Главная > Болезни > Забор крови для исследования напряженности иммунитета к кори

Забор крови для исследования напряженности иммунитета к кори

С прививками ситуация очень простая: если ее можно не делать, то ее лучше не делать, ибо последствия могут быть самыми разнообразными.

С другой стороны, если прививку нужно сделать, то ее лучше сделать, поскольку часто бывает так, что прививку сделали, а антитела не выработались, иммунитет не образовался или со временем ослаб.

Перед прививкой против кори желательно проведение анализа крови на антитела (напряженность иммунитета против кори ) Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Почти у всех людей естественный титр антител достаточно высокий и прививки делаются буквально 9-15% от всего количества .

  • В 7% случаях после прививки от кори возникает сильнейшая аллергическая реакция. Столкновение иммунитетов – это ужасно!.
  • Прививка это, по сути, заражение организма. Изначально она ослабляет организм и в этот момент он становится уязвим для других болезней.
  • У10-12% людей иммунитет на корь не вырабатывается даже после прививки
  • У 20-30% людей иммунитет на корь пропадает со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
  • Многие люди не помнят или не знают, делали ли они прививку, болели ли данной болезнью.
  • Все эти факторы обостряют вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.

Абсолютно такая же ситуация и с остальными вирусами заболеваний данной группы : краснуха, паротит

Еще «на заре» вакцинации было известно, что ПРИВИВАТЬ НАДО ТЕХ, у кого НЕ выработался специфический (против конкретного заболевания) иммунитет ЕСТЕСТВЕННЫМ путем. Делать прививки тем, у кого уже есть естественный иммунитет против заболевания, противопоказано! Часто здоровый человек имеет высокий собственный уровень титров антител к инфекции. Перед любой прививкой необходимо сдать анализы на наличие антител ( анализ на напряженность иммунитета )

Наличие внутреннего иммунитета к инфекции может быть обусловлено тем фактом, что выработка иммунитета (антител) происходит не только благодаря прививкам (этот метод кстати весьма агрессивен и вызывает массу споров), но и более мягкими способами — через случайные кратковременные контакты с больными людьми.

Любой врач подтвердит, что далеко НЕ ВСЕ заболевают при контакте с больным, даже самым контагиозным (заразным) заболеванием! Почему? Да потому что иммунитет против инфекционных заболеваний может выработаться и незаметно (та же «прививка», но без искусственных вакцин!). Титры антител как раз и показывают, что встреча с инфекцией произошла, и что защита – есть (это как раз и называется «специфическим иммунитетом»).

Повторюсь. Антитела МОГУТ вырабатываться: а) при остром течении инфекции; б) когда здоровый человек встретился с инфекцией и «переболел» ею «незаметно» — т.е. произошла «естественная прививка». в) после введения вакцины (прививки). Главное – выработка антител (тогда как говорят, «прививка состоялась»). Сколько вырабатывается антител и как долго они сохраняются – это сугубо индивидуально.

Бывает, что человек трижды за жизнь ярко переболевает коклюшем (т.е. достаточный иммунитет не вырабатывается даже после болезни), а бывает, что «незаметно выработанный иммунитет» (или после прививки, или без прививки) защищает от того же коклюша на всю жизнь.

Прежде чем говорить об иммунитете к кори, необходимо разобраться, что такое корь, и какую угрозу она представляет для здоровья и жизни человека.

Корь – это вирусное острое заболевание, которое характеризуется такими симптомами, как интоксикация, лихорадка, пятнообразная сыпь. Заболевание обладает высоким уровнем восприимчивости. Самым опасным периодом, во время которого можно подхватить вирус кори по праву считается переходной период между осенью и зимой. В основном, корь имеет тенденцию к поражению эпителиальных клеток, повреждая при этом кожу, слизистую оболочку как в ротовой полости, так и слизистую оболочку дыхательного тракта. При тяжелых осложнениях вирус кури способен добраться до центральной нервной системы, гланд, легких, печени, кишечника, селезенки, костного мозга, и даже до мозга. Вирус кори способствует возникновению сильной иммунодепрессии и обширному поражению слизистых оболочек дыхательных путей, которые способствуют повторному заболеванию корью и возможному развитию тяжелейших осложнений.

Возбудителем кори считается рибо-нуклеиновый вирус, который относится к роду морбилливирусов, по своей форме напоминает сферу и имеет диаметр менее 250 нанометров. Состав вируса во многом похож на вирус парагриппа.

