитов, есть эритроциты, белок и бактерии. Кроме того, у пациентки берут посев мочи для выявления возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение начинают, не дожидаясь результатов посева. Их учитывают в том случае, если микрофлора не отреагирует на стандартное лечение.

Как лечат пиелонефрит при беременности?

Цель лечения – подавить рост инфекции в органах выделительной системы, поэтому специалисты применяют антибактериальные препараты. При этом, конечно, выбирают средства, не оказывающие влияния на развитие ребенка.

К сожалению, многие антибиотики, которые выводятся, в основном, с мочой, и чаще всего применяются для лечения пиелонефрита, во время беременности противопоказаны. Врач может назначить лекарства, разрешенные будущим мамам, например, «Монурал» или «Амоксиклав».

В качестве дополнительного лечения назначают растительные препараты: «Канефрон», «Фитолизин», листья брусники. Если температура очень высокая (а при остром пиелонефрите она может подниматься выше 38ºС), можно облегчить состояние приемом жаропонижающего (парацетамола, ибупрофена), пока не подействует антибиотик.

Взято с medrussia.org

Жительница Павловского Посада (Московская область), активная участница общественной организации “Родительский отпор”, антипрививочница и мать двоих дочерей, была принудительно госпитализирована в психиатрическую больницу номер 15 по решению суда. Психиатры диагностировали у активистки бредовые идеи, но её адвокат считает, что пациентку “закрыли” из-за убеждений, сообщает “Подмосковье сегодня”.
Дочери активистки Елены учатся в средних и младших классах лицея № 2 им. В.В. Тихонова Павловского Посада. В ноябре 2018 года у женщины возник конфликт с администрацией учебного заведения: она отказалась делать дочери пробу Манту, якобы из-за аллергии.

– На плановой проверке Роспотребнадзор выявил детей без обследования на туберкулез и оштрафовал меня на 30 тыс. руб., – рассказывает директор лицея Марина Серова. – Фельдшер лицея предложила родителям сделать детям рентген. Вредно! Отказ! Квантифероновый тест или т-спот – отказ, дорого! К фтизиатру за справкой – отказ!

В связи с этим девочки были переведены сначала в карантинный класс, а затем на индивидуальное обучение.

Это послужило для Елены и ещё одной антипрививочницы поводом подать в суд на лицей с иском о нарушении права на образование и требованием отменить индивидуальное обучение.

Иск был отклонён, как и повторные апелляции.

Со слов директора лицея, мамы-антипрививочницы грубо врывались в школу, вызывали полицию. Сама Елена однажды довела сотрудницу лицея до гипертонического криза, писала жалобы в различные инстанции.

– 24 апреля Роспотребнадзор вручил мне предписание с требованием в течение месяца отстранить дочерей скандалистки от обучения в лицее из-за того, что зимой 2019 года заболел туберкулезом один из учеников, – продолжает Марина Серова. – Родителям было предложено выбрать дистанционную или семейную форму образования.

Также директора дважды вызывали на беседу в Министерство образования Московской области в связи с жалобами Елены, однако никаких нарушений выявлено не было.

– Неоднократно младшая девочка приходила в школу в синяках и царапинах и рассказывала, что наступила на грабли. Детям мать запрещала питаться в лицее, потому что «там их отравят», на обед приносила им ржаной хлеб. Девочки с подачи матери стали озлобленными, часто оставались одни, – поделилась директор.

От агрессивного поведения активистки пострадала и детская поликлиника, в которой Елена рвала медицинские карточки детей.

– В итоге в отношении женщины правоохранительные органы назначили проверку. По ее результатам полицейские обратились в психиатрическую больницу № 15 о недобровольном психиатрическом освидетельствовании Елены, – рассказал адвокат активистки Родион Смирнов.

Читайте также:  К какому врачу обратиться с пиелонефритом

В конце мая 2019 год иск о принудительном освидетельствовании был удовлеторен, и уже 4 июня состоялось судебное заседание по второму иску от психиатрической больницы номер 15 – о госпитализации в недобровольном порядке. И снова суд встал на сторону медучреждения.

– Мы будем обжаловать решение суда, – не сдается Родион Смирнов. – Имеется заключение независимых специалистов, что у Елены нет показаний для госпитализации. Однако суд отказался принять его во внимание.

По словам Смирнов, убеждения его подзащитной о ненужных медицинских вмешательствах психиатры трактуют как бредовые идеи.

– Перед школой и садиком ребенку советуют сделать вакцины против наиболее опасных инфекций: кори, столбняка, эпидпаротита, дифтерии, краснухи, полиомиелита, БЦЖ. Также прививки против гепатита А, ветряной оспы и коклюша. Обязательные прививки есть и для взрослых. Все взрослое население должно получать ежегодную вакцинацию против гриппа, каждые 10 лет – ревакцинацию против дифтерии и столбняка. На настоящий момент всем взрослым до 35 лет необходима дополнительная вакцинация против кори, – комментирует главный внештатный педиатр Минздрава Московской области Нисо Одинаева.

