Меню Рубрики

Препараты содержащие эстрогены женские гормоны при климаксе

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

  • Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
  • Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
  • Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

  • Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
  • Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
  • Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

  • гормональные препараты с эстрогенами;
  • растительные лекарственные сборы;
  • употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Источник тут

Какие препараты помогают при климаксе: принципы лечения гормональными и негормональными средствами

Для женщин наиболее сложный физиологический период в жизни — это климактерический, представляющий собой переходное состояние организма, связанное с естественным старением. Этот важный и длительный период состоит из нескольких этапов (пременопауза, менопауза и постменопауза), начинается с 45 лет и длится до 69-75 лет, после чего наступает старость. Назначаются ли какие-либо таблетки при климаксе, и какие из них самые лучшие?

Дать однозначный ответ на эти вопросы невозможно, поскольку индивидуальные особенности каждого организма, накопившиеся последствия соматических заболеваний и нервно-психических расстройств отражаются на характере течения одного и того же заболевания или расстройства. Поэтому и планирование лечения должно быть индивидуальным с учетом этих особенностей.

Как отсрочить наступление климакса и уменьшить его проявления

Процессы старения являются причиной угасания гормональной функции яичников, преимущественно в которых происходит синтез половых гормонов. При снижении их уровня в крови организм реагирует соответствующими изменениями функционирования всех органов и систем, что необходимо для сохранения постоянства внутренней среды.

Если этот процесс физиологический и неизбежный, то как он проявляется? Можно ли его замедлить и какие препараты принимать при климаксе для коррекции негативных проявлений?

Климактерический период сопровождается различными нарушениями, зачастую ухудшающими состояние здоровья и снижающими качество жизни женщины. Снижение уровня половых гормонов, преимущественно эстрогенов, проявляется определенной, более или менее выраженной, симптоматикой расстройств, в зависимости от которых назначаются препараты для лечения климакса. К ранней симптоматике относятся:

  1. Расстройства психоэмоционального характера — повышенная утомляемость и снижение активности, ранимость, неустойчивость настроения и депрессивные расстройства в виде ощущения напряжения, внутренней тревоги за свое здоровье, немотивированной обидчивости и повышенной раздражительности, плаксивости, конфликтности, чувства враждебности, подозрений и недоверия по отношению к окружающим, страха перед приближающейся старостью и т. д.
  2. Диссомнические нарушения — нарушение качества сна, трудное засыпание, частые пробуждения, появление храпа и ночные остановки дыхания («сонные апноэ»), синдром беспокойных ног.
  3. Вегетативно-сосудистые расстройства, которые, как правило, сочетаются с психоэмоциональными и диссомническими. К ним относятся ощущение сердцебиения, нехватки воздуха и удушья, головная боль и головокружение, ноющие и колющие боли в области сердца, нестабильность (повышенное и пониженное) артериального давления, ознобы и приливы жара к верхней половине тела, сопровождающиеся покраснением лица и кожи передней поверхности грудной клетки, приступы выраженной обильной потливости, онемение пальцев рук и т. д.

Перечисленные три группы симптомов и синдромов относятся к ранним проявлениям климактерического периода и объединены одним термином — «климактерический синдром». Он начинается в пременопаузальном периоде, в менопаузу и в первые 1-3 года постменопаузы и может длиться около 2-5 лет.

В дальнейшем развивается следующая группа симптомов, называемых средневременными и длящимися около 5-10 лет после наступления менопаузы:

  1. Урогенитальные нарушения — недержание мочи, симптомы уретрита и цистита, сухость слизистой оболочки влагалища и связанные с этим неприятные ощущения при ходьбе, болезненность при половом акте, чувство жжения и зуда в половых органах.
  2. Патологические изменения кожи и ее придатков — сухость и зуд кожных покровов, появление складок и углубление морщин, повышенная ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

Через 5-10 лет после менопаузы постепенно развиваются поздние проявления дефицита эстрогенов, являющихся, по сути, осложнениями климакса:

  1. Нарушения метаболизма жиров и углеводов и связанные с ними увеличение массы тела, сахарный диабет, атеросклеротические изменения сосудов, преимущественно сердца и мозга.
  2. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.
  3. Снижение костной массы и ее минеральной плотности (остеопения), являющееся начальной стадией остеопроза костей.
  4. Ухудшение памяти, затруднение мышления.
  5. Деменция, называемая болезнью Альцгеймера.

