Главная > Болезни > За счет каких источников поддерживается концентрация кальция в крови

За счет каких источников поддерживается концентрация кальция в крови

Существует поговорка: «Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь». Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

  • обмен железа;
  • поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
  • свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
  • регуляция ферментативной активности;
  • нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
  • здоровье зубов;
  • прочность костей;
  • ритмичное сокращение мышц;
  • нормализацию работы центральной нервной системы ;
  • избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

Кальций — очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Психическая симптоматика сопровождается:

  • головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
  • головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

  • при сухой коже с последующим появлением трещин;
  • при кариесе в зубах;
  • при поражении ногтевой пластинки;
  • при обильном выпадении волос;
  • при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

  • длительную свертываемость крови;
  • учащение сердечных сокращений;
  • ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

  • головной болью;
  • потерей ориентации в пространстве;
  • рвотой, тошнотой;
  • общей слабостью организма;
  • резкой утомляемостью;
  • усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
  • в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

  • отложение кальция на стенках сосудов;
  • учащение и несвоевременность работы сердца;
  • недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол — самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Судороги мышц, нервозность, длительная бессонница, а также заболевания, такие как кахексия, печеночная недостаточность, туберкулёз позвоночника являются прямыми показаниями к проведению этого анализа на кальций. Этот эффективный метод обследования позволяет врачам определить количество кальция и его содержание в крови. Кальций в анализе крови, норма которого всегда написана в результате, с точностью определяется только при соблюдении правил подготовки к исследованию. Проводят его утром (пищу не принимать за 8-12 часов), физические нагрузки на этот период исключают, алкоголь не употребляется. Если нет возможности сдать анализ утром, то забор крови производится после 6-часового голодания, при этом из утреннего приема пищи исключают жиры. Употребление молочных изделий, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником кальция.

У взрослого человека этот элемент занимает всего 1% от общего количества кальция во всех органах, тканях и системах. Поэтому уровень кальция в крови (норма его) составляет маленький диапазон, всего 2,15 — 2,50 ммоль/л. Отклонения от этих значений уже серьезно влияют на наш организм.

Показатели исследований взрослого человека отличаются от значений детских анализов. Не исключением является и анализ на содержание кальция в крови. Норма у новорожденных малышей составляет 1,75 ммоль/л, у детей первого месяца 2,2-2,5 ммоль/л. У подростков до 14 лет содержание этого элемента составляет 2,3-2,87 ммоль/л.

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Содержание общего кальция в костях приблизительно равно 99%. Содержится ионизированный кальций в крови (норма которого составляет 1%) только в сыворотке крови.

Если содержание кальция в крови (норма которого отмечена выше) значительно ниже положенного, нужно узнать причины такого состояния. Среди них часто встречаются следующие.

  1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
  2. Минимальное поступление кальция с пищей.
  3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
  4. Рахит.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Хронический сепсис.
  7. Малая подвижность (гиподинамия).
  8. Аллергические реакции.
  9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
  10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
  11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными продуктами, содержащими кальций, являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

Читайте также:  Анализ крови снижение лейкоцитов в общем анализе при повышении моноцитов

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

По материалам fb.ru

У млекопитающих и всех других изученных позвоночных 99% кальция содержится преимущественно в виде гидроксилапатита в костной ткани. У большинства амфибий и некоторых ящериц, в основном гекконов и игуан, эндолимфатические синусы также могут служить резервуаром кальция, обычно в форме карбоната. У гекконов имеются так называемые кальциевые железы, представляющие собой гипертрофированную полость одного из каналов перепончатого лабиринта. Интересно, что метаболизм этого кальция не находится под влиянием ПТГ, хотя эти запасы увеличиваются перед откладкой яиц. Инъекции ПТГ у лягушек вызывают резорбцию костей скелета, несмотря на то, что одновременно в эндолимфатических мешках, расположенных вдоль позвоночника, находятся значительные запасы карбоната кальция (Rosol, Capen, 1997). Остающийся кальций по большей части связан с клеточными мембранами (0,9%) и эндоплазматическим ретикулюмом. Внеклеточный кальций, всего около 0,1% находится в жидкостях организма, и в очень малом количестве обнаруживается в клеточной цитоплазме.

