Меню Рубрики

Может ли киста исчезнуть во время климакса

Многих представительниц женского пола пугает диагноз киста яичника при климаксе. По их мнению, это практически синоним рака яичника. Другие, наоборот, считают, что это доброкачественное новообразование, которое можно не лечить.

Истина, как всегда где-то посредине. В этой публикации мы рассмотрим, почему возникает киста яичника в менопаузе, и какие виды могут вызывать опасения.

Кисты яичника у женщин – это, по сути, доброкачественное новообразование на яичнике, имеющие внутри жидкость. Специалисты считают, что болезнь развивается из-за гормонального дисбаланса, происходящего во время климактерического периода. Кистозные образования бывают разных видов. Одни, действительно не требуют лечения.

Они никак не беспокоят женщину и могут самопроизвольно исчезнуть.

Выявить их можно только во время осмотра у гинеколога. В то время как другие виды кист преобразуются в злокачественные новообразования или сильно разрастаются. Поэтому, требуют хирургического удаления.

Киста яичника в постменопаузе довольно коварное заболевание. Вначале болезни женщину ничего не беспокоит.

По истечении какого-то времени новообразование заявляет о себе характерными признаками. Болезненные проявления сигнализируют о запущенной форме новообразования, которое придется удалять хирургическим методом. Поэтому, очень важно знать, какие тревожные звоночки организма должны даму насторожить.

Выделяют следующие симптомы кисты:

  • частое мочеиспускание (новообразование давит на мочевой пузырь);
  • растет ассиметрично живот (больше выпячивается в месте нахождения опухоли);
  • ощущение, что живот вздут;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • болезненные кровяные выделения, не имеющие регулярности;
  • острая боль с правой или левой стороны при физической нагрузке;
  • периодическая или постоянная тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках.

Кроме того, женщину должны насторожить появившиеся запоры или варикозное расширение сосудов на ногах. Ведь, причиной запоров может быть давление кисты на кишечник. Давление на сосуды провоцирует появление варикоза.

При некоторых видах кист в животе может накапливаться жидкость. Если дама обнаружит у себя один или несколько симптомов, то ей необходимо срочно записаться на прием к гинекологу.

Когда боль усиливается или распространяется на большую область, а также сопровождается повышением температуры, рвотой или лихорадочным состоянием, то это указывает на то, что киста перекрутилась вокруг своего основания или разорвалась при резком движении дамы.

При такой симптоматике необходима срочная госпитализация больной. Новообразование подлежит удалению.

Выделяют такие виды патологий:

  1. Серозная или цистаденомы.
    Имеет плотную оболочку, которая состоит из клеток эпителия. Цисттаденома яичника в менопаузе отличается точно таким же строением, как поверхность одного из органов женской репродуктивной системы яичника или слизистой маточной трубы. Она наполнена жидкостью. Провоцируют возникновение болезни разнообразные эндокринные патологии, а также венерические болезни, которыми дама болела раньше.
  2. Муцинозная – это двухкамерная киста, а иногда камер бывает более чем две.
    Она выглядит, как капсулы, которые наполнены слизью и между собой крепко соединены. Эту слизь вырабатывают клетки эпителия. Оболочка новообразования напоминает слизистую влагалища. У этой патологии самая плотная оболочка.

Папиллярная – на ее поверхности размещаются маленькие сосочки.
Это образование опасно тем, что чаще, чем другие может переродиться из доброкачественного новообразования в злокачественное.

  • Параовариальная – выглядит, как пузырёк с жидкостью внутри.
    Примером причины возникновения такой патологии являются частые аборты. Киста, также, развивается при недостаточной гормональной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидки провоцирует развитие болезни. Этот вид реже других может переродиться в рак яичника по той причине, что растет не за счет размножения клеток. Киста увеличивается из-за наличия жидкости в капсуле.
  • Дермоидная – очень медленно растет.
    У нее толстые стенки, а внутри много видов соединительной ткани. Ее провоцирует климакс.
  • Эндометрозная – содержит кровь и растет на слизистой матки, которая разрослась за пределы органа.
    Ее возникновение связанно с гормональным сбоем в женском организме или заболеваниями щитовидной железы.
  • Фолликулярная киста образовывается из фолликула, который не успел лопнуть.
    Чаще встречается у молодых женщин, но бывает у дам при климаксе. Как правило, в молодом возрасте рассасывается самостоятельно. Во время постменопаузы может трансформироваться в рак яичника.
  • Источник тут

    Лечение кисты яичника в менопаузе: может ли рассосаться образование во время климакса?

    Многие женщины мечтают о том, чтобы как можно скорее вступить в климактерический период, считая, что при климаксе образование гинекологических заболеваний сводится к минимуму. Это действительно так, но не во всех случаях. Ярким примером служит киста яичника в менопаузе лечение которой необходимо, так как данная патология способна не только доставлять неприятность в общем самочувствии, но и усугубить климактерическую симптоматику.

