Меню Рубрики

Недержание мочи у женщин после 50 лет при климаксе

Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Таким заболеванием страдают около 30% женщин старше 60 лет, 15% — женщины до 45 лет, и только 7% является результатом врожденной патологии строения внутренних мочеполовых органов и мочевого пузыря, в частности.

Причины, симптомы и лечение будут зависеть от степени тяжести заболевания, его этиологии и патогенеза. Могут применяться как лечебные профилактические упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза, так и медикаментозное либо оперативное лечение.

У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров.

Приведенные факторы имеются практически у всех лиц женского пола, но непроизвольное мочеиспускание наблюдается у женщин после 50, если стечение обстоятельств позволяет объединить условия.

Наиболее частые причины недержания мочи у женщин:

  • недержание — один из симптомов перенесенного инсульта;
  • гиперактивный мочевой пузырь за счет нарушения связей с нервными волокнами спинного мозга;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит) на фоне хронических гинекологических заболеваний, энтероколита, выраженных запоров;
  • при поражении органов малого таза травматического характера мочевой синдром часто дополняет серьезные переломы, ушибы, внутреннее кровотечение;
  • ночное недержание мочи у женщин чаще возникает при неврологических заболеваниях, неврозах, психических отклонениях; патология появляется у девочек, клиническое значение имеет возрастная граница в 5 лет, когда ребенок уже должен контролировать мочеиспускание;
  • перенесенные оперативные вмешательства на матке и придатках, кесарево сечение, приводящие к прерыванию нервных веток, обеспечивающих достаточное сокращение сфинктера мочевого пузыря, эффективное лечение фибромиом методом ампутации матки вызывает возникновение недержания мочи (считается осложнением операции, но гинекологами практически не учитывается);
  • непроизвольному вытеканию мочи в ночное и дневное время способствуют заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся выраженным кашлем (пример, хронический бронхит курильщика), он создает постоянное напряжение мышц брюшины и повышает внутрипузырное давление.

Приведенные механизмы принимают участие в формировании недержания мочи при таких хронических болезнях женщины:

  • камни в мочевыделительных органах;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии мочевыводящих путей;
  • хронический цистит и уретрит;
  • сахарный диабет;
  • опущение органов таза;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • опухоли мочевого пузыря, матки;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения головного и спинного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Есть сведения, что нарушению контроля над мочеиспусканием способствуют:

  • курение;
  • длительный прием диуретиков, антидепрессантов,
  • увлечение крепким кофе и газированными напитками.

Причины, возникающие в конкретном случае, носят чаще смешанный характер. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в предшествующих клинических проявлениях и провести обследование.

Медицина различает несколько видов данной патологии, к наиболее распространенным относятся:

  1. Императивный – развивается из-за сбоя функционирования нервной системы. Женщина страдает от сильных позывов к выделению мочи, которые порой невозможно остановить силой воли. Днем она ходит в туалет «по-маленькому» не менее 8 раз, также вынуждена вставать ночью. Этот вид проявляется при гиперактивности мочевого пузыря.
  2. Стрессовый – развивается при повышении внутрибрюшного давления, проявляется при сильном кашле, смехе, подъеме тяжестей. Как правило, возникает из-за мышечной слабости малого таза, чему способствует снижение выработки коллагена, таким образом проявляется недержание мочи у женщин после 50 лет. Медицинская статистика говорит, что половина представительниц прекрасного пола, у которых произошла менопауза, сталкивались с подобной проблемой.
  3. Смешанный – является сочетанием первых двух видов, чаще всего возникает после родов, осложненных травмами. Данный тип характеризуется сильным желанием и подтеками, которые невозможно контролировать при нагрузке.
  4. Ургентный включает сочетание самопроизвольного выделения и предшествующего этому непреодолимого желания. Порой женщина не успевает добежать до туалета.
  5. Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием не только днем, но и ночью. Особенно актуально для данного вида ночное недержание мочи у женщин.
  6. «Подкапывание» – проявляется, когда после посещения туалета «по-маленькому» капельно выделяется моча, собирающаяся и не полностью выходящая из урины.
  7. Постоянный – развивается, если нарушен мочевой пузырь, мочевыводящие пути, мочеточник.