источник

Пиелонефрит — воспаление почечных структур (лоханки, чашечек, части тубулярного аппарата) — бывает острым и хроническим. Острая форма чаще всего возникает у девочек, как осложнение детских инфекций, ангины. В связи, с неясными или скрытыми симптомами она может быть пропущена и незаметно перейти в хроническую.

Статистика указывает, что воспаление почек выявляется у каждой десятой беременной женщины (согласно другим авторам — у 5%). Применить наиболее оптимальное лечение без воздействия на плод — серьезная задача, требующая совместного решения акушеров-гинекологов, терапевтов, урологов.

Имеет значение выделение двух разновидностей хронического пиелонефрита:

  • первично хронического — острое заболевание протекало латентно, очень быстро, практически сразу выявляются признаки хронического воспаления;
  • вторичного — у женщины имелась предшествующая патология почек (мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, циститы и уретриты) задолго до беременности, большое значение придается наличию хронического аднексита, энтероколита.

При первичном процессе симптомы проявляются сразу после инфицирования почечной ткани, а вторичное воспаление длится годами, может протекать мало незаметно. Инфекция поступает и пополняется из соседних органов.

Если хронический пиелонефрит спровоцирован и выявлен на фоне ранней стадии беременности, то его называют гестационным. Считается, что он связан с перегрузкой больных почек. Характеризуется быстрым прогрессированием заболевания с развитием хронической почечной недостаточности.

Для выбора лечения еще важно установить наличие обструкции мочевыводящих путей (препятствий для оттока мочи).

  • При необструктивном процессе заболевание протекает значительно легче, поскольку поток мочи смывает и выводит часть бактерий. Это служит одним из защитных механизмов.
  • Обструктивный хронический пиелонефрит вызывает застой мочи, усиленное размножение микроорганизмов, заброс в выше расположенные участки с помощью механизма рефлюкса или обратного тока. Эту форму невозможно вылечить без нормализации оттока.

Воспаление может возникнуть только в одной почке или поразить сразу обе (односторонний и двухсторонний пиелонефрит).

Установлено, что хронический пиелонефрит чаще выявляется у ранее нерожавших женщин во время первой беременности. Это связывают с достаточно высоким тонусом мышц передней брюшной стенки. Они передают давление растущей матки с брюшного пресса на мочеточники и мочевой пузырь. Сдавление происходит более сильное, чем при последующих беременностях. Это способствует развитию механизма застоя мочи и увеличивает риск инфицирования.

  • гормональные изменения — рост уровня прогестерона к сроку в 3 месяца расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеточников, что приводит к искривлению, загибам, а далее — к застою мочи в почечных лоханках и нарушению кровообращения в тканях;
  • плацента активно вырабатывает эстрогены, они способствуют размножению патогенной флоры;
  • расширенные вены яичников также способствуют сдавлению рядом расположенных мочеточников, анатомически наиболее «удобные» для заражения условия создаются в правой почке, поэтому хронический пиелонефрит чаще регистрируется именно справа;
  • увеличенная матка в случае многоплодной беременности, суженного таза или крупного плода вызывает наиболее выраженное сдавливание мочеточников, женщины с этими особенностями имеют большую вероятность инфицирования;
  • сниженная двигательная активность — женщина, готовясь стать матерью, на ранних стадиях беременности часто страдает от токсикоза, затем становится тяжело носить увеличенный живот, растет собственный вес, проявляется варикозное расширение вен на ногах, поэтому привычный образ жизни сменяется слабостью, повышенной усталостью, тянет больше полежать.

Все вместе создает и поддерживает порочный круг способствуя проникновению инфекции и хронизации течения воспаления в почках.

Заражение происходит микроорганизмами, поступившими из внешней среды (экзогенными) и собственными бактериями из хронических очагов при тонзиллите, гайморите, холецистите, колите, кариесе.

  • гематогенный — микроорганизмы заносятся кровотоком, возможна активация старых недолеченных отдаленных очагов (например, при гайморите, хроническом отите);
  • лимфогенный — инфекция, сохраняющаяся в лимфоузлах, поступает по лимфатическим сосудам в почки, она находится в соседних с мочевыводящими путями тканях (кишечник, половые органы).

При беременности заражение через нижние мочевыделительные пути (уретру, мочевой пузырь) происходит реже.

В моче беременных обнаруживают:

  • кишечную палочку;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • синегнойную палочку;
  • протей;
  • клебсиеллу.

Значительно реже возбудителями пиелонефрита являются:

  • дрожжеподобные грибы;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреоплазма.

Важно то, что обычно выявляется не один патогенный микроорганизм, а сразу несколько.

