Что происходит с женщиной при раннем климаксе

Климакс – это новый этап в жизни каждой женщины. В этот период очень важно постараться избежать осложнений и лишних беспокойств.

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Как правило, климакс случается после 45 лет. Условно его делят на три периода:

Первый период называется пременопауза и характеризуется сбоями менструального цикла. Причем колебаться цикл может и в меньшую и в большую сторону. Количество менструаций также нестабильно. Вызвано это тем, что в данный период снижается количество выработки эстрогена, нарушается теплорегуляция организма, откуда и возникают такие симптомы, как «приливы».

Возникает сильный жар и повышенная потливость, потом это ощущение сменяется ознобом. Часто приливы сопровождаются скачками артериального давления и сильными головными болями. Эмоциональное настроение у женщины также крайне нестабильно. Возникает сильная раздражительность. Женщину может вывести из себя любая мелочь, появляется апатия и слабость, депрессия, забывчивость и рассеянность. Снижается концентрация внимания, падает либидо.

Второй период климакса – менопауза. Начинается он спустя год после последней менструации. В этот период все симптомы климакса становятся еще более ярко выраженными. Возникает сухость влагалища из-за снижения уровня эстрогена, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта. Меняется микрофлора влагалища, что может вызвать зуд и жжение, а также появление генитальных инфекций.

У многих женщин в период менопаузы появляются новые морщинки на лице, так как кожа становится более сухой. Ногти и волосы становятся более ломкими. Уже доказано, что женщина может забеременеть еще на протяжении нескольких лет после того, как у нее закончились менструации. Поэтому, если женщина не планирует беременность, рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Третий период – постменопауза. Начинается этот период после менопаузы и не проходит до конца жизни. Яичники и матка уменьшаются в размерах. Помимо этого, подвергаются атрофическим изменения ткани мочевого пузыря и уретры. Слабеют мышцы тазового дна (часто это вызывает у женщин недержание мочи). Обмен веществ меняется, кости становятся более хрупкими и тонкими.

Первые два периода – пременопауза и менопауза, в общей сложности, длятся от четырех до шести лет.

Если климактерический синдром проявляется в период от 35 до 45 лет, можно говорить о раннем климаксе. Часто он имеет более выраженные симптомы, и женщины переносят его тяжелее. Спровоцировать его может множество причин – курение, хирургические операции на внутренних половых органах, стрессы, радиотерапия, химиотерапия, чрезмерная худоба, осложнения после некоторых инфекционных заболеваний, удаление яичников.

Согласно исследованиям, по тяжести выраженности симптомов женщины делятся на три категории. Большинство женщин испытывают слабые симптомы во время климакса и легко переносят их, примерно 20% женщин ощущают симптомы средней тяжести и только 10% женщин ощущают сильно выраженные климактерические симптомы.

Есть женщины, которые настолько легко переносят климактерический синдром, что даже не всегда замечают его. Обычно к этой категории относятся женщины, живущие активной жизнью, имеющие какие-либо увлечения или хобби. К проявлениям климактерических симптомов они часто относятся более спокойно, и им достаточно бывает просто принять легкие успокоительные средства.

Первое, что необходимо сделать при тяжелом климактерическом синдроме – наладить режим дня и работы, перейти на дробное питание не менее четырех раз в сутки.

Максимально необходимо ограничить в своем рационе следующие продукты: копчености, мясо, пряности, а также другие продукты, возбуждающие нервную систему (кофе, перец, уксус, алкоголь и горчицу).

Запор является частой проблемой в период климакса. Поэтому необходимо ввести в рацион продукты, стимулирующие пищеварение. Это сырые и вареные овощи, в состав которых входит много клетчатки. Неоценимыми в данном случае будут салаты из моркови, капусты, свеклы, редиса, заправленные растительным маслом. Эти салаты очень эффективно стимулируют перистальтику кишечника.