Благодаря не одному проведенному исследованию удалось выяснить, что во внешней среде вирус кори долго не уживается, и в следствии непосредственного контакта различными химическими и физическими факторами погибает в короткие сроки. Наиболее опасные враги для вируса кори, находящегося вне человеческого тела – это высокая температура, облучения и дезинфицирующие средства. В сравнении, вирус кори при температуре, сравнимой с комнатной температурой, может выжить не более двух дней, в то время как в при холодной температуре в состоянии сохранять свою жизнеспособность на протяжении двух и более недель.

Как и многие респираторные инфекции, вирус кори зачастую передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции выступает непосредственно тот человек, который в данный момент болеет корью. Те, ком уже довелось переболеть вирусом кори, обретают достаточно стойкий иммунитет, который может быть у человека на протяжении 25-40 лет. Объясняется это тем, что у человека вырабатываются определенные антитела к вирусу кори. Как правило, повторно заболеть вирусом кори практически невозможно. Если сделать своевременную вакцину от вируса кори, то человек получит иммунитет на ближайшие 10-15 лет. Хотя вирус слаб в открытом мире, существуют немало беспрецедентных случаев, когда вирус кори распространялся на довольно большие расстояния благодаря вентиляционной системе и вентиляционным шахтам.

Вирус кори распределяется на два вида – атипичный и типичный, которые в свою очередь зависят от того, каким именно образом протекает болезнь.

Атипичное течение болезни – это такое течение, при котором симптомы проходят настолько смазано или слабо, что в некоторых случаях установить, корь это или нет, без определенных анализов не удастся. Не редкими являются и вовсе бессимптомное течение болезни.

Сначала может показаться, что атипичное течение болезни – хорошая вещь, но к атипичным также относятся и такие формы протекания болезни, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями и могут закончится довольно плачевными результатами, вплоть до летального исхода. Поэтому, при первых признаках кори стоит незамедлительно обратиться в больницу, дабы не подвергать себя и окружающих такой серьезной опасности.

Симптомы кори довольно разнообразны и напрямую зависят от того, на какой стадии находится болеющий корью человек.

Среднестатистически, инкубация вируса кори в человеческом организме длится в районе 14 дней, а в некоторых случаях при проблемах в работе иммунной системы инкубационный период достигал одного месяца. Как раз в это время количество вырабатывающихся вирусных клеток увеличивается в геометрической прогрессии.

На данной стадии вирус кори проявляет себя достаточно резко и остро. В данный период больной страдает от общего недомогания, у него практически полностью отсутствует аппетит, постоянные головные боли, бессонница или чрезмерная сонливость и другие подобные симптомы. Если человек болеет тяжелой формой вируса кори, то у него периодически может подниматься температура до 40 градусов по Цельсию. Как в случае с ветрянкой, корь является более опасной для взрослых людей, нежели детей, притом интоксикация у взрослых более сильная и болезненная.

В течении первого дня болезни больной зачастую страдает сильным насморком с гнойными выделениями. Затем за ним следует сухой кашель, который развивается в довольно короткие сроки. Если больной – ребенок, то у него кашель грубый и раздирающий, вследствие которого у ребенка значительно оседает голос и появляются трудности в дыхании. Наряду с этими симптомами больной использует общее недомогание, которое сопровождается конъюнктивитом. Довольно часто появляется чрезмерная чувствительность к яркому свету, который вызывает впоследствии обильное слезоотделение и зуд. В некоторых случаях у детей в данный период наблюдается общее опухание лица, а также покраснение горла и задней стенки носоглотки.

Приблизительно спустя пару дней после начала катарального периода общее самочувствие больного немного улучшается, затем следует снижение температуры тела. Но несмотря на улучшения состояния, буквально через сутки-двое состояние больного вновь ухудшается из-за сильной интоксикации организма, что обуславливается особенностью данного периода. В большинстве случаев после этого во рту появляются небольшие желтоватые пятна с каемкой.

Данный период сразу же следует за катаральным. Он характерен тем, что на теле больного начинают появляться пятна, которые могут соединяться на теле и образовывать достаточно большие пораженные участки. Как правило, первые высыпания появляются за ушами и на голове под волосами. Спустя определенное время сыпь доходит и до лица, шеи и груди. На следующий день после начала высыпания поражаются туловище и предплечья. На третий день корьевой сыпью покрывается все тело человека.