Признаки хронического пиелонефрита необструктивного вида выявить сложно. Они чаще маскируются общими жалобами беременных женщин на:

  • повышенную утомляемость;
  • слабость;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • отечность на лице по утрам.

Интенсивных болей и высокой температуры не бывает. Возможно, выявление признаков почечной патологии при УЗИ.

Наличие обструкции значительно утяжеляет клинику хронического воспаления. Женщина отмечает:

  • боли довольно интенсивного характера с одной стороны или с обеих в спине и пояснице, возможна иррадиация в пах;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • учащенное мочеиспускание с резями, жжением.

Подобное состояние провоцируется любыми вариантами снижения иммунной защиты:

  • перенесенным гриппом или ОРВИ;
  • стрессом и волнениями;
  • неправильным питанием.

Проявление болевого синдрома зависит от сроков беременности:

  • в первом триместре — боли очень интенсивные, напоминают затянувшийся приступ почечной колики;
  • после 20 недель — становятся умеренными и постепенно исчезают.

Если хронический пиелонефрит имеет давнее течение, то у беременной могут обнаружить повышенное артериальное давление. При этом диастолическое давление значительно больше превышает нормальный уровень. Гипертензия почечного происхождения отличается тяжелым течением, плохой реакцией на лекарственные препараты. У женщины наблюдается клиника гипертонических кризов:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли в области сердца.

В первом триместре при обострении хронического пиелонефрита возникает достаточно сильная интоксикация. Она вместе с интенсивными болями может привести к выкидышу, поскольку резко возрастает тонус матки.

Ситуацию осложняет ограничения в применении лекарственных препаратов. Трудно подобрать эффективные и безопасные антибактериальные средства. Действие на беременную матку большинства антибиотиков вызывает необратимую патологию плода, повышение тонуса.

Осложнениями от хронического пиелонефрита считаются следующие неблагоприятные последствия:

  • гестоз;
  • самопроизвольный выкидыш на ранних сроках (до 22 недель) или преждевременные роды;
  • недостаточность плаценты, гипоксия, отслойка и смерть плода — задержка мочи и острое расширение лоханочно-чашечного объема вызывает спазм капиллярной сети, сужение артерий, соответственно ухудшается питание плаценты;
  • развитие анемии — характерно для второго триместра;
  • многоводие;
  • почечная гипертензия;
  • ускоренное формирование почечной недостаточности на фоне сморщенной почки;
  • инфекционно-токсический шок при массивном бактериальном размножении.

Для ребенка хронический пиелонефрит матери не менее опасен.

Наиболее тяжелыми последствиями считаются:

  • образование врожденных пороков и аномалий развития, которые вызывают кислородная недостаточность (гипоксия) и анемия матери;
  • увеличивается риск внутриутробного инфицирования при поступлении бактерий с кровью;
  • гибель на разных стадиях и сроках беременности.

К менее тяжелым, но весьма значимым относят резко сниженный иммунитет малыша. Это мешает ему после рождения приспособиться к самостоятельной жизни, постоянно угрожает встречными инфекциями, затрудняет рост и развитие.

После выяснения жалоб врач проводит обязательный осмотр беременной. На ранних сроках у худощавых женщин можно пропальпировать край почек. Болезненность при пальпации и положительный симптом Пастернацкого (постукивание по пояснице) позволяют заподозрить пиелонефрит.

При беременности все женщины обязательно регулярно сдают анализы крови и мочи. К признакам хронического пиелонефрита относятся:

  • ускорение СОЭ в крови и лейкоцитоз;
  • в моче — значительное количество лейкоцитов, образование активных клеток, белок, повышенное содержание бактерий.

При выявлении бактериурии направляют на бактериологический анализ мочи с выяснением чувствительности к антимикробным препаратам. Это помогает подобрать лечение.

Рентгеновское исследование с контрастированием или на фоне воздушного пузыря у беременных не применяется в связи с повышенным облучением зоны матки. Но после родов женщине необходимо закончить обследование, чтобы иметь полное представление о причинах хронического поражения почек.

Сложность лечения при беременности обусловлена повышенной токсичность лекарственных препаратов для будущего ребенка. Поэтому максимально возрастают требования к немедикаментозным способам влияния на воспаление.

На период обострения женщина госпитализируется в отделение патологии беременности при перинатальном центре. Ей назначаются:

  • постельный режим для максимального щажения почек при симптомах интоксикации;
  • спать рекомендуется на здоровом боку;
  • лечебную гимнастику в период стихания основного процесса и при удовлетворительном самочувствии;
  • диета с обязательным добавлением свежих овощей и фруктов, молочных продуктов;
  • для питья ягодные морсы, компоты из сухофруктов, свежие соки из клюквы, брусники, смородины, облепихи, крыжовника, минеральные воды.

