Меню Рубрики

Может ли быть климакс при удаленной матке

Климакс после удаления матки: симптомы, консультация врача, коррекция лечением и восстановление после оперативного вмешательства

Менопауза может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона вследствие хирургического вмешательства. Климакс после удаления матки, в отличие от естественного процесса угасания репродуктивных клеток, протекающих природным путем без осложнений, наступает резко и может вызывать множество индивидуальных осложнений.

Патологии женской половой системы могут возникать в любом возрасте. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте от 40 лет. Ряд заболеваний может быть решен только оперативным вмешательством в половую систему.

Показания к операциям:

  • миома крупных размеров;
  • онкологические наросты в шейке матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • опущение стенок влагалища и выпадение матки;
  • хронические маточные кровотечения;
  • после родов при обильном кровотечении из-за отслаивании плаценты;
  • при приращении плаценты.

В зависимости от назначения врача производится ампутация репродуктивных органов различных областей:

  1. Экстирпация матки без придатков. Хирургическим путем удаляется матка и шейка матки.
  2. Пангистерэктомия — операция по удалению матки, шейки матки и придатков.
  3. Ампутация матки без придатков. В ходе проведения операции удаляется только матка.
  4. Ампутация матки с придатками. Оперативное удаление матки и придатков.

Удаление матки без придатков – наиболее щадящая операция, которая сохраняет естественный гормональный фон женщины. Благодаря тому, что яичники и шейка матки остаются невредимыми, вмешательство редко приводит к возникновению хирургического климакса.

Возникновение климакса после удаления матки и придатков называется искусственным климаксом. В медицинской практике эту методику используют для предотвращения возникновения онкологических болезней. Несмотря на то, что все виды онкологий преимущественно локализуются в матке, наличие яичников увеличивает шанс возникновения рецидивных опухолей, вероятность которых увеличивается пропорционально возрасту пациентки.

Большинство врачей ставят приоритетной целью сохранение придатков, так как именно в яичниках происходит формирование гормонального фона, необходимого для нормального функционирования женского организма.

Климакс после удаления матки и яичников — неизбежные последствия операции, о которых пациентку ставят в известность до проведения хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения постгистерэктомического синдрома: недостаточное кровоснабжение яичников, после исключения маточных артерий и их ветвей из системы. Из-за недостаточного кровоснабжения яичники могут уменьшаться в размерах и перестают правильно выполнять свою гормональную функцию.

Будет ли климакс после удаления матки и риск его возникновения зависят от:

  • объема проведенной операций;
  • индивидуального строения репродуктивной системы до операции;
  • возраста пациентки;
  • общего состояния здоровья.

Больше всего на протекании постоперационного периода сказывается величина объема оперативного вмешательства. В случае если дополнительно был удален один яичник или шейка матки, риск возникновения менопаузы после операции возрастает в разы.

Климаксы у женщин после удаления матки чаще наблюдаются в зрелом возрасте. В организме каждой женщины заложено неизменное индивидуальное количество яйцеклеток, по одной из которых выходит с каждой менструацией. Так, с возрастом женская репродуктивная система может быть уже достаточно истощена, а хирургическое вмешательство и нарушение кровообращения в ней только ускоряет процесс наступления менопаузы. Наступает ли климакс после удаления матки, напрямую зависит от индивидуально строения кровеносных сосудов половой системы. Стоит учитывать, что кровоснабжение яичников от маточных артерий в женском организме происходит по индивидуальным объемам, и чем выше был поток крови в яичники из маточных артерий до проведения операции, тем выше риск возникновения ПГС после их удаления.

На нормальном протекании послеоперационного синдрома также негативно сказываются хронические заболевания и отклонения от нормы. В частности, сахарный диабет, ожирение, венозное расширение тазовых вен, нарушение оттока лимфы, гипертензия.

Естественное угасание репродуктивной системы происходит плавно. Женский организм успевает адаптироваться под изменения гормонального фона, поэтому симптомы менопаузы проявляются менее выраженно и гармонично переносятся. В то же время искусственный и постоперационный климакс после удаления матки наступает резко, а его симптомы ярко выражены и оказывают повышенное негативное влияние на нормальное функционирование женского организма.

