Меню Рубрики

Чем можно остановить маточное кровотечение при климаксе

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии

Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом. При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения. Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.

Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.

К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.

Местные причины маточных кровотечений при климаксе:

  • злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
  • доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
  • гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
  • текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
  • рак яичников;
  • функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.

Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.

Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).

Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения. В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.

В программу обследования могут быть включены:

  • гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
  • аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
  • изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
  • УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
  • при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
  • общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
  • исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
  • лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза.

Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.

Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.

Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.

Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.

Источник тут

Кровотечение при климаксе может быть органическим или дисфункциональным, вызванным гормональным дисбалансом на фоне угасания репродуктивной функции. Опасность представляют обильные кровопотери, наличие неприятного запаха, содержание в выделениях гноя, слизи. Для определения причин следует обратиться в клинику.

Читайте также:  Почему женщина при климаксе стареет и как этого избежать

Маточное кровотечение при климаксе – это внезапное появление выделений из половых путей у женщины в любую фазу – пременопаузу, менопаузу или постменопаузу.

Часто климактерическое кровотечение появляется в результате гинекологических патологий. Возможные причины:

  • Изменение гормонального фона. При наступлении климакса снижается активность яичников. Вследствие редкого созревания яйцеклеток месячные становятся нерегулярными. Результат – разрастание эндометрия в полости матки, что вызывает обильные выделения.
  • Гиперплазия эндометрия. Это патологическое разрастание эндометрия – ткани, выстилающей матку изнутри. Ведет к интенсивным маточным кровотечениям.
  • Полипы эндометрия. Подобные образования также увеличивают площадь эндометрия. Вызывают обильные и нерегулярные выделения. Полипы – чаще следствие гормонального дисбаланса.
  • Поликистоз яичников. Последствие заболевания – продолжительное отсутствие месячных (задержки до полугода). Это ведет к разрастанию эндометрия и кровотечениям.
  • Миома матки. Наличие миоматозных узлов увеличивает площадь маточной полости и количество эндометрия. Также негативно влияет на сокращение мышечных тканей. Все это в сочетании вызывает выделения.
  • ВМС. Установленная внутриматочная спираль вызывает чрезмерное сокращение органа, что способствует усилению выделений.
  • Гормональная контрацепция. Регулярное применение таблеток ведет к уменьшению менструальных выделений, но при перерыве или прекращении приема вероятно появление обильных кровянистых выделений.
  • Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, воздействуют на менструальный цикл. Их избыток или недостаток способны спровоцировать кровотечение из матки.
  • Прием препаратов-антикоагулянтов и заболевания, связанные с нарушением свертываемости.

Вызвать кровь из матки в период климакса способны также такие факторы:

  • подъем тяжестей;
  • физическая перенагрузка;
  • повышенное артериальное давление;
  • стрессы;
  • перенесенные острые инфекции;
  • запор;
  • сексуальный акт.

Симптомы, при которых женщине после 45 лет необходимо насторожиться:

  • выделения с большим количеством сгустков;
  • излишне обильные выделения (требуется замена гигиенической прокладки каждый час);
  • отсутствие менструации более 3 циклов;
  • мажущие выделения между месячными;
  • короткий цикл (меньше 21 дня);
  • удлинение обычной менструации более, чем на 3 суток.

При начале менопаузы вероятность зачатия резко снижается, но такая возможность есть. Когда прекращаются месячные, женщины часто расслабляются и отказываются от предохранения при активной половой жизни. Это и приводит к неожиданной беременности.

Возраст часто сказывается на течении беременности и вызывает ее патологии – внематочное развитие плода, угроза прерывания, что сопровождается обильной кровью.

В норме в период постменопаузы кровянистых выделений быть не должно. Исключение – заместительная гормональная терапия.

Прочие случаи появления кровотечения указывают на какую-либо патологию. Необходимо обратиться к врачу и в первую очередь исключить онкологические опухоли матки, яичников, эндометрия.

