Главная > Болезни > Заболевание сердечно сосудистой системы и крови у детей и их профилактика

Заболевание сердечно сосудистой системы и крови у детей и их профилактика

Человек подвержен риску развития какого-либо заболевания. Оно может затронуть любой орган. В нашем теле все органы объединены в системы по своим функциям. Самой уязвимой является сердечно-сосудистая. Она хоть и состоит всего из двух элементов — сердца и кровеносных сосудов, но от ее работы зависит качество здоровья и жизнь человека. Мы недаром упомянули качество жизни, которое связано с состоянием сердца и сосудов. Ведь любые осложнения или патологические процессы в них могут навсегда лишить человека трудоспособности и функциональности. Поэтому профилактика сердечных, сосудистых заболеваний занимает важное место в жизни каждого.

От чего себя оберегать, и какие заболевания сердца и сосудов бывают?

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Иногда уже с рождения клапаны не работают, не хватает какого-либо элемента в строении сердца и т. д.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга — эти кровеносные полые трубочки зарастают бляшками холестерина, мешая полноценному обеспечению мозга кислородом.
  • ИБС — ишемическая болезнь сердца — недостаток кислорода для работы сердца.
  • Патологические процессы в периферических артериях.
  • Варикозная болезнь — нарушение циркуляции крови в сосудах за счет повышенного образования тромбов.
  • Миокардиты по разным причинам.
  • Тромбоз глубоких вен.

Профилактика риска сердечно-сосудистых заболеваний начинается со сбора анамнеза. Специалисту важно знать, чем болел человек, чтобы разработать мероприятия по предотвращению развития болезни сердца и сосудов. Помимо этого, врач задает вопросы, чтобы выяснить, какие заболевания этой системы есть у ближайших родственников.

Далее происходит опрос по поводу наличия вредных привычек — курения, употребления алкоголя. Вещества, содержащиеся в сигаретах и алкогольных напитках, влияют на состояние сосудов, расширяя или сужая их, а также проникают в кровь, что отражается на работе сердца.

Специалисту важно также узнать о подвижности пациента и его рационе. Если он ведет неподвижный образ жизни, питается вредными продуктами или без ограничений в количестве, такое поведение обязательно приводит к поражению сосудов и сердца. Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний помогает человеку понять, что именно нужно менять в своей жизни, чтобы оставаться здоровым.

Любой диагноз выставляется после какого-либо обследования. Это могут быть некоторые специальные манипуляции или анализы. Даже после возникновения патологических процессов профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы остается актуальной. Ведь есть различные уровни развития болезней, например, гипертония имеет 3 степени. Первую, соответственно, легче контролировать, чем третью. И это касается других заболеваний. Если даже они уже развиваются, то нужно продолжать профилактические мероприятия для предотвращения осложнений.

При развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается следующее обследование:

  • постоянное измерение артериального давления — это необходимо делать 3-4 раза в день, чтобы контролировать свое состояние и показатели работы сердечной мышцы;
  • контроль частоты сердечных сокращений — для предотвращения сердечных приступов;
  • аускультация легких — проводится для исследования особенностей дыхательных шумов;
  • пульс на стопах — контроль проходимости сосудов конечностей;
  • измерение массы тела — лишние килограммы дают нагрузку на сердце и сосуды;
  • окружность талии.

Кроме этого, врачи назначают лабораторные анализы, которые показывают состояние внутренних органов, их работоспособность и качество выполняемых функций:

  • исследование мочи на наличие глюкозы и белка;
  • анализ крови на наличие холестерина и других липидов, глюкозы и креатинина сыворотки.

Также информативным в исследовании работы сердечно-сосудистых заболеваний является проведение ЭКГ, ЭхоКГ. Чаще всего кардиограммы назначают при подозрении на стенокардию.

