Мастопатия молочной железы при климаксе что это такое

Мастопатией называется патология, при которой в грудных железах разрастается соединительная ткань. При заболевании женщина ощущает в груди плотные узлы, способные при отсутствии лечения стать злокачественными образованиями. Мастопатия при климаксе требует незамедлительной и адекватной терапии, это важно для предупреждения опасных осложнений.

В климактерический период угнетается функционирование репродуктивных органов, происходит гормональный сбой. Колебания гормонов отрицательно сказываются на состоянии грудных желез женщины. Из-за климактерической перестройки организма нормальные жировые ткани молочных желез становятся соединительными.

Но причинами возникновения мастопатии являются не только гормональные преобразования, но и следующие факторы:

  1. Раннее созревание половой системы. При преждевременном начале пубертата в организме происходит значительная гормональная перестройка, опережающая развитие грудных тканей. При таком несбалансированном половом становлении организма в зрелые годы нередко отмечаются патологии груди.
  2. Инфекция. На состояние молочных желез негативно влияют венерические болезни хронического характера.
  3. Воспалительный процесс. Появлению мастопатии часто предшествует воспаление половых органов.
  4. Отсутствие лактации. Мастопатией рискуют заболеть женщины, не рожавшие, не кормившие ребенка грудным молоком.
  5. Аборт. Хирургическое прерывание беременности оказывает сильное отрицательное влияние на женский организм, провоцирует патологические колебания гормонального фона.
  6. Нервные расстройства. Часто появление мастопатии при климаксе отмечается у женщин, имеющих нарушения состояния нервной системы и психические расстройства.
  7. Нарушение метаболизма. Обычно проблемы с метаболизмом в климактерический период проявляются ожирением, ухудшением работы щитовидной железы, приливами и иными мучительными симптомами. Но иногда нарушение обменных реакций становится провокатором фиброзно-кистозной мастопатии.
  8. Неподходящая гормональная терапия. Прием неправильно подобранных заместительных препаратов или гормональных контрацептивов отрицательно сказывается на состоянии всего организма, становится провокатором множества заболеваний, в том числе мастопатии.

Незапущенное заболевание лечится довольно легко. Но важно своевременно обнаружить проявления патологии и обследоваться у маммолога. Симптомы мастопатии молочной железы при климаксе следующие:

  • небольшое уплотнение в грудях, ощущаемое при пальпации;
  • чувство отяжеления груди;
  • ощущение загрубения тканей внутри груди, что обусловлено ростом соединительных тканей, давящих на секреторные протоки и нервные волокна;
  • болевые ощущения, не постоянные, а появляющиеся только при ощупывании груди;
  • отек груди;
  • боли в голове;
  • выделение специфической жидкости из молочных желез;
  • нарушение пищеварения;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета сосков.

Нужно учитывать, что мастопатия при климаксе симптомы имеет в большинстве случаев слабо выраженные. Поэтому для предупреждения патологии женщинам следует дважды в год посещать врача-маммолога.

Врач оценивает форму, величину, симметричность и плотность тканей молочных желез. Важный пункт осмотра – цвет сосков. Если соски слишком темные, то в организме пациентки много эстрогена, что при климаксе ненормально. А если цвет сосков неестественно бледный, то организм испытывает эстрогенный дефицит.

Главные признаки мастопатии – уплотнения и болезненность в грудных железах. Именно на них маммолог ориентируется, ставя диагноз. У отдельных пациенток врач может обнаружить внешние симптомы эстрогенной недостаточности, провоцирующей мастопатию, выявить пересыхание слизистых покровов половых путей.