В случае легкого течения бывает достаточно приведенных мер. Но при выраженном болевом синдроме, высокой температуре и других признаках интоксикации назначаются препараты с антибактериальным действием. Преимуществом пользуются антибиотики широкого спектра, способные уничтожить разные виды микроорганизмов. Курс лечения зависит от результативности. Для беременных стараются ограничиваться семидневным использованием антибиотика в инъекциях.

Для снятия болей применяются спазмолитические средства.

Одновременно назначаются витамины. Считаются полезными препараты-пробиотики, восстанавливающие нормальную кишечную флору (Бифидумбактерин, Аципол).

Для усиления промывающего действия назначают растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер). Рекомендуют некоторые травяные отвары из советов народных целителей. Растения не должны повышать тонус матки. Их лучше использовать в стадию ремиссии, для профилактики обострения.

В состав почечного чая можно включить после разрешения врача:

  • аир болотный;
  • толокнянку;
  • семена льна;
  • березовые почки;
  • корень солодки.

При выраженной интоксикации жидкость дополнительно вводят внутривенно капельно.

Если течение хронического пиелонефрита осложняется нагноительными процессами в почках, гипертензией с сердечной недостаточностью, то приходится думать о сохранении жизни матери. На любом сроке беременности проводят операцию по удалению почки под общим наркозом.

Профилактикой пиелонефрита следует заниматься как до, так и во время беременности. Зная о своем заболевании, женщина перед зачатием должна пройти полную проверку, при необходимости получить антибактериальную терапию в достаточном объеме.

Всем беременным можно порекомендовать:

  • максимально поддерживать двигательный режим (утренняя гимнастика, ходьба на прогулках, плавание);
  • питание должно быть полноценным, содержать обязательно фрукты, овощи, белок мяса и рыбы;
  • питьевой режим в объеме двух литров в день поможет промыть мочевыводящую систему;
  • тепло одеваться в промозглую погоду;
  • не допускать задержки опорожнения мочевого пузыря, регулярно ходить в туалет каждые 3–4 часа;
  • не заниматься самолечением, своевременно обращаться к своему акушеру-гинекологу, сдавать анализы и правдиво рассказывать о беспокоящих нарушениях.

Уверенность некоторых будущих мам в своем здоровье можно только приветствовать, если она подтверждается анализами. Наблюдение в женской консультации и периодическая госпитализация помогает избежать сложных ситуаций в родах, защитить ребенка.

источник

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

И я обладательница такой штуки, как хр.пиелонефрит. Мне 29. Малышу почти 3 годика. Что бы я хотела сказать: у каждого эта болезнь проявляет себя по-своему (почитайте, сколько людей, столько и разных историй!), главное — не примеряйте на себя никакую из них, потому что у вас всё будет индивидуально, главное — мудрый и толковый гинеколог и уролог во время беременности. Я бы настоятельно рекомендовала посещать уролога не только, когда появится необходимость, а для собственного успокоения, перестраховки, а главное — жизни и здоровья ребёночка.
Диагноз «хр.пиелонефрит» мне поставили лет в 19-20. Я даже удивилась, т.к. почки никогда не беспокоили. Но за 3 года до беременности у меня начались сильные обострения весной и осенью. Т.е. каждый пол года просто жуткие анализы, длительное лечение антибиотиками (около месяца!), адские боли, температура и прочие «прелести» острого пиелонефрита.

(продолжение 1)
Когда я вышла замуж, то довольно быстро забеременнела (было это зимой), а тут впереди весна — «любимое» моими почками и пиелонефритом время. Но, как ни странно, обострения не произошло. Быть может потому, что у меня был ужасный токсикоз до 20 недель и я из дому почти не могла выходить, а, соответственно, и простудиться. Доктору в ЖК я сразу рассказала о проблеме с почками, как только встала на учёт в 8 недель. Он меня успокоил, что пока обострений нет, заморачиваться не стоит. В группу риска не определили. Но как-то мне позвонили из ЖК и сказали срочно прийти — при плановой сдаче анализов в моче обнаружился белок и ацетон (++++!). Пролежала в гинекологии. Летом начались сильные отёки — я еле натягивала босоножки (до этого «хлюпавшие» на моих ногах), не могла сжать кулаки, в общем, превратилась в водяной шарик. В ЖК написали «гестационные отёки» и выписали Канефрон до конца беременности. Таким «шариком» я проходила всё лето и почти весь сентябрь. Почки не болели и вообще пиелонефрит никак не давал о себе знать. Я начала приставать к доктору не опасно ли такое «наводнение», он предложил измерять давление утром и вечером. Спасибо ему за это! Нам с малышом, в конечном итоге, это, можно сказать, и жизнь спасло. Где-то месяц я записывала показания (недели с 29-30-й), доктора они настораживали, т.к. давление частенько повышалось (а его-то почки регулируют!). При моём нормальном 110/70 были скачки до 130/80-140/80. Вне беременности это малюсенькая разница, но в моём положении это было много. Никаких дополнительных мер не предпринималось, только наблюдение и Канефрон. Но и жалоб у меня не было. Я вообще не чувствовала ухудшения самочувствия, только тонометр всё чаще показывал повышенные значения.