Много забот и трудностей приносят сердечно-сосудистые заболевания. Лечение и профилактика этих патологий на уровне государства является одним из приоритетных направлений. Ведь в последние годы увеличилась смертность среди людей, страдающих ими.

Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний подразумевает мероприятия, которые необходимы для улучшения качества и продолжительности жизни людей посредством предотвращения появления и развития таких патологий. Возникновение их является не только медицинской, но и социальной проблемой, поэтому профилактике уделяется такое внимание.

Разработка мероприятий касается не только предотвращения возникновения болезней сосудов и сердца, но и максимального снижения риска развития осложнений. Самыми распространенными из них являются: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт.

Государственная программа включает в себя три основных:

  • популяционная;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение риска осложнений у больных ССЗ (вторичная).

Первая — самая важная, так как при ее осуществлении на уровне всей популяции улучшается качество жизни. Эта предполагает снижение факторов риска возникновения заболеваний сердца и сосудов. Для этого осуществляются мероприятия по изменению образа жизни. При этом даже не всегда требуется медицинское обследование.

Стратегия высокого риска, или первичная профилактика, направлена на предотвращение возникновения таких заболеваний у людей, которые по своим привычкам или образу жизни уже вошли в группу риска.

Третья стратегия направлена на контроль за состоянием уже больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она осуществляется с целью поддержки здоровья и предотвращения осложнений ССЗ.

Такие мероприятия не проводятся «с потолка». Есть специальные пункты, выделенные Министерством здравоохранения, которые необходимо планово осуществлять. Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний проводится по нескольким направлениям, которые будут рассмотрены ниже. Первоочередная задача специалистов — выявить и оценить риск развития таких болезней. Оценка проводится с помощью специальных таблиц, так как даже на первый взгляд здоровые люди рискуют закончить свою жизнь по причине скрытого течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы начинается с обязательного условия существования человека — питания. Именно от него зависит качество жизни человека и ее продолжительность. Если не осуществлять контроль за питанием, допускать грубые ошибки в разработке рациона, то могут появиться хронические заболевания различных органов, в том числе сердца и сосудов.

Пища — это больше, чем насыщение человека. За общим обедом люди могут общаться, получать удовольствие от еды и так далее. Но вся принимаемая пища должна приносить не только моральное удовлетворение, но и пользу для организма. Здоровое питание — это один из главных аспектов не только получения энергии, но и профилактики различных заболеваний.

Для предотвращения развития хронических болезней важно правильно питаться, это условие обязательно включает в себя профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Памятка для людей группы риска содержит в себе следующие рекомендации:

  • Употреблять в пищу больше рыбы. Она помогает сердцу лучше работать.
  • Уменьшить потребление мяса, от жирных сортов вообще стоит отказаться.
  • Использовать в пищу бобовые, зелень, овощи, сухофрукты и овсяную кашу — они помогают снижать холестерин в крови.
  • Все молочные продукты использовать можно только с низкой жирностью. Особенно полезны кисломолочные продукты.
  • Уменьшить потребление соли, в больших количествах она пагубно влияет на сосуды.
  • Ограничить употребление в пищу сладостей и мучного.
  • Не следует нагружать сердце тонизирующими напитками.
  • Нужно практически отказаться от употребления в пищу сыра, желтков, сливочного масла, сметаны, почек, печени, икры, мозгов. Эти продукты богаты жирами и холестерином.
  • Как можно больше кушать фруктов и овощей. С помощью клетчатки снижается аппетит.
  • Из растительных масел лучше использовать оливковое.

Такие рекомендации по питанию подразумевает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Памятка с советами, которую можно получить у специалиста, обязательно еще напоминает о важности ежедневного употребления разнообразной пищи.

В этом пункте нужно учитывать длительность курения и количество выкуриваемых сигарет за день. Пассивные курильщики тоже рискуют получить хроническое заболевание ССС. Прекращение курения значительно уменьшает риск появления заболеваний сердца и сосудов.