У взрослых сыпь проявляется намного сильнее, нежели у детей, и она представлена достаточно большими пятнами, которые могут объединяться в достаточно внушительные по своим размерам пятна, нередко с выделениями. Зачастую, в данный период усиливаются насморк, кашель, появляется боязнь к яркому свету. Именно в этот период вирус кори достигает своего апогея со всем ярко выраженными последствиями в виде сильнейшей интоксикации, лихорадки и так далее.

Во время данного периода общее состояние больного заметно улучшается, нормализуется температура тела, а сопутствующие катаральному периоду симптомы практически полностью исчезают. Сыпь постепенно светлеет, превращаясь в пятна светло-коричневого цвета. Остаточные последствия сыпи пропадут примерно через 7-10 дней. После того, как это происходит, пораженная кожа начинает отшелушиваться достаточно большими частями, особенно сильно это происходит на лице.

Во время реконвалесценционного периода защитные функции иммунной системы, как врожденной так и приобретенной, значительно снижаются, делая организм уязвимым для различных болезней на ближайшие 3 месяца. Поэтому стоит соблюдать особую осторожность после того, как человек переболел корью.

Одним из самых эффективных и самых распространенных способов узнать, если у человека напряженность к кори или нет – это сделать анализ крови на напряженность иммунитета к кори. Так как иммунитет к вирусу кори не может появиться просто так, есть два выхода, каким образом вырабатывается иммунитет к этим болезням.

Вакцинация против вируса кори является достаточно эффективным методом в обретении иммунитета к вирусу кори. Своевременно сделав всего лишь одну вакцину человек на ближайшие 10-15 лет сможет забыть о такой страшной болезни, как корь. Но перед тем, как бежать в больницу на вакцинирование, необходимо провести анализ на напряженность иммунитета к кори и проконсультироваться у вашего лечащего врача, который и посоветует вам, что вам делать дальше и как поступить в той или иной ситуации. Заниматься самолечением не стоит, так как при таких серьезных болезнях, как корь, шутки со здоровьем могут окончиться весьма плачевно, и даже вплоть летальным случаем.

Вторым методом обретения иммунитета к кори является непосредственно переболеть ей. Да, этот метод является не самым приятным, однако переболевшего человека вирус уже не берет, так как у него иммунитет к кори уже выработан. Здесь работают такие же принципы, как и при болезнях ветрянкой, чем раньше переболеть болезнью – тем лучше это будет для вашего организма.

Многие люди забыли и про самый простой способ уберечь себя от кори. Еще одним довольно действенным способом избежать кори является попытки избегать зараженного человека. Если избегать источников заражения – то можно и вовсе прожить долгую и здоровую жизнь, так и не переболев корью. Ведь недаром говорится, все гениально – просто!

Исследование для выявления специфических антител класса G к вирусу кори, которые являются маркером перенесенной либо текущей инфекции.

Антитела класса IgG к вирусу кори, иммуноглобулины класса G к Measles Virus.

MV Antibodies, IgG, Measles Virus Specific IgG, Anti-Measles Virus IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов, которые вызывают корь у детей и не болевших ею взрослых.

Корь является чрезвычайно заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем. Вирус поражает главным образом слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки. Вызывает высокую температуру, сухой кашель, покраснение глаз, чувствительность к свету, насморк, боль в горле, появление крошечных белых пятен на слизистой оболочке рта, а также сыпь, которая обычно начинается на лице и распространяется вниз по телу, переходя на туловище и ноги. Большинство людей выздоравливает в течение нескольких недель, но приблизительно у 20 % развиваются осложнения: инфекционные заболевания ушей, бронхит, пневмония, диарея, энцефалит, слепота. У переболевших корью вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Риск заболеть выше у людей с патологией иммунной системы или с дефицитом витамина А, а также у тех, кто плохо питается.

Для беременных корь опасна выкидышем или преждевременными родами.

В ответ на инфицирование вирусом кори в организме происходит выработка специфических иммуноглобулинов двух видов: IgM и IgG. Первыми производятся IgM. Их уровень в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Выработка IgG начинается несколько позже, через 2-4 недели после инфицирования, зато их концентрация сохраняется на несколько десятков лет, обеспечивая защиту от повторного заражения. Они обнаруживаются и после вакцинации, так что могут служить показателем иммунитета к вирусу кори. В крови некоторых новорожденных до 6-7-месячного возраста выявляются антитела класса IgG, полученные через плаценту от матери.

