Меню Рубрики

При каких заболеваниях кровяные выделения при климаксе

Кровяные выделения при климаксе. Какие выделения при климаксе считаются нормальными

Женский организм устроен таким образом, что на протяжении всего жизненного пути ему приходится претерпевать различные изменения. Особам прекрасного пола отводится важная роль в продолжении человеческого рода. Поэтому в большинстве случаев все физиологические перемены в их организме связаны с детородными функциями. В данной статье обсуждается весьма деликатная проблема, которая волнует многих женщин. Будем говорить о кровяных выделениях при климаксе и о том, рассматриваются ли они медиками как патологические явления.

Для начала нужно разобраться, какие периоды предшествуют данному состоянию, как в это время может изменяться гормональный фон, каких выделений нужно опасаться. Женский организм претерпевает возрастные изменения постепенно, климакс не наступает в одночасье. В гинекологии существует три понятия, связанных с угасанием репродуктивных способностей пациенток:

Ниже мы рассмотрим каждое из них более детально. Также будем разбираться в том, наступает в каком возрасте климакс у женщин, в симптомах и лечении негативных проявлений этого состояния.

Климактерические признаки могут беспокоить представительниц прекрасного пола задолго до того момента, когда менструальный цикл полностью прекратит свое функционирование в их организме. Такой период характеризуется нерегулярностью естественных кровотечений. Секреты, вырабатываемые половыми органами, бывают чрезмерно обильными или весьма скудными, могут проявляться в виде слизи и кровяных выделений. При климаксе вторых быть не должно, поскольку к тому времени затухание в работе яичников уже произойдет. При пременопаузе этот процесс только начинает развиваться, и возникновение менструаций считается нормальным явлением.

Организм каждой женщины индивидуален, и сказать, в какой момент наступает данный физиологический промежуток, не представляется возможным. Некоторые особы начинают понимать, что это время наступило, уже после его прихода. В медицине он определяется по ярко выраженному признаку, на который и следует ориентироваться. Если на протяжении 12 месяцев у вас полностью отсутствовали менструации – это менопауза. Однако если в течение этого года наблюдаются какие-либо выделения, то есть вероятность того, что появилось гинекологическое заболевание. Нужно выяснять совместно с гинекологом, действительно ли это патология или же признак естественных изменений. В частности, настораживающие проявления могут быть связаны с небольшими расстройствами, которые легко поддаются медикаментозному лечению. Тем не менее у некоторых пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли на влагалище или матке.

В индивидуальных случаях специалисты находят нормальным сукровичные выделения во время менопаузы. Это обуславливается тем, что снижение количества гормонов приводит к трансформации эпителия. Слизистая оболочка матки становится тонкой и чувствительной. Любая активность, сопровождающаяся прикосновением к ее стенкам, может травмировать легко уязвимый слизистый слой. Спровоцировать сукровицу может поездка на велосипеде, половой акт и прочие интенсивные воздействия на область живота.

Финишной чертой менопаузы является завершение детородного цикла, поэтому, как и при климаксе, кровяные выделения в этот период считаются патологией.

Постменопауза – завершающий этап в назначении и функционировании репродуктивной системы. В этот период менструации прекращаются окончательно. А это значит, что зарождение эмбриона и развитие беременности становится невозможным. После кардинальных изменений и утраты работоспособности яичников меняется и консистенция вырабатываемого секрета. В связи с этим возникает вопрос: какие выделения при климаксе считаются нормальными? Они должны быть прозрачными, равномерными, без различных образований и сгустков. Водянистая жидкость может указывать на наличие в организме патологии.

Пременопаузу можно ожидать после сорока лет. Далее у каждой представительницы слабого пола спад в репродуктивной системе имеет свой темп. До наступления следующей фазы, которую называют менопаузой, может пройти более 10 лет. К 55 годам, как правило, снижается количество эстрогенов, и менструальный цикл сбивается с ритма. При климаксе кровяные выделения иногда проявляются в виде нескольких капель. Месячные проходят нерегулярно и со временем прекращаются. В редких случаях климактерический период заканчивается к 60 годам.

