Меню Рубрики

Для женщин эстрогены при климаксе название препарата

Препараты при климаксе с эстрогенами: правила приема, как выбрать

При выраженных климактерических симптомах женщинам назначаются заместительные препараты с эстрогенами. Но гормональная терапия характеризуется множеством противопоказаний. Если прием синтетических эстрогенов запрещен, то рекомендуется использовать растительные и гомеопатические лекарства, отличающиеся безопасностью при эффективном воздействии на женский организм.

У фертильных женщин в организме значимую роль играют половые гормоны группы эстрогенов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Состоянием гормонального фона определяются здоровье половой системы, полноценность работы организма, эмоциональность, психика и внешний вид женщины.

С определенного возраста в женском организме угасает репродуктивная функция, происходят гормональные преобразования. В яичниках уменьшается количество яйцеклеток, вслед за этим понижается концентрация эстрогенов в крови. Эстрогенный дефицит негативно влияет на работу всего организма. У женщины нарушается работа эндокринной системы, в результате возникают следующие проявления климакса:

  • приливы, колебания кровяного давления, избыточное выделение пота, головокружение, позывы к рвоте – эти явления отмечаются вследствие нарушения работы системы гипофиз-гипоталамус;
  • повышение выработки тироксина щитовидной железой, из-за чего появляются сбои работы сердца;
  • нарушение работы надпочечников, приводящее к болевым ощущениям в сердце, гипертонии.

Реакция женского организма на изменение содержания эстрогена в крови

Изменение содержания гормонов в крови сопровождается климактерическими симптомами, препятствующими ведению полноценной жизни. Эстрогенный дефицит у каждой женщины дает симптоматику индивидуальной степени выраженности.

Ранними признаками истощения эстрогенов при менопаузе являются:

  1. Психические и эмоциональные расстройства. Частые переутомления, снижение работоспособности, вспыльчивость, плаксивость, перепады настроения, подозрительность, тревожность, агрессивность, депрессия, необоснованные опасения за здоровье, переживания из-за приближающейся старости.
  2. Нарушения сна. Женщина плохо спит, долго не может уснуть, среди ночи несколько раз просыпается, храпит, страдает от синдрома «беспокойных ног». Возможно развитие апноэ.
  3. Вегетососудистые нарушения. Тахикардия, тяжелое дыхание, ощущение удушья, боли в голове, головокружения, покалывания и тяжесть в груди, колебания давления, озноб, приливы жара к голове и верхней части туловища, чрезмерное выделение пота, онемение пальцев.

Все вышеперечисленные симптомы объединяются под одним названием – климактерический синдром. Он развивается в пременопаузу, длится всю менопаузу, захватывает первые 2 – 3 года постменопаузы.

Затем развиваются средние по времени симптомы климакса. Они длятся около 10 лет после завершения менопаузального этапа. К этим симптомам относятся:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. Недержание мочи, цистит, уретрит, пересыхание слизистых влагалищных стенок, из-за чего возникают неприятные, даже болезненные ощущения при движениях ногами и сексуальных актах.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой, зудящей, появляются глубокие морщины. Волоски интенсивно ломаются и выпадают. Ногти истончаются, часто слоятся и обламываются.

Спустя 10 лет после менопаузального периода развивается поздняя симптоматика эстрогенного дефицита. У женщины возникают следующие осложнения климакса:

  1. Ухудшение липидного и углеводного метаболизма, из-за чего развиваются ожирение, диабет, атеросклероз сердечных и мозговых сосудов.
  2. Гипертония, ишемия.
  3. Истончение костей, вызванное минеральным дефицитом. Повышение вероятности остеопороза и других болезней скелетных тканей.
  4. Проблемы с памятью и мыслительной способностью.
  5. Повышение риска болезни Альцгеймера.

Выраженность симптоматики обуславливается концентрацией эстрогенов в крови. Чтобы узнать уровень эстрогенов в организме, нужно сдать кровь на лабораторный анализ. Показатель женских гормонов в крови при климаксе понижен, составляет не выше 53 пг/мл. Если анализ показывает очень низкий уровень гормона, меньше 10 пг/мл, то климакс у пациентки имеет тяжелое течение. В данном случае для устранения климактерических симптомов назначается лечение, направленное на избавление от эстрогенной недостаточности.

В перечень гормональных препаратов входят и однокомпонентные эстрогенные средства, и двухкомпонентные лекарства, содержащие эстроген и прогестерон.

К медикаментам, включающим только эстрогены, относятся:

Двухкомпонентными гормональными средствами являются:

Также выпускаются новые комплексные трехфазные лекарства:

В аптеках реализуются разнообразные препараты при климаксе с эстрогенами и с комплексом гормональных веществ. Медикаменты предназначаются и для перорального приема, и для наружного использования, выпускаются в таблетированной форме, в виде пластырей, кремов, гелей, суппозиториев.

