Меню Рубрики

Нужно или нет принимать гормоны при климаксе

Наступление менопаузы – это естественное и неизбежное событие в жизни каждой женщины. Оно связано с угасанием детородной функции и существенным снижением уровня половых гормонов.

Такие гормональные изменения отображаются не только на функционировании органов репродуктивной системы, а на физическом и психологическом здоровье дамы в целом. Грамотно подобранные гормональные таблетки при климаксе помогут легче пережить, происходящую перестройку работы всего организма, и улучшить качество жизни. Именно об этом наша статья.

Климактерический период подразделяется на следующие этапы, которые ещё называют фазами:

  1. Пременопауза – этот этап в норме начинается в 45-ти летнем возрасте.
    Если он наступил раньше, то врачи диагностируют у дамы ранней климакс. В женском организме начинается гормональная перестройка, которая провоцирует появление специфических симптомов: приливов жара, повышенной потливости, необоснованной раздражительности, и ряда других. Но самыми первыми климактерическими проявлениями являются изменения менструального цикла. Меняется продолжительность цикла, количество пикантных дней и объём менструальных выделений.
  2. Менопауза или климакс – в норме наступает после 50 лет.
    По сути, менопаузой называют последние месячные. Гинеколог констатирует её наступление, когда целый год после менструации не было месячных. Когда менопауза наступает после 55 лет, то это поздний климакс.
  3. Постменопауза – этот этап длится до конца жизни дамы.
    На нём месячные в норме отсутствуют.

Таким образом, во время климактерического периода в женском организме, по сути, происходит только два ключевых события. Во-первых, яичники постепенно прекращают синтезировать женские гормоны: прогестерон и эстрогены.

Кроме яичников эти гормоны в незначительном количестве вырабатывает кора надпочечников. Во-вторых, организм приспосабливается к низкому уровню половых гормонов и начинает функционировать по-другому.

Знаменитая телеведущая Елена Малышева, часто в своих передачах повторяет основной принцип проведения лечения заболеваний и состояний – если организму чего-то не хватает, то возникший дефицит нужно восполнить приёмом препаратов, содержащих недостающее вещество. Половые гормоны не являются исключением.

Когда в организме дамы начинает уменьшаться количество эстрогенов и прогестерона, то их нужно принимать в какой-то лекарственной форме: таблетках, капсулах, накожном пластыре, подкожном имплантате и т.д.

Современная медицина считает золотым стандартом лечения менопаузального синдрома или другими словами климактерических симптомов гормональную заместительную терапию (ГЗТ). Она на протяжении многих лет успешно применяется во всем мире.

Данные медицинской статистики показывают, в странах Европы более половины женщин принимают гормоны при климаксе. В нашей стране такое лечение получает только 1 из 50 представительниц прекрасного пола.

Такое положение не связано с тем, что наша медицина в чём-то отстаёт или существует дефицит лекарств. Основная причина – предрассудки, по которым женщины опасаются принимать гормональные лекарства.

Можно выделить 2 основные причины, по которым женщины считают, что заместительная гормонотерапия им не нужна:

  1. Наши предки от климакса не лечились и мы обойдёмся.
    Во-первых, лечат не климакс, а его симптомы, которые снижают работоспособность и ухудшают самочувствие. Например, приливы жара, головные бол, бессонницу, необоснованную раздражительность, депрессии и т.д. Во-вторых, вовремя начатая заместительная гормонотерапия является эффективной профилактикой осложнений климакса и развития таких распространенных после 50 лет заболеваний, как остеопороз, атеросклероз и других.
  2. Гормоносодержащие препараты имеют в своем составе синтетические гормоны, которые больше навредят, чем помогут.
    На самом деле такое утверждение в корне ошибочно. Действительно, современные лекарства содержат искусственные гормоны, но по своему составу они абсолютно идентичны женским половым гормонам, какие синтезируют яичники. В то время как гормоны, которые добываются из крови животных и растений только похожи на человеческие гормоны. Из-за отличия в структуре они усваиваются хуже.

Как видим, заместительная гормонотерапия не отменяет наступление менопаузы. Климакс неизбежен для всех женщин, но принимая гормональные препараты, дама улучшит качество своей жизни.