Занимает лечение недержания мочи у женщин после 50 достаточно много времени и носит комплексный характер. Оно включает соблюдение общих рекомендаций по изменению режима дня и образа жизни, медикаментозное лечение, выполнение физических упражнений для укрепления мышц, психологический тренинг. В ряде случаев принимается решение об оперативном вмешательстве.

Выполнение общих правил, корректирующих образ жизни, включает:

  • изменение рациона, позволяющего существенно снизить вес или избавиться от ожирения;
  • снижение объема употребляемого чая, кофе, сладких газированных напитков;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • соблюдение режима мочеиспускания (посещение туалета в определенные часы, в независимости от позывов);
  • выявление и лечение хронических заболеваний органов мочеполовой сферы;
  • психологические тренинги, позволяющие отвлечься от тревожных мыслей и переключить внимание.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  2. Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  3. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  4. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов.

  1. Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления)
  2. Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря.
  3. Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:

  • Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  • Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.
  • Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.

Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

  • Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  • Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  • Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Данные вмешательства малоинвазивные и выполняются в течение 30 минут под местной анестезией. Суть подобного вмешательства крайне проста: введение специальной синтетической сетки в виде петли под шейку мочевого пузыря или в уретру. Такая петля удерживает уретру в ее физиологическом положении, не позволяя моче вытекать вследствие повышения внутрибрюшного давления. Для введения подобной сетки делают несколько или всего один разрез во влагалище или в паховой складке, косметический дефект при этом не образуется. Со временем такая сетка врастает в соединительную ткань и прочно фиксирует уретру.

Восстановление после подобных вмешательств наступает довольно быстро, а эффект ощущается сразу. Несмотря на явную привлекательность слинговых операций, риск рецидива при них сохраняется. Помимо этого, при анатомических дефектах уретры и нестабильности детрузора такое хирургическое вмешательство может быть безрезультатным.

Несмотря на перечисленные выше трудности на сегодняшний день малоинвазивные петлевые операции – «золотой стандарт» в терапии стрессового недержания мочи.

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

В ходе такой манипуляции под контролем цитоскопа вводится специальное вещество в подслизистую оболочку уретры. В большинстве случаев это синтетический материал, который обладает гипоаллергенными свойствами.

Это приводит к возмещению недостающих тканей (мягких) и восстановлению анатомического положения уретры. Процедура также малотравматична и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, но тоже не исключает рецидивов.

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

При недержании мочи, для профилактики заболевания нужно избегать негативных факторов и следовать рекомендациям:

  1. Стоит бросить курить;
  2. Заниматься физической активностью;
  3. Употреблять в небольшом количестве продукты, раздражающие мочевой пузырь: алкоголь, кофе, сладкую еду и напитки, острые блюда и специи, цитрусы, помидоры;
  4. При наличии избыточного веса – похудеть. Лишний вес ослабляет мышцы таза;
  5. Нельзя пить меньше воды, это может привести к обезвоживанию и раздражению мочевыводящих органов (меньше жидкости – более концентрированная моча);
  6. Соблюдать интимную гигиену. Недержание может быть вызвано бактериями и инфекциями мочеполовой системы. Поэтому важно следить за личной чистотой, носить нижнее белье из натуральных тканей. Можно использовать урологические прокладки. Плюсы их использования – бактерицидный эффект и поглощение неприятных запахов.
Читайте также:  Можно ли пить противозачаточные таблетки и таблетки для климакса

Инконтиненция у женщин после 50 лет причиняет много неудобств. Но правильно выбранная методика терапии поможет избавиться от неприятных симптомов уже после нескольких курсов лечения.

Источник тут

Что делать если началось недержание мочи у женщин при климаксе

Вместе с климаксом приходят и неприятные изменения в организме. Касаются такие перемены не только органов репродуктивной системы. Одним из влияний на организм женщины во время климакса считаются трудности с недержанием мочи. Большинство женщин убеждены, что это является неминуемым возрастным изменением, с которым возможно лишь мириться, используя прокладки и не уходя на долгое время из дома. Однако и при данном, как кажется на первый взгляд, необратимом явлении, как недержание мочи при климаксе, терапия очень даже допустима и имеет свои плоды.


