Могут ли болеть яичники во время климакса

Процесс климакса в женском организме запускают яичники. В период менопаузы их функциональность снижается, они начинают вырабатывать меньше гормонов, а также претерпевают изменения в строении и т. п. Потому важно тщательно следить за тем, в каком состоянии находятся яичники при климаксе, так как иногда изменения могут негативно повлиять на них, например, разовьется какая либо патология.

Какое же состояние яичников при климаксе можно считать нормальным? Стоит отметить, что орган претерпевает ряд естественных изменений, которые считаются нормальными. В пременопаузе происходит снижение их функциональности, они уменьшаются в размерах и начинают вырабатывать гораздо меньше гормонов. В постменопаузе же они перестают функционировать вовсе, гормоны больше не вырабатываются.

Помимо размеров, меняются структура и форма яичников при менопаузе. В самом начале климакса орган еще незначительно уменьшен в размерах. В этот период, пусть и в небольшом количестве, но еще присутствуют фолликулы в яичниках. По мере развития процесс орган еще сильнее изменяется, и спустя от полугода до года фолликулы в менопаузе встречаются уже только единично.

После этого происходит последняя менструация (менопауза). Функций у яичников после менопаузы уже нет. Они уменьшаются в несколько раз и как бы сморщиваются. Со временем их ткань заменяется соединительной, которая не имеет каких либо функций. Размер яичников в этот период около 2,5 куб. см, тогда как сразу после менопаузы – 4,5 куб. см.

Из-за недостатка гормонов и изменений, происходящих во время менопаузы, могут развиться некоторые заболевания яичников, связанные с появлением новообразований. Наиболее типичны для этого периода различные кисты того или иного характера, которые можно лечить хирургически или медикаментозно. Типичен для это периода и поликистоз.

Важно своевременно диагностировать такие проблемы на УЗИ и начать лечение, так как возможны неприятные и даже опасные последствия. Такие, например, как опухоль яичников у женщин, встречающаяся довольно часто.

Во время менопаузы достаточно редко появляются кистозные образования такого типа. Они в большей степени характерны для репродуктивной стадии. Однако иногда они могут поражать и женщин в климаксе, особенно при неверно подобранном гормональном лечении синтетическими препаратами. Интересной особенностью такого новообразования является то, что оно гораздо реже появляется на левом яичнике, чем на правом.

Функциональные кисты – это новообразования на яичнике, сформировавшееся в результате того, что яйцеклетка вышла из фолликула и покинула его. Но фолликул снова замкнулся и в нем начала скапливаться жидкость. Такие кисты способны рассосаться самостоятельно, когда гормональный сбой будет устранен.

Причины такого явления всегда гормональные. Кисты этого типа всегда образуются при гормональном дисбалансе. Поэтому иногда они и возникают во время климакса, а также при дисбалансе, вызванном искусственно (применением ЗГТ).

Явление формирует типичную клиническую картину гинекологического заболевания. Потому основную роль в диагностике играют не симптомы, а результаты УЗИ, когда была проведена визуализация кисты.

  1. Боль внизу живота – достаточно резкая и локализованная, обычно, высокой интенсивности, и связанная с менструальным циклом;
  2. Нарушение менструального цикла – раннее начало менструаций, их большая продолжительность и интенсивность и т. п.;
  3. Кровотечения ациклического характера.

Могут появляться и иные неспецифические симптомы, такие как нехарактерные или слишком обильные выделения из влагалища (что крайне нехарактерно для климакса).

Почти всегда назначается гормональное лечение. Во время репродуктивной стадии такая киста может рассасываться и снова образовываться во время менструальных циклов (хотя это и не является нормой). При климаксе же этого не происходит. Если после первичного обращения к гинекологу и наблюдения за новообразованием в течение 2-3 месяцев, ее уменьшения не выявлено, то назначается гормональное лечение.

Оно проводится комбинированными медикаментозными препаратами, обычно, оральными контрацептивами. В результате этого менопауза может продлиться, но ее выраженность снизится, а киста рассосется.

Это кисты иного типа, которые формируются в фолликуле яичника. Они гораздо более типичны для климакса, чем предыдущий тип. Во время климакса они редко рассасываются сами. Обычно, нужно целенаправленное и комплексное гормональное лечение. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Такая киста формируется также в результате накопления жидкости в фолликуле. Но происходит это по другим причинам. Сформированная яйцеклетка вовсе не покидает фолликула.

В результате излишнего накопления жидкости, там сначала формируется киста, а затем начинается воспаление. Именно с момента возникновения воспаления, симптоматика становится выраженной и очевидной. Например, лечение поликистоза яичников часто осуществляют именно таким образом.

Как и в предыдущем случае, такие кисты имеют гормональную природу. Они формируются в результате сбоя, который характерен для климакса.

Она сходна с предыдущим случаем, за исключением выраженности. Обычно, такие новообразования достаточно сильно болят. Ациклические кровотечения и нарушения цикла для них также характерны.

Помимо гормонального лечения, такого же, как описано выше, применяется хирургическое. Оно назначается при выраженном поликистозе, тогда, когда киста не поддается лечению другими методами и т. д. Обычно назначается цистэктомия лапароскопическим методом. Лапаротомический метод назначают, если киста очень крупная, нетипичная, активно растет или есть подозрение на ее злокачественное перерождение.

Так как размеры яичников в постменопаузе очень малы, а их ткань заменилась полностью или частично соединительной, то диагностика этого органа очень сложна. Примерно в половине случаев, при ультразвуковом исследовании через брюшную стенку они не видны. Потому используют трасвагинальное УЗИ.

