Меню Рубрики

Можно ли забеременеть при климаксе с помощью эко

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

  1. Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
  2. Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
  3. Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

  • с донорским материалом (спермой);
  • с чужими яйцеклетками;
  • банкинг собственных ооцитов;
  • использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • цитологическое обследование шейки матки;
  • флюорография;
  • маммография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
  • может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

  • анализы на выявление инфекций;
  • спермограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

  1. Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
  2. Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
  3. Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
  4. Получение семенного материала у отца или донора.
  5. Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

  1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
  2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
  3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
  4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
  5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Источник тут

Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.

Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.

Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?

Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:

Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.

Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.

Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.

Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.

Часто задаваемые репродуктологу вопросы:

  1. «Как забеременеть после климакса?»
  2. «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»

Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:

  • получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
  • высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.
Читайте также:  Как себя чувствует женщина во время климакса

Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.

К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.

Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.

Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.

В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.

Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.

До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.

Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.

Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:

  • снижением овариального резерва;
  • и ухудшением качества яйцеклеток.

У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:

Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;

Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.

С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.

Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:

  • бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
  • россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.

Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!

Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:

  • УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
  • Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

  • Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
  • Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
  • Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
  • Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

Автор: врач акушер гинеколог Иванченко Оксана Викторовна

Источник тут

Метод экстракорпорального оплодотворения в климактерическом периоде до недавнего времени считался невозможным. Но благодаря современным молодым и талантливым специалистам, помогающим продвигать современную медицину вперед, это стало возможным при условии, что в организме женщины не будет иметься определенных противопоказаний и она физически будет готова к вынашиванию ребенка.

Ведь в жизни часто случаются такие ситуации, когда на одном пути встречаются мужчина и женщина, находящиеся в зрелом возрасте, и у них возникает непреодолимое желание родить для себя общего ребенка.

К наступлению естественной беременности могут воспрепятствовать возрастные изменения в организме женщины, которая на этот момент может находиться в стадии климактерического периода. Именно тогда-то и приходит на помощь метод экстракорпорального оплодотворения для воплощения светлой надежды на чудо и рождение малыша.

Рассмотрим подробнее: возможно ли эко при климаксе в зрелом возрасте, и в каком физиологическом состоянии должен быть женский организм, чтобы эко при менопаузе прошло и закончилось все успешным зарождением новой жизни.

Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.

В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.

Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.

Естественно, что экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью родить ребенка и испытать все прелести материнского счастья для женщин, достигших пикантного возраста и вступивших на порог гормональной перестройки своего организма и переход из фертильного периода на следующую ступень жизненного цикла. Но для проведения ЭКО женский организм должен соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие явных противопоказаний медицинской этиологии, препятствующих проведению данной манипуляции;
  • отсутствие противопоказаний для приема гормоносодержащих препаратов;
  • отсутствие различных патологических новообразований в полости матки, таких как миомы, фибромы и другие;
  • физиологическое состояние маточного органа и всего организма должно быть готово к самостоятельному вынашиванию плода.

Важно помнить, что в большинстве случаев в женском организме при менопаузе отсутствуют созревшие яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены и способствовать возникновению беременности. Поэтому семейная пара должна на психологическом уровне тщательно подойти к проведению данной процедуры и использованию донорских клеток.

Выше были рассмотрены только самые основные моменты, способствующие к допущению проведения экстракорпорального оплодотворения у зрелой женщины. Кроме всего прочего, перед проведением процедуры женщина должна пройти ряд необходимых обследований. На основании полученных результатов специалист оценивает успешность процедуры и дает заключение о разрешении либо запрете на проведении ЭКО.

Перед подписанием соглашения и всей необходимой документации на проведения ЭКО, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд следующих диагностических обследований, для оценки ее состояния и вероятности успешного вынашивания ребенка:

  • Сдача общих анализов крови;
  • Сдача крови на определение наличия инфекционной патологии в организме;
  • Цитологическая диагностика шеечной области матки;
  • Обследование на флюорографии;
  • Обследование молочных желез при помощи маммографии;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца;
  • Консультационная беседа с терапевтом, онкологом, эндокринологом и другими специалистами, имеющими возможность оценить общее состояние пациентки и исключить всевозможные противопоказания для успешного вынашивания беременности.
Читайте также:  Какие чувства у мужчины когда наступает климакс

Также проводится ультразвуковое исследование матки, при котором репродуктолог оценивает ее состояние и при необходимости назначает обследование женской половой системы при помощи гистероскопии.

Более того, будущий отец также обязан сдать свой биологический материал (сперму) для исследования и определения вероятности оплодотворения яйцеклетки, а также на отсутствие инфекционных микроорганизмов в ее составе.

На основании полученных результатов специалист выдает заключение с вероятностью успешного завершения экстракорпорального оплодотворения.

Но бывают случаи, когда даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения не удается добиться успеха. Что же делать в таком случае семейной паре, желающей растить общего ребенка?

Часто у женщин, достигших 50-летнего возраста с первой попытки проведения процедуры оплодотворения удается добиться долгожданной беременности и успешно ее выносить.