Выбором препаратов для гормонально-заместительной терапии занимается врач. Выбирать и принимать гормоны по своему усмотрению строго запрещается. При бесконтрольном приеме гормональные препараты способны оказать отрицательное действие на организм.

В эстрогенных лекарствах находятся либо синтетические, либо природные гормональные соединения. Следует учитывать, что медикаменты с природными эстрогенами дают больше побочных явлений.

Существует связь между эстрогенной терапией и риском возникновения онкологических патологий матки и придатков. При увеличении дозы и курса приема синтетических эстрогенов повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Но у пациенток, использующих комбинированные медикаменты для терапии климакса, риск развития заболеваний злокачественного характера невысок.

При определенных патологиях использовать гормональные лекарства запрещается. Гормоны не применяют при:

  • миоме матки;
  • патологиях сердца и сосудистой системы;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • диабете;
  • тромбозе;
  • хронических нарушениях работы желчевыводящих протоков;
  • эндометриозе;
  • онкологических болезнях грудных желез и половых органов.

Эстрогены при климаксе назначаются при:

  • выраженных климактерических симптомах, наблюдающихся в период менопаузы;
  • хирургическом климаксе после вырезания матки и половых желез;
  • прохождении химиотерапии;
  • раннем проявлении климакса;
  • климактерических осложнениях – гипертонии, атеросклерозе, поликистозе, повышенной утомляемости, остеопорозе, проблемах с испусканием мочи, влагалищном зуде;
  • дискомфорте во время интимных актов, проблемах с сексуальной жизнью.

Фитоэстрогены – заменители синтетических препаратов. Это растительная альтернатива эстрогенов при климаксе. Фитоэстрогеном называют природные соединения негормонального происхождения, подобные по действию на женский гормон, полезные для женщин при климаксе. Фитогормоны – такие же эффективные препараты, как и синтетические лекарства. Более того, они имеют несколько существенных достоинств:

  • при правильном приеме не дают побочных эффектов;
  • не вызывают, в отличие от синтетических препаратов, развитие гормонозависимых опухолей;
  • по действию не отличаются от собственных эстрогенов женщины, но действуют мягко;
  • предупреждают патологии сердца и сосудистой системы, включая тромбоз;
  • улучшают липидный метаболизм;
  • устраняют приливы и бессонницу, нормализуют эмоциональное состояние;
  • предотвращают остеопороз;
  • укрепляют иммунную систему;
  • оказывают антибиотическое и противовирусное действие.

Растительные эстрогены при климаксе можно принимать в составе БАД и лекарственных комплексов для снятия климактерических симптомов. Но нужно учитывать, что прием эстрогенов природного происхождения эффективен только при лечении климакса легкой и средней выраженности. Если же климактерическая симптоматика сильно выражена, то в применении фитогормонов не будет пользы, придется лечиться синтетическими эстрогенами в таблетках.

Фитогормоны, полезные при климаксе, бывают 4 типов:

Все 4 типа веществ находятся в определенных пищевых продуктах и лекарственных растениях. Из продуктов, насыщенных фитоэстрогенами, можно отметить:

  • морковку;
  • томаты;
  • болгарский перец;
  • виноград темных сортов и качественное виноградное вино;
  • яблоки;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • листовую зелень;
  • все ягоды;
  • нерафинированные растительные масла;
  • орехи;
  • зеленый чай.

Из лекарственных трав, содержащих растительный компонент, похожий по действию на эстроген, можно отметить:

  • красный клевер;
  • хмелевые шишки;
  • льняное семя;
  • злаковые проростки;
  • женьшень.

Многие женщины отказываются принимать синтетические препараты во время менопаузы, так как боятся побочных явлений, предпочитают лечиться фитогормонами. Но, несмотря на безопасность, не стоит использовать растительные эстрогены после менопаузы без согласования с медицинским специалистом. Женщина не может точно знать, в каком количестве должны поступать эстрогены в постменопаузе в ее организм. Избыточное поступление фитогормонов может спровоцировать развитие эндометриоза и онкологии матки.

Из лучших лекарств, основанных на растительных компонентах, можно отметить:

Чтобы отсрочить климакс и поддержать репродуктивное здоровье, женщины нередко принимают фитогормоны до 40 лет. Также при возрастных заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, и для поддержания в норме самочувствия рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, правильно питаться.

Источник тут

Какие препараты помогают при климаксе: принципы лечения гормональными и негормональными средствами

Для женщин наиболее сложный физиологический период в жизни — это климактерический, представляющий собой переходное состояние организма, связанное с естественным старением. Этот важный и длительный период состоит из нескольких этапов (пременопауза, менопауза и постменопауза), начинается с 45 лет и длится до 69-75 лет, после чего наступает старость. Назначаются ли какие-либо таблетки при климаксе, и какие из них самые лучшие?

