Меню Рубрики

Осложнения при климаксе у женщин и мужчин

Естественные возрастные изменения женщин, в большинстве случаев, протекают с высокой вероятностью развития патологического изменения в функционировании сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, эндокринной и других систем в организме. Факторов, способствующих отягчению климактерического периода в современном мире огромное количество: начиная от экологических условий и до депрессивной загруженности бытовыми проблемами.

В рубрике «Осложнения при климаксе» подробно рассмотрены основные заболевания, которые могут подстерегать возрастных дам на пороге вступления в период менопаузы, а также причины их появления и возможные методы лечения.

У каждой женщины однажды наступает период, когда ее воспроизводящие функции заканчиваются. У кого раньше, у кого позже, но средний возраст наступления данного времени – 50 лет. Руководят данными изменениями гормоны, то есть начинается снижение выработки женских половых гормонов, и организм дамы дает сбои всех систем и органов, развиваются проблемы, о которых она и не думала при репродуктивном возрасте.…

Заболевания сосудов и сердца при климаксе: симптомы и лечение

В данном обзоре рассматриваются возможные изменения сердечно-сосудистой системы в климактерическом периоде, а также причины, провоцирующие начало патологий в сосудах и возможные способы лечения.…

В данном тексте рассматривается характеристика различных форм раковой опухоли, возникающей в климактерическом периоде, а также причины, провоцирующие их возникновение, проявляющаяся симптоматика и возможные методы лечения различных форм рака. …

В данном обзоре рассматривается такое заболевание, как вазомоторный ринит, причины его возникновения, а также проявляющаяся симптоматика, методы дифференцированной диагностики и способы лечения патологии. …

Полипы эндометрия и на шейке матки при менопаузе: симптомы и лечение

Для периода климакса характерно великое множество заболеваний женской половой системы. Одно из таких заболеваний – это полипы в области матки и цервикального канала. Возникает оно по причине гормонального дисбаланса. Коварство заболевание заключается в том, что долгое время оно проходит бессимптомно и никак не дает о себе знать. Именно поэтому очень важно вовремя ходить на прием к врачу и делать УЗИ органов малого таза.…

В данном обзоре рассмотрены наиболее часто встречающиеся изменения в области лимфатических узлов, симптомы их развития и некоторые варианты для лечения и профилактики данной патологии.…

Жидкий стул при менопаузе: причины и методы борьбы с диареей во время климакса

Понос – это такое неприятное явление, которое застает почти всегда человека врасплох, мешает ему заниматься привычными делами, вести тот образ жизни, к которому он привык. Не так обидно, когда диарея возникает после приема в пищу чего-то несвежего или некачественного. Это явление временное, проходит быстро, человек скоро возвращаться к нормальной жизни. А что же делать тогда, когда такое состояние преследует постоянно и тем более женщин во время климакса?…

Причины возникновения гидросальпинкса при климаксе и методы лечения патологии

В данном обзоре рассматривается такая коварная патология женских половых органов, как гидросальпинкс, а также возможные причины, способствующие его развитию, методы диагностики и различные варианты лечения.…

Симптомы, лечение и факторы, провоцирующие развитие астмы при климаксе

В жизненном пути женщины происходят многие изменения с течением возраста. Эти перемены тесно связаны с гормональными перестройками в организме в подростковом периоде и при менопаузе. Именно при начале функционирования женских органов и при их угасании приходят некоторые проблемы, и одна из них – аллергия, переходящая иногда в астму.…

Появление неприятных ощущений в области половых органов, зуд и жжение – классические симптомы молочницы. К сожалению, недуг докучает женщинам и при климаксе, поскольку иммунитет в этот период понижается.…

Источник тут

Климакс является естественным возрастным периодом в жизни не только женщин, но и мужчин. Этот физиологический период, как правило, длится три-пять лет. Мужской климакс проявляется намного позднее (в возрасте 55-60 лет), проходит практически без симптомов, но длится дольше. Патологический климакс характеризуется ярко выраженными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности женщины или мужчины.

Яичники прекращают развивать фолликулы, поэтому яйцеклетки больше не созревают и не овулируют. Снижается внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размерах, так как их фолликулы замещаются соединительной тканью.

Количество некоторых гормонов (гонадотропных) повышается, что приводит к уменьшению количества эстрогенов. Количество эстрогенных гормонов уменьшается из-за преобладания эстрона и прекращения синтеза эстрадиола. Именно эстрогены воздействуют на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мозговые клетки, кости, артерии, кожу, слизистые оболочки в организме. Именно их дефицит формирует клиническую картину патологического климакса.

На сегодняшний день существует три основных вида климакса:

У женщин, обычно, этот период наступает в 45-47-летнем возрасте. Если говорить о раннем климаксе, то он обычно приходит в 40 лет, а поздний – после пятидесяти пяти. Слишком рано патологический климакс наступает по разным причинам, но чаще всего это наследственность, заболевания инфекционного характера, нервное истончение, тяжелый физический труд, неправильная работа яичников.

Период климакса является тяжелым временем в жизни практически каждой женщины, так как он часто сопровождается нервными расстройствами, депрессивными состояниями и плохим сном.

У многих пациентов климакс проходит гладко, без каких-либо неприятных симптомов, но у некоторых проявляется так называемый «климатический синдром». Он является патологическим течением менопаузы. В этот период обостряются депрессивные состояния (особенно в осеннее и зимнее время), которые обычно связывают с недостатком солнечного света, гиповитаминозом и усталостью.

Самым неприятным симптомом климакса являются приливы. Они могут длиться от полуминуты до пяти минут и появляться в любое время дня или ночи. Сначала женщина чувствует сильный жар в верхней части тела, кожа может краснеть сначала в области груди, а потом на руках и плечах. Далее появляется сильное ощущение холода и потливость. Такие приливы считаются следствием нарушений в деятельности вегетативной нервной системы.

Еще одним неприятным симптомом, который часто появляется во время менопаузы – маточные кровотечения. Они могут стать причиной анемического синдпрома. Такие кровопотери могут быть вызваны дисбалансом гормонов.

В молочных железах из-за гормональных нарушений могут возникать неприятные, часто болезненные, ощущения. Могут появляться маленькие узелки, которые со временем исчезают и появляются снова.

У женщин часто болит голова, развиваются мигрени, а также появляются головокружения. В некоторых женщин может развиваться остеопороз, из-за развития гипокальциемии. Также могут возникать урогенитальные проблемы. Они обусловлены утратой влагалища и мочевыводящих путей эластичности, сухости слизистой. При смехе или кашле может появляться недержание мочи.

При менопаузе постоянно повышается артериальное кровяное давление. Это может вызывать тошноту с рвотой, частые головокружения и слабость.

К ранним признакам патологического климакса можно отнести следующие симптомы:

  1. Вазомоторные признаки – головная боль, приливы, сильная потливость, повышенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления, озноб.
  2. Психические и эмоциональные признаки – чувство беспокойства, депрессия, сонливость или бессонница, повышенная раздражительность, забывчивость, невнимательность, снижение самооценки.

