Может ли начаться климакс при приеме гормонов

Гормональные противозачаточные таблетки используют женщины всех возрастов. В частности, их принимают в перименопаузе, то есть на той стадии репродуктивной жизни, которая предшествует менопаузе.

Женщины не достигают менопаузы до тех пор, пока не пройдёт год со дня последней менструации.

Уже в перименопаузе могут появляться типичные признаки климакса. К наиболее распространённым из них относятся приливы жара, нарушения менструальных циклов и проблемы со сном. Использование гормональных контрацептивов помогает маскировать эти и другие симптомы, но иногда противозачаточные таблетки вызывают побочные эффекты, которые женщины могут спутать с последствиями гормонального дисбаланса.

В текущей статье приведены ответы на наиболее распространённые вопросы о связи противозачаточных таблеток с симптомами климакса.

Почему противозачаточные таблетки влияют на симптомы климакса?

Противозачаточные таблетки содержат синтетические виды прогестерона и эстрогена

Менопауза наступает в связи со снижением уровней эстрогена и прогестерона. Это два главных женских гормона, которые отвечают за течение менструальных циклов. Они также обеспечивают и поддерживают беременность.

Противозачаточные таблетки содержат синтетические формы одного или обоих гормонов. Комбинированные таблетки включают и эстроген, и прогестерон, поэтому их приём помогает организму не замечать естественных изменений гормонального фона, которые часто тревожат женщин в период климакса.

В результате этого симптомы, характерные для климакса, могут не наблюдаться вовсе или проявляться значительно слабее, если женщина принимает противозачаточные таблетки. Одним из таких симптомов является нарушение менструальных циклов, которое часто возникает у женщин в перименопаузе.

Однако женщины, которые принимают мини-пили, то есть таблетки, содержащие только синтетический прогестерон, могут сталкиваться с нерегулярными менструальными кровотечениями и приливами жара на ранних стадиях климакса.

Будут ли возникать симптомы менопаузы при приёме противозачаточных таблеток?

Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках помогают женщинам достичь гормонального баланса, а это позволяет предотвратить многие симптомы менопаузы.

Однако важно понимать, что гормональные средства контрацепции могут вызывать побочные эффекты, причём некоторые из этих эффектов очень похожи на симптомы менопаузы. К их числу относится следующее:

  • перепады настроения;
  • снижение полового влечения;
  • изменение аппетита.

Женщины также могут наблюдать нарушение менструальных циклов или так называемые прорывные кровотечения. Это особенно распространено у тех, кто принимает мини-пили.

Как отличить симптомы менопаузы от побочных эффектов гормональных контрацептивов?

Организму может потребоваться несколько месяцев на то, чтобы после приёма противозачаточных таблеток естественный гормональный фон восстановился

Сложно определить, чем вызван тот или иной симптом — синтетическими гормонами или изменением уровней натуральных гормонов в организме.

Один из способов проверки состоит в прекращении приёма противозачаточных таблеток для восстановления естественного гормонального фона. Обычно проходит какое-то время перед тем, как искусственные гормоны выходят из организма, и у женщины восстанавливается менструальный цикл.

Если после прекращения приёма противозачаточных таблеток симптомы не исчезают, и женщина продолжает наблюдать нарушение менструальных циклов, то, скорее всего, причиной симптомов является климакс и вызванные им изменения. Если же состояние женщины улучшается, то высока вероятность того, что проблемы были связаны с приёмом таблеток.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о природе симптомов, необходимо выждать несколько месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. В этот период гормональный фон сможет прийти в своё естественное состояние.

Если женщина регулярно принимает гормональные противозачаточные средства, то ей будет трудно узнать время вступления в менопаузу. Иногда при приёме таблеток менструальные циклы продолжаются даже после менопаузы из-за искусственных гормонов, поступающих в организм.

Средний возраст вступления женщин в менопаузу составляет 51 год. Некоторые врачи рекомендуют женщинам приостанавливать приём таблеток в таком возрасте, чтобы узнать о достижении менопаузы.

Следует отметить, что если женщина в таком возрасте прекращает принимать противозачаточные таблетки, то ей необходимо использовать другие средства контрацепции до тех пор, пока менопауза не подтвердится.

О менопаузе можно говорить только в том случае, если менструальные циклы больше не наблюдаются. Период времени перед менопаузой, когда у женщины начинают проявляться симптомы, принято называть перименопаузой. Он может начаться за 15 лет до последней менструации.

К признакам, указывающим на достижение менопаузы, относится следующее:

Менопауза может повысить риск развития определённых медицинских состояний, например заболеваний сердца, остеопороза и даже некоторых видов рака. Именно поэтому женщинам важно регулярно рассказывать о своих проблемах врачу как перед вступлением в менопаузу, таки и после её достижения.

Растительные добавки, такие как масло ослинника двулетнего, помогают ослабить симптомы климакса

Каждая женщина переживает климакс по-своему. Симптомы менопаузы вызывают существенный дискомфорт у одних женщин и практически не проявляются у других.

В настоящее время одним из самых эффективных методов лечения симптомов менопаузы считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая предусматривает приём искусственных эстрогена и прогестерона для поддержки гормонального фона.