Помимо этого, салаты из свежих овощей содержат множество необходимых для организма витаминов, поэтому важно употреблять их на протяжении всего года, независимо от сезона. А зимой и весной, когда овощи уже не так богаты витаминами, можно по рекомендации врача принимать витаминно-минеральный комплекс.

С запором также поможет справиться черный хлеб.

Если же от запора невозможно избавиться путем налаживания рациона питания, можно прибегнуть к применению слабительных солей: карловарской и магнезии. Принимать их необходимо на голодный желудок. Одну чайную ложку соли необходимо растворить в половине стакана воды и выпить за один час до завтрака.

А перед сном можно выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка, заедая его плодами чернослива.

Перед наступлением климакса женщине очень важно провести профилактику остеопороза. Во время климакса уровень эстрогена в организме падает, что приводит к повышенной ломкости костей и потере костной массы, а это чревато частыми переломами. Особенно при остеопорозе подвержены переломам кости предплечья, позвоночника и кости шейки бедра.

Чтобы избежать остеопороза, необходимо регулярно употреблять кальций, который в больших количествах содержится в молочных продуктах, орехах, зеленых овощах, бобах, лососе и сардинах. Сардины и лососевые, помимо кальция, содержат также омега-3 кислоты, а такие орехи, как миндаль и кунжут – омега-6 кислоты.

Часто при климаксе женщинам назначают гормонозаместительную терапию, что позволяет снизить климактерические симптомы, увеличить минеральную плотность костной ткани, улучшить состояние ногтей и волос.

Если не имеется каких-либо противопоказаний, то гормонозаместительная терапия совершенно безвредна для женщины, однако не стоит принимать ее дольше семи лет.

Противопоказаниями к гормонозаместительной терапии являются: тромбофлебит, опухоли, маточные кровотечения невыясненного характера, почечная и печеночная недостаточность.

В заключение хочется сказать, что ни одна женщина еще не смогла избежать климакса, поэтому очень важно принять этот период спокойно, не паниковать и постараться максимально облегчить его симптомы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник тут

Ранний климакс у женщин: современные варианты терапии и «методы будущего»

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Читайте также:  Климакс у женщин у которых удалена матка

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

Источник тут

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Читайте также:  Какие таблетки можно пить при приливах во время климакса

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Источник тут

Первые признаки раннего климакса у женщин – как понять что наступила менопауза?

Климакс – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия – функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы – яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

  • Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
  • Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Причин развития ранней менопаузы достаточно много.

Среди них выделить основные группы:

