Миома матки нужно ли удалять в 47 лет или ждать климакса

Миома матки — доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток тела или шейки органа. Имеет форму хорошо отграниченного узла, окруженного фиброзной капсулой, такая структура неоплазии облегчает лечение.

Существует два пика становления неоплазии: репродуктивный возраст и менопауза. В годы фертильности женщины встречаются с проблемой в 20-70% клинических случаев (по разным оценкам: российские ученые говорят о цифре в 30-35%, западные, о 50-70%, возможно, столь существенный разрыв обусловлен географическим фактором, особенностями образа жизни, питания, экологической обстановки). Минимум зафиксированных случаев приходится на возраст от 35 до 45 лет (всего 25% клинических ситуаций). Второго максимума частота развития первичной миомы матки достигает среди пациенток 50 лет и старше. Климакс ассоциирован с регрессом неоплазии, но не всегда.

Миома матки течет доброкачественно, редко малигнизируется (злокачественно трансформируется), но существенно снижает качество жизни больной по причине выраженности симптомов со стороны половой системы и окружающих органов.

Исчезает ли миома матки при климаксе?

Нет. Даже когда новообразование сформировалось до менопаузы. Возможно снижение пролиферативной активности, уменьшение образования, но полного обратного развития процесса не наблюдается никогда.

Подробнее о миоме матки, о её причинах, видах можно прочитать в отдельном обзоре.

Этиология процесса, факторы риска формирования в период климакса

Регресс миомы матки в период менопаузы наблюдается часто, но не всегда. Возможен обратный процесс. Причины роста миомы матки в менопаузе изучены недостаточно, несмотря на обилие эмпирического материала, и данных профильных исследований. Обобщив информацию, можно выделить следующие моменты:

  1. Миома матки имеет выраженную гормонозависимость. Развитие неоплазии сопряжено с изменением баланса эстрогена и прогестерона в организме пациентки. Отмечают избыток первого и недостаток последнего. Возможно нарушение рецепции клетками-миоцитами новообразования этих активных веществ. В период климакса уровень эстрогена снижается медленнее уровня прогестерона. С этим связано продолжение роста неоплазии на протяжении некоторого времени после наступления гормонального пика. Первичные же новообразования формируются как раз в этот момент, когда пролиферативная активность клеток максимальна. Некоторые источники косвенно указывают на канцерогенность эстрогена, что неверно. По всей видимости, это не единственный патологический механизм.
  2. Генетическая предрасположенность. Если по линии родителей была женщина, страдающая миомой матки при климаксе, вероятность проявления неопластического процесса у потомства увеличивается. Точные цифры не приводятся. Генетическая детерминированность не доказана и остается гипотезой. Но факт влияния семейного анамнеза бесспорен.

Факторы риска определяются:

  1. Стрессовыми ситуациями. Эмоциональное напряжение ассоциировано с ростом концентрации катехоламинов, кортикостероидов. Они угнетают выработку половых гормонов и косвенно влияют на скорость развития патологии, сами подстегивая пролиферацию.
  2. Ожирением. Нарушения липидного баланса приводят к генерализованным гормональным сбоям. Происходит ароматизации (трансформация) накопленных андрогенов в эстрогены. Высвобождаясь, они повышают скорость деления клеток, инициируя дальнейшее прогрессирование болезни. Особенно заметно это в период менопаузы.
  3. Поздней беременностью первым ребенком, отсутствием деторождения. Влияние этого фактора подтверждено результатами длительного наблюдения за контрольными группами женщин периодов фертильности и климакса.
  4. Ранним началом менструального цикла (указывает на высокую эстрогенную насыщенность).
  5. Принадлежностью к негроидной расе.

Речь также идет о нереализованном потенциале организма женщины как матери, неблагоприятном гинекологическом анамнезе с частыми воспалительными патологиями области малого таза, абортами, неадекватной контрацепцией.

Несмотря на все сказанное, неизвестно, какой фактор оказывается триггерным. Ученые и практики указывают на полиэтиологичность процесса. Особенно в период менопаузы, когда наблюдается сочетание разнородных факторов. Парадоксально, но курение снижает вероятность формирования миоматозного процесса.

Типизировать неоплазию можно по разным основаниям. В зависимости от анатомического положения опухоли выделяются: интрамуральная, субсерозная и субмукозная миома, шеечное, межсвязочное новообразование. Классификация подобного рода играет наибольшую роль при определении тактики лечения.