Разновидности недержания и их характерные черты

Недержание мочи еще называют в медицине инконтиненцией. Разделяется это явление на три вида по признакам:

  1. Стрессовое недержание мочи: недержание появляется лишь при увеличении внутрибрюшного давления, которое способно провоцироваться поднятием тяжелых предметов, спортивными нагрузками, сексуальный контакт, и даже небольшие стрессы, включая чихание, кашель либо смех.
  2. Ургентное недержание мочи: имеет отличительные черты, к которым относятся невыносимые позывы к мочевыделению, в некоторых случаях женщина способна не успеть отреагировать на позыв. Что является наиболее странным, мочевой пузырь может быть несущественно заполнен, но недержание мочи все равно произойдет.
  3. Смешанная форма связывает признаки первой и второй формы недержания мочи.
    Какая бы разновидность недержания ни прослеживалась, это всегда будет являться дополнительным переживанием, а ведь стрессовые ситуации являются одним из первостепенных факторов данного нарушения.
    Причины недержания
    Перемены в организме женщины, которые связываются с климаксом, прежде всего имеют отражение на функционировании мочеполовой системы. В данное время и прослеживается недержание мочи. Неуправляемое выделение способно прослеживаться даже у здоровых представительниц женского пола, которые не страдают болезнями почек и мочеполовой системы.

  • смена гормонального фона, которая связывается с остановкой выработки яичниками гормона эстрогена;
  • понижение мышечного тонуса;
  • перемена эхоструктуры мембраны мочевого пузыря;
  • понижение выделяемого секрета железами;
  • хирургические операции при удалении матки либо яичников;
  • излишний вес.

Неудобная ситуация способна появиться:

  • по пути в туалет;
  • во время кашля;
  • чихания;
  • смеха;
  • выполнения физических упражнений;
  • поднятия тяжелых предметов.

При невозможности осуществлять контроль процедуры мочеиспускания, не стоит избегать признаков и стыдиться, следует немедленно обращаться к лечащему врачу.

Определенные женщины убеждены, что энурез у женщин в период климакса излечить невозможно. И можно только скрывать запах с помощью прокладок с ароматизатором. В действительности если такую трудность оставить без лечения, она усложнится, перейдет в какое-то иное, более тяжелое заболевание, которое уже не поддастся лечению. От такой проблемы требуется излечиваться и для этой цели существует большое количество методов, которые зависят от основной предпосылки его возникновения.

Для устранения недержание мочи во время климакса, терапия может быть комплексной. Существенная значимость при таком методе лечения относится к упражнениям Кегеля — гимнастика для возобновления мышечного тонуса тазового дна. Проводят такие упражнения сидя. Суть заключается в следующем: необходимо попеременно напрягать и расслаблять мышцы. Можно представить, что хочется в туалет, но требуется сдержать позыв на мочеиспускание.
Такие упражнения нужно проводить 3-4 раза в сутки. Начинать с малого промежутка времени сокращений мышц и постепенно дойдя до сдерживания в одном положении на 3 минуты. Потом можно изменить немного упражнения, проводя их во время кашля, смеха, и прочих провоцирующих условиях.
Подобное недержание вылечивают еще с помощью медикаментов. Однако может помочь оно лишь при легких вариантах болезни. Что назначают при таком недуге:

Эти препараты являются воздействующими на активность уретры и сфинктера мочевого пузыря;

Эти препараты также обладают возможностью восстанавливать гибкость мышц тазового дна:

Данные препараты убирают напряженность нервной системы, помогая нормализовать другие процессов в организме.
Определенные женщины для устранения этой трудности прибегают к гормональным препаратам, которые применяют для снятия ряда климактерических признаков:

Способны поправлять данное состояние и гомеопатические вещества:

Для устранения подобной проблемы на все 100%, которая обычно появляется при менопаузе, терапия может быть и оперативной. Она является более травматичной, однако предоставляет превосходный эффект. Не стоит применять оперативное вмешательство, если имеется серьезная форма сахарного диабета, воспалений и опухолевых болезней, патологии в свертываемости крови. Имеется несколько типов операций:

Слинг является эластичным устройством в виде петли, которая помогает поддерживать уретру в необходимом положении. Вследствие этого урина не сможет самостоятельно вытекать. Подобную процедуру выполняют под местным наркозом, и это самое распространенное действие при такой проблеме. Однако, вероятен возврат недержания мочи и такая процедура может повториться;

Существуют вещества (коллаген, жировая ткань, силикон), которые при внедрении в подслизистую область уретры закрепляют ее. Это формирует анатомически верное положение уретры. Они являются гипоаллергенными, сама процедура практически не травматична. Результативности добиваются благодаря восполнению недостатка мягких тканей в данной области. Уколы проводят амбулаторно, используется местная анестезия, однако и такой способ не панацея. После его проведения проблема способна снова появиться.