ЗГТ может снизить или предотвратить симптомы, связанные со снижением уровня эстрогена. Данный тип лечения не обеспечивает контрацепцию, поэтому для женщин, которые нуждаются в медикаментозной поддержке, лучшим вариантом могут быть противозачаточные таблетки.

Однако далеко не в каждом случае необходимо принимать фармакологическую продукцию. Некоторым женщинам удаётся ослаблять симптомы климакса при помощи домашних терапевтических стратегий, которые могут включать следующее:

  • сниженное употребление кофеина;
  • использование пузырей со льдом для управления приливами жара;
  • регулярные упражнения;
  • приём растительных добавок, например клопогона кистевидного, красного клевера, дудника китайского, женьшеня, перца опьяняющего, ослинника двулетнего;
  • ношение нескольких слоёв одежды, которые легко снимаются;
  • использование влагалищных лубрикантов во время секса;
  • поддерживание активной социальной жизни;
  • эффективное управление стрессом;
  • ограниченное употребление алкоголя.

Климакс — естественный процесс, через который однажды проходит каждая женщина. Приём противозачаточных таблеток помогает замаскировать отдельные симптомы менопаузы, из-за чего некоторым женщинам бывает сложно понять, что их репродуктивная жизнь подошла к концу.

Многие женщины при подходе к менопаузе могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные таблетки, особенно если они не имеют истории следующих медицинских состояний:

  • форм рака, зависимых от эстрогена;
  • высокого кровяного давления;
  • заболеваний сердца;
  • диабета;
  • тромбоза.

Противозачаточные таблетки во время перименопаузы могут служить эффективным методом контрацепции.

В лучшем случае женщинам, переживающим климакс, необходимо обсуждать специфику своего состояния с врачом, который способен предложить оптимальные способы управления симптомами и правильную фармакологическую продукцию.

Источник тут

Угасание гормональной функции яичников приводит к изменению функционирования всего организма, который адаптируется к работе в новых для него условиях. Уровень половых гормонов и скорость угасания репродуктивной функции предопределяют возникновение симптомов при климаксе.

В переводе с греческого языка климакс означает лестницу. Этот естественный процесс как будто символизирует посредством ступеней переход от расцвета женского организма к его увяданию. Климакс является возрастным этапом в жизни женщины, при котором постепенно завершается детородная функция. Несмотря на то, что изменения начинаются непосредственно в яичниках, синтезирующих половые гормоны, весь организм испытывает эстрогенный дефицит. В результате появляются характерные признаки и симптомы, указывающие на вступление женщины в климактерий.

При рождении женский организм имеет около трёх миллионов яйцеклеток. Главные половые гормоны – эстрогены — синтезируются в яичниковом фолликулярном аппарате. После наступления половой зрелости наблюдаются менструации. Менструальный цикл регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися гипоталамусом, гипофизом, яичниками.

Менструальный цикл включает в себя две фазы. В первую фазу цикла отмечается рост нескольких фолликулов, которые являются временными гормональными структурами. Полный цикл развития проходит только один фолликул, содержащий здоровую жизнеспособную яйцеклетку. К концу первой фазы из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, разорвав его оболочку. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, синтезирующее прогестерон.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 1-2 суток. К этому времени внутренний слой матки также является подготовленным к возможной беременности. Благодаря воздействию гормонов первой фазы цикла внутренний слой матки разрастается. Это обеспечивает необходимые условия для имплантации и развития плодного яйца. Если беременность не наблюдается, жёлтое тело рассасывается, а внутренний слой матки отторгается под воздействием половых гормонов второй фазы цикла. Таким образом, наступают месячные.

Во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Существенное количество яйцеклеток подвергается атрезии. В частности, перед наступлением климакса остаётся приблизительно 10 000 яйцеклеток. После завершения менструальной функции наблюдаются единичные фолликулы, которые вскоре регрессируют. Яичники уменьшаются.

Половые гормоны эстрогены, синтезируемые в яичниках, регулируют работу всего организма женщины:

  • способствуют усвоению фосфора и кальция в костях;
  • обеспечивают упругость коже, здоровый вид волосам, ногтям;
  • отвечают за формирование женского типа фигуры;
  • участвуют в обменных процессах и терморегуляции;
  • воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

При климаксе начинаются изменения гормонального фона, которые заключаются в резком падении уровня эстрогенов. При этом уровень ФСГ и ЛГ многократно поднимается, чтобы скомпенсировать эстрогенный дефицит. Тем не менее синтез эстрогенов со временем прекращается. Это приводит к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов, которые адаптируются к новым условиям жизнедеятельности.

После угасания гормональной функции уровень эстрогенов поддерживается за счёт других тканей нежелезистой природы. Например, эстрогены могут синтезироваться жировой тканью. Выраженность симптомов при климаксе непосредственно зависит от уровня эстрогенов и скорости их сокращения.

