Меню Рубрики

Можно ли забеременеть при климаксе и при миоме

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

  • субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
  • интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
  • субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

  1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
  2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
  3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
  4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

  1. прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
  2. удаление узла в первом триместре.

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

  1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
  2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
  3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
  4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
  5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
  6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
  7. Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

  1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
  2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
  3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Источник тут

Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток

Как правило, о диагнозе миома женщины узнают совершенного этого не ожидая. Женщина приходит к врачу с другой целью, а врач говорит ей об этом диагнозе.

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

Миома матки может быть:

  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Читайте также:  Может ли при климаксе быть половое влечение

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.

При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.

Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.

Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Источник тут

Можно ли забеременеть при миоме матки и родить без осложнений?

Можно ли забеременеть при миоме матки – частый вопрос, который слышат гинекологи от планирующих ребенка женщин. Ответ неоднозначен. Возможность наступления беременности зависит от типа новообразования, его размеров и локализации, наличии осложнений.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая расположена в миометрии – мышечной ткани детородного органа. Внешне выглядит как плотный узел.

Среди основных причин развития и прогрессирования миомы называют следующие:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • искусственное прерывание беременности;
  • продолжительное применении гормональных противозачаточных средств;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

Вероятность озлокачествления опухоли минимальна и составляет меньше 1%.

Существуют различные типы образования в зависимости от локализации:

  • Субсерозная. Находится снаружи матки, на внешней стенке. Растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная. Локализуется в толще мышечной ткани, направление роста – внутрь матки или, наоборот, наружу.
  • Субмукозная. Расположена под внутренней оболочкой органа и растет в его полость.

Различают образование маленьких и больших размеров, с одним узлом или множественное.

Большие размеры опухоли или несколько узлов вызывают, как правило, ряд характерных симптомов, среди которых:

Образования маленьких размеров, напротив, могут существовать бессимптомно. Обнаруживаются они во время осмотра у гинеколога или на УЗИ.

Можно забеременеть при миоме матке или это невозможно, мешает ли опухоль зачатию? Диагноз не является симптомом бесплодия или приговором для женщины.

Невозможность зачатия естественным путем характерна для следующих случаев:

  • Очень большие размеры миоматозного узла внутри матки. Такая опухоль заполняет собой внутреннюю полость органа. Зачатие возможно, но эмбриону некуда имплантироваться.
  • Субсерозная миома матки больших размеров. Способна давить на соседние органы малого таза, в том числе и сдавливает маточные трубы, что является препятствием для свободного движения сперматозоидов к зрелой яйцеклетке.
  • Субмукозная и интрамуральная опухоль. Являются противопоказанием к зачатию. Сказывается их негативное воздействие на плод, в результате он развивается с патологиями.
  • Множественное образование с локализацией в разных местах. Одно из последствий такой опухоли – нарушение менструального цикла, вследствие чего овуляции не происходит и зачатие становится невозможным.

В любом случае, ответ на вопрос, возможна ли беременность, если есть миома матки, положительный. Но стоит знать и о последствия, среди которых патологии плода и самопроизвольное прерывание на любом сроке.

Похожий вопрос – о возможности зачатия при миоме шейки матки. Этот вид опухоли довольно редкий и его диагностируют примерно в 3-5% всех случаев. Как правило, миоматозный узел на шейке органа является препятствием для прохождения сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Если же беременность наступила, то присутствует высокий риск осложнений. Кроме того, естественные роды при миоме шейки матки запрещены.

Существует два способа забеременеть при наличии миомы матки у женщины:

  • естественное зачатие;
  • экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Традиционное зачатие возможно при маленьких размерах опухоли и ее расположении на внешней стенке органа.

Большие размеры новообразования, наличие сопутствующих заболеваний, например, эндометриоза, являются показанием к проведению ЭКО. Однако процедуре предшествует обследование и ряд мероприятий, направленных на подавление роста миомы и уменьшение ее размеров. Только при успешном результате проводится искусственное оплодотворение.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Зачатие не запрещено врачами, особенно если опухоль по размерам не более 6-7 недель.

