Месячные при климаксе при миоме и эндометриозе

Женский организм — это превосходно сбалансированная система, где все процессы проходят в тесном взаимодействии друг с другом. Малейшее нарушение в работе систем или сбой гормонального баланса неизбежно приведут к развитию патологических процессов.

Появление миомы и эндометриоза одни из возможных вариантов развития процесса. Они могут диагностироваться как по отдельности, так и в сочетанной форме. Происходит это потому что причины, по которым развиваются данные патологии, идентичны. Рассмотрим, как проявляются миома и эндометриоз.

Матка — наиважнейший орган женской репродуктивной системы, состоит из трёх слоёв. Эндометрий (имеет два слоя функциональный и базальный) — слизистая внутренняя оболочка, миометрий – мышечный средний слой, периметрий (серозная оболочка) -внешний слой матки.

Генитальный эндометриоз возникает по причине патологического разрастания эндометрия в органах репродуктивной системы. Нередко процесс затрагивает соседствующие с маткой органы (мочевой пузырь, кишечник, пупок) – это экстрагенитальный эндометриоз.

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от места расположения, различают следующие разновидности миомы:

  • Миома образуется в мышечной оболочке матки – внутримышечная миома.
  • Опухоль образуется сразу под слизистой оболочкой матки – фибромиома субмукозная.
  • Опухоль, которая растёт снаружи матки – субсерозная миома матки. При этом виде миомы самый благоприятный прогноз для родов. Связано это с тем, что миома не сдавливает матку и не угрожает сдавливанием плода.
  • Миома имеет под собой основание широкое или узкое – фибромиома на ножке.

Бояться диагноза «миома матки» не следует, так как это не онкология. Однако игнорировать данный диагноз тоже нельзя.

Сочетание миомы и эндометриоза встречается достаточно часто. Но, к сожалению, точных причин, способствующих возникновения миомы и эндометриоза, не выявлено до сих пор. Абсолютно точно можно утверждать, что факторы, на фоне которых развиваются заболевания, одинаковы:

  • Гормональный сбой. Перекос гормонального баланса в сторону увеличения эстрогена.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т.д.)
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие в анамнезе женщины частых абортов и/или диагностических выскабливаний.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сбои в работе обменных процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Перенесённые ранее заболевания передающиеся половым путём.
  • Кесарево сечение.
  • Немаловажное значение имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Данные патологии чаще поражают женщин репродуктивного возраста, от 25 – 45 лет. Также нарушения нередко выявляются у пациенток во время начала климакса, так как в этот период происходят колебания половых гормонов.

Однако нельзя не отметить, что миома значительно «помолодела». Если раньше диагноз «миома матки» устанавливали женщинам после 40 – 45 лет, то в наши дни такой диагноз можно встретить у женщин начиная с 30 – летнего возраста.

Своевременное выявление миомы и эндометриоза осложняется практически бессимптомными проявлениями заболеваний, особенно в начальных периодах развития процесса. Миома может быть случайно обнаружена во время проведения гинекологического осмотра, а диагноз эндометриоз будет установлен после проведения более полного обследования.

Однако существуют некие общие симптомы, присущие как миоме, так и эндометриозу (например, бесплодие – в 55-60% случаев вызвано наличием эндометриоза и миомы). Впрочем, эти симптомы могут указывать и на другие проблемы гинекологического характера, при проявлении которых необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу.

Нарушения менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от 24 до 31 дней дней. Это норма (в некоторых случаях цикл может быть меньше или больше на пару дней). Если продолжительность цикла стала меньше 21 дня или больше 31 дня, то это повод посетить медицинское учреждение.

Обильные менструации. Ещё один косвенный симптом развития данных патологий. Менструации, длящиеся больше 5 дней, значительно более обильные чем прежде, признак эндометриоза, миомы. Небольшое количество менструальных выделений, задержки менструаций — это тоже признаки нарушения, так же как и межменструальная мазня, коричневые выделения после месячных.

Болевой синдром. Возникновение болей в области поясницы и внизу живота во время месячных, болевые ощущения в межменструальный период. Боли могут иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени в виде приступов.

Чувство тяжести в области живота; увеличение объёма живота и талии (этот признак более характерен для миомы) без общего увеличения массы тела.
Повышение температуры тела, трудности с мочеиспусканием, болезненность или частое мочеиспускание, затруднённый акт дефекации и запоры могут говорить о миоме. Так как растущая опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Болезненные ощущения во время полового акта, слабость во всем теле и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о развитии эндометриоза и миомы.
Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

С особым вниманием следует отнестись к нарушениям со стороны менструального цикла и появлению болевых ощущений в области малого таза. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ваше здоровье.