В связи с дефицитом эстрогенных гормонов и истончением эпителиального слоя, выстилающего влагалище, женские половые органы подвержены механическим повреждениям. Спонтанные небольшие кровотечения иногда возникают даже при незначительных травмах. После полового акта они становятся более обильными. Чтобы защитить слизистые ткани, рекомендуется применять гели, предназначенные для смазки влагалища, которые доступны во многих аптечных сетях. Выделения при климаксе могут быть спровоцированы воспалениями половых путей. К таким заболеваниям относятся:

Важно понимать, что некоторые явления на этапе климактерия неизбежны, являются естественными, их нужно суметь пережить достойно. Эта жизненная ступень, на которой гормональный фон женщины претерпевает сложнейшие изменения. В первую очередь из-за спада работы яичников, отвечающих за выработку активных яйцеклеток, их количество существенно снижается. К тому же незначительный их процент теряется в процессе дегенерации.

Со временем яйцеклетки прекращают нормально реагировать на гормон, стимулирующий фолликулы, и яичники прекращают обеспечивать женский организм эстрогенами. Помимо того, что эти важные гормоны выполняли свою роль в процессе деторождения, они оказывали положительное влияние и на другие органы. Поскольку в организме человека между всеми системами существует тесная взаимосвязь, то резкое снижение уровня женских гормонов отрицательно сказывается на здоровье женщины в целом.

Представительницы слабого пола, продолжающие жить половой жизнью во время постменопаузы, должны проявлять предельную осторожность и тщательно соблюдать личную гигиену. Многие воспалительные процессы происходят из-за попадания инфекции во влагалище. Особенно опасны такие патогенные бактерии, как хламидии, гонококки и влагалищная трихомонада. Случается, что у женщин при климаксе выделения вызывают именно эти микроорганизмы.

Когда симптомы климактерического цикла слишком выражены, некоторым пациенткам гинекологи выписывают гормональные средства. В какой-то мере они облегчают состояние, но после окончания лечебного курса вызывают кровотечения коричневого цвета.

Итак, из всего сказанного можно выделить основные корни кровяных выделений при климаксе:

  • возрастные изменения;
  • проблемы гинекологического характера;
  • инфекционные болезни;
  • применение гормональных медикаментов;
  • недуги, связанные с системой кроветворения, печени или других органов.

Для климактерической фазы присущи признаки, являющиеся следствием негативного влияния на следующие системы организма: мозговую деятельность, костные ткани, молочные железы, кожу, сосуды, сердце, мочевыделительные органы. Рассмотрим самые распространенные симптомы:

  • Приливы – неотъемлемые спутники климактерия. В ходе исследований выяснилось, что они появляются у 70 % пациенток, а средняя их продолжительность составляет 4 года, реже они могут длиться до 10 лет.
  • Внутренние и внешние изменения груди. Форма молочных желез видоизменяется из-за атрофии тканей;
  • Непосредственное влияние оказывается и на внешний облик женщин. Начинают выпадать волосы, эпидермис становится сухим и истончается.
  • Вагинальные ухудшения приводят к возникновению болевых ощущений. В это время выделения у женщин при климаксе по внешнему виду похожи на менструальные кровотечения.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании, а также непроизвольные выделения мочи.
  • Существует риск сердечно-сосудистых заболеваний. Может наблюдаться увеличение уровня холестерина, понижение артериального давления, сопровождающееся головными болями.
  • Происходит значительное снижение костной массы. Незаметные на первый взгляд перемены постепенно приводят к остеопорозу.

По мере приближения окончательного момента детородного периода, гинекологические проблемы могут умножаться. К тому же часто обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Отклонения, происходящие во время гормональной перестройки организма, оказывают непосредственное влияние на характер секрета. Посмотрим, какие выделения при климаксе свидетельствуют о патологических состояниях. В медицинской практике наблюдались следующие:

  • чрезмерно обильные;
  • темные;
  • с выраженным желтым оттенком;
  • творожные;
  • неравномерной консистенции;
  • слишком жидкие или, наоборот, мутные и густые;
  • гнойные, с довольно неприятным запахом.

