Может ли быть повышен пролактин при климаксе

В большинстве случаев во время оценки гормонального статуса женщины при климаксе пролактину отводится второстепенная роль. Однако невнимание к этому гормону может быть опасным, поскольку отклонения его уровня от нормы могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях.

Функция пролактина в организме гораздо шире, чем стимуляция лактации. В подростковом возрасте он отвечает за формирование молочных желез, позже регулирует фазы желтого тела, подготавливает материнский организм к лактации, предупреждает наступление беременности при кормлении грудью, и на протяжении всей жизни участвует в регуляции водно-солевого баланса, иммунных процессах, механизме полового влечения и оргазма.

Вырабатывается пролактин гипофизом, получая стимулирующие и подавляющие влияния из гипоталамуса. Колебания уровня гормона могут зависеть от состояния синтезирующих его структур мозга, функции печени и почек, наличия опухолей в периферических тканях.

Определение уровня пролактина в комплексе с другими половыми гормонами проводится для получения более четкого представления о состоянии женского организма в климактерический период.

В детородном возрасте нормальный уровень пролактина колеблется от 109 до 557 мЕд/л (по некоторым источникам до 1484 мЕд/л). После наступления климакса выработка гормона может сохраняться довольно долго на прежнем уровне или постепенно снижаться.

Об отклонениях от границ нормы могут сигнализировать следующие симптомы:

  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерное оволосение;
  • чувствительность молочных желез, выделения из соска;
  • страхи, тревожность, бессонница;
  • снижение либидо, аноргазмия;
  • головокружения, головные боли.

В данном случае будут полезны предшествующие результаты лабораторных исследований по определению уровня пролактина: при климаксе показатель не должен быть выше, чем при сохраненной репродуктивной функции.

В возрасте, когда ожидается наступление климакса, нарушение менструального цикла должно послужить поводом для обращения к врачу и сдачи анализов на гормоны.

Чтобы получить адекватный результат анализа, следует соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  • забор материала осуществляется строго натощак;
  • накануне рекомендуется воздержаться от перегреваний (бань, саун) и секса;
  • за несколько дней не употреблять кофе и алкоголь в больших количествах;
  • по возможности исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

При получении результатов с повышенным показателем необходимо провести дифференциальную диагностику между возможными причинами. Показано тщательное обследование для исключения возможной патологии, такой как:

  • пролактинома;
  • опухоль гипоталамуса;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка витамина В6;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • опоясывающий лишай в области грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания (системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Лечащему врачу необходимо обязательно сообщать обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут повышать уровень пролактина:

  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы,
  • антигистаминные гастропротекторы,
  • антипсихотики,
  • метоклопрамид в высоких дозах,
  • лабеталол,
  • фуросемид.

Тяжелые стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональный скачок, поэтому сдавать анализы в этот период нецелесообразно.

Важно! Задержка менструации, принимаемая за климакс, в сочетании с гиперпролактинемией может быть следствием беременности, которую следует исключать перед началом диагностики и лечения патологических состояний.

Тактика поведения зависит от выявленной причины повышенного пролактина. В случае обнаружения опухоли, показана консультация онколога-эндокринолога по поводу необходимости хирургического вмешательства или лучевой терапии. Если принято решение о консервативном лечении, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

Две основные группы лекарственных средств, применяемых для снижения пролактина – производные эрголина и неэрголиновые препараты. К первой группе относятся препараты (Серокриптин, Парлодел, Абергин и другие), содержащие бромкриптин в дозе 2,5 мг. Схема приема подбирается лечащим врачом индивидуально. Обычно назначается по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в день до 3 месяцев.

При приеме эрголиновых препаратов могут появиться тошнота, сухость во рту, головокружение двигательное возбуждение. Побочные эффекты связаны с воздействием лекарственных средств на дофаминовые рецепторы.