Рассмотрим, какие основные страхи есть у представительниц прекрасного пола по поводу гормонального лечения при климаксе:

  1. Женщины, принимающие ЗГТ, всегда поправляются.
    Одним из проявлений гормональной перестройки при менопаузе является набор веса. Грамотно подобранными гормоносодержащими средствами можно откорректировать гормональный фон, и тем самым, избежать увеличения массы тела.
  2. От гормонов начинают расти волосы над верхней губой, бороде и других нежелательных местах.
    Волосы начинают расти на фоне пониженного уровня эстрогенов. Приём ЗГТ, наоборот, предотвратит или остановит этот процесс.
  3. ЗГТ провоцирует появление рака.
    Риск развития онкологических заболеваний увеличивает избыток или дефицит половых гормонов. Правильно подобранный препарат нормализирует гормональный фон, и тем самым, снижает этот риск.
  4. Гормоны вредят печени, почкам и желудку.
    ЗГТ содержит микродозы половых гормонов, которые существенно не вредят внутренним органам. Но если есть патологии в их работе, то это служит противопоказанием к назначению гормональных таблеток. Даме назначают препараты, содержащие фитоэстрогены – вещества, содержащиеся в некоторых растениях и по своему составу очень похожие на женские гормоны. При заболеваниях желудка врач пропишет пациентке накожные и подкожные гормональные средства: гели, кремы, имплантаты и т.д.
  5. ЗГТ вызывает привыкание.
    Гормоны не наркотики и привыкания не вызывают. Но приём искусственных гормоном безвозвратно подавляет синтез собственных гормонов.

Можно подытожить, что ЗГТ имеет плюсы и минусы. Неправильно подобранные препараты, содержащие высокие дозы эстрогенов без прогестерона и наоборот могут спровоцировать появление побочных эффектов в виде набора лишнего веса, уплотнения молочных желез, метеоризма и других. Поэтому, гормонотерапию должен назначать только врач.

Гормональная заместительная терапия противопоказана женщинам, которые имеют следующие патологии:

  • серьёзные заболевания печени и почек;
  • хронические болезни желчевыводящих путей;
  • тромбозы вен;
  • тромбоэмболические болезни;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические болезни разной локации;
  • ожирение.

ЗГТ противопоказано дамам, у которых есть маточные кровотечения по невыясненным причинам. Микродозированные препараты назначаются женщинам со следующими диагнозами: мастопатия, миома матки и нарушения костной ткани. Когда возраст пациентки старше 65 лет, то врач подбирает лекарства только с малыми дозами гормонов.

Прежде чем доктор подберёт даме гормональный препарат ей необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови на уровень половых гормонов и фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом;
  • биохимический анализ крови;
  • гинекологический осмотр, который включает процедуру определения толщины эндометрия;
  • маммографию;
  • измерение артериального давления;
  • исследование плотности костной ткани.

Также, врач рассчитает индекс массы тела пациентки. Ведь, лишний вес является противопоказанием для ЗГТ.

В зависимости от состояния здоровья пациентки, её возраста, а также интенсивности симптомов гинеколог может назначить разные схемы лечения.

Такая терапия проводится лекарствами, содержащими только эстрогены или прогестерон. Когда у женщины удалена матка, то ей назначают пить препарат, который содержит только эстрогены.

К самым популярным таблеткам, имеющим в составе только гестагены, относятся: Прогестерон, Норколут, Ипрожин, Дюфастон и Утрожестан. Дамам часто назначают такие вагинальные свечи и гели, содержащие гормон гестаген: Праджисан, Крайнон, Прожестожель, Прогестерон гель и Урожестан свечи. Их можно принимать с 14 по 25 день цикла.

В последние время гинекологи с успехом применяют следующую схему лечения. Даме вставляют противозачаточные гормональные внутриматочные спирали, которые периодически выделяют в матку микродозы гестагена и параллельно назначают эстрогенсодержащие лекарства. Спираль Мирену дама может носить долго – от 5 до 10 лет.

Для лечения назначаются препараты, имеющие в составе два гормона: эстрогены и прогестерон. В зависимости от пропорции гормонов в таблетках средства бывают моно-, двух-, трёхфазные. Таблетки двухфазных и трёхфазных лекарств разного цвета. Их пьют строго по схеме, чтобы в организме повторялись колебания половых гормонов, как при менструальном цикле.

Для женщин, имеющих противопоказания к ЗГТ, приводим названия хороших препаратов с фитоэстрогенами: Экстровел, Климадинон, Ци-Клим, Менопейс, Феминал, Фемикапс. Несмотря на растительную основу этих средств, их должен назначать врач.

Такие лекарства имеют накопительный характер действия. Поэтому, нужно чтобы женщина пила их дольше. Первый результат заметен примерно через 2 недели, а эффект от лечения появляется через 1-2 месяца приёма средства.

Заместительная гормонотерапия имеет много плюсов, но есть и минусы. Назначать гормональные препараты должен только специалист после полного медицинского обследования.