Виды миоматозных узлов

По гистологической характеристике определяются: лейомиома, лейомиобластома, малигнизирующаяся лейомиома.

Локализация процесса: 95% случаев место формирования опухоли — тело матки. 5% — шейка органа.

Интенсивность симптомов в менопаузе падает, что связано со спонтанным регрессом образования. Во время климакса вновь сформировавшиеся неоплазии отличаются малыми размерами. Объяснить это можно кратким периодом сохранения концентрации эстрогена при малом количестве прогестерона. Рост также отмечается в течение минимального периода времени (до года).

Клинические проявления зависят от локализации, размеров миоматозного узла.

Миома малых размеров протекает бессимптомно, латентно. Возможны изолированные признаки в единичном количестве.

В пременопаузальный период симптомы миомы матки особенно выражены: менструальный цикл еще какое-то время сохраняется. Позже клиника определяется только специфическими проявлениями. Среди них: интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота (проекция матки). Отдают в поясницу, пах, нижние конечности. При создании масс-эффекта, когда неоплазия давит на окружающие ткани, возможно усиление боли. Характер дискомфорта: ноющий, тянущий, тюкающий.

Кровотечение при наличии миоматозного узла во время климакса — второй распространенный признак. Интенсивность различна. Встречаются случаи острой геморрагии узловой структуры (при повышении давления, инфекционных заболеваниях) с излиянием крови в брюшную полость. Это грозное, смертельно опасное осложнение. Маточные кровотечения иного рода встречаются в 70% зафиксированных случаев. Примерно в половине ситуаций речь идет о неотложном состоянии, требующем госпитализации пациентки в гинекологический стационар. Выделения из половых ходов с резким гнилостным запахом или без такового. В зависимости от присутствия инфекционного компонента. Цвет экссудата варьируется от прозрачного до желтоватого или зеленоватого.

При крупных размерах образования вероятны симптомы со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. В первом случае нарастают явления дизурии (полного отсутствия мочеиспускания), поллакиурии (частых, непродуктивных позывов опорожнить мочевой пузырь). Во втором случае отмечается нарушение процесса дефекации вплоть до запоров, изменения рельефа каловых масс (лентовидный кал).

Часто происходит формирование вторичной гиперплазии эндометрия, аденомиоза, что только усугубляет течение патологического процесса и повышает вероятность злокачественной трансформации.

У пациенток, страдающих миомой матки, климакс наступает на 1-2 года позже, чем у здоровых женщин. В течение последующих двух лет наступает фаза регресса неоплазии. Но не всегда. Возможен временный продолженный рост с последующим уменьшением размеров узла. У каждой второй больной наличие в анамнезе миомы, особенно крупной, обуславливает тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными скачками артериального давления, явлениями остеопороза, генерализованными нарушениями со стороны организма, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью.

Женщины, у которых обратное развитие болезни не отмечается, подлежат обязательному обследованию у онколога на регулярной основе. Дополнительную настороженность вызывают: крупные размеры неоплазии, рецидивирующая гиперплазия эндометрия, аденомиоз 2-3 степеней, субмукозная локализация узла, отсутствие положительной динамики на фоне длительной инволюции маточных структур. Все это факторы риска перерождения миомы матки в саркому, поскольку после наступления менопаузы пролиферативные процессы оказываются гормонально независимыми.

Прогноз и вероятность трансформации в рак

Прогноз течения миомы матки в менопаузе благоприятный почти всегда. Озлокачествление по разным оценкам наступает в 0.3-0.7% клинических случаев. Риски напрямую коррелируют с возрастом больной: в 60 лет вероятность малигнизации повышается на 40% и так далее.