В некоторых случаях важно определить форму мастопатии. Выделяют следующие формы болезни:

  1. Инволютивная. Эта форма наиболее зависима от гормонального состояния организма. Она редко дает осложнения, но подлежит обязательному лечению. С уменьшением синтеза эстрогенов железистая ткань груди постепенно истончается.
  2. Фиброзная. При этой форме разрастается фиброзная ткань, вызывая болевые ощущения в груди. В запущенном случае грудь разбухает, отмечается выделение из сосков серозной жидкости, развиваются сопутствующие инфекционные болезни, нарушается циркуляция крови в больной железе. Это приводит к отеку груди, появлению гнойных масс в железистых тканях. У женщины повышается температура тела.
  3. Железисто-фиброзная. Разрастание железистого вещества приводит к разбуханию желез.
  4. Диффузно-железистая. Эта форма захватывает не всю железу, а локализуется в определенных участках груди в виде диффузно расположенных уплотнений. Уплотнения представляют собой полости, заполненные жидким содержимым. Иногда они кальцинируются, перерождаясь в злокачественные опухоли.
  5. Диффузная. Эта форма возникает при выраженном гормональном сбое. Больная грудная железа меняет структуру, в ней разрастаются соединительные ткани. Провоцируется патологический процесс излишней секрецией эстрогенов и нехваткой прогестерона.
  6. Кистозная. При этой форме патологии в железе формируются кисты – доброкачественные наросты, имеющие плотную оболочку, заполненные жидкостью. Кистозная мастопатия является самой часто диагностируемой.
  7. Узловая. Обычно обнаруживается только на одной груди. Является следствием хронического нарушения гормонального фона. При данной форме в железе формируются болезненные узлы и кисты разной величины и плотности.
  8. Фиброзно-кистозная. При этой форме в железе образуются плотные очаги соединительной ткани. Они могут заполняться жидкостью и превращаться в кисты. В климактерический период данная патология диагностируется редко.

Для точной постановки диагноза анамнеза и осмотра бывает недостаточно. Диагностика может включать дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • маммографию;
  • томографию;
  • биопсию;
  • цитологический анализ.

Отдельных пациенток врачи отправляют сдавать анализ крови на гормоны. Возможно, потребуется обследование у медицинских специалистов других профилей, чтобы исключить заболевания половых и иных органов.

Перед началом лечения необходимо выяснить, на какой стадии климактерия находится пациентка. Ведь мастопатия в период менопаузы и в постменопаузе лечится по-разному. Также терапия мастопатии обязательно подразумевает ведение правильного образа жизни. Для пациентки важно:

  • нормализовать эмоциональное и психическое состояние;
  • скорректировать рацион, исключить из меню пищу на животных жирах, уменьшить потребление алкогольных и тонизирующих напитков, но увеличить – фруктов и овощных блюд;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • полноценно отдыхать после работы.

Если стадия заболевания переросла в онкологическую, то консервативная терапия бесполезна, требуется хирургическое вмешательство. Хирурги, ориентируясь на то, в каком месте находится опухоль, вырезают либо только злокачественные ткани, либо все ткани молочной железы.

Если у пациентки еще идут месячные, то врач выписывает противозачаточные медикаменты, но только в случае, если патологию молочной железы вызвал гормональный дисбаланс. Из гормональных препаратов можно отметить:

Но в постменопаузе вышеуказанные препараты уже принимать нельзя. Терапия в постменопаузальный период осуществляется с учетом того, какие факторы стали провокаторами развития заболеваний груди. Обычно в этот период мастопатия лечится посредством гестагенных препаратов:

Чтобы снять неприятные ощущения в груди, применяются наружные средства. Справиться с болью при мастопатии в менопаузе помогает гель Прожестожель. Он основан на прогестероне, эффективно ослабляет давление в грудных протоках, нормализует циркуляцию жидкости в тканях желез.

Если патологические образования в молочных железах спровоцированы повышением концентрации пролактина в крови, то назначаются препараты:

Гормональную терапию следует осуществлять с крайней осторожностью. Важно принимать только то лекарство, что назначено врачом, внимательно соблюдать дозировку. Если лечение подобрано неправильно, то мастопатия может превратиться в более опасную патологию.

Не всем женщинам при мастопатии и других патологиях, обусловленных гормональным сбоем, можно пить гормональные медикаменты. В данной ситуации при помощи специалиста можно подобрать растительные лекарства, основанные на фитогормонах. К таким препаратам относятся:

Основное достоинство этих лекарств в том, что они не только гасят боль в груди, устраняют патологические выделения из грудных желез, но и избавляют от общей климактерической симптоматики. Растительные медикаменты безопасны, почти не дают побочных явлений.