Регулярные спортивные занятия являются сильным фактором предотвращения патологических состояний, связанных с заболеванием сердца и сосудов. Небольшие кардионагрузки также должны присутствовать и у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Физические тренировки укрепляют стенки сосудов, возобновляют здоровую работу сердца и помогают всему организму быть в тонусе. Тренируя сосуды, человек обеспечивает себе защиту от таких заболеваний, как инсульт, ИБС, инфаркт и некоторые другие.

По статистике, больше 300 миллионов человек в мире страдают ожирением. Эта проблема занимает лидирующее место среди причин развития сердечно-сосудистых заболеваний в мировом масштабе. С увеличением массы тела повышается выработка свободных жирных кислот, увеличение АД и количества холестерина. Это влечет за собой ухудшение работы сердца и сосудов. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин включает в себя контроль за весом, ведь ожирение может привести к таким заболеванием, как ИБС, инсульт, остеопороз, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии. Кроме этой системы, страдают и другие — увеличивается нагрузка на ноги, спину, страдает ЖКТ, половая система и так далее. Также появляются косметические дефекты: увеличение окружности талии, второй подбородок и другие.

Резкий перепад давления может привести к нарушению целостности сосудов. Поэтому перед употреблением лекарств необходимо проверять показатели давления. Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний должна начинаться с контрольного измерения АД. Это необходимо для определения степени возникшего заболевания или его предотвращения.

Особенно печально наблюдать, когда такими серьезными болезнями страдают дети. Но предотвратить их возникновение можно! Жизнь человека начинается задолго до его рождения. Сердце плода начинает биться к 6-7-й неделе внутриутробного развития. Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний может начинаться уже с этого срока. Беременная женщина должна отказаться от вредных привычек, неправильного питания, чрезмерного потребления жидкости.

Сердечно-сосудистые заболевания, лечение и профилактика которых у детей немного отличается, чем у взрослых, могут сопровождать маленького жителя всю жизнь, принося трудности ему и его окружению. Поэтому родители должны следить за питанием детей, умеренными физическими нагрузками, массой тела, режимом отдыха.

По материалам fb.ru

Кровеносная (сердечно-сосудистая) система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Она служит своеобразным транспортёром, так как именно благодаря ей все клетки и ткани получают кислород и другие питательные вещества.

информацияНе стоит думать, что данная болезнь передаётся только генетическим путём. Она может развиться и в процессе беременности.

Плод по каким-то причинам может не получать необходимых питательных элементов или травмироваться. Такие действия могут приводить к появлению данного дефекта. В среднем, порок сердца присутствует у 10% населения.

  • Сердечная недостаточность. При такой болезни сердце неспособно перерабатывать достаточное количество крови.
  • Гипертензия и гипотензия у детей. При такой болезни малыш может почувствовать боль в сердце. Данная болезнь не очень опасна, так как не представляет особой угрозы ребёнку. Но всё же лучше проверять его самочувствие у педиатра.
  • Стеноз легочной артерии. Кровь не может попасть из левого желудочка в малый круг кровообращения. Симптомы данной болезни могут быть выражены одышкой, болями в сердце, а также отёками на ногах. Лечится данное заболевание только хирургическим путём.
  • Коарктация аорты. Заболевание выражено в сужении стенок аорты. У ребёнка могут быть частые боли в голове, тошнота, рвота, кровотечение в носовой полости, а также наблюдаться ухудшение зрения. Лечение должно быть произведено незамедлительно, так как в обычных случаях, детишки не доживают даже и до 3-летнего возраста.
  • Миокардит (поражение миокарда). Воспалительный процесс в мышцах сердца под воздействием разных причин. Лечение заключается в выявлении места воспаления и его устранении с помощью специальных препаратов.
    • Врождённая патология, то есть у ребёнка генетически заложена предрасположенность к данной болезни (например, к сердечной недостаточности).
    • Отклонения в развитии плода во время беременности, например, из-за плохого питания.
    • Плод был ушиблен или травмирован.
    • Из-за неблагоприятных условий внешней среды (например, загрязнённость) ребёнок может не получать то, что ему необходимо, что приводит к различным воспалениям (таким, как миокардит).
    Читайте также:  Биохимический анализ крови при сахарном диабете история болезни

    Во время планирования беременности необходимо пройти полное обследование всех систем организма и, при необходимости, вылечить имеющиеся заболевания. Также во время самой беременности необходимо как можно тщательнее следить за развитием своего ребёнка.

