Главная > Болезни > Из за чего у грудничка при анализе крови понижены сегментоядерные

Из за чего у грудничка при анализе крови понижены сегментоядерные

Нейтрофилы отвечают за защиту организма человека от различных патогенных микроорганизмов, но когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то данный показатель является симптомом начавшегося в организме воспаления. Чаще воспалительный процесс сопровождает наличие некоторых серьезных патологий. На долю сегментоядерных телец приходится порядка семидесяти процентов таких образований от общего количества лейкоцитов.

В детском организме сегментоядерные клетки выполняют определенные функции, которые заключаются в обеспечении защиты организма от различных инфекционных агентов.

Они защищают малыша от возбудителей:

  • грибкового;
  • бактериального;
  • вирусного происхождения.

В полной мере такая защита будет обеспечена при условии нормального количества этих телец во внутренней среде организма. Нормальным значением количества нейтрофилов является показатель, свойственный определенному детскому возрасту.

Например, максимальное количество сегментоядерных нейтрофилов в детском возрасте достигается в период с двух до пяти лет. Такой показатель крайне важен для детского здоровья, ведь именно в этом возрасте существенно увеличивается двигательная активность малышей. У детей старшего возраста норма сегментоядерных нейтрофилов начинает понижаться, а в пятнадцатилетнем возрасте данный показатель достигает уровня взрослого человека.

Дети, не достигшие трехлетнего возраста, отличаются не полностью сформированной иммунной системой, поэтому четкого значения нормы нейтрофилов для таких малышей нет.

Образование нейтрофилов происходит в клетках красного костного мозга. Оттуда зрелые и полностью сформированные тельца поступают в просвет кровеносных сосудов и с током крови доставляются к различным внутренним органам.

Нормальный показатель сегментоядерных нейтрофилов является непостоянной величиной, которая в силу действия различных обстоятельств может снижаться либо повышаться. Уменьшение содержания этих телец в крови является признаком снижения иммунных свойств. Такое состояние возможно при резком разрушении данных телец при недостаточной выработке либо ненормированном распределении по организму.

Низкие показатели данных нейтрофилов свидетельствуют о развитии в детском организме нейтропении, при которой концентрация указанных телец значительно меньше положенного значения.

Существуют разные причины развития нейтропении.

Основными из них являются:

  1. Сбои в деятельности костного мозга.
  2. Патологии, которыми болел ребенок.

Особенно страшна первая причина, которая связана с затруднениями в процессе формирования новых зрелых нейтрофилов. При таких условиях гибель проживших свой срок нейтрофилов происходит обычным способом, а вот с их созданием возникают некоторые проблемы, так как плохо работают клетки костного мозга.

Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов может наблюдаться и при следующих состояниях:

  • различных формах анемии;
  • лейкозе острой формы;
  • тиреотоксикозе;
  • облучении;
  • прошедшем давно анафилактическом шоке;
  • химическом отравлении;
  • болезнях вирусного характера;
  • грибковых патологиях.

Болезнями вирусного характера, приводящими к снижению количества сегментоядерных нейтрофилов у детей, являются:

  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • корь;
  • все виды гепатитов;
  • грипп и его разновидности.

Некоторые лекарственные препараты также приводят к уменьшению количества нейтрофилов в крови у ребенка.

Такими препаратами служат:

  1. Противосудорожные средства.
  2. Болеутоляющие медикаменты.
  3. Глюкокортикостероидные лекарства.

На первом году жизни малыша может наблюдаться понижение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в организме. Такого явления бояться не нужно, так как данная закономерность является нормой для годовалых малышей. Кстати, при таком низком показателе нейтрофилов, годовалые крохи всегда прекрасно себя чувствуют. С течением времени данный показатель иммунных телец достигнет своего положенного значения.

Также понижение количества нейтрофилов наблюдается у детей с редкой формой генетической патологии — врожденная тяжелая нейтропения. Обычно данная патология выявляется у ребенка в раннем детстве, поэтому малышу не прописывают необходимых препаратов для повышения содержания нейтрофилов.

Со временем у таких крошек развивается одна из форм иммунодефицита.

Снижающе воздействуют на количество сегментоядерных нейтрофилов и такие факторы, как:

  • неправильная подготовка к анализу;
  • несбалансированное питание;
  • нестабильность в эмоциональном плане;
  • тяжелый физический труд.