Первые признаки во время климакса всегда захватывают первые два года постменопаузы и предменопаузу. Для улучшения собственного состояния женщины часто обращаются к терапевту или невропатологу.

Эстрогены являются очень важными гормонами в организме человека. Они улучшают функциональную деятельность сердца и сосудов, нервной системы, печени, кожного покрова, костей, мочевого пузыря, женских органов.

Из-за снижения количества этих гормонов во время климакса у женщины прекращаются месячные, а также возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца (в том числе, острого инфаркта миокарда). Также происходит нарушение метаболизма, что приводит к быстрому набору веса. Кожный покров становится менее эластичным и упругим.

Прежде всего, диагностика патологического климакса проводится на основе жалоб, которые были получены от пациенток, особенно, если они уже вошли в возраст менопаузы или находятся близко от него. Диагностика часто затруднена из-за начала обострения некоторых сопутствующих болезней, особенно с атипичным течением. Если у женщины появляются сопутствующие болезни, она должна обратиться за помощью к неврологу, гинекологу, кардиологу или эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз специалист может провести лабораторные исследования на определение гормонов в сыворотке крови (лютеинизирующего и фолликостимулирующего). Чтобы уточнить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы, врач может провести гистологический анализ. В таком случае берется соскоб из эндометрия и мазок из влагалища. Также строится график базальной температуры.

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл. Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан. БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим. Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон. Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

  1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
  2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
  3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
  4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
  5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
  6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель. Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс. Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.

Для профилактики ранней патологической менопаузы используется заместительная терапия гормонами, но ее необходимо проводить только под тщательным присмотром специалиста, так как она имеет множество побочных действий и противопоказаний. Самыми распространенными побочными действиями при такой терапии являются: маточные кровотечения, повышение массы тела, увеличение АД, повышение риска развития злокачественных опухолей.

Альтернативным и более безопасным вариантом профилактики является использование различных фитопрепаратов. Важно, чтобы средство было назначено врачом.

Для профилактики менопаузы необходимо тщательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Если соблюдать все рекомендации, которые дал вам лечащий врач, то симптомы климакса очень быстро проходят и больше не беспокоят пациентку. При правильно подобранном лечении возможных сопутствующих заболеваний и остеопороза прогноз также является благоприятным.

Источник тут

Люди обладают способностью к воспроизведению потомства, что является важной биологической функцией, обеспечивающей выживание вида, в связи с этим ее прекращение, обусловленное климаксом, серьезно сказывается на роли человека в обществе. Возможно, угнетение репродуктивной функции является результатом эволюции. В таком случае, биологический смысл климакса может быть связан с предупреждением передачи накопленных ошибок в генетическом материале (у женщин) потомкам. Как правило, процесс снижения репродуктивной способности наиболее ярко выражен у женщин, что связано с сильным изменением работы эндокринной системы, что проявляется как субъективными, так и объективными симптомами. Также климаксу подвержены и мужчины, однако изменения у них выражены не так ярко.

Климаксом называют комплекс эндокринных, соматических и психологических изменений, наблюдающихся по истечении женского репродуктивного периода. Также это понятие может быть связано с физиологическим уменьшением сексуальной активности у мужчин.

Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается, начинаясь у женского населения гораздо раньше. Как правило, это связано с особенностями строения и функционирования половой системы. Также следует отметить, что женщины переживают симптомы климакса более ярко, в отличие от мужчин, что обусловлено более выраженной гормональной перестройкой.

Как правило, климакс у женщин состоит из ряда последовательных стадий, к которым относят:

  • пременопаузу;
  • менопаузу;
  • перименопаузу;
  • постеменопаузу.

Началом пременопаузы принято считать момент, с которого происходит угасание функции яичников. Заканчивается этот период с наступлением последней менструации. Снижение функциональной активности яичников обусловлено истощением количества фолликулов, что является физиологическим процессом.

Менопаузой называют дату последнего кровотечения, сопряженного с менструацией. Как правило, она выделяется ретроспективно и может устанавливаться лишь по истечении 12 месяцев после последней менструации. Если появляются кровянистые выделения у женщин из половых путей по истечении 6 месяцев после последней менструации, то следует проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями, поражающими эндометрий матки.

Перименопаузой называют временной промежуток, включающий 5-6 лет до менопаузы и 2 года после нее.

Постменопаузой называют промежуток времени между менопаузой и 65 годами. После менопаузы начинается старость.

Развиваются климаксы у женщин на фоне уменьшения функциональных изменений в ответ на такие гормоны гипофиза, как ФСГ и ЛГ. В первую очередь это обусловлено истощением пула фолликулов в составе яичников. В связи с этим, при уменьшении количества фолликулов не остается мишеней для гормонов гипофиза, выработка которых регулируется по механизму обратной связи.

Первыми признаками этих изменений является укорочение фолликулярной фазы, из-за чего происходит сокращение продолжительности цикла. Происходит нарушение регулярности месячных при климаксе, что связано со снижением количества вырабатываемого прогестерона. Постепенно происходит снижение концентрации эстрогена и прогестерона при нормальном уровне тестостерона. Эти изменения происходят еще до менопаузы, являющейся наиболее ярким признаком снижения репродуктивных способностей женского организма.

На фоне вышеуказанных изменений, климаксы у женщин сопровождаются повышением уровней ФСГ (в норме меньше 5 МЕ/л) и ЛГ (в норме до 12 МЕ/л), по которым можно косвенно судить о начале климактерического периода еще на 4-м десятилетии жизни.

В норме симптомы климакса у большинства женщин наблюдаются после 45 лет, однако возможно более раннее начало этого физиологического процесса. Также его развитие может быть обусловлено воздействием внешних или внутренних факторов, что приведет к развитию менопаузы и последующих гормональных изменений в более раннем возрасте.

В связи с серьезной гормональной перестройкой, в основе которой лежит уменьшение синтеза эстрогенов и прогестерона происходит изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к:

  • снижению соотношения ЛГ/ФСГ;
  • повышению уровня ТТГ;
  • увеличению АКТГ;
  • изменением метаболизма (изменяются белковый, жировой и углеводный обмены).

Климакс у мужчин иначе называют андропаузой. В основе этого физиологического процесса лежат другие изменения, по сравнению с женщинами, так как репродуктивные возможности мужского организма не ограничены с рождения. Так, процесс созревания сперматозоидов длится приблизительно 3 месяца, после чего срок годности полученного материала составляет 1 месяц.

Климакс у мужчин связан с изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-половые железы. С возрастом происходит увеличение порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам, что сопровождается компенсаторным повышением гонадотропинов и снижением андрогенов. Также следует отметить повышение ФСГ (после 45 лет) и ЛГ (после 60 лет).