    важноЕсли у вас уже есть ребёнок, то будьте чуткими к его самочувствию. Спрашивайте, как он себя чувствует, не болит ли у него ничего. При выявлении каких-то странных симптомов сразу же отведите его к педиатру.

    Помните: чем раньше принять меры, тем больше будет шансов спасти ребёнка. Также необходимо чётко составить план для детей, по которым они смогут не перегружать себя в физическом плане и больше отдыхать. Ещё одним важным фактором является эмоциональное состояние ребёнка, оно должно быть стабильным.

    По материалам deti.baby-calendar.ru

    Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Кто-то уже рождается с ними, у других нарушения развиваются в течение жизни из-за инфекционных болезней, неблагоприятных факторов или наследственности.

    Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление. Большинство из заболеваний хорошо поддаются лечению, но прогноз и исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии.

    Чтобы вовремя заподозрить заболевание сердца и сосудов у ребенка, надо знать возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у детей – что и в каком возрасте является нормой, а что – нет, на что именно нужно обращать внимание.

    Дети рождаются с сердцем большего размера, чем у взрослых (в отношении к общей массе тела), и расположенным выше из-за более высокого стояния диафрагмы. Размеры правого и левого желудочков сразу после рождения одинаковы, поэтому форма сердца в этот период больше напоминает шар. С возрастом его различные отделы увеличиваются неравномерно, достигая взрослых пропорций лишь к 14-15 годам (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).

    Во внутриутробном периоде кровообращение в сердце осуществляется немного иначе – за счет функционирования овального отверстия, артериального и венозного протоков. После рождения ребенка они закрываются, в среднем, в течение двух-четырех недель.

    Пульс у новорожденных детей в норме более частый по сравнению со взрослыми. Это обеспечивается более активной сократимостью сердечной мышцы и предусмотрено природой из-за необходимости более интенсивного кровообращения для роста и развития организма. С возрастом пульс будет замедляться.

    Таблица. Нормы пульса для детей.

    Артериальное давление у новорожденных малышей намного ниже норм для взрослых. Сразу после выписки из роддома верхние цифры систолического давления редко превышают 70 мм рт.ст., а к году достигают лишь 90 мм рт.ст.

    Окончательное установление цифр давления до взрослых показателей произойдет лишь в пубертатном периоде, так как развитие сердечно-сосудистой системы у детей заканчивается к 16-18 годам.

    Просвет артерий у новорожденных шире вен, лучше развита капиллярная сеть, между венечными (коронарными) артериями наблюдается обилие анастомозов. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение всех тканей, органов и систем, но затрудняет терморегуляцию.

    Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что строение сердечно-сосудистой системы у детей устроено таким образом, чтобы облегчить циркуляцию крови по всему организму, обеспечив интенсивное насыщение всех клеток питательными веществами и кислородом.

    Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.

    Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.

    Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.

    В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.

    Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

    Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.

    Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

    Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.

    Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

    При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.

    Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

    Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.

    Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

    Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.

    Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» − выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

    Врожденные и приобретенные пороки развития, аритмии (нарушения сердечного ритма), повышенное артериальное давление – самые часто встречаемые заболевания сердца и сосудов у детей.

    Врожденные пороки сердца и сосудов у детей развиваются внутриутробно в результате:

    • генетических мутаций;
    • хромосомных нарушений;
    • инфекционных и других болезней матери во время беременности;
    • приема некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
    • недостаточном питании матери, курении, употреблении алкоголя во время беременности и лактации;
    • наследственной предрасположенности.