Конечно же, оставлять уровень сегментоядерных лейкоцитов сниженным, крайне нежелательно, так как детский организм будет лишен необходимого уровня иммунной защиты. Также в таком состоянии заметно ощущается угнетение имеющихся иммунных свойств. Поэтому необходимо принимать любые меры для поднятия этого показателя до необходимого уровня.

Детям с низким уровнем данных телец обязательно прописывают специальные витаминно-минеральные составы. В них содержатся все необходимые элементы для нормального функционирования разного рода иммунных клеток.

Также больным малышам назначается:

  1. Хорошее сбалансированное питание.
  2. Щадящий режим.
  3. Переливание крови.

Последняя мера особенно актуальна при тяжелой стадии нейтропении. Именно периодическое переливание крови помогает не только нормально жить детям с пониженным уровнем иммунных клеток, но и фактически продлевает им жизнь.

При выявлении концентрации сегментоядерных телец ниже показателя в пятьсот экземпляров на один миллилитр, ребенку прописывают обязательный курс антибактериальной терапии. Только таким способом можно защитить хрупкий детский организм от внедрения в него вредоносных микроорганизмов.

Сегментоядерные образования очень важны для нормального функционирования детского организма. Поэтому родителям необходимо соблюдать все установленные нормы, чтобы не допустить их понижения.

В детском возрасте очень часто иммунная система не справляется со своей задачей, поэтому ребенок болеет и легко заражается инфекционными заболеваниями. При острых воспалительных процессах по результатам ОАК могут быть нейтрофилы понижены или повышены.

Зачем проводят исследования лейкоцитарной группы крови? Почему врачи смотрят на показатели нейтрофильных клеток у детей? Попробуем разобраться.

Иммунитет каждого человека зависит от нормальной функциональности всех телец защитной системы. Основными «воинами» в организме являются лейкоциты. Но они разделяются на несколько видов. К ним также относят сегментоядерные нейтрофилы, которых в объеме крови наибольшее количество по сравнению с другими иммунокомпетентными тельцами.

Нейтрофильные клетки являются зернистыми гранулоцитами. Это значит, что они способны осуществлять фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов. После выполнения защитной функции они погибают вместе с захваченным микроорганизмом, аллергеном или химическим веществом.

Таким образом, любой воспалительный процесс, вызванный бактериями или грибками, во время которого требуется усиленная деятельность лейкоцитов, изменяет их количество в кровотоке в меньшую или большую сторону. А по этому уровню у ребенка можно понять состояние иммунной системы – либо она подавлена, либо работает на полную силу.

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

  • Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
  • Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.

Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.

По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Когда в теле развивается инфекционное заболевание, то сегментоядерные формы направляются к очагу воспаления, чтобы уничтожить болезнетворных возбудителей. На помощь им костный мозг активно вырабатывает новые тельца, поскольку процесс фагоцитоза приводит к уменьшению количества лейкоцитов в кровотоке и тканях. Так, в кровеносной системе появляется много палочкоядерных незрелых форм. А вот процентный уровень сегментоядерных защитников уменьшается.

Причины падения процентного соотношения, которое называют нейтропенией, могут быть разными:

  • Грибковая инфекция;
  • Вирусное поражение;
  • Отравление химическими веществами;
  • Облучение;
  • Анемические состояния различной этиологии;
  • Острый лейкоз;
  • Тиреотоксикоз.

Кроме того, заниженные цифры вызывает прием гормональных медикаментов. Чаще всего это глюкокортикоиды, противосудорожные средства и болеутоляющие компоненты. Также существует врожденное снижение уровня лейкоцитов, но встречается оно достаточно редко. При генетическом происхождении отклонений у малыша со временем развивается иммунодефицит.

Падение процентного соотношения нейтрофильных тел говорит о хроническом процессе воспаления, при котором иммунная система не справляется со своей задачей. Она постепенно ослабляет свою деятельность, и уровень форменных элементов понижается.

В некоторых случаях нейтропения у детей в 1 год и старше связана с недостаточной выработкой кровяных элементов в костном мозге. Например, такое явление возникает при поражении красного вещества опухолевым процессом или метастазированием злокачественных новообразований в других органах. Или же на функциональность кроветворения негативно воздействует облучение (радиационное, химиотерапия, лучевая терапия).

В детском возрасте, когда ребенку 3 месяца и больше, очень важно контролировать здоровье и функциональность иммунной системы. Ведь от этого зависит его способность бороться с проникающими инфекциями.

