Что делать если при климаксе идет кровь

Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение, последствия

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Климакс подразделяется на несколько периодов (условно):

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

  • Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

  • Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

  • Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • подъем кровяного давления;
  • острое инфекционное заболевание;
  • запор;
  • кашель;
  • половой акт.

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно. Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными.

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

  • миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
  • полипоз и гиперплазия эндометрия;
  • атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак эндометрия.

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.
  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

В первую очередь – это развитие острой и хронической постгеморрагической анемии (слабость, вялость, снижение трудоспособности, обмороки). Также регулярно повторяющиеся кровотечения могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, и, самое страшное, рака эндометрия (в 5 – 10% случаев).

На этот вопрос трудно ответить. Возможно, что у вас последняя менструация действительно была последней и больше менструаций не будет. Но возможно и возврат месячных. Для более точного ответа и оценки толщины эндометрия (предупреждение маточного кровотечения) вам следует провести УЗИ с трансвагинальным датчиком. При значительной толщине эндометрия врач может порекомендовать проведение раздельного выскабливания для исключения патологии слизистой матки и предупреждения возможного кровотечения.

Я думаю, что ответ очевиден – прерывание беременности. Так как срок небольшой, то вполне возможно проведение мини-аборта или прерывание беременности медикаментозным способом.

Если результаты гистологии «хорошие», то продолжать лечение гормонами, которые вам наверняка назначил врач и соблюдать рекомендации (ограничить подъем тяжестей, не посещать баню/сауну, не принимать горячих ванн). Вопрос об удалении матки в вашем случае должен решаться лечащим врачом (например, не поддающаяся лечению хроническая постгеморрагическая анемия).

Читайте также:  Кисты на яичниках при климаксе народные средства

Источник тут

Кровотечение при климаксе (менопаузе) из матки, причины, почему идет кровь

Cодержание статьи:

Информационные технологии нашего времени делают доступными многие материалы, позволяющие разобраться с причинами возникновения и признаками угасания женской половой функции. Большая часть такой информации носит ознакомительный характер. Даже вместе с этим, некоторые женщины, особенно старшего возраста, не имеющие возможности получить необходимые знания, считают нормальным кровотечение из матки во время климакса и не обращаются с этой проблемой к гинекологу. А ведь есть разница между тем, что такое обильные выделения при климаксе, которые имеют место быть, и маточное кровотечение при менопаузе, которое может указывать не только на физиологические причины своего происхождения, но и быть признаком развития патологии. Далее в статье рассмотрена такая проблема, как кровотечение при климаксе, его причины и методы лечения, способы остановки маточного кровотечения.

Для менопаузы действительно характерны различные выделения, в том числе и кровяные, не характерные для женщин детородного возраста. Маточные кровотечения при менопаузе не обязательно возникают при патологиях, однако требуют внимания. В статье рассмотрены основные и наиболее распространенные причины маточного кровотечения во время климакса, симптомы и признаки маточного кровотечения, что является маточным кровотечением и как его отличить от обильных выделений из влагалища. Для исключения или своевременного выявления заболеваний при появлении маточного кровотечения при климаксе необходимо обращаться к специалисту. Далее в статье рассмотрены основные виды и причины кровянистых выделений, когда появляются выделения с кровью на разных стадиях климакса.

Виды маточного кровотечения, какие бывают при климаксе, чем отличаются

Женщинам важно помнить о том, что кровотечение из влагалища у женщины при климаксе, во время перимеопаузы, менопаузы иди постменопаузы, может быть вызвано огромным количеством причин. Также немаловажным остается вопрос о том, какое кровотечение при климаксе, когда норма, а когда патология? Типы и виды маточных кровотечений во время климакса могут быть разными, а значит и причины появления таких обильных кровянистых выделений из влагалища во время перестройки гормонального фона женского организма во время климакса разнообразны. Поэтому проще выделить основные виды маточного кровотечения при климаксе и чем они могут быть вызваны. Климактерий имеет три последовательных этапа: перименопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу. Каждый из указанных этапов не исключает возникновения кровяных выделений. Исходя из этапа, на котором появились кровянистые выделения, различают их причины.