УЗИ яичников проводит врач гинеколог. С целью уточнения его результатов может также проводиться анализ на гормоны, но зачастую этого не требуется.

Можно ли искусственно разбудить яичники? Почти всегда сделать это после угасания функционирования невозможно. Но продлить срок их работы можно. В большинстве случаев врачи рекомендуют делать это, так как благодаря такой терапии климакс переносится легче, а перестройка организма идет более плавно. Конечно, в таком случае нельзя полностью вернуть органу его функциональность, он все равно действует менее активно, и это ведет к продлению климакса.

Для того чтобы продлить работу яичников назначается специальное лечение. Обычно, применяется один из трех подходов:

  • Прием препаратов с природными аналогами женских половых гормонов – фитоэстрогенами. Это такие средства как Ременс, Ци-Клим и т. п. Они насыщают организм гормонами извне, что положительно сказывается на яичниках, выравнивается менструальный цикл, уменьшается выраженность симптомов климакса. Но такие препараты малоэффективны, они могут помочь тогда, когда нормальный объем яичника сохранен, или в самом начале пременопаузы;
  • Заместительная гормонотерапия ведется с помощью химических аналогов женских половых гормонов. Они гораздо эффективнее. А за счет того, что их можно дозировать более точно, а также включать в курс не только эстроген, но и прогестерон, с их помощью можно нормализовать или сформировать искусственный менструальный цикл. Они минимизируют и замедляют изменения яичников, позволяют продлить их функционирование и уменьшают выраженность климактерического синдрома.

Подбор таких препаратов в пременопаузе должен осуществляться врачом. Иногда этого не требуется, достаточно лишь включить в свой рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Например, ямс, сою, яблоки, морковь, гранат, чечевицу, зеленый чай и т. д. Подробнее об этом также может рассказать специалист.

Источник тут

Боли и вздутие внизу живота при климаксе: причины симптомов и их лечение у женщин при менопаузе

Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором начинается постепенное угасание половых функций. Обычно начинается в 49-50 лет.

В этот период происходит прекращение деятельности яичников, женщина не может иметь детей, исчезает менструация. Кардинальные изменения тяжело переносятся женщиной, вызывают депрессии, нервный срыв.

Среди многочисленных проявлений и симптомов климакса — боли внизу живота. Они могут появляться по разным причинам, но не стоит впадать в панику, так как это не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Менопауза — серьезное испытание для женщины. Организм привык к высокому уровню гормонов, который в этот период резко снижается. Матка и яичники претерпевают структурные изменения: меняется маточный эпителий, яичники усыхают.

У женщин наблюдаются такие симптомы, как:

Болеть может голова, грудь, суставы, поясница, а также может появляться чувство, что тянет низ живота. Причины таких болей могут быть как физиологические, так и психосоматические.

Также читайте, как сделать тест на климакс.

Недостаток эстрогена провоцирует колебания настроения, депрессию, неврозы. Пациентка испытывает страх, чувствует себя ненужной, постоянно находится в напряжении. Особенно остро проявляется ракофобия — боязнь онкологических заболеваний.

Состояние напряженности и депрессии вызывает различные боли, которые, в свою очередь, негативно сказываются на эмоциональном состоянии женщины. Она попадает в замкнутый круг, из которого не выбраться без профессиональной помощи.

Болевые ощущения могут быть признаком различных гинекологических проблем.

Наиболее часто встречаемые заболевания:

  • эндометриоз — патологическое разрастание эпителия матки;
  • фиброма — доброкачественное образование в маточной стенке. Обычно заболевание не доставляет проблем, а в период гормонального дисбаланса проявляется болевым синдромом;
  • спаечный процесс, спровоцированный уменьшением размеров матки;
  • воспаления органов малого таза;
  • сальпингит — воспаление маточных труб. Возникает на фоне сниженного иммунитета и низкого гормонального фона;
  • онкологические заболевания. Обычно болевые ощущения появляются на поздних стадиях рака;
  • уретрит илицистит;
  • киста яичника.

Появление болевого синдрома нельзя игнорировать.

Если причина кроется в эмоциональном состоянии, то пациентка может дойти буквально до нервного срыва, когда понадобится помощь психиатра. Иногда у женщин появляются суицидальные мысли.

Отсутствие лечения гинекологических заболеваний приведет к серьезным осложнениям, даже к летальному исходу.

Подобные симптомы имеют тянущий, ноющий характер. Локализуются боли в животе, в основном в его нижней части; но часто болит не только живот, но также и поясница. Это может быть спровоцировано изменениями в костной ткани. Кости истончаются из-за повышенного вымывания кальция, низкий уровень эстрогена провоцирует боль в суставах, они теряют свою эластичность.

В этом случае боль в пояснице становится мучительной и тянущей, отдающей в ногу или плечо.

Зачастую болевые ощущения с нижней части спины распространяются на область желудка. Такое состояние свидетельствует о проблемах в желудочно-кишечном тракте или почках.

Если женщина испытывает боль при мочеиспускании и в области лобка, это говорит о воспалении в мочевом пузыре.

При поликистозе боль локализуется внизу живота и в боку со стороны новообразования.

В период климакса значительно замедляется обмен веществ, поэтому многие пациентки набирают лишний вес. Увеличивается нагрузка на нижние конечности. В этом случае боли из области живота распространяются по ногам, что свидетельствует о начинающемся варикозе.

Одновременно с животом у женщины может болеть грудь. Любые прикосновения к молочным железам приносит неприятные ощущения. Это происходит вследствие сильных гормональных колебаний.