Дать однозначный ответ на эти вопросы невозможно, поскольку индивидуальные особенности каждого организма, накопившиеся последствия соматических заболеваний и нервно-психических расстройств отражаются на характере течения одного и того же заболевания или расстройства. Поэтому и планирование лечения должно быть индивидуальным с учетом этих особенностей.

Как отсрочить наступление климакса и уменьшить его проявления

Процессы старения являются причиной угасания гормональной функции яичников, преимущественно в которых происходит синтез половых гормонов. При снижении их уровня в крови организм реагирует соответствующими изменениями функционирования всех органов и систем, что необходимо для сохранения постоянства внутренней среды.

Если этот процесс физиологический и неизбежный, то как он проявляется? Можно ли его замедлить и какие препараты принимать при климаксе для коррекции негативных проявлений?

Климактерический период сопровождается различными нарушениями, зачастую ухудшающими состояние здоровья и снижающими качество жизни женщины. Снижение уровня половых гормонов, преимущественно эстрогенов, проявляется определенной, более или менее выраженной, симптоматикой расстройств, в зависимости от которых назначаются препараты для лечения климакса. К ранней симптоматике относятся:

  1. Расстройства психоэмоционального характера — повышенная утомляемость и снижение активности, ранимость, неустойчивость настроения и депрессивные расстройства в виде ощущения напряжения, внутренней тревоги за свое здоровье, немотивированной обидчивости и повышенной раздражительности, плаксивости, конфликтности, чувства враждебности, подозрений и недоверия по отношению к окружающим, страха перед приближающейся старостью и т. д.
  2. Диссомнические нарушения — нарушение качества сна, трудное засыпание, частые пробуждения, появление храпа и ночные остановки дыхания («сонные апноэ»), синдром беспокойных ног.
  3. Вегетативно-сосудистые расстройства, которые, как правило, сочетаются с психоэмоциональными и диссомническими. К ним относятся ощущение сердцебиения, нехватки воздуха и удушья, головная боль и головокружение, ноющие и колющие боли в области сердца, нестабильность (повышенное и пониженное) артериального давления, ознобы и приливы жара к верхней половине тела, сопровождающиеся покраснением лица и кожи передней поверхности грудной клетки, приступы выраженной обильной потливости, онемение пальцев рук и т. д.

Перечисленные три группы симптомов и синдромов относятся к ранним проявлениям климактерического периода и объединены одним термином — «климактерический синдром». Он начинается в пременопаузальном периоде, в менопаузу и в первые 1-3 года постменопаузы и может длиться около 2-5 лет.

В дальнейшем развивается следующая группа симптомов, называемых средневременными и длящимися около 5-10 лет после наступления менопаузы:

  1. Урогенитальные нарушения — недержание мочи, симптомы уретрита и цистита, сухость слизистой оболочки влагалища и связанные с этим неприятные ощущения при ходьбе, болезненность при половом акте, чувство жжения и зуда в половых органах.
  2. Патологические изменения кожи и ее придатков — сухость и зуд кожных покровов, появление складок и углубление морщин, повышенная ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

Через 5-10 лет после менопаузы постепенно развиваются поздние проявления дефицита эстрогенов, являющихся, по сути, осложнениями климакса:

  1. Нарушения метаболизма жиров и углеводов и связанные с ними увеличение массы тела, сахарный диабет, атеросклеротические изменения сосудов, преимущественно сердца и мозга.
  2. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.
  3. Снижение костной массы и ее минеральной плотности (остеопения), являющееся начальной стадией остеопроза костей.
  4. Ухудшение памяти, затруднение мышления.
  5. Деменция, называемая болезнью Альцгеймера.

Стоит ли принимать гормональные препараты при климаксе, учитывая дефицит половых гормонов? Этот вопрос является отражением сомнения не только среди женщин, не имеющих отношения к медицинской профессии. Он служит предметом дискуссий среди практических врачей и научных работников уже в течение многих лет.

В первом периоде прием негормональных препаратов при климаксе, протекающем с небольшим числом проявлений климактерического синдрома и низкой степенью их интенсивности, бывает вполне достаточными для коррекции состояния женщины. Имеется множество средств различных групп.

Например, Клоназепам, обладающий противопароксизмальным действием. Он позволяет уменьшить число приливов жара, особенно в ночные часы, помогает от потливости и способствует нормализации ночного сна.

С помощью приема средств из группы агонистов дофаминовых рецепторов можно значительно снизить степень выраженности синдрома «беспокойных ног», развивающегося чаще всего в ночное время, или вовсе избавиться от него. Это, в свою очередь, способствует нормализации или повышению качества ночного сна и значительному улучшению общего самочувствия.

Снизить интенсивность проявлений этого синдрома («беспокойных ног») помогает и прием «Магне В6 форте», восполняющего дефицит магния, который накапливается в костях и часто уменьшается в период климакса. «Магне В6 форте» способствует нормальному клеточному функционированию, участвует в процессах регуляции передачи импульсов с нервных окончаний на мышцы, способствует нормализации артериального давления и обладает слабовыраженным седативным эффектом.