    На первых этапах развития киста яичника при менопаузе характеризуется, как не воспаленное образование, содержащее в своей полости жидкость, очень напоминающая строение фолликула.

    Сразу стоит отметить, что в фолликулах протекают процессы созревания яйцеклеток, и при перерождении фолликул имеет право быть такое новообразование доброкачественного характера, именуемое, как фолликулярная киста яичника.

    • Провокатором образования кисты яичников в менопаузе могут стать гормональные сбои в организме женщины, нарушения функциональности эндокринной системы, а также циклические изменения в работоспособности половых органов. Последний фактор образования доброкачественной опухоли способствует ее функциональному характеру, при котором кисты яичников могут сами по себе рассасываться, а спустя определенный промежуток времени снова появляться.
    • Более того, предрасполагающими факторами к возникновению данного образования в яичниках могут послужить ранее перенесенные патологии венерического характера, а также внушительное количество выкидышей и абортов.

    Киста яичников имеет следующие разновидности:

    • Серозная киста или цитаденома, внутри которой имеется специфическая жидкость. Имеет довольно плотную оболочку, состоящую из эпителиальных клеток, аналогичную строению поверхностной оболочки яичников. Перенесенный сальпингоофорит или аднексит является первопричиной развития данной разновидности кистозной патологии;
    • Муцинозная киста, представляющая собой капсулированные новообразования, наполненные жидкостью в виде слизи, и соединенные между собой;
    • Папиллярная киста, имеющая на наружной поверхности сосочковые выросты — может переродиться в раковую опухоль;
    • Параовариальная киста, представляющая собой одиночный пузыречек с жидким содержимым внутри. При менопаузе данный вид кистозного новообразования может появиться у женщин с выраженной гипофункцией щитовидной железы, а также при перенесенных множественных абортах. Рост данной разновидности кисты обеспечивает постепенное увеличение жидкости в ее полости, а не деление на клеточном уровне. Благодаря данному фактору, параовариальные кисты – это единственные кистозные новообразования, которые не могут озлокачествляться и переходить в стадию ракового поражения.
    • Дермоидная опухоль, содержащая внутри своей полости различные разновидности соединительных тканей. Данное новообразование является толстостенным, характеризующимся очень медленным делением клеток, а соответственно и ростом. Виновником возникновения дермоидной кисты может стать климактерический период, протекающий с нарушениями в эндокринных системах.

    Практически все, вышеперечисленные разновидности кист в яичниках могут подвергнуться процессам озлокачествления, и перерасти в раковую опухоль, чем и являются потенциально опасными.

    Кистозная проявляющаяся симптоматика полностью зависит от ее разновидности, достигнутых размеров, временного промежутка с момента ее возникновения, физиологического возраста женщины и имеющихся патологических процессов, имеющих гинекологический характер проявления.

    Киста маленьких размеров, только образовавшаяся может продолжать развиваться без особых симптоматических проявлений либо с легким дискомфортом в зоне поражения, на что женщины практически не обращают внимания. Обнаружить такую опухоль можно при помощи аппаратного исследования, а также с помощью осмотра квалифицированным специалистом.

    Симптомы кисты яичника:

    • Тупые болевые ощущения в области живота, обостряющиеся при активном движении, а также при половом акте. Чаще всего такие ощущения носят односторонний характер проявления, но они могут сменяться ощущениями распирания живота изнутри, либо чувством непонятной тяжести. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью и усложнением самого процесса мочеиспускания.
    • Образование запоров, не редко заканчивающихся появлением геморроя.
    • Резкие движения тела могут стать причиной перекрута кисты вокруг ее основания. При этом болевая симптоматики усилится, и зона ее распространения расширится. Данный фактор может сопровождаться повышением температуры и отхождением рвотных масс.
    • С ростом кисты, живот женщины тоже начинает деформироваться с появлением выпячивания в зоне локализации кистозного поражения.
    • Если кистозное новообразование появилось в период менопаузы на фоне гормональных нарушений, то могут появиться хаотичные коричневые выделения менструально подобного характера.

    При своевременном выявлении кистозного образования в яичниках и правильном подборе необходимых лекарственных препаратов данная патология не представляет особой опасности, и ее лечение может ограничиться медикаментозной терапией. Но, если в климактерическом периоде кистозное новообразование носит сомнительный характер развития и увеличивается в размерах, то данный признак должен вызывать опасения. Если в ходе развития, ножка кисты перекручивается вокруг своей оси, то в последствие может появиться такое осложнение, как воспаление брюшины.

    Многих женщин часто волнует такой вопрос: «Может ли киста яичника рассосаться сама по себе?». Доброкачественная и функциональная разновидности кисты могут сами по себе исчезать на фоне гормональной терапии, и поэтому они не опасны и рассасываются в пределах пары менструальных циклов.