Срочная врачебная помощь требуется в случае, когда:

  • боль не прекращается даже после принятия анальгетиков;
  • боль имеет острый, пульсирующий характер;
  • на фоне болевого синдрома повышается температура. Это может быть признаком начавшегося воспаления;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются признаки общего ухудшения состояния: тошнота, рвота, расстройство пищеварения, слабость;
  • наблюдается серьезное психо-эмоциональное расстройство.

Каким бы ни был характер боли, нельзя заглушать ее обезболивающими средствами. Необходимо полное обследование и консультация квалифицированного специалиста.

Источник тут

Боли внизу живота и в пояснице при климаксе: причины и способы избавления

Климакс – это определенный жизненный участок, характеризующийся постепенным прекращением женских менструаций, угасанием деятельности яичников, сокращением и полным упадком репродуктивных функций организма.

При этом во время климакса женщина может сталкиваться с множеством проблем:

  • эндокринного;
  • вегетативного;
  • патологического;
  • психологического характера.

Иногда при климаксе у различных женщин могут возникать вполне характерные этому состоянию симптомы, сходные в своих проявлениях и интенсивности.

Помимо стандартных приливов, головокружений и цефалгий при климаксе – это могут быть достаточно интенсивные боли, затрагивающие низ живота, поясницу, область бедер. Иногда у женщин болит буквально все тело, суставы и мышцы.

В сегодняшней публикации нам хочется рассмотреть вопросы: почему при климаксе могут возникать довольно интенсивные боли внизу живота, почему может ныть низ спины и область поясницы, почему у некоторых женщин растет живот в таких ситуациях и, главное, что с проблемой следует делать?

Ощущения боли в области низа живота, спины и поясницы при климаксе часто могут сигнализировать о возникновении вполне определенных проблем:

  • с работой кишечника;
  • функционированием детородных органов;
  • в работе мочевыводящей системы.

Медицинская статистика подтверждает, что для каждого этапа климактерия характерны вполне определенные боли, ощущаемые на разных участках тела в проекции расположения разных органов.

К примеру, период пременопаузы, когда происходят первичные перестроения организма, его подготовка к отсутствию детородной функции, может быть охарактеризован появлением:

  • боли в голове;
  • боли суставного или мышечного характера;
  • боли, возникающей внизу живота, пояснице.

Период наступления менопаузы характеризуется тем, что у женщин растет живот, а боли могут возникать как внизу живота, так и иных местах – в мышцах, суставах, висках, затылке.

Период постменопаузы проявляется болевыми ощущениями суставного характера или появлением мигрени, что связывается с некоторым истончением костных тканей, появлением определенных вегетативных расстройств.

Почему так происходит?

Причины того, что у представительниц прекрасного пола при климаксе болит буквально все тело (низ спины, область яичников и пр.), связываются с полным гормональным перестроением организма, с резким сокращением выработки эстрогенов.

Кроме того, не последнюю роль в возникновении неприятных симптомов, затрагивающих низ живота, играют избыточные нагрузки, как физического, так и психологического плана.

Также достаточно часто причины подобных недомоганий могут крыться:

  • в возникновении, сопутствующих данному жизненному периоду, патологий позвоночника;
  • в развитии невралгий различного генеза;
  • появлении заболеваний печени, половых органов и пр.

Но самое опасное состояние при климаксе, может заключаться в развитии ситуаций, при которых у женщин чрезмерно быстро растет живот.

К сожалению, подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии в организме самых серьезных патологий, затрагивающих печень, желудок, яичники, матку или иные органы.

Чаще всего, резкое увеличение объема живота может говорить о недостаточном выведении жидкости из организма, о развитии асцита!

Важно сказать, даже если женщин не слишком сильно беспокоит низ живота в период менопаузы – своевременная консультация врача не окажется лишней. Самостоятельное лечение подобных проблем настоятельно не рекомендуется.

Одновременно с этим, если у женщин нет возможности сразу проконсультироваться с доктором, а низ живота болит и беспокоит – снять неприятную симптоматику можно при помощи однократного приема обезболивающего средства.

Однако, если болевые ощущения не уходят после однократного приема анальгина, парацетамола или ибупрофена – пациентке однозначно необходима консультация медиков.

Именно квалифицированный врач гинеколог сможет своевременно заметить опасные для здоровья состояния, назначить необходимые диагностические процедуры и подобрать оптимальное лечение.

  • влагалищным кровотечением;
  • расстройствами сознания;
  • резким повышением температуры тела и пр.

К сожалению, в описанных ситуациях, при перечисленных симптомах, помощь медиков необходима пациентке срочно!

Мы уже отметили, что период менопаузы может проявляться по-разному, болевые ощущения могут возникать также самой различной локализации, характера и интенсивности.

К примеру, у некоторых пациенток на данном жизненном этапе может болеть:

  • область молочных желез, как проявление мастопатии;
  • голова, могут возникать достаточно интенсивные цефалгии, мигрени;
  • различные суставные сочленения, начиная от суставов пальцев, заканчивая самыми крупными тазобедренными суставами, как проявления остеоартрита, остеопороза и пр.;
  • сердце, при этом патологии сердечно-сосудистой системы могут дополняться ознобом, одышкой, парестезией;
  • поясница, как показатель неполадок в работе почек.

И это, к сожалению, далеко не полный список проблем, которые могут преследовать пациенток в период менопаузы.

Читайте также:  У меня климакс что принимать при мастопатии

Важно понимать, что лечение подобных проблем не может быть назначено без предварительной полноценной диагностики выясняющей первопричины дискомфортного состояния.