Потерявшие тонус ткани возле мочеиспускательного канала закрепляют к паховым связкам. Это производится в период лапароскопической операции, используя общий наркоз. С точки зрения результативности такой способ находится на первом положении. Однако в основной массе ситуаций используют его в последнюю очередь, так как он имеет значительный перечень противопоказаний и трудности проведения операции;

С помощью такого метода происходит подтягивание влагалищных стенок. Когда произойдет нормализация их положения, пропадают факторы недержания мочи, поскольку происходит уменьшение давления на органы.

При недержании мочи при менопаузе, терапия не обязана заключаться лишь из стараний лечащего врача. Требуется менять образ жизни, который поспособствует устранению либо не даст сформироваться проблеме:

  • Проводить 30-минутные прогулки;
  • Остерегаться пищи и напитков, которые раздражают мочевой пузырь (перченое, спиртные напитки, кофе, шоколад);
  • Стремиться ходить в туалет «по-маленькому» по режиму;
  • Следить за массой тела, стараться сбрасывать вес, если есть жировые излишки. Недержание мочи совсем не крест на нормальной жизни. Это только предпосылка для обращения к доктору. В современной медицине такая проблема лечится без последствий.

Как исправить собственный образ жизни
Терапия такого заболевания, как недержание мочи во время менопаузы, способна занимать определенный период. В такой промежуток времени женщине требуется следовать следующим принципам здорового образа жизни:

  • освободиться от вредных привычек (курение и распитие спиртных напитков);
  • устранить из меню чрезмерно перченую пищу, пряности и специи;
  • стараться придерживаться диеты, стол № 8 с целью контролирования массы тела;
  • использовать прокладки;
  • проводить личную гигиену после каждого мочеиспускания и опорожнения.

Особый интерес необходимо уделить распорядку дня. Женщина обязана осуществлять походы в санузел через 2-3 часа, для полного опорожнения мочевого пузыря, не предоставляя возможности накапливанию и застою мочи. При недержании мочи, которому сопутствует сильный неприятный запах, даже невзирая на проведение гигиенических процедур, следует больше пить воды за сутки. Вода хорошо промоет мочевыводящие пути, и неприятный аромат устранится. При очень резком запахе мочи можно сделать вывод, что в мочевом пузыре присутствует воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Источник тут

Недержание мочи у слабого пола возникает не только как следствие сложных родов, но и из-за травм или тяжёлой работы. Данное заболевание встречается у людей разных полов и возрастных категорий. Особенно часто с этим сталкиваются женщины и люди пенсионного возраста. Бесконтрольное мочеиспускание – это неприятная проблема, но от нее можно избавиться.
Выясним методы и принципы лечения.

Более 50% женщин сталкиваются с подобной проблемой хотя бы раз в жизни.

Недержание настигает молодых мам после появления ребенка, а также пожилых людей. Некоторые девушки страдают от бесконтрольного мочеиспускания годами. Энурез (ночное непроизвольное мочеиспускание) встречается у детей (около 94,5% всех случаев), у подростков (4,5%), у взрослых (около 1%).
Это серьезная проблема, провоцирующая возникновение комплексов, сексуальные и психологические расстройства, депрессию. Для некоторых людей недуг становится препятствием на пути к личностному развитию и карьерному росту.
Инконтиненция (недержание мочи) неблаготворно влияет на жизнь человека, поэтому относиться к данной проблеме стоит максимально серьезно. Необходимо оперативное обращение к медикам. Многочисленные исследования и разработки в методах лечения помогают бороться с недугом.

Назначение препаратов происходит на основании причин возникновения инконтиненции. Перед началом лечения необходимо выяснить почему именно появилась такая проблема. Лекарства направлены на борьбу с причиной заболевания, а не с его симптомами.
В зависимости от того, почему появилось недержание мочи, прописывают следующие препараты:

  1. Эстрогены. Назначаются при недостатке женских гормонов (например, при климаксе).
  2. Симпатомиметики (Эфедрин). Некоторые пациенты страдают от потери тонуса мышц. Этот препарат способствует более частому сокращению мышц мочевыделительной системы.
  3. Антихолинергические средства (Оксибутин, Дриптан, Толтеродин). Применяются при гиперактивности мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты. Дулоксетин и Имипрамин назначаются при нервном срыве или стрессе. Десмопрессин – для уменьшения количества мочи при временном недержании.
  5. Суппозитории (Овестин). Применяют при недостаточном числе женских гормонов в организме. Вагинальная свеча вводится каждый день в течение двух-трех недель.