Пациентке необходимо каждые полгода приходить на осмотр. При возникновении побочных действий врач сможет пересмотреть дозу лекарства, заменить препарат, поменять схему лечения либо отменит ЗГТ. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом приёма гормональных лекарств во время климакса.

Источник тут

Гормональные препараты при климаксе: возраст, симптомы, противопоказания

Некоторые симптомы климакса — приливы, раздражительность — появляются у женщин уже в 45-50 лет, когда собственно менопауза еще не наступила. Именно в этом возрасте надо начать принимать препараты гормонально-заместительной терапии — позже от них может быть больше вреда, чем пользы. О современных правилах лечения климакса рассказывает доктор Александр Мясников.

С 90-х годов прошлого столетия во всём мире не утихают споры: применять ли гормонально-заместительную терапию (ГЗТ) или нет? Этот вопрос возникал и раньше, но тогда врачей инструктировали так: вы должны предоставить пациенткам всю информацию о «за» и «против», но при этом настоятельно рекомендовать подобную терапию, потому что она улучшает самочувствие женщин в климаксе, а ещё предохраняет от многих болезней.

Потом грянуло беспрецедентное по своей численности и продолжительности исследование Women’s Health Initiative, посвященное проблемам женского здоровья, и тут такое началось! Данные показали убедительное увеличение случаев рака молочной железы и инсультов у женщин, принимающих ГЗТ. Врачи дрогнули: кому охота подвергать своих пациенток риску? Пациентки же, наоборот, категорически отказывались прекращать терапию, потому что начинали сразу себя чувствовать хуже — симптомы климакса без гормональной заместительной терапии возвращались.

Читайте также:  Почему при климаксе выпадают волосы у женщин

Ситуация «повисла», ждали новых исследований, а пока с конца 90-х из экзаменационных вопросов изъяли все, что касалось ГЗТ (когда я подтверждал свой диплом в США, не встретил ни одного). Споры не утихают до сих пор.

Теперь перенесём взгляд на наши реалии. 2018 год, Россия. Женщины, что вы об этом знаете? Доктора, что вы советуете своим пациенткам? Мир перешел от поголовного увлечения гормональными препаратами при климаксе к почти полному отрицанию ГЗТ, теперь поворачивается опять к ней, а мы всё преждевременно стареем, полнеем, верим в фитоэстрогены и мажемся лошадиной мазью.

Плюсы гормонально-заместительной терапии:

  • улучшение самочувствия женщины в климаксе, приливы уменьшаются, упругая кожа;
  • уменьшение числа сердечно-сосудистых заболеваний;
  • уменьшение общей смертности;
  • профилактика остеопороза, меньше переломов;
  • снижение риска развития диабета;
  • снижение риска развития рака толстого кишечника

Минусы гормонально-заместительной терапии:

  • увеличение риска инсультов;
  • увеличение риска тромбоэмболии;
  • увеличение риска холецистита;
  • риск развития астмы;
  • увеличение риска рака груди

Вот этот пресловутый «пятый пункт» всех волнует больше всего! Когда стали анализировать проведенное исследование, которое легло в основу всех обсуждаемых сомнений, стало очевидно, что не совсем правильно экстраполировать данные на всю популяцию В исследование входили в основном женщины от 60 лет, а ведь для подавляющего числа пациенток начинают принимать таблетки от климакса в возрасте 45–50 лет, когда начинают испытывать первые симптомы менопаузы. Не всегда учитывался и такой сопутствующий фактор, как курение. Когда посчитали отдельно по возрастам, оказалось, что общая смертность в группе женщин до 60 лет на 30% меньше у тех, кто гормоны при климаксе всё-таки принимал.

Поэтому с анализом всех существующих современных данных официальная позиция медиков такова:

  1. Если существуют симптомы климакса: приливы, раздражительность, плохой сон и самочувствие, — возможно применение ГЗТ женщинами 45–59 лет
  2. При этом общая продолжительность ГЗТ не должна превышать пяти лет
  3. ГЗТ не должна применяться с целью предотвращения заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца, диабет и т д
  4. Эстрогены должны применяться в возможно минимальных дозах

Противопоказаниями к ГЗТ являются:

  • беременность
  • болезни печени
  • недавний тромбоз
  • семейная история рака груди
  • миома матки
  • камни желчного пузыря
  • мигрень
  • судорожные расстройства

При этом первые три пункта являются абсолютными противопоказаниями.

Итак, вы взвесили все риски, у вас нет противопоказаний и решено начать ГЗТ.

Довольно много женщин к этому возрасту переносят операцию по удалению матки. Таким пациенткам возможен прием только эстрогена. В остальных случаях ситуация немного другая.

