Что такое ранний климакс и его лечение

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Источник тут

Ранний климакс у женщин: современные варианты терапии и «методы будущего»

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Читайте также:  Как повысить либидо у женщины в период климакса

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

Источник тут

Под климаксом принято понимать состояние, при котором у женщин нет менструаций. Об это можно говорить, если они не появляются на протяжении целого года. В нормальной физиологии он наступает в возрастном диапазоне от 47 до 53 лет. Если подобное состояние наблюдается в возрасте до 45 лет, то следует говорить о раннем климаксе.

При раннем климактерическом периоде наблюдается сохранение определенного запаса яйцеклеток в яичниках. Эти запасы пока еще полностью не исчерпаны. В это время способны еще наблюдаться ситуации, связанные с менструациями и овуляцией. Подобное обстоятельство наблюдается в 25% случаев. В этот период женщина еще может забеременеть. Причем роды могут закончиться появлением на свет вполне здорового ребенка. Что же касается обычного климакса, то такой возможности женщина уже лишена, поскольку выхода яйцеклетки нет.

Читайте также:  Что принимать при климаксе когда приливы жара

Причин наступления состояния, связанного с раним климактерическим периодом, может быть много.

  1. Операция по поводу овариоэктомии, когда происходит полное либо частичное удаление яичников хирургическим путем.
  2. Сверхактивная медикаментозная терапия, приводящая к истощению яичников. В результате этого менструация наступить неспособна. Это может наблюдаться при лучевой терапии, назначенной пациентке по той или иной причине. Такое состояние принято называть преждевременным истощением яичников. При подобном состоянии яичники в полную силу уже работать не могут, но угасание их функции происходит не в один момент, а постепенно. Это может продолжаться в течение нескольких лет.
  3. Причиной способен быть наследственный фактор. Дело связано с Х-хромосомой. В физиологическом состоянии женщина имеет их две штуки, но активное состояние наблюдается только у одной. Нарушения со стороны какой-либо из них могут приводить к состояниям, связанным со снижением количества выработки яйцеклеток. В связи с этим климактерический период может наступать на несколько лет раньше. В наследственном плане причиной может стать синдром Тернера, при котором вторая Х-хромосома отсутствует вовсе. Яичники при этом не могут функционировать в полной мере и вырабатывать эстроген. У таких женщин месячных не бывает вообще. Избыток Х-хромосом также не сулит ничего хорошего. Наличие трех хромосом также может привести к нарушению функции яичников.
  4. Нельзя сбрасывать со счетов акселерацию. Половое В половом отношении созревание девочек наступает сейчас рано. Раньше появляются и месячные.
  5. Патология, связанная с выработкой тиреотропного гормона, местом синтеза которого является щитовидная железа.
  6. Аутоиммунные заболевания. По каким-то причинам со стороны иммунной системы наблюдается выработка антител к яичникам и другим элементам, входящим в состав репродуктивной системы.
  7. Бесконтрольное и неправильное применение противозачаточных средств.
  8. Состояния, связанные со снижением иммунитета, также могут привести к развитию раннего климакса.
  9. Определенную лепту в развитие подобных состояний вносят вредные привычки.

Подобное состояние обусловливает обстоятельство, при котором женские половые гормоны не способны влиять на состояние других органов. Это влечет за собой возможное развитие различной патологии.

Субъективно женщина испытывает «приливы жара», у нее может наблюдаться гипергидроз, т. е. повышенная потливость. Пациентки способны жаловаться на повышенную утомляемость. Наблюдаются нарушения со стороны психики в виде перепадов настроения. Наблюдается ухудшение памяти, может появиться расстройство сна.

В целом женщина испытывает дискомфорт, что связано с нарушениями гормонального фона. Могут наблюдаться проблемы со стороны мочеиспускания. Объективно определяется сухость влагалища. Визит к специалисту в это время крайне обязателен. Ситуацию способен прояснить результат анализа крови на содержание гормонов.