Врачи часто советуют пациенткам пить витамины при проблемах со здоровьем после наступления менопаузы. Активные вещества, входящие в состав витаминных комплексов, стимулируют метаболизм, нормализуют гормональный фон. Особенно важно в менопаузальный период пить витамины A, E, C, B6 и B9. Эти вещества не только снижают риск появления заболеваний молочных желез, но и нормализуют состояние нервной системы, активизируют обменные реакции.

Желательно покупать медикаменты, основанные на:

Если растительные препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначаются более сильные лекарства:

Народные средства при мастопатии применяются в качестве дополнительной терапии. Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Для лечения могут использоваться настои на основе:

  • валерианы;
  • плодов шиповника;
  • пустырника;
  • зверобоя;
  • мяты;
  • чистотела.

Чтобы приготовить настой, берется чайная ложка измельченной растительной смеси, заливается литром кипятка, настаивается 6 часов в затененном месте. В день следует пить по 300 мл лекарственного напитка.

Источник тут

Симптомы, причины появления и лечение мастопатии у женщин после 50 лет + профилактика данного заболевания

Мастопатия – это наиболее распространенное заболевание молочной железы, которое диагностируется у женщин разных возрастов.

Но пик заболевания приходится на возраст после 40 лет.

От общего процента болезней грудной железы мастопатия у молодых женщин составляет 40%, но у женщин, имеющих в анамнезе гинекологические заболевания, патология диагностируется в 90% случаев.

Вот почему врачи так настоятельно советуют всем женщинам раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога.

А женщинам после 40 лет рекомендуется делать это дважды в год.

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочной железы, которое имеет фиброзно-кистозный характер. В молочной железе происходит образование мелкозернистых уплотнений, которые могут быть болезненными при пальпации.

Мастопатия – это собирательный термин, который объединяет большую группу патологий. По сути – это все нарушения в грудной железе, которые связаны с дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью.

Развитие заболевания тесно связано с нейрогуморальной регуляцией.

Все знают, что за развитие и рост молочных желез отвечают гормоны, особенно пролактин, эстроген, прогестерон и соматотропный гормон. То, в каком соотношении находятся данные гормональные единицы, прямым образом влияет на здоровье молочной железы женщины.

При разбалансировке гормонов риск мастопатии увеличивается. Этим и объясняется пик патологии после 40 лет. В этом возрасте организм женщины перестраивается, готовясь к климактерическому периоду, следовательно, гормональный фон претерпевает изменения.

К 50 годам женщина подходит с определенным багажом. В этом багаже все, что за эти годы пережила ее репродуктивная система. А так как все, что касается репродуктивной системы, так или иначе отражается на состоянии молочных желез, именно в этот период, как говорится, «вылезают все болячки».

Кроме того, гормональные перестройки в организме женщины после 50 лет также откладывают свой отпечаток на состояние грудных желез. Жировая ткань замещается на соединительную – это и есть мастопатия.

Чаще всего при климаксе развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Эта форма патологии не только доставляет женщине неприятные ощущения, но и может стать причиной развития онкологических процессов в грудной железе.

Некоторые женщины недостаточно серьезно относятся к проявлениям мастопатии, принимая их за симптомы климакса и пуская заболевание на самотек. Но есть и другая категория представительниц прекрасного пола, которая своими страхами и переживаниями усугубляют положение, и заболевание активно прогрессирует.

Клиническая картина мастопатия после 50 лет следующая:

  • молочные железы становятся болезненными, и эта болезненность может усиливаться с ростом новообразований в груди;
  • грудные железы отекают, и при самостоятельном прощупывании в них можно обнаружить уплотнения. Если детально рассматривать обе груди, замечается их асимметричность;
  • кожные покровы изменяются – появляется бугристость;
  • из сосков можно наблюдать выделения. В некоторых случаях соски западают – так происходит при трансформации в злокачественное образование или при воспалительном процессе;
  • что касается самочувствия женщины, оно, как правило, не меняется. Но если мастопатия осложняется, появляются вторичные признаки, и тогда диагностика затрудняется.