(продолжение 2)
Как-то раз (в конце 34-й недели) я утром померяла давление (ставшая привычной процедура), увидела там 130/70 и решила через пол часика ещё перемерять, т.к. повышалось давление у меня только к вечеру. Через пол часа было уже 140/80. Самочувствие — идеальное. Ещё через пол часа — 160/80. Муж побежал в ЖК, а там только дежурный врач (суббота), сказал приходить в ПН к своему доктору или звонить в скорую, если станет хуже. Ещё через пол часа намеряли 165/80, вызвали скорую. Примчались быстро, доктор сделал укол, подождали, перемеряли — растёт. Ещё укол, таблетки и в гинекологию. Приехали, перемеряли — не падает. Ещё таблетки, уколы и в роддом (в соседний город, у нас как раз на ремонте был). Приехали, перемеряли — не падает! Стали готовить капельницу, сказали для понижения давления, я взяла вещи и пошла в палату. Тут из меня кровь ручьём — случилась отслойка из-за высокого давления. А дальше всё закрутилось-понеслось: операционная, анастезиолог, дежурная доктор, и куча других врачей, постоянно спрашивающих шевелится ли ребёнок. Поначалу я слыхала шевеления, а потом перестала, но врала, что слышу, лишь бы скорее его достали и откачали. Опущу длинную историю, в результате малыша спасли — 3 дня ИВЛ и он задышал сам. У меня после наркоза на 9 часов отказ обеих почек и куча сопутствующего. Большая кровопотеря, переливание крови. Но, Слава Богу и СПАСИБО ДОКТОРАМ всё закончилось хорошо!

Читайте также:  Хвощ полевой при хроническом пиелонефрите

(продолжение 3)
Вспомнила я о проблемах с почками где-то через пол года — снова хр.пиелонефрит — обострение. Затем ещё через пол года, и ещё. В четвёртый раз обострение переросло в двойной абсцесс почки. Еле-еле вычухалась без операции — месяц очень сильных антибиотиков и прочая и прочая. Сейчас (тьфу-тьфу-тьфу) после абсцесса прошёл почти год. Береглась, как ненормальная — тепло-тепло одевалась (ну и пусть смеются, что «зима напала»), минимум солёностей, много питья и (СПАСИБО МОЕМУ ЧУДЕСНОМУ УРОЛОГУ. ) — клюква в капсулах. Это ведь природный антисептик, убивает микробы, никаких побочек, а как клюкву любят почки и ненавидит пиелонефрит!)))) Я пропила 3 месяца с перепугу (хотя курс месяц, потом через перерыв и ещё можно), через 1,5 месяца ещё пропила. Сейчас уже месяцев 5 был перерыв, хочу снова пропить.
Но теперь появилось ещё одно переживание — задержка уже 2 недели, возможно снова беременность (тест ещё не делала), боюсь — это мало сказать. Теперь тоже сижу и думаю — если вдруг «да» — справится мой организм или лучше не рисковать.

Не читайте всякие ужасы, у каждого человека все проходит индивидуально, на данный момент советую вам проконсультироваться с вашим врачом урологом и гинекологом, сдать необходимые анализы, а уж потом беременеть спокойно)

минеральная вода fuiggi бутилированная даже хорошо поднимает почки.

Здравствуйте.Девочки,подскажите пожалуйста,у меня начался цистит,пролечилась.Вчера была у врача,сказал,что ситуация усугубилась-начался пиелонефрит.Мы с парнем хотим ребенка,но теперь не знаем что делать!Говорят что с больными почками трудно зачать и выносить!Врач по этому поводу только отнекивается!Я в отчаяньи! Мне всего лишь 21 год.Если у кого была подобная проблема,подскажите как быть!

Вчера оставили диагноз хронический пиелонефрит, назначили нолицин и цистон, анализ мочи плохой, сегодня узнала, что беременна. не знаю можно ли пить эти таблетки при беременности и вообще смогу ли я выносить ребенка. Срок сейчас очень маленький

В 18 лет мне поставили диагноз хронический пиелонефрит . В 20 лет родила первого ребенка беременность очень тяжелая была постоянно давление повышалось , до 4 месяцев все нормально было , а потом постоянно лежала на сохранение до родов. Пичкали все время антибиотиками , сынок родился слава богу абсолютно здоровенбкий с хорошим весом , сейчас беременна вторым боюсь , хотя знаю уже что меня ждет 🙂

Кто вам такое сказал? Беременные женщины попадают в группу повышенного риска. У меня беременность 16 недель и пиелонефрит проявился. Пока без паники лечим Монуралом и Канефроном.Наоброт,усиливается давление на мочеполовую систему и гормональные перестройки сильно влияют. Не переживайте,это не страшно и не смертельно, главное — следить за здоровьем и все будет в порядке)