Задачи первостепенной важности — выявить характер опухоли, гистологическую характеристику, признаки злокачественной трансформации на ранних этапах. Пациентки в менопаузе проходят регулярные осмотры гинеколога (каждые 6 месяцев). По показаниям консультируются у онколога. Перечень необходимых исследований представлен следующими мероприятиями:

  1. Опрос пациентки на предмет жалоб. Объективизация симптомов может проводиться с помощью специальных анкет-опросников.
  2. Сбор анамнеза. Большую роль играет срок наступления менопаузы, гинекологические статус, наличие абортов в прошлом, количество беременностей, наличие оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, их количество, образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек и т.д.
  3. Ультразвуковое исследование маточных структур. Считается главным способом диагностики миомы матки. Однако результаты и степень информативности процедуры напрямую зависят от опыта врача, навыков диагноста. Проводится с помощью трансвагинального и абдоминального датчиков. Позволяет оценить характер локальной гемодинамики, пролиферативной активности клеток-миоцитов, структуру неоплазии. Отграничить процесс от схожих по характеру. УЗИ показано также для динамического наблюдения у пациенток в менопаузе, которые чаще всего уже знают о своем диагнозе.
  4. Эхогистерография. Контрастное исследование. Его проводят для определения локализации неоплазии.
  5. Лучевая диагностика. В период менопаузы безопасна, поскольку о сохранении фертильности заботиться более не нужно.
  6. Компьютерная томография (КТ). Необходима для оценки гемодинамики, кровоснабжения неоплазмы, что немаловажно при планировании хирургического вмешательства. Длительно текущие миомы матки имеют участки петрификации (скопления солей кальции), это видно только на КТ.
  7. МРТ. Более точная методика. Магнитно-резонансная томография дает детальную картину процесса. Позволяет определить размеры, локализацию опухоли, сделать предположения о ее характере. В ходе исследование обнаруживается гиперинтенсивный или изоинтенсивный сигнал.
  8. Морфологический анализ биоптата (образца узла). Ставит точку в вопросе типа неоплазмы. После подтверждения доброкачественности или зарождающейся злокачественности процесса, решается вопрос назначения терапии. Ткани берутся при диагностической лапароскопии.

Препараты для лечения миомы во время менопаузы не применяются. Показано хирургическое вмешательство. Подобная тактика лечения связана с отсутствием гормональной зависимости опухоли матки после наступления климакса.

В пременопаузальный период эффективность консервативного лечения выше. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения, транексамовая кислота, прогестагены, агонисты гонадотропина, ингибиторы ароматазы, антагонисты прогестерона. Наименования препаратов, схемы лечения определяются ведущим пациентку гинекологом. Менопаузальная гормональная терапия проводится с осторожностью, возможен рост узлов.

Всегда ли нужна операция?

Почти. Абсолютные показания к оперативному лечению: быстрый рост образования, наличие выраженной тазовой боли, кровотечения любой интенсивности, вовлеченность в патологический процесс органов малого таза. У женщин старшего возраста операция проводится при отрицательной динамике болезни. Возможны различные варианты вмешательства.

Операции при миоме матки

Тотальная гистерэктомия считается единственным терапевтическим вариантом при крупных размерах опухоли или субмукозной локализации. Заключается в удалении маточных структур с формированием культи. При малых размерах опухоли без признаков малигнизации показана миомэктомия: органосохраняющая операция. Однако смысла в ней мало. Щадящие методы лечения проводятся при отказе пациентки от гистерэктомии.

Профилактика прогрессирования или образования миоматозного процесса при менопаузе неспецифична. Необходим отказ от вредных привычек, адекватная реализация репродуктивной функции в ранние годы, осторожное применение оральных контрацептивов, своевременное лечение воспалительных и иных патологий половой сферы. Пациенткам после 45-50 лет рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога для раннего скрининга патологических процессов неопластического рода с прохождением УЗИ, оценки половых путей, физикального исследования.

Массу тела рекомендуется поддерживать на нормальном уровне. В поздние годы большую роль играет периферическая конверсия эстрогенов, ароматизированных из андрогенов жировой ткани.

При обнаружении миомы матки, рекомендуется плановое лечение по щадящей схеме (ранний возраст) и по радикальной (поздние годы, климакс). Консервативная терапия представлена препаратами на основе синтетических гормонов, однако большой роли она не играет. Требуется тотальное иссечение тканей. Это позволит предотвратить неблагоприятные последствия в будущем и улучшить качество жизни.

Источник тут

Остановлюсь на вопросах лечения миомы матки при климаксе. Исходя из моего практического опыта, это достаточно распространенная патология, которая развивается у 7 из 10 женщин старше 50-ти лет. При менопаузе происходит существенная гормональная перестройка женского организма, что может стать толчком к развитию миомы. При этом в обывательской среде распространено мнение, что миома при климаксе со временем самостоятельно рассасывается, а, значит, в лечении не нуждается.