Что касается причин развития мастопатии у женщин после 50 лет, они достаточно разнообразны.

Конечно, главную роль в развитии патологического процесса играет угасание репродуктивной функции. Защитная функция организма ослабевает, и возможно развитие различных патологий, особенно подвержены риску развития мастопатии женщины, у которых в периоде пременопаузы наблюдается альменорея или ярко выраженный предменструальный синдром.

При климаксе происходит снижение активности щитовидки, а также ухудшается кровообращение.

Кроме того, в этот период могут обостряться хронические патологии печени и органов репродукции – миоматозное образования, гиперплазия эндометрия и прочее.

Все это способствует развитию патологических процессов в грудной железе.

Дополнительно провоцировать мастопатию могут следующие причины:

  • лишний вес;
  • хронические вирусные и бактериальные инфекции;
  • травмы и ушибы груди;
  • длительные стрессовые ситуации.

Мастопатия имеет две основные формы:

  • диффузная. Соединительная ткань разрастается и образуются мелкие узелковые новообразования. Эта форма в свою очередь делится на фиброзную, кистозную или фиброзно-кистозную мастопатию;
  • узловая. В этом случае в тканях железы формируются крупные узловые образования, которые могут достигать величины грецкого ореха. Эта форма более опасна, поэтому нужно срочно обращаться к врачу, пока есть возможность вылечить патологию, не прибегая к операционному вмешательству.

Чаще всего после 50 лет у женщин диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия, но и узловая форма недуга далеко не редкость.

Во время гинекологического осмотра врач может увидеть признаки климактерической гипоэстрогении, которая является провоцирующим фактором для развития мастопатии. Также на начальную стадию развития заболевания может указывать сухость слизистых половых органов или слабая пигментация.

При подозрении на мастопатию, женщине поле 50 лет назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • маммография;
  • УЗИ грудных желез;
  • допплерография;
  • цитология мазка выделений из груди;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

Гормональное лечение оральными контрацептивами может быть назначено при начальном климаксе, когда менструальный цикл еще имеется.

Чаще всего назначаются:

При уже наступившем климаксе назначаются:

Для подавления синтеза эстрогенов используются:

При повышенном уровне пролактина выписывают:

Также в постменопаузе показан Ливиал, который оказывает влияние на половые гормоны и андрогены.

Негормональное лечение заключается в приеме гомеопатических средств, например:

Они стабилизируют гормональный фон, и избавляют от климактерических проявлений.

Прием витаминов – это обязательная составляющая курса терапии при мастопатии.

Назначаются:

Витамины стимулируют обменные процессы, нормализуют гормональный фон и обладают противоопухолевым эффектом.

Широко применяются наружные средства, например, следующие:

Операционное лечение назначается в следующих случаях:

  • узловая мастопатия;
  • большая кистозная полость в железе;
  • наличие пролиферации в клетках;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Что касается хирургического метода удаления новообразований, используют:

  • секторальную резекцию. Удаляется часть пораженной железы;
  • энуклеация новообразования. Удаляется только само новообразование;
  • радикальная резекция. Полное удаление молочной железы.

Но перед их использование необходима консультация врача, так как при совмещении средств традиционной и нетрадиционной медицины нужна коррекция дозировки медикаментозных препаратов.

Народная медицина предлагает массу рецептов, например, следующие:

  • спиртовая настойка сабельника. Купить ее можно в аптеке, принимать по столовой ложке три раза в день, разводя в половине стакана воды;
  • настойка прополиса. Принимают по чайной ложке два раза в день, разводя в половине стакана воды.

Также используются отвары и настои следующих трав:

  • корень лопуха;
  • пустырник;
  • череда;
  • семена льна, фенхеля, тмина;
  • спорыш;
  • картофельный цвет;
  • шишки хмеля;
  • омела;
  • календула;
  • березовые почки;
  • грецкие орехи;
  • алоэ;
  • красная щетка;
  • тысячелистник;
  • боярышник и многие другие.

