Удаление матки и яичников во время климакса

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Источник тут

Удаление матки и яичников: причины и лечение симптомов климакса после операции + медикаментозная менопауза

Климакс — это естественное увядание репродуктивной системы женщины и постепенная утрата половыми органами детородных функций.

Обычно такой период наступает после 50 лет и переносится женщиной нормально.

Однако, в ситуации, когда климакс начинается после удаления матки, симптомы выражены сильнее и преодолеваются тяжелее. Этот процесс называется «искусственным» или «хирургическим» климаксом.

Операции по удалению матки и яичников проводят довольно часто. По статистике, каждая третья женщина после 45 лет перенесла подобное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Могут ли быть месячные 2 раза в месяц при наступлении климакса

Показания к удалению матки:

  • эндометриоз;
  • миома больших размеров;
  • выпадение матки;
  • сильное кровотечение;
  • разрыв матки во время родов;
  • злокачественные опухоли.

Для удаления яичников есть свои причины:

  • разрыв кисты;
  • злокачественные новообразования;
  • внематочная беременность;
  • киста яичника гормонального происхождения (эндометриодная);
  • рак молочной железы.

Удаление всех репродуктивных органов проводится в крайних случаях, если раковой опухолью поражены матка и придатки.

Термин «удаление матки» подразумевает не только устранение самого тела матки, но имеет более обширное значение.

В медицинской практике существуют следующие виды операций:

  • гистерэктомия — ампутация только тела матки без придатков и шейки. Это самая щадящая операция, при которой сохраняется гормональный фон;
  • тотальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой;
  • овариэктомия — удаление яичников без матки. Обычно проводят при кистах яичников;
  • пангистерэктомия — удаление всех репродуктивных органов. Показано при онкологических заболеваниях.

Удаление матки — большой стресс для женщины не только в физическом, но и в психологическом плане. Она лишается возможности родить ребенка, чувствует себя неполноценной.

Однако, удаление матки с сохранением яичников не означает моментальное начало менопаузы. Безусловно, гормональный фон нарушается, у женщины прекращается менструация, но яичники продолжают продуцировать гормоны, каждый месяц происходит овуляция, либидо не исчезает. При адекватной поддерживающей гормональной терапии женщина чувствует себя хорошо.

Гистерэктомия в некоторых случаях может иметь негативные последствия:

  • выпадение влагалища;
  • недержание мочи;
  • хронические боли.

Эти проблемы решаются с помощью специальных физических упражнений и приема лекарственных препаратов, которые назначает врач.

Вероятность его появления и степень выраженности зависят от некоторых условий:

  • от возраста женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее будет симптоматика;
  • от сопутствующих заболеваний. Риск развития ПГС выше у тех, кто страдает сазхарным диабетом, ожирением, гипертонией;
  • от объема оперативного вмешательства. Например, при удалении только тела матки синдром будет проявляться минимально.

ПГС протекает по-разному и имеет следующие виды:

  • преходящий. Симптомы появляются после хирургического вмешательства и проходят в течение месяца. Обычно это наблюдается в молодом возрасте;
  • стойкий. Проявления продолжаются более года и становятся все ярче. В данном случае требуется лечение;
  • ранний. Признаки синдрома появляются сразу после операции;
  • поздний. Синдром настигает пациентку через несколько месяцев, иногда через год после гистерэктомии.

В остальном, женщина продолжает жить обычной жизнью. Некоторые женщины замечают даже повышение сексуального влечения, это связано с тем, что больше не нужно думать о предохранении.

Гораздо тяжелее приходится пациенткам, у которых удалены яичники, так как эти органы являются неотъемлемой частью гормональной системы.

Именно яичниками производятся главные женские половые гормоны:

Во время менопаузы синтез гормонов снижается постепенно. После удаления яичников гормоны продолжают продуцироваться надпочечниками, но уже в очень маленьком количестве.