Эстроген вызывает разрастание внутренних слоёв матки, и при определённых обстоятельствах это может вести к раку. Поэтому, чтобы сбалансировать негативное действие, вместе с эстрогеном необходимо принимать и другой гормон — прогестерон, который как раз и предохранит матку. Прогестерон, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на сосуды сердца. Старая история: постоянное балансирование между положительными и побочными действиями.

Гормональные средства при климаксе можно принимать в виде таблеток, инъекций, мазей, внутривлагалищных форм. В Европе, в том числе и России, очень популярен тиболон — стероидный препарат, предшественник как женских, так и мужских половых гормонов. У него также есть свои «за» и «против». В США последние 20 лет его не пускают на рынок из-за угрозы тромбозов, которая перевешивает, по мнению американцев, его весьма скромный лечебный эффект.

В нашей стране также широко распространены фитоэстрогены — препараты на растительной основе, в основном сои. Женщины пьют их с удовольствием, а как же — растительное, натуральное! Врачи с не меньшим удовольствием их рекомендуют: и вреда никакого — а вдруг помогут? На самом деле исследования показали, что их действие не превышает действия плацебо. Хотя поживем — увидим, ведь в этом разделе медицины рекомендации меняются часто!

Источник тут

Какие лекарства принимать женщине при климаксе, чтобы хорошо выглядеть?

Большинство женщин интересует, что принимать при климаксе, чтобы не стареть. Климаксом часто называют менопаузу женщин. Симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, дряблая кожа, ломкие сухие волосы и ногти, связанные с гормональными изменениями, с возрастом происходят в организме каждой женщины. Однако их последствия можно облегчить. Вместе с домашними способами борьбы от климакса, такими как правильное питание и активный образ жизни, применяют добавки с фитоэстрогенами или гормональную заместительную терапию. Эти методы позволяют женщине оставаться дольше молодой и здоровой.

Большинство женщин интересует, что принимать при климаксе, чтобы не стареть. Климаксом часто называют менопаузу женщин. Симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, дряблая кожа, ломкие сухие волосы и ногти, связанные с гормональными изменениями, с возрастом происходят в организме каждой женщины. Однако их последствия можно облегчить. Вместе с домашними способами борьбы от климакса, такими как правильное питание и активный образ жизни, применяют добавки с фитоэстрогенами или гормональную заместительную терапию. Эти методы позволяют женщине оставаться дольше молодой и здоровой.

Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, после которой в течение 12 месяцев не возникает кровотечений. Период менопаузы — время, когда яичники перестают выполнять свою работу, т.е. вырабатывать женские гормоны. Следствием дефицита половых гормонов является не только потеря плодородности и прекращение менструального цикла, но и ряд изменений, происходящих в организме, которые являются типичными симптомами менопаузы. К ним относятся:

  • ухудшение состояния кожи (кожа становится тонкой, менее упругой);
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • нарушение статики репродуктивного органа и недержание мочи;
  • перепады настроения и склонность к его снижению;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • рост риска остеопороза;
  • склонность к полноте.

В период менопаузы наблюдаются и другие симптомы — предвестники климакса, среди которых можно назвать приливы, ночную потливость, учащенное сердцебиение.

Женщина, борющаяся с симптомами менопаузы, может рассмотреть применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ, помимо облегчения симптомов климакса, имеет благотворное влияние на костную систему (снижает риск остеопороза) и липидный профиль. Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития некоторых типов рака: снижает вероятность появления рака толстой кишки, печени, желчевыводящих путей. Однако она повышает риск развития рака молочной железы и шейки матки.

Что пить при климаксе, чтобы не стареть? Заместительная гормональная терапия предполагает прием эстриола, бета-эстрадиола в сочетании с гестагенами, которые предотвращают изменения эндометрия (слизистой оболочки тела матки). Реже применяются препараты с самими эстрогенами, они могут использоваться пациентками после удаления матки.

Основным женским гормоном, содержащимся в препаратах, является эстрон, слабый эстроген. Самый мощный эстроген, эстрадиол, принимается в небольших концентрациях. Существуют различные пути введения гормонов: чрескожный (пластыри и подкожные импланты), внутримышечный, вагинальный, благодаря чему пациент имеет широкий выбор применяемой формы ЗГТ.

Перед началом заместительной гормональной терапии необходимо провести ряд исследований, которые направлены на исключение возможных противопоказаний для ЗГТ. Помимо сбора анамнеза и гинекологического обследования, врач направляет на УЗИ женских органов, маммографию, исследование крови.