У большинства млекопитающих общий кальций плазмы можно разделить на две основные формы: диффузный (60%) и связанный (40%). У человека фракция связанного кальция приблизительно на 80% и 20% разделена между альбуминами и глобулинами. Многие исследования показывают, что количество общего и свободного кальция варьирует у разных видов животных: у человека, собаки и цыпленка, например, общий кальций – около 2,5 ммоль/л и около 1,2 ммоль/л – свободный; а у игуаны – 3,3 ммоль/л и 1,5 ммоль/л соответственно; похожие уровни кальция в плазме крови кроликов (Gibbons, 2001). Внутривидовые различия в пределах нормы также могут быть очень значительными, особенно у рептилий. В этом большую роль играет репродуктивная активность и вообще ситуации, сильно меняющие уровень белков крови, а также рН. При уменьшении рН (ацидозе) фракция свободного кальция возрастает, так как протоны связываются с отрицательно заряженными акцепторами белковой молекулы и высвобождают ионы кальция по принципу конкурентного вытеснения.

В отличие от фосфора, для метаболизма кальция характерен более «жесткий» гомеостаз. У рептилий, тем не менее, уровень кальция в плазме крови имеет более широкую норму реакции, и его резкое падение обычно сразу не вызывает таких последствий, как у млекопитающих. Например, гипокальциемическая тетания в клинике встречается достаточно редко, и чаще регистрируется у водных черепах. У игуан при падении уровня кальция ниже 0,5 ммоль/л отмечают сильнейший тремор, спонтанные переломы, парезы и тимпанию различных отделов ЖКТ, но практически никогда – тетанию. Вероятно, это происходит только при одновременном падении уровня магния.

Соли кальция, поступая в организм, адсорбируются в тонком кишечнике с участием транспортного белка колбиндина, синтез которого находится под влиянием кальцитриола (активированного витамина Д). Избыток кормового фосфора снижает всасывание кальция, также как гиперкальциемия и гиперфосфатемия, — то есть, в данном случае имеется обратная связь. Таким образом, на уровне кишечника дефицит поступления кальция определяется следующими причинами.

— Избытком фосфора и недостатком кальция в рационе. В рационе соотношение кальций:фосфор должно быть не менее (1,2 -3) : 1. В большинстве обычных кормов соотношение как раз прямо противоположное. Поэтому при кормлении растительноядных рептилий преимущественно капустой, салатом и помидорами (соотношение Са:Р = 1:2,5), а хищных рептилий – мясом, рыбным филе или сверчками (Са:Р = 1:(3-20)), пищевой дефицит кальция развивается в течение нескольких месяцев, а у молодых, растущих рептилий – быстрее.

— Дефицитом витамина Д, возникающим при отсутствии или неправильном дозировании УФО и витаминизированных кормовых добавок (см. раздел «Гиповитаминозы»). Эта ситуация также весьма типична для рептилий в неволе.

— Нарушением всасывания в тонком кишечнике в связи с избытком оксалатов в корме, гиперфосфатемией, а также при заболеваниях печени и синдроме мальабсорбции кишечника. Эта ситуация менее типична, но может встречаться у рептилий с синдромом дисадаптации. Это же происходит и просто при длительном голодании.

В плазме крови концентрация ионизированного кальция поддерживается в основном за счет реабсорбции в проксимальных канальцах почек. При снижении концентрации свободного кальция реабсорбция увеличивается преимущественно под действием ПТГ. Эта ситуация характеризует «норму». В условиях патологии (при избытке кальция или при сильной остеокластической резорбции) реабсорбция не компенсирует потерю кальция, и его уровень в моче повышается. Кроме того, в почках происходит гидроксилирование витамина Д в 25-й позиции с образованием кальцитриола. Этот процесс усиливается при дефиците кальция и умеренном повышении уровня ПТГ, но тормозится при гиперфосфатемии, хроническом гиперпаратироеидизме и заболеваниях почек. Таким образом, на уровне почек снижение концентрации кальция может быть обусловлено следующими причинами.

— Снижением реабсорбции кальция и его потерей с мочой при патологии тубулярной системы почек.

— Снижением продукции кальцитриола (функциональный гиповитаминоз Д) при заболевании почек, связанном с деструкцией паренхимы.