Для чего используется анализ?

  • Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
  • Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
  • Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
  • При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает текущее или перенесенное заболевание.

Если антитела класса IgG к кори выявлены у пациента, ранее вакцинированного и/или не болевшего на момент сдачи анализа, значит, у него есть стойкий иммунитет, который защищает от инфекции.

Если в крови не определяются антитела класса IgG к кори, иммунитета к вирусу нет. Причиной этого может быть отсутствие контакта с вирусом кори, слишком ранний срок инфицирования, когда IgG не успели выработаться, или нарушения в работе иммунной системы.

  • У взрослых корь протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей, и может вызвать серьезные осложнения.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог.

Сегодня наиболее распространенной патологией являются заболевания инфекционной природы. Вызванные попаданием в организм патогенных вирусов и микроорганизмов, данные заболевания являются уникальными в своем роде. Во-первых, это связано со способностью организма синтезировать специфичные для заболевания антитела, что обусловливает наличие иммунитета (невосприимчивости к данной нозологической форме), а во-вторых, сохранять их персистенцию в крови долгое время, обусловливая стойкий и зачастую пожизненный иммунитет.

В случае невозможности обеспечения должного уровня антител в крови при однократном проведении вакцинации в установленные сроки проводят ревакцинацию (одну или несколько). Среди заболеваний инфекционной природы немаловажную роль играет корь. Вирус кори, как и любой другой, при попадании в организм человека способствует тому, что начинают синтезироваться антитела к кори.

Антитела представляют собой агенты, содержащие целый комплекс антигенной информации (информации о чужеродных белках проникшего в организм вируса), которая обусловливает дальнейшее распознавание и уничтожение вируса. Ранее корь являлась весьма распространенной и тяжелой инфекцией, однако с приходом эпохи всеобщей иммунизации она стала вакциноуправляемой (то есть у иммунизированных лиц заболевание не встречается). Появляется корь только при отсутствии иммунизации или в случае ослабления иммунитета. Последнее может быть связано как с индивидуальными особенностями организма отдельного человека, так и в случае, когда антитела к кори (а точнее их титр) в сыворотке крови резко снижены.

В основном корь поражает детское население. Большинство случаев заболевания протекает нормально без развития каких-либо осложнений. В настоящее время настороженность к коревой инфекции сохраняется в связи с серьезными последствиями таковой у беременных женщин. Так, при заболевании корью во время беременности возможно развитие преждевременных родов, самопроизвольного аборта и мертворождение. Анализ на антитела к кори – вот основной, и, пожалуй, единственный способ выявления ослабленных в иммунном отношении лиц. Что же касается выявления самой болезни, то клиническая картина заболевания довольно типична и диагностика редко затруднена. Однако все же встречаются случаи, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, в этом случае достоверную информацию можно получить при проведении серологических тестов (выявление уровней IgM и IgG) для чего забирают кровь на антитела к кори. С целью определения коревых иммуноглобулинов проводят иммуноферментный анализ.

Читайте также:  Йодовая сетка при кашле детям и взрослым: как наносить, ингаляции с содой и йодом

В отличие от последних, иммуноглобулины класса М не проникают через плаценту и сохраняются лишь на протяжении пяти-семи недель. Данные антитела свидетельствуют о наличии острой коревой инфекции или недавнем её перенесении.

В настоящее время антитела к кори определяются, в основном, с двумя целями. Первая – оценка напряженности противокоревого иммунитета. Вторая – ретроспективная диагностика инфекционной патологии.

Что же касается диагностически значимых изменений в общем анализе крови в острую фазу заболевания, то выявляется пониженный уровень белых кровяных телец (нейтрофилов, лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов). Уровень эозинофилов или данные тельца и вовсе отсутствуют. Типичным является изменение скорости оседания эритроцитов в сторону повышения.

Таким образом, благодаря иммунопрофилактике (вхождению кори в обязательный календарь профилактических прививок), а также периодическому контролю уровня коревых иммуноглобулинов в сыворотке крови женщин в фертильном периоде и непосредственно при планировании беременности коревая инфекция стала вакциноуправляемой, а частота встречаемости данной патологии резко снизилась.