Не каждая женщина может использовать гормональную заместительную терапию. Заместительная гормональная терапия повышает свертываемость крови, что может привести к развитию тромбоэмболических осложнений. Решение о внедрении данного вида лечения должно быть хорошо продумано, перед ее началом врач должен собрать тщательный анамнез о состоянии здоровья пациентки, а также ее семьи. Следует помнить, что ЗГТ не должна использоваться женщинами (в настоящем времени или в прошлом) с раком шейки матки или молочных желез.

Из-за низкого процента побочных эффектов хорошей альтернативой гормональной заместительной терапии являются добавки, содержащие фитоэстрогены и изофлавоны. Эти натуральные вещества, возникающие в сое, действуют аналогично эстрогенам, которые в период менопаузы секретируются в меньшем количестве и постепенно перестают выполнять свои функции.

Можно принимать при климаксе, чтобы не стареть, фитоэстрогены.

Если вы замечаете у себя первые признаки менопаузы, пейте добавки с растительными эстрогенами.

Ведь добавки с фитоэстрогенами позволяют безопасным способом облегчить неприятные симптомы, такие как: приливы жара, бессонница и снижение настроения. Стоит знать, что они относятся к группе антиоксидантов, которые тормозят процессы старения, поддерживают работу иммунной системы, имеют противоопухолевое действие.

Кроме описанных действий, женщинам в период менопаузы рекомендуется соблюдать симптоматическое лечение. Ощущение сухости во влагалище можно облегчить, применяя местно увлажняющие препараты. А снижение настроения и депрессия должны побудить женщину к посещению психологической и психиатрической консультации, а также к применению рекомендованного лечения. Обычно используются препараты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Фитоэстрогены, растительные гормоны, — это вещества, возникающие в природе в растениях. Среди этих веществ выделяются следующие классы: изофлавоны, лигнаны, стильбены и куместаны. Строение растительных гормонов, а также функции, которые они выполняют, очень похожи на женский гормон эстроген. Правда, их действие значительно слабее, чем у гормонов, которые вырабатываются в организме, однако их потребление вместе с пищей может помочь правильному функционированию организма.

Основные преимущества для здоровья, которые дает диета, богатая фитоэстрогенами, это:

  • предотвращение развития рака, например, простаты и молочной железы, благодаря антиоксидантным свойствам, торможение развития раковых клеток;
  • облегчение недомоганий, связанных с менопаузой;
  • влияние на улучшение липидного профиля крови, в первую очередь снижение уровня так называемого плохого холестерина и увеличение фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • противодействие образованию воспалительных процессов в организме и снижение риска развития разного рода инфекций;
  • рулевой механизм лечения диабета, уменьшение инсулинорезистентности.
Читайте также:  Боли в спине и суставах при климаксе

Наличие фитоэстрогенов в продуктах питания выглядит следующим образом:

  • изофлавоны встречаются в больших количествах в соевых бобах, соевой муке и продуктах, в небольших дозах они есть в чечевице, отрубях, хлопьях овса, рисе и некоторых фруктах и овощах;
  • лигнаны — самым богатым их источником являются семена льна и льняное масло, немного меньше их в семенах подсолнечника, фруктах (груша, вишня, яблоки) и овощах (морковь, лук, укроп);
  • стильбены — этот тип растительных гормонов содержится в основном в красном вине, винограде, орехах (арахисе);
  • куместаны — источником этого класса фитоэстрогенов являются семена подсолнечника, клевера и ростки фасоли.

Период менопаузы у некоторых женщин проходит относительно мягко, у других же симптомы носят тяжелый характер. Первым часто достаточно применения лишь небольшой модификации образа жизни для облегчения этого нелегкого периода.

Как облегчить симптомы менопаузы? Рекомендуется вести активный образ жизни (особенно важно движение на свежем воздухе), нужно найти время для отдыха и восстановления сил. Для этого можно использовать методы релаксации.

Желательно, чтобы женщина была социально активна и имела в своем окружении человека, который станет для нее поддержкой и будет говорить о том, что, несмотря на вхождение в период старости, она все еще привлекательна.

Чтобы снизить проявление симптомов, следует избегать провоцирующих факторов, таких как духота, стресс, алкоголь, острые приправы.

Чтобы облегчить протекание менопаузы, рекомендуется отказаться от курения сигарет, от применения других стимуляторов. Существенное значение имеет диета: она должна быть богата витаминами, кальцием и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Из рациона следует исключить такие виды продуктов: жирное и жареное, сладости и газированные напитки.

Климакс — это не заболевание, а физиологическая особенность женщины. Существует много способов устранения признаков менопаузы, но для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и строго следовать их советам и рекомендациям.

Источник тут

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;

  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Источник тут