Женские половые гормоны оказывают влияние на состояние буквально всех систем организма:

Снижение гормонов приводит в сбою в работе всех органов. Состояние нехватки эстрогенов после операции наступает очень резко, поэтому симптомы климакса женщина начинает испытывать буквально на следующий день после овариэктомии.

Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья женщины. Поскольку операции по удалению всех половых органов не проводят здоровым женщинам, то большинство пациенток тяжело переносят хирургическую менопаузу.

Основным признаком климакса после удаления матки и яичников является низкий уровень эстрогена. Это сильно сказывается на самочувствии пациентки и проявляется уже на второй день после операции.

Сопутствующие этому симптомы:

  • приливы. Самый специфический признак менопаузы. Нарушается терморегуляция, температура тела резко повышается, сменяясь ознобом и усиленным потоотделением. Во время приливов происходит скачок давления, кожа лица и шеи краснеет. Такие приступы могут повторяться до 40 раз за день, что очень выматывает женщину, доставляет ее психологический дискомфорт. В перерывах между приливами женщина находится в беспокойном ожидании следующей волны.
  • нарушения вегетативного характера. Они возникают примерно через 7-10 дней после овариэктомии. Женщина испытывает сильные головные боли, головокружение, слабость, тахикардию, снижение работоспособности, сонливость.
  • расстройства психо-эмоционального характера. Резкое наступление менопаузы является сильнейшим стрессом для пациентки и сопровождается различными нервно-психическими нарушениями: плаксивостью, нервозностью, бессонницей, депрессией, снижением либидо.
  • физиологические изменения. Из-за отсутствия эстрогена снижается эластичность кожных покровов, истончаются и иссыхают слизистые, в том числе во влагалище. Это причиняет боль и дискомфорт во время полового акта. В результате у женщины может развиться депрессия и нарушиться отношения с партнером.
  • нарушения в мочевыделительной сфере. Нехватка гормонов снижает тонус мочевого пузыря. Поэтому женщины часто жалуются на недержание мочи при кашле, физическом напряжении.
  • нарушения в когнитивной сфере. Недостаток гормонов оказывает отрицательное влияние на деятельность мозга, провоцируя ухудшение памяти, внимания, работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы считаются ранними проявлениями менопаузы. Если не предпринимать никаких мер для их облегчения, то они могут длиться от 2 до 5 лет.

Через несколько лет к ранним симптомам присоединяются поздние проявления климакса:

  • сердечно-сосудистые патологии. Именно в этот период возрастает риск инсульта, инфаркта, атеросклероза из-за высокого уровня холестерина в крови. Возникает гипертония, тромбоз вен;
  • сахарный диабет. В период менопаузы нарушается метаболизм, организм становится нечувствительным к инсулину, то есть начинается инсулинорезистентность. Повышается уровень глюкозы в крови, что может спровоцировать развитие диабета. Из-за сниженного метаболизма женщина набирает лишний вес;
  • заболевания костей. Организм уже не может усваивать кальций в прежнем объеме, что провоцирует развитие остеопороза;
  • увядание кожи. При отсутствии эстрогена синтез коллагена в организме останавливается. Поэтому теряется эластичность кожи, начинается выпадение волос.

Читайте также, почему могут болеть суставы при климаксе.

Некоторые заболевания женской половой системы лечатся только с помощью снижения гормонального фона. Когда выработка гормонов прекращается, проявления болезней исчезают. Для этого репродуктивные функции угнетают с помощью лекарственных препаратов. Это называется «медикаментозным климаксом».

Его отличие от «хирургического» климакса заключается в обратимости процесса. Медикаментозный климакс может использоваться в качестве терапии определенных патологий. После излечения прием препаратов отменяют — и у женщины восстанавливаются репродуктивные функции.

Показаниями к медикаментозному климаксу являются:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • миома матки;
  • кровотечения;
  • подготовка к ЭКО;
  • поликистоз.

Смысл лечения — в остановке деятельности яичников, при которой не происходит созревание яйцеклетки, не изменяется эндометрий, отсутствуют месячные. Для этого применяют препараты, содержащие аналоги гормона гипоталамуса.