При посещении гинеколога необходимо в полной мере изложить все симптомы, не утаивая и не стесняясь. Обязательно указать наличие беременности в прошлом (количество беременностей, количество родов или абортов), проведение операций на органах малого таза, наличие хронических заболеваний. Полностью собранные сведения значительно помогут при постановке диагноза.

Игнорировать сочетание миомы и эндометриоза нельзя из-за довольно высокого риска развития осложнений. Даже сами по себе эти заболевания могут значительно осложнить общее состояние организма.

Большие размеры миомы могут стать препятствием для проникновения сперматозоида в полость матки, а видоизменённый слизистый слой не позволит закрепиться плодному яйцу, развивается бесплодие. Кроме того, сочетание этих диагнозов может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

При обнаружении миомы на ножке следует опасаться осложнений в виде перекрута ножки или рождение миомы на широком основании. И эндометриоз и миома могут вызвать обильное кровотечение, не поддающееся лечению, а сочетание этих патологий только увеличивают риск развития данного осложнения.

При увеличении миомы до 12-13 недель могут появиться симптомы сдавливания соседних органов (мочевого пузыря, кишечника). Из-за обильных месячных возникает анемия.

В постановке диагноза большое значение имеет полный сбор жалоб женщины, первоначальный осмотр на гинекологическом кресле. Затем подключают инструментальные виды исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволит обнаружить миому, заподозрить развитие эндометриоза.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия, более точный метод. Плюсом является и то, что можно взять пробу тканей на анализ.
  • МРТ. Отличается высокой информативностью, но весьма дорогое исследование. В связи с этим проводят редко.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от размеров и вида миомы и степени развития эндометриоза, а так же возраста пациентки. Самолечение строго противопоказано, из-за высокого риска развития осложнений.

Лечение при сочетанном диагнозе может быть хирургическим и медикаментозным. Назначают комплексную терапию, направленную на укрепление иммунитета. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, показаны и средства, улучшающие работу печени и поджелудочной железы.

Чтобы остановить рост и развитие миомы и эндометриоза, назначают гормональную терапию. Очень часто это обычные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), оказывающие лечебный эффект в этом случае.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза и миомы.

Наибольший эффект наблюдается в случае хирургических методов лечения. Лапароскопия и гистерорезектоскопия – применяются, если женщина планирует в дальнейшем беременность, развитие заболевания позволяет сохранить репродуктивные органы.

В случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, либо женщина находится в возрасте 45-50 лет (и не планирует беременность), возможно радикальное удаление поражённых органов.

Применение народных средств целесообразно только как комплексная терапия, после консультации лечащего врача! При сочетанном диагнозе возможно применение таких средств: боровая матка, крапива, мелисса, пастушья сумка, корень аира.

Хороший эффект показывает применение семян льна, масло из семени можно употреблять в пищу. Приобрести их можно в любой аптеке, а о методах применения и дозировке лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Не редко для полного излечения применяют гирудотерапию (лечение пиявками), грязелечение.

Для полного излечения необходимо скорректировать свой образ жизни и рацион питания.

Исключить или ограничить:

  • Нельзя париться в банях и саунах.
  • Нельзя загорать на пляже, избегать долгого нахождения под солнцем.
  • Употребление жирной, жареной пищи. Исключить употребление фаст – фуда.
  • Тщательно предохраняться от нежелательной беременности в течение всего периода лечения и некоторое время после.
  • Исключить употребление крепких алкогольных напитков, чёрного чая и кофе.
  • Прекратить занятия спортом на всё время лечения.
  • Исключить чрезмерную физическую работу.
  • не заниматься самолечением, обращаться к врачу.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  • Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Рыба и морепродукты.
  • Творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
  • Употреблять каши.

Любая женщина должна посещать кабинет гинеколога не реже двух раз в год. Это поможет своевременно обнаружить начало развития патологического процесса. Внимательное отношение к своему организму и правильная реакция на возникающие симптомы (изменение менструального цикла, боли и т.д.) так же позволит избежать тяжёлых последствий для здоровья. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье.