Седативные (успокоительные) и снотворные препараты различных групп, синтетические или растительного происхождения, эффективно помогают в плане устранения или снижения выраженности диссомнических, психоэмоциональных и вегетативных расстройств. Они избавляют от резких изменений артериального давления, от бессонницы, от потливости и т.д.

Высокой активностью и безопасностью обладают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся антидепрессанты последнего поколения, такие как Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам и многие другие. Они показаны в случаях значительной выраженности эмоционально-аффективных расстройств, особенно при отказе женщины от применения заместительной гормональной терапии или при наличии противопоказаний к ее использованию.

Выпускаются фармацевтические отдельные препараты кальция для профилактики остеопении и остеопороза, минерало-витаминные комплексы, а также гомеопатические препараты при климаксе, содержащие белки и нуклеотиды, негормональные эстрогеноподобные вещества с мягким эффектом воздействия, витамины и микроэлементы, экстракты растений с седативным и нормализующим артериальное давление эффектами.

Читайте также:  Когда сдавать кровь на гормоны при климаксе

Вот краткий список гомеопатических препаратов:

  1. Ци-Клим.
  2. Бета-аланин.
  3. Климакт-хель.
  4. Менопейс.
  5. Метро-аднекс-инъель.
  6. Фелипакс.
  7. Овариум композитум.
  8. ЭДАС.
  9. Клималанин.
  10. Эпифамин.
  11. Красная щетка.
  12. Lady’s formula «Менопауза» и др.

Зачастую климактерический синдром протекает тяжело, что приводит к нарушению трудоспособности и к сложностям во взаимоотношениях даже с близкими людьми. Ему могут сопутствовать рост миоматозных узлов, нарушения менструального цикла в виде обильных и частых кровотечений. Схемы лечения без гормонов и назначение только симптоматической терапии в этих случаях оказываются неэффективными.

В то же время, заместительная гормональная терапия, применяемые современные гормональные препараты при климаксе являются патогенетически обоснованным методом лечения. Это наиболее эффективные препараты (при отсутствии противопоказаний), которые способны избавить не только от тяжелого течения климактерического синдрома (от приливов жара и ознобов, от повышенной потливости и синдрома беспокойных ног, сердцебиений и т. д.), но и способны предупредить развитие средневременных и поздних осложнений.

Какие гормональные препараты нужно принимать?

Таким образом, лучшие методы купирования проявлений климактерического синдрома и предотвращения сердечнососудистой патологии, остеопороза, болезни Альцгеймера — это схемы (длительная и кратковременная, монофазная, двухфазная и трехфазная) гормонально заместительной терапии, которая включает препараты, содержащие эстрогены и эстрогены с прогестинами.

Кроме того, иногда прибегают к назначению средств, близких по своему механизму действия к мужскому половому гормону тестостерону или стимулирующих синтез последнего в организме.

К этому списку относятся эстрогены и препараты с эстроген-гестагенным действием монофазные и двухфазные:

  • Этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол (входят также в качестве составных компонентов в оральные контрацептивные средства).
  • Эстрофен.
  • Клиогест.
  • Прогинова и Циклопрогинова.
  • Премарин и Гормоплекс.
  • Эстриол и Овестин.
  • Регулон (Марвелон).
  • Диане 35.
  • Логест.
  • Новинет (Мерсилон).
  • Фемоден.
  • Ригевидон.
  • Минизистон.
  • Климен.
  • Дивина.
  • Климонорм.
  • Фемостон и Дюфастон.
  • Ливиал (Тиболон) — считается наиболее эффективным препаратом от остеопороза (для лечения и профилактики).
  • Андрокур (ацетат ципротерона) — хотя и не является эстрогеном, но, вытесняя андрогены конкурентно в органах-мишенях, является их антагонистом и этим усиливает эффект эстрогенов (предотвращает гирсутизм, андрогенную алопецию, избыточное выделение сала сальными железами и т. д.).

Комбинированные препараты нового поколения — трехфазные:

Заместительная гормональная терапия является высокоэффективной и характеризуется быстрым лечебно-профилактическим эффектом. К сожалению, в связи с медицинскими противопоказаниями ее применение ограничено. Кроме того, среди многих женщин существует предубеждение по отношению к лечению гормонами.

В подобных случаях могут быть использованы альтернативные средства. Определенные растительные препараты при климаксе (фитогормоны) обладают эстрогено или андрогеноподобным действием. Предлагает свои средства и курсы лечения и гомеопатия.

Хотя действие различных растительных лекарственных форм, в том числе и фитогормонов, выражено значительно меньше, чем у гормонов синтетических, тем не менее, в ряде случаев их эффективность может быть достаточной не только для уменьшения тяжести климактерического синдрома, но и профилактики осложнений климактерического периода (остеопороза, ожирения и т. д.).