Недержание мочи у женщин после 50 лет связано с недостатком эстрогена. В подобных случаях назначаются антибиотики и таблетки, направленные на стабилизацию гормонального фона, кровообращения и тонуса мышц. Подобные лекарства сглаживают скачки гормонов женщины во время и после климакса. Обычно это: Убретид, Симбалта, Гутрон.
При непроизвольном сокращении мышц таза возникает ургентное недержание. При подобном диагнозе назначают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.
Что касается энуреза у девушек на фоне стресса, то тут существует несколько методик. Лечение недержания мочи у женщин по причине стресса бывает после амбулаторного обследования и получения всех результатов анализов. Максимально действенный препарат – Гутрон. Его действие направлено на повышение тонуса мышц мочевыделительной системы.
Среди средств подобного характера также эффективен Убретид.

При отсутствии положительной динамики от лечения лекарствами и упражнениями применяют хирургический метод. Есть три типа операционного вмешательства, решающие проблему недержания:

  1. Слинговая операция. Малоинвазивное вмешательство, которое длится полчаса под местным наркозом. Под шейку мочевого пузыря вводится сетка из синтетики в виде петли, которая держит уретру в положении, исключающем выделение мочи при резком скачке внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Под анестезией доктор подвешивает ткани, окружающие уретру, к связкам паха. Они прочные, поэтому операция достаточно эффективна.
  3. Уколы объемообразующих препаратов. Под слизистую уретры с помощью инъекции вводят синтетический материал, восполняющий недостающие мягкие ткани, которые фиксируют ее в необходимом положении.
    Любое операционное вмешательство при инконтиненции восстанавливает правильную позицию органов мочевыделительной системы. Подобное лечение способствует снижению частоты выделения мочи при смехе или чихании.
Читайте также:  Может ли женщина испытывать оргазм после наступления климакса

Достаточно легкое упражнение, которое начинается с поиска нужных мышц (перивагинальных и периуретральных). Находясь в сидячем положении необходимо представить мочеиспускательный позыв и попробовать удержать воображаемую урину.
При условии регулярных тренировок процесс выведения мочи быстро нормализуется. Делайте несколько упражнений в день, планомерно увеличивая время их выполнения до трех минут.
Тренироваться по этой методике можно в любом месте (пробка, работа и т. д.). Если достигается успех в контроле над мышцами в спокойном состоянии, то упражнение усложняется: теперь необходимо попробовать его выполнить во время кашля или чихания. Для эффективности можно изменить манипуляции в упражнении: медленное сжатие, быстрое сокращение, попытка контролировать реальную струю мочи.

Один из минусов предыдущего упражнения – отсутствие контроля выполнения.
То есть с нужными мышцами женщины напрягают и другие. Иногда это упражнение не дает результата в лечении и только усугубляет ситуацию. БОС-тренинг (тренировка с биологической обратной связью) проходит с использованием особенного аппарата, стимулирующего и контролирующего работу мышц. Подобный комплекс упражнений гарантированно улучшит их тонус и снизит риск непроизвольного мочеиспускания.
У такого типа лечения есть несколько противопоказаний:

  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • хронические сердечные заболевания

Для эффективного укрепления мышц таза созданы специальные компактные устройства. Одно из наиболее популярных приспособлений для тренировки мышц мочевыделительной системы – PelvicToner.
Его главный элемент – пружина.
Тренажер грамотно распределяет нагрузку на таз, постепенно укрепляя его мышечную структуру. Его легко использовать.

Существуют методы народного лечения недержания мочи в домашних условиях. Вот несколько рецептов.

  1. Одна ст.л.семян укропа заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение трех часов. Полученный напиток процеживают. Стакан настоя выпивается за один раз. Народные лекари говорят, что подобный рецепт способен полностью вылечить недержание мочи у человека любого возраста.
  2. Настой на травах шалфея. Рекомендуется выпивать три раза в день.
  3. Настой на травах тысячелистника. Это растение богато полезными веществами и используется во многих рецептах такого метода лечения.