Во время лечебного климакса женщина испытывает те же ощущения, что и при естественном климаксе:

  • приливы;
  • изменения настроения;
  • учащение сердцебиения;
  • слабость;
  • снижение либидо;
  • головные боли.

Выход из медикаментозного климакса должен проходить постепенно. На восстановление репродуктивной функции понадобится от 7 до 15 недель. Первое менструальное кровотечение появляется уже через 4-8 недель.

«Лечебная менопауза» уменьшает очаги эндометриоза, сокращает объем миомы матки и кисты яичника. Зачастую медикаментозный климакс является единственно возможным способом лечения гормонозависимых патологий. С его помощью добиваются ремиссии заболеваний, нормализуют гормональный статус и даже вылечивают бесплодие. Важно, чтобы данная процедура проводилась под строгим контролем специалиста.

Удаление матки и яичников является необходимой операцией, способной сохранить жизнь женщине. Неизбежным последствием данного хирургического вмешательства является наступление климакса.

Для того, чтобы пациентка могла вернуться к прежней жизни и чувствовать себя полноценной, врач назначает гормонозаместительную терапию.

В видео врач-гинеколог Дов Лаксман рассказывает про удаление матки и возможные последствия этой операции:

Источник тут

Климакс – естественное явление в жизни каждой женщины определенного возраста, протекающее с конкретной симптоматикой. Но климактерические проявления могут отмечаться и после операции по удалению матки и ее придатков, одного или обоих.

Хирургический климакс начинается не так, как естественный менопаузальный период, характеризуется резким началом, отсутствием пременопаузы. После удаления репродуктивных органов в организме женщины внезапно наступает гормональный дефицит, плохо сказывающийся на самочувствии.

Климакс после удаления матки и яичников появляется спустя месяц после хирургической процедуры.

Если вырезается только матка, а яичники остаются на месте, то у пациентки диагностируется постгистерэктомический синдром. При этом синдроме половые железы не получают достаточного количества крови из-за отделения маточных кровеносных сосудов от тканей придатков. В итоге яичники постепенно усыхают, сжимаются, перестают производить гормоны.

Причинами ампутации матки могут выступать следующие факторы:

  • злокачественные новообразования в маточных тканях;
  • эндометриоз;
  • длительные кровотечения, вызванные серьезными заболеваниями матки;
  • миома;
  • доброкачественные опухоли, сопровождающиеся болями и другими неприятными симптомами;
  • опущение матки.

Послеоперационный климакс влечет за собой множество серьезных изменений в женском организме. У пациентки:

  • нарушается взаимосвязь между участками мозга, контролирующими гормональный синтез, и яичниками;
  • ухудшается циркуляция крови в тканях тазовой области, что негативно сказывается на функционировании половых желез;
  • возникают проблемы с эмоциональным состоянием, появляется ощущение ущербности и того, что климакс после операции является окончанием полноценной и счастливой жизни женщины.

Первыми симптомами климакса после удаления матки становятся следующие явления:

  • отсутствие менструальных выделений (маточные кровяные выделения при климаксе исключаются, так как при удаленной матке уже нет эндометрия, производящего менструальную кровь);
  • отсутствие овуляции и, как следствие, возможности родить;
  • изменение состояния нервной системы, проявляющееся нервозностью, плаксивостью, угнетенностью, приступами агрессии.

Через несколько месяцев после операции хирургический климакс проявляется поздними симптомами. К таким симптомам относятся следующие явления:

  1. Нарушение метаболизма. В организме перестают полноценно усваиваться полезные вещества, что негативно сказывается на внешности женщины. Кожа становится сухой и дряблой, состояние волосяного покрова ухудшается.
  2. Нарушение работы мочеполовых органов. Из-за гормонального дисбаланса стенки мочевого пузыря становятся слабыми и тонкими. Нарушение мочеиспускания проявляется частыми позывами в туалет и болевыми ощущениями при выходе мочи.
  3. Патологии сердца и сосудистой системы. Эстрогены сильно влияют на функционирование сердечной мышцы и кровеносных сосудов. При гормональном дисбалансе во время менопаузы возникают атеросклероз, тромбоз, гипертония, повышается риск инфарктов и инсультов.
  4. Нарушение структуры костной ткани. И естественная, и хирургическая менопауза нередко сопровождается остеопорозом. При этом заболевании костные волокна теряют плотность, кости становятся хрупкими. Поэтому женщинам при раннем климаксе периодически необходимо ходить на обследование скелета, чтобы избежать проблем со здоровьем и болей в костях и суставах.