Снижение синтеза половых гормонов происходит в пременопаузе. Это первая фаза климакса, при которой в результате гормонального сбоя нарушается менструальная функция. Месячными могут стать как скудными, так и обильными, наступать раньше или позже положенного срока. Цикл меняется из-за изменения уровня половых гормонов. Постепенно внутренние органы начинают испытывать эстрогенный дефицит, что вызывает появление первых симптомов:

  • головных болей, головокружения, гипертонии;
  • болей в сердце, тахикардии и сердцебиения;
  • приливов, сопровождающихся жаром или ознобом, покраснением кожи лица, потливостью.

Пременопауза подготавливает организм к прекращению синтеза половых гормонов. Длительность первой фазы климакса составляет приблизительно 4-5 лет. Наступает пременопауза у женщин по-разному. Отправной точкой считают возраст 45 лет, так как точное время наступления гормонального сбоя, указывающее на наступление климакса, установить невозможно. У некоторых женщин в связи с наследственной предрасположенностью, условиями труда и жизни климакс наступает раньше или позже.

У 3-5% представительниц ранний или поздний климакс связан с генетической предрасположенностью. Также отмечено, что климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности.

Ранний климакс, наступающий до 40 лет, может указывать на синдром преждевременного истощения яичников. Это серьёзная патология, которая сопровождается резким снижением синтеза половых гормонов при функционировании молодого организма. Резкий гормональный сбой вызывает выраженные симптомы в пременопаузе. При тотальной форме, когда во время обследования не выявляется ни один фолликул, восстановление репродуктивной функции невозможно. Единственный выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой. Иногда ранний климакс протекает более мягко, наблюдаются спонтанные овуляции. В таком случае прогноз более благоприятный.

Поздний климакс также должен насторожить как лечащего врача, так и саму женщину. Нередко позднее наступление пременопаузы связано с различными гормонозависимыми опухолями, которые могут иметь злокачественный характер. В частности, рак эндометрия матки располагается на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин.

Примечательно, что у женщин с миомой в анамнезе климакс наступает поздно и имеет более лёгкое течение. Это связано с тем, что в основе роста данной доброкачественной опухоли находится активный синтез эстрогенов.

Через несколько лет после старта пременопаузы менструальная функция завершается окончательно. Данный период называется менопаузой и включает дату последних месячных. Менопауза продолжается в течение последующего года и исключает кровянистые выделения в любом количестве.

В периоде менопаузы на первый план выходят симптомы, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря. Женщин беспокоит сухость во влагалище при половых актах, частые рецидивы молочницы, болезненное частое мочеиспускание.

Постменопауза считается самой продолжительной фазой климакса, так как она протекает до 69 лет, после чего у женщины наступает старость. В этот период симптомы наиболее выражены. Это связано с полным отсутствием синтеза гормонов эстрогенов в яичниках. Существенно повышается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

В периоде пременопаузы беременность не исключается при сохранении овуляторных циклов. В менопаузе и постменопаузе любые кровянистые выделения в норме должны отсутствовать. В противном случае необходимо посетить врача и пройти обследование. Кровянистые выделения могут указывать на наличие опасных патологий, например, рака матки.

Зачастую фазы климакса сопровождают различные психологические расстройства, которые связаны как с физиологическими причинами, так и переоценки себя как женщины. При тяжёлом протекании климакса на фоне различных патологий может отмечаться возникновение климактерического синдрома и невроза.

Было доказано, что организму необходимо на адаптацию 8-10 лет, чтобы научиться функционировать без половых гормонов. Именно поэтому климакс протекает долгие годы, а не возникает внезапно. Исключением является синдром преждевременного истощения яичников, их хирургическое удаление или повреждение фолликулярного аппарата.

Читайте также:  Лечение выделений с неприятным запахом при климаксе

На протяжении климакса возникают различные изменения гормонального фона. Гинекологи подчёркивают, что главными гормонами, регулирующими репродуктивную функцию, являются:

  • эстрогены, в основном эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Каждый гормон выполняет свою функцию. Известно, что эстрогены имеют удивительную способность к самопревращению. В тканях эстрадиол может трансформироваться, например, в эстрон и наоборот.

После 35 лет выработка эстрогенов начинает плавно снижаться. Запасы фолликулов истощаются, так как являются невосполнимыми. Девочка рождается с определённым количеством яйцеклеток, которые по мере функционирования организма растрачиваются, в отличие от мужских сперматозоидов.

К сорока годам созревание яйцеклеток происходит реже. Это приводит к нарушению менструального цикла, который становится однофазным. После менопаузы менструальная функция прекращается.

Одновременно с сокращением синтеза эстрогенов отмечается снижение уровня прогестерона. Этот половой гормон отвечает за пролонгирование беременности. Именно поэтому прогестерон также называют гормоном беременности. Также прогестерон ответственен за обновление слоёв эпителия. При падении уровня прогестерона эндометрий начинает истончаться, что также оказывает непосредственное влияние на прекращение менструальной функции.

Норма и нарушение соотношения женских половых гормонов в менопаузе

Нормальное функционирование организма обеспечивается за счёт адекватного соотношения половых гормонов. Основными половыми гормонами являются эстроген и прогестерон. Эти гормоны находятся в тесном взаимодействии, так как продукция одного стероида регулируется за счёт выработки другого. При менопаузе этот механизм нарушается, что и приводит к прекращению репродуктивной функции.