Вышеперечисленные отклонения могут быть вызваны самыми разными причинами. В большинстве случаев женщин интересует, почему при климаксе бывают кровяные выделения. Этот вопрос действительно заслуживает рассмотрения. Иногда они могут появляться из-за частичной работы яичников, но в большинстве случаев такие явления просто угрожают здоровью пациенток. В цикле постменопаузы выделения являются патологическими и сигнализируют о ряде серьезных заболеваний.

Слизь без примеси крови любой консистенции считается нормой. Главное – чтобы от нее не исходил плохой запах. Если после климактерической перестройки организма цервикальная слизь отсутствует полностью, это рассматривается как естественное явление.

Когда медиками затрагивается вопрос о том, могут ли быть выделения при климаксе, то чаще всего речь ведется о кровотечениях. Гинекологи стараются предупреждать пациенток о возможных патологиях. Предоставляем список заболеваний, которые являются причинами отделения нежелательного секрета. К ним относят:

  • воспалительные процессы, которые были перечислены выше;
  • полипы на матке и на шейке матки;
  • рак влагалища;
  • миома;
  • онкология шейки матки;
  • рак эндометрия.

Каждая женщина должна привыкнуть к тому, что следует оценивать характер секрета, его объем, цвет и консистенцию, а также обращать внимание на запах. Обильные выделения при климаксе могут представлять большую опасность для здоровья. Помимо этого, не стоит игнорировать другие симптомы, которые могут сопровождать гинекологические заболевания. Тревожные признаки проявляются в виде сыпи на интимных частях тела, зуда и боли в нижней части живота и повышения температуры.

В больницу следует обращаться во время кровотечений. Так специалисту будет проще обнаружить источник, из которого выделяется кровь. Им может оказаться матка, влагалище или шейка матки. Не следует этого стесняться, потому что это важно для установления точной причины.

Не всегда бывают опасными коричневые выделения при климаксе. Чтобы выявить их причину, гинекологи рекомендуют воспользоваться специальным тампоном. Здесь нужно исключить другие заболевания. Пятна на белье иногда свидетельствуют о недугах мочевыделительных органов или прямой кишки. Если после извлечения тампона из влагалища на нем есть кровь, то нужно сообщить об этом лечащему гинекологу.

Поводом для посещения врача в основном служат длительные непрекращающиеся кровяные выделения при климаксе. Одноразовые кровотечения в большинстве случаев происходят из-за механических факторов. Если вы недавно проходили гинекологический осмотр или УЗИ, после которых в течение суток появились выделения, то нет причин для переживаний.

Когда возникновение секрета происходит из-за сухости влагалища, то врач может выписать вагинальные свечи, в составе которых содержится эстроген. Они окажут благотворное влияние на эпителий.

При воспалении влагалища необходимо сдать мазок на исследование флоры. Если причиной инфекции служат бактерии, то выписывают антибиотики. Кандидоз лечится противогрибковыми средствами.

После 40 лет у женщин часто наблюдаются полипы на матке. Иногда такие образования не требуют терапии. Врач просто наблюдает, как они видоизменяются и следит за их состоянием. Это касается образований, имеющих доброкачественную природу.

Для обследования полипа на шейке матки нужно сделать биопсию и сдать анализ на цитологию. Если образование крупное, сопровождающееся кровотечениями, его удаляют. Затем проводится гистологический анализ. Если на шейке обнаружен рак, то требуется хирургическое вмешательство. После операции назначается химиотерапия, а также радиотерапия.

Диагностика рака эндометрия проводится с помощью биопсии, гистероскопии, УЗИ и прочих методов. Если есть подозрения на данный диагноз, то с этим затягивать нельзя. Чем раньше будет выявлен рак, тем скорее будет сделана операция по удалению матки.