Лечение в таком случае целиком и полностью зависит от установленного диагноза и может включать прием: антибактериальных, гормональных, обезболивающих и иных препаратов.

Иногда, медики назначают пациенткам, сталкивающимся с подобными проблемами сугубо противоклимактерические препараты, позволяющие снять негативную симптоматику. Среди таких препаратов принято называть:

  • Эстровел. Прекрасный российский фитопрепарат, созданный специально для устранения неприятных проявлений менопаузы;
  • Климадинон уно. Немецкое фито средство с богатым природным составом, позволяющее эффективно бороться с неприятными проявлениями угасания репродуктивной функции;
  • Феминал. Как препарат фито группы, для решения климактерических проблем.

А вот для профилактики или дополнения основного лечения проблем, связанных с периодом менопаузы у женщин, лучше использовать определенные народные средства или готовые сборы лекарственных трав.

Идеально для профилактики климактерических проявлений использовать Монастырский чай, содержащий в своем составе множество лекарственных растений.

Именно этот напиток обладает мощным восстанавливающим воздействием на организм, тонизирующим и иммуностимулирующим эффектами. Кроме того, Монастырский чай полностью безопасен для здоровья и может быть использован практически всеми категориями женщин.

Но, самое главное – это образ жизни, правильное питание и двигательная активность, без которых любое лечение будет продвигаться значительно медленнее.

В период климактерия женщины должны максимально внимательно относиться к своему организму:

  • следить за питанием;
  • избегать стрессов и вредных привычек;
  • получать достаточную физическую нагрузку;
  • своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Ведь только при соблюдении вышеописанных правил, у женщины появляются все шансы пережить климактерический период максимально радуясь этой жизни!

Несомненно, обращаться за диагностикой и лечением таких проблем, как климактерические боли, правильнее к специалистам.

Именно поэтому, в данном разделе нам хочется привести несколько наиболее востребованных клиник Москвы и Санкт-Петербурга, в которых такое лечение будет проведено оптимальным образом.

Указанную информацию удобнее представить в виде таблицы далее.

Причины развития кистозного образования на яичнике в период менопаузы

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

  • серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
  • папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
  • цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
  • эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

  • наступление менопаузы в раннем возрасте;
  • возраст, приближающийся к 50 годам;
  • нарушенная функция придатков;
  • отсутствие беременностей;
  • подозрения на миому матки;
  • наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
  • кровяные выделения в период постменопаузы.

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

  • периодических или постоянных болях в нижней части живота;
  • тянущей боли в пояснице или малом тазу;
  • ощущении вздутия живота;
  • частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

  • размеры новообразования и его разновидность;
  • состояние здоровья женщины;
  • вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Полынька 07 мар 2013

Для ясности картины изложу своим, непрофессиональным языком анамнез заболевания:

Мне через месяц исполнится 50 лет. Замужем с 19лет, живу регулярной половой жизнью. Родила 2 детей, сделала 4 аборта, был 1 выкидыш, после 1 ребенка лечила (прижиганием) эрозию шейки матки. В молодые годы у меня постоянно возникали проблемы с контрацепцией – таблетки принимать боялась, т.к. не хотелось набирать вес, несколько раз ставила внутриматочную спираль, но каждый раз «привыкание» к спирали происходило трудно – долго были мажущие выделения, даже назначали какие-то уколы, потом мой организм привыкал к этому инородному телу и спираль исправно работала по 3-5 лет. После перерыва ставила новую спираль, опять трудное к ней привыкание, но потом все шло нормально. Гинекологических заболеваний у меня не было, кроме молочницы.

В 40 лет начались проблемы с менструальным циклом, мне удалили спираль (и больше средствами контрацепции я не пользовалась), но цикл сбился – месячные то отсутствовали по 3-4 месяца, потом месячные приходили, но более длительные и обильные (такое ощущение, что выходило то, что накопилось за предшествующие 3-4 месяца). Так продолжалось около 3 лет, тогда же диагностировали у меня миому тела матки.

В марте 2007г. (мне 43 года) долгие месячные перешли в сильное кровотечение, которое

остановили в стационаре, проведя диагностическое выскабливание. Результаты соскоба: цитология – в мазках клеточный детрит, обнаружено 2 группы цилиндрического эпителия без особенностей. Гистология – в материале среди большого количества крови мелкие фрагменты энодометрия с признаками железистой гиперплазии с проиферацией эпителия в отдельных железах. После лечения в стационаре (окситоцин, этамзилат, гентамицин, метронидазол, доксициклин, сорбифер, В1, В6, В12) цикл вроде бы нормализовался, но ненадолго.

Ровно через год, в марте 2008г. (мне 44 года) ситуация повторилась – обильные месячные

перешли в сильное кровотечение, которое опять же остановили в стационаре диагностическим выскабливанием — другие способы не помогали. Результаты соскоба: цитология – цилиндрический эпителий без особенностей, гистология – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Пролечилась в стационаре (метилэргоброин, этамзилат, аскорбин.кислота, В1, В6, лефоран, доксициклин, метронидазол, эл.форез, нистатин).

Следующее кровотечение случилось уже в августе того же 2008г. – тогда кровотечение удалось его остановить приемом дюфастона.

После остановки последнего кровотечения месячных у меня (с 44 лет) нет до сегодняшнего дня. Жалоб в эти годы (с 2008 по 2013) не было, но я регулярно (1 раз в год) проходила обследование, в т.ч. УЗИ, они показывали миому (5-6 недель), которая не увеличивалась в течение 4 лет. В этот период никакого лечения миомы не проводилось. Все было вроде бы хорошо. Особенно, если учитывать, что никаких других, неприятных признаков климакса у меня не было.