Гинекологи называют следующие половые гормоны, которые обеспечивают репродуктивную функцию.

  1. Эстрогены. Все изменения, вызванные при климаксе, обусловлены физиологическим снижением этого полового гормона. Эстрогены также называют гормонами молодости и красоты. Они регулируют деятельность всех органов и систем. Значительная часть эстрогенов синтезируется в яичниках. После прекращения синтеза гормонов яичниками, за их продукцию отвечает жировая ткань и надпочечники. Норма эстрадиола при климаксе составляет 11-95 пг/мл. При существенном повышении эстрогенов при климаксе возможна опухоль, кистозное поражение яичников, цирроз печени. Низкий уровень гормона эстрадиола свидетельствует о снижении функционирования яичников, повышении концентрации пролактина.
  2. Прогестерон. Отмечается снижение продукции прогестерона при климаксе, что также провоцирует гормональный сбой.
  3. ФСГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В репродуктивном цикле максимальная концентрация ФСГ наблюдается в первую фазу. Данное явление происходит для стимуляции продукции эстрогенов. О приближении менопаузы говорит уровень ФСГ, составляющий более 30 МЕ/л.
  4. ЛГ. Данный гормон участвует в процессе созревания яйцеклетки. В разных фазах цикла отмечаются разные показатели ЛГ. В норме уровень ЛГ составляет 29.7-43.9 мЕД/л. Об опухолях гипофиза, СПКЯ и почечной недостаточности свидетельствует уровень ЛГ, превышающий ФСГ.

Гинекологи склонны считать, что в основе климакса находятся многочисленные процессы, которые связаны со старением структур гипоталамуса. Данный отдел располагается в головном мозге и регулирует основные процессы в организме:

  • засыпание и пробуждение;
  • жажду и голод;
  • страх и удовольствие.

Снижение эстрогенов и прогестерона вызывает соответствующую реакцию гипоталамуса. Он пытается стимулировать функционирование яичников за счёт повышенного синтеза ФСГ. В результате гормонального сбоя появляются приливы, потливость, слабость, учащённое сердцебиение.

Изменение гормонального фона приводит к вегетативным проявлениям:

  • необъяснимая тревога;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Дефицит половых гормонов отрицательно сказывается на минеральном обмене. Гормональный сбой приводит к снижению прочности тканей, остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Остеопороз не имеет специфических симптомов. Со временем женщина может отметить уменьшение роста, изменение осанки. Первым тревожным сигналом являются частые переломы. Самым серьёзным осложнением остеопороза является перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.

Молочная и щитовидная железы реагируют на изменения гормонального фона. Нередко при климаксе возникает мастопатия. При нехватке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз. Патологии щитовидной железы проявляются:

  • раздражительностью;
  • депрессиями;
  • ухудшением памяти;
  • ожирением или потерей веса;
  • облысением;
  • дрожью рук и ног;
  • повышенной утомляемостью.

Одним из проявлений эстрогенного дефицита является сухость во влагалище и снижение либидо. Эти признаки отрицательно сказываются на качестве половой жизни.

Нередко при климаксе развивается гипертония, тахикардия. В случае нарушения углеводного обмена может возникнуть сахарный диабет. Нередко отмечается появление ожирения.

Гормональный сбой при климаксе неизбежен, так как он связан с естественными процессами угасания синтеза половых гормонов. При отсутствии серьёзных соматических патологий климакс происходит с незначительным дискомфортом. При патологическом течении климакса наблюдаются выраженные симптомы, которые не только значительно ухудшают качество жизни женщины, но и указывают на развитие опасных патологий.

При выраженных признаках патологического климакса женщина нуждается в лечении у соответствующего специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к серьёзным последствиям. При отсутствии лечения патологический климакс может привести к климактерическому неврозу. Именно поэтому женщинам при климаксе необходимо своевременно посещать врача, бережно относиться к своему здоровью.

Гормональный фон реагирует на различные внешние и внутренние факторы. В связи с чем для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать определённые правила:

  • сдавать кровь на гормоны строго натощак с утра;
  • непосредственно перед диагностикой запрещается принимать гормональные средства;
  • перед сдачей анализа следует исключить физическую активность и половые контакты;
  • накануне обследования нежелательно потреблять крепкий чай, кофе и алкогольные напитки;
  • курение и стресс могут оказать влияние на результаты анализов.

Заместительная гормональная терапия нередко назначается женщинам при менопаузе и климаксе в целом. Существуют факторы, которые предопределяют эффективность гормонального лечения:

  • своевременность назначения гормонов и их отмены;
  • использование малых доз гормонов;
  • подбор гормональных препаратов после обследования;
  • преимущественное применение натуральных половых гормонов;
  • регулярный приём;
  • учёт показаний и противопоказаний.

Существует множество мифов по поводу применения заместительной гормональной терапии. В частности, многие пациентки считают, что гормонотерапия является противоестественной. В действительности нередко нарушения, возникающие при климаксе, требуют приёма гормональных препаратов.