На самом деле контролировать рост и «поведение» опухоли необходимо, при ряде условий не обойтись и без операции. Иногда в менопаузе миома не то что не уменьшается, но наоборот, продолжает расти, поэтому без постоянного наблюдения за опухолью не обойтись. Достаточно часто удается избавиться от миомы без операции.

Лечение миомы матки

Существуют разные способы лечения миомы матки. Даже хирургические методы могут быть как радикальными, так и щадящими, малоинвазивными. Поверьте, нет такого хирурга, которому «лишь бы резать», – стандарт, если есть малейшая возможность, предпочтение отдается консервативным методикам, позволяющим замедлить развитие опухоли без операции. То, какой способ выберет врач, зависит от расположения опухоли, ее размеров, количества узлов и симптомов, которыми проявляет себя заболевание.

Когда показано лечение без операции?

Если опухоль невелика (размеры матки не превышают 13 недель беременности), узлы расположены в толще мышечной ткани или под серозной оболочкой, а также отсутствуют истощающие маточные кровотечения, миому можно и нужно лечить консервативно. От операции придется отказаться и тогда, когда из-за тяжелых сопутствующих заболеваний она представляет опасность для жизни женщины.

В качестве препаратов для консервативного лечения миомы обычно используют курсы гормонов, снижающих выработку эстрогенов и их воздействие на ткань матки. Достаточно распространено при диагнозе миома матки лечение народными средствами. Среди народных методов лечения миомы самые популярные – лекарственные травы, в особенности – боровая матка, гриб чага. Нередко миому лечат с помощью йоги: прошедшие проверку тысячелетиями упражнения не только налаживают кровообращение в области малого таза и нормализуют работу желез внутренней секреции, но и гармонизируют психологическое состояние женщины, устраняют стресс, который, как давно уже известно, провоцирует множество болезней, в том числе и рост новообразований. Но я хотела бы попросить женщин не возлагать на народные рецепты от миомы матки неоправданно больших надежд: они могут быть эффективны только в разумном сочетании с традиционными методами лечения.

Когда не обойтись без операции?

Если миома больших размеров (более 14 недель беременности), быстро растет, провоцирует маточные кровотечения, истощающие женщину; если опухолевый узел расположен под слизистой оболочкой полости матки или существует высокая вероятность его перерождения в злокачественную опухоль, без операции не обойтись. Обычно в таком случае проводится удаление опухоли вместе с маткой. Иногда можно обойтись щадящей операцией, например, эмболизацией (закупоркой) питающих опухоль сосудов.

Но какой метод лечения миомы выбрать, решает врач, исходя из своего опыта и учитывая все положительные и отрицательные стороны каждого метода лечения. Любой женщине в период менопаузы и после нее нужно посещать гинеколога не реже двух раз в год и проводить УЗИ органов малого таза – только так можно выявить возможное заболевание на ранней стадии, когда еще возможно обойтись без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Вот мне 45 лет когда начинается климакса у женщин

Диагноз миома матки мне поставили в 52 года на обычном медосмотре. Я никаких симпомов опухоли у себя не замечала, но врач отправила меня на УЗИ, и там ее предположение подтвердилось: да, миома матки. Опухоль доброкачественная, но ее все равно обычно удаляют, так как, говорят, она и переродиться может, да и кровотечения она часто вызывает.
Я думала, предложат операцию и мне. Честно говоря, боялась очень. Но гинеколог посоветовала подождать, и понаблюдать за поведением опухоли: у меня должна была вот-вот наступить менопауза, а миома матки после климакса, по словам врача, может постепенно уменьшаться в размерах и даже вообще исчезнуть. Главное – что размер опухоли небольшой, она располагается в толще стенки матки, а не под слизистой оболочкой, а потому можно позволить себе такое ожидание без операции, если бы миома была крупной или давала бы кровотечения, то ждать было бы нельзя.
Ждать пришлось недолго – через год месячные сали скудными, а позднее совсем прекратились. Опухоль тоже не доставляла ни малейшего беспокойства, единственное, что приходилось делать регулярно – посещать гинеколога и делать УЗИ, чтобы контролировать размеры миомы. Покуда месячные еще были, она немного увеличилась, а потом долго оставалась одного размера, а через два года после менопаузы стала постепенно уменьшаться.
Могу точно сказать, что очень рада, что послушалась врача, и что можно было справиться с миомой матки без операции. Дело даже не в моем страхе, любая операция это большая нагрузка на организм, а в моем случае возраст уже не тот, чтобы такие нагрузки выдюживать. Сейчас мне 60, я все так же регулярно посещаю женского врача – не столько из-за миомы, которая практически рассосалась, сколько для того, чтобы, если уж обнаружат какую-то болезнь у меня – начать лечить ее на ранней стадии, не дожидаясь осложнений. Чувствую себя я очень хорошо, чего и вам желаю!