По материалам www.medhelp-home.ru

Корью называется острая инфекция вирусной природы, которая может сопровождаться такими тяжелыми симптомами, как пневмония, температура равная 39–41 °C, воспаление верхних дыхательных путей, общая слабость, экзантема и т. д. В некоторых случаях люди становятся инвалидами или же погибают от осложнений.

Согласно медицинским данным, иммунитет к кори имеет возможность полноценно сформироваться лишь после фактического перенесения человеком недуга, а прививки в подавляющем большинстве случаев не только не способствуют образованию антител по отношению к вирусу, но и нередко ослабляют защитные барьеры организма. Для того чтобы выявить инфекционную болезнь, а также подтвердить наличие или отсутствие должной иммунной реакции на нее, специалисты применяют анализ крови на антитела к кори. В чем же состоит его особенность?

Когда вирус кори (морбилливирус), преодолевая естественные защитные барьеры организма, попадает во внутреннюю среду, он придается активному размножению и распространению. В это же время иммунная система производит необходимое количество защитных белков – антител: вырабатываемые структуры обнаруживают инородные клетки, входят с ними в контакт и купируют их развитие. Если организм изначально имел в наличии большое количество иммуноглобулинов, то процесс его очистки от враждебных тел пройдет как можно быстрее без каких-либо осложнений.

Принцип действия защитной реакции на вирусное вторжение основывается на так называемой системе «замочка и ключика». Иммунитет не только продуцирует необходимое количество антител, но и придает им уникальную структуру, которая позволяет оборонительным белкам подобно ключам «встраиваться» в соответствующие скважины замочков инфекционных агентов и подвергать их ликвидации.

Также следует отметить хорошую память белков: столкнувшись ранее с врагом, они навсегда запоминают их «внешний вид», что позволяет им при повторной попытке захвата моментально среагировать на опасность, ликвидируя болезнь еще до её начала. А поскольку возбудитель кори не подвергается практически никаким изменениям, «лицо» вируса будет на протяжении всей жизни человека идентифицироваться его защитной системой и незамедлительно атаковываться.

Анализ крови на соответствующие иммуноглобулины делается, в первую очередь, людям, у которых во время комплексного обследования были диагностированы подобные симптомы или совокупность таковых:

  • Боли в области горла.
  • Слезотечение.
  • Сухой кашель.
  • Лихорадка.
  • Стоматит.
  • Конъюнктивит.
  • Зудящая сыпь на поверхности кожного покрова.
  • Температура, поднимающаяся выше 38-39° C.
  • Покраснение глаз.
  • Боязнь света.
  • Тахикардия.
  • Пристеночное дыхание.
  • Истощение организма.
  • Ангина.
  • Эпидермальная пигментация.
  • Потеря аппетита.
  • Интоксикация.
  • Артериальная гипотензия (пониженное АД).
  • Гиперемия.
  • Чихание.
  • Отечность век.
  • Отит.
  • Красноватые и белесые пятна на нёбе.
  • Непрекращающиеся головные боли.
  • Суставная боль.
  • Ринит (насморк).
  • Видоизменение голоса, его осиплость.
  • Энцефалит.
  • Выраженные хрипы при дыхании.

СПИД, значительно ослабевая иммунную систему человека, нередко способствует беспрепятственному проникновению морбилловируса в организм. Исследование крови на напряженность иммунитета к кори часто просят сдать детей и подростков при введении карантинного режима на территории учебных учреждений. Помимо прочего, существуют так называемые факторы риска, которые тоже могут способствовать назначению анализа на иммуноглобулины.

Если говорить о том, сколько их существует на данный момент, стоит выделить наиболее значимые из них:

  • Проживание в условиях крайней антисанитарии.
  • Посещение государств, в которых вирусное заболевание является распространенным явлением.
  • Общее снижение уровня иммунитета.

Люди, страдающие от последствий дефицита витамина A, также попадают в группу риска: на фоне признаков авитаминоза (куриной слепоты, сухости кожи и пр.) у них могут параллельно проявляться симптомы опасной инфекции. Поэтому при хроническом недостатке ретинола следует немедленно посетить врача с целью восстановления защитных барьеров организма.

Подготовка к диагностике титров нарастания антител подразумевает всего несколько крайне важных требований. Следует минимум за сутки до исследования минимизировать тяжелые физические нагрузки. За 2 недели до того, как сдавать кровь на корь, требуется обязательная консультация со специалистом относительно дальнейшего употребления каких-либо лекарственных средств. Необходимо постараться удерживать положительный психологический настрой, не поддаваясь панике и стрессу.