Медикаментозная терапия направлена на устранения симптомов, возникающих при раннем климактерическом периоде, а также на замещение гормонов. Общей задачей терапии является облегчение жизни женщины, вступившей в подобный период.

Весьма эффективным будет назначение препарата Эстровэл. Его состав имеет натуральную растительную основу. Он способен воздействовать на психоэмоциональную сферу. Кроме этого, его ценность состоит в способности свести к минимуму вероятность возникновения эстрогенозависимого новообразования. Помимо этого, он восполняет дефицит витаминов. Его принимают по 1 либо 2 таблетки каждый день. Продолжительность курса составляет 2 месяца. Препарат производится в России.

Климадинон, производства Хорватии. Уменьшает ощущение «приливов». Применение курсовое. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Ци-Клим. Является отечественным растительным препаратом. Влияет на выраженность явлений, связанных с «приливами». Препарат применяется по схеме, назначенной врачом.

Ременс. Производится в Австрии. Относится к группе гомеопатических средств. Устраняет дефицит, связанный с эстрогенами. Обладает общеукрепляющим действием.

Климакс надо лечить. Такова позиция современной медицины. Самым лучшим методом лечения в плане эффективности является применение гормонов. При этом недостаток уровня собственных гормональных веществ восполняется введением гормональных препаратов извне.

Подобная практика положительно зарекомендовала себя во всем мире. Она применяется в отношении доброй половины всех женщин, вступивших в этот период. Однако в нашей стране гормоно-заместительную терапию получает лишь одна из 50 женщин. Результаты подобной терапии доказывают не только ее эффективность, но и результативность.

Что обязательно должно соблюдаться при лечении гормонами:

  • подобное лечение должно назначаться и отменяться своевременно;
  • использование гормонов только в малых дозах;
  • препараты должны быть подобраны правильно;
  • показания и противопоказания при назначении следует оценивать адекватно;
  • регулярность приема подобных препаратов.

Такое лечение обязательно показано в следующих случаях:

  • Связанный с патологией (удаление либо повреждение яичников или матки, лучевая и химиотерапия).
  • Тяжелое течение климактерического периода.
  • Рекомендации врача.

Назначить лечение должен врач, но параллельно с этим можно проводить лечение народными средствами и дома.

Может применяться буковица. Из ее травы по общим правилам делают настой, а пить его надо по 200 мл трижды в день.

Полезна при климаксе трава душицы в виде настоя. Чтобы приготовить его можно использовать термос. В нем душица в количестве двух столовых ложек заливается 400 мл кипящей воды. Принимается настой по половине стакана. А делать это надо трижды в день.
Вместо душицы, можно использовать траву шалфея. Готовить и применять настой надо так же.

Можно приготовить ванну с корнем любистка. Для этого его в количестве 30 г заливают литром воды. Она должна быть холодной. Все это должно настаиваться в течение 3 часов. Затем состав следует поставить на огонь, довести до кипения и кипятить в течение 20 минут на слабом огне. Данный состав выливается в наполненную водой ванну, которую следует принимать на ночь. Всего на курс предполагается 19 таких ванн.

То же самое можно приготовить из корней полыни. При этом настаивание проводится в течение 2 часов, а экспозиция при кипячении составляет 10 минут. На курс приходится 13 ванн.

Лапчатка гусиная в количестве 15 г заливается литром холодной воды. На огне смесь должна находиться половину часа. Полученный настой выливается в наполненную ванну. На курс положено 13 ванн.

Маточное молочко относится к апипродуктам, т. е. продукты, получаемые при пчеловодстве. Его добывают в тот период, когда пчелы размножаются. Применение продукта при климаксе способно снять симптомы, связанные с нарушениями нервной системы. Его применение способствует нормализации сна, приводит к стабилизации настроения, устраняет нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

В ранний климактерический период весьма эффективным будет применение женщинами различных настоек.