Сдавать анализы необходимо согласно плановой медицинской проверке. Но, также обратиться к педиатру следует, если родители замечают у деток следующие симптомы:

  • Повышение температуры, периодически скачки гипертермии без острых признаков болезни;
  • Появление гнойничков на кожных покровах;
  • Частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, ангина, отит);
  • Повышение потливости, особенно, по ночам;
  • Развитие стоматита, воспаление десен;
  • Быстрый упадок сил, нехватка энергии для выполнения ежедневной работы, учебы.

Любые из этих симптомов могут быть факторами, вызванными снижением лейкоцитарной группы клеток. Но в основном падение защитных сил диагностируется при повышении температуры и частых простудах.

Стоит отметить, что есть доброкачественная нейтропения, которая наблюдается у деток после рождения. Но в 2 года она может бесследно пройти без какого-либо лечения. При этом отклонения не провоцируют никаких симптомов и не влияют на развитие малыша.

Падение нейтрофилов в большинстве случаев не связано с генетическими факторами, которые очень сложно поддаются лечению и являются самостоятельным заболеванием. Как правило, их вызывают какие-то инфекционные вторжения, нарушения работы печени/почек, щитовидной железы и костного мозга. Именно поэтому для диагностики очень важно установить точную причину развития отклонений в крови.

Нейтропения протекает в трех формах:

  • Легкая. Может не вызывать никаких симптомов или же сопровождаться частыми простудами, локальным бактериальным поражением (к примеру, кожные гнойнички, которые сложно поддаются устранению).
  • Средняя. Отмечаются рецидивирующие гнойные воспаления, инфекционные заражения. У пациента наблюдается поражение слизистых оболочек рта (гингивит, стоматит).
  • Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией с выходящими из нее симптомами. Слизистые ткани могут воспаляться, нагнаиваться, отмирать на небольших участках. У детей повышается температура, развивается лихорадка, часто возникают гнойные инфекции.

Снимать симптоматику нарушений нет смысла, потому что недостаток лейкоцитов не лечиться как самостоятельный недуг. Обязательно необходимо направлять все действия на устранение первопричины снижения иммунных сил. Если это инфекция, значит, уничтожать болезнетворный микроорганизм. А когда отклонения вызваны нарушением функциональности внутренних органов, то следует заниматься лечением конкретной болезни.

Для лечения различных заболеваний, провоцирующих падение гематологических величин у детей, необходимо укреплять иммунитет. Не зависимо от самой первопричины нарушений, защитные силы нужно поддерживать на нормальном уровне, чтобы к основной патологии не присоединялись другие недуги.

Какие средства используют в терапии болезней?

  1. Антибиотики – применяются исключительно при бактериальном поражении, если у больного появляются гнойнички, гнойные воспаления респираторного тракта. Подбирают в основном препараты из группы макролидов, потому что они наименее токсичны для развивающегося организма.
  2. Витаминные комплексы – требуются для повышения иммунитета, усиления обменных процессов и регенерации поврежденных тканей. Какие именно витамины необходимы пациенту, скажет педиатр. Не следует покупать все, что есть в аптеке, потому что излишек полезных веществ также может оказывать негативное действие.
  3. Детоксикационные средства – при выраженной интоксикации необходимо очистить тело от вредных токсинов. Для этого применяют сорбенты и другие препараты, ускоряющие обмен веществ на клеточном уровне.
  4. Вспомогательные препараты – подбираются в зависимости от симптоматики ребенка. Если у него воспаляются слизистые ротовой полости, то применяют растворы для полоскания. При заложенности носа используют интраназальные средства и т.д.

Если у детей тяжелый недуг, то могут прибегать к переливанию крови. Но это кардинальное решение и необходимость в нем возникает очень редко.

Сегментоядерные нейтрофилы — это разновидность лейкоцитов крови, главная задача которых обеспечить иммунную защиту организма от воздействия различных негативных факторов. Нейтрофилы выполняют функцию нейтрализации различных патогенных агентов в крови и устранения отмерших клеток.

Особенно качественно нейтрофилы выполняют свою работу на первых стадиях воспалительных процессов в организме. Если у ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы, при наличии инфекции, это может привести к возникновению осложнений и переходу заболевания в хроническую форму.

Различают следующие виды нейтрофилов: — зрелые — имеют ядро, разделенное на сегменты;

— незрелые — имеют ядро в виде изогнутой палочки цельного типа.