Но иногда у тех, кто делал ЭКО в более молодом возрасте, все попытки заканчиваются неудачей, несмотря на все проводимые методы лечения по наращиванию эндометрия. При отсутствии необходимого слоя эндометрия беременность не сможет наступить. Для таких пар существует еще один вариант увеличить состав своей семьи и заиметь ребенка – суррогатное материнство.

Смысл суррогатного материнства заключается в том, что семенной жидкостью мужчины оплодотворяется донорская яйцеклетка, и получившийся эмбрион подсаживается в маточную полость суррогатной матери, которая на протяжении всей беременности находится под наблюдением специалистов. Суррогатная мать после успешного родоразрешения передает супружеской паре на воспитание их ребенка. Данный метод обретения истинного семейного счастья требуется тщательного подхода и хорошей психологической подготовки обоих супругов.

Вероятность ЭКО после медикаментозной искусственной менопаузы

Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.

После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.

Интересное видео по этой теме:

Источник тут

Эко при климаксе: как забеременеть, возможно ли успешное проведение

ЭКО проводится при тяжелых формах бесплодия, когда невозможно устранить причину, препятствующую естественному зачатию. Процедура назначается женщинам разного возраста в том числе и после наступления менопаузы. ЭКО при климаксе дает возможность успешно выносить и родить здорового ребенка даже в 40–50 лет.

С наступлением менопаузы яичники прекращают функционировать, овариальный резерв исчерпывается, яйцеклетки не созревают, поэтому забеременеть физиологическим путем невозможно. В таких случаях рекомендуется проведение ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Возможно ли ЭКО при климаксе с удачным результатом? По данным медицинской статистики, забеременеть удается 10–15% женщин, достигшим климактерического периода. Успешность проведения процедуры зависит от качества донорской яйцеклетки, длительности ее хранения, степени возрастных изменений в организме будущей матери.

Можно ли делать ЭКО при климаксе, какова вероятность успешного зачатия и рождения ребенка? Решение о проведении процедуры принимает репродуктолог, основываясь на отсутствие противопоказаний, результаты лабораторных и инструментальных исследований. При сохранении менструального цикла (перименопауза) или искусственном климаксе выполняют забор жизнеспособных яйцеклеток на протяжении нескольких месяцев. Затем оплодотворенные эмбрионы подсаживают в полость матки реципиента, после подготовительной гормональной терапии.

Если созревание ооцитов не происходит, используют донорский биоматериал или собственные эмбрионы, заготовленные ранее. Применяют только половые клетки, которые находились в замороженном состоянии не более 10 лет. Вероятность удачного зачатия с использованием криоэмбрионов гораздо ниже, чем при подсадке свежих донорских яйцеклеток, взятых у здоровой женщины.

У женщин климакс наступает в 45–50 лет. Это состояние сопровождается угасанием репродуктивной функции, нерегулярностью и полным прекращением менструаций, невозможностью зачатия ребенка.
Фазы физиологической менопаузы:

  1. Перименопауза – аменорея на протяжении 1 года, период длится 2–4 года.
  2. Менопауза – полное прекращение менструаций, угасание функции яичников.
  3. Постменопауза наступает через год после прекращения месячных.

В период перименопаузы существует вероятность зачатия естественным путем, но из-за гормональной перестройки организма и снижения овариального резерва шанс забеременеть очень низкая. С началом менопаузы гестация может наступить только с помощью программы ЭКО. В постменопаузе происходит сильное истончение эндометрия матки, даже заместительная гормональная терапия не всегда дает результаты. Эмбрион не может имплантироваться и отторгается. В таких случаях рассматривается вариант суррогатного материнства.

У некоторых женщин менопауза наступает раньше 45 лет. Патологический процесс может быть вызван истощением яичников, наследственной предрасположенностью, проживанием в плохой экологической обстановке. К нарушению гормонального фона также приводят частые стрессы, аутоиммунные патологии, болезни щитовидной железы, проведение химио- и лучевой терапии. Нередко диагностируется ранний климакс после ЭКО, патология развивается на фоне проведения гормональной терапии, после интенсивной стимуляции яичников.

При преждевременной менопаузе запасы яйцеклеток полностью не исчерпываются, поэтому возможно сохранение менструаций и овуляции. Около 5–10% женщин еще способны забеременеть самостоятельно. При полном истощении резерва ооцитов проводится стимуляция яичников или необходимо ЭКО с подсадкой донорского материала.

Медикаментозный или искусственный климакс вызывают по медицинским показаниям. Такой способ лечения применяется при бесплодии, эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме, риске развития раковых опухолей. Принудительное прекращение выработки половых гормонов требуется на этапе подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения. Пациентки принимают гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

У женщин репродуктивного возраста после прекращения лечения работа детородных органов полностью восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и увеличивается вероятность зачатия естественным путем. Овуляция происходит уже через 2–3 месяца после окончания терапии. После ЭКО при климаксе наступает долгожданная беременность.