Выделяют четыре разновидности маточных кровотечений, встречающихся на этапе менопаузы. Также важно отметить тот факт, что в любой из перечисленных периодов климакса (перимеопауза, менопауза и постменопауза) может сопровождаться такими симптомами, как обильные выделения из влагалища, обильные и интенсивные кровянистые выделения. Всегда важно уметь отличить такие обильные и сильные выделения от симптомов и признаков развития маточного кровотечения. Прежде всего, их связывают с отклонениями в работе половой системы, а именно, ее органов: шейки матки и маточных труб, влагалища, яичников и эндометрия. Обильные кровянистые выделения из влагалища и кровотечения во время климакса провоцируются нарушением нормального соотношения количества половых гормонов при перименопаузе, еще их называют дисфункциональными выделениями, и постменопаузы (недостаток прогестерона вызывает атрофию внутреннего мышечного покрова матки).

Что такое яртогенные кровотечения при климаксе? Ятрогенными называют кровотечения, начинающиеся после приема некоторых лекарственных препаратов. Сбои в работе организма стареющей женщины также могут вызывать кровотечения, не являющиеся патологиями половой системы. Отличительные черты и хронологические рамки указанного явления дают возможность обозначить каждое из них отдельным наименованием:

1 Меноррагия – обильные потери крови, составляющие по объему от 80 мл, длительные и циклично повторяющиеся.

2 Метроррагия – частые кровотечения, потеря крови небольшого объема.

3 Метометроррагия – включает признаки меноррагии и метроррагии. Кровопотери обильные, частые и нерегулярные, их появление предугадать довольно трудно.

4 Полименорея – циклические кровотечения, которые повторяются в срок до 21 дня.

Начало климактерического периода приводит к перебоям в стабильности репродуктивного цикла. Это происходит вследствие колебания уровня гормонов, вызванного естественными нарушениями функционирования эндокринной системы. Регулярность, длительность и объем менструальных выделений при климактерии становятся нестабильными. Нередки случаи, когда месячные могут на несколько месяцев пропасть, после чего появляются слишком часто. Напомним, что подобная клиническая картина вырисовывается из-за постоянного изменения количества в крови пациентки эстрогена и прогестерона.

Нестабильность гормонального фона влияет на своевременность наступления овуляции и нарушает нормальное развитие эндометрия. Поэтому месячные становятся затяжными и наступают спонтанно, их появление может не иметь тех предвестников, которые наблюдают более молодые женщины. Описанные процессы сопровождают угасание функций органов репродуктивной системы женщины, поэтому не считаются патологическими. При этом данная симптоматика препятствует диагностике других патологий у женщин старшего возраста, сопровождающихся кровотечениями. Существует ряд симптомов, обнаружив которые, женщинам, пребывающим на этапе климактерических преобразований, необходимо обязательно обращаться к гинекологу. Среди них: обильные кровянистые выделения из влагалища, требующие частой замены гигиенической прокладки (ежечасно); наличие в выделениях слизистых и кровяных сгустков; кровотечения, возникающие непосредственно после полового акта; менструации, повторяющиеся чаще, чем раз в три недели; несколько менструаций кряду, особенно – длительных; а также – отсутствие месячных на протяжении временного промежутка, превышающего 3 месяца.

Кровотечения в период постменопаузы и обильные выделения в этот период климакса требуют отнестись к ним с повышенной внимательностью, т.к. паталогические причины появления подобных выделений могут быть опасными для здоровья женщины. Основными факторами, сопутствующими наступлению кровотечений из половых органов в период климактерических изменений, являются:

1 Смена концентрации гормонов, как причина маточного кровотечения. Периодическое снижение или увеличение уровня прогестерона и эстрогенов тянут за собой ухудшение развития яйцеклетки, из-за чего овуляция не наступает. При этом эндометриальный слой в матке увеличивается до аномальных размеров, вызывая обильные кровотечения из влагалища. На данную патологию следует обращать должное внимание, поскольку она может привести к появлению раковых опухолей матки.