Наиболее эффективные лекарственные препараты при климаксе растительного происхождения — это экстракты корневища дудника китайского, или женского женьшеня, сангвинарии китайской, нативный сухой экстракт корневища цимицифуги кистевидной, соевых бобов. Их также включают в состав гомеопатических препаратов. Эти растения, особенно цимицифуга, не являясь гормонами, обладают выраженным гормональным, эстрогеноподобным, эффектом. Ее компоненты (изофлавоны, сапонины, эфирные масла, цимицифугозиды и др.), воздействуют на эстрогеновые рецепторы и переднюю долю гипофиза и в результате этого способствуют стимуляции синтеза эстрогенов самим организмом.

Учитывая нарушения жирового обмена и увеличение массы тела, растительные и гомеопатические средства рекомендуются, наряду с правильным питанием и физическими упражнениями, как препараты для похудения при климаксе.

Гомеопатические препараты, содержащие экстракт цимицифуги или соевые экстракты, содержащие биологически активные вещества с эстрогенным эффектом (краткий список):

  1. Климандион и климандион-уно.
  2. Климаксан.
  3. Климактоплан.
  4. Эстровэл.
  5. Ременс.
  6. Лефем.
  7. Иноклим.
  8. Фемивелл.
  9. Феминал (экстракт клевера красного) и др.

Однако в яичниках вырабатываются не только женские половые гормоны, но и в незначительном количестве тестостерон (мужской половой гормон), концентрация которого также снижается при угасании их функции. Мужской половой гормон в организме женщины участвует в:

  • сохранении либидо;
  • процессах обмена веществ — липидном, минеральном, углеводном и других видах;
  • сохранении баланса в соотношении мышечной и жировой ткани — уменьшают содержание массы жировой ткани по отношению к мышечной массе;
  • регуляции процессов клеточной регенерации, в том числе и клеток волосяных луковиц;
  • формировании молодых коллагеновых и эластиновых волокон;
  • регуляции вместе с эстрогенами функции сальных желез, поскольку тестостерон способен трансформироваться в прогестерон.

Дефицит тестостерона приводит к:

  • развитию атеросклеротических процессов;
  • снижению активности;
  • появлению сонливости;
  • снижению мышечного тонуса и физической силы;
  • появлению вялости;
  • снижению способности усваивать новую информацию;
  • уменьшению минеральной плотности костей;
  • отложению жировой ткани на передней брюшной стенке и боковых поверхностях живота по мужскому типу и т. д.

Однако целенаправленно для устранения этих негативных процессов, в том числе от остеопороза и для снижения веса тела, тестостерон и его производные не назначаются. Их применение возможно только для мужчин, а использование женщинами является потенциально опасным, в связи с возможностью развития метаболического синдрома.

При необходимости (под контролем анализов крови) может быть применен препарат “DHEA”, являющийся пищевой добавкой в виде таблеток, содержащих дигидроэпиандростерон. Последний представляет собой анаболический кетостероид, вырабатывающийся в организме человека корой надпочечников. В клетках он способен трансформироваться как в тестостерон и андростендион, так и в эстрогены, что регулируется самим организмом. Таким образом, трансформации этого стероида, в зависимости от недостатка в крови тех или иных половых гормонов, осуществляются без негативных последствий путем саморегуляции.

Также при климаксе могут быть использованы такие препараты растительного происхождения, как таблетки «Трибестана», представляющего собой сухой экстракт травы под названием «Якорцы стелющиеся», и «Трибулустана+», основные компоненты которого — сухие экстракты пажитника сенного и диоскереи.

Действующие биологически активные вещества этих препаратов — диосцин и протодиосцин. Структура этих трех лекарственных растений не совсем понятна, но считается, что в организме они освобождают или преобразуются в дигидроэпиандростерон, значение и механизм действия которого описаны выше. Применение их, кроме тестостеронподобного действия, достаточно эффективно от остеопороза и для снижения веса тела.

Таким образом, в настоящее время существует огромный арсенал средств, позволяющих использовать их в комплексной терапии и достаточно эффективно купировать самые разнообразные проявления климакса, восстановить качество жизни женщины и предупредить развитие его осложнений.

В то же время, самостоятельное бесконтрольное и, зачастую, необоснованное их применение способны не только усложнить течение климактерического периода и затруднить последующее его лечение специалистами, но и привести к онкологическим заболеваниям. Возможна только, и то в течение недлительного времени, самостоятельная коррекция нейровегетативных и психосоматических расстройств настоями растений и гомеопатическими препаратами, учитывая небольшие дозировки содержащихся в них активных компонентов.

Источник тут

С наступлением пременопаузы в женском организме начинаются необратимые изменения, которые нередко проявляются неприятной симптоматикой. Недостаток половых гормонов пагубно отражается не только на внешности, но и на общем самочувствии пациенток. В это период появляется гипертония, могут развиваться головные боли и хроническая усталость, но самым неприятным симптомом являются приливы.