Спустя три недели после операции появляется климакс после удаления матки. Симптомы условно, по локализации воздействия, разделяют на четыре категории.

Нарушение нормальной работы яичников вызывает по приливы и отливы, которые позиционируются как ранние признаки климакса после удаления матки. Их симптомы проявляются:

  • в резких перепадах температуры;
  • в резких приступах озноба;
  • повышенном потоотделении;
  • резких перепадах артериального давления.

Приливы при климаксе после удаления матки могут возникать от 30 до 50 раз в сутки и продолжаться более пяти лет. Такое физическое состояние организма вызывает шок и смущение у женщины, ряд дополнительных психологических проблем.

За увлажнение слизистых влагалища и маточных труб несет ответственность половой гормон эстроген. Его недостаточное количество приводит к нарушениям в работе слизистых оболочек, в ходе чего они утончаются и иссыхают. Женщина чувствует себя дискомфортно, предпочитает полностью отказаться от интимной близости, так как отсутствие увлажнения вызывает болезненные ощущения. На фоне этого возможны конфликты в отношениях с партнером и затяжные депрессии.

Огромное влияние эстроген оказывает и на работу головного мозга, в особенности нарушает когнитивные функции и процессы, связанные с ними. Нарушение когнитивных функций вызывает:

  • нарушение памяти;
  • пропускную способность восприятия и усваивания информации;
  • проблемы с запоминанием новой информации.

Эти проявления могут дополнительно усиливаться стрессовым состоянием женщины.

Согласно данным статистики, с такой проблемой знакомы более 60% женщин, которые испытывали климакс после удаления матки. Отсутствие должного насыщения организма половыми гормонами отрицательно сказывается на функциональности вегетативной системы и способствует появлению:

  • снижения работоспособности;
  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости организма;
  • частых головных болей, перерастающих в мигрени;
  • частичного кратковременного онемения;
  • тахикардии;
  • головокружения и потери сознания;
  • неврологических болезней.

Насколько бы эмоционально подготовленной ни была женщина до проведения операции, после удаления матки начинается климакс и сильнейший стресс. У пациенток наблюдаются комплексы неполноценности и затяжные депрессии. На фоне этого возникают:

  • чрезмерная импульсивность;
  • повышенная тревожность;
  • сильная раздраженность;
  • яркие вспышки необоснованного гнева;
  • затяжные депрессии;
  • отсутствие возбуждения;
  • плаксивость;
  • назойливые страхи.

Возникшие психологические проблемы не позволяют организму нормально адаптироваться к новому состоянию и в комплексе с другими последствиями возникновения климактерия могут перерастать в хронические патологии. Решать эти проблемы стоит незамедлительно, ведь только наладив психологическое состояние, женщина сможет почувствовать себя здоровой и снова ощущать все радости прежней жизни. Возвращение в прежний режим жизни следует проводить постепенно. Излишняя утомляемость и внешние возбудители могут провоцировать повторное проявление симптоматики.

Признаки климакса после удаления матки могут впервые проявиться по истечении длительного периода времени:

  1. Болезни мочеполовой системы. Состояние и структура стенок мочеполовой системы напрямую зависят от гормонального фона. Спустя некоторое время после хирургического вмешательства их нехватка может вызывать утончение мочеиспускательного канала, боли при мочеиспускании или недержание мочи.
  2. Организм женщины перестает вырабатывать коллаген и эластин. Это вызывает сухость кожи, ускорение старения, выпадение волос, ломкость ногтей. Следствием нарушения обменных процессов может быть также быстрый набор лишнего веса.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Эстроген участвует в кардиопротекторных функциях, а его нехватка может вызывать артериальную гипертензию, тромбоз, артериосклероз, инсульт и инфаркт.
  4. Остеопороз. Гормональный дисбаланс часто вызывает болезни костной ткани, способен снижать плотность костей, вызывать их хрупкость и ломкость.

После проведения операции следует внимательно следить за состоянием своего организма и часто посещать врача для обследования, чтоб выявлять заболевания на ранней стадии.

Климакс после удаления матки является осложнением от операционного вмешательства. Он может протекать в различных формах, проходить самостоятельно или требовать длительного лечения и наблюдения врача. Для того, чтоб понять, какие действия следует предпринимать, необходимо разобраться в характере осложнения.