Существенное влияние на развитие симптомов климакса у мужчин оказывает снижение уровня андрогенов, обусловленное возрастной атрофией половых желез, что проявляется отсутствием адекватной реакции на воздействие лютеинизирующего гормона. Эти изменения начинаются с 35 лет, однако клинические проявления наблюдаются в более позднем возрасте. Как правило, первое, на что начинают обращать внимание мужчины – это уменьшение полового влечения и ослабление эрекции полового члена, что становится причиной морального дискомфорта. В ряде случаев возможно развитие тяжелых психоневротических последствий.

Читайте также:  Что делать при обильных месячных при климаксе

В основе клинической картины климакса у мужчин и женщин в пожилом возрасте лежат изменения, обусловленные существенным изменением гормонального фона на фоне общего старения организма.

Стойкое снижение уровня эстрогенов существенно сказывается на функционировании всех систем организма у женщин. Как правило, с возрастом дефицит эстрогенов нарастает, что приводит к более выраженным изменениям в организме.

Так, в пожилом возрасте у женщин после климакса неприятные симптомы обычно связаны с развитием или прогрессированием:

  • урогенитальных расстройств;
  • постменопаузального остеопороза;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза.

Так, до 55-60 лет урогенитальные расстройства беспокоят 50% женщин, в то время как после 65 лет их распространенность может достигать 80%.

Отмечаются жалобы на:

  • сухость и боль в половых органах (у 78% женщин, обратившихся за помощью);
  • дизурия и недержание мочи (70% женщин, обратившихся за помощью);
  • рецидивирующие инфекционные процессы в половых органах (22%).

Постменопаузальный остеопороз является серьезной проблемой, распространенность которого достигает в развитых странах среди женского населения 40%. Характерно, что у женщин, старше 50-56 лет риск получения перелома возрастает в 5-7 раз по сравнению мужчинами того же возраста. После 70 лет происходит прогрессирование сенильного остеопороза, в основе которого лежит резорбция минеральных соединений из трубчатых костей, что приводит к повышению их хрупкости и проявляется повышением частоты переломов шейки бедра.

Симптомы климакса у женщин в возрасте старше 51-52 лет могут сопровождаться развитием гиперплазии и рака эндометрия, дистрофических поражений наружных половых органов и мастопатии (фиброзно-кистозного изменения структуры молочной железы на фоне гормональной перестройки).

Болезни сердца, прогрессирование которых значительно зависит от гормональных изменений, становятся одной из основных причин смертности женщин в постменопаузальном периоде. Прослеживается гораздо меньшее распространение таких патологий, как стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения среди женского населения, по сравнению с мужским, в периоде до менопаузы. Как правило, это обусловлено защитным влиянием эстрогенов.

После менопаузы наблюдается изменение липидного спектра крови, что сопровождается повышением липопротеинов низкой плотности. Наряду с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, стрессами, малоподвижным образом жизни это приводит к серьезному прогрессированию атеросклеротических процессов в кровеносном русле.

К последствиям климакса у пожилых мужчин можно отнести практически полное отсутствием репродуктивной функции в возрасте, старше 65 лет.

Также, одним из последствий снижения выработки тестостерона в пожилом возрасте у мужского населения является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что в первую очередь проявляется нарушением мочеиспускания и нередко требует оперативного вмешательства. С возрастом распространенность этого заболевания нарастает, достигая распространенности среди мужского населения в возрасте 50 лет – 50%, 60 лет – 60%, 70 лет – 70%.

Кроме того, снижение тестостерона сказывается на функционировании ЦНС, проявляясь изменением поведения или настроения. Также нередко отмечаются вегетативные нарушения.

Симптомы климакса широко варьируются и могут носить как ярко выраженный характер, так и быть стертыми. Как правило, их появление носит индивидуальный характер и зависит от степени выраженности гормональной перестройки эндокринной системы.

Симптомы во время климакса у женщин обусловлены снижением уровня эстрогенов в крови, что сопровождается значительным количеством субъективных и объективных симптомов, а также изменением интенсивности обмена веществ.

В ряде случаев может наблюдаться нарушение жизнедеятельности, связанное с климаксом, которое называют климактерическим синдромом.

На развитие климактерического синдрома существенное влияние оказывают стрессовые ситуации, тяжелые бытовые и семейные условия, хронические болезни. Распространенность этого явления высокая и достигает 70%. Считается, что в его основе лежит функциональная неполноценность высших регулирующих центров при сниженном функционировании половых желез. Климактерический синдром может развиться еще до менопаузы, но не позднее 1-2 лет после нее.

Это состояние включает в себя нарушения:

  • нейропсихические;
  • обменно-эндокринные;
  • вегетативные.

К нейропсихическим нарушениям во время климакса относят появление:

  • повышенного артериального давления;
  • головной боли;
  • приступов тахикардии;
  • зябкости;
  • озноба;
  • «приливов»;
  • жара;
  • нарушений сна;
  • симпато-адреналовых кризов.

К обменно-эндокринным нарушениям во время и после климакса относят:

  • повышение массы тела;
  • гипотрофию половых органов;
  • сухость кожи;
  • изменение функционирования щитовидной железы;
  • изменение работы надпочечников;
  • болевой синдром (в мышцах и суставах).

Психоэмоциональные нарушения во время климакса проявляются:

  • ухудшением памяти;
  • снижением работоспособности;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • плохим настроением.

Как правило, проявления при климаксе делятся на объективные (могут быть зафиксированы и оценены сторонним наблюдателем) и субъективные (могут быть оценены лишь самим пациентом).

Наиболее частые объективные симптомы во время климакса у женщин включают:

  • повышенную ночную потливость;
  • изменение сердечной деятельности;
  • изменения кожи и слизистых;
  • прекращение месячных при климаксе.

Также могут определяться и другие симптомы.

Ночная и дневная потливость у женщин в возрасте старше 50 лет в большинстве случаев связаны с приливами при климаксе. Как правило, днем это явление запоминается женщиной и повышение потоотделения является рефлекторной реакцией на жар. В то же время если приливы возникают ночью, то женщина в большинстве случаев ничего не помнит, просыпаясь в холодном поту. Если это повторяется регулярно, происходит нарушение сна, связанное с частыми пробуждениями, что нередко приводит к развитию головокружения, беспокойства, ухудшению памяти, снижению концентрации внимания, повышению усталости, стрессу.

Изменение работы сердца может быть обусловлено как сопутствующими изменениями, прогрессирующими у женщин после климакса или во время него (атеросклероз, психологическая перестройка, избыточный вес, сгущение крови), так и непосредственной реакцией сердечной мышцы на изменение гормонального фона (повышение возбудимости проводящей системы сердца, что нередко становится причиной экстрасистолии).

Как правило, в большинстве случаев наиболее часто наблюдается тахикардия, связанная с изменением психики и приливами.

Также значительное внимание следует уделить развитию экстрасистолии, так как она не только снижает эффективность работы сердца (ухудшает системное кровообращение), но и при переходе в мерцательную аритмию может стать причиной возникновения тромбов в полости сердца с последующими эмболиями.