Современные гормональные препараты являются натуральными и хорошо усваиваются организмом. Ошибочно также и мнение, что гормональное лечение вызывает ожирение. Гормональные препараты не вызывают привыкание, они помогают организму компенсировать нехватку собственных половых гормонов.

Гормональные препараты препятствуют росту нежелательных волос на теле. Таблетированные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие. Именно поэтому женщинам назначаются минимальные дозы. К тому же гормоны можно принимать в различных лекарственных формах.

Правильно подобранная гормональная терапия сокращает риск развития злокачественных опухолей. Однако заместительная гормональная терапия отменяется после 60 лет, так как может способствовать развитию некоторых форм рака.

ЗГТ назначается и с целью лечения, и с целью профилактики. В частности, приём гормональных препаратов может предупредить психические расстройства, остеопороз, гипертоническую болезнь, атеросклероз.

Неправильно подобранная гормональная терапия может нести вред здоровью. Выделяют следующие побочные эффекты при приёме гормонов;

  • мастопатия;
  • повышение риска развития рака молочной железы;
  • ПМС;
  • ановуляция;
  • появление маточных доброкачественных опухолей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отёки;
  • возможность возникновения желчекаменной болезни и инсульта;
  • гиперплазия матки и кровотечения;
  • кровянистые выделения;
  • уплотнения в молочных железах;
  • метеоризм;
  • набор лишнего веса при монотерапии.

Гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • патологическое течение климакса;
  • ранний климакс;
  • сопутствующие патологии при менопаузе, например, гипертония, остеопороз;
  • улучшение качества жизни, в том числе половой.

Противопоказаниями к приёму гормонов являются:

  • рак органов репродуктивной системы;
  • кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • инсульт и инфаркт;
  • тяжёлая гипертония;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлый варикоз вен;
  • аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказаниями к использованию заместительной гормональной терапии считаются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень и эпилепсия;
  • желчекаменная патология;
  • предраковые состояния молочных желез и матки.

Приём гормональных препаратов имеет альтернативу в виде фитоэстрогенов и целебных трав. Многие лекарственные растения официально признаны медициной и эффективно используются для лечения и профилактики климактерических расстройств. Фитоэстрогены и лекарственные травы обладают минимумом противопоказаний и воздействуют на женский организм мягко.

Гинекологи в лечебной практике при климаксе используют следующие комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон:

  • Климонорм;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Фемостон;
  • Дивину;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Овестин;
  • Овипол клио;
  • Эстроил.

Препараты с прогестероном:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Прожестожель;
  • внутриматочная спираль Мирена.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач, руководствуясь данными обследования и принимая во внимая фазу климакса, состояние пациентки. Самостоятельный подбор препаратов для гормонотерапии категорически запрещён.

Источник тут

Когда женщина сталкивается с периодом наступления менопаузы, ей известна информация о том, что все клинические проявления этого периода напрямую связаны с изменением гормонального фона в организме.

Климактерический этап характеризуется инволютивной перестройкой женского организма и угнетением репродуктивной функции, что влечет за собой рост или снижение концентрации тех или иных биологических веществ гормональной природы. При менопаузе гормоны могут смещаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

На любом жизненном этапе большинство физиологических процессов в женском организме протекает под воздействием гормональных факторов. На этапе полового созревания под действием соответствующих гормонов стимулируется рост и развитие органов репродуктивной системы, а также молочных желез.

Кроме того, циклические колебания гормонов регулируют процесс наступления менструации и овуляции. К биологически активным веществам, которые формируют женское репродуктивное здоровье, относятся эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон и лютеинизирующий гормон.

Отвечая на вопрос о том, каких гормонов не хватает при климаксе, нельзя не упомянуть эстрогены. У женщин в возрасте старше 35 лет в организме запускается процесс угнетения выработки этих биологически активных веществ. Уменьшение концентрации эстрогенов является только первичным звеном целого каскада биологических реакций, которые возникают в климактерическом периоде. Наряду с уменьшением частоты менструаций страдает процесс образования яйцеклеток.

Следующим этапом инволютивных изменений является угнетение выработки прогестерона, который в свою очередь стимулирует процесс обновления слизистой оболочки полости матки и эндометрия. Со временем толщина эндометрия уменьшается, в результате чего пропадают необходимые условия для наступления менструаций. На завершающем этапе менопаузы женские яичники перестают выполнять эстрогенпродуцирующую функцию.

Безусловно, биологически активные вещества гормональной природы влияют не только на работу органов репродуктивной системы, но и являются катализаторами большинства физиологических и биохимических реакций в организме женщины.

Гормональный дисбаланс отражается на всех органах и системах без исключения. Первичным звеном, которое попадает под удар, являются обменные процессы. В последующем, гормональный сбой при климаксе отражается на таких процессах, органах и системах:

  • Обмен кальция, фосфора и витамина D Результатом данного процесса является снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза. Функциональные расстройства в этих структурах являются основной причиной изменения показателей артериального давления, головокружения, тошноты, чрезмерной потливости и приливов жара.
  • Функции щитовидной железы. Гормональные изменения в климактерическом периоде, сопровождаются увеличением продукции гормона тироксина, что влечет за собой появление необоснованной тревоги и тахикардии.
  • Обмен углеводов в организме. Нарушение углеводного обмена под действием гормональных факторов, чревато развитием сахарного диабета и набором избыточной массы тела.
  • Состояние периферической нервной системы. Эмоциональная лабильность является одним из симптомов вегето-сосудистой дисфункции. Женщины в климактерическом периоде могут предъявлять жалобы на повышенную раздражительность, нервозность, злость и плаксивость.