2 Миома – доброкачественная опухоль и маточное кровотечение. Характеризуется сильными и объемными кровопотерями. Причина выделений – нарушение активности мышц матки, вызванное узлами миомы. Начало развития опухоли проходится чаще всего на перименопаузу, а в постменопаузе она уменьшается. На эти процессы влияет деятельность эндокринной системы.

3 Полипы эндометрия могут вызвать обильные кровянистые выделения из влагалища и даже маточные кровотечения. В результате развития данной патологии больная подвергается сильным и длительным кровотечениям. Их появление не имеет привязки к этапам репродуктивного цикла цикла, в связи с чем кровотечение может начаться непредсказуемо, в любой момент. Патология не является злокачественной, но для предотвращения более серьезных последствий ее необходимо устранять.

4 Гиперплазия матки. Являет собой увеличение внутреннего слоя матки. Такое нарушение является частым предвестником появления и быстрого прогрессирования онкологических заболеваний.

5 Нарушения стабильной деятельности желез (эндокринной системы). Дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, вызывает внутренние кровотечения в матке, которые выходят из организма через влагалище. При этом, женщина всегда может столкнуться с такими проблемами, как гипо- или гипертериоз, являющиеся дефицитом и избытком гормонов щитовидки.

6 Ухудшение коагуляции крови и обильные выделения из влагалища. Менопауза часто становится причиной нарушения свертываемости крови, вследствие которого женщина страдает от кровотечений.

7 Поликистоз яичников и маточное кровотечение при климаксе. Наличие кист придатков часто служит причиной сбоев в функционировании эндокринной системы и угнетает овуляторные процессы. Менструации бывают редко или вообще отсутствуют. Месячные, в случае появления, обильные и болезненные. Это объясняется чрезмерным утолщением эндометрия.

Кровотечения при менопаузе часто бывают последствием приема женщиной оральных контрацептивов на гормональной основе. Безгормональная внутриматочная спираль становится причиной обильных выделений, тогда как гормоносодержащая спираль делает их более умеренными и даже скудными. Нестабильность работы органов половой системы женщины на начальном этапе климактерического периода не исключает возможность наступления овуляции, а значит и беременности. Ее патологическое протекание (угроза срыва, внематочная беременность и другие нарушения) может стать причиной кровотечений.

Выявление патологических кровотечений значительно упрощается, когда менструальные выделения полностью прекращаются. Единственное явление, не вызывающее подозрений на патологии, в случае начала кровотечения по завершении менопаузы – это влияние на организм гормональных препаратов, имеющих в составе прогестерон и эстроген. Эти гормоны способны искусственно стимулировать запуск репродуктивного цикла. В остальных случаях кровотечения вызываются болезнями. Постменопауза, сопровождающаяся выделением крови через влагалище, требует немедленного обследования на предмет онкологических патологий. В подобных случаях часто диагностируется раковая опухоль эндометрия.

Своевременное выявление патологии дает возможность избавления от нее с применением консервативного метода лечения, основанного на приеме больной специальных лекарств. Кровотечение вызывается такими заболеваниями, как раковые опухоли шейки матки, вагинит, гиперплазия эндометрия, болезни цервикального канала, опухоли яичников, полипы, миомы. Кровяные выделения у женщин, пребывающих под влиянием климактерических изменений организма, могут быть следствием естественных процессов в организме, а могут указывать и на наличие болезней. Подавляющее большинство патологий, сопровождающихся кровотечениями из половых органов, достаточно серьезно и требует неотложного лечения. Учитывая изложенное, обнаружение любых нарушений в работе организма при климаксе – повод для посещения гинеколога с целью получения консультации или проведения обследования. Своевременная диагностика может не только вовремя выявить заболевание, но и спасти пациентке жизнь.

Что делать, если появилось маточное кровотечение при климаксе?