Но 2 недели назад у меня резко заболела спина – поставили диагноз пояснично-кресцовый

остеохондроз. Когда назначали лечение от остеохондроза, учли, что ни греть, ни массажировать поясницу из-за миомы нельзя. И все-таки назначили на поясницу электрофорез (с новокаином). Еще, для облегчения состояния, растирала поясницу согревающими мазями.

И вот я почувствовала даже не боль, а тянущие ощущения внизу живота. Результат осмотра

гинеколога и УЗИ меня привел в шок – на правом яичнике КИСТА. Из УЗИ: справа от матки

лоцируется жидкостная структура 6,2 X 4,2 с четким ровным контуром с небольшим количеством эхогенной взвеси. Левый яичник – типичное расположение, ровный четкий, размеры — 2,7 X 1,4 X 1,5. Матка – типичное расположение, не увеличена, размеры — 4,9 X 3 X 4, шейка — 3,2 X 2,2, эндоцервикс 2мм, в толще мелкие кисты 2-3мм, структура миометрия неоднородная, эндометрий 1,3мм.

Такое состояние моих внутренностей тем более удивительно, что год назад никакой кисты на яичнике не было.

Слышала, что при климаксе кисты очень часто перерождаются в опухоли. Очень боюсь этого и хочу сделать все, чтобы избавиться от этой напасти.

ПОСОВЕТУЙТЕ, пожалуйста, какие обследования и лечения мне сейчас следует предпринять, чтобы не допустить самого страшного.

Врач-консультант по вопросам ЭКО 07 мар 2013

Здравствуйте! ПОМОГИТЕ пожалуйста, в назначении лечения.

Для ясности картины изложу своим, непрофессиональным языком анамнез заболевания:

Мне через месяц исполнится 50 лет. Замужем с 19лет, живу регулярной половой жизнью. Родила 2 детей, сделала 4 аборта, был 1 выкидыш, после 1 ребенка лечила (прижиганием) эрозию шейки матки. В молодые годы у меня постоянно возникали проблемы с контрацепцией – таблетки принимать боялась, т.к. не хотелось набирать вес, несколько раз ставила внутриматочную спираль, но каждый раз «привыкание» к спирали происходило трудно – долго были мажущие выделения, даже назначали какие-то уколы, потом мой организм привыкал к этому инородному телу и спираль исправно работала по 3-5 лет. После перерыва ставила новую спираль, опять трудное к ней привыкание, но потом все шло нормально. Гинекологических заболеваний у меня не было, кроме молочницы.

В 40 лет начались проблемы с менструальным циклом, мне удалили спираль (и больше средствами контрацепции я не пользовалась), но цикл сбился – месячные то отсутствовали по 3-4 месяца, потом месячные приходили, но более длительные и обильные (такое ощущение, что выходило то, что накопилось за предшествующие 3-4 месяца). Так продолжалось около 3 лет, тогда же диагностировали у меня миому тела матки.

В марте 2007г. (мне 43 года) долгие месячные перешли в сильное кровотечение, которое

остановили в стационаре, проведя диагностическое выскабливание. Результаты соскоба: цитология – в мазках клеточный детрит, обнаружено 2 группы цилиндрического эпителия без особенностей. Гистология – в материале среди большого количества крови мелкие фрагменты энодометрия с признаками железистой гиперплазии с проиферацией эпителия в отдельных железах. После лечения в стационаре (окситоцин, этамзилат, гентамицин, метронидазол, доксициклин, сорбифер, В1, В6, В12) цикл вроде бы нормализовался, но ненадолго.

Ровно через год, в марте 2008г. (мне 44 года) ситуация повторилась – обильные месячные

перешли в сильное кровотечение, которое опять же остановили в стационаре диагностическим выскабливанием — другие способы не помогали. Результаты соскоба: цитология – цилиндрический эпителий без особенностей, гистология – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Пролечилась в стационаре (метилэргоброин, этамзилат, аскорбин.кислота, В1, В6, лефоран, доксициклин, метронидазол, эл.форез, нистатин).

Следующее кровотечение случилось уже в августе того же 2008г. – тогда кровотечение удалось его остановить приемом дюфастона.

После остановки последнего кровотечения месячных у меня (с 44 лет) нет до сегодняшнего дня. Жалоб в эти годы (с 2008 по 2013) не было, но я регулярно (1 раз в год) проходила обследование, в т.ч. УЗИ, они показывали миому (5-6 недель), которая не увеличивалась в течение 4 лет. В этот период никакого лечения миомы не проводилось. Все было вроде бы хорошо. Особенно, если учитывать, что никаких других, неприятных признаков климакса у меня не было.

Но 2 недели назад у меня резко заболела спина – поставили диагноз пояснично-кресцовый

остеохондроз. Когда назначали лечение от остеохондроза, учли, что ни греть, ни массажировать поясницу из-за миомы нельзя. И все-таки назначили на поясницу электрофорез (с новокаином). Еще, для облегчения состояния, растирала поясницу согревающими мазями.

И вот я почувствовала даже не боль, а тянущие ощущения внизу живота. Результат осмотра

гинеколога и УЗИ меня привел в шок – на правом яичнике КИСТА. Из УЗИ: справа от матки

лоцируется жидкостная структура 6,2 X 4,2 с четким ровным контуром с небольшим количеством эхогенной взвеси. Левый яичник – типичное расположение, ровный четкий, размеры — 2,7 X 1,4 X 1,5. Матка – типичное расположение, не увеличена, размеры — 4,9 X 3 X 4, шейка — 3,2 X 2,2, эндоцервикс 2мм, в толще мелкие кисты 2-3мм, структура миометрия неоднородная, эндометрий 1,3мм.