Изменение кожи в результате гормональных перестроек в климактерическом периоде и после него может сопровождаться появлением морщин, дряблости и сухости. Также в ряде случаев при климаксе изменяются волосы – они становятся тусклыми и ломкими.

Также могут наблюдаться дистрофические изменения в области половых органов, что носит название “крауроз”.

В краурозе выделяют стадии:

  • отека и эритемы;
  • гипотрофии и атрофии;
  • склероза.

Как правило, изменение кожи и слизистых обусловлено нарушением трофики тканей на фоне изменений гормонального фона.

Как правило, нарушение месячных при климаксе является следствием изменения гормонального фона и чаще всего проявляется еще в пременопаузе. В связи с этим первые признаки нарушения менструаций могут наблюдаться в период от 45 до 51 года.

Полное прекращение месячных при климаксе является одним из основных признаков истощения репродуктивной функции у женщин и обусловлено полным отсутствием фолликулов в яичниках. Последнюю менструацию называют менопаузой. Она является необходимым компонентом климакса, так как пока у женщины происходят менструации, о полном прекращении репродуктивной функции говорить нельзя.

Увеличение массы тела наблюдается у 60% женщин, перенесших климакс. Как правило, это связано с изменением метаболизма жировой ткани.

Субъективные признаки климакса у женщин оказывают значительное влияние на поведение и самочувствие женщины. Как правило, их выраженность может широко варьироваться и зависит от большого количества факторов. Также субъективные симптомы могут стать причиной нарушения адаптации в обществе.

К субъективным признакам климакса у женщин относят:

  • приливы;
  • изменение настроения;
  • слабость;
  • дискомфорт;
  • нарушения сна.

Приливы при климаксе у женщин являются признаком, который очень часто беспокоит пациентов. Распространенность этого неприятного симптома среди женщин составляет более 60%. Продолжительность прилива составляет от 1 минуты до 1 часа. Ощущается приток тепла к лицу, что сопровождается его покраснением, жаром в шее, руках и груди. Также могут наблюдаться сердцебиение, тошнота, головокружение, слабость, тревога, беспокойство, удушье и недостаток воздуха.

В большинстве случаев приливы при климаксе сопровождаются повышением температуры тела, что приводит к повышенной потливости. Пот на поверхности кожи испаряется, что вызывает охлаждение поверхности тела с появлением озноба.

Также, повышенная потливость, обусловленная частыми приливами, может вызвать неприятный запах что нередко существенно сказывается на жизнедеятельности женщины. Так, если это происходит на работе, где отсутствует возможность сменить одежду или провести гигиенические процедуры, у пациента могут наблюдаться стресс, волнение и депрессия.

Некоторыми врачами количество приливов при климаксе используется для определения степени тяжести состояния пациента. Так, выделяют формы процесса:

  • легкую (до 10 приливов в сутки);
  • среднетяжелую (от 10 до 20 приливов в сутки);
  • тяжелую (более 20 приливов в сутки).

Симптомы климакса у женщин, связанные с приливами, возникают на фоне изменения работы центральной нервной системы. Так, снижение уровня эстрогенов оказывает влияние на гипоталамус, отвечающий за регулирование сна, аппетита, температуры тела, выработки половых гормонов. При этом происходит распознавание собственной температуры тела как повышенной, что вызывает учащение сердцебиения, расширение капилляров лица, теплоотдачу.

Признаки климакса у женщин, обусловленные приливами могут провоцироваться:

  • приемом острой, жирной и горячей пищи;
  • употреблением алкоголя;
  • гипоксией;
  • стрессом, депрессией, переутомлением;
  • узкой, стесняющей одеждой;
  • перенапряжением после физических нагрузок;
  • чрезмерным употреблением напитков с содержанием кофеина.

Примерно в 10 % случаев по поводу приливов назначается медикаментозное лечение климакса у женщин в связи с выраженным нарушением ежедневной жизнедеятельности.

Изменение настроения в большинстве случаев проявляется частыми его сменами и обусловлено серьезной перестройкой гормонального фона. Также для большинства женщин сложным является принятие того факта, что происходит угнетение репродуктивной функции. Кроме того, приливы и другие неприятные симптомы отрицательно сказываются на общем самочувствии и эмоциях.

Наиболее частыми проявлениями психоэмоциональных нарушений являются:

  • постоянное утомление;
  • раздражительность;
  • постоянная сонливость;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессивное расстройство;
  • беспокойство;
  • вздорность;
  • истеричность;
  • нарушения концентрации внимания.

Ощущение слабости является неспецифическим симптомом и может быть связано как с климаксом, так и с сопутствующими заболеваниями. Как правило, в большинстве случаев причиной слабости при климаксе являются:

  • приливы;
  • психическое перенапряжение;
  • нарушение сна;
  • выраженное изменение гормонального фона.

Изменение гормонального фона может серьезно сказываться на работе отделов мозга, отвечающих за сон, в связи с чем женщина после климакса или при нем может испытывать нарушения сна, связанные с уменьшением глубины сна, пробуждениями, ухудшением засыпания, ранним просыпанием. Недостаток сна серьезно сказывается на состоянии пациентки, приводя к нервозности, физическому истощению и другим нарушениям. Также возможно обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при признаках климакса и нарушениях сна, так как нарушенный ночной сон может быть связан с другими заболеваниями.

Симптомы климакса у мужчин в большинстве случаев носят стертый характер.

На их выраженность могут оказывать влияние:

  • хронический простатит;
  • гипогонадизм;
  • крипторхизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ионизирующая радиация;
  • длительный прием алкоголя;
  • курение.

Симптомы климакса у мужчин проявляются такими жалобами, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца (как правило, не связанные с физической нагрузкой, артериальной гипертензией, одышкой);
  • нарушение настроения (депрессия, мнительность, плаксивость, ревность, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти и внимания);
  • снижение мышечной массы и силы;
  • снижение плотности костной ткани;
  • эректильная дисфункция.

Возраст начала климакса у женщин определяется пременопаузой, которая является начальной фазой климактерического периода. Как правило, в норме у здорового женского организма первые изменения, связанные с пременопаузой, наблюдаются в в возрасте от 45до 51 года, после чего происходит наступление менопаузы.

В большинстве случаев более ранний возраст начала климакса может быть связан не с физиологическим истощением пула фолликулов в яйцеклетках, а с патологическими процессами, приводящими к нарушениям их функции. Так, если возраст женщины составляет менее 40 лет, то говорят о раннем климаксе. Это состояние может наблюдаться в любом возрасте в период между первой менструацией (в норме происходит в среднем в 15 лет) до 39 лет.

В большинстве случаев, наблюдаются симптомы климакса у мужчин в возрасте 50-ти и более лет. В связи с менее выраженными гормональными изменениями, по сравнению с женщинами, жалобы на климакс у мужского населения отмечаются в 20-30 % случаев что обусловлено постепенностью процесса, в результате чего мужской организм успевает приспособиться к новым изменениям в работе эндокринной системы.