Симптомы хирургического климакса всегда гораздо тяжелее, чем проявления естественного угасания репродуктивной способности. Резкие гормональные преобразования могут стать провокаторами серьезных нарушений здоровья.

Климакс после удаления матки и яичников иногда осложняется:

  • внутренними и вагинальными кровотечениями;
  • воспалением рубцов;
  • затрудненным и болезненным испусканием мочи;
  • воспалением тканей брюшной полости;
  • образованием спаек;
  • развитием сахарного диабета;
  • эндокринными нарушениями, приводящими к ожирению;
  • опущением влагалища.

Влагалище опускается из-за того, что при операции повреждаются связки и тазовые ткани. Женщинам, перенесшим удаление репродуктивных органов, рекомендуется делать специальную гимнастику Кегеля, помогающую укрепить мышцы тазовой области, предупредить спадание влагалища и нормализовать мочеиспускание.

Читайте также:  Боли в мышцах и суставах во время климакса

Под поддерживающей терапией подразумевается устранение послеоперационных явлений, ослабление климактерической симптоматики.

Лечение климакса не обходится без заместительных гормональных медикаментов. Но применение конкретных синтетических гормонов определяется диагнозом. Так, если хирургическая процедура проводилась из-за обнаружения в маточных тканях, шейке матки и придатках больших и опасных опухолей, то назначаются эстрогенные препараты. А если показанием к гистерэктомии стал эндометриоз, то после удаления матки осуществляется терапия гестагенными лекарствами.

Помимо гормональной терапии, обязательно применение восстанавливающих и симптоматических лекарств. Негормональные препараты при климаксе включают:

  • антибиотики для предупреждения послеоперационных инфекционных поражений;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов;
  • обезболивающие средства;
  • антидепрессанты и успокаивающие растительные лекарства для нормализации эмоционального состояния;
  • вагинальные суппозитории и кремы для восстановления работы половой системы и заживления органов тазовой области;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Также осуществляется парентеральная жидкостная терапия для восполнения потерянной крови.

Реабилитационный период длится до 2 месяцев. В это время пациентке противопоказано вступать в половые отношения, переносить тяжелые предметы. Чтобы предупредить развитие тромбофлебита, желательно надевать компрессионные колготы. Для предотвращения образования спаек рекомендуются специальные физиотерапевтические мероприятия.

После операции питаться пациентка должна измельченными в кашицу овощами, пюре, бульонами и прочими жидкими блюдами. После завершения реабилитации, чтобы затормозить снижение уровня гормонов в крови, можно также ввести в рацион продукты, что имеют в составе фитоэстрогены. Из природных источников эстрогеноподобных веществ можно отметить соевые бобы, овсяные и пшеничные проростки, льняное семя.

Климакс после удаления матки у каждой женщины имеет разную выраженность, сопровождается индивидуальной симптоматикой. Приливы жара и иные неприятные особенности климакса, являющиеся следствием гормонального сбоя, устраняются посредством заместительных гормональных лекарств. Гормональную терапию допустимо проводить только после разрешения врача.

В большинстве случаев искусственная менопауза лечится однокомпонентными препаратами, включающими только синтетический эстроген. Но в определенных ситуациях после операции на органах репродуктивной системы женщине назначаются комплексные медикаменты, основанные и на эстрогене, и на прогестероне. К таким ситуациям относятся:

  • вырезание эндометриоза (после операции хирургическая менопауза способна стимулировать возвращение эндометриоза);
  • быстро развивающийся остеопороз (одни только эстрогенные препараты бесполезны против проблемы истончения и ослабления костей).