Миома — доброкачественное образование в матке, которое, как правило, наблюдается у женщин в период детородного возраста. Такие опухоли могут расти и приводить к болезненным менструациям и половому акту, проблемам с мочевыводящими органами, а также осложнять беременность. (далее…)

Источник тут

Скажите у кого нибудь рассосалась ли миома после климакса? Ждать ли климакса?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

К сожалению, миома матки сама по себе не проходит и не рассасывается, поэтому при постановке такого диагноза или специфических симптомах, необходимо как можно раньше пройти обследование и при необходимости начать лечение.

у моей мамы,но она была не очень большого размера и узел единичный.еще от типа узла много зависит

Лена, не слушайте никаких гостей, они вам наговорят, зайдите на втеку
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3700514/?filter=3h​

У моей мамы рассосалась!

У меня три года назад на УЗИ миому обнаружили. А я тогда стала к гомеопату ходить. Недавно опять на узи ходила — миомы нет, специально искали, не нашли. Получается, что горошки да капельки помогли.

жди-жди. Рассосется он только в рак

У меня рассосались 2 миомы от трав и радоновых ванн за 7 месяцев лечения. Гормоны не принимала. Можно вылечить 100%, если не большие миомы. Про большие не знаю. Наверное тоже можно, только будет труднее и дольше.

И у меня «рассосалась» здоровенная миома. Только и всего что поменяла доктора, который не стал давать подложных снимков и врать о диагнозе.

И у меня «рассосалась» здоровенная миома. Только и всего что поменяла доктора, который не стал давать подложных снимков и врать о диагнозе.

А я тоже делала узи в разных местах, миома уменьшалась, а участковая говорила, что это погрешность аппаратов, мол надо на одном и том же делать.

Я тоже Лена и мне тоже 46, ждать не стала удалила 3 месяца назад, все прошло хорошо, сейчас жизнь вошла в привычную колею, об операции не жалею.

бывает во время климакса, если можно ждать и нет от нее больших проблем. Случаев 5-6 знаю среди своих знакомых, но маленькие по нед не более 9 по размерам миомы -2 см, одна говорила. что ставили 14 нед. за 3 года все ушло. Я тоже ждала, но начались такие проблемы, что пришлось удалить вместе с маткой и яичниками. все индивидуально, решать самой и рисковать тебе, может и кровотечение профузное возникнуть и т.д.

Мне тоже кажется, зависит от размеров миомы, и от индивидуальных особенностей организма. У моей матери, например, совершенно точно рассосалась миома в климакс, у старшей сестры тоже на последнем осмотре сказали — опухоль пошла на убыль (а у нее перед климаксом месячные были каждые две недели, аж заливалась). То есть, обе обошлись без операции. Гормонов никто не пил. Надеюсь, меня тоже наследственность не подведет.

У меня три года назад на УЗИ миому обнаружили. А я тогда стала к гомеопату ходить. Недавно опять на узи ходила — миомы нет, специально искали, не нашли. Получается, что горошки да капельки помогли.

Скажите у кого нибудь рассосалась ли миома после климакса? Ждать ли климакса?

У меня миома 8 мм при климаксе!я боюсь что она перерастет в рак((может быть можно что-то сделать чтобы она рассосалась. пожскажите кто знает пожалуйста!!

Таня, я ж выше написала- радоновые ванны, у вас всего 8 мм, с одного курса рассосется!

Дайте адрес и фамилию врача,клинику,где лечились.Спасибо!

вы можете сказать , какими препаратами вы лечились ?

вы можете сказать , какими препаратами вы лечились ?

Дайте адрес и фамилию врача,клинику,где лечились.Спасибо!

Ranita!Дайте адрес и фамилию врача,клинику,где лечились.Спасибо!