Если при климаксе появились кровяные выделения, это может означать, что у вас онкологическое заболевание влагалища. Этот недуг постигает женщин более старшего возраста и встречается крайне редко. И все-таки нужно постараться как можно скорее его исключить. Сопутствующие симптомы у рака следующие: боль в промежности, ощущение распирания, проблемы при мочеиспускании. Лечение заболевания производится хирургическим путем и с помощью химиотерапии.

Наличие миомы наряду с приемом гормональной терапии может послужить причиной возникновения кровяного секрета. В частности, заболевание появляется до наступления климактерической фазы, поскольку в ее развитии принимают участие половые гормоны. В период менопаузы размеры миомы уменьшаются. Лечение зависит от степени ее прогрессирования, количества образований и выраженности симптоматики. Назначается медикаментозная терапия или операция по удалению патологических узлов. В некоторых ситуациях женщине приходится соглашаться на ликвидацию матки.

Чтобы избежать нежелательных гинекологических заболеваний, важно понимать, каких изменений можно ожидать в определенном возрасте. Климакс у женщин, симптомы и лечение негативных проявлений которого требуют повышенного внимания, наступает в индивидуальном порядке, поэтому следует занять уравновешенную позицию – не нужно чрезмерно переживать по поводу новых состояний. В то же время не забывайте, что в этом возрасте является обязательным регулярное посещение гинеколога.

Источник тут

Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Читайте также:  Комплекс витаминов от выпадения волос при климаксе

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

Источник тут

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Содержание:

  • Нормальные выделения
  • Виды патологических выделений
    • Кровянистые выделения в период пременопаузы
    • Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
  • Характерные признаки патологических выделений
  • Причины появления патологических выделений
    • Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
    • Онкологические заболевания
    • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
    • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

  • слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
  • гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
  • творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
  • кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

  • водянистая консистенция;
  • наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
  • неприятный запах;
  • вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
  • возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Читайте также:  Какие изменения происходят с женщиной при климаксе

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

  1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
  2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
  3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

Источник тут

Все женщины знают, что момент окончания менструаций в возрасте 50-55 лет называется климакс. Это очередной этап в жизни каждой женщины, в котором многие находят большое количество плюсов. Однако иногда через какое-то время после окончания месячных женщин вновь начинают беспокоить кровянистые выделения из половых путей. Рассмотрим, почему появляются кровянистые выделения в постменопаузе и чем они опасны.

Очень важно понимать, что не у всех период менопаузы проходит одинаково. У одних женщин месячные оканчиваются резко, у других этот переходный период или перименопауза затягивается на несколько месяцев или даже год. В последнем случае месячные становятся нерегулярными и проходят через два-три месяца, могут задержаться на 6-9 месяцев, а затем возобновиться на какое-то время.

Акцентируем внимание на крайне важных аспектах. Устойчивой менопаузой или климаксом считается полное отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более. До истечения этого срока кровянистые выделения во время климакса считаются нормой, если они необильны и не затягиваются более 7 дней – то есть как обычная физиологическая менструация. Просто после каждой очередной менструации в перименопаузе начинается новый отсчет 12 месяцев.

Кровянистые выделения в постменопаузе или устойчивом климаксе не являются нормой и требуют определенных диагностических мероприятий, о которых мы поговорим чуть ниже. Чем более устойчивая менопауза, тем более подозрительны кровотечения в ней. Особенно настораживают кровомазанья у женщин после 5-10 и более лет климакса.

Рассмотрим основные причины кровянистых выделений у женщин в период климакса.

Патология эндометрия – это комплексное название аномальных состояний и заболеваний слизистой оболочки полости матки – эндометрия. Именно при отторжении функционального слоя эндометрия начинаются обычные менструации у женщин репродуктивного возраста. Этот процесс регулируется работой яичников и уровнями половых гормонов.

У женщин старшего возраста функция яичников должна угасать, уровень эстрогенов падает, слизистая оболочка матки должна истончаться и постепенно атрофироваться. При различных вариантах патологии эндометрия слизистая оболочка матки не подвергается необходимым атрофическим изменениям, его клетки продолжают делиться, однако не всегда эти процессы проходят правильно.