    Риск развития врожденных пороков возрастает с увеличением возраста будущих родителей. Но это заболевание может быть и приобретенным, так как особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей предполагают окончательное формирование всех ее органов к концу пубертатного периода. Приобретенные пороки сердца чаще всего вызывают инфекционные заболевания (грипп, ревматизм), обменные нарушения, аутоиммунные болезни.

    Различают более 100 возможных пороков развития сердца и сосудов, но чаще у детей встречаются:

    • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
    • стеноз клапана легочной артерии;
    • стеноз аортального клапана;
    • общий артериальный ствол;
    • тетрада Фалло;
    • коарктация аорты;
    • открытый аортальный проток и другие.

    Схемы нарушений гемодинамики при различных пороках сердца можно увидеть на фото ниже.

    Все они в разной степени поддаются лечению, но в большинстве случаев требуется проведение операции как можно скорее. Подробнее о хирургических возможностях в решении таких проблем можно узнать из видео в этой статье.

    Стоит отметить, что самый частый кардиологический диагноз – открытое овальное окно – не представляет риска для жизни и здоровья маленьких пациентов в большинстве случаев. В норме это отверстие зарастает в первый месяц жизни, но у некоторых детей может оставаться частично открытым до взрослого возраста. При этом, никаких неприятных симптомов и явлений сердечной недостаточности не возникает.

    Нарушения сердечного ритма представляют вторую группу часто встречаемых заболеваний сердца у детей. Большинство из них не представляют опасности, а многие наблюдаются и у здоровых детей при различных физиологических состояниях.

    Например, тахикардия возникает при ярких эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке, а брадикардия может проявиться во сне. Но есть и опасные аритмии, с лечением которых нельзя затягивать.

    • мерцательная аритмия;
    • желудочковая экстрасистолия;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • атриовентикулярная блокада и другие.

    С целью своевременного выявления нарушений сердечного ритма всем детям при диспансерном обследовании проводят ЭКГ, так как многие аритмии клинически впервые проявляются ситуациями, угрожающими жизни детей.

    У малышей артериальная гипертензия почти не встречается. Но с этим заболеванием нередко приходится сталкиваться детям подросткового возраста.

    Причины детской артериальной гипертензии кроются в:

    • врожденных пороках сердца и сосудов (повышенное давление в этих случаях наблюдается и у малышей);
    • тромбозе и стенозе почечных артерий,
    • паренхиматозных болезнях почек;
    • эндокринных заболеваниях;
    • травмах и болезнях ЦНС;
    • опухолях и т.п.

    Помимо скачков давления у подростков часто наблюдается вегетососудистая дистония. Эта патология не опасная, но за ее неприятными симптомами можно просмотреть развитие нарушений со стороны сердца, поэтому не стоит пренебрегать регулярными диспансерными обследованиями даже при отсутствии явных проблем. Цена халатного отношения в этом вопросе впоследствии может оказаться слишком высока.

    Диспансеризация детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в поликлинике участковым терапевтом и кардиологом. Инструкция требует проведения обследования таким детям дважды в год. Но в зависимости от вида патологии и степени сердечно-сосудистой недостаточности, диспансерное наблюдение может осуществляться чаще.

    У детей с заболеваниями сердца и сосудов нужно вовремя искоренять очаги хронических инфекций, поэтому им требуется регулярно проходить осмотры у стоматолога, оториноларинголога и гастроэнтеролога. По возможности всем детям с болезнями сердечно-сосудистой системы нужно проходить санаторно-курортное лечение дважды в год.

    Болезни сердца и сосудов у детей – серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. В случае неопасных нарушений необходимо регулярное наблюдение и обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Деятельность сердечно-сосудистой системы детей напрямую зависит от их эмоционального статуса, так как регулируется гормонами и нейронными связями.