Сегодня врачи советуют для снятия тяжелых проявлений принимать эстрогены при климаксе. Рассмотрим, какие существуют препараты на их основе.

У женщин вырабатывается 2 вида половых гормонов, это эстроген и прогестерон. Первый в свою очередь имеет три формы – эстрадиол, эстрон и эстриол. Данные вещества отвечают не только за способность женщины к деторождению, но и за все обменные процессы в организме, именно поэтому в период возрастной перестройки пациентки могут ощущать сбои во всех органах и системах.

Прием эстрогенов при климаксе помогает восполнить дефицит половых гормонов, возникающий по причине угасания функции яичников. Однако в чистом виде эстрадиол принимать не рекомендуется. Это вещество может спровоцировать перерождение клеток в злокачественную форму и рост различных новообразований.

Сегодня для гормональнозаместительной терапии в пременопаузе используется эстриол. Эта форма гораздо безопаснее, но при назначении медикаментов на его основе крайне важно рассчитать правильную дозировку. При повышенном содержании эстриола могут возникать такие побочные явления как тошнота, рвота, головокружения и общее недомогание.

Во второй фазе климактерия в организме падает и уровень прогестерона. Это вещество отвечает за плотность костей, стабильность эмоционального фона и коррекцию веса. При недостатке прогестерона пациентка может заметить рост нежелательных волос, прибавку массы тела, сухость кожи и др. Однако и избыток данного вещества может привести к нежелательным последствиям, а именно к депрессивным состояниям, ожирению и нарушениям пищеварения. Прогестерон может назначать только врач, после клинических исследований крови.

Важно! Подбирать лекарство с эстрогенами при климаксе должен только врач, основываясь на результатах анализов и общем самочувствии пациентки!

Уровень гормонов у женщин изменяется с течением климактерия. В первой фазе в организме начинает снижаться уровень эстрадиола, но все, же он еще преобладает над количеством прогестерона. В этот период наблюдаются сбои месячных и проявления неприятных симптомов меностаза.

Во второй фазе климактерия эстрадиол продолжает стремительно снижаться, но и прогестерона становится меньше. В этот период чаще всего наблюдается набор массы тела, развитие остеопороза, начинаются проблемы с сердцем и сосудистой системой.

В третьей фазе климактерия выработка женских гормонов прекращается совсем. В это время происходит полное угасание придатков и матки, они уменьшаются в размерах. Эти органы больше не выполняют своих функций, и женщина переходит в фазу постклимакса.

Лечение гормональными средствами синтетического или природного происхождения целесообразно только в первых двух фазах меностаза. Когда матка и яичники перестают работать полностью, эстрогены в таблетках уже не нужны, ведь к этому времени организм уже должен адаптироваться и перестроиться на новый режим работы.

Как отсрочить наступление климакса и уменьшить его проявления?

Начиная с 40 лет, каждая женщина замечает, как ее организм меняется. Сначала появляются незначительные предвестники угасания яичников, такие как редкие сбои менструального цикла, повышенная раздражительность и первые морщинки. Именно в этот момент пациенткам необходимо задуматься, что вскоре может наступить возрастная перестройка и пора принимать меры, чтобы отсрочить наступление климактерия и максимально уменьшить его проявления.

Для продления детородной функции, а значит и молодости есть несколько действенных методов. На первом этапе, когда менструальный цикл еще есть, можно отсрочить наступление меностаза корректировкой питания, отказом от вредных привычек и сменой образа жизни. Специалистами доказано, что пациентки, не употребляющие алкоголь, занимающиеся спортом и придерживающиеся здорового питания намного позже сталкиваются с климактерием, а его течение отличается мягкостью и отсутствием тяжелой симптоматики.

На более поздних стадиях требуется медикаментозная терапия, когда уже появились такие неприятные симптомы как:

  • Приливы.
  • Скачки давления.
  • Головные боли.
  • Сердечные боли.
  • Недержание мочи.
  • Сухость слизистых влагалища и др.

Препараты, содержащие эстроген при климаксе могут назначаться только лечащим врачом после тщательного обследования и постановки соответствующего диагноза. Сегодня существует несколько групп медикаментов, которые содержат природные или синтетические вещества, которые возмещают дефицит эстрадиола при менопаузе, а значит, значительно облегчают ее проявления.

Перед тем как применять любые меры по повышению половых веществ в организме нужно определить их уровень путем клинического исследования крови. С началом пременопаузы уровень эстрадиола снижается и может составлять от 53 пг/мл и ниже. Если уровень опускается, ниже отметки в 10 пг/мл, требуется искусственное восполнение вещества, ведь при таких показателях климактерий протекает особенно тяжело.

Стабилизация гормонального фона может включать в себя:

  • Натуральные гормоны для женщин при климаксе.
  • Синтетические лекарства.
  • Народные рецепты.
  • Специальная диета.