Патологию эндометрия можно разделить на несколько типов:

  • Гиперплазия эндометрия – чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки вследствие избыточного и аномального деления клеток маточного эпителия. Гистологически или микроскопически выделяют различные типы гиперплазии – железистую, кистозную, железисто-кистозную, атипическую.
  • Полипы эндометрия – точечные разрастания эндометрия, возникающие как вследствие гормонального дисбаланса, так и локального воспалительного процесса в полости матки. Полипы также имеют различное клеточное строение – железистые, фиброзные, смешанные, атипические.

Каждое из этих состояний обязательно нужно вовремя диагностировать и лечить, в противном случае некоторые из них, особенно атипические гиперплазии или полипы рискуют перерасти в раковые заболевания.

Это самая серьезная и опасная причина кровянистых выделений при климаксе. Именно ее в первую очередь стараются исключить врачи при появлении подобных симптомов у пациенток. Злокачественные заболевания тела матки бывают разнообразными:

  • Рак эндометрия – то есть рак эпителиальных клеток слизистой оболочки полости матки. Это наиболее частое онкологическое заболевание тела матки у женщин старшего возраста.
  • Саркома матки – редкое злокачественное заболевания стенок матки, характеризующееся очень быстрым развитием и агрессивным течением.

Источником кровянистых выделений из половых путей является не только полость матки, но и шейка матки. Кровотечениями могут сопровождаться следующие заболевания шейки матки:

  • Воспалительные заболевания шейки матки – различные цервициты и эндоцервициты. Очень типичным симптомом будут являться кровянистые выделения из половых путей после полового акта.
  • Полипы шейки матки – аномальные разрастания эпителия канала шейки матки, очень часто сопровождающиеся кровянистыми выделениями, как после половой жизни, так и без провоцирующих факторов.
  • Рак шейки матки – еще одна крайне опасная причина кровотечений в менопаузе.

Надо всегда иметь в виду, что слизистые оболочки половых органов в менопаузе очень истончаются, легко травмируются и могут кровоточить. Травмы могут появиться в результате полового акта, гинекологического осмотра, неумелых спринцеваний, агрессивной гигиены наружных половых органов.

Маточные кровотечения могут провоцироваться не только состоянием непосредственно половой системы, но и другими экстрагенитальными причинами. Одной из таких причин являются различные нарушения свертывающей системы крови:

  • Тромбоцитопении – падение уровня тромбоцитов ниже нижней границы нормы.
  • Недостаток свертывающих факторов – болезнь Виллебранда и так далее.
  • Недостаток витамина К.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Прием определенных лекарств

Существуют определенные группы лекарственных препаратов, которые прямо или косвенно влияют на систему свертывания крови. К таким группам относят:

  • Антикоагулянты – гепарин, низкомолекулярные Гепарин, Варфарин и так далее. Эти группы лекарств назначают больным после тромбозов, тяжелых операций, с тяжелыми заболевания свертывания крови, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – известные всем обезболивающие лекарства, принимаемые при температуре, болевом синдроме, воспалительных заболеваниях различной локализации. К этим препаратам относят Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и прочие. При длительном применении эти лекарства могут вызывать кровотечения из желудочно-кишечного тракта, полости матки и прочих слизистых оболочек.

Физиотерапия – это хороший вспомогательный метод лечения многих заболеваний, оказывающий хороший обезболивающий, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Однако при слишком усиленном использовании, особенно в проекции поясницы и низа живота, эти процедуры могут спровоцировать маточное кровотечение. Наиболее часто такую картину вызывают лазеротерапия, УВЧ и КВЧ, дарсонваль, ультразвук.

Нередки случаи, когда пациентки видят кровь на нижнем белье или салфетке, однако не вполне понимают их источник. Априори женщины считают, что это кровянистые выделения из половых путей и бегут на прием к гинекологу. На самом деле источником кровянистых выделений могут быть:

  • Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина анального прохода, рак прямой кишки. Эти проктологические заболевания часто могут давать кровянистые выделения, принимаемые женщинами за маточные кровотечения.
  • Заболевания уретры или мочеиспускательного канала – полип уретры часто никак не беспокоят женщин, пока не дают кровотечения.
  • Нет ничего зазорного в том, что пациентка обращается к гинекологу, который исключит гинекологическую патологию и перенаправит пациентку к смежному специалисту.