Читайте также:  Можно ли пить противозачаточные таблетки и таблетки для климакса

Такое состояние моих внутренностей тем более удивительно, что год назад никакой кисты на яичнике не было.

Слышала, что при климаксе кисты очень часто перерождаются в опухоли. Очень боюсь этого и хочу сделать все, чтобы избавиться от этой напасти.

ПОСОВЕТУЙТЕ, пожалуйста, какие обследования и лечения мне сейчас следует предпринять, чтобы не допустить самого страшного.

Сдайте кровь на маркеры: СА-125,СА-19-9. и пришлите результат. Эндометрий тоже гиперплазирован. Ждем результата маркеров.

Полынька 08 мар 2013

Сдайте кровь на маркеры: СА-125,СА-19-9. и пришлите результат. Эндометрий тоже гиперплазирован. Ждем результата маркеров.

Здравствуйте! Сразу посмле праздников собираюсь сдать кровь на онкомаркеры. Вот только не понятна Ваша рекомендация насчет обследования на СА 19-9. Это же онкомаркер поджелудочной железы и злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Главный консультант 10 мар 2013

Полынька 11 мар 2013

Добрый вечер! СА-19-9 — это не только маркер опухолей желудочно-кишечного тракта, но и маркер некоторых образований яичников (например, муцинозных). Учитывая толщину эндометрия в периоде постменопаузы (1,3 см) с диагностической целью и определения дальнейшей тактики лечения показано проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.

Главный консультант 11 мар 2013

Полынька 14 мар 2013

Добрый вечер! Да, эндометрий у Вас тонкий («смутили» предшествующие гиперплазии по данным гистологического исследования). В таком случае можно ограничиться проведением аспирационной биопсии эндометрия. Как будут результаты маркеров, пишите!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! У меня опять к Вам куча вопросов.

Кровь на онкомаркеры я сдала еще 10 марта. Сейчас с волнением жду результатов. Но в нашем городке это быстро не делается — как мне объяснили в лаборатории, анализы будут готовы «через неделю, а может и через две — как наберем партию анализов для отправки в областной центр, тогда и будем делать». Меня теперь очень интересует вопрос — если будут «набирать партию анализов» неделю и больше», то на мой анализ как-то повлияет, что моя кровь недельной, а то и большей давности? Может лучше, не дожидаясь, пока раскачаются наши медики собираться и самой ехать на обследование в областной центр (почти 400км)? Анализы на онкомаркеры мне нужно делать срочно или можно 2 недели подождать результат уже сданного анализа? И еще — почему-то март этого года у меня получился бесконечно «больным» — сначала 2 недели лечила остеохондроз (кстати, а боли в спине не могли возникнуть из-за кисты?), теперь уже третий день, как ко мне привязалась сильная кишечная инфекция — подозреваю пищевое отравление (но может и здесь первопричина — киста?). Екатерина Дмитриевна, посоветуйте, если сейчас, еще толком не закончив лечение кишечной инфекции, придется пересдать кровь на онкомаркеры — это может как-то отразиться на результах анализов?

Главный консультант 14 мар 2013

В чем выражаются проявления Вашей «кишечной инфекции»? В любом случае, не думаю, что сейчас все нарушения со стороны здоровья надо «приписывать» Вашей кисте. И не надо пересдавать онкомаркеры на фоне каких-то острых заболеваний — результаты могут быть несколько искажены.

Полынька 15 мар 2013

Добрый день! Думаю, что пока результаты можно подождать. Вопрос не идет о «днях». Насколько я понимаю, у Вас уже были эпизоды обострения остеохондроза? Если это так, то думаю, что этот случай также можно расценивать как простое обострение. При наличии кистомы яичника Вам просто противопоказаны все прогревающие процедуры. Это надо иметь ввиду.

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Сомнение по поводу «остеохондрозной» причины болей в спине возникло у меня после консультации физиотерапевта (перед назначением физиопроцедур). Расспросив меня о характере боли в спине физиотерапевт направила меня на осмотр к гинекологу, сказав, что это может моя миома дает такие неприятности. О том, что у меня есть киста (кистома?) тогда еще я не догадывалась. Когда я сказала, что по ренгеновскому снимку мне диагностировали остеохондроз, физиотерапевт посмотрела описание снимка и сказала, что такое состояние позвоночника, как у меня, встречается почти у каждого второго взрослого человека. Но ведь острые боли есть далеко не у всех! Кстати, и у меня вот такие, острые, боли в спине (ни встать, ни сесть, ни разогнуться) были впервые в моей почти 50-летней жизни. Ну, а в связи с тем, что при обследовании у гинеколога у меня ВПЕРВЫЕ обнаружили кисту ( да еще, как сказали врачи, большую), то у меня и возникли вопросы — может она давит на какие-то мои внутренности и из-за этого болит спина? И, еще, я хотела спросить — то, что для лечения «остеохондроза» мне все-таки успели сделать на поясницу 2 сеанса электрофореза (с новокаином) — это как-то может отразиться на росте моей кисты? Слава богу, что от дальнейшей физиотерапии я отказалась, узнав о наличии у себя кисты.

Главный консультант 17 мар 2013

Полынька 13 апр 2013

Так и не дождавшись результатов анализов на онкомаркеры я поехала в областной центр, где после обследования 29.03.13г. мне провели лапроскопическую операцию — субтотальную гистерэктомию с придатками. Вроде все прошло нормально, швы сняли на 7 день, «инфильтратов в малом тазу нет», на 10 день выписали домой.