Диагностика точного кровотечения при климаксе, причин обильных выделений при менопаузе:

2 Сбор у лечащего врача анамнеза, а также анализ на менограмм (точный график выделений с кровью);

3 Клинические и биохимические анализы крови;

4 МРТ органов малого таза;

5 Трансвагинальное ультразвуковое исследование;

6 Исследование системы свертывания крови;

7 Гистероскопия и проведение биопсии эндометрия;

9 Исследование гормонов.

Если женщина не знает, что делать, если во время климакса появилось маточное кровотечение, если не знает какие препараты могут остановиться маточное кровотечение, какие препараты могут остановить кровь при слишком обильных выделениях из влагалища, тогда может пригодиться список кровоостанавливающих препаратов, который представлен ниже. Также нужно отметить, что самостоятельное использование лекарств и препаратов для остановки маточного кровотечения может быть опасным для здоровья женщины. Именно поэтому рекомендуется перед применением лекарства для остановки маточного кровотечения и слишком обильных выделений из влагалища, сначала проконсультироваться с врачом специалистом.

Кровоостанавливающие препараты, которые применяют при маточном кровотечении:

1 Глюконат кальция – необходим для уплотнения сосудистых стенок, а также уменьшения их проницаемости;

2 Аминокапроновая кислота необходима для торможения процесса фибринолиза;

3 Викасол – растворимый в воде, синтетический заменитель витамина К, оказывающий положительное воздействие на протромбины и проконвертины;

4 Ицинон – активирует синтез тромбопластины и снижает проницаемость сосудов.

1 Если во время климакса началось маточное кровотечение, то зачастую назначается Дицинон, он бывает в форме инъекций и таблеток. В случае уколов, первый эффект можно заметить уже спустя 1.5 часа, если же препарат вводится внутривенно, что спустя 15 минут. Ваксол нельзя считать препаратом экстренной помощи, его воздействие становится заметным через сутки.

2 Также может быть назначен Окситоцин – гормональное средство утеротонического воздействия. Эффект наступающий в результате его использования обуславливается механическим сжиманием сосудов при сокращении маточных стенок. В целях профилактики, также может быть назначено гормонозаместительное лечение. Использование подобного рода таблеток дает возможность снизить имеющиеся проявления патологии. Однако во время их применения необходимо четко придерживаться определенного режима, ведь если в организме будут наблюдаться резкие перепады уровня эстрогена, то это может стать причиной начало метроррагии.

3 Во время проведения обследования, некоторым женщинам назначается оперативное вмешательство, которое необходимо с целью остановке кровотечения. Это может быть выскабливание маточной полости, удаление полипа из которого идет кровь, а также многие остальные манипуляции. В том случае, если будет подозрение на наличие злокачественного образования или поражения яичников, необходимо провести дополнительное обследование на наличие метастазов и поражения расположенных рядом органов. В индивидуальном порядке проводится определение объема хирургического вмешательства.

Лечение маточного кровотечения при климаксе, какие методы могут быть?

В том случае, если в период климакса у женщины наблюдается маточное кровотечение, врач в первую очередь ставит такие цели терапии:

1 В первую очередь нужно снизить либо вообще уменьшить кровотечение из матки;

2 В случае интенсивного кровотечение рекомендуется восполнить недостаток крови в организме;

3 Определить причины появления кровотечения и возможные осложнения на фоне этого;

4 Избавиться от последствий, вызванных кровотечением, зачастую это анемия.

Если кровотечение не сильное, то она может пройти самостоятельно, в результате прохождения заболевания.

Источник тут

Что делать, чтобы остановить кровотечение при климаксе, и как отличить от месячных в период менопаузы

Климакс — сложный период в жизни каждой зрелой женщины, во время которого нередко требуется лечение при слишком ярко выраженных симптомах.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

  • выраженныйгормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
  • прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
  • отсутствие созревания яйцеклетки;
  • снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Читайте также о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Читайте также:  В каком возрасте начинается климакса у собак

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

  • объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
  • при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
  • кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
  • характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
  • оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
  • продолжительность месячных не более недели.