У детей количество нейтрофилов в крови составляет 16-70%, в зависимости от возраста. У новорожденных детей нормальным считается уровень содержания в крови нейтрофилов — в пределах 45-70%, у грудных детей этот показатель составляет 16-45%, у детей от года до 12 лет — 25-60%, у подростков уровень нейтрофилов колеблется в пределах 40-60%. Любые отклонения от данных показателей могут свидетельствовать о наличии воспаления.

Если у ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы, это приводит к снижению защитной реакции организма и любая инфекция при данном обстоятельстве может привести к осложнениям. Существенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией.

Читайте также:  Бронхолегочная дисплазия у детей и взрослых: последствия новой формы и что это такое

У ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы – это может быть свидетельством наличия следующих заболеваний: — болезней, вызванных вирусами — грипп, гепатит, корь, краснуха; — заболеваний бактериального или грибкового характера; — отравления химическими веществами; — последствия облучения; — наличие различных видов анемий;

Кроме того, снижение уровня нейтрофилов может наблюдаться при нарушениях основных функций костного мозга или после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Нейтрофилы не имеют способности к восстановлению и поэтому их массовая гибель в результате инфицирования организма ребенка, может привести к резкому снижению иммунитета и, как следствие, прогрессированию имеющегося заболевания.

Количество нейтрофилов может также резко уменьшиться при наличии злокачественных опухолей в организме ребенка, также это может быть свидетельством интоксикации организма, заболевания крови, наличия тиреотоксикоза.

В некоторых случаях снижение в крови нейтрофилов обусловлено не наличием заболевания, а наследственностью. Если у ребенка, возрастом до одного года, количество данных клеток — ниже нормы, и не снижается с течением времени при проведении повторных анализов, при этом ребенок чувствует себя хорошо, и отсутствуют жалобы — это можно расценивать как наследственный фактор.

Следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и принять необходимые меры для укрепления иммунитета. Основными симптомами, указывающими на понижение количества нейтрофилов в крови у ребенка, являются следующие: — быстрая утомляемость; — общая слабость; — частые простудные заболевания; — повышенная температура тела;

— гнойничковые образования на коже.

Для определения уровня нейтрофилов в крови, следует провести анализы, сдавать которые обязательно нужно натощак и когда ребенок находится в спокойном состоянии. При подтверждении опасений, необходимо выяснить причину возникновения данной ситуации и начать курс лечения.

Если результат анализов показал, что у ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы, необходимо предпринять срочные меры, чтобы избежать ухудшения ситуации. Главное — провести тщательную диагностику и выяснить точную причину данного явления.

В ходе лечения проводится также укрепление иммунитета — ребенку назначают витамины, особое сбалансированное питание, щадящий режим. При наличии заболеваний в ротовой полости (что часто бывает при сниженном уровне нейтрофилов), назначают полоскания ротовой полости специальными растворами. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение антибиотиками.

При тяжелых формах нейтропении может понадобиться переливание крови. Вне зависимости от того, по какой причине возникла данная проблема, назначают антибактериальную терапию. Своевременное лечение дает положительные результаты и вскоре состояние ребенка улучшается.

Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, они оберегают организм от различных грибковых заболеваний и инфекций. Именно эти тела первыми подают сигнал о наличии в организме человека опасных бактерий и микробов, и активно борются с ними. Кроме этого, способствуют заживлению порезов и ран, поглощая отмершие клетки. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, эта функция снижается.

Зрелые нейтрофилы имеют вид дуги. В процессе воспалительных заболеваний человеческий мозг вырабатывает излишнее количество этих тел, в результате, кровь перенасыщается незрелыми нейтрофилами, что в конечном итоге приводит к понижению нейтрофилов в крови.

Незрелые формы нейтрофилов находятся определённое время в крови новорождённых детей. Уже со второй недели жизни происходит их постепенное снижение. В это же время наблюдается прирост сегментоядерных нейтрофилов у детей, их количество увеличивается до 60%.

Виды нейтрофилов

Содержание сегментоядерных нейтрофилов в организме у ребёнка постоянно меняется, и не всегда зависит именно от возраста.

У новорождённых детей сегментоядерных нейтрофилов процентное соотношение варьируется от 45 до 77 процентов, у грудных не более 45 процентов. В возрасте до 12 лет и в период полового созревания количество нейтрофилов в крови практически не изменяется – от 25 до 60 процентов.