Стоит ли принимать гормональные препараты при климаксе, учитывая дефицит половых гормонов? Этот вопрос является отражением сомнения не только среди женщин, не имеющих отношения к медицинской профессии. Он служит предметом дискуссий среди практических врачей и научных работников уже в течение многих лет.

В первом периоде прием негормональных препаратов при климаксе, протекающем с небольшим числом проявлений климактерического синдрома и низкой степенью их интенсивности, бывает вполне достаточными для коррекции состояния женщины. Имеется множество средств различных групп.

Например, Клоназепам, обладающий противопароксизмальным действием. Он позволяет уменьшить число приливов жара, особенно в ночные часы, помогает от потливости и способствует нормализации ночного сна.

С помощью приема средств из группы агонистов дофаминовых рецепторов можно значительно снизить степень выраженности синдрома «беспокойных ног», развивающегося чаще всего в ночное время, или вовсе избавиться от него. Это, в свою очередь, способствует нормализации или повышению качества ночного сна и значительному улучшению общего самочувствия.

Снизить интенсивность проявлений этого синдрома («беспокойных ног») помогает и прием «Магне В6 форте», восполняющего дефицит магния, который накапливается в костях и часто уменьшается в период климакса. «Магне В6 форте» способствует нормальному клеточному функционированию, участвует в процессах регуляции передачи импульсов с нервных окончаний на мышцы, способствует нормализации артериального давления и обладает слабовыраженным седативным эффектом.

Седативные (успокоительные) и снотворные препараты различных групп, синтетические или растительного происхождения, эффективно помогают в плане устранения или снижения выраженности диссомнических, психоэмоциональных и вегетативных расстройств. Они избавляют от резких изменений артериального давления, от бессонницы, от потливости и т.д.

Высокой активностью и безопасностью обладают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся антидепрессанты последнего поколения, такие как Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам и многие другие. Они показаны в случаях значительной выраженности эмоционально-аффективных расстройств, особенно при отказе женщины от применения заместительной гормональной терапии или при наличии противопоказаний к ее использованию.

Выпускаются фармацевтические отдельные препараты кальция для профилактики остеопении и остеопороза, минерало-витаминные комплексы, а также гомеопатические препараты при климаксе, содержащие белки и нуклеотиды, негормональные эстрогеноподобные вещества с мягким эффектом воздействия, витамины и микроэлементы, экстракты растений с седативным и нормализующим артериальное давление эффектами.

Вот краткий список гомеопатических препаратов:

  1. Ци-Клим.
  2. Бета-аланин.
  3. Климакт-хель.
  4. Менопейс.
  5. Метро-аднекс-инъель.
  6. Фелипакс.
  7. Овариум композитум.
  8. ЭДАС.
  9. Клималанин.
  10. Эпифамин.
  11. Красная щетка.
  12. Lady’s formula «Менопауза» и др.

Зачастую климактерический синдром протекает тяжело, что приводит к нарушению трудоспособности и к сложностям во взаимоотношениях даже с близкими людьми. Ему могут сопутствовать рост миоматозных узлов, нарушения менструального цикла в виде обильных и частых кровотечений. Схемы лечения без гормонов и назначение только симптоматической терапии в этих случаях оказываются неэффективными.

В то же время, заместительная гормональная терапия, применяемые современные гормональные препараты при климаксе являются патогенетически обоснованным методом лечения. Это наиболее эффективные препараты (при отсутствии противопоказаний), которые способны избавить не только от тяжелого течения климактерического синдрома (от приливов жара и ознобов, от повышенной потливости и синдрома беспокойных ног, сердцебиений и т. д.), но и способны предупредить развитие средневременных и поздних осложнений.

Какие гормональные препараты нужно принимать?