За 24–48 часов стоит исключить распитие энергетиков и алкогольных напитков. Нужно отложить на полноценный сон накануне диагностики примерно 7–8 часов – на прием к врачу следует приходить выспавшимися и отдохнувшими. За 8–10 часов до анализа крови рекомендуется употребить последний прием пищи: сбор биоматериала осуществляется на пустой желудок.

Медики советуют не проходить лабораторное исследование сразу после каких-либо физиотерапевтических процедур, колоноскопии, МРТ, рентгена, компьютерной томографии или флюорографии. Последний прием еды перед исследованием должен быть максимально простым и нежирным: лучше всего приготовить крем-суп, запеченные овощи или легкий салат. Когда до медицинской манипуляции останется 10–20 минут, пациенту потребуется присесть на свободную скамью в коридоре и немного передохнуть после спешной дороги.

Для того чтобы диагностика показала достоверный результат, а также не нанесла урон здоровью человека, её следует выполнять согласно установленным инструкциям, предполагающим следующий порядок действий:

  • Пациент заходит в оборудованное помещение и усаживается на кушетку, располагающуюся около манипуляционного столика.
  • Специалист подготавливает необходимые стерильные ёмкости, маркирует их, указывая также личные данные конкретного человека и подписывает направление в лабораторию, с дальнейшим занесением очередной заметки в журнал.
  • Одну из рук пациента укладывают в разогнутом состоянии на стол так, чтобы ладонь была направлена к потолку, кладут под локоть небольшой валик.
  • На нижнюю часть плеча накладывают жгут из резины или иной материи, проверяя наличие пульса близь запястья.
  • Кожу над локтевой веной обрабатывают с помощью медицинского спирта, затем просят пациента интенсивно чередовать сжимания и разжимания кулака для лучшего насыщения сосудов кровью.
  • Когда игла вакуумной системы или одноразового шприца будет введена в вену под углом в 25 градусов, лаборант аккуратно подкорректирует направление иглы, расположив её параллельно сосудистым стенкам.
  • Далее производится забор необходимого количества крови, которая должна обладать бордовым (темно-красным) оттенком.
  • К месту прокола прижимают ватный диск, одновременно извлекая из вены иглу, после чего с плеча снимают жгут.
  • На протяжении минимум 5 минут пациенту нужно неподвижно держать руку в согнутом состоянии, для того чтобы в области пункции образовался тромб (кровяной сгусток): он закупорит сосуд и предотвратит дальнейшую потерю крови.

Если локтевая вена при первичном осмотре практически не наблюдается (т.е. глубоко залегает), тогда специалист может взять пробу из вен нижней части конечности: кисти или запястья.

Данный анализ крови на корь предполагает исследование двух типов иммуноглобулинов – M и G. Антитела первого типа вырабатываются иммунной системой в острой фазе инфекционного заболевания. На протяжении последующего месяца их уровень значительно повышается, а потом начинает падать, стремясь к нулю. Можно сказать, что IgM является непостоянным параметром, проявление которого сигнализирует о наличии возбудителя кори. После излечения, эта белковая структура исчезает.

Иммуноглобулин G появляется следом за IgM, его концентрация также начинает временно увеличиваться до определенной отметки. В отличие от своего собрата IgG, после перенесения человеком вирусной патологии, остается в крови на постоянной основе, свидетельствуя о том, что пациент когда-то заболевал инфекцией и в последствие приобрел стойкий иммунитет к кори. Крайне часто по окончании лабораторного исследования на руки пациенту выдают 2 бланка результатов

Дело в том, что врачи предпочитают подходить к важному обследованию комплексно, поэтому в большинстве случаев серологическая диагностика иммуноглобулинов производится в совокупности с общим анализом крови. ОАК позволяет специалистам выявить корь по состоянию наиболее значимых элементов крови – моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Последние форменные элементы в письменной расшифровке анализа скрываются под термином СОЭ – скоростью оседания эритроцитов.

Анализ крови на иммуноглобулины не имеет классических стандартов содержания IgG и IgM, так как каждая лаборатория устанавливает собственные параметры нормы. Как правило, допустимые значения антител указаны в бланке рядом с результатами диагностики, поэтому пациент сам может методом сравнения установить частичный диагноз. Если цифирные обозначения личных данных ниже нормы – речь идет об отрицательном показателе, если выше нормы – тогда о положительном.