Читайте также про лечение мастопатии с помощью капустного листа.

Эффективность народной медицины подтверждается многими врачами, однако, лечить мастопатию только народными способами может быть не только неэффективно, но и опасно.

Единой схемы лечения мастопатии не существует. Лечение назначается в соответствии с результатами анализов.

Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и грамотно определить его дозировку. Ошибка может привести к прогрессированию недуга, перерождению доброкачественного процесса, а также к усилению климактерических проявлений.

Читайте также:  Норма витамина е в сутки для женщин при климаксе

Как правило, более эффективно комплексное лечение, в котором используются назначенные врачом гормональные средства, средства для местного применения, а также народны средства. Но в любом случае, терапия мастопатии подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • регулярное самообследование грудной железы;
  • ношение бюстгальтера из натуральных тканей;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное устранение хронических и воспалительных заболеваний;
  • избегание ультрафиолетового излучения;
  • минимизация стрессов;
  • правильное питание.

Несмотря на все тяготы и сложности жизни, необходимо помнить, что 50 лет для женщины – это расцвет сил, и чтобы жить и наслаждаться жизнью, необходимо обращать внимание на свое здоровье.

При выявлении даже незначительных признаков мастопатии, нужно срочно обращаться к врачу. Тогда лечение патологии будет эффективным и щадящим.

В видео рассказывается, какая диагностика груди эффективнее после 50 лет — маммография или УЗИ:

Источник тут

Менопауза несет с собой множество изменений в организме. И если одна женщина легко с ним справляется, то другой требуется врачебная помощь. Одной из таких проблем являются патологии молочной железы, которые существенно повышают риск возникновения онкологических болезней. Именно поэтому, если у женщины была обнаружена мастопатия молочной железы при климаксе, обязательным условием является ежегодная маммография груди, которая позволит вовремя предотвратить развитие серьезной болезни.

В самом начале развития мастопатия может не давать никаких симптомов, могут наблюдаться лишь незначительные боли в молочных железах. Но по мере развития такой формы заболевания, как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия), появляются следующие признаки мастопатии молочной железы при климаксе:

  • появление уплотнений в тканях железы;
  • локальная боль или ощущения тяжести в больной груди;
  • выделения из груди (но они не всегда атакуют женщину при наступлении заболевания);
  • изменения кожного покрова в области груди и в околососковом кружке.

При появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы заболевание молочных желез не привело к серьезным осложнениям. Причем часто бывает так, что женщина не способна отличить боль в груди с левой стороны от боли в сердце, поэтому обращение к доктору является обязательным и важным мероприятием.

Довольно неприятным симптомом можно назвать деформацию соска и появление на кожном покрове груди изменений в виде лимонной корки. Только врач-маммолог сможет поставить женщине точный диагноз, выслушав все ее жалобы и проведя диагностическое обследование.

Чаще всего появление фиброзно-кистозной мастопатии при менопаузе объясняется гормональной перестройкой в организме пациенток старше 45-50 лет. Именно в этот момент у женщины наблюдаются необратимые изменения, которые отрицательно сказываются на ее репродуктивных органах, включая и грудь.

Развитие мастопатии в климактерический период может быть также вызвано следующими факторами:

  • раннее половое созревание;
  • наличие венерических болезней в прошлом;
  • аборты;
  • отсутствие беременности;
  • отказ от кормления малыша;
  • нарушение обмена веществ, ведущее к ожирению, сахарному диабету и другим проблемам;
  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Все эти патологии, ведущие к нарушению количества гормонов в организме, способны привести к развитию мастопатии при наступлении климакса.

При появлении неприятных ощущений в молочных железах во время менопаузы женщина должна обратиться к доктору, чтобы пройти обследование груди, поскольку климакс и мастопатия у женского пола часто взаимосвязаны между собой.