Таким образом, лучшие методы купирования проявлений климактерического синдрома и предотвращения сердечнососудистой патологии, остеопороза, болезни Альцгеймера — это схемы (длительная и кратковременная, монофазная, двухфазная и трехфазная) гормонально заместительной терапии, которая включает препараты, содержащие эстрогены и эстрогены с прогестинами.

Кроме того, иногда прибегают к назначению средств, близких по своему механизму действия к мужскому половому гормону тестостерону или стимулирующих синтез последнего в организме.

К этому списку относятся эстрогены и препараты с эстроген-гестагенным действием монофазные и двухфазные:

  • Этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол (входят также в качестве составных компонентов в оральные контрацептивные средства).
  • Эстрофен.
  • Клиогест.
  • Прогинова и Циклопрогинова.
  • Премарин и Гормоплекс.
  • Эстриол и Овестин.
  • Регулон (Марвелон).
  • Диане 35.
  • Логест.
  • Новинет (Мерсилон).
  • Фемоден.
  • Ригевидон.
  • Минизистон.
  • Климен.
  • Дивина.
  • Климонорм.
  • Фемостон и Дюфастон.
  • Ливиал (Тиболон) — считается наиболее эффективным препаратом от остеопороза (для лечения и профилактики).
  • Андрокур (ацетат ципротерона) — хотя и не является эстрогеном, но, вытесняя андрогены конкурентно в органах-мишенях, является их антагонистом и этим усиливает эффект эстрогенов (предотвращает гирсутизм, андрогенную алопецию, избыточное выделение сала сальными железами и т. д.).

Комбинированные препараты нового поколения — трехфазные:

Заместительная гормональная терапия является высокоэффективной и характеризуется быстрым лечебно-профилактическим эффектом. К сожалению, в связи с медицинскими противопоказаниями ее применение ограничено. Кроме того, среди многих женщин существует предубеждение по отношению к лечению гормонами.

Читайте также:  Киста яичника лечение без операции при климаксе народными средствами

В подобных случаях могут быть использованы альтернативные средства. Определенные растительные препараты при климаксе (фитогормоны) обладают эстрогено или андрогеноподобным действием. Предлагает свои средства и курсы лечения и гомеопатия.

Хотя действие различных растительных лекарственных форм, в том числе и фитогормонов, выражено значительно меньше, чем у гормонов синтетических, тем не менее, в ряде случаев их эффективность может быть достаточной не только для уменьшения тяжести климактерического синдрома, но и профилактики осложнений климактерического периода (остеопороза, ожирения и т. д.).

Наиболее эффективные лекарственные препараты при климаксе растительного происхождения — это экстракты корневища дудника китайского, или женского женьшеня, сангвинарии китайской, нативный сухой экстракт корневища цимицифуги кистевидной, соевых бобов. Их также включают в состав гомеопатических препаратов. Эти растения, особенно цимицифуга, не являясь гормонами, обладают выраженным гормональным, эстрогеноподобным, эффектом. Ее компоненты (изофлавоны, сапонины, эфирные масла, цимицифугозиды и др.), воздействуют на эстрогеновые рецепторы и переднюю долю гипофиза и в результате этого способствуют стимуляции синтеза эстрогенов самим организмом.

Учитывая нарушения жирового обмена и увеличение массы тела, растительные и гомеопатические средства рекомендуются, наряду с правильным питанием и физическими упражнениями, как препараты для похудения при климаксе.

Гомеопатические препараты, содержащие экстракт цимицифуги или соевые экстракты, содержащие биологически активные вещества с эстрогенным эффектом (краткий список):

  1. Климандион и климандион-уно.
  2. Климаксан.
  3. Климактоплан.
  4. Эстровэл.
  5. Ременс.
  6. Лефем.
  7. Иноклим.
  8. Фемивелл.
  9. Феминал (экстракт клевера красного) и др.