Если рассматривать ситуацию более подробно, то у ребенка в 6 месяцев сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать больше 45 процентов. Постепенно их количество увеличивается, уже в 3 года их заметно больше. Количество работы у нейтрофилов заметно превышается уже в 4 года у ребенка, их содержание варьируется от 25 до 60 процентов, а в 6 лет достигает взрослой нормы нейтрофилов.

Таблица нормального уровня лейкоцитов у ребенка

Подвижные частички крови активно борются с инфекциями, эти маленькие тела способны проникать даже в снетки капилляров для того, чтобы победить своего противника. Каждая такая частичка способно уничтожить до тридцати бактерий. Конечно, в результате клетка погибает. Поэтому, чем больше в организме опасных микроорганизмов, тем больше будет и нейтрофилов. Соответственно вырабатываются в основном незрелые тела, а уровень зрелых клеток нейтрофилов наоборот снижается.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребёнка, о чём это говорит? Скорее всего, такие процессы являются следствием воспалительных процессов – ангины, перитонита или отита.

Нейтрофилы могут понижаться при воспалении миндалин

Если низкий уровень нейтрофилов у ребёнка в 3 месяца, не говорят о каких-либо заболеваниях или инфекциях. Малыш ещё совсем недавно появился на свет, организм перестраивается, и возможно зрелые клетки нейтрофилов не успели выработаться в достаточном количестве. Необходимо обязательно обратиться к врачу, и провести полную диагностику, если проведённые анализы показали существенное изменение состава крови.

Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка в 1 год, могут свидетельствовать о тяжёлых воспалительных процессах, которые уже порядком затянулись. Провоцировать отклонения нейтрофилов от нормы может грипп, оспа, возникновение краснухи и ветрянки – вирусные инфекции, которые очень часто переносятся детским организмом.

Ветрянка провоцирует отклонение от нормы лейкоцитов в крови

Как и взрослые, дети не могут быть на 100% защищены от воспалительных процессов. Однако нейтрофилы, защитные клетки нашего организма, всегда стоят на страже, и дают опасным клеткам, грибкам и вирусам проникнуть и атаковать организм. Кроме заживления ран, нейтрофилы способствуют выведению опасных микроорганизмов наружу. Если сегментоядерные нейтрофилы у детей понижаются в процентном соотношении постепенно, скорее всего, это говорит о хроническом воспалении.

Кроме всего перечисленного, спровоцировать подобную ситуацию, может плохая экологическая обстановка, приём определённых лекарственных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, стресс. В раннем возрасте лекарственные средства редко провоцируют снижение нейтрофилов в анализе крови, как правило, это происходит в более зрелом возрасте. Если это всё-таки произошло, то лучше снизить их дозировку, либо полностью отказаться от их применения.

В некоторых случаях первое исследование крови на сегментоядерные нейтрофилы может показать неверные данные, поэтому желательно его пересдать. Сдавать кровь лучше натощак и в спокойной обстановке. Снижение показателя нейтрофилов у ребенка, ко всему прочему, может произойти из-за пониженного иммунитета, недостаточной массы тела или даже анемии.

Есть пациенты, у которых наблюдается хронический недостаток сегментоядерных нейтрофилов. Как правило, к 2-3 годам ребенка этот процесс прекращаются, и уровень клеток стабилизируется. Этот процесс всегда проходит в легкой форме. Зачастую, при пониженном уровне нейтрофилов ребёнок ощущает себя отлично. В данном случае можно говорить о наличии некоторых отклонений, которые могут быть вызваны наследственностью.

В случае, когда сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка понижены, а лимфоциты повышены, это значит, что иммунитет сильно страдает и пытается бороться с воспалением всеми доступными способами. В данном случае, низкий уровень нейтрофилов у детей говорит об инфекции, а повышенное содержание лимфоцитов – о наличии опасных вирусов, проблем в работе щитовидной железы, туберкулёзе, острой стадии лимфолейкоза. В подобной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести грамотное обследование.

Практически всегда пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у малыша не поддается лечению. Для того, чтобы привести показатели в норму, врачи стараются на ранних стадиях выявить точные причины изменений в организме, побороть их и восстановить работу иммунной системы. Если заболевания имеют хроническую или запущенную форму, лечение малыша проходит по индивидуальной программе.

По материалам www.medhelp-home.ru

Белые кровяные тельца, которые принято называть лейкоцитами, являются важным гематологическим показателем. Существует два вида лейкоцитов: незернистые (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы,) и зернистые (лимфоциты, моноциты). Их количество выражают в процентном соотношении и называют лейкоцитарной формулой.