    Читайте также:  Атрофический гастрит: симптомы и причины развития

    Поэтому нужно заботиться не только о непосредственном состоянии детей, но и оберегать их от переживаний, обеспечив спокойное детство в уютной обстановке среди любящих людей. Это лучший залог их дальнейшего здоровья!

    По материалам uflebologa.ru

    Основные причины появления заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей, симптомы, признаки и лечение

    Если большинство сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых опосредованы изменениями коронарных сосудов, то в детстве это в основном врожденные пороки развития. Термин «врожденный порок сердца» суммирует различные заболевания, которые возникают до рождения из-за нарушения в развитии сердца.

    Порок сердца у детей не редкое явление. Напротив, это самый распространенный из всех врожденных пороков. 8-10 из 1000 новорожденных рождаются с сердечным дефектом. Если внимательно изучить эти цифры, становится ясно, что в случае мертворождений эта частота намного выше, данные варьируются до 79 на 1000 рождений.

    Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Сердечный порок может быть очевидным при рождении, но иногда остается незамеченным несколько лет. С помощью ультразвукового исследования пороки развития сердца у плода диагностируются с 16 недели беременности. Однако надежное обследование возможно только с 20 недели. Ультразвуковое исследование назначает акушер-гинеколог.

    Затем проводятся дальнейшие исследования в специализированных центрах. Процедуры назначаются после детального консультирования родителей.

    Внимание! Зачастую «сердечный шум» может быть не обнаружен при первоначальном физическом осмотре новорожденного. Поэтому требуются дополнительные диагностические мероприятия, помогающие исключить патологию.

    Осмотр ребенка

    В первые недели жизни у плода формируется атриум, сердечная камера и артериальная система. Происходит образование двух желудочков сердца и двух предсердий. Поскольку перегородки разделяют полости мышцы, это приводит к сложным процессам вращения. Нарушение этого этапа развития сердца плода становится причиной врожденного порока, в результате чего в значительной части случаев человек не знает фактической причины его появления.

    Подавляющее большинство врожденных пороков сердца (около 80%) возникает без понятной причины. Генетический дефект присутствует у восьми процентов новорожденных. Считается, что вирусные заболевания (инфекции крови при беременности), чрезмерное употребление алкоголя и некоторые лекарства могут привести к сердечным дефектам плода на ранних сроках беременности.

    Зачастую сердечные дефекты возникают на фоне противоэпилептической терапии. Около 1 из 300 женщин, страдающих эпилепсией, зависят от приема лекарств. Риск сердечного дефекта ребенка увеличивается в полтора раза, если мать принимает противосудорожные медикаменты. Ретиноиды и литий тоже влияют на развитие сердца.

    Некоторые из известных причин пороков – инфекционные заболевания во время беременности. Перенесенная в первые три месяца беременности краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция связаны с развитием врожденных пороков сердца. Сахарный диабет матери приводит к порокам развития плода в 2-16 процентах случаев. в зависимости от метаболической ситуации. Очень важен контроль оптимального уровня глюкозы в крови. Метаболические нарушения тоже могут привести к сердечному дефекту в 15% случаях.

    Помимо умственной неполноценности, замедления роста и появления типичных лицевых диморфизмов, около 29% случаев алкоголизма при беременности приводят к порокам развития сердца. Вопреки распространенному заблуждению, сигаретный дым не приводит к дефектам сердечной мышцы.

    Алкоголизм в период беременности

    Для раннего выявления пороков важно знать симптомы. У некоторых детей они становятся заметными сразу после рождения: цианоз, трудности с дыханием или питьем, а у других дефект обнаруживается только в возрасте нескольких дней или недель, месяцев или даже по истечении года.

    Некоторые сердечные дефекты связаны с тяжелым цианозом после рождения. Другие врожденные пороки сердца приводят к более слабому цианозу в позднее время жизни. Отдельно выделяется группа врожденных пороков сердца, при которых не развивается сильный цианоз.