Чтобы выявить причины, врач назначает обследование:

  • сдача анализа на ХГЧ – определяет наличие беременности;
  • мазок из цервикального канала;
  • анализ на свертываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • гистероскопия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биопсия тканей.

На основе полученных результатов диагностики назначают лечение – медикаментозное или хирургическое, например, чистка.

Кровоостанавливающие препараты:

Их назначают женщине, чтобы привести в норму свертываемость. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий доктор.

На видео о причинах

Существуют кровоостанавливающие травы, снимающие воспаление, повышающие иммунные силы организма. Эффективны отвары крапивы, зверобоя, калины. Но их можно принимать только после консультации врача.

При резко начавшемся кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков действия следующие:

  • лечь на бок, поджать ноги;
  • положить на живот холодную грелку.

Что делать дома запрещено, если идут выделения:

  • спринцевания;
  • принимать ванну;
  • прикладывать к животу теплое;
  • поднимать тяжелые вещи;
  • принимать лекарства без разбора.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при климаксе. Из нее вы узнаете о симптомах наступающего климакса, когда прекращается менструация, нужно ли ее восстанавливать, причинах кровотечения, вероятности беременности.

Как отличить месячные от кровотечения? Читайте здесь.

Наступление климакса – сложный период в жизни женщины. Любые патологические проявления игнорировать нельзя. Одно из них – кровяные влагалищные выделения. При необильных – необходимо обратиться в клинику, при обильных – вызывать врача на дом.

Определение причины и последующее лечение позволят сохранить здоровье женщины.

Автор статьи: Свиридова Анна, гинеколог, эндокринолог

Источник тут

Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение, синюшность кожных покровов;
  • головная боль.

Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
  • после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
  • появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.

В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:

  • дисфункции яичников;
  • гормональных нарушений;
  • развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).

После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.

В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.

Среди методов диагностики выделяют:

  • анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
  • онкомаркеры с исследованием крови;
  • мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
  • томографию при подозрении на онкологию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
  • гистерографию с введением физраствора;
  • биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • гистероскопию для обследования гормонального фона;
  • биохимический анализ крови.

Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Читайте также:  Что сделать чтобы не поправиться при климаксе

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

Источник тут

С наступлением 45 летнего возраста в организме каждой женщины начинает происходить огромная гормональная перестройка. Данное явление называют климаксом. Это физиологический процесс, предотвратить или избежать который просто на просто невозможно. Для климактерического периода характерным является постепенное угасание детородной и менструальной функции. Практически все женщины очень тяжело воспринимают наступление климакса, так как он сопровождается различными изменениями, которые провоцируют появление дискомфорта, снижающего качество и уровень жизни. Одной из широко распространённых проблем, возникающих в климактерический период, являются маточные кровотечения.

Климакс – это период, для которого характерным является плавное и постепенное угасание работоспособности органа репродуктивной системы. Специалисты выделяют следующие три основные фазы климакса, а именно:

Кровянистые выделения во время пременопаузы могут возникать крайне редко и зачастую имеют различный характер, а, точнее сказать, они либо скудные, либо чрезмерно обильные.

При наступлении менопаузы яичники прекращают свое функционирование и, как результат, менструация не идёт в течение длительного периода времени.

Постменопауза — это период, когда происходит полное прекращение кровянистых выделений на протяжении 12 месяцев.

Наступление климактерического периода связано с дефицитом синтезирования такого женского полового гормона, как эстроген. Климакс может быть спровоцирован такими факторами как:

  • достижение климактерического возраста 45-50 лет;
  • длительное использование медикаментозных лекарственных средств, способствующих подавлению работоспособности яичников;
  • удаление яичников при помощи оперативного вмешательства.

При достижении 40 летнего возраста происходит плавное ухудшение функциональности яичников, которое проявляется в виде таких изменений, как:

  • значительное уменьшение размеров яичника;
  • понижение синтезирования эстрогена и прогестерона.