Первыми признаками, говорящими о раннем климаксе, являются нарушения в регулярности и других характеристик менструаций (появление сильных болей, обильность выделений), наблюдающиеся в возрасте до 40 лет. Также нередко возникают патологические менструальные кровотечения, связанные с изменением гормонального фона.

Основными причинами, вызывающими ранний климакс, являются:

  • хирургические вмешательства на яичниках, сопряженные с их полным удалением;
  • синдром истощенных яичников (как правило, при аутоиммунных эндокринопатиях);
  • лечение онкологических заболеваний (проведение лучевой и противоопухолевой терапии может привести к полному прекращению функционирования яичников, что является одним из необходимых компонентов лечения).

Ранний климакс может быть также связан с синдромом резистентных яичников. Характерной чертой этого синдромокомплекса является наличие у женщины микроскопически неизмененных яичников, содержащих нормальное количество фолликулов. При этом в основе этого патологического явления лежит появление резистентности к стимулирующим влияниям гонадотропных гормонов гипофиза. Как правило, синдром резистентных яичников развивается чаще всего у женщин до 30 лет, проявляясь аменореей и бесплодием. Наибольшие проблемы возникают при попытках забеременеть, в связи с чем применяются различные методики.

Многих взрослых людей волнует, сколько лет длится климакс. Как правило, этот интерес вызван неприятными симптомами, нередко приводящими к серьезным изменениям. Так, частые приливы, депрессия, нарушение настроения и угнетение репродуктивной функции серьезно сказываются на жизни человека.

Однако, не всегда климакс приводит к выраженным симптомам. Тем не менее, это не означает, что в организме человека не происходит изменений, обусловленных гормональной перестройкой (вызванной снижением уровня половых гормонов).

Для определения продолжительности физиологических изменений, обусловленных климаксом, количество лет каждого отдельного периода этого процесса, следует сложить между собой. Так, суммируют продолжительности пременопаузы (чаще всего 6 лет), менопаузы (1 год) и постменопаузы (в среднем 16 лет), что превышает два десятка лет. Однако, продолжительность внешних проявлений климакса может широко варьироваться.

Так, у некоторых женщин внешние симптомы изменений, обусловленные климаксом, могут носить стертый характер постепенно исчезая за 3-5 лет. В то же время некоторые пациентки испытывают неприятные ощущения на протяжении 10 и более лет. Климакс таким образом, определяется индивидуальными особенностями конкретного индивида.

Сказать же, сколько лет длится климакс у мужчин, достаточно сложно, что связано со стертостью клинической симптоматики у большинства представителей мужского пола. Наиболее часто этот процесс растянут между 45 и 65 годами. Если же он наступает раньше, то говорят о раннем климаксе, если позже, то о позднем.

В основе климакса лежит генетически обусловленное прекращение репродуктивной функции. Как правило, первые проявления этого физиологического, заложенного природой, процесса можно наблюдать еще в пременопаузе, которая наступает в среднем у женщин в возрасте 45 лет. В дальнейшем, в большинстве случаев, до 50-51 года происходит нарастание изменений, достигая кульминации после истощения фолликулов в яичниках. В зависимости от индивидуальных особенностей, в здоровом организме женщины возможно незначительное отклонение от нормы, что может проявляться как более ранним, так и более поздним началом климакса. Таким образом, можно сказать, что не возраст женщин влияет на симптомы климакса, а состояние яичников и количество фолликулов, что определяется их закладкой во внутриутробном периоде и последующей атрезией в процессе жизнедеятельности.

После менопаузы, когда уровень эстрогенов существенно падает на фоне истощения функции яичников, по мере того, как возраст женщин увеличивается, симптомы климакса стираются, заканчиваясь старением. Это может проявляться как поражением суставов, так и возрастными изменениями внутренних органов.

Как правило, средний возраст начала климакса у женщин – 45 лет. С этого возраста могут появляться первые признаки угнетения работы репродуктивной системы. В связи с тем, что в основе этого, заложенного природой, процесса лежат необратимые изменения, физиологически отсрочить начало климакса не является возможным, так как не существует способа восстановить утраченные фолликулы. Тем не менее, так как в основе клинических явлений лежит изменение гормонального фона, при наличии показаний можно смягчить симптомы климактерического периода и, таким образом, существенно облегчить его течение путем проведения симптоматической заместительной терапии.

Тем не менее, в ряде случаев вопрос о том, как отсрочить возраст начала климакса у женщин возникает при желании забеременеть и выносить желанного ребенка. В таких случаях, особенно если возраст женщины превышает 45 лет, следует обратиться к специалисту с целью оценки рисков для здоровья, компенсации нарушенных функций и лечения сопутствующих заболеваний.

И все же, пока у женщины имеются активные фолликулы в яичнике, возможно развитие беременности. Как правило, при климаксе критический возраст у женщин составляет 50-51 год, когда наблюдается менопауза. После истощения фолликулов забеременеть естественным путем невозможно.

Согласно проведенным исследованиям зарубежных ученых, незначительно отсрочить менопаузу может прием пероральных контрацептивов в течение длительного времени, в то время такие факторы, как стресс, низкий уровень жизни и курение приближают ее.

После наступления возраста климакса у женщин, в их жизни происходят многочисленные перемены. Нередко их замечают не только сам человек, но и окружающие. Наиболее значительные изменения и сдвиги в работе организма, обусловленные климаксом, происходят, как правило, в постменопаузе, в период с 53 до 69 лет, что связано с существенной перестройкой работы органов эндокринной системы.

Так, женщина после климакса сталкивается с:

  • увеличением массы тела на фоне изменения метаболического обмена;
  • нарушением работы мочевыделительной системы;
  • дистрофическими изменениями кожи и слизистых;
  • повышением эмоциональной лабильности;
  • резорбтивными процессами в костной ткани;
  • дистрофическими процессами в мышечной ткани.

Однако, для подтверждения наступления периода постменопаузы можно провести исследования, объективно говорящие об истощении функции яичников:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза (изучаются яичники и стенки матки);
  • гистероскопия (изучаются макро- и микроскопические изменения эндометрия);
  • маммография (как правило, в большинстве случаев отмечается мастопатия, в основе которой лежит замещение активных молочных желез жировой тканью);
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрия (позволяет оценить уменьшение плотности костной ткани).

Женщина после климакса должна соблюдать ряд правил, которые могут существенно облегчить этот непростой период в ее жизни.

В первую очередь следует придерживаться здорового питания. Так, рекомендуется избегать употребления тяжелой белковой и жирной пищи с целью снижения холестерина и ЛПНП в крови, что направлено не только на предотвращение увеличения веса, но и является профилактикой прогрессирования атеросклероза. В рацион включают фрукты, овощи, злаки, орехи, кисломолочные продукты, что также оказывает положительное влияние на предотвращение прогрессирования остеопороза.