Из неэрголиновой группы наиболее распространен препарат Норпролак на основе хинаголида. Прием подразумевает постепенное повышение дозы с 25 мкг в сутки до 300 мкг и выше под строгим контролем врача. Побочные эффекты аналогичны таковым у эрголиновых препаратов, однако возникают реже и зачастую исчезают в процессе лечения.

Альтернативой описанным группам при их непереносимости может послужить растительно-витаминный комплекс Прегнотон. Кроме витаминов и микроэлементов он содержит экстракт витекса священного, который способен снижать повышенный уровень пролактина, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

Вспомогательным средством нормализации гормонального фона могут стать отвары и настои боровой матки при климаксе, девясила, манжетки, лапчатки гусиной. А для снижения влияния стрессов на организм, повышающих уровень пролактина, хорошо подойдут успокаивающие сборы с корнем валерианы, мятой, пустырником, мать-и-мачехой, мелиссой, боярышником.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник тут

Пролактин – это гормон, который есть в организме женщин и мужчин. Он выполняет важную роль и необходим для воспроизведения потомства. Его уровень меняется во время беременности, лактации. Притом на его стабильность может поменять изменение менструального цикла, нарушение сна. Поэтому при климаксе уровень гормона также изменяется.

Пролактин – это незаменимый гормон для женского организма. Ведь он выполняет ряд функций и отвечает за протекание таких процессов:

  • Способствует развитию молочных желез во время полового созревания девочки;
  • Влияет на процесс формирования молозива в период кормления грудью;
  • Регулирует фазы желтого тела. Если не наступает оплодотворение, под влияние пролактина оно выводится из организма во время месячных.
  • Нормализует водно-солевой баланс в организме.

Кроме того, под его воздействием происходит увеличение груди во время беременности, так как он способствует разрастанию протоков и долек в молочных железах. К тому же данное вещество является естественным противозачаточным средством, не допуская оплодотворения яйцеклеток в период лактации. Но после прекращения грудного вскармливания вероятность зачатия увеличивается в несколько раз.

Норма пролактина в крови зависит от различных факторов – возраст, индивидуальные особенности, соблюдение здорового образа жизни и другие. Нормальным уровнем пролактина для женского организма является диапазон 136-1484 мкМЕ/мл. Если показатели отличаются, говорят о пониженном или повышенном пролактине.

Низкий уровень гормона является нормальным для небеременных женщин, а также во время климакса. Прием некоторых оральных контрацептивов также может вызвать уменьшение концентрации пролактина в крови. Другое дело, если наблюдается нехватка остальных гормонов. В таком случае может понадобиться дополнительное обследование.

Если у женщин, напротив, повышено содержание гормона в крови, это может сигнализировать о различных патологических процессах, протекающих в организме. Подобная картина после сдачи анализа наблюдается и у полностью здоровых пациенток в таких случаях:

  1. Беременность. Многие считают, что забеременеть во время менопаузы невозможно. На самом же деле, низкая вероятность зачатия существует. Репродуктивная функция женщины исчезает только через год после последней менструации.
  2. Стресс. Например, если женщина недавно перенесла смерть близкого человека или узнала о болезни родственника.
  3. Неверные результаты анализов, если были нарушены требования относительно его сдачи. Кровь из вена берут только на голодный желудок. Если же женщина перед этим плотно покушала, результаты могут оказаться недостоверными.

В некоторых случаях повышение уровня гормона наблюдается вследствие приема некоторых препаратов. Кроме того, это может произойти из-за нехватки витамина B6 в организме, а также после перенесенной операции в области половых органов.