В результате развития вышеописанных перемен менструации становятся непостоянными, а также происходит изменение их продолжительности и обильности. По этой причине слишком длительные маточные выделения или развитие кровотечений не исключение.

Самым распространённым признаком, свидетельствующим о наступлении климактерического периода, является прилив. Приливы — это состояние, для которого характерно возникновение внезапного чувства жара в области лица и шеи. После приливов женщина зачастую ощущает бессилие, увеличение частоты сердечных сокращений и приступами тревоги.

Маточные кровотечения зачастую сопровождаются появлением крайне нежелательных изменений. Самым распространённым является болезненность внизу живота и поясничном отделе.

Классификация маточных кровотечений происходит в зависимости от причины спровоцировавшее её возникновение. Исходя из этого, выделяют три основных типа кровотечений, а именно:

  • органические – кровотечения возникают в результате нарушений работоспособности женского интимного органа и гинекологических недугов;
  • дисфункциональные – причиной данных кровотечений является дисбаланс гормонов, возникающий вследствие нарушения их производимости;
  • ятрогенные – длительное применение препаратов, способствующих снижению активности свёртывания крови, гормональных медикаментов и использование ВМС выступают основными факторами развития данного вида кровотечений.

Существует ещё одно подразделение аномальных кровотечений, возникающих во время менопаузы:

  • меннорагия – кровотечения систематические, чрезмерно обильные и достаточно продолжительные;
  • метроррагия – очень редкие и скудные маточные кровотечения;
  • менометроррагия – эпизодические кровянистые выделения, протекающие очень долго и обильно;
  • полименорея – длительность между регулярными кровотечениями составляет меньше 3 недель.

Самыми распространёнными причинами, в результате которых может возникнуть маточное кровотечение при менопаузе являются:

  • патологические процессы и изменения в детородном органе;
  • гормональный сбой спровоцированный возрастными изменениями яичников, длительными стрессами, тяжёлыми физическими нагрузками, длительным приёмом психотропных лекарственных препаратов;
  • использование ОК, а особенно ВМС;
  • недуги эндокринной системы;
  • возможное зачатие и последующее наступление беременности в климактерический период;
  • гинекологические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
  • атеросклероз – недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • наличие опухолевых новообразований на органах репродуктивной системы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер.

Самыми широко распространёнными и наиболее часто возникающими доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые провоцируют развитие аномальных маточных кровотечений, являются:

  1. Миома матки – опухолевое новообразование, спровоцированное нарушением сократительной способности маточных мускул и имеющее доброкачественную этиологию. Характерной особенностью миомы матки являются тяжёлые меноррагические кровотечения.
  2. Полип эндометрия – это разрастания, возникающие на эндометрии выстилающем полость репродуктивного органа изнутри. В данном случае кровотечения достаточно длительные, но не регулярные.
  3. Гиперплазия эндометрия – разрастание клеток эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объёма. В основном имеет доброкачественную этиологию, но имеет большую склонность к малигнизации.

Иногда кровотечения из полости матки в период менопаузы могут возникнуть вследствие возникновения варикоза на влагалищных венах.

Есть перечень изменений, при возникновении которых представительнице прекрасной половины населения следует обратится к гинекологу. Основными из них являются следующие:

  • чрезмерно обильные кровотечения, требующие очень частой смены гигиенических средств;
  • присутствие нехарактерных для нормального явления кровяных сгустков;
  • появление кровяных выделений непосредственно после интимной близости;
  • отсутствие менструации более нескольких месяцев подряд;
  • уменьшение длительности критических дней;
  • появление нехарактерных для нормального состояния белей, возникающих непосредственно между менструациями.

Кровотечение из полости матки – явление, которое нельзя не заметить. Продолжительность и обильность кровянистых выделений может быть достаточно различными. При очень обильных кровотечениях появляются кровянистые сгустки, которые обосновываются внутриматочным свертыванием крови.