Источник тут

Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение

Миома матки и эндометриоз – наиболее распространенные диагнозы у женщин репродуктивного возраста. Они могут встречаться по отдельности либо сочетанно. Патологии чреваты бесплодием, поэтому нужно знать их симптомы, методы лечения и профилактики.

Так выглядит миома

Миомой называется доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Встречается у 70% женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз – разрастание слизистого слоя матки, его распространение на другие органы. Может быть генитальным или экстрагенитальным. В первом случае эндометрий разрастается в пределах репродуктивной системы, поражая придатки, маточные трубы, матку, яичники. Во втором – затрагивает прочие внутренние органы.

Оба заболевания тесно связаны с гормональным дисбалансом. На ранних стадиях миома матки и эндометриоз протекают почти бессимптомно. Женщина часто узнает о них случайно, при плановом посещении гинеколога. При этом у большинства пациенток при миоме матки, эндометриозе есть общая проблема – невозможность зачатия.

Заподозрить патологии можно по следующим признакам:

  • болезненные менструации;
  • дискомфорт, боли в матке во время полового акта;
  • сбои месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения из матки;
  • изменение характера месячных (слишком обильные или скудные);
  • тянущие боли внизу живота в области матки.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Выбор метода зависит от возраста пациентки. Если женщина планирует иметь детей, предпочтение отдается щадящим способам лечения при миоме матки: медикаментозному или малоинвазивному (прижигание лазером, лапароскопия).

Большинство лекарств, особенно гормональные, обладают побочными действиями. Принимать их без назначения врача не следует.

Используются преимущественно производные прогестерона: Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Милайф.

Клайра – это противозачаточные таблетки, которые могут выписываться при миоме матки, воспалении слизистой эндометрия. Препарат содержит эстрадиол в той же химической форме, которая синтезируется женским организмом, и диеногест.

В упаковке 28 таблеток разных цветов, которые рассчитаны при лечении миомы матки и эндометриоза на один менструальный цикл:

  • темно-желтые – содержат по 3 мг гормона эстрадиола;
  • розовые – включают по 2 мг эстрадиола и диеногеста;
  • светло желтые – по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
  • красные – содержат по 1 мг эстрадиола;
  • белые – включают только вспомогательные компоненты.
Читайте также:  От чего могут идти выделения при климаксе

Применение препарата подавляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки и ее выходу в матку. Помимо этого, он нормализует баланс гормонов. За счет этого очаги эндометрия, опухоль прекращают свое развитие.

Клайру врачи назначают женщинам, у которых миома матки не превышает 2 см, на ранних стадиях эндометриоза, перед хирургическим лечением для уменьшения патологических разрастаний.

Препарат не назначается для терапии женщин старше 35 лет.

Синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, который вызывает кратковременное увеличение уровня половых гормонов в крови. Назначается при таких патологиях, как бесплодие, миома матки, болезненные менструации, эндометриоз. Выпускается в форме раствора для инъекций, спрея, капель, имплантатов.

Попадая в системный кровоток, Бусерелин при лечении миомы матки запускает сложные биохимические реакции в передней доле гипофиза. В крови женщины наблюдается длительное повышение половых гормонов, прекращение выработки гонадотропинов. Это ведет к отсутствию синтеза фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, сильному снижению эстрадиола, что соответствует периоду климакса или менопаузы.

Такое действие препарата подавляет рост гормонозависимых опухолей матки. При длительной терапии наблюдается их обратная инволюция. После окончания лечения миомы матки происходит медленное восстановление естественного гормонального фона (в течение 2 – 4 месяцев).

Бусерелин нередко применяется перед оперативными вмешательствами по поводу миомы, эндометриоза. А также в послеоперационном периоде для профилактики рецидива, в составе комплексного лечения рака молочной железы.

Спираль для лечения

Изначально создавалась исключительно как противозачаточное средство. Но при применении было обнаружено воздействие на маточный эндометрий. Это стало поводом к назначению спирали Мирена при эндометриозе матки и миоме.

Средство содержит левоноргестрел. Гормон локализован в специальной капсуле, и после установки спирали в матку выделяется ежедневно в организм, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона. Лечебный эффект достигается благодаря непосредственному влиянию левоноргестрела на внутриматочный слой.

Участки, где обнаружена гиперплазия эндометрия, а также размеры миомы матки со временем инволюционируют, а впоследствии вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество влияет на чувствительность эстрогена и прогестерона, основных виновников заболеваний. Это предотвращает развитие миомы матки.