Чаще всего в случае повышенного пролактина назначается дополнительно обследование. Ведь такой симптом может свидетельствовать о некоторых патологиях в женском организме:

  • Анорексия — это психологическая патология, которая сопровождается отказом от приема пищи, и как следствие – чрезмерное исхудание. Во время климакса такая болезнь возникает у женщин из-за страха набрать лишние килограммы.
  • Пролактинома – доброкачественное новообразование. Обычно оно формируется в детородном возрасте, однако из-за гормональных изменений при менопаузе опухоль начинает резко увеличиваться.
  • Поликистоз яичников – это патология, сопровождаемая депрессией, вялостью, появлением большого количества волос на спине, ногах, животе.
Читайте также:  Может ли при климаксе повышаться давление и температура

Кроме того, из-за высокого пролактина может развиться гипотиреоз – щитовидное заболевание. Доктор может иметь подозрения на цирроз печени, онкологические процессы в области легких и головного мозга.

Колебания пролактина в менопаузе обычно не являются значительными. В большинстве случаев он находится в нормальных пределах. Но если климатерический синдром протекает очень тяжело, доктор назначает анализы на гормоны.

Выделяют некоторые симптомы, говорящие о неблагоприятном уровне пролактина. Например, если он повышен, женщина толстеет, возможно увеличение щитовидной железы. Пациентка жалуется на бессонницу, частые депрессии, отсутствие полового влечения. Если же гормона в крови мало, начинаются боли в груди, появляются незначительные выделения из сосков. Также обратиться к врачу следует при отсутствии месячных более 6 месяцев, при понижении зрения и при частых головных болях.

Чтобы результаты анализов были точными, во время этого процесса необходимо придерживаться ряда правил:

  • нельзя кушать сладкое, пить кофе или алкогольные напитки за 12 часов до проведения процедуры;
  • не посещать сауны за 3-4 дня до сдачи анализов;
  • не заниматься сексом за 1-2 дней;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • сдавать кровь на голодный желудок.

При несоблюдении этих рекомендаций есть вероятность получить неточные результаты. А это приведет к неправильному лечению, что может только усугубить ситуацию.

Для нормализации уровня пролактина в организме сначала нужно устранить причину его повышения/понижения. Вылечить пролактиному можно медикаментозными препаратами, а вот для устранения опухоли требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения в основном используются гормональные препараты:

  • Бромкриптин характеризуется быстрым воздействием. Понижение уровня пролактина происходит примерно через 1 час после приема, а эффект от него длится до 10 часов. Принимать его нужно раз в сутки на ночь. Лекарство хорошо переносится пациентками, поэтому использовать его можно довольно длительный период времени – до 1,5 лет. При появлении побочных действий (тошнота, рвота, судороги, нарушение пищеварения, аллергия) прием препарата следует прекратить.
  • Абергин также используется для снижения пролактина в организме женщины. Воздействует так же, как и Бромкриптин. Однако после его приема появляется меньше побочных действий, поэтому его можно дольше использовать – до 2 лет.
  • Норпролак. Снижает концентрацию Пролактина спустя 2 часа после приема. Эффект от него сохраняется на протяжении 24 часов. Схему лечения и дозировку препарата назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. В первый день назначается малая доза, а в течение 3 дней ее доводят до нормальной – 3 таблетки в сутки. Лекарство легко переносится пациентками.

Лечение считается успешным, если удалось снизить уровень пролактина в крови, в результате чего пролактинома уменьшилась в размере. Если принимать маленькую дозу лекарства регулярно, опухоль не будет расти. После несколько месяцев терапии делают перерыв, чтобы оценить, не прогрессирует ли заболевание снова.

В период менопаузы меняется уровень гормонов в крови. Поэтому нужно сдавать специальные анализы, чтобы определить, нет ли злокачественных процессов в организме. Они подаются быстрому лечению на начальных стадиях развития.

Источник тут

Среди гормонов, регулирующих основную природную функцию женщины – воспроизведение потомства, – интересен гормон пролактин. Это очень чувствительное вещество, стабильность которого зависит не только от беременности и лактации. Повлиять на колебание пролактина может менструальный цикл, присутствие в организме заболеваний острого или хронического течения, и даже фаза сна, в которую вступает организм женщины несколько раз за ночь. Поэтому пролактин и менопауза – это два понятия, которые связаны между собой и часто взаимодействуют друг на друга.