Также женщинам после климакса рекомендуются регулярные занятия физической нагрузкой, что может существенно улучшить состояние организма.

Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования. Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями.

Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.

Читайте также:  Какие травы пить при климаксе чтобы не было приливов

Лечение климакса включает последовательную смену:

  • немедикаментозных методик;
  • медикаментозных методик;
  • гормональную терапию (при отсутствии эффекта).

При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов.

Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования. Как правило, мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью непосредственно по поводу климакса, в связи с чем у них практически не проводится заместительная терапия.

Немедикаментозное лечение климакса у женщин включает:

  • проведение водных процедур (ванн, прохладных обтираний, душа, радоновых и минеральных вод);
  • проведение физиотерапевтических процедур, включающих электросон, краниальную и висцеральную остеопатию, гальванизацию, светолечение, иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • устранение стресса, напряжения;
  • отказ от вредных привычек.

Лечение климакса у женщин включает прием лекарственных препаратов, не относящихся к гормонам.

Препараты при признаках климакса включают:

  • витаминотерапию;
  • лекарства, улучшающие мозговой кровоток (направленные на смягчение гипертонии, бессонницы и головной боли);
  • лекарства, облегчающие такой симптом, как приливы;
  • лекарства, направленные на борьбу с неприятными симптомами (гипотонией, слабостью, тошнотой, головокружением);
  • лекарства, нормализующие психическое состояние (при повышенной эмоциональной возбудимости, фобиях, депрессии);
  • препараты, направленные на профилактику остеопороза.

Гормональные препараты при признаках климакса требуют особых показаний, так как их применение может существенно повлиять на работу организма. Перед их назначением проводится всестороннее изучение проблемы и исследование возможностей проведения альтернативного лечения. Эти лекарства не приводят к выздоровлению, однако они могут значительно облегчить проявления климактерического периода.

Лечение климакса гормональными препаратами осуществляется на протяжении 3-5 лет. В этом периоде требуется постоянный контроль за состоянием молочных желез, эндометрия и яичников, так как существует риск развития онкологических процессов на фоне изменения гормонального фона. К инструментальным методам, применяемым для обследования, относят маммографию, УЗИ и аспирационную биопсию эндометрия 1 раз в год.

Гормональные препараты, используемые для лечения климакса, содержат в своем составе эстрогены и их производные. Также в состав этих лекарственных средств может входить гестагены.

В настоящее время существует огромное количество противников заместительной гормональной терапии в связи с возможными побочными эффектами, такими как рак молочной железы и венозные тромбозы, которые могут стать причиной летального исхода. В связи с этим продолжается разработка новых препаратов, обладающих избирательным действием.

В связи с тем, что климакс у мужчин в большинстве случаев протекает длительно и не сопровождается выраженными нарушениями ежедневной активности, в ряде случаев все же требуется оказание медицинской помощи.

В первую очередь, для назначения лечения по поводу климакса у мужчин, требуется исключить другие возможные причины неприятных симптомов.

Принципы лечения климакса у мужчин и женщин практически не отличаются. Так, преимущество следует отдавать немедикаментозным методам лечения (ЛФК, витаминотерапии, правильному питанию, избавлению от стрессов).

Как правило, одним из условий для проведения заместительной гормональной терапии является снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нмоль/л, а свободного – 250 пмоль/л. К гормональным лекарственным средствам, применяющимся в лечении мужского климакса, относят препараты с содержанием тестостерона.

Как правило, одним из наиболее частых проявлений мужского климакса является эректильная дисфункция, по поводу которой пациенты в большинстве случаев и обращаются к специалисту.

Пациентам следует знать, что ввиду высокого риска самых разнообразных осложнений, самостоятельный прием препаратов при признаках климакса является неприемлемым. Также, если имеется вероятность развития раннего климакса, прекращение менструаций может быть обусловлено другими причинами, требующими изучения и лечения под контролем специалиста.

И все же, если неприятные симптомы связаны с климаксом, прием лекарственных средств рекомендуется только в тех случаях, когда возникшие нарушения ежедневной жизнедеятельности невозможно исправить изменением образа жизни.

К сожалению, у большинства людей, сталкивающихся с климаксом, появляется потребность в обращении за медицинской помощью.

Ни для кого не является секретом, что в большинстве случаев при возникновении проблем со здоровьем, люди не сразу обращаются за помощью к специалистам и сначала изучают интернет на предмет многочисленных отзывов. Климакс не является исключением.

Как и при любом другом процессе, затрагивающем работу почти всех систем организма, лечение климакса вызывает отзывы как положительные, так и отрицательные. Однако, не следует забывать, что каждый человек индивидуален, в связи с чем многочисленные изменения в функционировании его организма протекают по индивидуальному сценарию и с различной выраженностью. В связи с этим те методы лечения, которые помогли одному пациенту избавиться или существенно облегчить неприятные симптомы, могут быть малоэффективны при использовании у другого человека.

Кроме того, если начать лечить климакс, опираясь на отзывы и советы знакомых, существенно возрастает риск развития запущенных форм заболевания. В дальнейшем это может стать причиной как серьезных психических расстройств, так и таких тяжелых осложнений, как перелом шейки бедра на фоне запущенного остеопороза.

Таким образом, не стоит лечить климакс, опираясь на отзывы других людей, а в первую очередь следует довериться специалисту, который вникнет в конкретную клиническую ситуацию и сможет назначить правильное, соответствующее международным стандартам, эффективное лечение.

Источник тут

Каждая женщина, перешагнувшая 45-летний рубеж, вступает в трудный, критический период своей жизни, который носит название климакс (от греч. klimax — «лестница, ступень»).

Большинство уверено: эта «лестница», ведущая вниз, уводящая женщину от всех прелестей полноценной здоровой жизни. Однако это не так. Климакс — естественный возрастной период в жизни как слабой половины человечества, так и сильной. У женщин он протекает обычно в течение 3—5 лет, зачастую достаточно остро и драматично. У мужчин климакс наблюдается в возрасте 50-60 лет, он менее выражен, иногда почти совсем незаметен, хотя по времени более продолжителен. Выражается это в том, что у мужчин и женщин заканчивается период половой активности и наступает пора перехода к пожилому возрасту.

Различают ранний, поздний и физиологический климакс. Как правило, климактерический период у большинства женщин начинается в возрасте 45—47 лет. Преждевременное наступление менопаузы наблюдается в 40-летнем возрасте, а позднее — после 55 лет. Ранний климакс во многом обусловлен наследственностью, перенесенными тяжелыми инфекционными заболеваниями, особенностями телосложения, болезнями желез внутренней секреции, тяжелыми условиями жизни и труда, нервными потрясениями, первичной недостаточностью яичников (поздним наступлением первой менструации, которая начинается только в 17—18 лет).

О позднем климаксе говорят в том случае, если дама переступает 50-летний рубеж, а у нее регулярно идут месячные. Наблюдается он у женщин с фибромой матки.