Постоперационный климакс может быть:

  • ранним – проявления симптоматики климакса наступают спустя непродолжительное время после проведения операции;
  • поздним – симптомы начинают проявляться спустя несколько месяцев до года;
  • транзиторный – симптомы возникают рано и самостоятельно ликвидируются спустя несколько месяцев;
  • стойким – симптомы имеют стойкий характер проявления и тенденции к ухудшению.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз. Для выявления симптоматики и разновидности менопаузы следует обратиться за консультацией к гинекологу. Только опытный специалист может определить, сколько длится климакс после удаления матки и какой несет характер, в каждом конкретном случае.

Ранее считалась, что искусственный климакс после удаления матки и яичников не подлежит лечению, но современные врачи и фармакологи разработали ряд методик, которые решают последствия операционного вмешательства в половую систему женщины.

Вне зависимости от разновидности протекания менопаузы, при неоказании должной медицинской помощи с естественным наступлением климакса пациентки сталкиваются в среднем на 4-5 лет раньше. При лечебно-восстановительной терапии не развиваются психологические и кардиопатические осложнения, регенерируются ткани половой системы, а гормональный фон поддерживается на должном уровне.

Сбои в гормональном фоне у каждой женщины несут индивидуальный характер. Препараты при климаксе после удаления матки должны быть обязательно назначены лечащим врачом на основе результатов анализов.

Гормональная терапия проводится в случае, если женский организм не в состоянии обеспечивать нормальное функционирование процессов самостоятельной выработкой половых гормонов. В этом случае обеспечение необходимого гормонального фона достигается приемом специальных препаратов, содержащих недостающие гормоны. Терапия может быть на основе эстрогена или комбинированной. В состав комбинированных препаратов, помимо эстрогена, входит также прогестерон.

Эстрогенные препараты производятся в форме таблеток, драже, вагинальных свечей, пластырей, кремов и гелей, а комбинированные средства чаще выпускаются только как медикаменты для перорального применения.

Перед приемом медикаментов следует обязательно пройти полное обследование, а при продолжительном приеме гормонов медицинское обследование проводится ежегодно.

Обратите внимание, что прием гормональных препаратов строго запрещен пациенткам, пережившим или склонным к онкологическим заболеваниям.

Большинство злаковых культур содержат эстрогены. При обнаружении у пациентки противопоказаний или аллергических реакций на прием фармакологических средств, лечение климакса после удаления матки может быть основано на приеме фитоэстрогенов. Следует обязательно включить в рацион питания следующие злаковые культуры:

Некоторые лекарственные препараты разработаны на основе природных эстрогенов, содержащихся в этих культурах, и также могут быть использованы при противопоказаниях к применению гормональных препаратов.

Как указывалось ранее, психоэмоциональное состояние женщины играет важную роль в адаптации организма при восстановлении после операции. Если самостоятельно справиться с нарушениями в работе психики не получается, следует обратить внимание на лекарственные антидепрессанты.

Дополнительно в комплекс лечения могут быть включены комплексы витаминов и минералов, содержащие большое количество магния и железа, БАДы и другие вспомогательные средства для быстрого восстановления и поддержания нормального состояния организма.

В случае, если наблюдается ухудшение работы сердечно-сосудистой и вегетативной системы, показаны соответствующие препараты.

После операционного вмешательства организм женщины сталкивается с резкими нарушениями в работе гормонального фона, а сама женщина подвержена стрессу и затяжным депрессиям. Кроме того, постоперационный период сопровождается длительным курсом реабилитации, на протяжении которого следует оказывать поддержку организму.