Интенсивность перечисленных клинических проявлений является индивидуальной для каждой женщины в менопаузальном периоде. У некоторых пациенток гормональные изменения при климаксе требуют специализированной медикаментозной коррекции, а для некоторых менопауза проходит без ощутимых изменений в самочувствии.

Для того чтобы подобрать корригирующие мероприятия, необходимо регулярно контролировать гормональный фон при климаксе. В период менопаузы меняется уровень не только прогестерона и эстрогенов, но также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Уровень фолликулостимулирующего гормона склонен к циклическим колебаниям в молодом возрасте, однако при наступлении климакса его количество возрастает до максимальных показателей. В репродуктивном возрасте нормальный уровень этого гормона составляет 10 мМЕ/мл. В период менопаузы эта цифра возрастает до 30-40 мМЕ/мл. У некоторых женщин в постменопаузальном периоде показатели этого гормона увеличивались до 135 мМЕ/мл.

Если женщина менопаузального возраста столкнулась с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона в 1,5-2 раза, то в скором времени ей необходимо ожидать наступление климакса.

Ранее упомянутые эстрогены называют гормонами молодости, беременности и красоты. От уровня содержания этих биологически активных веществ напрямую зависит женское здоровье. Нехватка эстрогена в организме сопровождается такими проблемами:

  • Частые головные боли, тошнота, колебание показателей артериального давления, а также нарушение координации движений;
  • Сухость кожных покровов и шелушение, раннее появление морщин, родинок, папиллом и родимых пятен;
  • Усиление локального кровотока, который охватывает область шеи, груди и головы. Этот процесс сопровождается повышенной потливостью, чувством жара и покраснением кожных покровов в указанных зонах.

Минимальная концентрация эстрадиола в организме женщины составляет от 6 до 9 пг/мл.

Читайте также:  Жжение после мочеиспускания у женщин при климаксе

При ощутимом снижении показателей женщине рекомендована заместительная гормональная терапия, так как дефицит этого гормона приведёт к таким последствиям:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение либидо;
  • Сухостью слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Снижение тонуса молочных желез;
  • Увеличение показателей холестерина в крови;
  • Замедление регенераторных процессов в суставах, костной ткани и кожных покровах.

Допустимая верхняя граница эстрадиола в климактерическом периоде составляет 82 пг/мл. При увеличении этого показателя женщина может столкнуться с бессонницей, периферическими отеками, повышенной слабостью, проблемами с пищеварением, болезненностью в области молочных желез, повышенной раздражительностью и выпадением волос.

Гормональные изменения, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, не должны становиться причиной для беспокойства. Если концентрация основных гормонов в крови не выходит за пределы физиологической нормы, то женщина не нуждается в проведении медикаментозных мероприятий по улучшению общего самочувствия.

Если клинические симптомы менопаузы ухудшают качество жизни, то женщине назначают заместительную гормональную терапию. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Перед тем как назначить те или иные лекарственные препараты, необходимо убедиться в наличии гормонального дисбаланса.

С целью проведения заместительной гормональной терапии используются гели для наружного применения Дивигель и Эстрожель. Кроме того, широко используется пластырь Климара, который содержит гормональный компонент (эстрадиол). С целью нормализации уровня прогестерона в организме, используются препараты Дюфастон и Утрожестан.

Существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые используются для заместительной терапии. К таким препаратам относится Овестин, Триаклим, Анжелик и Климонорм. Кратность и длительность употребления перечисленных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные нюансы рекомендовано согласовывать с лечащим врачом.

Источник тут

Cодержание статьи:

Климаксом (менопаузой) называется тот период в жизни женщины, когда у нее больше не идут месячные. Когда-нибудь это случится с каждой женщиной. Стоит так же отметить, что климакс не начинается внезапно. Примерно за год или два у женщины начинают проявляться главные признаки менопаузы.

Как правило, менопауза начинается, когда женщине исполняется 45 — 55 лет. Однако, впервые симптомы климакса могут проявиться и раньше 45 лет. Подробнее о том, что такое менопауза, климакс, когда она наступает и какие последствия и симптомы климакса существуют, можно прочитать в статье: этапы наступления климакса (менопаузы), кода наступает постменопауза, какие основные симптомы и признаки появления климакса.

Какими могут быть основные признаки, симптомы климакса (менопаузы)?

Самыми главными симптомами начавшейся менопаузы считаются нерегулярный месячный цикл и прекращение менструации. Однако подобные симптомы не наблюдаются у женщин, которые продолжают пить противозачаточные драже.