Гормон вырабатывается в организме людей обоего пола. Пролактин у женщин продуцируется эндометрием, а у мужчин его производит предстательная железа, правда в очень малых количествах. Также пролактин вырабатывается в гипофизе.

Основная роль этого гормона – стимулировать рост молочных желез у подростков, подготавливать груди к кормлению, а также вырабатывать молоко у женщины после родов.

Помимо этих непостоянных функций, пролактин участвует и в более стабильных процессах:

  1. поддерживает функционирование в яичнике желтого тела;
  2. регулирует деятельность надпочечников;
  3. регулирует водно-солевой баланс;
  4. стимулирует рост волосяного покрова;
  5. участвует в формировании иммунной системы.

Все эти процессы очень важны для нормальной жизнедеятельности женского организма, поэтому при изменении уровня пролактина женщина очень чутко реагирует на эти колебания.

Обычно у женщин в менопаузе колебания пролактина незначительны. Гормон в среднем не выходит за границы референсных значений, которые существовали до климакса. Однако, при тяжелом течении климакса и подозрении на аномальный скачок гормонального уровня, женщине могут назначить анализ на гормоны, а именно, проверить уровень пролактина.

Свидетельствовать о проблемах с уровнем пролактина могут следующие симптомы:

  1. при повышенном пролактине могут начаться проблемы со щитовидной железой, увеличивается масса тела, женщина становится фригидной, ее беспокоят проблемы со сном, начинается остеопороз, развивается депрессия;
  2. при пониженном уровне этого гормона возникают боли в груди, могут начаться выделения из сосков.

Для того, чтобы определить уровень пролактина и начать коррекцию уровня этого гормона, необходимо сдать анализ на гормоны. Получить объективные данные анализа можно при условии соблюдения следующих правил:

  • перед сдачей анализа не кушать много сладкого и не пить крепкий кофе, алкогольных напитков;
  • воздержаться от посещения сауны за несколько дней до процедуры;
  • не вступать накануне в интимные отношения;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • с утра в день забора крови ничего не есть.

Если женщина не будет соблюдать требований врача, она рискует получить неправильные данные, а это значит, что и лечение будет назначено неправильное.

После сдачи анализа очень важно правильно интерпретировать результаты. Консультацию с женщиной по результатам работы лаборатории проводит врач-гинеколог, который и назначал анализ. Он же принимает решение о соответствии результатов анализа норме, принимая во внимание все факторы, которые могли спровоцировать сдвиги гормонального фона. Женщины при климаксе могут страдать различными расстройствами, о которых будет свидетельствовать, в том числе и уровень пролактина.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые патологии, при которых пролактин будет повышен.

  • анорексия – патология на уровне психики, которая сопровождается отказом от приема пищи и резким исхуданием. Может возникать при депрессии у женщины климактерического возраста, особенно на фоне боязни растолстеть;
  • пролактинома – доброкачественная опухоль, которая могла сформироваться еще во время нормальной половой функции. Но под влиянием гормональных изменений она может увеличиваться в размерах и продуцировать пролактин в избытке (более 100 единиц);
  • синдром поликистозных яичников – патология яичников, которая развивается на фоне повышенного уровня пролактина, помимо этого возможно появление оволосения, депрессии, вялости;
  • гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся нарушением гормонального фона;
  • также при повышенном уровне пролактина можно подозревать цирроз печени, травмы грудной клетки, опухоли гипоталамуса или легких.

Чтобы привести высокий уровень пролактина в норму, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей гормональный дисбаланс. Если у женщины гормон повышен по причине гипотиреоза или пролактиномы, то назначается медикаментозное лечение этого состояния. А при опухоли, спровоцировавшей повышенный пролактин, показана лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Причины раннего климакс а и его последствия

В основном, пациенткам начинают лечение с заместительной гормонотерапией, если нет угрожающих для здоровья показаний (опухоли или травмы). Препараты для понижения уровня пролактина можно условно разделить на две группы – эрголиновые и неэрголиновые.