Рекомендуется выпивать по половине стакана три раза в день.
Выбрав народную медицину, важно контролировать процесс выздоровления, чтобы не допустить ухудшения состояния и не навредить организму женщины.

В целях профилактики инконтиненции нужно соблюдать нескольких несложных рекомендаций.

  1. Поддержание водного баланса. Излишнее или недостаточное количество жидкости в организме приводит к печальным последствиям.
  2. Создание графика посещения туалета. Постарайтесь приучить себя мочеиспускаться в определенный период времени.
  3. Борьба с лишними килограммами.
  4. Отказ от курения или употребления спиртных напитков.
  5. Сокращение в рационе кофеиносодержащих продуктов.
  6. Борьба с запорами. В этом поможет употребление пищи, насыщенной клетчаткой. В некоторых случаях используются слабительные препараты.
  7. Упражнения для укрепления мышц мочевыделительной системы до планирования беременности.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Источник тут

Влияние недостатка эстрогенов, которое возникает при климаксе, в наибольшей степени сказывается на мочеполовой и репродуктивной системах, вызывая разнообразные нарушения в этой области. Они могут иметь разный характер, и быть связаны с менопаузой напрямую или косвенно. Частым явлением считается недержание мочи при климаксе, лечение которого рассмотрено в данной статье.

Проблема может развиться по нескольким причинам. Климакс ведет к значительному снижению выработки эстрогенов. В тканях же мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на эстрогены. При снижении выработки этого гормона, тонус мочевого пузыря и сфинктера снижается. В результате возникает учащенное мочеиспускание и недержание.

Это основные причины, но есть и факторы, влияющие на возникновение проблемы косвенно:

  1. Снижение мышечного тонуса тазового дна, которое происходит, в том числе, при отсутствии интимной жизни, возникающем в результате снижения либидо под действием гормональных факторов;
  2. Лишний вес, часто появляющийся у женщин во время климакса, оказывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, что также усугубляет проблемы с мочеиспусканием;
  3. Сухость слизистой, которая возникает в этот период, ведет к быстрому присоединению той или иной инфекции, и некоторые из них могут стать причиной недержания или учащенного мочеиспускания.

Кроме того, в этот период обостряются различные хронические заболевания. Таким образом, недержание может быть связано с сахарным диабетом, циститом, пиелонефритом и т. п., заболеваниями эндокринной системы, поджелудочной или щитовидной железы.

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого рассмотрено ниже, бывает нескольких типов:

  1. Стрессовое возникает при любой двигательной активности, внезапном напряжении мышц тазового дна. О таком типе недержания говорят, когда выделение мочи происходит при смехе, кашле, чихании и т. п. Наиболее часто обнаруживается при выполнении физических упражнений;
  2. Ургентное недержание – состояние, при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит только при большом скоплении мочи. То есть тогда, когда невозможно даже недлительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, или когда отделение мочи происходит даже при попытках сдержать это;
  3. Сочетанный тип сочетает оба предыдущих вида.

Помимо недержания, климакс может вести и к другим проблемам с мочеиспусканием. Например, к учащенному мочеиспусканию малыми порциями.

Диагностировать состояние достаточно просто. Если хотя бы один раз возникло неконтролируемое мочеиспускание, то можно заподозрить данную проблему. Если же это происходит регулярно или периодически, то это повод немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Также стоит обратить внимание на частоту мочеиспускания. Если оно стало болезненным или слишком частым, то нужно начинать лечение. Учащенным мочеиспускание считается тогда, когда необходимо посещать туалет более двух раз за ночь.

Терапия недержания при менопаузе проводится медикаментозно или хирургически. Второй подход применяется достаточно редко.

Вне зависимости от выбранного подхода, пациентка должна соблюдать ряд правил на всем протяжении терапии, которые сделают лечение более эффективным. Мочиться нужно строго по графику и избегать посещать туалет лишний раз. Ежедневно необходимо совершать пешие прогулки не менее 20 минут. Важно отказаться от пищи, раздражающей мочевой пузырь.

Используется несколько групп препаратов. Врач назначает их в комплексе или по отдельности.