В природе существует несколько видов продуктов, богатых фитоэстрогенами. В первую очередь это продукты питания, которые доступны для каждого потребителя, также аналоги женских половых веществ содержатся и в некоторых травах.

Правильно питаться и включать в свой рацион продукты, богатые природными фитогормонами рекомендуется задолго до климактерия. Уже в 30 лет каждая женщина должна понимать, что правильное питание – это залог продления молодости, красоты и здоровья. Среди продуктов с высоким содержанием природного эстрогенного гормона можно выделить:

  • Все виды бобовых.
  • Петрушка, сельдерей и листовые овощи.
  • Морковь, чеснок, спаржа.
  • Цельные злаки.
  • Кисломолочная продукция.
  • Растительное масло (в большей степени оливковое).

Регулярно включая в рацион продукты, содержащие природные женские гормоны при менопаузе можно отсрочить наступление меностаза и смягчить неприятную симптоматику.

Также в борьбе с проявлениями меностаза помогут и народные рецепты на основе отваров лекарственных трав. Фитоэстрагены содержатся в следующих растениях:

  • Семена льна.
  • Пастушья сумка.
  • Боярышник.
  • Сибирский женьшень.
  • Красный клевер.
  • Боровая матка.
  • Красная щетка.
  • Шалфей.
  • Петрушка.

На основе данных трав можно готовить отвары, чаи, настойки и ванны. Все они при регулярном употреблении эффективно снимают климактерические симптомы.

Важно! Даже растительные фитоэстрогены при климаксе можно принимать только после консультации с гинекологом, ведь они также могут иметь побочные эффекты.

Сегодня для лечения проявлений и осложнений пременопаузы используются два основных вида медикаментов с содержанием необходимых веществ, это гормоносодержащие и не гормональные средства. Данные лекарства могут выпускаться в виде таблеток, мазей, драже, капель и пластырей.

Гормональные лекарственные средства эффективно восполняют недостаток эстрадиола и снимают основную симптоматику климактерия. Однако данные лекарственные средства имеют массу противопоказаний и побочных явлений, а потому необходимо строго соблюдать дозировку и график приема, прописанных лечащим врачом. Самыми популярными гормоносодержащими средствами в нашей стране являются:

  • Препараты с эстрогенами при климаксе: Эстрадиол, Овестин, Эстрофем, Пресомен.
  • Препараты содержащие эстроген и прогестерон: Фемостон, Норколут, Дивина, Климонорм.
  • Вагинальные свечи: Утрожестан, Вагифем, Овестин.
  • Мазь с эстрогеном: Премарин, Овестин.
  • Гели: Дивигель, Дерместрил, Менорест.
  • Пластыри: Меностар, Климара, Эстрадерм.
Читайте также:  Из за чего климакса у женщин 37 лет

Гормоназаместительная терапия при климаксе показана при тяжелом течении гормональной перестройки. По результатам анализов и обследований врач подберет наиболее подходящую форму лекарства и составит индивидуальный график лечения. Чаще всего ЗГТ назначается сроком не более чем на 5 лет, но при осложненном течении меностаза срок лечения может быть продлен до 7-10 лет.

Показаниями к применению заменителей эстрогенов в менопаузе являются:

  • Приливы, повторяющиеся более 20 раз в сутки.
  • Сухость влагалища.
  • Непроизвольные мочеиспускания.
  • Головные боли по типу мигрени.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Развитие остеопароза.
  • Резкий набор веса.
  • Удаление матки.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе?

Еще несколько лет назад в лечении симптомов пременопаузы использовались медикаменты с содержанием только одного вещества. Моно лекарства значительно облегчали симптоматику климактерия, но имели серьезные побочные эффекты. Так, последние исследования доказали, что у пациенток, принимавших лекарства с эстрадиолом намного чаще развивались онкологические опухоли по сравнению с пациентками, принимавшими комбинированные средства. При этом отмечается, что риск возникновения рака матки и грудных желез возрастает с увеличением дозировки и длительности приема.

Однако и комбинированные медикаменты можно пить далеко не всем пациенткам. Абсолютными противопоказаниями к ЗГТ являются:

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо. После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

  • Кровотечения из матки неясного происхождения.
  • Онкологические заболевания.
  • Патологии почек и печени.
  • Гинекологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови.
  • Мастопатия, астма, эпилепсия, ревматизм.

Негормональные средства при климактерическом синдроме являются современной и достаточно эффективной альтернативой ЗГТ. Эти препараты созданы на основе природных аналогов гормонов, добытых из экстрактов растений и вытяжек желез различных животных. На сегодняшний день самыми эффективными негормональными препаратами для снятия климактерического синдрома являются:

Натуральные гормоны при климаксе практически не имеют противопоказаний, но прописывать их также должен доктор, основываясь на результатах обследования пациентки. Лечение не гормональными препаратами может продолжаться длительное время, но первый эффект можно почувствовать лишь после 2-3 недель приема.