привет всем у меня хр.пиелонефрит с детства с 8лет сделали операцию обоим почкам сейчас 20лет на 9месяц беременности лежала 6 раз в больницах за беременность сейчас незнаю самой рожать или кесерово сделать врачи тоже ничего не говорят

Я забеременела в 23 года первый раз, хр. пиелонефрита небыло и никогда почки не беспокоили, беременность проходила нормально, анализы замечательные, на сохранении не лежала, а на 8 месяце поднялось давление 150/90. Две недели стационарно кололи, сбивали давление, все без толку, и пришлось вызывать роды. Я родила сама доченьку, весом всего 2 кг с копейками ,родила очень тяжело, с давлением, а мне после родов поставили хр. пиелонефрит. Сейчас мне 30, с мужем хотим второго ребенка, но мне очень страшно, как пройдет беременность и роды?

Я забеременела в 23 года первый раз, хр. пиелонефрита небыло и никогда почки не беспокоили, беременность проходила нормально, анализы замечательные, на сохранении не лежала, а на 8 месяце поднялось давление 150/90. Две недели стационарно кололи, сбивали давление, все без толку, и пришлось вызывать роды. Я родила сама доченьку, весом всего 2 кг с копейками ,родила очень тяжело, с давлением, а мне после родов поставили хр. пиелонефрит. Сейчас мне 30, с мужем хотим второго ребенка, но мне очень страшно, как пройдет беременность и роды?

Я с хр.пиелонефритом двоих родила,были и отёки и гестоз ставили,но ттт всё обошлось.Только вот на третьего решиться не могу(как раз из-за почек),боюсь что не выдержат почки ещё одного раза.
Вы главное придерживайтесь диеты беременных,слушайте врачей и принимайте всё что выпишут для почек.Это очень важно! И режим обязательно старайтесь соблюдать.

Девочки, помогите, пожалуйста. Мне 18 лет, сейчас на 3 неделе беременности. Очень хочу ребеночка! Но сейчас стал беспокоить цистит ( при чем очень болезненный, но без кровянистых выделений). В 12 лет поставили хронический пиелонефрит. Сейчас очень беспокоюсь, что могу навредить ребеночку лекарствами, может кто-нибудь знает, как бороться с этим недугом в домашних условиях. Буду безумно благодарна за ответ

Надо есть клюкву, бруснику каждый день. Пить как чай листья клюквы, листья брусники. Продают в аптеке

Надо есть клюкву, бруснику каждый день. Пить как чай листья клюквы, листья брусники. Продают в аптеке

Девочки, добавляем истории кто выносил ребенка или планирует с болезнью хронический пиелонефрит? Делитесь опытом, какие трудности возникают?
У меня вот в 4года было воспаление, пролечилась, в 14лет поставили хронический. Но врач уролог говорит что чем взрослее становится девушка тем меньше он беспокоит. Сейчас мне 19 и я беременна на 8недели, вот боюсь, что и как будет! Кто то пугает что будут в итоге выбирать чью жизнь сохранить: мою или ребенка. так ли это?

У меня при беременности нашли белок в моче поставили диагноз пилонефрит, прописали антибиотики Амоксиклави Канефрон( он растительный препарат) пролечилась и сдала анализ сказали анализ хороший. Сегодня к врачу иду посмотрим что второй анализ поставят. Но риск есть для ребегка если не лечить его. А так не партесь, мне уже всю беременность ставят и раннее созревание плаценты и пилонефрит и сахарный диабед, все пытались в больницу запихать все нервы истрепали, а я себя чувствую прекрасно, правда таблеток целую аптеку выпила.

А в каком возрасте лучше родить при хроническом пиелонефрите?

Здравствуйте девочки! У меня хр. Пиелонефрит, диагноз поставили в 7 лет. правая почка очень маленькая и почти не работает ( так сказали врачи на УЗИ) . Но сама я не чувствую особого дискомфорта, разве только иногда то правый то левый бок может заколоть но таблеток не пью, боюсь, само проходит. сейчас мне 22 . мы с мужем 3 месяца стараемся над ребеночком. очень хотим забеременеть. ..пока не выходит (( что мне делать? Начать ходить по докторам? Это может быть из-за моей болезни? ? Заранее всем спасибо за ответы!