Начинается диагностика с опроса, во время которого врач выясняет следующую информацию:

  • начало менструации;
  • количество беременностей;
  • аборты;
  • первые роды;
  • наследственная предрасположенность.

После опроса проводится осмотр груди, который позволит определить наличие образований разной формы, размеров и плотности в организме пациентки. Уточнить диагноз поможет процедура маммографии, УЗИ груди и определение количества гормонов. Во время менопаузы появление мастопатии легче всего определить с помощью маммографии, которая в этом возрасте оказывается более информативной.

Если у пациентки была диагностирована мастопатия при климаксе, то лечение болезни будет проводиться комплексно. Чаще всего оно включает в себя оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

При наличии наиболее распространенных форм мастопатии в период менопаузы женщине требуется хирургическое вмешательство. Перед проведением операции женщине обязательно назначается цитология и гистология.

Кроме этого, лечить мастопатию при наступлении климакса нужно и при помощи медикаментов, к которым относятся:

  1. Гепатопротекторы. Они помогают нормализовать количество гормонов в организме, а также наладить нормальную работу печени и желчевыводящих оттоков.
  2. Витаминные комплексы. Помочь при наступлении у больной мастопатии в период менопаузы способны витамины следующих групп – А, В, С, Е. С их помощью удается укрепить иммунитет, нормализовать обмен веществ в организме, восстановить работу ЖКТ, особенно печени, которая считается одним из источников выработки женских гормонов. Принимать витаминные комплексы нужно только под контролем врача, тщательно соблюдая рекомендуемые дозировки, поскольку существует высокий риск возникновения аллергической реакции.
  3. Противовоспалительные препараты. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами помогают снизить выработку простагландинов.
  4. Успокаивающие препараты. Сама по себе менопауза, связанная с гормональными нарушениями, оказывает на нервную систему женщины сильное угнетающее воздействие. А если сюда добавить и патологию молочных желез, которая грозит развитием онкологических болезней, то все это способно привести к серьезному нарушению нормальной работы нервной системы. Именно поэтому при мастопатии во время климакса врач назначает пациентке различные психотропные средства. К ним относятся и седативные препараты растительного происхождения, такие как настойка пустырника и валерианы.
  5. Гормоны. Подбором данных препаратов должен заниматься только специалист, который учитывает уровень гормонального фона пациентки.

Важным фактором предупреждения и быстрого лечения мастопатии после наступления климакса считается стабильная и полноценная половая жизнь, благодаря которой нормализуется гормональный уровень в организме женщины. Это требуется для того, чтобы пациентке не понадобилось принимать гормональные лекарственные средства.

Также терапия при развитии мастопатии в период менопаузы заключается в следующих шагах:

  • психологическая стабильность;
  • правильный и полезный для здоровья режим питания: диета позволяет улучшить обмен веществ, нормализовать функционирование печени и восстановить гормональный фон;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • физический труд для организма, который не будет изнуряющим;
  • снятие воспалительного процесса с груди при помощи кремов;
  • водные процедуры.

Все это способствует успешному избавлению от мастопатии во время наступления климактерического периода. Однако нельзя забывать и о противопоказаниях, которые способны только усугубить заболевание. К ним относятся:

  • сильное физическое воздействие на молочные железы;
  • регулярное посещение бани, солярия и сауны;
  • долгое нахождение под солнечными лучами;
  • узкое, тесное нижнее белье, которое ведет к нарушению кровоснабжения груди.

Терапия при мастопатии проводится только врачом маммологом, который сначала выполняет диагностическое обследование, а затем на основании полученных результатов подбирает эффективное лечение.

Источник тут

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

  • Раннее наступление менархе у девочки.
  • Большое количество беременностей.
  • Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
  • Отсутствие длительного кормления грудью.
  • Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
  • Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
  • Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

Читайте также:  Что делать чтобы месячные прекратились при климаксе

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

  1. Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
  2. Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
  3. Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
  4. Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

  1. Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
  2. Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

  • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
  • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
  • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
  • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.
  • Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
  • Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

  1. Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
  2. Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
  3. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
  4. Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

  1. Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
  3. Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

Источник тут