Маточное кровотечение в период климакса в основном сопровождается возникновением болезненности в области расположения репродуктивного органа, а также в поясничном отделе. При этом характер боли может быть разнообразным, а именно:

Иногда женщины может не ощущать явно выраженного физического дискомфорта. Основными симптомами, характерными для маточного кровотечения, являются:

  • увеличение объёма живота;
  • появление неприятных ощущений в процессе мочевыделения и дефекации;
  • слабость всего организма;
  • головная боль;
  • возможное увеличение температурного режима тела;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка.

При возникновении маточного кровотечения в период климакса женщине необходимо обратится за помощью в медицинское учреждение. Для выяснения причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, необходимо пройти диагностику, которая состоит из следующих методов, таких как:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании медицинских инструментов и оборудования;
  • общий и биохимический анализ крови и урины;
  • УЗИ детородного органа;
  • анализ на онкомаркеры;
  • рентген матки и маточных труб;
  • исследование материала, взятого из полости репродуктивного органа при помощи вакуумной аспирации;
  • гистероскопия.

По результатам вышеперечисленных методов диагностики специалист устанавливает причину возникновения маточного кровотечения и подбирает соответственную терапию для максимально быстрого устранения проблемы.

Для того чтобы как можно быстрее остановить маточное кровотечение и избежать развития осложнений используют медикаментозные лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием, а именно:

  • аминокапроновая кислота – активно тормозит процесс растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых сгустков фибрина;
  • глюконат кальция – приводит к значительному уплотнению сосудистых стенок и уменьшению их проницаемости;
  • викасол – оказывает положительное воздействие на синтезирование проконвертина и протромбина;
  • дицинон – способствует снижению проницаемости стенок сосудов и активизирует синтез тромбопластина.

Из вышеперечисленного списка наиболее часто используется Дицинон. Препарат производится в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены только для перорального приёма, а раствор вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Предпочтение в данном случае отдается внутривенному введению, ведь эффект наступает через 15 минут после использования медикамента. А вот лекарство Викасол не принадлежит к препаратам, используемым в экстренном случае, так как его воздействие на систему гемостаза проявляется только лишь в течении 24 часов.

Врачи также очень часто назначают препарат Окситоцин. Данное средство является гормональным и обладает утеротоническим воздействием. Эффективность лекарства обусловлена механическим сжатием сосудов при сокращении маточных стенок.

Если приём медикаментозных лекарственных препаратов не приносит желаемого результата, то есть не останавливает маточное кровотечение, то прибегают к хирургическому вмешательству. В данной ситуации могут выполнятся следующие оперативные вмешательства, а именно:

  • выскабливание содержимого из полости женского репродуктивного органа;
  • иссечение полипозного нароста, который кровоточит;
  • полное либо частичное удаление детородного органа.

Оставить кровотечение в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины. Существует огромное количество рецептов настоев и отваров. Для их приготовления используют травы, растений и ягоды, обладающие лечебным и целебным эффектом. Особой популярностью пользуются следующие дары природы, такие как:

  • крапива;
  • листья, кора и ягоды калины;
  • полевой хвощ.

Используя народные методы терапии, следует не забывать о том, что с их помощью можно всего остановить маточное кровотечение, но не избавиться от причины, спровоцировавшей его. Кроме этого, перед применением данного метода следует обязательно получить рекомендации от своего гинеколога, поскольку самостоятельная терапия может очень сильно усугубить возникшую ситуацию, спровоцировав при этом развитие дополнительных осложнений и патологий.

Подводя небольшой итог вышеописанного, можно сделать вывод о том, что аномальные кровотечения во время менопаузы сигнализируют женщине о наличии недугов органов репродуктивной системы и других сопутствующих отклонений. Исходя из этого, ей необходимо посетить гинеколога, который поможет выяснить их этиологию и назначить необходимую терапию для их устранения.

Источник тут