  • Наследственная причина. Основной из них является хромосомная патология, которая связана с дефектами в из строении, а также в количестве. Одной из самых тяжелых патологий является Синдром Шершевского-Тёрнера, которое связано увеличением хромосомного количества. В генотипе женского организма обнаруживается 3 Х – хромосомы. В результате происходит нарушение работы яичников и неправильная выработка эстрогенов. На яичники не воздействуют эстрогены и соответственно не вырабатываются яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки могут быть окончательно не сформированы. У женщин с подобным заболеванием менструация может быть лишь единичной или полностью отсутствовать. Родить ребёнка такие женщины не могут. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность, связанная с недостаточным запасом фолликулярных клеток в яичниках. В генетическом аппарате может встречаться лишь неполная функциональная активность хромосом. У таких женщин менструации могут отмечаться гораздо раньше среднестатистических границ.
  • Ранняя акселерация. Это одна из распространённых в настоящее время причин, которая будет связана с ранним наступлением менструации. Так у некоторых девочек месячные могут возникать в возрасте ранее 11 лет. В результате средний возраст длительности менструации может быть равным нормальному количеству.
  • Отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни. Если женщина не имеет беременностей, которые заканчиваются родами, то на протяжении жизни наблюдается большое количество менструаций. В результате происходит более быстрое истощение фолликулярного запаса яичников.
    Опухолевые образования в яичниках. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования в области яичников. Идёт постепенное формирование атрофии клеточного аппарата в данной ткани, что сопровождается нарушением не только кровоснабжения, но и функциональной дисфункцией.
  • Оперативные вмешательства в области яичников. Причинами могут стать удаление опухолевых образований, а также экстренные операции из-за нарушений целостности тканей. К наиболее частым патологиям относят: апоплексию яичников, яичниковую беременность, разрыв кисты и т.д. В результате после оперативного вмешательства идёт либо полное удаление яичниковой ткани или же ее частичная резекция. Может произойти удаление части запаса фолликулов в организме, либо полное их уничтожение, что приводит в последствии к уменьшению количества менструаций.
  • Лучевое воздействие. В результате длительной лучевой терапии или диагностики с помощью подобных методов, происходит постепенное повреждающее воздействие на гормональную ткань. Подобная реакция является необратимым процессом. Пороговой доз ровной будет считаться нагрузка в 6 Грэй.
  • Химиотерапевтическое воздействие. В результате приема сильнодействующих препаратов, которые оказывают противоопухолевое воздействие на весь организм. Но кроме нарушения делений в злокачественных клетках происходит это и в здоровых тканях. После проведённого лечения отмечается нарушение выработки эстрогенов и процесса овуляции. Чаще всего после проведённой химиотерапии у женщин возникает искусственно вызванный климакс.
  • Аутоиммунный процесс. Это сложные реакции на здоровую ткань, которые характеризуются процессом замещения здоровой фолликулярной ткани на соединительную рубцовую. К таким патологиям относят Аддисонову болезнь, сахарный диабет преимущественно первого типа и системные коллагенозы. В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с выработкой антител к ткани яичника или же гормонам, необходимым для процесса овуляции. В результате наступает процесс необратимой атрофии.
  • В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с факторами окружающей среды, а также нарушениями образа жизни. К ним относят курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценность в питании, сопровождающееся снижением массы тела или наоборот ее переизбытком.

Первые признаки раннего климакса:

  • В первую очередь, это нарушение цикличности менструации. У женщины может меняться не только ритм, с частыми сбоями, но и нарушение длительности, объема, характера.
  • Кроме того, при раннем климаксе высока вероятность развития предменструального синдрома в тяжёлой форме. В последствии менструации полностью прекращаются.
  • Появляются такие серьезные проблемы при раннем климаксе как приливы. Это периоды резкого расширения сосудов, который ведёт к нарушению женщиной температурного контроля. Также это могут быть периодически наступающие ощущения озноба.

Физиологические изменения:

  • Очень часто женщина при наступлении раннего климакса отмечает снижение обмена веществ. В настоящее время это один основных симптомов.
  • Появляется постепенный набор жировой массы. Подобные состояния сложно контролировать, кроме того, очень тяжело в дальнейшем избавиться от лишних килограммов, которые появляются на теле. Это является одним из пусковых моментов формирования артериальной гипертензии.
  • Повышение артериального давления. Женщина в данный период угрожаемая по риску развития инфарктов и инсультов. Даже те, у кого на протяжении жизни отмечается стойкая гипотония могут быть в последствии отнесены к группе гипертоников. Кроме того, это может возникать из-за повышения липопротеидов низкой плотности и развития атеросклероза.
  • Появление метеоризма. Очень часто при раннем климаксе развивается непереносимость лактоз содержащих продуктов. Связывают подобную картину с недостаточным вырабатывание желчи, вещества являющегося зависимым от эстрогенов.
  • Появляется недержание мочи, в результате недостаточной активности сфинктер мочеиспускательного канала, также являющегося гормонально зависимым органом, особенно в период раннего климакса.

Это один из важных пунктов при развитии раннего климакса. Данная сфера оказывается наиболее задействованной при нарушениях, связанных с гормональной перестройкой.

Бывают следующие:

  • Отмечается раздражительность;
  • Частая смена настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • нарушается качество сна;
  • Ухудшается память и восприятие информации;
  • Из-за частых головных болей женщина может испытывать постоянно сниженное настроение.