Женщина начинает чувствовать себя значительно лучше. Проходят боли внизу живота, менструации нормализуются. Выраженный положительный эффект наблюдается лишь на ранней стадии эндометриоза или при небольшом размере миомы.

Контрацептив устанавливается сроком на 5 лет. После удаления спирали женщина может забеременеть на протяжении года. Средство не вызывает отторжения, аллергических реакций.

Препараты в виде суппозиториев не используются как самостоятельное средство. А вот в составе комплексной терапии свечи с гормональными препаратами показывают прекрасные результаты.

При лечении миомы матки назначают.

  1. Свечи с прополисом. Устраняют выраженный болевой синдром, воспаление, предотвращают дальнейшее распространение эндометрия. Прополис оказывает антисептическое действие, снижает риск инфицирования. Хорошо помогает после хирургического вмешательства для ускорения заживления тканей при лечении эндометриоза, миомы матки.
  2. Ихтиоловые суппозитории. Оказывают обезболивающее действие уже через 5 – 10 минут после введения. Применяют на поздних стадиях заболевания с целью купирования симптоматики.
  3. Индометацин. НПВС. Купирует боль, снимает жар, нормализует общее состояние при лечении миомы матки.
  4. Виферон. Назначается для предотвращения осложнений эндометриоза, приводящих к нарушению репродуктивной функции
  5. Лонгидаза. Показан при вялотекущей форме патологии, когда высок риск формирования спаек. После хирургического лечения миомы матки и эндометриоза свечи ускоряют процесс заживления, предотвращают осложнения.
  6. Галавит. Препарат применяют при хроническом эндометриозе как комплексное лечение. Активные компоненты запускают процессы регенерации на клеточном уровне, снимают боль, интоксикацию, восстанавливают менструальный цикл.
  7. Тержинан. Купирует воспаление органов половой системы при хроническом эндометриозе. Быстро устраняет болевой синдром, прочие неприятные симптомы.
  8. Антикан или Эндометрин. Назначают при сильных кровотечениях для профилактики инфекции при лечении эндометриоза. Препарат нормализует синтез гормонов, положительно влияет на репродуктивную функцию, улучшает трофические процессы в яичниках, рассасывает очаги.

Могут дополнить медикаментозную терапию, ускорить выздоровление. Используются травяные настои, тампоны на шейку матки и во влагалище, спиртовые настойки.

Популярны продукты пчеловодства. Берутся равные пропорции прополиса и меда. Смесь наносится на тампон, который вводится на ночь во влагалище, ближе к матке. Процедуру делают ежедневно в течение 1,5 недель, затем столько же перерыв. Курс повторяется 3-4 раза.

Есть отзывы, что небольшие миомы матки рассасывались после второго курса такими тампонами. Бросать лечение не нужно. Нужно пройти курс полностью.

Свечи из прополиса требуют больше времени на приготовление. Потребуется:

  • 100 г прополиса;
  • 80 г масла какао;
  • 25 г масла чайного дерева;
  • 150 г спирта.

Домашние свечки из прополиса

Приготовление и применение.

  1. Натрите на терке прополис, залейте спиртом.
  2. Настаивайте в темном месте 12 суток, каждый день взбалтывая.
  3. Нагрейте смесь, дождитесь, пока выпариться спирт. Должна получиться консистенция, как у меда.
  4. Добавьте масло какао, масло чайного дерева.
  5. Остудите, сделайте свечи продолговатой формы, положите в холодильник застывать.
  6. Вставляйте во влагалище ежедневно в течение 10 суток, затем 5 дней перерыв.

Используют в качестве народного лечения эндометриоза мумие. Растворяют 2 г в стакане воды, смачивают тампон, вставляют на ночь.

Еще один рецепт из камфорного масла, березового дегтя. Сделайте 2 смеси:

  • по 1 ст. л. сливочного масла, камфары;
  • по 1 ст. л. сливочного масла, дегтя.

Чередуйте смеси, нанося их на тампон. Продолжайте ставить 30 дней, затем сделайте 10-дневный перерыв, повторите курс.

Терапия эндометриоза и миомы народными средствами не обходится без растений.