Процедура ЭКО при климаксе с донорскими яйцеклетками рекомендуется в следующих случаях:

  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • эндометриоз;
  • врожденные патологии яичников, матки;
  • возраст более 35 лет;
  • синдром поликистозных яичников;
  • генетические заболевания в анамнезе;
  • неудачные попытки искусственного оплодотворения из-за низкого качества ооцитов;
  • удаленные ранее яичники, придатки.

ЭКО при менопаузе не проводится в случае отсутствия матки, при вирусных, инфекционных заболеваниях урогенитального тракта, туберкулезе. Процедура не назначается женщинам, страдающим артериальной гипертензией, хронической почечной, печеночной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, патологиями щитовидной железы, апластической анемией. К абсолютным противопоказаниям относится запрет к проведению гормональной терапии, раковые опухоли матки, яичников.

Чтобы сделать ЭКО, будущие родители должны пройти полное медицинское обследование. Женщины посещают гинеколога, репродуктолога, терапевта и психиатра. Если в анамнезе пациентки или ее мужа есть наследственные заболевания, родственники с врожденными пороками развития, их направляют на консультацию к генетику. Проводят кариотипирование (исследование хромосомного аппарата).

При отсутствии противопоказаний к ЭКО, удовлетворительном состоянии здоровья реципиента врач оценивает успешность процедуры, дает заключение о разрешении или запрете к проведению искусственного оплодотворения. В случае обострения системных болезней перед подсадкой эмбрионов рекомендуется пройти полный курс лечения и реабилитации.

Перечень анализов при подготовке к искусственному оплодотворению:

  • маммография;
  • биохимические, клинические анализы крови и мочи;
  • исследования на наличие скрытых инфекционных заболеваний;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • гистероскопия;
  • коагулограмма;
  • анализ на уровень половых гормонов;
  • цитология шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • бактериологическое исследование цервикального канала;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит B, C;
  • флюорография.

По показаниям женщина может быть направлена на сдачу анализа на уровень гормонов щитовидной железы, определение концентрации сахара в крови, иммунологические тесты, почечные, печеночные пробы. Чтобы оценить состояние эндометрия матки проводится кольпоскопия, микроскопия, гистероскопия детородного органа.

Для успешного ЭКО делают спермограмму семенной жидкости мужа, это позволяет оценить степень подвижности сперматозоидов. Мужчина также должен пройти исследования на урогенитальные, инфекции, сдать бактериологический анализ спермы на бактериальную флору, посетить андролога. Если родители страдают системными заболеваниями внутренних органов, требуется консультация профильных специалистов.

ЭКО при климаксе и отсутствии овуляции проводится с использованием донорских ооцитов. Для этого выполняют забор яйцеклеток у здоровой женщины-донора, затем биоматериал оплодотворяют сперматозоидами будущего отца в лабораторных условиях. С целью зачатия используют собственные, ранее витрифицированные, ооциты близких родственников или половые клетки из криобанка клиники.

Подращенный в инкубаторе эмбрион подсаживают в подготовленную матку реципиента. Если слой эндометрия недостаточный (менее 7 мм), предварительно проводится гормональная терапия эстрогенами и гестагенами. ЗГТ продолжают весь первый триместр беременности, пока происходит формирование плаценты. Это позволяет избежать отторжения эмбриона. Терапия назначается индивидуально каждой пациентке и проводится под строгим контролем врача. После 14-й недели гестации начинается выработка собственных гормонов, необходимых для нормального вынашивания ребенка и ЗГТ прекращают.

При использовании свежих ооцитов подготовку донора и реципиента проводят одновременно, синхронизируют менструальные циклы, стимулируют овуляцию и выполняют забор яйцеклеток. Оплодотворение делают in vitro, после чего эмбрион помещают в инкубатор на 3–5 дней. На 17–18 сутки цикла зародыш переносят в полость матки. Весь процесс беременности протекает под контролем врача.

Неэффективность процедуры искусственного оплодотворения может быть вызвана несоблюдением рекомендаций врача после подсадки эмбриона. До подтверждения факта беременности женщине необходимо воздержаться от половых контактов, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни, избегать переутомления. Прием любых лекарственных препаратов должен обсуждаться с лечащим врачом.

Другие причины неудачного проведения ЭКО:

  • антигенная несовместимость женщины и мужчины;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • гидросальпинкс;
  • нарушение протокола ЭКО;
  • неполноценный эмбрион;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие антиспермальных антител в крови будущей матери;
  • плохое качество спермы мужа.

ЭКО при климаксе имеет ряд преимуществ и недостатков. К плюсам относится исключение гиперстимуляции яичников, возможность зачать и родить ребенка даже при истощении резерва овуляционного, отсутствии овуляции. Основные минусы – это высокий риск самопроизвольного аборта, многоплодная беременность, вероятность внешнего сходства младенца с биологической матерью. Гормональная терапия может вызывать нарушение работы щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, повышает риск развития онкологических заболеваний.

Источник тут