    С наступлением постменопаузального периода, у кисты яичника не будет возможности рассасываться самостоятельно, ввиду полного угасания функциональности придатков. Поэтому в данной фазе течения климактерического периода любая разновидность кисты является опасной, так как может в любой момент переродиться в раковую опухоль. Единственным выходом в такой ситуации является удаление пораженного яичника посредством оперативного вмешательства.

    Лечить доброкачественное образование яичников можно различными методами, а именно:

    • с помощью народных методик;
    • консервативными методами;
    • с использованием гомеопатических препаратов;
    • методом хирургического вмешательства, при предрасположенности к озлокачествлению и других опасных для здоровья и жизни женщины осложнениях.

    Очень важно! Не принимать никакие решения для самовольного выбора лекарственных препаратов и проведения самолечения. При появлении первых признаков развития кисты необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимые процедуры обследования, и сдать анализы на гормоны и онкомаркеры. На основании полученных результатов медицинский специалист назначит необходимое лечение. Рассмотрим более подробно возможные варианты лечения кисты в климактерическом периоде.

    При отсутствии папиллярной, серозной и муцинозной разновидностей кисты может применяться консервативный способ лечения. Лекарственные препараты помогут ликвидировать новообразования либо как можно эффективнее уменьшить их размеры, а также устранить неприятную болевую симптоматику, которую вызывают данные патологии. У женщин в менопаузе с наличием полостного новообразования может применяться одна из схем консервативной терапии, включающей в себя прием следующих лекарственных препаратов:

    1. Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстрогены: Регивидон, Овидон, Марвелон.
    2. Препараты, содержащие прогестины: Дюфастон, Гестринон либо Норколут.
    3. Также назначается прием антагонистов: Тамоксифена либо Новофена.
    4. Для повышения иммунной защиты организма рекомендуется прием следующих лекарственных препаратов: Левамизол, Тимарин и Циклоферон, а также витаминный комплекс, состоящий из витаминов группы С и Е.
    5. В качестве обезболивающих средств могут применяться такие препараты, как Баралгин либо Спазган.
    6. К обязательным противовоспалительным средствам относятся вагинальные свечи Индометацина.

    Необходимые дозировки и время лечения определяет медицинский специалист, учитывая все признаки развития заболевания, а также общее самочувствие женщины.

    Принцип действия гомеопатических препаратов заключается в устранении причины, способствующей возникновению и развитию кисты, а также нормализации гормонального фона. Если киста яичника при климаксе находится в незапущенной форме, то возможен прием следующих гомеопатических препаратов:

    Данные препараты применяются в виде растворов, для приготовления которых необходимо растворить одну крупинку препарата в половине стакана воды. Перед каждым приемом нужно готовить свежий раствор. Схема лечения: по половине стакана раствора раз в сутки в течение той продолжительности, которую определит специалист.

    Как уже было сказано, при предрасположенности к озлокачествлению кисты в пременопаузе, необходимым методом лечения может быть только хирургическое вмешательство с последующим удалением придатка, которое может производиться при помощи лапароскопии либо лапаротомии.

    В любом случае, после проведенного лечения, женщине необходимо регулярно посещать гинекологическую клинику, не менее 2-х раз в год, и проходить необходимые обследования для исключения возможности появления осложнений, либо повторного возобновления патологии.

    Интересное и познавательное видео по теме:

    Источник тут

    Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?

    Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

    В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

    Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

    Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

    Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

    Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

    Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

    1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
    2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
    3. параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
    4. эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

    Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

    Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

    1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
    2. многочисленные аборты, выкидыши;
    3. затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
    4. операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
    5. болезни щитовидной железы.

    Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

    Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

    Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

    Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.

    Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

    Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

    1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
    2. позывы к частому мочеиспусканию;
    3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
    4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
    5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.

    При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

    Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

    Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

    Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

    1. Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
    2. Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.

    Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

    Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

    Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

    При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

    Источник тут

    Тактика лечения кисты яичника в период менопаузы: нужно ли удалять патологию?

    Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

    Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

    Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

    Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

    В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

    • Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

    Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

    • Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

    Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

    В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

    После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

    • Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

    Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

    • Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
    • Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

    Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

    Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

    На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

    В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

    Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

    • Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
    • Аборты и самопроизвольные выкидыши;
    • Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
    • Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
    • Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
    • Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

    В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

    В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

    У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

    Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

    Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

    Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

    Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

    Другие симптомы патологии:

    • Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
    • Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
    • Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
    • Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

    Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

    Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

    Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

    Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

    • Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
    • Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
    • Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
    • Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

    В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

    • Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
    • Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
    • Увеличение паховых лимфоузлов;
    • Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

    Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

    Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

    Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

    • Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
    • Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
    • Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

    При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

    При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

    В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

    В диагностике используются следующие методы:

    На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

    Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

    Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

    При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

    Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

    Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

    Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

    Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

    При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

    Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

    Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

    1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
    2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
    3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
    4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

    Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

    Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

    Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

    Негормональная терапия включает:

    • Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
    • Витамины для укрепления защитных сил организма.

    Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

    Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

    Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

    Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

    Показания для операции:

    • Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
    • Подозрение на малигнизацию;
    • Развитие осложнений и усиление симптоматики.

    В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

    Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

    Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

    Источник тут

    Читайте также:  Как вести себя с мужчиной при климаксе