Говорю вам, основываясь на личном опыте, даже и не думайте! Не сидите, не ждите и не гадайте, а то дождётесь, что придётся удалять не только миому, но и всё женское хозяйство! Жалею, что мне 8 лет назад не дали пинка и не погнали на операцию, у самой мозгов не хватило, слушала знакомых, рассосётся, климакс не за горами. Не тут-то было! Идите к врачу немедленно, если ещё не поздно — лечитесь неинвазивными методами! Если размер большой и в наличии полный комплект сопутствующих заболеваний — не бойтесь операции!

У меня миома небольшая, терпела боли несколько лет, сейчас наступила пременопауза, но когда снова «приходят» месячные, мучаюсь по 2 недели: боли, уплотняется низ живота, выделения небольшие. Делать ли операцию сейчас? Всё терпела, врач говорила: насупит климакс, будет угасание, боли пройдут. Но хоть и раз в 4 месяца, но мучения большие. Что делать?

К сожалению, миома матки сама по себе не проходит и не рассасывается, поэтому при постановке такого диагноза или специфических симптомах, необходимо как можно раньше пройти обследование и при необходимости начать лечение.

У меня миома 12 недель, врачи до этого года говорили одно: «ничего страшного, наблюдайтесь по месту жительства». 47 лет, последние месячные длились месяц, иду на платную операцию по удалению матки, врач возмущен и не верит, что никто не настаивал на операции. Тоже думала дотянуть до климакса..Знаю многих, кто уже матку удалил. Выглядят не хуже сверсниц. Может и пожалею о решении оперироваться, но миома уже выпирает, особенно по утрам.. Словом, решение принято

Резко обнаружили при осмотре. Цикл нарушился ,там получилось через 14 дней . Тонкий эндометрий по Узи-скоро климакс.Миома 10 недель по УЗИ.Проблема,особенно когда противопоказания к операции. Против- кардиолог и гематолог. Геникологи ,как псы цепные. Такое впечатление, что им выгодно всех под нож.Особенно на чистку (перед удалением обязательно по инструкции)при хорошей онкоцитологии. Видимо нужен плацдарм для тренинга на диагностических операций. Платят за опыт.
До смешного 10 недель,прихожу к хирургам сразу определяют кто 12,кто 14(причем карандашиком). Говорю купировала боль денасом полностью,кровотечений и нарушений цикла -нет. Не может быть. Ну смотрите,говорю-гемоглабин с 92 до 126 вырос-не может быть. Надоели,где бы честного врача девочки. Я не против удалений.Но с тромбоцитопенией наследственной и давление 190 на пралонгаторах-инсульт точно вероятен. А гениколог серьезно так-ничего страшного-у нас хорошо от инсультов лечат. А мне это надо в 44 года. Я меньше мучаюсь от миомы.Где честные врачи в Питере? Мне путь один -сопротивлятся до последнего консервативно. Девочки подскажите..Кровотечения у меня и без миомы с 9 лет-лечатся дициноном и перцем. И сейчас сработало. Чистили после родов-доктор наказала больше не делать это. Спасали переливанием,у меня раны не рубцуются и при миккроперфорации-чуть не умерла.

Мне 24 года. у меня миома матки с того момента как начались месячные в 14 лет. В молодом возрасте мне врачи не решались делать операцию, потому как . «да рассосется еще, молодая» А боли были сильные. в итоге 3 года назад я каким-то чудным образом забеременела, пыталась сохранить беременность.. но замер плод на 2х месяцах, узнала об этом только на плановом узи, месяц с мертвым ходила. Ребенок находился между тремя миомами (каждая по 6 см.) Потом мне сделали полосную операцию, удалили 3 больших и 8 маленьких
узлов. Рада была, что оставили матку. Но. после через год, наросло все то же, в еще больших количествах, боли были ужасные, таблетки, уколы, обезболивающие не помогали вообще. Я пошла еще на одну операцию, лапароскопию. Удалили все узлы.. В надежне на лучшее, через пол года пыталась забеременеть, как врачи советуют, так и я сама очень хочу родить хотя бы одного! до сегодняшнего дня забеременеть так и не удалось. Сходила сегодня на узи, думала все нормально, так нет же, снова вся матка в узлах. я уже устала от этого( Очень хочу родить ребеночка, а эти миомы не дают, дают только жуткие боли перед месячными по 2 недели (приступы каждые пол часа, похожие на боль при спайках). Нервов уже не хватает!!
А маме моей повезло, в 23 она с маленьким узлом родила меня, но в 30 лет ей вообще матку удалили.. Меня ждет та же участь похоже.. но я еще хочу маленького(((