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

  • меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
  • метроррагия (не цикличное кровомазание);
  • менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
  • полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
  • дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

  • дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
  • полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
  • миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
  • внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
  • оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
  • гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

  • осмотр гинеколога с применением зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • анализ уровня половых гормонов в крови;
  • МРТ органов малого таза;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • гистероскопия (обследование полости матки);
  • допплерография сосудов половых органов;
  • анализ соскоба на гистологию.

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

  • приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
  • обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
  • обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
  • выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

  • препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
  • витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
  • витамины В12, В6 и С;
  • фолиевую кислоту.

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

  • рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
  • тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
  • апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
  • пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
  • арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
  • кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
  • пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

В видео рассказывается про первую помощь при маточном кровотечении:

Источник тут

Почему бывают длительные месячные при менопаузе и что делать, если при климаксе частые и обильные менструации?

Время менопаузы – это время кардинальной перестройки всего женского организма. Длительные месячные могут возникать в любой из периодов менопаузы и сигнализировать о серьезных нарушениях. Однако, длительные месячные при климаксе– это весьма неоднозначное понятие. Уже к возрасту климакса женщина должна четко знать, сколько дней и в каких количествах у нее идут месячные, потому как большую роль в этом вопросе играют индивидуальные особенности организма. Для кого-то одно количество месячных считается нормой жизни, а для другого – чем-то из ряда вон выходящим.

Организм каждой женщины индивидуален, но все же врачам удалось понаблюдать процесс окончания месячных и разделить женщин на 4 условных группы, ведь каждой хочется знать, как именно будут проходить месячные у нее, и как они будут заканчиваться.

  1. Первая группа. Сюда можно отнести большинство женщин. Месячные у них прекращаются не резко: на это потребуется несколько лет. Они постепенно сходят на нет, выделяясь то в виде скудной мазни, то чуть более обильно.
  2. Вторая группа. К этой группе можно отнести сравнительно малое число женщин. Обычно месячные у них прекращаются раз и навсегда, и больше никогда не возвращаются. Конечно, у этих женщин можно заметить и другие симптомы менопаузы, но чаще всего это касается самочувствия.
  3. Третья группа. У этих женщин затяжные месячные перед климаксом тоже прекращаются постепенно, но промежутки довольно серьезные. Женщина может быть уверена, что месячные прекратились совсем, но после некоторого промежутка они все равно возвращаются. Постепенно таким образом месячные прекращаются полностью, промежуток между ними становится все более большой.
  4. Четвертая группа. Эту группу женщин можно охарактеризовать, как группу повышенного риска. Чаще всего женщины из четвертой группы заболевают онкологическими болезнями репродуктивной системы. Кроме того, такие заболевания сопровождаются серьезными сбоями в обмене веществ. Сами месячные можно назвать беспорядочными: женщина не может установить четких сроков, когда они начинаются и когда подходят к концу. Они могут прекращаться на очень долгое время и возвращаться после двух и более лет, что уже нетипично для ситуации менопаузы. Когда месячные отсутствуют долго, то сами выделения можно назвать слишком обильными. Кроме этих симптомов женщина просто чувствует себя неважно, жалуется на слабость, анемию, головокружение, вялость.

Причин, по которым могут случаться обильные и затяжные месячные в период климакса много, самые часто встречающиеся из них:

  1. Воспаление влагалища. Это самая легко объясняемая причина кровотечений во время месячных. Дело в том, что во время климакса стенки влагалища становятся более тонкими. Слизистый слой, который их защищает, тоже пропадает, поэтому влагалище легко можно травмировать во время занятий сексом. Если причина подтвердилась, то впредь нужно быть более аккуратными и пользоваться свечами или средством-смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
  2. Полипы или другие образования доброкачественного характера тоже могут вызвать длительные месячные в климактерический период, которые тоже можно заметить после занятий сексом.
  3. Миома матки – это довольно частое женское заболевание доброкачественного характера, которое связано с неправильной мышечной активностью этого органа. Кроме того, миома матки может возникать из-за нарушений в работе эндокринной системы. Все эти процессы, которые могут происходить в организме женщины, часто характеризуются сильными кровотечениями.
  4. В период климакса ткани матки тоже становятся весьма тонкими и уязвимыми. Это приводит к их повреждению во время полового акта, а затем и к сильному кровотечению.
  5. Отсутствие личной гигиены или повреждение мочевого канала тоже нередко вызывает кровотечения, причем довольно обильные.
  6. Самое страшное, о чем может свидетельствовать кровотечение, которое не прекращается подозрительно долго, – это онкологические заболевания женских репродуктивных органов.