При появлении кровомазаний, а тем более обильных кровотечений из половых путей в менопаузе, необходимо срочно попасть на прием к гинекологу. Далее обязательно следует провести следующие обследования:

  • Гинекологический осмотр с обязательным взятием мазков из шейки матки на раковые клетки – цитологию.
  • При подозрении на раковые заболевания шейки матки необходимо выполнить кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом с применением определенных проб, по мере необходимости – биопсию шейки матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ ОМТ. Это прекрасный метод ранней диагностики патологии эндометрия. Существуют определенные нормы толщины эндометрия в постменопаузе, зависимые от длительности менопаузы. Считается, что первые 5 лет менопаузы толщина эндометрия не должна превышать 5 мм, а в более поздний период – 3 мм. На УЗИ также хорошо видны полипы эндометрия и прочие патологические включения в полости матки.

Самым точным и надежным исследованиями в случае кровянистых выделений после менопаузы является гистологическое или микроскопическое исследование самого эндометрия. Для этого используют различные методики получения материала.

Наиболее старая из них – это раздельное диагностическое выскабливание полости матки и канала шейки матки. Эта процедура проводится под наркозом, требует подготовки пациентки, достаточно травматична.

Существует более простая и малоинвазивная процедура – аспирационная биопсия эндометрия или пайпель-биопсия эндометрия. Эта процедура проходит без специальной подготовки пациентки, проста, быстра и практически безболезненна. Полученный материал оправляют на исследование к врачам морфологам или гистологам, которые изучают ткани эндометрия под микроскопом и выносят свой вердикт.

Самым важным в лечении постменопаузальных кровотечений является определение первопричины такого состояния. Лечение этого состояния должно быть прицельным – исходя из причины.

Онкологические или подозрительные на них заболевания должны лечиться у онкологов. Подтвержденный рак эндометрия или саркома подразумевают удаление матки, лимфатических узлов малого таза. По ситуации добавляют химиотерапию или лучевое лечение.

После такого радикального лечения больные должны длительное время наблюдаться у врача-онколога или гинеколога, ежегодно проходить обследование.

Неонкологические заболевания шейки матки подлежат лечению в кабинете патологии шейки матки – сюда входят противовоспалительное лечение, деструкция очагов на шейке матки, ранозаживляющая терапия.

При гистологически подтвержденных гиперплазиях эндометрия обязательно включается гормональная терапия – гестагены различных видов – норколут, гестоден, левоноргестрел и так далее. У женщин молодого возраста предпочтительно введение внутриматочной лечебной системы или «спирали» «Мирена».

При повторяющейся или рецидивирующей гиперплазии эндометрия рассматривают вопрос об удалении матки. Альтернативой такой радикальной операции может стать так называемая аблация эндометрия – безвозвратное разрушение эндометрия радиоволнами или лазером.

При повторяющихся проблемах с маточными кровотечениями стоит пересмотреть образ жизни – обсудить с врачом график приема лекарств, отказаться от физиопроцедур, сбросить вес и пересмотреть свой рацион питания.

Дело в том, что доказано, что женщины с избыточным весом, особенно абдоминальным ожирением, сахарным диабетом и избыточным потреблением углеводов и жиров в разы чаще страдают гиперплазиями эндометрия.

Никакое самолечение при маточных кровотечениях недопустимо! Многие женщины начинают принимать различные биологически активные добавки к пище, растительные препараты и травяные сборы. Современная медицина не отрицает возможностей фитотерапии, однако не стоит заниматься самолечением. Каждое растение может обладать тем или иным гормонопободным действием, поэтому многие из них могут не только не помочь, но и значительно усугубить ситуацию.

Маточные кровотечения в менопаузе и возможный риск раковых заболеваний – не повод экспериментировать с самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и определить тактику лечения или наблюдения.

Источник тут