О том, что миома «переростает» в рак — это глупости полные! Свидетельство необразованности, миома и рак — разные заболевания и изначальная миома никогда раком не станет. А вот по поводу удаления матки, это до сих пор самая любимая и распространенная операция у гинекологов, они таким образом очень умело поддерживают свою хирургическую активность и «руку набивают». Удалив матку, женщина сильно увеличивает для себя риск рака яичников и молочной железы.

меня тоже пугают, будет рак. Я сейчас пью АСД фракция 2, ставили 33 недели, сейчас уже 22 ставят и все равно гонят на операцию. АСД такая гадость вонючая, но я согласна пить и еще хуже лиж бе не оперироваться.

День добрый! 33 недели у вас была миома матки?

День добрый! 33 недели у вас была миома матки?

Резко обнаружили при осмотре. Цикл нарушился ,там получилось через 14 дней . Тонкий эндометрий по Узи-скоро климакс.Миома 10 недель по УЗИ.Проблема,особенно когда противопоказания к операции. Против- кардиолог и гематолог. Геникологи ,как псы цепные. Такое впечатление, что им выгодно всех под нож.Особенно на чистку (перед удалением обязательно по инструкции)при хорошей онкоцитологии. Видимо нужен плацдарм для тренинга на диагностических операций. Платят за опыт.
До смешного 10 недель,прихожу к хирургам сразу определяют кто 12,кто 14(причем карандашиком). Говорю купировала боль денасом полностью,кровотечений и нарушений цикла -нет. Не может быть. Ну смотрите,говорю-гемоглабин с 92 до 126 вырос-не может быть. Надоели,где бы честного врача девочки. Я не против удалений.Но с тромбоцитопенией наследственной и давление 190 на пралонгаторах-инсульт точно вероятен. А гениколог серьезно так-ничего страшного-у нас хорошо от инсультов лечат. А мне это надо в 44 года. Я меньше мучаюсь от миомы.Где честные врачи в Питере? Мне путь один -сопротивлятся до последнего консервативно. Девочки подскажите..Кровотечения у меня и без миомы с 9 лет-лечатся дициноном и перцем. И сейчас сработало. Чистили после родов-доктор наказала больше не делать это. Спасали переливанием,у меня раны не рубцуются и при миккроперфорации-чуть не умерла.

Мне в 43 года поставили диагноз миома 14 недель, срочно оперировать. У соседки тоже самое только у меня кровотечений не было ,а у неё ужас было. Ей посоветовали АСД-ф2, она выпила 6 пузырьков 250 гр. пошла на узи ,а миомы нет. Я уже третий пузырек допиваю, гадость ужасная, но лучше я ее пить буду чем под нож идти. В марте 2011г. поставили 33 недели, на кресле в ручную, в августе 22 недели показало узи, в ноябре 8 недель сказала гадалка. В феврале пойду еще раз на УЗИ думаю будет еще меньше. Да это дело каждого кто как себе выберет, для меня операция это что то не достижимое и ужасное ,буду пить все что попадется ,чтобы не оперироваться!

Читайте также:  Аменорея — что это такое, причины, типы, симптомы и методы лечения

С большим интересом прочитала ваш пост ╧39, и перечитывала несколько раз его. Возникли к Вам вопросы. 1. Вы пишете, что в 43 года поставили 14 недель вашей миоме и у соседки почти тоже самое было. У соседки вашей 14 лет назад миома была с размером вашего, то есть в 14 недель? 2. Ваша соседка выпила 6 пузырьков 250 граммов. Ваша соседка выпила 6 пузырьков (флаконов) по 250 граммов каждый флакончик или 6 флаконов составили всего 250 граммов? 3. Вы прошли в феврале УЗИ, хотя месяц только начался, очень интересует результат ваш. 4. Какими китайскими тампонами вы пользовались, напишите название их? 5. Ваша подруга пила только АСД-2 или что-то ещё другое использовала? Ответьте пожалуйста на вопросы мои Тамара и заранее благодарю за ваш ответ?

Странно, что никто так и не пишет, тема «заглохла» ?