Не смотря на это, женщина может легко определить симптомы приближающейся менопаузы, даже если она пьет эти препараты. Такими симптомами могут быть приливы жара, усиленное потоотделение (особенно в ночное время) и нарушение сна. Помимо этого, у женщины может по несколько раз на день меняться настроение.

Вышеперечисленные признаки могут проявляться лишь время от времени, особенно, когда наступает недельный перерыв между приемами противозачаточных таблеток и в организме ощущается нехватка гормонов. Такая симптоматика может быть или довольно слабой или ее вообще может не быть, если во время климакса пить противозачаточные препараты.

Какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе (менопаузе)?

С началом менопаузы, у женщины уменьшаются показатели женских половых гормонов, в результате чего женщину бросает в жар, она страдает от резкой смены настроения, обильного потоотделения и иных симптомов.

Как известно, в состав противозачаточных драже входят женские половые гормоны. Только они способны восполнить недостаток гормонов в этот период. Прием этих драже приведет к тому, что организм не будет испытывать недостатка в гормонах и будет функционировать по прежней схеме.

К примеру, когда заканчивается одна пластинка драже и наступает недельный перерыв, у женщины начинается “менструация”. В данной ситуации речь идет не об обычной менструации, а о «кровотечении отмены». Подобное выделение крови спровоцировано тем, что женщина прекратила пить гормоносодержащие препараты. Зачастую, женщина может перепутать эти выделения с обычной менструацией, даже не подозревая о том, что у нее начался климакс.

Опыт применения гормональных препаратов для облегчения симптомов климакса применяется уже на протяжении десятилетний в современной медицине и дает массу положительных результатов. С помощью приема гормональных препаратов, и в качестве подготовки к приему гормональных противозачаточных таблеток, врачи с успешностью предотвращают развитие многих эндокринных заболеваний, целого перечня сердечно-сосудистых заболеваний. Плюсом в приеме противозачаточных таблеток можно назвать и то, что они способствуют сохранению нормального уровня кальция в женском организме.

Прием гормональных препаратов при климаксе способствует профилактике развития инфаркта, инсульта, остеопороза, оберегают женский организм во время климакса от выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. Гормональные препараты при климаксе способствуют профилактике образования опухолей в матке и снижают риск развития депрессивных состояний, раздражительности и дисбаланса нервной системы, который наступает из-за гормональной перестройки организма в период менопаузы. Нельзя забывать и о правилах приема противозачаточных таблеток при климаксе, подробнее об это написано в статье: как действуют оральные контрацептивы, основные правила эффективного использования противозачаточных таблеток для лечения приливов жара при климаксе и других симптомов появления менопаузы.

Как гормональные противозачаточные таблетки и препараты могут помочь мне при климаксе?

Чаще всего при климаксе, когда наступает менопауза, гинекологи назначают такие гормональные препараты, как Дивитрен, Клиогест, Дивина, Цикло-Прогинова, Вагифем, Освестин, Трисеквенс, Клинонорм и Грандасксин. Правильный выбор гормональных препаратов во время менопаузы может сделать только опытный врач на основе имеющихся результатов анализов.

Когда, в каких случаях нужно начать прием гормональных препаратов при менопаузе (климаксе)?

Некоторые из врачей гинекологов настаивают на том, чтобы их пациентки, которые находятся награни наступления менопаузы, заранее готовились к перестройке организма связанной с климаксом. Чаще всего гинеколог, в качестве подготовки к наступлению менопаузы у женщины, назначает такие противозачаточные таблетки, как Ярина и Жанин, Диане и Марвелон, иногда используют такой препарат, как Три-регол.

Некоторые гинекологи советуют начинать прием противозачаточных таблеток в возрасте после 30-ти. Так врач готовит организм женщины к постепенному процессу гормональной перестройки. В некоторых случаях прием противозачаточных таблеток перед наступление менопаузы, незадолго до наступления климакса, могут способствовать более легкому процессу гормональной перестройки. Также некоторые врачи считают, что прием гормональных средств контрацепции (оральных, противозачаточных таблеток) может обезопасить женский организм от появления заболеваний эндокринной системы, которые чаще всего образуются именно во время предменопаузы. Прием противозачаточных таблеток может сберечь организм от большой утраты кальция и заболеваний сердца и сосудов. Правильно подобрать гормональные противозачаточные таблетки для устранения симптомов менопаузы может только лечащий врач, который до этого обычно проводит целый ряд необходимых анализов. А о том, какие существуют эффективные оральные контрацептивы можно прочитать в статье: какие противозачаточные таблетки, гормональные ОК, подойдут именно мне.

Когда нужно переходить с противозачаточных таблеток на гормональные препараты при климаксе?

Только врач гинеколог может назначить точную дату процесса перехода от приема противозачаточных таблеток при климаксе до употребления гормональных препаратов, которые предназначены для устранения и смягчения симптомов и осложнений при менопаузе у женщины. Выбор конкретного лекарства из всего перечня гормональных препаратов может быть правильно осуществлен только вашим врачом гинекологом, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Опасно ли пить противозачаточные таблетки женщинам в 35-40 лет?