Рядом с каждым параметром для удобства можно аккуратно нарисовать «+» или «-» в зависимости от вычислений, затем приступить к сопоставлению результатов:

По материалам diametod.ru

Серологическое исследование с целью определения напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям

  • Когда нужно проверять состояние иммунитета?
  • Что такое иммунограмма?
  • Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным. Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.

Вторичный иммунодефицит — следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе. Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.

Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени — самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.

Когда нужно проверять состояние иммунитета?

Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.

Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.

В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).

Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:

  • гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками — иммуноглобулинами;
  • клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.

Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.

Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.

Иммунограмма — метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.

Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.

Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:

  • инфекций, протекающих с рецидивами;
  • онкологии;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезней аллергического характера;
  • заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
  • подозрения на наличие СПИДА.

Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.

При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма — основа для составления правильной схемы лечения.

Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.

Материал для исследования — кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.

Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.

Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.

Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.

Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях оценки состояния специфического иммунитета населения Ленинградской области к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, вирусному гепатиту B, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми при помощи иммунопрофилактики, на основании п. 18.10 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», в соответствии с МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)», МУ 3.1.1082-01 «Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией», МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком», п. 1.4 приказа от 18.10.2012 N 1023 «О реализации решения коллегии «Актуальные проблемы вакцинопрофилактики, осуществляемой в рамках национального календаря профилактических прививок в Российской Федерации», в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999, ст. 1650) постановляю:

1. Комитету по здравоохранению Ленинградской области (А.А.Лобжанидзе) совместно с отделом эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по ЛО (Михайловой Е.А.) организовать и обеспечить контроль:

Читайте также:  Если идет кровь несколько дней после лишения девственности

1.1. за проведением планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии и столбняку в индикаторных группах населения в соответствии с МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»;

1.2. за полнотой и своевременностью выполнения плана серологических исследований и доставки клинического материала из лечебных учреждений в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» (приложения N 1 — 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Ленинградской области:

2.1. организовать и обеспечить:

2.1.1. проведение планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии и столбняку в индикаторных группах в соответствии с приложением N 1 данного постановления. В план обследования следует включить лиц, привитых по возрасту, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю прививку не менее чем за 3 месяца до обследования (п. 4 МУ 3.1.2943-11);

2.1.2. проведение планового серологического обследования лиц в возрасте 18 лет и старше на напряженность иммунитета к вирусному гепатиту B в соответствии с приложением N 2 данного постановления. В план включить лиц, получивших полный курс вакцинации (3 прививки) не менее чем за 3 месяца до обследования, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез (п. 4 МУ 3.1.2943-11);

2.1.3. забор крови в соответствии с приложением N 1, МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)» и доставку клинического материала в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, 27, с целью определения напряженности иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям;

2.1.4. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в соответствии с приложением N 3 данного постановления;

2.1.5. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в соответствии с приложением N 4 данного постановления;

2.1.6. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в соответствии с приложением N 5 данного постановления;

2.1.7. оформление направлений на плановое серологическое обследование для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту B в соответствии с приложением N 6 данного постановления;

2.2. Результаты серологических исследований вносить в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного для взрослых.

2.3. При выявлении серонегативных лиц обеспечить уточнение прививочного анамнеза обследованных лиц и их иммунизацию, информацию о проделанной работе (списки серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в течение месяца с момента получения результатов исследований из ФБУЗ «ЦГиЭ в ЛО».

2.4. Провести разъяснительную работу с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета, оформлять письменное согласие родителей.

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области»:

3.1. Обеспечить проведение серологических исследований в вирусологической и бактериологической лабораториях на наличие специфических антител в соответствии с объемом, указанным в приложениях N 1, 2 данного постановления.

3.2. Обеспечить представление в адрес Управления информации о доставке материала для исследований в ежемесячном режиме до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с марта в соответствии с приложением N 7 данного постановления.

3.3. Результаты исследований направлять в лечебные учреждения и ТО Управления в течение недели с момента их получения.

3.4. Обеспечить сбор, обработку, анализ и представление в Управление результатов серологических исследований до 15.06.2013 и к годовому отчету за 2013 год.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области обеспечить контроль за:

4.1. правильностью формирования «индикаторных» групп населения в соответствии с п. 4.1 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»;

4.2. организацией обследования подлежащих контингентов в сроки, установленные настоящим постановлением;

4.3. проведением иммунизации серонегативных лиц. Информацию о проведенных мероприятиях в отношении серонегативных лиц представить в Управление до 15.12.2013.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области В.Е.Новацкого.