Для способствования быстрому восстановлению и протеканию хирургического климакса следует придерживаться рекомендаций врача, выданных под индивидуальный курс лечения, а также общепринятых советов:

  1. Позитивная обстановка положительно сказывается на скорости реабилитации. Необходимо исключить раздражители, создать позитивную и уютную среду обитания. Родственники и близкие люди должны оказывать моральную поддержку. Если такое не представляется возможным, можно обратиться к психологу или в центры поддержки.
  2. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно проветривать помещения. Насыщение клеток кислородом способствует нормализации психоэмоционального состояния и приводит функционирование организма в норму.
  3. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания. Исключить из ежедневного использования жирную пищу и полностью устранить продукты, содержащие трансжиры. Эти компоненты в составе пищи способны ухудшать кровообращение и вызывать венозную закупорку сосудов, при этом усугубляя производство гормонов в яичниках.
  4. Разработать сбалансированный режим дня. Недосыпание и переутомляемость – извечные побудители стрессов и депрессий. И без того хрупкое психоэмоциональное состояние может быть окончательно надорвано при отсутствии сбалансированного режима дня. Уделять сну следует не менее восьми часов в сутки, рекомендуется делать небольшой перерыв на обеденный отдых, а трудовая деятельность должна быть сбалансирована с расслаблением и развлечениями.
  5. Рекомендуется заняться собственной внешностью, уделять больше времени уходу за собой. Вне зависимости от того, сколько длится климакс после удаления матки, женщина всегда хочет выглядеть красивой, а такая полезная привычка поможет чувствовать себя привлекательно и поддерживать психоэмоциональное состояние в позитивном настрое.

Чем бы ни было вызвано возникновение менопаузы, женщина в таком состоянии нуждается в повышенном уходе и контроле. Следует обратить внимание на то, что при климаксе возможны обострения хронических заболеваний, скачки артериального давления, головокружения и обмороки. Не рекомендуется управлять авто, принимать участие в активных видах спорта и браться за физически утомительную работу. Кроме этого, даже после тотального удаления (экстирпации) матки и ее придатков необходимо регулярно посещать гинеколога. Поднимать тяжести категорически воспрещается, так как возможно опущение мочевого пузыря и в дальнейшем непроизвольное мочеиспускание.

Источник тут

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись. Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы. Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства. Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно. Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

  • Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
  • Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
  • Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
  • Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
  • Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
  • Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Источник тут

Климакс – естественное явление в жизни каждой женщины определенного возраста, протекающее с конкретной симптоматикой. Но климактерические проявления могут отмечаться и после операции по удалению матки и ее придатков, одного или обоих.

Хирургический климакс начинается не так, как естественный менопаузальный период, характеризуется резким началом, отсутствием пременопаузы. После удаления репродуктивных органов в организме женщины внезапно наступает гормональный дефицит, плохо сказывающийся на самочувствии.

Климакс после удаления матки и яичников появляется спустя месяц после хирургической процедуры.

Если вырезается только матка, а яичники остаются на месте, то у пациентки диагностируется постгистерэктомический синдром. При этом синдроме половые железы не получают достаточного количества крови из-за отделения маточных кровеносных сосудов от тканей придатков. В итоге яичники постепенно усыхают, сжимаются, перестают производить гормоны.

Причинами ампутации матки могут выступать следующие факторы:

  • злокачественные новообразования в маточных тканях;
  • эндометриоз;
  • длительные кровотечения, вызванные серьезными заболеваниями матки;
  • миома;
  • доброкачественные опухоли, сопровождающиеся болями и другими неприятными симптомами;
  • опущение матки.

Послеоперационный климакс влечет за собой множество серьезных изменений в женском организме. У пациентки:

  • нарушается взаимосвязь между участками мозга, контролирующими гормональный синтез, и яичниками;
  • ухудшается циркуляция крови в тканях тазовой области, что негативно сказывается на функционировании половых желез;
  • возникают проблемы с эмоциональным состоянием, появляется ощущение ущербности и того, что климакс после операции является окончанием полноценной и счастливой жизни женщины.

Первыми симптомами климакса после удаления матки становятся следующие явления:

  • отсутствие менструальных выделений (маточные кровяные выделения при климаксе исключаются, так как при удаленной матке уже нет эндометрия, производящего менструальную кровь);
  • отсутствие овуляции и, как следствие, возможности родить;
  • изменение состояния нервной системы, проявляющееся нервозностью, плаксивостью, угнетенностью, приступами агрессии.