Сегодня мы хотим поговорить подробно о нейтрофилах (neu), а именно сегментоядерных, которые защищают организм от патогенных микроорганизмов, поглощая и переваривая их. В данной теме мы расскажем, в каких случаях нейтрофилы сегментоядерные могут быть понижены у взрослых и детей и что делать в таких случаях.

Нейтрофилы являются самым многочисленным видов лейкоцитов. Как мы уже говорили, основная функция этих клеток – захват и ликвидация патогенных микробов в человеческом организме.

Если говорить простыми словами, лейкоциты – это именно те клетки, которые поглощают микробы, переваривают их и умирают после того, как их работа будет выполнена.

В процессе созревания нейтрофильные белые клетки проходят шесть стадий, а именно:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • палочкоядерные нейтрофилы;
  • сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы, которые находятся на пятой и шестой стадиях развития, считаются зрелыми, присутствуют в норме в крови, а незрелые формы нейтрофилом могут выходить в кровь при тяжелом течении инфекции.

Диагностическую ценность имеют последние четыре вида нейтрофилов, поскольку по их соотношению можно оценить сдвиг формулы влево или вправо, что характерно для большинства инфекций.

При появлении в организме вредных микробов первыми задействуются сегментоядерные нейтрофилы, после они разрушаются. При легком и среднетяжелом течении инфекционного процесса старых лейкоцитов будет достаточно, что справиться с чужеродными агентами. Но в случае тяжелого течения инфекции на помощь сегментоядерным приходят другие менее зрелые формы нейтрофилов.

Поэтому при наличии в организме инфекции возрастает доля сегментоядерных нейтрофилов, а когда патогенных микробов слишком много, происходит их массивная гибель и миграция в кровь юных форм, что называют сдвигом формулы влево.

Как мы уже говорили, долю сегментоядерных нейтрофилов в результате анализа крови отображают в процентах (%) по отношению к другим формам лейкоцитов.

У взрослых женщин и мужчин в норме в крови должно быть от 47 до 72 % сегментоядерных нейтрофилов.

У ребёнка в первые дни жизни доля нейтрофилов составляет от 51 до 72 %, а лимфоцитов – 16-34 %. На 4-6 день жизни у грудничка изменяется соотношение лейкоцитов и происходит первый перекрест лейкоцитарной формулы: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижаются, а лимфоциты повышаются, вследствие чего их доля стает приблизительно одинаковой и составляет в среднем по 45 % каждых.

На этом трансформация лейкоцитарной формулы не останавливаются. В один месяц палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка снижены до 25-30 % и повышены лимфоциты до 60-65 %. В таком виде формула лейкоцитов держится до года, после чего постепенно падает количество лимфоцитов до 20-40 % и повышается количество нейтрофилов до 60-70 %.

Таким образом, лейкоцитарная формула у детей от 12 месяцев и до трех лет имеет следующий вид:

  • базофилы – от 0 до 1 %;
  • палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
  • сегментноядерные нейтрофилы – от 32 до 5 0%;
  • эозинофилы – от 1 до 4 %;
  • лимфоциты – от 38 до 58 %;
  • моноциты от – 10 до 12 %.

Также детям свойственен второй перекрест лейкоцитарной формулы, который отмечается в четыре-пять лет, когда количества нейтрофилов и лимфоцитов находятся на одном уровне. После пяти лет доля нейтрофилов вырастает и может составлять от 60 до 70 %, а лимфоцитов уменьшается и соответствует 20-40 %.

После второго перекреста лейкоцитарной формулы у детей старше пяти лет должны быть следующие показатели белой крови:

  • базофилы – от 0 до 1 %;
  • палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
  • сегментноядерные нейтрофилы 36-52 %;
  • эозинофилы – от 1 до 4 %;
  • лимфоциты – от 33 до 50 %;
  • моноциты – от 10 до 12 %.

Определить количество лейкоцитов, а в частности сегментоядерных нейтрофилов, можно с помощью общеклинического исследования крови.

Кровь для общего анализа крови лаборант берет с безыменного пальца левой руки специальным капилляром, проколов его скарификатором.