Можно приготовить настойку по следующему рецепту. Для этого потребуются корни заманихи высокой в количестве 100 г. Их надо залить половиной литра 70-градусного спирта. Настаивать необходимо 2 недели. Место для настаивания должно быть темным. Все это время содержимое надо периодически встряхивать. Принимают по 30 капель. При приеме средство запивается водой. Делать это надо 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Вместо корней заманихи высокой, можно взять цветки календулы. Приготовление настойки и схема приема такая же. При этом женщина может избавиться от головных болей и наступает нормализация сна.
Можно заваривать чай, используя плоды и листья ежевики.
Можно заваривать цветущие головки клевера.
Весьма эффективным будет чай с цветками липы. Он полезен при нарушениях менструального цикла.

При наступлении менопаузы прекращается выработка женских половых гормонов. Их синтез происходит не только в яичниках, но и отчасти в жировой ткани. Поэтому организм стремится накопить жировую ткань. Чтобы не располнеть во время климакса надо питаться правильно. В этом помогут некоторые советы:

  • Необходимо забыть обо всех диетах. Лучше вместо них уменьшить количество пищи, потребляемой за день.
  • Рекомендуется вести подсчет калорий. В день надо потреблять не более 1500 калорий. Этого вполне достаточно для восполнения организма всем необходимым.
  • Надо употреблять больше продуктов, богатых содержанием кальция. Эстрогены помогают усвоению кальция. При их недостатке либо отсутствии кальций начинает вымываться из костей, в результате чего они приобретают излишнюю хрупкость. Ежедневно на столе должны быть кисломолочные продукты, богатые этим микроэлементом. Причем жирность должна быть не менее 2,5%. Из таких продуктов кальций усваивается лучше.
  • Необходимо исключение из рациона всего жареного.
  • Дневной рацион должен содержать достаточное количество овощей.
  • Во время менопаузы женщина должна потреблять достаточное количество морепродуктов. Полиненасыщенные жирные кислоты помогут обеспечить защиту от атеросклероза.
  • Соли в питании должен быть самый минимум. Ее избыток ведет к повышению давления и появлению отеков.
  • Необходимо употреблять больше соевых продуктов, поскольку в них содержатся природные эстрогены.

Источник тут

Терапия развития климактерия должна быть комплексной, подбирается она с учетом развития основных признаков и симптомов. В статье мы рассмотрим, как лечить ранний климакс, используя для этих целей гормональные и обычные медикаментозные средства, витаминные препараты, а также способы народной медицины.

Как лечить ранний климакс? Когда женщина вступает в климактерический период, у нее снижается уровень эстрогенов. Именно поэтому достаточно эффективной является ЗГТ при раннем климаксе. Дозировка средств, их длительность и вид подбираются только врачом, все зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия у нее месячных.

В большинстве случаев терапия гормонами включает одновременный прием эстрогена и прогестерона. Это можно объяснить возникновением большого числа побочных эффектов, возникающих в организме женщине при монотерапии. Именно благодаря прогестерону можно защитить организм от избыточного влияния эстрогена.

О фазах развития раннего климакса и его причинах, читайте в статье.

Рассмотрим положительное воздействие препаратов с гормонами на симптоматику раннего климакса:

  • нормализуется АД;
  • появляется возможность предупредить развитие остеопороза;
  • улучшается структура, упругость и эластичность кожных покровов;
  • снижаются проявления климактерического синдрома.

Если у женщины еще сохранился менструальный цикл (хотя он уже и не регулярный), есть возможность наладить его и сохранить репродуктивные функции, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Показаниями к назначению ЗГТ являются:

  • ярко выраженная симптоматика климакса, которая существенно ухудшает жизнь и самочувствие женщины, сюда относятся часто проявляющиеся приливы, повышенная потливость, перепады в настроении, плохой сон;
  • сбои урогенитального типа, такие как сухость во влагалище, нарушения в мочеиспускании;
  • изменение частоты или же ранее прекращение месячных (в 40-45 лет).