Прием негормональных лекарств более 3-х месяцев обеспечивается следующий эффект терапии:

  • Снижение частоты и интенсивности приливов.
  • Избавление от повышенной потливости.
  • Восстановление микрофлоры влагалища.
  • Восстановление либидо.
  • Нормализация сна.
  • Восстановление психоэмоционального фона.
  • Улучшение памяти и внимания.
  • Улучшение состояния кожи, волос и ногтей.
  • Нормализация веса.

Стоит отметить, что негормональные средства наиболее эффективны на ранних этапах пременопаузы, а при тяжелом ее течении могут не справляться с поставленными задачами. Однако по заявлениям врачей эффективность данных лекарств напрямую зависит от соблюдения правил приема и выбора препарата.

Важно! Эстрогены после менопаузы не несут никакого положительного эффекта и их прием в это время нерационален.

Если с наступлением менопаузы женщину не беспокоит тяжелая симптоматика, гормональные препараты ей принимать не рекомендуется. Таких женщин по результатам исследований около 30%. Им нужно лишь более тщательно относиться к своему здоровью в этот период, заняться спортом и скорректировать питание.

Остальные 70% пациенток могут испытывать приливы, потливость и другие неприятные симптомы. Их лечение и выбор препаратов зависит от тяжести течения климактерия. При средней степени тяжести, когда приливы возникают не более 20 раз в сутки, рекомендуется лечение природными эстрадиолами. Женщине могут прописать травяной чай, биологические добавки и особую диету.

При тяжелом и длительном климактерии редко можно обойтись без ЗГТ. Резкий дефицит гормонов может привести к развитию сопутствующих, опасных для жизни патологий, но выбирать лекарство должен только врач. Самолечение в период увядания детородной функции может обернуться еще большими проблемами со здоровьем, ведь ЗГТ можно применять только при полном отсутствии противопоказаний.

Среди пациенток уже прочно укоренилось мнение, что ЗГТ опасна для здоровья, и использовать ее можно только в самых крайних случаях. Этому убеждению способствуют различные публикации, как в интернете, так и в медицинских журналах, однако, по мнению специалиста правильно составленный график лечения и полный контроль терапии исключают риски серьезных побочных эффектов. Чтобы понять все за и против ЗГТ, разберемся отдельно по каждому пункту возможных осложнений:

  • Рак молочной железы. На тему развития рака груди на фоне приема ЗГТ было проведено много исследований. Действительно ученые выявили некоторую связь между приемом эстрадиола и развитием опухолей. Однако риск заболеваемости возрастает только после 5 лет применения лекарств и только в том случае, если женщина и ранее была предрасположена к данной болезни (лишний вес, наследственность, болезни молочных желез и тд.).
  • Инсульты и инфаркты. По результатам исследований нарушения кровообращения были замечены у женщин, которые начали принимать ЗГТ в позднем периоде (после 55 лет). Однако это в большей степени касалось пациенток, которые и ранее имели эпизоды тромбозов. Также в зоне риска оказались дамы с лишним весом. Риск развития нарушения мозгового кровообращения у них увеличивался пропорционально длительности терапии.
  • Рак матки и яичников. По результатам исследований было выявлено, что гормональная терапия действительно повышает риск развития онкогинекологических опухолей. Ситуация усугубляется тем, что ранние симптомы рака матки и яичников очень схожи с проявлениями менопаузы. Если начать принимать лекарства без обследования, это может привести к росту уже имеющейся в зародыше опухоли. Однако проводимых исследований считается недостаточно, чтобы сделать вывод о зависимости приема ЗГТ с развитием рака матки и яичников.
  • Тяжелая симптоматика. На фоне принятия эстрадиола существенно снижаются проявления менопаузы. Женщина может продолжать вести нормальную полноценную жизнь, не отказываясь от трудовой деятельности и общения с друзьями.
  • Заболевания сердца и сосудов. Исследования доказали, что ЗГТ в первые годы пременопаузы положительно влияет на состояние сосудов и сердца, выступая в качестве защиты от инфарктов и инсультов.
  • Атрофия слизистой влагалища. При развитии атрофических процессов слизистой влагалища синтетические вещества показали высокую эффективность лечения. При этом наилучшие результаты достигаются при применении специальных мазей и гелей для внутривлагалищного применения.
  • Развитие остеопароза. По результатам тестов, эстрадиол существенно тормозит деминерализацию костей, но только в случае применения ЗГТ на ранних стадиях меностаза. Было доказано, что прием эстрадиола в фазе климакса и постклимакса не уменьшает количество переломов связанных с остеопорозом, но прием лекарств на стадии пременопаузы позволяет сохранить плотность костей на многие годы.

По результатам тех же исследований природные гормоны при климаксе оказываются менее опасными. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно без опасения принимать долгое время, но растительные вещества значительно уступают синтетическим в эффективности лечения.

Источник тут

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Источник тут