При подготовке к данному исследованию необходимо придерживаться следующих правил:

  • за сутки до анализа ограничить физическую активность;
  • за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки;
  • за два часа до сдачи анализа не курить;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до исследования. Оптимальное время забора крови для анализа – утром натощак;
  • если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, то об этом необходимо сообщить врачу, который назначил исследование, поскольку некоторые препараты могут изменять лейкоцитарную формулу.

Результат анализа во всех лабораториях выдают на следующий день, но в экстренных случаях его можно получить через 2-3 часа, если доктор сделает специальную пометку на направлении (cito!).

Такая ситуация, когда сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови у женщин и мужчин, может возникнуть по следующим причинам:

  • патология крови органов кроветворения (лейкемия, миелодиспластический синдром, геморрагические диатезы и другие);
  • генетические заболевания (наследственная нейтропения Костмана);
  • тяжелое течение бактериальных инфекций (флегмона, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и прочие);
  • обширные ожоги;
  • тяжелое течение вирусной инфекции (грипп, ВИЧ, СНИД);
  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра, уремия и другие);
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
  • заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;
  • терапия противовирусными препаратами;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • прием цитостатиков;
  • отравление организма солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарствами, грибами;
  • укусы змей;
  • действие ионизирующего излучения на организм, в том числе лучевая терапия.
Читайте также:  Для чего мы причащаемся тела и крови спасителя как объяснить

Снижение сегментоядерных нейтрофилом может иметь временный характер, как, например, в первые дни острых вирусных болезней (грипп, ОРВИ) или при приеме интерферонов.

Длительная нейтропения, когда количество нейтрофилом менее 500 в 1 мл крови, грозит серьезным падением резистентности организма. Вследствие снижения защитных сил у человека повышается восприимчивость к различным инфекциям, причем протекают они тяжело. Чаще всего такой иммунодефицит манифестирует пневмонией, язвенным стоматитом, гнойным отитов, менингитов и даже сепсисом.

Понижение нейтрофилов в крови у детей может иметь более серьезные последствия, чем у взрослых, поскольку детский организм только развивается и более чувствителен к различным инфекциям.

Причины сегментоядерной нейтропении у детей могут быть такими же, как и у взрослых. Но следует отметить некоторые отличия.

  • Длительная сегментоядерная нейтропения может быть спровоцирована детскими инфекциями, такими как ветрянка, корь, краснуха, свинка.
  • Также на состояние лейкоцитарной формулы может повлиять туберкулез. При данном заболевании понижаются сегментоядерные нейтрофилы и повышаются лимфоциты.
  • Весомую роль в развитии нейтропении у детей играет малокровие вследствие авитаминоза В12 или дефицита железа.
  • Кроме перечисленного, количество сегментоядерных нейтрофилов может понизиться на фоне переутомления, психоэмоционального потрясения, прорезывания зубов или после вакцинации.

Лечение сегментоядерной нейтропении зависит от причины, которая привела к дисбалансу лейкоцитарной формулы. Поэтому, получив результат крови, в котором количество сегментоядерных нейтрофилов снижено, взрослым необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка показать врачу-педиатру.

После проведения комплексного обследования организма доктор определит причину нейтропении, назначит лечение или направит к соответствующему специалисту. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное, а главное, безопасное лечение.

По материалам adella.ru

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

  • Анемия гемолитическая.
  • Лейкоз.
  • Аппендицит.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
  • Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

  • Грибковые заболевания.
  • Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
  • Отравление организма.
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
  • Заболевание крови (лейкоз).
  • Облучение.
  • Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

  1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
  3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

По материалам grudnichky.ru

Почему у ребенка понижены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины отклонений в анализе крови

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

  1. Юные — миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
  2. Молодые — палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни — 5%, после — 1%.
  3. Зрелые — сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы — незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

  • заболевания крови — недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
  • нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
  • вирусные инфекции — гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
  • бактериальные инфекции — паратиф, тиф, иные;
  • врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности — агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.

Опасность врожденной нейтропении — крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина — наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов — свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:

  • у взрослых нейтрофилов — 45-72%;
  • у детей нейтрофилов — 30-60% (в зависимости от возраста);
  • лимфоцитов у детей, наоборот, больше — 40-60%.

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

  • частые вирусные инфекции;
  • кожная сыпь;
  • температура (высокая или субфебрильная);
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • грибковые поражения;
  • рецидивирующие ОРВИ.

Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

  1. При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
  2. Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
  3. Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
  5. При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

По материалам vseprorebenka.ru

Добавить комментарий