Именно данные нарушения являются абсолютными показаниями для назначения ЗГТ.

Важно! ЗГТ должна подбираться только врачом, иначе у женщины возможно развитие патологий.

Также следует учитывать, что для терапии гормонами имеются определенные запреты. Такая предосторожность связана с тем, что данный тип лекарственных препаратов имеет определенные побочные реакции, которые способны нанести вред здоровью женщины.

Противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:

  • склонность высокой свертываемости крови;
  • тромбоз в глубоких венах, наличие в анамнезе тромбоэмболической болезни;
  • опухоли в яичниках, молочных железах, матке;
  • частые кровотечения;
  • патологии печени (цирроз);
  • СД.

Ранний климакс, что принимать? Основными препаратами, которые назначают гинекологи, считаются:

  • Дивина. В состав препарата входят прогестерон и эстроген. Это приводит к снижению проявлений климактерического периода (приливы, остеопороз, атеросклероз).
  • Овестин (свечи, мазь, таблетки). Основной компонент – эстроген. Благодаря приему данного препарата появляется возможность устранить сухость во влагалище, нарушения в мочеполовой системе.
  • Анжелик. Содержит в составе оба гормона. Помогает справиться с раздражительностью, приливами, нервозностью, нарушениями сна.
  • Дивисек. Благодаря входящим в состав средства гормонам (эстрогену, прогестерону), снижается гиперплазия эндометрия, уровень холестерина и другие проявления климактерия.
  • Фемостон. Два гормона в составе препарата нормализуют уровень холестерина, способствуют профилактике остеопороза и предотвращают гиперплазию эндометрия.

От чего зависит гормональный баланс женщины, читайте в статье.

В качестве вспомогательных способов для снижения симптоматики менопаузы хорошо помогают витамины: А, Е, С.

Если женщине по каким-либо причинам нельзя принимать ГЗТ, врач подбирает гомеопатические препараты:

Также для улучшения самочувствия женщины возможны физиотерапевтические методы, к примеру, плазмафарез, способный снизить частоту приливов и их интенсивность.

Как лечить ранний климакс: народные методы

Народная медицина знает, как предотвратить ранний климакс у женщин. Высокой эффективностью отличается прием лекарственных препаратов:

  • Шалфей. Приводит к дополнительному продуцированию половых гормонов, уменьшает нервные переживания, частоту приливов.
  • Ежевика (сушеные или свежие ягоды). Обладают успокаивающим и стабилизирующим действием.
  • Валериана (настой, таблетки). Предупреждает нарушения сна, головные боли и нервозность.
  • Боярышник, пустырник, сушеница, календула, ромашка (настой, отвар). Стабилизируют состояние, нормализуют сон.

Важное условие! Назначать длительность лечения, частоту приема и дозировку лекарственных трав должен только врач, в противном случае возможны побочные эффекты.

Для того чтобы предупредить ранний климакс, можно предпринять определенные меры:

  1. Повысить физическую активность. Это будет оказывать положительное влияние на здоровье и самочувствие женщины. Полезны будут пилатес, длительная спортивная и обычная ходьба, плавание. Также полезно сочетать спорт и физические упражнения с закаливанием.
  2. Нормализовать образ жизни. Важно вести активную жизнь, изменить питание. Отказаться от вредной пищи, снизить ее калорийность, т.к. это может спровоцировать ожирение. При составлении меню следует учитывать гликемический индекс продуктов.

Важно понять, что наступление менопаузы остановить невозможно, но ранний климакс можно отодвинуть. Для этого следует уже при появлении первых симптомов, описанных в статье, обратиться к специалисту. После выяснения симптомов и проведения обследования и сдачи необходимых анализов (например, анализы на женские гормоны), будет назначена схема лечения, которая поможет стабилизировать самочувствие и предупредить возможные патологические (гормональные) нарушения в женском организме.

Источник тут