Прошу прощения, что пропала, по 250 граммов каждый, и по сей день у нее нет ничего. Тампоны компании Beautiful Life yf cfqnt www603636.ru или по телефону 88005556036 заказывала по компьютеру после общения на этой странице . Так что вы сами должны для себя решить оперироваться или бороться, как говорят грамотные хирурги отрезанное не пришьеш!

Тамара огромное спасибо вам за ответ. А какие травы вы пьёте и ваша подруга пила? АСД вещь хорошая,хотя и с запахом не очень приятным. Сейчас уже привыкаю к этому запаху. Тамара, ваша подруга и вы не сможете рассказать свои ощущения когда миома рассасывалась? Были ли боли разного характера,покалывания или выделения какие-нибудь? Что вы скажете на то,что при рассасывании миома сначала как бы разбухает, а потом уменьшается и исчезает? В наших ветлечебницах продаются по 100 мл. АСД. Вы начинали со стандартной дозы 15-30 капель или как? Я сразу начала пить 1,5 мл. В первые дни были были рвоты,отвращение на запах,но всё это лишь из-за моих воображений, а не из-за стимулятора. Сейчас уже как-то даже привыкаю к запаху. Вы и ваша подруга не пробовали спринцеваться АСД-2? Т Заранее благодарю Вас о вашем рассказе о себе и о вашей подруге, точнее о способе лечения и излечения полностью от миомы. Про китайские тампоны, мне муж говорит, что китайцы даже из абортированных частей делают лекарства и не понятно что они засунули в этот тампон — побаиваюсь после таких слов использовать эти тампоны. Врач в УЗИ говорит, что каждые пять лет мнения врачей на счёт миомы меняется и действительно врачи не знают причину появления миомы.

Тамара, вы наверное редко на эту страничку заходите. Что с вашей миомой, есть изменения в хорошую сторону? Если Вам действительно 57 лет и у вас год нет месячных и вы принимаете травы,АСД-2, тампоны, то конечно нужно ожидать хорошего результата. А вашей подруге столько же лет как и вам, ну я имею в виду, что у неё предклимаксный период или уже прошёл климакс? Можно поподробднее узнать ваш случай лечения и вашей подруги? У моей сестры тоже есть миома, но ей будет 54 года: у неё нет кровотечений,есть немного низкий гемоглобин и она никакие лекарства,травы не пьёт и миома её не безпокоит говорит.. А у другой сестры, постарше её, была 16—ти недельная миома и она избавилась от неё настойками, травами и пиявками. Она пролечилась всего где-то около 3-х месяцев и ещё у неё были проблемы с грудями. К тому же она пила от паразитов чёрный орех и ещё какие-то средства. Её миомы нет уже давно, возможно у неё тоже на фоне климакса быстро ушла, она сама точно не знает, а врачи констатировали лишь факты: сначали гнали её на операцию — она отказывалась, а потом только УЗИ. Так что от врачей ей тоже не было никакой помощи оказано. Меня удивляет, что когда почти все женщины имеют миомы,а многие не знают или не выявлены пока — врачи бездействуют. Точнее им безраличен пациент-больной,им важнее гнать на операцию: будто бы операция-удаление органа когда-либо что решала. Поэтому некоторые неспроста называют врачей убийцами в белых халатах? Никто ведь из женщин у которых удалены репродуктивные органы, не пишут каково их состояние после 15-ти,20-ти лет после удаления.

Источник тут

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

  • Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
  • Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
  • Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

  • нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
  • «скачки» артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Провоцирующие факторы для развития миомы:

  • беременность;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • половые инфекции;
  • иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • патология менструального цикла;
  • метаболические нарушения;
  • частые выскабливания полости органа;
  • эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

  • Миома — больше мышечной ткани;
  • фиброма — больше соединительной ткани;
  • фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

  1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
  3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

  1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
  2. Нарушение регулярности менструаций;
  3. Появление кровотечений между месячными;
  4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
  5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
  6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
  7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
  8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
  9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

  1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
  2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
  3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
  4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
  5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
  6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

  • Прекращение пролиферации.
  • Максимальное уменьшение опухоли.
  • Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
  • Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

  • Размер матки, как на 14 неделе беременности.
  • Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
  • Некроз узла при нарушении его питания.
  • Расположение опухоли в шейке матки.
  • Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

  1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
  2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Источник тут