К эрголиновым препаратам относят Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс.

Неэрголиновые препараты представлены гораздо меньшим перечнем – к ним относят Норпролак и препараты, содержащие хинаголид.

Одним из первых препаратов, который стали применять для нормализации уровня пролактина, стал Бромкриптин. Препарат получил применение с семидесятых годов прошлого века, когда стал использоваться в медицинской практике после ряда лабораторных исследований. Этот препарат довольно быстро действует – он способен понижать гормон уже через час после приема, причем эффект длится около десяти часов. Препарат рекомендуют принимать на ночь, чтобы избежать нежелательных последствий его употребления.

Если у женщины в период менопаузы образовалась пролактинома, то лечиться от нее можно около полутора лет, постоянно принимая Бромкриптин. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентками, поэтому даже при постоянном приеме они не ощущают ухудшения самочувствия, связанного с употреблением Бромкриптина. Однако в редких случаях возможны следующие негативные реакции на компоненты препарата:

  • рвота или тошнота;
  • появление головокружения;
  • слабость и сонливость;
  • головная боль;
  • запор;
  • появление сухости во рту;
  • перевозбуждение и галлюцинации;
  • судороги;
  • аллергические высыпания на коже.

Более продолжительное действие имеет препарат Абергин. Если пролактиновая составляющая гормонального фона увеличена, при помощи этого препарата можно длительное время контролировать гормон в пределах нормы. Притом характер действия Абергина схож с Бромкриптином, но препарат имеет ряд положительных особенностей, и он вызывает гораздо меньше побочных реакций.

Если по какой-либо причине эрголиновые препараты назначить нельзя, врачи прибегают к группе неэрголиновых средств.

Норпролак – препарат, способный понизить уровень пролактина достаточно быстро – уже через два часа. Максимальная концентрация препарата достигается через шесть часов, а эффект от медикаментозного средства сохраняется около суток.

Схему приема препарата подбирают индивидуально, назначая для начала в течение трех дней малую дозу средства, а через три дня доводят ее до нормальной терапевтической суточной дозы. При необходимости врач может назначать большую дозу, проводя увеличение поэтапно. Как отмечают женщины, принимавшие этот препарат, он переносится намного легче, чем Бромкриптин.

Как отмечает статистика, большинство случаев увеличения пролактина в менопаузе связаны с пролактиномой. Лечение этой патологии имеет свои особенности, которые необходимо учитывать:

  • успешным считают лечение, при котором уровень гормона снижается – обычно это сопровождается и уменьшением размеров пролактиномы. Иногда при стабильно низком уровне гормона рост опухолей можно «законсервировать»;
  • терапию рекомендуют проводить ступенчато, чтобы при отмене лечения на несколько месяцев можно было оценить результаты лечения и увидеть склонность заболевания к прогрессу;
  • во время лечения рост опухоли нужно контролировать КТ или МРТ.

Гормональный уровень женщины в климактерическом периоде отличается нестабильностью, однако всегда необходимо помнить о важности контроля показателей гормонального фона, а именно уровня пролактина, и немедленном лечении причины, вызвавшей патологию.

Познавательное видео по этой теме:

Источник тут

После 40-45 лет женский организм начинает перестраиваться – репродуктивная система становится ненужной и за ненадобностью органы малого таза теряют свои функции. Процесс старения сопровождается изменением гормонального фона – становится ниже уровень пролактина при климаксе, снижается количество эстрогенов. Поговорим про наиболее важные гормоны, их значение.

Гормон вырабатывается гипофизом и половыми органами – у девушек за это отвечает слой эндометрия, у мужчин – предстательная железа. Количество вещества в мужском организме совсем незначительное, но для женского тела оно является одним из важнейших при планировании семьи.