Через несколько месяцев после операции хирургический климакс проявляется поздними симптомами. К таким симптомам относятся следующие явления:

  1. Нарушение метаболизма. В организме перестают полноценно усваиваться полезные вещества, что негативно сказывается на внешности женщины. Кожа становится сухой и дряблой, состояние волосяного покрова ухудшается.
  2. Нарушение работы мочеполовых органов. Из-за гормонального дисбаланса стенки мочевого пузыря становятся слабыми и тонкими. Нарушение мочеиспускания проявляется частыми позывами в туалет и болевыми ощущениями при выходе мочи.
  3. Патологии сердца и сосудистой системы. Эстрогены сильно влияют на функционирование сердечной мышцы и кровеносных сосудов. При гормональном дисбалансе во время менопаузы возникают атеросклероз, тромбоз, гипертония, повышается риск инфарктов и инсультов.
  4. Нарушение структуры костной ткани. И естественная, и хирургическая менопауза нередко сопровождается остеопорозом. При этом заболевании костные волокна теряют плотность, кости становятся хрупкими. Поэтому женщинам при раннем климаксе периодически необходимо ходить на обследование скелета, чтобы избежать проблем со здоровьем и болей в костях и суставах.

Симптомы хирургического климакса всегда гораздо тяжелее, чем проявления естественного угасания репродуктивной способности. Резкие гормональные преобразования могут стать провокаторами серьезных нарушений здоровья.

Климакс после удаления матки и яичников иногда осложняется:

  • внутренними и вагинальными кровотечениями;
  • воспалением рубцов;
  • затрудненным и болезненным испусканием мочи;
  • воспалением тканей брюшной полости;
  • образованием спаек;
  • развитием сахарного диабета;
  • эндокринными нарушениями, приводящими к ожирению;
  • опущением влагалища.

Влагалище опускается из-за того, что при операции повреждаются связки и тазовые ткани. Женщинам, перенесшим удаление репродуктивных органов, рекомендуется делать специальную гимнастику Кегеля, помогающую укрепить мышцы тазовой области, предупредить спадание влагалища и нормализовать мочеиспускание.

Под поддерживающей терапией подразумевается устранение послеоперационных явлений, ослабление климактерической симптоматики.

Лечение климакса не обходится без заместительных гормональных медикаментов. Но применение конкретных синтетических гормонов определяется диагнозом. Так, если хирургическая процедура проводилась из-за обнаружения в маточных тканях, шейке матки и придатках больших и опасных опухолей, то назначаются эстрогенные препараты. А если показанием к гистерэктомии стал эндометриоз, то после удаления матки осуществляется терапия гестагенными лекарствами.

Помимо гормональной терапии, обязательно применение восстанавливающих и симптоматических лекарств. Негормональные препараты при климаксе включают:

  • антибиотики для предупреждения послеоперационных инфекционных поражений;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов;
  • обезболивающие средства;
  • антидепрессанты и успокаивающие растительные лекарства для нормализации эмоционального состояния;
  • вагинальные суппозитории и кремы для восстановления работы половой системы и заживления органов тазовой области;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Также осуществляется парентеральная жидкостная терапия для восполнения потерянной крови.

Реабилитационный период длится до 2 месяцев. В это время пациентке противопоказано вступать в половые отношения, переносить тяжелые предметы. Чтобы предупредить развитие тромбофлебита, желательно надевать компрессионные колготы. Для предотвращения образования спаек рекомендуются специальные физиотерапевтические мероприятия.

После операции питаться пациентка должна измельченными в кашицу овощами, пюре, бульонами и прочими жидкими блюдами. После завершения реабилитации, чтобы затормозить снижение уровня гормонов в крови, можно также ввести в рацион продукты, что имеют в составе фитоэстрогены. Из природных источников эстрогеноподобных веществ можно отметить соевые бобы, овсяные и пшеничные проростки, льняное семя.

Климакс после удаления матки у каждой женщины имеет разную выраженность, сопровождается индивидуальной симптоматикой. Приливы жара и иные неприятные особенности климакса, являющиеся следствием гормонального сбоя, устраняются посредством заместительных гормональных лекарств. Гормональную терапию допустимо проводить только после разрешения врача.