Однако в яичниках вырабатываются не только женские половые гормоны, но и в незначительном количестве тестостерон (мужской половой гормон), концентрация которого также снижается при угасании их функции. Мужской половой гормон в организме женщины участвует в:

  • сохранении либидо;
  • процессах обмена веществ — липидном, минеральном, углеводном и других видах;
  • сохранении баланса в соотношении мышечной и жировой ткани — уменьшают содержание массы жировой ткани по отношению к мышечной массе;
  • регуляции процессов клеточной регенерации, в том числе и клеток волосяных луковиц;
  • формировании молодых коллагеновых и эластиновых волокон;
  • регуляции вместе с эстрогенами функции сальных желез, поскольку тестостерон способен трансформироваться в прогестерон.

Дефицит тестостерона приводит к:

  • развитию атеросклеротических процессов;
  • снижению активности;
  • появлению сонливости;
  • снижению мышечного тонуса и физической силы;
  • появлению вялости;
  • снижению способности усваивать новую информацию;
  • уменьшению минеральной плотности костей;
  • отложению жировой ткани на передней брюшной стенке и боковых поверхностях живота по мужскому типу и т. д.

Однако целенаправленно для устранения этих негативных процессов, в том числе от остеопороза и для снижения веса тела, тестостерон и его производные не назначаются. Их применение возможно только для мужчин, а использование женщинами является потенциально опасным, в связи с возможностью развития метаболического синдрома.

При необходимости (под контролем анализов крови) может быть применен препарат “DHEA”, являющийся пищевой добавкой в виде таблеток, содержащих дигидроэпиандростерон. Последний представляет собой анаболический кетостероид, вырабатывающийся в организме человека корой надпочечников. В клетках он способен трансформироваться как в тестостерон и андростендион, так и в эстрогены, что регулируется самим организмом. Таким образом, трансформации этого стероида, в зависимости от недостатка в крови тех или иных половых гормонов, осуществляются без негативных последствий путем саморегуляции.

Также при климаксе могут быть использованы такие препараты растительного происхождения, как таблетки «Трибестана», представляющего собой сухой экстракт травы под названием «Якорцы стелющиеся», и «Трибулустана+», основные компоненты которого — сухие экстракты пажитника сенного и диоскереи.

Действующие биологически активные вещества этих препаратов — диосцин и протодиосцин. Структура этих трех лекарственных растений не совсем понятна, но считается, что в организме они освобождают или преобразуются в дигидроэпиандростерон, значение и механизм действия которого описаны выше. Применение их, кроме тестостеронподобного действия, достаточно эффективно от остеопороза и для снижения веса тела.

Таким образом, в настоящее время существует огромный арсенал средств, позволяющих использовать их в комплексной терапии и достаточно эффективно купировать самые разнообразные проявления климакса, восстановить качество жизни женщины и предупредить развитие его осложнений.

В то же время, самостоятельное бесконтрольное и, зачастую, необоснованное их применение способны не только усложнить течение климактерического периода и затруднить последующее его лечение специалистами, но и привести к онкологическим заболеваниям. Возможна только, и то в течение недлительного времени, самостоятельная коррекция нейровегетативных и психосоматических расстройств настоями растений и гомеопатическими препаратами, учитывая небольшие дозировки содержащихся в них активных компонентов.

Источник тут

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Читайте также:  Какие таблетки помогают при климаксе от приливов

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Источник тут

Препараты при климаксе с эстрогенами: правила приема, как выбрать

При выраженных климактерических симптомах женщинам назначаются заместительные препараты с эстрогенами. Но гормональная терапия характеризуется множеством противопоказаний. Если прием синтетических эстрогенов запрещен, то рекомендуется использовать растительные и гомеопатические лекарства, отличающиеся безопасностью при эффективном воздействии на женский организм.

У фертильных женщин в организме значимую роль играют половые гормоны группы эстрогенов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Состоянием гормонального фона определяются здоровье половой системы, полноценность работы организма, эмоциональность, психика и внешний вид женщины.