В случае если климакс стал следствием операции по удалению злокачественного новообразования, гормональные лекарства категорически противопоказаны. Синтетический гормон способен спровоцировать возобновление роста раковых клеток. Поэтому при удалении матки с раковой опухолью следует лечиться гомеопатическими и растительными препаратами с фитогормонами.

Использование эстрогенных препаратов при климаксе после удаления матки

Заместительная гормональная терапия в период наступления климакса используется всегда. Пациенткам, которым показаны только эстрогенные препараты, врачи назначают:

Если пациентке необходим комплексный препарат, включающий и эстрогенные, и гестагенные компоненты, то в данном случае подходят лекарства:

Вышеуказанные препараты принимаются ежедневно. Курс приема длительный. При хирургическом климактерии у женщин гормональная терапия занимает обычно от 3 до 6 месяцев. Затем делается пауза, в течение которой медицинские специалисты оценивают состояние женщин после удаления матки и пройденного курса приема гормона.

Перед гормональным лечением обязательно нужно пройти маммографию и УЗИ грудных желез, сдать кровь на анализ свертываемости. Такие процедуры проводятся каждый год перед очередным гормональным курсом, направлены на то, чтобы предупредить развитие гормонозависимых опухолей и тромбозов.

Если прием гормональных медикаментов противопоказан, то назначаются фитогормоны. Растительные препараты не так эффективны, как синтетические лекарства, но зато безопасны. Фитоэстрогены для фармацевтики добываются преимущественно из цимицифуги, красного клевера, хмеля, льняного семени, соевых бобов, ямса. Из медикаментов, основанных на фитогормонах, можно отметить:

Отдельно следует сказать о местных гормональных препаратах, выпускаемых в форме вагинальных суппозиториев и кремов. Менопауза после удаления матки сопровождается выраженным нарушением работы органов мочеполовой системы. Женщины страдают от пересыхания и жжения влагалищных стенок, трещин в генитальной области, недержания мочи. Местные средства не всасываются в кровь, поэтому могут применяться даже пациентками, которым противопоказана гормональная терапия. К таким препаратам относятся:

  • свечи и крем Овестин;
  • свечи Эстринорм;
  • свечи Овипол Клио.

Наступление климакса у женщин сопровождается тяжелыми симптомами, если образ жизни не соответствует здоровому. Лечение климакса при удаленных яичниках и маточных тканях неэффективно, если пациентка не придерживается следующих рекомендаций:

  1. Создание комфортной обстановки. Для нормального самочувствия женщине важно устранить раздражающие факторы на работе и дома.
  2. Правильное питание. Когда начинается хирургический климакс, из рациона нужно убрать жирные и густо приправленные блюда. В меню необходимо включать рыбу, овощные блюда, фрукты, злаки.
  3. Избавление от лишнего веса. Ожирение не только эмоционально давит на женщину, но и вызывает патологии сердца, костных тканей, сосудистой системы.
  4. Отказ от вредных привычек. В жизни женщины любого возраста не должно быть сигарет и алкоголя. У фертильных девушек вредные привычки провоцируют сбои цикличности менструации, болезни репродуктивной системы, а у пожилых женщин – климактерические проблемы. Кроме того, алкогольные напитки и кофе нельзя сочетать с гормональными препаратами.
  5. Активный образ жизни. Рекомендуется совершать прогулки, заниматься гимнастикой и ходьбой.
  6. Полноценный отдых. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования.

Климактерические симптомы и проблемы с придатками после удаления матки у каждой женщины проявляются по разному, но к этому неприятному состоянию нужно быть готовой. Принимая назначенные медикаменты и соблюдая врачебные рекомендации, женщина может свести к минимуму симптоматику климакса.

Источник тут

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись. Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы. Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства. Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно. Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

  • Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
  • Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
  • Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
  • Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
  • Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
  • Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Источник тут