В большинстве случаев искусственная менопауза лечится однокомпонентными препаратами, включающими только синтетический эстроген. Но в определенных ситуациях после операции на органах репродуктивной системы женщине назначаются комплексные медикаменты, основанные и на эстрогене, и на прогестероне. К таким ситуациям относятся:

  • вырезание эндометриоза (после операции хирургическая менопауза способна стимулировать возвращение эндометриоза);
  • быстро развивающийся остеопороз (одни только эстрогенные препараты бесполезны против проблемы истончения и ослабления костей).

В случае если климакс стал следствием операции по удалению злокачественного новообразования, гормональные лекарства категорически противопоказаны. Синтетический гормон способен спровоцировать возобновление роста раковых клеток. Поэтому при удалении матки с раковой опухолью следует лечиться гомеопатическими и растительными препаратами с фитогормонами.

Использование эстрогенных препаратов при климаксе после удаления матки

Заместительная гормональная терапия в период наступления климакса используется всегда. Пациенткам, которым показаны только эстрогенные препараты, врачи назначают:

Если пациентке необходим комплексный препарат, включающий и эстрогенные, и гестагенные компоненты, то в данном случае подходят лекарства:

Вышеуказанные препараты принимаются ежедневно. Курс приема длительный. При хирургическом климактерии у женщин гормональная терапия занимает обычно от 3 до 6 месяцев. Затем делается пауза, в течение которой медицинские специалисты оценивают состояние женщин после удаления матки и пройденного курса приема гормона.

Перед гормональным лечением обязательно нужно пройти маммографию и УЗИ грудных желез, сдать кровь на анализ свертываемости. Такие процедуры проводятся каждый год перед очередным гормональным курсом, направлены на то, чтобы предупредить развитие гормонозависимых опухолей и тромбозов.

Если прием гормональных медикаментов противопоказан, то назначаются фитогормоны. Растительные препараты не так эффективны, как синтетические лекарства, но зато безопасны. Фитоэстрогены для фармацевтики добываются преимущественно из цимицифуги, красного клевера, хмеля, льняного семени, соевых бобов, ямса. Из медикаментов, основанных на фитогормонах, можно отметить:

Отдельно следует сказать о местных гормональных препаратах, выпускаемых в форме вагинальных суппозиториев и кремов. Менопауза после удаления матки сопровождается выраженным нарушением работы органов мочеполовой системы. Женщины страдают от пересыхания и жжения влагалищных стенок, трещин в генитальной области, недержания мочи. Местные средства не всасываются в кровь, поэтому могут применяться даже пациентками, которым противопоказана гормональная терапия. К таким препаратам относятся:

  • свечи и крем Овестин;
  • свечи Эстринорм;
  • свечи Овипол Клио.

Наступление климакса у женщин сопровождается тяжелыми симптомами, если образ жизни не соответствует здоровому. Лечение климакса при удаленных яичниках и маточных тканях неэффективно, если пациентка не придерживается следующих рекомендаций:

  1. Создание комфортной обстановки. Для нормального самочувствия женщине важно устранить раздражающие факторы на работе и дома.
  2. Правильное питание. Когда начинается хирургический климакс, из рациона нужно убрать жирные и густо приправленные блюда. В меню необходимо включать рыбу, овощные блюда, фрукты, злаки.
  3. Избавление от лишнего веса. Ожирение не только эмоционально давит на женщину, но и вызывает патологии сердца, костных тканей, сосудистой системы.
  4. Отказ от вредных привычек. В жизни женщины любого возраста не должно быть сигарет и алкоголя. У фертильных девушек вредные привычки провоцируют сбои цикличности менструации, болезни репродуктивной системы, а у пожилых женщин – климактерические проблемы. Кроме того, алкогольные напитки и кофе нельзя сочетать с гормональными препаратами.
  5. Активный образ жизни. Рекомендуется совершать прогулки, заниматься гимнастикой и ходьбой.
  6. Полноценный отдых. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования.

Климактерические симптомы и проблемы с придатками после удаления матки у каждой женщины проявляются по разному, но к этому неприятному состоянию нужно быть готовой. Принимая назначенные медикаменты и соблюдая врачебные рекомендации, женщина может свести к минимуму симптоматику климакса.

Источник тут

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда – признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей – они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко – обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Источник тут

Читайте также:  Выделения желтого цвета без запаха при климаксе