Это один из самых опасных вариантов, так как в данном случае повышается риск развития серьезных осложнений, наиболее часто встречаемый из них это остеопороз.

Поэтому женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой стоит подобрать со специалистом наиболее точно подходящий вариант лечения.

Кроме того, при раннем климаксе в таком возрасте симптомы очень выражены.

Проявляются они резко выраженными изменениями настроения, приливами, сменами артериального давления.

Это более благоприятный вариант течения раннего климакса. При нем происходит менее выраженная симптоматика протекания процессов и риск развития осложнений не такой высокий.

Кроме того, в некоторых случаях не требуется назначение специальных препаратов, необходимых для поддержания гормонального фона и снижения выраженности осложнений.

Необходимо отметить, что данному виду лечения уделяется большое значение, особенно у тех женщин, которые сталкиваются с проблемой раннего климакса. Данные средства способны полностью заменить естественные, которые вырабатываются яичниками.

Применяться они могут всеми женщинами с симптомами наступления климакса в разном возрасте, при условии, что нет противопоказаний. Особенно эти назначения актуальны при симптомах раннего климакса, либо при создании искусственного климакса преимущественно в раннем возрасте.

Именно заместительная гормональная терапия способна предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с недостаточным или полным отсутствием выработки гормонов яичниками.

Средства могут иметь различный состав, это либо комбинированные препараты или же моносостав:

  • Комбинированные препаратысодержат в себе как эстрогены, так и прогестерон. Назначается либо с период недельной отмены или же без перерывов. В период перерыва наступает кровотечение отмены. К комбинированным средствам можно отнести Анжелик, Дивина или Циклопрогинова.
  • Монопрепараты содержат в своём составе исключительно эстрогены, преимущественно назначаются в виде местной терапии, а не для системного приема. Препаратами имеющими только эстрогены в составе являются Прогинова, Ливиал, и т.д.

Формы приема могут быть различными, при раннем климаксе это инъекции, таблетки, а также пластыри.
Ограничением в приеме могут выступать наличие какого-либо противопоказания.

Курс терапии может быть индивидуальным, но в большинстве случаев это длительное и системное употребление, являющееся непрерывным. Продолжаться оно может до среднего возраста наступления менструации.

Это одни из современных средств, применяемых как при раннем, так и своевременно наступившем климаксе. Данные препараты изготавливаются на основе растений, которые содержат в себе фитоэстроегны – компоненты имеющие сходный состав с натуральными гормонами, но уступающие им по эффективности.

Назначаются они специалистом, только после полного обследования организма. Чаще всего они использует сяду женщиной, когда заместительная гормональная терапия противопоказана.

В данном случае фитогормоны помогают справиться с основными патологическими симптомами раннего климакса, такими как приливы, чувство озноба, головокружения, резкие перемены настроения и незначительные колебания артериального давления. По эффективности они уступают основным гормональным средствам, но тем не менее помогают снизить выраженность симптомов.

Кроме того, курс терапии при раннем климаксе должен быть длительным для получения желаемого эффекта и, как правило, непрерывным. В настоящее время выделено множество видов препаратов, среди них наиболее популярными являются Ци-Клим, Климадинон, и т.д.

Именно в данным период женщине стоит обратить особое внимание на своё питание. Это связано с тем, что происходит быстрая перестройка всех органов и систем, которая ведёт к снижению метаболизма и выведению полезных веществ, а также изменению качественных показателей крови.

Для того, чтобы снизить выраженность нарушений метаболизма следует придерживаться принципов рационального питания:

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

  • Необходимо ограничить употребление жареной, жирной и соленой пищи. Объём порций также должен быть уменьшен.
  • Следует отдать предпочтение растительным жирам, животные максимально снижаются.
  • Из животных следует включать омега-3, которые содержатся в некоторых видах рыбы, и т.д.
  • Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза.
  • Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины.

Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины.

В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе.

Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген.

При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения.

Источник тут