Когда у женщины во время менопаузы слишком долго идут месячные (более недели), то об этом стоит начать беспокоиться. Однако, не все догадываются о том, что это – очень тревожный знак. Женщины в курсе, что во время менопаузы организм перестраивается, поэтому длительные месячные списываются именно на это. Но такие выделения имеют уже не менструальный характер, а являются маточным кровотечением, что очень опасно. С чем это может быть связано?

  1. Неправильная работа органов репродуктивной системы (матки, яичников, маточных труб и т. д.).
  2. Длительные выделения крови возникают в период довольно серьезного гормонального сбоя.
  3. Кровь выступает долго и в больших количествах тогда, когда матка атрофируется.
  4. Длительные месячные могут говорить о том, что в организме не хватает некоторых женских гормонов.
  5. Такой процесс может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и таблеток для контрацепции.
  6. Сильные кровотечения из влагалища могут вызываться патологиями других органов и их систем.

Нет ничего не нормального в том, что во время менопаузы несколько месяцев менструации отсутствуют, а потом они начинают идти очень обильно. Но если Вас это беспокоит, то стоит обратить внимание на характер выделений. В следующих случаях нужно насторожиться:

  1. Кровотечения слишком обильны (ранее такого не было), прокладка полностью пачкается менее чем за час.
  2. Обильные месячные со сгустками идут больше недели, и нет никаких сигналов к тому, что они скоро закончатся.
  3. В крови много посторонних примесей типа сгустков крови, слизи и прочего.
  4. Кровь из влагалища идет либо во время полового акта, либо сразу же после него.
  5. Менструации наблюдаются намного чаще, чем это положено (раз в месяц).
  6. Довольно ощутимая боль внизу живота, которая продолжается гораздо больше недели (в норме — первые два дня после начала выделений).

Все эти факторы могут означать наличие маточного кровотечения, поэтому стоит немедленно обращаться к врачу, так как только он сможет установить норма ли это, или такое кровотечение нужно немедленно лечить. В любом случае, промедления в этой ситуации могут стоит Вам здоровья и даже жизни.

Как остановить обильное кровотечение при климаксе в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что делать этого не стоит, так как любое вмешательство в женский менструальный цикл может закончиться гинекологическими заболеваниями. Самый оптимальный вариант развития событий – это немедленное обращение к врачу.

Тем не менее, если Вы все же решили пойти на риск, то кровотечение можно остановить при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  1. Прием противозачаточных таблеток или оральных контрацептивов способен останавливать долгие и обильные месячные на продолжительный срок. Если Вы уже пьете эти препараты, то не прекращайте их прием.
  2. Викасол. Этот препарат может вызывать сильную свертываемость крови, тем самым прекращая обильные месячные.
  3. Транексам. Это средство тоже создано для того, чтобы прекращать месячные, можно приобрести его в виде таблеток или же инъекций.
  4. Дюфастон. Данный препарат на основе гормонов тоже влияет на прекращение кровотечений. Главным его преимуществом считается то, что он никак не влияет на процессы свертываемости крови.

Таким образом, длительные и обильные месячные при климаксе – это довольно тревожный знак, который не стоит игнорировать. Лучше посетить врача и услышать, что у Вас все в порядке, нежели рисковать собственным здоровьем. Дело в том, что большинство заболеваний женской репродуктивной системы, даже при обильном кровотечении из влагалища, можно вылечить совсем, но только при условии того, что замечены они были на ранних сроках.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник тут