Главный государственный
санитарный врач
по Ленинградской области
С.А.Горбанев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ НА НАПРЯЖЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА К ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ B НА ТЕРРИТОРИЯХ

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в 2013 году

производившего забор крови и заполнение направления ______________

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

_________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2013 году

производившего забор крови и заполнение направления _________________

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

__________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в 2013 году

производившего забор крови и заполнение направления _________________

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

_______________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту B в 2013 году

производившего забор крови и заполнение направления _________________

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Мониторинг доставки сывороток крови для проведения исследования напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям, управляемым при помощи иммунопрофилактики, за _______________ месяц 2013 г.

Межрегиональное управление № 81 ФМБА России

Главный государственный санитарный врач по ЗАТО Северск Томской области

от 01. 03. 2016 г. г. Северск №3

«О проведении серологических исследований напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям на территории ЗАТО Северск в 2016 году»

В целях объективной оценки состояния специфического поствакцинального иммунитета населения ЗАТО Северск к дифтерии, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, вирусному гепатиту В, а также коллективного иммунитета к клещевому энцефалиту, гриппу, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми при помощи иммунопрофилактики, в целях совершенствования эпидемиологического надзора, на основании п. 8.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», раздела XII СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей», п.7.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», раздел IV СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и в соответствии с п.3.3 МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией», п.6 МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)», приказа ФМБА России от 07.10.15 г. № 000 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемиологическом сезоне 2015-2016 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России», в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, №14, 05 апреля 1999, ст.1650)

1. Генеральному директору ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России :

1.1. Обеспечить проведение планового серологического обследования населения ЗАТО Северск для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В в индикаторных группах, в количестве в соответствии с приложением №1. Формирование индикаторных групп населения, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к дифтерии, кори, краснухе, паротиту, вирусному гепатиту В провести с соблюдением требований п. п.4.1-4.6, 5.1.-5.9 Методических указаний МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В);

1.2 Обеспечить проведение плановых исследований коллективного иммунитета против клещевого вирусного энцефалита населения ЗАТО Северск в количестве не менее 50 человек (в выборку должны быть включены лица различного возрастного и полового состава, не привитые против клещевого энцефалита).

Срок проведения исследования — до октября 2016 года;

1.3 Обеспечить проведение иммунологических исследований коллективного иммунитета к гриппу (исследуется не менее 100 донорских сывороток в пред и постэпидемический периоды).

Срок проведения — май и сентябрь 2016 г.

1.4 Обеспечить проведение лабораторных исследований лиц с экзантемными заболеваниями (краснуха, аллергический дерматит, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, ветряная оспа, скарлатина) с целью выявления специфических IgM коревых антител, в количестве не менее 2-х человек в течение года;

1.5. Обеспечить доставку клинического материала для исследований напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В, клещевому энцефалиту, выявления специфических IgM коревых антител в соответствии с правилами забора крови, указанными в приложении №3;

1.5. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухи, эпидемическому паротиту в соответствии с приложением №4;

1.7. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к дифтерии в соответствии с приложением №5;

1.7. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту В в соответствии с приложением №6;

1.8. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения напряженности иммунитета к клещевому энцефалиту в соответствии с приложением №7.

1.9. Обеспечить оформление направлений на иммунологическое исследование коллективного иммунитета к гриппу в соответствие с приложением №8.

2. Главному врачу ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России :

2.1.Обеспечить проведение серологических и иммунологических исследований в микробиологической лаборатории ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России;

2.2. Обеспечить сбор, обработку, анализ и представление в Межрегиональное управление № 81 ФМБА России результатов исследований к 01.11. 2016 года.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

санитарный врач по ЗАТО Северск

Проведение планового серологического обследования населения

для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В на территории ЗАТО Северк в индикаторных группах.

По материалам med-zoj.ru

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

  • Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
  • Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
  • Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

  • Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
  • Не завтракать перед походом в лабораторию.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

  • «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
  • «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
  • «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

  • «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
  • «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

  • Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
  • Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
  • IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
  • IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,861 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

По материалам okeydoc.ru

Добавить комментарий