    Другие типичные симптомы сердечных заболеваний включают ускоренный пульс и дыхание, отеки (накопление жидкости в ткани), быструю усталость, гипергидроз конечностей и плохой рост. За детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуется больше ухода. Однако у многих детей с незначительными пороками развития симптомов нет, или они почти незаметны.

    Чаще всего причиной назначения направления к педиатрическому кардиологу становится сердечный шум в сердце у ребенка, причины которого волнуют родителей. Сразу после рождения младенец должен привыкнуть к новым условиям жизни вне тела матери. Во время этой фазы часто слышен шум в сердце, который может указывать на сердечный порок. Иногда шумы развиваются в первые дни жизни. Поэтому после первоначального обследования важно провести второе обследование примерно через неделю.

    У 33% всех младенцев в первые 24 часа выявляется ненормальный сердечный шум, тогда как у 70% его нет. В течение первого полугодия жизни любой сердечный шум должен исчезнуть. Если в дальнейшей жизни сердечный шум слышен педиатром, это указывает на серьезные отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы (ССС) ребенка.

    Обычно достаточно выполнить ЭКГ (электрокардиограмму) и эхокардиографию, чтобы исключить сердечный порок.

    У детей очень широкий спектр различных сердечных пороков. Заявления о прогнозе и типе терапии разрешены только в том случае, если индивидуальный сердечный дефект точно известен.

    Наиболее распространенное сердечное заболевание (22% всех сердечных дефектов) – дефект межжелудочковой перегородки. Небольшой дефект в мышечной части перегородки может закрыться сам по себе в подростковом возрасте и не вызывать функциональных нарушений. Но порок может быть настолько большим, что вызовет острую угрозу для ребенка, и тогда потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности перегородки.

    Одиночные дефекты сердца: порок межжелудочковой или межпредсердной перегородки, имеют сравнительно низкую смертность, тогда как редкие сочетанные пороки развития связаны с повышенным риском.

    Вылечить ребенка с сердечным дефектом только одним лекарством не получится, но их используют в качестве вспомогательной терапии. Эффективная коррекция сердечного дефекта часто возможна только при хирургическом вмешательстве.

    Некоторые распространенные дефекты сердца:

    1. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМП)– самый распространенный врожденный дефект сердца. В 30-50% случаев ДМП спонтанно закрывается в первые годы жизни. Большие ДМП оперируются в течение первого полугода после рождения. Средние и мелкие, которые не дают клинических симптомов, нуждаются в лекарственном вмешательстве;
    2. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – тоже распространенный порок развития, который составляет от шести до восьми процентов всех врожденных отклонений. согласно научным исследованиям. Оперативная коррекция в дошкольном возрасте – обязательная мера лечения детей.
    3. Открытый аортальный проток. Чаще встречается у девочек и недоношенных детей. Лечится хирургически в первые годы жизни.

    Врожденные и приобретенные пороки сердца схожи по своим эффектам. Среди приобретенных дефектов сердечного клапана наиболее частыми считаются заболевания аортального и митрального клапана. Благодаря антибиотикопрофилактике ревматических осложнений, дефекты митральных и аортальных клапанов стали менее частыми.

    У детей и новорожденных частота сокращений сердечной мышцы намного выше, чем у взрослых. Для новорожденные характерна частота 110-150 ударов в минуту, для детей младшего дошкольного возраста 85-115, а в школьном возрасте она составляет 80-90 ударов.

    Высокая частота биения сердечной мышцы

    Аритмия возникает при любом отклонении от нормальной сердечной деятельности. При ней нарушается частота и/или регулярность последовательности сердечных сокращений. Поэтому выделяют различные виды ритмических нарушений: брадикардические, при которых сердце бьется слишком медленно, и тахикардические нарушения, при которых оно стучит слишком быстро.