С определенного возраста в женском организме угасает репродуктивная функция, происходят гормональные преобразования. В яичниках уменьшается количество яйцеклеток, вслед за этим понижается концентрация эстрогенов в крови. Эстрогенный дефицит негативно влияет на работу всего организма. У женщины нарушается работа эндокринной системы, в результате возникают следующие проявления климакса:

  • приливы, колебания кровяного давления, избыточное выделение пота, головокружение, позывы к рвоте – эти явления отмечаются вследствие нарушения работы системы гипофиз-гипоталамус;
  • повышение выработки тироксина щитовидной железой, из-за чего появляются сбои работы сердца;
  • нарушение работы надпочечников, приводящее к болевым ощущениям в сердце, гипертонии.

Реакция женского организма на изменение содержания эстрогена в крови

Изменение содержания гормонов в крови сопровождается климактерическими симптомами, препятствующими ведению полноценной жизни. Эстрогенный дефицит у каждой женщины дает симптоматику индивидуальной степени выраженности.

Ранними признаками истощения эстрогенов при менопаузе являются:

  1. Психические и эмоциональные расстройства. Частые переутомления, снижение работоспособности, вспыльчивость, плаксивость, перепады настроения, подозрительность, тревожность, агрессивность, депрессия, необоснованные опасения за здоровье, переживания из-за приближающейся старости.
  2. Нарушения сна. Женщина плохо спит, долго не может уснуть, среди ночи несколько раз просыпается, храпит, страдает от синдрома «беспокойных ног». Возможно развитие апноэ.
  3. Вегетососудистые нарушения. Тахикардия, тяжелое дыхание, ощущение удушья, боли в голове, головокружения, покалывания и тяжесть в груди, колебания давления, озноб, приливы жара к голове и верхней части туловища, чрезмерное выделение пота, онемение пальцев.

Все вышеперечисленные симптомы объединяются под одним названием – климактерический синдром. Он развивается в пременопаузу, длится всю менопаузу, захватывает первые 2 – 3 года постменопаузы.

Затем развиваются средние по времени симптомы климакса. Они длятся около 10 лет после завершения менопаузального этапа. К этим симптомам относятся:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. Недержание мочи, цистит, уретрит, пересыхание слизистых влагалищных стенок, из-за чего возникают неприятные, даже болезненные ощущения при движениях ногами и сексуальных актах.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой, зудящей, появляются глубокие морщины. Волоски интенсивно ломаются и выпадают. Ногти истончаются, часто слоятся и обламываются.

Спустя 10 лет после менопаузального периода развивается поздняя симптоматика эстрогенного дефицита. У женщины возникают следующие осложнения климакса:

  1. Ухудшение липидного и углеводного метаболизма, из-за чего развиваются ожирение, диабет, атеросклероз сердечных и мозговых сосудов.
  2. Гипертония, ишемия.
  3. Истончение костей, вызванное минеральным дефицитом. Повышение вероятности остеопороза и других болезней скелетных тканей.
  4. Проблемы с памятью и мыслительной способностью.
  5. Повышение риска болезни Альцгеймера.

Выраженность симптоматики обуславливается концентрацией эстрогенов в крови. Чтобы узнать уровень эстрогенов в организме, нужно сдать кровь на лабораторный анализ. Показатель женских гормонов в крови при климаксе понижен, составляет не выше 53 пг/мл. Если анализ показывает очень низкий уровень гормона, меньше 10 пг/мл, то климакс у пациентки имеет тяжелое течение. В данном случае для устранения климактерических симптомов назначается лечение, направленное на избавление от эстрогенной недостаточности.

В перечень гормональных препаратов входят и однокомпонентные эстрогенные средства, и двухкомпонентные лекарства, содержащие эстроген и прогестерон.

К медикаментам, включающим только эстрогены, относятся:

Двухкомпонентными гормональными средствами являются:

Также выпускаются новые комплексные трехфазные лекарства:

В аптеках реализуются разнообразные препараты при климаксе с эстрогенами и с комплексом гормональных веществ. Медикаменты предназначаются и для перорального приема, и для наружного использования, выпускаются в таблетированной форме, в виде пластырей, кремов, гелей, суппозиториев.

Выбором препаратов для гормонально-заместительной терапии занимается врач. Выбирать и принимать гормоны по своему усмотрению строго запрещается. При бесконтрольном приеме гормональные препараты способны оказать отрицательное действие на организм.