Мне 21 лет .Мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Скажите пожалуйста нет угроз бесплодия? Я могу забеременеть? Делаю все что говорят врачи(

У Интерауры есть интересная технология для лечения пиелонефрита http://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Пиелонефрит-ЭКСКЛЮЗИВ.65138

У МЕНЯ УДАЛИЛИ ЛЕВУЮ ПОЧКУ С ДИАГНОЗОМ ГИДРОНЕФРОЗ. ОСТАЛАСЬ ЕДИНСТВЕННАЯ ПРАВАЯ ПОЧКА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ. ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЛИ В ВОЗРАСТЕ 10 ЛЕТ. ВЫШЛА ЗАМУЖ И ЗАБЕРЕМЕНЕЛА В 24 ГОДА. КОГДА ПРИХОДИЛА К ГИНЕКОЛОГУ НА ОЧЕРЕДНОЙ ОСМОТР, ПЕРВОЕ ЧТО МНЕ ГОВОРИЛ ВРАЧ ЭТО НЕ СЕСТЬ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО, А СНЯТЬ НОСКИ И ПОКАЗАТЬ НОГИ. НЕ ОТЕКАЮТ ЛИ. С ЭТИМ БЫЛО ВСЕ В ПОРЯДКЕ. НЕ ОТЕКАЛА НИ РАЗУ ЗА ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ. Т.***** ЕДИНСТВЕННАЯ ПОЧКА С ХР.ПЛ. СПРАВЛЯЛАСЬ . НЕ БЫЛО НИ ТОКСИКОЗА, НИ ИЗЖОГИ. ВСЕ МОЕ САМОЧУВСТВИЕ ОСТАВАЛОСЬ КАК И ПРЕЖДЕ ДО РОДОВ, ЕДИНСТВЕННОЕ ЧТО МЕНЯЛОСЬ ЭТО РАЗМЕР ЖИВОТА))) ТЬФУ ТЬФУ ВСЕ ХОРОШО. Я РОДИЛА НАСТОЯЩЕГО БОГАТЫРЯ ВЕСОМ 4360 ГР. 56 СМ. )))) ПРИ МОИХ ПАРАМЕТРАХ ДО РОДОВ Я БЫЛА 55 КГ 168 СМ. И Я СЧАСТЛИВА ДО БЕЗУМИЯ ЧТО БОГ ПОДАРИЛ МНЕ СЫНА. ТЕПЕРЬ МУЖ ПРОСИТ ДОЧКУ. НО Я УЖЕ БОЮСЬ РИСКОВАТЬ. ВРАЧ ЧТО ВЕЛА МОЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСОВЕТОВАЛА ОСТАНОВИТЬСЯ. И ПОРАДОВАЛАСЬ ВМЕСТЕ СО МНОЙ ЧТО ВСЕ ПРОШЛО ЗАМЕЧАТЕЛЬНО.

ПРОДОЛЖЕНИЕ — ПОСЛЕ РОДОВ ПРОШЛО УЖЕ 3 ГОДА. ЧТО МОГУ ВСПОМНИТЬ ИЗ ТАБЛЕТОК. ПРОПИСЫВАЛИ КАНЕФРОН ДВЕ ТАБЛЕТКИ ЗА РАЗ. ЙОДОМАРИН НУ ЭТО ВСЕМ. И САМОЕ ВАЖНОЕ — Я ВСЕ 9 МЕСЯЦЕВ ПИЛА КЛЮКВЕННЫЙ МОРС С МЕДОМ. КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЛИБО ЧЕРЕЗ ДЕНЬ. ЭТО НЕЗАМЕНИМАЯ ПОДПИТКА ДЛЯ ПОЧКИ. И СТАРАЙТЕСЬ НЕ БОЛЕТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Я КСОЖАЛЕНИЮ ПЕРЕБОЛЕЛА 3 РАЗА. И КАЖДЫЙ РАЗ ЛОЖИЛАСЬ В БОЛЬНИЦУ. Т.К. БОЯЛАСЬ НЕ ЗА СЕБЯ А ЗА РЕБЕНКА. ПОТОМУ ЧТО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ ОТ ПРОСТУДЫ НЕЛЬЗЯ. ЛЕЧИЛИ УКОЛАМИ. ДАЖЕ УМУДРИЛАСЬ ЗАБОЛЕТЬ НА 8 МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ. КАК БЫ Я СЕБЯ ТЩАТЕЛЬНО НЕ БЕРЕГЛА. СЛАБЫЙ ИММУНИТЕТ С ЕДИНСТВ. ПОЧКОЙ С ХР. ПИЕЛ-ОМ ДАЮТ О СЕБЕ ЗНАТЬ. У КОГО СХОЖАЯ СИТУАЦИЯ, СОВЕТУЮ ПЕРЕД ТЕМ КАК РЕШИТЬСЯ НА БЕРЕМЕННОСТЬ, СХОДИТЬ К ГИНЕКОЛОГУ. ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ. ВОЗМОЖНО ПРОПИТЬ КУРС ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА И ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЧКИ. И ПОТОМ УЖЕ БЕРЕМЕНЕТЬ НА БЛАГОПРИЯТНУЮ ПОЧВУ ТАК СКАЗАТЬ. САМА Я ИЗ ПРОВИНЦИАЛЬНОГО ГОРОДА, А РОЖАТЬ ЕХАЛА СО СХВАТКАМИ В СТОЛИЦУ, В РЕСПУБЛИКАНСКУЮ БОЛЬНИЦУ. КСТАТИ ПРАВИЛЬНО СДЕЛАЛА. РОЖАЛА САМА, ВО ВРЕМЯ РОДОВ НАЧАЛИСЬ ОСЛОЖНЕНИЯ, ОТКРЫЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОТЕРЯЛА 700 МЛ КРОВИ. СДЕЛАЛИ ЭКСТРЕННЫЙ НАРКОЗ. ОСТАНОВИЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ОЧНУЛАСЬ СПУСТЯ 2 ЧАСА. ДАЛЕЕ ВСЕ КАК У ВСЕХ. ВСЕ ЗАЖИЛО. АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ. ПОСЛЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ПОСТАВИЛА СПИРАЛЬ НА ПЯТЬ ЛЕТ. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ, НАДЕЮСЬ ЧТО КОМУ-НИБУДЬ ПРИГОДИЛСЯ МОЙ ОПЫТ. ВСЕМ УДАЧИ МИЛЫЕ ДЕВУШКИ.