    Эти данные имеют другое значение, если есть основное заболевание, такое как воспаление сердечной мышцы после заражения гриппом.

    Важно! Часто никто не воспринимает серьезно первые признаки. Признаки воспаления замечается только после нескольких дополнительных обследований. Поэтому при появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Перикардит часто игнорируется и легко приписывается физическому перенапряжению. Он заметен только в быстрых фазах ЧСС, особенно при нерегулярном сердечном сокращении. Тошнота, головокружение или давление на грудь могут быть первыми признаками аритмического расстройства; в редких случаях возникает обморок. Детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется постоянное наблюдение кардиолога.

    Диагностика начинается с визуального осмотра младенца. Стоит отметить, что аускультация сердца в педиатрии по-прежнему имеет большое значение. Детский кардиолог с его специальными знаниями и доступными ему инструментальными средствами (электрокардиография, эхокардиография, иногда рентгеновское исследование, анализы крови), почти всегда может решить, присутствует ли болезнь или нет. Если диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, дальнейшее изучение ребенка зависит от типа и тяжести заболевания.

    Электрокардиограмма регистрирует электрические процессы сердца. Оно обнаруживает сердечную аритмию и предоставляет информацию о состоянии сердечной мышцы. Однако ЭКГ недостаточно чувствительна, чтобы фиксировать все наследственные заболевания. Таким образом, нормальная ЭКГ в покое подходит для выявления некоторых случаев сердечных заболеваний.

    Для долговременной ЭКГ электроды приклеиваются к груди. Электроды соединены с кабелями, которые приводят к прибору, который удобно надевать на поясе. ЭКГ регистрируется 24 часа.

    ЭКГ-холтер у младенцев

    Многие нарушения сердца и кровообращения не происходят в состоянии покоя, только при физическом стрессе. В случае ЭКГ с напряжением используется гироскоп, при котором увеличивается нагрузка на пациента. Пациент подключается к монитору ЭКГ во время тренировки с манжетой кровяного давления.

    Размер сердечных полостей и состояние легких обследуется с помощью рентгена грудной полости. Рентгенограммы грудной части хорошо подходят для выявления аномалий легких.

    Эхокардиограмма обеспечивает точную и ценную информацию о размере четырех кардиальных полостей и дефектов перегородки, об отклонениях в сердечных сокращениях. При проведении эхокардиографии определяется также направление и скорость крови. Однако на обоих обследованиях важно, чтобы малыш был как можно более спокойным. Эхокардиография не вызывает боли и других серьезных последствий.

    Это инвазивное исследование, поэтому оно проводится только в специализированном центре и обычно только при тяжелых или сложных сердечных дефектах. Пластиковая трубка (катетер) продвигается к сердцу через большую вену или артерию в паху. Так выявляется наличие атеросклеротических бляшек в сосудах и концентрация кислорода. Еще через катетер вводится контрастное вещество для получения точной визуализации сердца и легких.

    Катетеризация сосудов сердца

    Если у родителей уже есть ребенок с сердечным дефектом, риск рождения другого ребенка с такой же проблемой увеличивается до двух-пяти процентов. Ультразвуковое исследование эмбрионального сердца, которое проводится на 18-22 неделе беременности, способно уже обнаружить тяжелые сердечные дефекты. Генетические исследования могут иногда давать хорошее представление о том, присутствует ли повышенный риск повторения дефектов при другой беременности.

    Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.

    Большинство врожденных пороков сердца нельзя предотвратить. Регулярные проверки матери и ребенка, вакцинация против краснухи за три месяца до начала беременности, отказ от лекарств, избегание радиационных излучений и приема алкоголя – вот эффективные меры профилактики сердечно-сосудистых болезней.

    Совет! Если сердечный порок появился, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. За такими детьми нужно тщательно ухаживать и лечить их состояние.

    По материалам lechiserdce.ru

    Добавить комментарий