  1. Пастушья сумка. Залейте 2 ст. л. сухого сырья стаканом кипятка, выдержать четверть часа на водяной бане, остудить. Процедить, добавить воды до объема 200 мл. Пить по 1 ст. л. перед едой.
  2. Травяной сбор. Смешайте 1 часть тысячелистника, по 2 птичьего горца, полевого хвоща, плодов шиповника, двудомной крапивы. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, прогрейте на водяной бане 15 минут, дайте настояться 1 час. Принимайте по трети стакана утром и вечером.
  3. Сок сельдерея. Выжмите из корней и листьев растения сок, смешайте с таким же количеством меда. Пейте перед едой.
  4. Льняное масло. Употребляйте ежедневно по 3 ст. л., добавляя его в салаты и пищу.

При выборе тактики терапии миомы матки и эндометриоза врач учитывает состояние пациентки. Гормональные средства многим женщинам принимать нельзя. Противопоказания к консервативной терапии:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения функций мочевого пузыря, мочеточника, почек, печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Избегайте бани, горячей ванны, солярия

При заболеваниях женской репродуктивной сферы категорически противопоказано прикладывание тепла на поясницу и низ живота, самостоятельная терапия травами, грязелечение.

Во избежание развития осложнений не следует долгое время находиться на солнце, подвергать организм избыточному тепловому воздействию (бани, сауны), посещать солярий, принимать горячие ванны.

Задача рациона при эндометриозе матки и миоме – замедлить процесс выработки эстрогена. Уровень гормона зависит от количества животных жиров и состояния иммунной системы. Важно нормализовать обмен веществ, поскольку к развитию опухоли приводит мутация клеток, и важную роль здесь играет метаболизм.

  1. Клетчатку. Понижает показатели эстрогена и риск развития миомы более чем на 30%. Употребляйте ежедневно не менее 400 г фруктов и овощей.
  2. Овсяные и пшеничные отруби. Снижают холестерин, выводят токсины, сжигают жир.
  3. Морскую рыбу. Источник белка и жирных кислот. Употребляйте не менее 3 раз каждые 7-10 дней.
  4. Бобовые. Содержат сапонины и фиброволокна, препятствующие делению клеток посредством воздействия на процесс ДНК-синтеза. Соя и ее производные обладают выраженными противоопухолевыми свойствами.
  5. Фундук, миндаль, грецкий орех. Снижают холестерин, повышают уровень женских гормонов, восстанавливают клетки, соединительные ткани, выводят токсины.
  6. Пророщенную пшеницу. Содержит богатый комплекс аминокислот, витаминов, микро-, макроэлементов, ферментов.
  7. Зеленый чай. Устраняет действие свободных радикалов, содержит антиоксиданты и полифенолы, сдерживающие рост патологических клеток.

Соблюдайте диету, это важно

Грамотная медикаментозная терапия позволяет устранить, достичь ремиссии. Но такое лечение миомы матки и эндометриоза помогает только на ранних стадиях.

При средних и тяжелых формах заболевания, в частности, размере опухоли более 3 мм, наличии множественных очагов консервативное лечение нецелесообразно. Показано хирургическое вмешательство.

Формирование миомных узлов в сочетании с аденомиозом обычно возникает вследствие резких скачков гормонов. А также после воспалений или абортов, в послеродовом периоде, из-за выкидышей или травматических повреждений.

Большое значение имеет состояние иммунитета женщины. При хорошем статусе патологические клетки размножаться не могут. При ослаблении слизистый слой матки начинает прорастать во внутренние ткани органа.

Обычно лечение патологии хирургическое. Метод вмешательства подбирается в зависимости от состояния женщины, стадии болезни, возраста. Основные показания к операции:

  • большие миомные узлы матки;
  • внутриматочные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • быстрый рост опухолей матки;
  • некроз узлов;
  • перерождение в раковую опухоль;
  • выраженные боли;
  • распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев хирурги проводят органосохраняющие операции лапароскопическим методом. После такого лечения женщине назначается длительная гормональная терапия с целью введения в искусственный климакс. Когда организм восстанавливается, гормоны постепенно отменяют.

Удаление матки осуществляют в ситуациях, когда развились угрожающие жизни осложнения.