Наступление беременности при образовании малых размеров и отсутствии осложнений имеет благоприятный прогноз. Однако требуется постоянное наблюдение врача, поскольку с развитием эмбриона возможно прогрессирование и рост миоматозного узла.

Могут возникнуть проблемы, если эмбрион прикрепился рядом с опухолью. Это грозит развитием отслойки плаценты, гипертонуса, самопроизвольного прерывания беременности.

Если беременность наступила естественным путем при опухоли больших размеров, возможно два варианта дальнейших действий. Это либо прерывание в качестве предотвращения осложнений или же операция по удалению образования в период первого триместра.

На видео о влиянии миомы матки на беременность

Существуют общие рекомендации для женщин с миомой матки и планирующих беременность. Имеет смысл прислушаться к ним:

  • Перед планированием пройти полное обследование.
  • При наличии противопоказаний – отложить попытки зачатия и пройти курс лечения.
  • При наступлении беременности регулярно посещать гинеколога для контроля за поведением опухоли – ее ростом и развитием.
  • Быстрое прогрессирование миомы при беременности является показанием для прерывания.
Читайте также:  Кровь во влагалище при половом акте климакс

Как влияет миома матки на беременность? Читайте в статье о диагностике опухоли, ее сочетании с беременностью, факторах риска и возможных осложнениях, методах лечения, тактике ведения беременности и родов.

Делают ли операцию при миоме матки больших размеров? Информация здесь.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при миоме матки, зависит от типа опухоли. При наличии узлов малых размеров, растущих наружу и не прогрессирующих, наступление беременности вполне вероятно и женщина сможет родить естественным путем. Опухоль же больших размеров, заполняющая полость матки или перекрывающая родовой канал – прямое противопоказание для беременности. Необходимо сначала пройти курс терапии, решить вопрос с ее удалением, дать возможность организму восстановиться, а только затем задумываться о малыше.

Источник тут

Бывают ситуации, когда беременность наступает очень неожиданно В частности в этом ряду, на втором месте после непорочного зачатия, стоит беременность в менопаузе. В этой статье вы узнаете, как связаны климакс и беременность, как отличить беременность от опухоли матки и чем все это заканчивается для женщины.

Можно ли зачать ребенка при климаксе: бабушки, предохраняйтесь!

Климакс или менопауза у женщин наступает в разные периоды жизни, например, ранний климакс может постучаться и в 35 лет. Часто это случается столь внезапно, что становится причиной депрессии и постоянного стресса, ведь многие к этому времени еще не успели обзавестись детьми и только планировали это событие. У кого-то климакс начинается после 55 лет. В этой ситуации дети выросли, и уже подрастают внуки. В обоих случаях не стоит расслабляться. И при раннем климаксе и при классической менопаузе беременность, даже при отсутствии менструации, не исключена.

климакс и беременность

Врачи однозначно говорят, что зачатие ребенка возможно в течение двух лет после завершения месячных. Репродуктивная функция яичников остается активной еще какое-то время, поэтому после наступления климакса овуляция сохраняется. Зачастую менструации прекращаются, а потом начинаются снова. Если женщина не планирует забеременеть, то нужно продолжать предохраняться при половых контактах как минимум еще полгода.

Как выявить беременность при менопаузе: и родился у них колобок…

Помните старинную русскую сказку, про колобка? Поскребли бабка с дедом по сусекам, и на тебе — появился непоседливый сынок. На самом деле, ничего сказочного в этом нет. С такими колобками в гинекологию обращаются женщины в возрасте «за…» чуть ли не ежедневно.

Когда у бабушки вдруг начинает расти живот, первое, что предполагается — «миома». На поверку же миома оказывается беременностью недель так на 12. И вот здесь возникает вопрос, как опытные женщины, неоднократно пережившие роды, не поняли, что они беременны? Диагностика беременности во время климакса проходит точно так же, как и в обычном состоянии. И признаки эти сложно не заметить, особенно если женщина беременна не в первый раз.