  • Дриптан повышает тонус уретры и сфинктера. Принимается по 5 мг действующего вещества три раза в день, на протяжении периода, указанного врачом. Стоимость средства 650 рублей. Аналогичными свойствами обладают препараты Везикар, Спазмекс, Детрузитол;
  • Нивалин помогает вернуть мышцам тазового дна и мочеиспускательной системы тонус, и повысить их эластичность. Принимается он по 10-40 мг 3 раза в день, длительность курса устанавливается врачом. Цена на препарат начинается от 1500 рублей. Аналогичным действием характеризуются средства Убретид, Реминил, Прозерин, Аксамон, Нейромидин;
  • Симбалта – препарат успокоительного действия для нервной системы. Помогает устранить стрессовый фактор возникновения недержания. Стоимость средства 2200 рублей. Он принимается по 60 мг один раз в сутки на протяжении не менее одного месяца. Аналогичные свойства имеет Дулоксетин.

Заниматься самолечением недержания не стоит. Только врач может подобрать оптимальную и действенную терапию.

При сильном недержании, когда гимнастика или медикаментозное лечение неэффективны, может быть проведена хирургическая операция. Такое вмешательство отличается высокой эффективностью. Обычно, оно малотравматично и не требует длительного восстановительного периода. Проводится вмешательство одного из следующих типов:

  • Слинг – это эластичная петля, которая накладывается на уретру, зажимая ее и удерживая в нормальном положении. Эффективный метод, выполняемый под местной анестезией. Однако заболевание может рецидивировать;
  • Лечение лекарственными средствами местно. На подслизистое пространство наносится коллаген или иные вещества, помогающие уретре поддерживать нормальный тонус. Метод не всегда бывает эффективен и применяется достаточно редко;
  • Кольпосуспензия – сложная и наиболее травматичная из всех лапароскопическая операция. Устраняет недержание мочи у женщин при климаксе навсегда, потому что в ходе нее ткани в области мочеиспускательного канала подтягиваются и закрепляются к паховым связкам;
  • Кольпорафия – процедура, при которой происходит подтяжка стенок влагалища, в результате чего уменьшается давление на мочевой пузырь.

Восстановительный период после таких вмешательств минимален. Он длится до 3-х недель. На этот период рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, а также от половой жизни.

Частое мочеиспускание при климаксе можно частично устранить с помощью гимнастики. Распространение получили упражнения по системе Кегеля:

  1. Тренировка проводятся не менее 4 раз в день;
  2. Выполняется в положении сидя;
  3. Пациентка должна напрягать мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания и удерживать их в таком положении сначала по несколько секунд;
  4. Постепенно длительность напряжения мышц нужно довести до нескольких минут.

Такая гимнастика укрепит мышцы и вернет им тонус. При незапущенных состояниях ею одно вполне можно справиться с проблемой. Такая гимнастика используется как при лечении, так и для профилактики.

Личная гигиена в этот период имеет некоторые особенности. Часто, у женщин присутствует ощущение нечистоплотности во время лечения недержания. Но частые подмывания ведут к тому, что слизистая пересушивается еще сильнее, в результате чего состояние может ухудшиться. Подмываться необходимо не более 2-3 раз в день, причем, не всегда с применением косметических средств.

Необходимо использовать урологические или обыкновенные прокладки большой впитываемости. Очень важно менять их как можно чаще, чтобы не допустить раздражение слизистой и кожи мочой.

Запах мочи становится серьезной проблемой при недержании. Как же его уменьшить? Многие прокладки содержат элементы, абсорбирующие запах, но они могут быть малоэффективны. Потому рекомендуется носить с собой запасное белье. При этом важно, чтобы оно не было синтетическим, так как из-за этого запах может усиливаться. Можно пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.

Для предотвращения такого состояния при климаксе, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

  1. Не употреблять в пищу и питье ничего, что обладает мочегонным эффектом или раздражает стенки мочевого пузыря;
  2. Стараться не переохлаждаться, особенно избегать замерзания ног;
  3. Совершать ежедневные пешие прогулки, как можно больше ходить пешком;
  4. Выполнять гимнастику Кегеля ежедневно;
  5. Приучить себя к определенному графику посещения туалета;
  6. Избегать посещения туалета «на всякий случай», без отчетливо ощущаемой необходимости;
  7. Периодически прерывать идущие испускания на несколько секунд для дополнительной тренировки мышц.

Если проводить такую профилактику регулярно при достижении возраста 40 лет, то велика вероятность того, что лечить недержание при менопаузе в будущем не придется.

Источник тут