Источник тут

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

  • Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
  • Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
  • Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

  • нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
  • «скачки» артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Читайте также:  Какие признаки климакса у женщин в 43 года

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Провоцирующие факторы для развития миомы:

  • беременность;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • половые инфекции;
  • иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • патология менструального цикла;
  • метаболические нарушения;
  • частые выскабливания полости органа;
  • эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

  • Миома — больше мышечной ткани;
  • фиброма — больше соединительной ткани;
  • фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

  1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
  3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

  1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
  2. Нарушение регулярности менструаций;
  3. Появление кровотечений между месячными;
  4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
  5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
  6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
  7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
  8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
  9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

  1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
  2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
  3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
  4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
  5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
  6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

  • Прекращение пролиферации.
  • Максимальное уменьшение опухоли.
  • Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
  • Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

  • Размер матки, как на 14 неделе беременности.
  • Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
  • Некроз узла при нарушении его питания.
  • Расположение опухоли в шейке матки.
  • Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

  1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
  2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Источник тут

Почему начался эндометриоз матки при климаксе: его причины, симптомы и лечение + проходит ли он в период менопаузы

Эндометриоз матки – гормонально зависимое заболевание с неустановленным происхождением, при котором слой эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю часть матки, начинает расти за ее пределами.

Чаще всего эндометриоз развивается на яичниках (киста яичника), фаллопиевых трубах, а также на тканях вокруг матки.

Основными симптомами болезни являются хронические боли в тазовой области, кровотечения, а также развивающееся бесплодие.

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

Читайте также про гиперплазию эндометрия и миому матки при климаксе.

Теория предполагает, что во время менструального течения у женщины неоплодотворенная яйцеклетка, выбрасываемая из матки вместе с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой тела матки) и менструальной жидкостью через маточные трубы, частично попадает в брюшную полость, где прикрепляется к подкладке брюшной полости.

В дальнейшем клетки эндометрия начинают расти, постепенно врастая в ткани тазовых органов, и вызывая тканевое разрастание (эндометриоз).

Предполагается, что причиной этого является неспособность иммунной системы справиться с циклическим натиском ретроградной (движущейся обратно через маточные трубы в брюшную полость) менструальной жидкости.

В зависимости от вида ткани, в которую врастает эндометрий, заболевание разделяется на:

  • экстрагенитальную форму, затрагивающую ткани кишечника, мочеточников, пупка, мочевого пузыря;
  • генитальную форму.

На развитие заболевания могут оказывать влияние:

  • токсины, в том числе наличие диоксинов и никеля в окружающей среде;
  • зоб, офтальмопатия, дермопатия, а также различные аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания, в частности, болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом.

Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, в частности раком яичников, неходжкинскими лимфомами и раком мозга. Тем не менее эндометриоз не имеет отношение к эндометриальному раку.

Примерно в 40-50% случаев эндометриоза развивается бесплодие.

Область поражения тканей может кровоточить, что приводит к ее воспалению и образованию рубцов. Появляются болезненные или тяжелые периоды кровотечения между месячными, боли во время менструации, а также трудности с зачатием.

При глубоком проникновении болезни в ткани органов боль может варьироваться от легкой до тяжелой, включая:

  • дисменорею – болезненные, иногда выводящие из строя судороги во время менструации. Боль может начаться за неделю до менструации, во время нее, или через неделю после. Также боль может стать постоянной и ухудшаться со временем (т.н. прогрессирующая боль);
  • стреляющую, колющую, рецидивирующую боль в нижней части спины (пояснице), и с обеих сторон таза, а также боль в животе и в ректальной области, иногда спускающуюся вниз по ногам;
  • диспареунию (боли при половом акте), а также дизурию – срочные позывы к мочеиспусканию, а также болезненные мочеиспускания;
  • боль также может возникать в связи с овуляцией, из-за спаек или воспалений в полости малого таза, во время движения, при физических упражнениях, при стоянии и ходьбе, а также при половом акте;
  • выраженность болевых симптомов слабо связана со стадией заболевания – иногда небольшая боль встречается при обширном эндометриозе с рубцами, а в некоторых случаях сильная боль возникает при небольших областях поражения.

Другие симптомы заболевания включают:

  • понос;
  • запоры;
  • хроническую усталость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • головные боли;
  • повышенную температуру;
  • тяжелые или нерегулярные менструальные циклы;
  • гипогликемию.

Виды эндометриоза включают четыре стадии:

  • стадия I (минимальная). Имеются только поверхностные повреждения и, возможно, несколько пленчатых спаек;
  • стадия II (умеренная). Присутствуют частичные глубокие поражения в прямокишечно-маточном углублении;
  • стадия III (средняя). Имеются симптомы стадий I-II, а также, при наличии эндометриоза на яичниках, наличие множества спаек;
  • стадия IV (острая). Присутствуют симптомы стадий I-III, а также обширный эндометриоз и спайки.

Также читайте про гипотиреоз во время менопаузы.

Источник тут