нет мне врач сказал что из за этого,понимаете этот диагноз мне уже поставили после как все произошло и поэтому как понимаете не какого лечения или наблюдения за работой почек не велось вообщем не до смотрели.

Мне 21 год, я сейчас в больнице с хр.пиелонифритом, срок 14 недель. Капали вицеф с глюкозой и колят вицеф, пью канефрон. Очень боюсь за деточку. Деточке не больно там?

Привет девчонки.У меня хр.пиелонифрит поставили в 20 лет, первую дочу родила в 19 хорошо,вторую через 6 лет тоже все ок,еще через 6 лет родила третею доньку,беременность протекала уже не очень,почки болели,ноги отекали,боялась рожать,ну ничего все хорошо.Сейчас хочу четвертого не смотря на то что почки обостряются как только начинает холодать и промерзают ножки.На данный момент лечусь антибиотиком,затем найду хорошего платного гинеколога,сдам все анализы и буду беременить.Девченки не бойтесь,все будет хорошо!

Вера, удачи вам. С таким настроем у вас обязательно все будет хорошо. А на непредвиденные случаи (как-никак, у самой пиелонефрит хронический, поэтому знаю о заболевании как никто) советую в закладочки убрать ресурс: симптомы-пиелонефрита.рф — он посвящен целиком пиелонефриту и его лечению, очень много полезного лично для себя нахожу там постоянно

Девочки, у меня при беременности начался пиелонифрит на 25 нед. Родила нормально , но вот уже два года постоянно восполняется, так хочется двух детей , но боюсь ужасно второго со своей новой болезнью

Привет всем!
У меня пиелонефрит, в 6 лет было единственное обострение, лежала в больнице. Моча стерильна только на время приёма антибиотиков. В анализах всегда повышенные лейкоциты, бактерии, иногда белок.
После длительного и безрезультатного курса уколов, мама решила посадить меня на безбелковую бессолевую диету (без жареного, острого, копченого и пр), и на время диеты анализы пришли в норму.
Сейчас мне 28 и первая беременность. Пиелонефрит хронический (бактериурия, лейкоцитурия). Физически никак не беспокоит, только редко ноет правая почка.
При планировании Б была у уролога, он прописал антибиотики, которые я не пила. Но при постановке на учёт по Б меня напугали, что если их не пить, то может быть невынашивание, преждевременные роды и прочее. А иными способами пиелонефрит не лечится («международная практика»). Антибиотики пить не стала, но с 6 недель (когда в ЖК стали активно заставлять их пить) из рациона исключила всю молочную продукцию, хлебобулочные изделия, жареное, очень солёное, копчёное, маринады, острое, сахар, бульоны, и напитки, кроме воды и морса. Жить стало грустно.:) Ела фрукты, тушеные и свежие овощи, каши, понемногу мясо отварное или запечённое. Пила много воды ((!) Но у меня нет отёков и давление обычно пониженное!), делала позиционный дренаж (коленно-локтевое положение) каждые два часа, после чего шла в туалет, потом снова пила воду (по указаниям нефролога). Также пила Канефрон, брусничный лист и клюквенный морс (тоже всё по рекомендации врача). И ещё за некоторое время до еды утром в кружку воды добавляю щепотку пищевой соды.
Через месяц из анализа пропали бактерии, позже не стало лейкоцитов. Постепенно расширяю рацион, но понемногу и с опаской.:) До сих пор боюсь, что всё вернётся, но уже несколько месяцев, слава Богу, анализы хорошие.
Ни в коем случае не призываю игнорировать предписания врачей! Может просто кому-то поможет как дополнительные меры, если совсем плохо и ничего не помогает.

источник