Специалисты с опаской прописывают противозачаточные таблетки женщинам старше 35 лет. В основном, это связано с тем, что такие драже приводят к сгущению крови. Поэтому, вероятность того, что в кровеносных сосудах образуются тромбы, значительно повышается. Эти тромбы могут попасть в сердечные сосуды и спровоцирую инфаркт, а если попадут в сосуды головного мозга, то спровоцируют инсульт. Это два крайне опасных состояния, которые могут привести к смерти.

Однако, если женщина пьет эти драже на протяжении многих лет и они ее устраивают, то дальнейший прием оральных контрацептивов возможен. Но только при соблюдении определенных правил. Женщинам, которым исполнилось 35 лет (и старше), которые пьют противозачаточные препараты, стоит отказаться от курения. Помимо этого, драже могут пить женщины, если они не страдают от варикозного расширения вен или лишнего веса, если артериальное давление в норме, а диета состоит из большого количества растительных продуктов и малого количества животных жиров. Обязательным фактором является ежегодное посещение гинеколога.

Как избежать последствий, осложнений приема противозачаточных таблеток?

Для того, что свести к минимуму появление возможных последствий приема противозачаточных таблеток, а именно, образования тромбов в сосудах, женщине стоит сделать тест на свертываемость крови.

Как женщина узнает, что пришла менопауза, что климакс уже наступил?

К сожалению, большинство симптомов наступления менопаузы у женщин не проявляются, если она пьет противозачаточные препараты. Однако, женщина сможет узнать пришла менопауза или нет. Для этого ей необходимо сдать специальный анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови (ФГС).

Если показатель высокий — значит менопауза еще не началась, низкий же показатель свидетельствует о начале климакса. Особое внимание врачи гинекологи уделяют появлению таким симптомам, как приливы жара при климаксе и способами борьбы с ними, подробнее о которых можно прочитать в статье: как справиться с приливами жара при климаксе, какое существует эффективное лечение приливов жара при климаксе.

ФГС – это фолликулостимулирующий гормон, коорый нужен для выработки необходимого для организма количества эстрогенов. Такой гормон вырабатывается гипофизом в организме женщины. Низкие показатели ФГС в крови не дают 100% результат того, что у женщины уже начался климакс. Иногда случается, что менструальный цикл возобновляется, после того, как женщина прекращает пить противозачаточные таблетки. При этом показатель ФГС — низкий. Это свидетельствует о том, что климакс еще не начался и женщина может стать мамой. Хотя это происходит крайне редко у женщин в возрасте 45-50 лет.

На результаты анализов на ФГС может повлиять прием противозачаточных таблеток. Поэтому делать анализы стоит в тот период, когда основное количество гормонов уже вышло из организма.

Если в коробочке 28 драже, то сдать анализ стоит на 27-28 день приема драже.

Если в коробочке 21 драже, то анализ стоит сдать на 6-7 день недельного перерыва.

Какие анализы нужно сдавать для подбора гормональных средств при климаксе?

Чтобы врач смог назначить гормональные препараты, которые смогут помочь женщине во время климакса, необходимо провести целый комплекс всевозможных анализов. Правильный прием препаратов начинается с анализа крови пациента на уровень половых гормонов, такой анализ, как денситометрия (анализ, который применяют для диагностирования остеопороза), маммологическое и гинекологическое обследование.

Беременность и менопауза

Уже спустя год, после наступления менопаузы, забеременеть становится практически невозможно. Поэтому, отпадает необходимость в приеме противозачаточных таблеток.

Стоит ли отказаться от приема противозачаточных препаратов в период менопаузы (климакса)?

Прием противозачаточных препаратов намного упрощает процесс наступления менопаузы, делая его едва заметным.

Суть заключается в том, что противозачаточные препараты, содержащие определенные дозы гормонов, направленные на подавление работы яичников. С приходом климакса это уже не актуально, поскольку яичники и так перестают функционировать.

Получается, что прием эстрогена в виде противозачаточных препаратов, дозировка которого превышает нужное для женщины количество в период менопаузы, не имеет смысла.

Дополнительная доза гормона способствует уменьшению приливов жара, помогает справиться с бессонницей и с перепадами настроения, а так же повышают половое влечение. Так что, лишняя доза эстрогена женщине не навредит, но принимать гормон стоит только тогда, когда в этом действительно есть нужда.

1 Если женщина больше не пьет противозачаточные препараты, у нее проявились признаки начавшейся менопаузы и она чувствует себя хорошо — принимать эстрогенсодержащие препараты нет нужды.

2 Если же признаки менопаузы мешают повседневной жизни женщины, значит ей стоит начать гормональную терапию с эстрогенами.

Какие могут быть противопоказания для приема противозачаточных таблеток при климаксе (менопаузе)?

Противопоказаниями к применению многих видов противозачаточных гормональных препаратов при менопаузе (климаксе) могут быть, эндометриоз (процесс разрастания тканей в разных органах, которые по своему строению похожи на эндометрий матки (слизистую оболочку матки)). Также одними из противопоказаний для приема гормональных противозачаточных таблеток являются тромбофлебит, послеинфарктное состояние, после инсульта у женщин, при развитии ракового заболевания или в случае серьезных заболеваний печени.

Источник тут