Беременность при климаксе можно диагностировать по следующим признакам (могут быть не все):

  • Частая смена настроения и эмоционального фона: хочется поплакать, нахлынывают воспоминания, кажется, что окружающие недостаточно внимательны.
  • Ощутимая прибавка в весе.
  • Периодические головокружения.
  • Появление токсикоза: тошнота после еды и при ощущении резких запахов.
  • Увеличенные молочные железы.
  • Повышенная потливость.
  • Отсутствие кровянистых выделений из влагалища.

Да, симптомы схожи с симптомами климакса, но при беременности они проявляются острее. Это происходит из-за изменения гормонального фона будущей мамы. Чтобы уточнить состояние нужно сдать анализы и пройти УЗИ, а не дожидаться, когда «колобок» начнет шевелиться.

Тест на беременность, анализы и УЗИ при беременности в климаксе

В период менопаузы гормон ХГЧ уже не способен выделяться в том же количестве, как раньше. Поэтому тест на беременность, купленный в аптеке, не может его уловить из-за низкого порога чувствительности к этому гормону. Подтвердить наличие беременности помогут:

Подробнее обо всех методах диагностики беременности читайте здесь.

Как правило, миома матки (вне зависимости от ее размеров) не заявляет о своем присутствии никакими симптомам, в таком случае ее диагностируют в процессе стандартного гинекологического осмотра. Бессимптомное течение особенно характерно для интерстициальных и субсерозных миом.

Если миома дает признаки, то они во многом отличаются от состояния беременности:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными.
  • В период между менструациями наблюдаются кровянистые выделения. Месячные становятся нерегулярными.
  • У пациентки возникают тянущие, длительные боли внизу живота.
  • Происходит значительное увеличение окружности живота, но вес тела при этом сильно не возрастает.
  • Присутствуют длительные запоры, частое мочеиспускание, внизу живота ощущается давление.
  • Бесплодие, трудности с зачатием.

Определяют миому у пациентки при помощи следующих диагностических методик:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  • МРТ органов малого таза, компьютерная томография.

Зачатие при искусственном климаксе: поможет гормонозаместительная терапия

Иногда врачи создают менопаузу у женщины при помощи медикаментов. Эта вынужденная мера необходима при лечении заболеваний женских половых органов, в том числе злокачественных опухолей. Однако не нужно сразу ставить на себе крест. Медициной зафиксировано много случаев беременности даже при искусственно вызванном климаксе, причем малыши рождались здоровые, а вынашивание протекало без патологических осложнений.

Чтобы забеременеть при искусственном климаксе, нужно по окончании лечения, пройти восстановительную терапию гормонами. В результате гормонозаместительной терапии менструации возобновятся, и яйцеклетка сможет оплодотвориться.

При наступлении беременности при искусственной менопаузе, к сожалению, симптомы климакса усиливаются. Женщина должна быть готовой к тому, что придется терпеть:

  • Высокое давление.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка кальция в организме.
  • Варикозное расширение вен.
  • Ощущение жжения и боли в процессе мочеиспускания — обостряется молочница и т.д.

Тем женщинам, которые все же решили родить ребёнка при климаксе, врачи рекомендуют встать на учёт у гинеколога сразу после зачатия во избежания возможных проблем со здоровьем.

Какие осложнения могут быть: родила царица в ночь, не то сына, не то дочь

Современные женщины не торопятся рожать ребенка по ряду причин: карьера, поиск подходящего отца для малыша или проблемы со здоровьем. Поэтому чаще всего о первом ребенке они задумываются после 30 лет, когда они уже в состоянии удовлетворить жизненные потребности.

С медицинской точки зрения оптимальный возраст женщины для зачатия малыша — с 20 до 32 лет. В период период в организме находится большое количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. К тому же, многие хронические болезни еще не поселились в организме, а это значительно повышает возможность появления на свет здорового ребенка.

Во время климакса наблюдается обострение всех процессов в женском организме: активация хронических заболеваний, ухудшение работы печени и почек, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Все это подразумевает определенный риск при зачатии ребенка в период менопаузы не только для малыша, но и для самой женщины. По мнению специалистов, даже если климакс только начался, яйцеклетки уже вырабатываются неполноценные. А это только увеличивает вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями и врожденными заболеваниями. Поэтому можно сказать, что климакс и беременность во многих случаях несовместимы.

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Источник тут