Серьезные проблемы могут возникнуть у женщин, у которых наблюдаются маточные кровотечения, связанные с нарушением функции яичников и образованием в них желтого тела.

Климактерический период — весьма нелегкое время для каждой представительницы прекраснейшей половины человечества. Однако замечено, что женщины, воспринимающие эту пору как шаг к старости, как катастрофу и крушение женского счастья, переносят климакс значительно тяжелее. Их горечь о невозвратности прежних лет обычно проявляется в нервных срывах и продолжительной депрессии. Гораздо лучше справляются с наступившими изменениями представительницы прекрасного пола, которые обладают хорошим здоровьем и спокойным, уравновешенным характером, те, что позитивно воспринимают грядущие перемены, легко и спокойно смотрят в будущее, видя новые возможности для развития и самоусовершенствования.

Причины признаки и симптомы патологического климакса у женщин

У многих женщин климакс проходит достаточно гладко и не сопровождается какими-то болезненными явлениями. Вместе с тем при затянувшемся или позднем климаксе часто наблюдаются дисфункциональные нарушения, получившие название «климактерический синдром».

Климактерический синдром — патологическое течение менопаузы. Степень и форма расстройств, возникающих во время климакса, зависят от общего состояния здоровья. Очень часто они наблюдаются в зимне-весенний период (в феврале—марте), что скорее всего связано с гиповитаминозом, недостатком солнечного света и общей усталостью.

В период климакса идет гормональная перестройка: в организме женщины при затухании циклических функций яичников постепенно уменьшается, прекращается выработка эстрогена и прогестерона. При этом характерны нерегулярные менструации с постепенным их прекращением.

Один из наиболее неприятных симптомов климактерического синдрома — так называемые приливы, которые длятся от 30 секунд до 5 минут. Возникать они могут как днем, так и ночью и проявляться ощущениями сильного жара в верхней половине тела, которые сопровождаются покраснением кожи сначала в области груди, затем — лица и шеи. Через несколько секунд приливы сменяются чувством холода и появлением обильного пота. Как правило, приливы — следствие нарушения деятельности нервной системы, в первую очередь вегетативной, которая регулирует работу сердца, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта, желез внутренней секреции, половых органов. Протекающие тяжело приливы становятся причиной повышения артериального давления.

В то же время возможна и другая аномалия, которая весьма характерна для климактерического синдрома, — слишком частые и обильные маточные кровотечения, которые приводят к малокровию. Вызывать значительные кровопотери может дисбаланс гормонов, но возможны и более серьезные причины, свидетельствующие о наличии опухоли или полипов в матке. В любом случае нужно посетить гинеколога, поскольку только врач после обследования может сделать правильное заключение и назначить при необходимости нужное лечение.

Гормональные преобразования могут оказать влияние на молочные железы, некоторые женщины ощущают в них болезненное напряжение, в груди появляются небольшие узелки, которые то исчезают, то снова появляются. Их появление — еще один повод для посещения врача. Только он после тщательного обследования может установить, являются данные образования опухолевыми (признаками мастопатии или рака груди) или возникают из-за простого нарушения гормонального баланса.

Женщины часто жалуются на сильную головную боль, мигрень и головокружение.

Зачастую в период менопаузы наблюдаются нарушения функции щитовидной железы. Последствия этого весьма неприятные — усиливается сердцебиение, дрожат руки, увеличивается потливость. Нарушается обмен веществ. Как правило, это приводит к резкому увеличению массы тела. Зачастую женщина не просто толстеет — у нее перераспределяется подкожная жировая клетчатка. И вместо «бель фам» с женственными отложениями на бедрах у дамы неизвестно откуда появляются животик «мужского типа» и некрасивые жировые складки на бедрах. Причиной этого является несоответствие между количеством принимаемой пищи и затрачиваемой энергии, поскольку в возрасте, приближающемся к 50, физическая активность значительно снижается, а питание остается прежним. В период климакса следует непременно пересмотреть рацион, снизив употребление жиров и углеводов за счет увеличения клетчатки и овощей. В очень редких случаях вместо ожирения наблюдается резкое похудание, что тоже не лучшим образом сказывается на самочувствии женщины.

Одним из опаснейших осложнений климакса является остеопороз, который приводит к «утечке» кальция из костей. Замедленный кальциевый обмен приводит не только к потере костной массы, но и повышению хрупкости костей, фигура деформируется, изменяется осанка и появляется так называемый вдовий горб.

У многих женщин в данный физиологический период наблюдаются урогенитальные симптомы. Слизистые оболочки (в первую очередь влагалища и мочевыводящих путей) теряют эластичность, что сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями во время полового акта. Многие страдают от мучительных, постоянных позывов к мочеиспусканию. Более того, малейший чих, кашель или смех провоцируют непроизвольное недержание мочи. Объясняется это тем, что происходит ослабление тонуса мышечной системы, в том числе и мышц мочевого пузыря, которые закрывают вход в мочеиспускательный канал.

Гармоничная интимная жизнь в период климакса и после него вполне возможна. У женщины, конечно, уменьшается выработка половых гормонов, что приводит к невозможности зачатия, однако прекращать сексуальную жизнь не стоит, поскольку она помогает не снижать собственную самооценку, способствует хорошему самочувствию, дает возможность чувствовать себя любимой и желанной.

Однако, поскольку снижается выработка гормонов, то слизистая оболочка влагалища истончается, и это приводит к снижению естественного увлажнения вагины. Поэтому иногда женщина может чувствовать болезненность во время полового акта. Чтобы не ощущать дисгармонии, следует употреблять кремы-лубриканты, их использование способствует нормальному увлажнению влагалища.

Иногда дисгармонию в сексуальную жизнь вносит опущение стенок влагалища. Однако это нарушение вполне излечимо, только этим должен заниматься гинеколог. Более того, не стоит запускать болезнь, иначе придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Одним из неприятных признаков климактерического синдрома является стойкое повышение кровяного давления. В этот период гипертония чаще протекает бессимптомно, однако может вызывать рвоту, тошноту, головокружение. Поэтому после 50 лет женщина должна держать свое давление под постоянным контролем. Это позволит ей чувствовать себя нормально.

Снижение эстрогенов приводит к развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременно с приливами возникают нарушения в работе сердца.

За первые 5 лет «перестройки» организма в коже на 30% снижается количество коллагеновых волокон. Однако и эти проблемы вполне решаемы, если обратиться к специалисту.

Также во время климакса происходит ослабление мышцы, изменяющей кривизну хрусталика глаза, что становится причиной так называемой старческой дальнозоркости. Совет окулиста, который выпишет рецепт на очки, поможет справиться с проблемой.

В период климакса некоторые женщины комплексуют и стесняются посещать врача. Однако не стоит самостоятельно начинать принимать лекарства, которые усиленно рекламируют средства массовой информации или посоветовала подружка, находящаяся в подобном положении и испытывающая схожие симптомы. Следует помнить, что баланс гормонов у каждого человека разный, и средства, которые помогли в одном случае, могут негативно сказаться на самочувствии другой женщины. Определить, какие именно медикаменты помогут, может только врач, он пропишет лекарства, укажет на длительность приема и проследит за реакцией организма.