В эстрогенных лекарствах находятся либо синтетические, либо природные гормональные соединения. Следует учитывать, что медикаменты с природными эстрогенами дают больше побочных явлений.

Существует связь между эстрогенной терапией и риском возникновения онкологических патологий матки и придатков. При увеличении дозы и курса приема синтетических эстрогенов повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Но у пациенток, использующих комбинированные медикаменты для терапии климакса, риск развития заболеваний злокачественного характера невысок.

При определенных патологиях использовать гормональные лекарства запрещается. Гормоны не применяют при:

  • миоме матки;
  • патологиях сердца и сосудистой системы;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • диабете;
  • тромбозе;
  • хронических нарушениях работы желчевыводящих протоков;
  • эндометриозе;
  • онкологических болезнях грудных желез и половых органов.

Эстрогены при климаксе назначаются при:

  • выраженных климактерических симптомах, наблюдающихся в период менопаузы;
  • хирургическом климаксе после вырезания матки и половых желез;
  • прохождении химиотерапии;
  • раннем проявлении климакса;
  • климактерических осложнениях – гипертонии, атеросклерозе, поликистозе, повышенной утомляемости, остеопорозе, проблемах с испусканием мочи, влагалищном зуде;
  • дискомфорте во время интимных актов, проблемах с сексуальной жизнью.

Фитоэстрогены – заменители синтетических препаратов. Это растительная альтернатива эстрогенов при климаксе. Фитоэстрогеном называют природные соединения негормонального происхождения, подобные по действию на женский гормон, полезные для женщин при климаксе. Фитогормоны – такие же эффективные препараты, как и синтетические лекарства. Более того, они имеют несколько существенных достоинств:

  • при правильном приеме не дают побочных эффектов;
  • не вызывают, в отличие от синтетических препаратов, развитие гормонозависимых опухолей;
  • по действию не отличаются от собственных эстрогенов женщины, но действуют мягко;
  • предупреждают патологии сердца и сосудистой системы, включая тромбоз;
  • улучшают липидный метаболизм;
  • устраняют приливы и бессонницу, нормализуют эмоциональное состояние;
  • предотвращают остеопороз;
  • укрепляют иммунную систему;
  • оказывают антибиотическое и противовирусное действие.

Растительные эстрогены при климаксе можно принимать в составе БАД и лекарственных комплексов для снятия климактерических симптомов. Но нужно учитывать, что прием эстрогенов природного происхождения эффективен только при лечении климакса легкой и средней выраженности. Если же климактерическая симптоматика сильно выражена, то в применении фитогормонов не будет пользы, придется лечиться синтетическими эстрогенами в таблетках.

Фитогормоны, полезные при климаксе, бывают 4 типов:

Все 4 типа веществ находятся в определенных пищевых продуктах и лекарственных растениях. Из продуктов, насыщенных фитоэстрогенами, можно отметить:

  • морковку;
  • томаты;
  • болгарский перец;
  • виноград темных сортов и качественное виноградное вино;
  • яблоки;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • листовую зелень;
  • все ягоды;
  • нерафинированные растительные масла;
  • орехи;
  • зеленый чай.

Из лекарственных трав, содержащих растительный компонент, похожий по действию на эстроген, можно отметить:

  • красный клевер;
  • хмелевые шишки;
  • льняное семя;
  • злаковые проростки;
  • женьшень.

Многие женщины отказываются принимать синтетические препараты во время менопаузы, так как боятся побочных явлений, предпочитают лечиться фитогормонами. Но, несмотря на безопасность, не стоит использовать растительные эстрогены после менопаузы без согласования с медицинским специалистом. Женщина не может точно знать, в каком количестве должны поступать эстрогены в постменопаузе в ее организм. Избыточное поступление фитогормонов может спровоцировать развитие эндометриоза и онкологии матки.

Из лучших лекарств, основанных на растительных компонентах, можно отметить:

Чтобы отсрочить климакс и поддержать репродуктивное здоровье, женщины нередко принимают фитогормоны до 40 лет. Также при возрастных заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, и для поддержания в норме самочувствия рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, правильно питаться.

Источник тут