Выписали бы и раньше, но, начиная с третьего дня после операции, у меня ближе к вечеру стала подниматься температура — доходило до 38,5. Внутривенно (капельницами) вводили 2 раза в день цефриаксон, ежевечерне внутримышечно — гексамицин. Сделали УЗИ — сказали, что все нормально. Но в стационаре температура ниже 37,2 по вечерам не снизилась.

08.04.13г. выписали домой, назначив 5 дней принимать аугментин по 1т. 2 раза в день. Сегодня уже пятый день пью аугментин, но температура, по-прежнему, по вечерам поднимается до 37,5. И это меня очень волнует — что со мной не так?

Приехав домой я была на приеме у местного гинеколога — та сказала, что это часто бывает после операции и дополнительных назначений не сделала, назначив прийти на прием через неделю — причем во время приема здесь меня врач на кресле не смотрелам — «посмотрю на кресле в следующий раз».

При выписке из стационара мне отдали результаты гистологии — железистая гиперплазия эндометрия. Миометрий — фибромиома, трубы — склероз, серозная гладкостенная кистома справа, слева яичник — атрические тела.

Цитология шейки матки от 28.03.13г. — паталогии нет.

При выписке: клинический анализ крови: Hb — 132г/л, Er — 4,65 X 10 /л, L — 7,3 X 10 /л, СОЭ 32 мм /ч.

И уже после выписки из стационара я получила (наконец-то!) результаты анализов на онкомаркеры: ХГЧ — 5,7; РЭА — 1,4; СА-125 — 13.

Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, что мне лучше теперь предпринять, очень меня волнует эта вроде «беспричинная» температура.

Источник тут

Перименопаузой называют предшествующий менопаузе период, в течение которого яичники женщины начинают постепенно вырабатывать меньше эстрогена. Уровень гормона колеблется, а это может вызывать тяжёлые, нерегулярные месячные и спазмы.

В большинстве случаев изменения менструального цикла не приводят к проблемам и хорошо поддаются управлению в домашних условиях, а также при помощи безрецептурных лекарственных средств.

Однако, если женщина наблюдает сильную боль в брюшной полости, особенно если эта боль является хронической, внезапной, необъяснимой или продолжается после менструации, то в такой ситуации необходимо обратиться к врачу.

В текущей статье мы поговорим о перименопаузе и боли в яичниках, а также объясним, когда при таком симптоме следует посетить больницу.

Перименопауза может наступить в тридцатые годы жизни или позже

Перименопаузой принято называть период времени перед менопаузой, когда в организме женщины начинает меняться гормональный фон, в связи с чем могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Считается, что женщины достигают менопаузы, когда в течение двенадцати последовательных месяцев у них не наблюдаются менструации. Менопауза свидетельствует об окончании репродуктивных лет жизни.

Большинство женщин достигает перименопаузы в сороковые годы, хотя некоторые подходят к этой стадии жизни в тридцатые, а кое-кто в пятидесятые годы. Симптомы перименопаузы обычно проявляются от четырёх до восьми лет.

На раннем этапе перименопаузы могут наблюдаться незначительные изменения в характере менструальных циклов. По мере приближения менопаузы, женщины обычно всё чаще сталкиваются с отсутствием месячных, а затем они прекращаются вовсе.

Во время перименопаузы уровни репродуктивных гормонов, вырабатываемых яичниками, таких как эстроген и прогестерон, начинают колебаться.

Хотя уровни этих гормонов снижаются в менопаузе, на протяжении перименопаузы их содержание в организме может откланяться от привычной нормы не только в меньшую, но и в большую сторону.

Если говорить о тестостероне, то уровень этого гормона в организме женщины больше зависит от возраста, нежели от менопаузы.

У многих женщин уровень тестостерона начинает снижаться в тридцатые годы, а к менопаузе он обычно падает наполовину от своего первоначального значения.

Большинство женщин в репродуктивном возрасте наблюдает у себя боль в животе, причём степень болезненности может варьироваться. Боль наблюдается в области матки и яичников.

Мышцы матки сокращаются, чтобы помочь органу выбросить его внутренний выстилающий слой, который в медицине принято называть эндометрием. Такие сокращения и становятся причиной менструальных спазмов.

В начале менструации, когда клетки эндометрия распадаются, выделяются простагландины.

Эти липиды приводят к тому, что кровеносные сосуды матки сужаются, из-за чего внешние мышечные слои также сужаются.

Эти сокращения заставляют женщин чувствовать спазмы.

Многие женщины сталкиваются с сильной болью во время менструаций из-за наличия некоторых медицинских состояний. К числу таких состояний относится следующее:

Во время перименопазы женщины могут сталкиваться с более тяжёлыми и продолжительными периодами кровотечений. Кроме того, они могут наблюдать более острые спазмы.

Причина этого состоит в колебаниях уровня эстрогена и снижении уровня прогестерона.

Одни женщины не наблюдают у себя никаких физических признаков перименопаузы, кроме нерегулярных менструаций. У других колебания гормонов вызывают широкий спектр симптомов.

Обычно симптомы связаны с функциями гормонов, уровни которых меняются.

Высокий уровень эстрогена может вызывать следующее:

  • вздутия живота;
  • спазмы;
  • более сильные менструальные кровотечения;
  • чувствительность груди.
  • сухость влагалища;
  • бессонницу;
  • горячий пот и ночные потоотделения;
  • головные боли;
  • необъяснимую утомляемость;
  • изменение толщины эндометрия, которое проявляется менее регулярными менструациями;
  • остеопороз или снижение плотности и целостности костной ткани.