Женщинам в период менопаузы необходимо чаще 1 раза в полгода проходить профилактический осмотр у врача, поскольку возможно появление серьезных гинекологических заболеваний.

При выраженной сухости влагалища, врач назначает гормональную терапию. Она положительно влияет не только на симптомы, которые связаны с климаксом, но и на самочувствие женщины в целом. Прием эстрогенов способствует предохранению от остеопороза, предупреждает появление сосудистых и других весьма опасных заболеваний, обострение которых наблюдается именно в климактерический период.

Прием эстрогенов и прогестогенов может быть отдельным или комбинированным. В наши дни используют подкожное введение гормональных средств, что увеличивает продолжительность их действия до полугода. При снижении сексуального интереса прописывается дополнительное подкожное подшивание тестостерона.

Эстрогенная терапия в период менопаузы дает положительный эффект, однако злоупотреблять ею не следует, поскольку длительный прием гормональных препаратов может привести к побочным действиям и даже способствовать развитию раковых опухолей. Поэтому их рекомендуется принимать не более 2 лет.

У женщин, которые страдают от нехватки питательных веществ, очень часто истощаются надпочечники. Поэтому в утреннее время они чувствуют усталость, а вечером долго не могут заснуть. Работу надпочечников могут стабилизировать витамины В2 (рибофлавин), В3 (пантотеновая кислота), B12 (кобаламин) и Вc (фолиевая кислота).

Витамин Е предотвращает разрушение половых гормонов, а потому им можно заменить лечение с помощью эстрогена. Если ежедневно принимать 100-200 мг витамина Е, то проходят приливы жара, ночной пот и другие проявления климакса. Также стимулируют выработку гормонов витамин С и цинк.

Для укрепления зубов и костей необходимо, чтобы организм оптимально усваивал кальций, который желательно получать с натуральными пищевыми продуктами, используя для этого до 1 литра кисломолочных продуктов в день. В период менопаузы полезно употреблять препараты типа лактата или цитрата кальция (1000 мг/сут), витамин D (1000МЕ/сут) и магний (500 мг/сут).

Облегчить протекание климакса, смягчить его болезненные проявления могут многие лекарственные растения, оказывающие болеутоляющее действие и обладающие способностью успокаивать нервную систему. К таковым относятся валериана, боярышник, мелисса, перечная мята, зверобой продырявленный, заманиха, пустырник, манжетка, шалфей и многие другие. Зная обо всех особенностях так называемых женских растений, можно составлять эффективные сборы, которые помогут дамам в сложный для них период чувствовать себя значительно комфортнее.

Прекрасное средство для снятия мышечного напряжения — водные процедуры. Регулярный их прием налаживает работу мышечного тонуса, нормализует кровообращение, регулирует все функции нервной системы. Особенно полезны теплые ванны. Они успокаивают, снимают усталость, способствуют хорошему сну. Если в ванну добавить целебные ароматические травы, то погружение в воду даст двойной эффект — расслабляющий и одновременно тонизирующий. Все это весьма позитивно сказывается на самочувствии женщины, вступившей в период менопаузы. Водные процедуры с применением лекарственных растений оказывают на организм столь же эффективное действие, как и всевозможные травяные напитки, употребляемые внутрь.

Медикаментозные средства профилактики развития климактерического синдрома

Поскольку причиной развития патологических изменений во время климакса является снижение уровня эстрогенов, основой профилактики осложнений является заместительная гормональная терапия. В нашей стране, как ни в какой другой, существует определенный страх перед гормонами. В данном случае подобные опасения абсолютно неоправданны. Под термином «гормоны» скрываются совершенно разные биологически активные вещества. Так, при лечении климактерических расстройств используются женские половые гормоны (эстрогены, гестагены), которые при правильном приеме не вызывают побочных эффектов.

Проводились обширные научные исследования, которые достоверно доказали, что проведение заместительной гормональной снижает риск развития осложнений климакса на 50-60%.

Сейчас разработаны разнообразные препараты для проведения заместительной терапии. В зависимости от общего состояния женщины, наличия сопутствующей патологии врач сможет подобрать то или иное средство.

Существуют различные формы препаратов — это таблетки, свечи, подкожные имплантанты, накожные пластыри.

Препараты для заместительной терапии отличаются и по своему составу. Основным веществом подобных лекарственных средств является эстроген, который до наступления менопаузы регулярно вырабатывается яичниками здоровой женщины. Эстроген, входящий в состав лекарств, абсолютно идентичен натуральному и потому не вызывает побочных эффектов. Помимо эстрогенов, в состав лекарств входит и гормон прогестерон. Одним из преимуществ такой комбинированной терапии является снижение риска возникновения рака эндометрия, что, согласитесь, немаловажно в пожилом возрасте. Назначение эстрогенов в сочетании с прогестероном нецелесообразно лишь тем женщинам, которым уже была выполнена операция по удалению матки. Прогестерон — это натуральный гормональный препарат, его синтетическим аналогом является прогестаген, который тоже используется при заместительной гормональной терапии. Но необходимо помнить о том, что прогестаген обладает рядом побочных эффектов. Так, например, он может способствовать повышению уровня липидов в крови и тем самым провоцировать развитие атеросклероза. Кроме того, прогестаген может уменьшать защитное воздействие эстрогенов на эндометрий.

Ведущие гинекологи разработали ряд схем для проведения заместительной гормональной терапии с учетом сопутствующей патологии женской репродуктивной системы. Если у женщины была удалена матка, то ей показана длительная постоянная терапия эстрогенными препаратами. Если сохранены и матка, и яичники, то назначается комбинированная терапия эстроген-прогестагенными препаратами. Если женщине еще нет 50, лекарства принимаются курсами, а после 50 лет — уже постоянно.

Но следует помнить, что в некоторых случаях заместительная гормональная терапия противопоказана. Гормональные препараты противопоказаны при наличии рака эндометрия и злокачественных новообразований в молочной железе. Опухоли этой локализации являются гормо-нально-зависимыми, и прием эстроген-гестагенных препаратов может ускорить рост злокачественных клеток.

Если у женщины наблюдаются периодические маточные кровотечения неизвестной этиологии, то гормональная терапия им также противопоказана до установления причины патологических выделений. При развитии острых тромбозов гормональную терапию также лучше отменить на какое-то время.

Противопоказан прием лекарств и при тяжелых де-компенсированных заболеваниях печени и почек.

Все женщины с климактерическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у гинеколога, посещать которого следует не реже 1 раза в 3-4 месяца. Снятие с диспансерного учета возможно, если патологические симптомы климакса не беспокоят женщину на протяжении 1 года и более.

Немедикаментозные методы профилактики климактерического синдрома

Источник тут