Максимальное воздействие нацелено на молочные железы и грудное вскармливание ребенка. Активное генерирование гормона начинается уже при беременности. По этой причине грудь набухает, становится более чувствительной. Перечислим функции:

  • рост груди в период взросления девушки;
  • приток молозива и молока;
  • увеличение количества молочных протоков.

Обратите внимание! У мужчин с высоким ростом пролактина в крови (патологическое состояние) наблюдается увеличение молочных желез.

Кроме прямого назначения, гормону присущи следующие задачи:

  • приведение в норму баланса воды и соли в организме;
  • усиление иммунной защиты – у беременных женщин очень высокий уровень пролактина, результат – хороший иммунитет;
  • притупление чувствительности к боли – к моменту родов чувствительность должна быть максимально снижена;
  • предохранение от зачатия в момент грудного вскармливания.

К 45-50 годам имеют значение следующие задачи:

  • яичники продолжают активную работу, желтое тело функционирует (оно отвечает за выработку секреции);
  • хорошая работа надпочечников;
  • волосяной покров активно возобновляется – нарушение этой функции приводит к выпадению волос во время менопаузы.

В период пременопаузы важно следить за уровнем гормона, поддерживать его на стабильном значении.

Исследование не назначают каждой пациентке при начале менопаузы. Этот показатель не сильно колеблется в возрасте, но при сильном изменении гормонального фона могут появиться симптомы, требующие дополнительной проверки:

  • Быстрое увеличение жировой прослойки, рост молочной железы, ее набухание (не в период менструального цикла), отсутствие сексуального желания, проблемы со сном, бессонница – признаки говорят о повышенном уровне гормона.
  • Болезненные ощущения в груди и возможные выделения прозрачного цвета (или белого, молочного) из сосков – свидетельствуют о низком значении.

В приведенных случаях необходимо обратиться к врачу, он выпишет направление на анализ– сдачу крови.

До исследования необходимо придерживаться рекомендаций, в обратном случае результаты окажутся ложными:

  • Сутки до сдачи крови откажитесь от выпечки, шоколада и прочих сладостей.
  • Необходимо за день-два исключить из рациона кофе и не употреблять алкогольных напитков.
  • Нельзя перегреваться, запрещены бани, сауны, утром – слишком горячая ванна.
  • За день следует воздержаться от сексуального контакта – это провоцирует гормональный всплеск.
  • Отложите спортивную тренировку, не изматывайте себя физически.
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Можно выпить стакан воды или несладкий чай.

Обратите внимание! Нарушая эти правила, вы даете условия для неправильной расшифровки показателей, результат – ошибочное назначение препаратов, неверное лечение.

Интерпретировать результат исследования будет врач. Гинеколог на основании уровня пролактина в менопаузе у женщин найдет возможные заболевания, патологии. Он назначит терапию – гормональную (синтетическая замена естественным веществам) или гормонозамещение (природные вещества, оказывающие более щадящее аналогичное воздействие на организм).

Приведем возможные причины высокого или низкого показателя, болезни:

  • Анорексия. Это такое психологическое состояние, отказ от пищи, навязчивое желание похудеть. Часто приходит во время пременопаузы из-за набора веса и депрессии. Приводит к сбою гормонального фона.
  • Пролактинома. Доброкачественное новообразование, увеличивающее выработку фермента до ста раз. Необходимо оперативное вмешательство, удаление образования. Может эволюционировать в злокачественное.
  • СПКЯ. Изменения патологического характера происходят в яичниках, они неверно выполняют свои функции. В органах малого таза начинают появляться кисты. Опухоли не являются опасными, но нарушают работу яичников. Дополнительные симптомы – повышенная скорость роста волос, оволосение рук, ног, появление растительности на лице (к примеру, над верхней губой).
  • Гипотиреоз. Болезнь обусловлена низким количеством гормонов щитовидной железы.

Источник тут