Овуляция и менструация связаны с функциями прогестерона. В период перименопаузы уровень этого гормона в организме женщин имеет склонность снижаться.

Низкий уровень прогестерона может вызывать следующее:

  • более сильные менструации;
  • нерегулярные менструации;
  • более продолжительные менструации.

Каким образом уровни гормонов ассоциированы с перепадами настроения, мировая медицина точно не знает.

Женщины, которые часто сталкиваются с глубокими стрессами, имеют плохое здоровье или историю депрессий, связаны с повышенным риском возникновения эмоциональных проблем во время перименопаузы и менопаузы.

Тёплый душ часто помогает ослабить спазмы

Существует несколько методов, которые часто помогают ослабить менструальные спазмы в домашних условиях. К числу наиболее популярных и эффективных рекомендаций относятся следующие:

  • поместите грелку или бутылку с горячей водой на живот и сохраняйте её там в течение 20 минут;
  • примите тёплую ванну или душ;
  • глубоко дышите;
  • занимайтесь лёгкими видами физической активности, например ходьбой, плаваньем или йогой;
  • пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усилить боль и мышечные спазмы;
  • аккуратно массажируйте живот.

Если перечисленные рекомендации не помогают в борьбе с болью, можно использовать безрецептурные лекарственные препараты.

В число таких препаратов входит следующее:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотические анальгетики или средства для ослабления боли;
  • препараты с ацетилсалициловой кислотой, такие как аспирин.
  • трансдермальные пластыри или гели с камфорой, ментолом, капсаицином или метилсалицилатом.

Женщинам с сильными спазмами врач может порекомендовать низкие дозы противозачаточных таблеток, а также противозачаточные пластыри, кольца или внутриматочные спирали. Эти средства помогают устранить или ослабить нарушение менструальных циклов и делают менструации менее тяжёлыми.

В некоторых случаях женщинам с сильными болями, связанными с менструациями или перименопаузой, могут быть временно назначены рецептурные болеутоляющие препараты.

Диета и позитивные изменения образа жизни также помогают управлять симптомами перименопаузы. В частности, женщины могут воспользоваться следующими советами:

  • поддерживайте водный баланс, чтобы снизить воспаление и боль;
  • придерживайтесь диеты, содержащей большое количество различных питательных веществ;
  • употребляйте в пищу большое количество продуктов, богатых клетчаткой, таких как фасоль, орехи, зёрна, злаки, овощи. Это облегчит пищеварение и поможет организму перерабатывать и выводить продукты распада эстрогена и простагландины;
  • употребляйте в пищу продукты и напитки с низким содержанием жира или в целом ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров;
  • попытайтесь ограничить употребление обработанных пшеницы и сахара;
  • употребляйте постное мясо, например рыбу и курицу без шкурки, а также растительные белки вместо красного мяса;
  • избегайте жареной, фасованной, обработанной и консервированной пищи;
  • регулярно занимайтесь спортом или совершайте лёгкие упражнения;
  • максимально ограничьте стресс.

В борьбе с симптомами перименопаузы и менопаузы могут также помочь некоторые виды альтернативной медицины. К их числу относится следующее:

  • практики осознанности, такие как медитация и визуализация;
  • йога;
  • акупунктура;
  • массаж;
  • гипнотерапия.

Считается, что значительные порции витаминов и добавки помогают управлять болью и спазмами, хотя для изучения этой связи были проведены лишь незначительные исследования. Однако нужно помнить, что добавки могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с определёнными лекарственными препаратами, поэтому перед их использованием женщинам всегда необходимо консультироваться с врачом.

К числу добавок и витаминов, способных принести пользу при лечении боли, воспаления и спазмов, относится следующее:

  • витамин D;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
  • витамин E;
  • кальций;
  • клопогон кистевидный;
  • пажитник;
  • красный клевер;
  • дегидроэпиандростерон (DHEA);
  • фитоэстрогены;
  • дудник китайский;
  • дикий ямс;
  • масло ослинника двулетнего;
  • женьшень.

Боль в области таза может быть симптомом цистита

Во время перименопаузы женщины могут сталкиваться с болью в области яичников по ряду различных причин, которые прямо не связаны с менструациями. К числу таких причин относится следующее:

  • кисты яичников или матки, то есть аномальные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно кисты не причиняют вреда здоровью, но когда становятся слишком большими, могут разрываться и вызывать боль вместе со спазмами.
  • нераковые образования в яичниках или матке, оказывающие давление на органы таза;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • ВЗОМТ;
  • инфекции в области таза, например цистит.

После менопаузы у женщины с большей вероятностью могут развиваться определённые типы рака яичника.

Злокачественные образования могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественные, но к числу наиболее распространённых признаков рака яичника относится следующее:

  • хронические боли;
  • внезапное чувство раздутия или переполненности после начала еды;
  • более срочное и учащённое мочеиспускание;
  • необъяснимая утомляемость;
  • изменения в характере менструаций;
  • боль во время секса (диспареуния), возникающая время от времени.

Женщинам всегда необходимо отправляться в больницу, если они наблюдают сильную, хроническую или необъяснимую боль в животе.

Женщинам, которые сталкиваются с нарушением менструальных циклов или с более сильными менструациями, также рекомендуется встретиться со специалистом.

Пациентка может узнать у своего врача о том, как можно ослабить другие симптомы менопаузы, такие как приливы жара, сухость влагалища, ночные потоотделения или бессонница.

Источник тут