—В условиях обезвоживания пролонгированная реабсорбция кальция может способствовать минерализации базальных мембран почечных канальцев, что в дальнейшем снижает реабсорбционные возможности почки.

При хроническом недостатке кальция или при усиленном экстренном потреблении, например, в связи с беременностью, его запасы мобилизуются из костной ткани. Резорбция кальция происходит с помощью остеокластов, в основном под действием ПТГ и кальцитриола (в этом случае их эффект синергичный). Костная ткань обладает активным метаболизмом и находится в процессе постоянного ремоделирования. У млекопитающих и птиц остекластическая (лакунарная) резорбция в основном захватывает медуллярную кость, которая более чувствительна к метаболическим расстройствам. Резорбция кости стимулируется избыточной продукцией ПТГ, дополнительным введением витамина Д, снижением уровня свободного кальция крови и кортикостероидами, в том числе, эндогенными. У рептилий остеокластическая резорбция в основном захватывает не медуллярную, а кортикальную кость и надкостницу, что приводит к их характерным изменениям, видимым на рентгенограмме. Образование костной ткани осуществляется остеобластами под воздействием различных факторов роста, высвобождающихся из резорбируемой кости. Оно усиливается под влиянием таких гормонов, как эстрогены, андрогены, СТГ и тиреоидные гормоны. Минерализация остеоида, продуцируемого остеобластами, первоначально происходит за счет отложения фосфата кальция, позднее трансформирующегося в кристаллы гидроксилапатита. В норме минерализация происходит вокруг «ядерных зон», понижающих энергетический барьер и позволяющих образовываться кристаллам при более низких концентрациях ионов кальция и фосфата. Некоторые типы коллагена формируют матрицу для начального образования кристаллов в остеоиде. В условиях пролонгированного действия ПТГ матричные коллагены не образуются, и продукция плохо минерализованного матрикса вызывает характерные надкостничные пролиферации, характеризующие фиброзную остеодистрофию. Этот тип патологии весьма характерен для молодых рептилий, у которых он, по-видимому, может терять обратную связь и приводить к сильнейшей гипертрофии костной ткани. В норме преципитация гидроксилапатита происходит только в костном матриксе, когда произведение концентраций кальция и фосфора превышает 3,3-4,1 ммоль/л. Соли кальция могут преципитировать и в тканях, если произведение концентраций кальция и фосфора у млекопитающих превышает 9 ммоль/л (у рептилий эта цифра больше). Ингибиторами преципитации в тканях являются пирофосфаты и ионы магния, а также белки – остеонектин, матричный GLA-протеин и остеокальцин. Эти белки, а возможно, и другие, в норме препятствуют минерализации мягких тканей (см. разделы «Метастатическая минерализация» и «Патогенез при заболеваниях почек»). Таким образом, если поступление кальция с кормом не достаточно для поддержания нормального уровня кальция в крови, усиливается его канальциевая реабсорбция. Если и этого не достаточно, кальций мобилизуется из медуллярной кости, в целом не нарушая ее структуры. Если и это не компенсирует дефицита, то кальций резорбируется из кортикальной кости, что вызывает активизацию остеобластов и повышенную продукцию остеоида в надкостнице. Последний механизм у рептилий превалирует. При нарушении структуры матричных коллагенов и ингибиторов преципитации в тканях, минерализации остеоида не происходит, но наоборот, начинается преципитация кристаллов гидроксилапатита и минерализация тканей, что опять же весьма характерно для рептилий.

Читайте также:  ЛФК при болезни Бехтерева - специальные лечебные упражнения

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

По материалам studopedia.org

Поддержание постоянства концентрации кальция в плазме крови обеспечивают три гормона:

1) паратгормон (ПТГ, паратирин) — секретируется паращитовидными железами;

2) кальцитриол ( / ,25-дигидроксихолекальциферол, активная форма витамина D3) — стероидный гормон. Предшественник кальцитриола (витамин D3, холекальциферол) синтезируется из холестерина в коже под действием ультрафиолета солнечных лучей. Далее витамин D3 последовательно активируется (гидроксилируется) сначала в печени, а потом в почках, превращаясь в кальцитриол;

3) кальцитонин (тирокалъцитонин) — секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы.

Эти три «кальцийрегулирующих» гормона регулируют концентрацию Са 2+ в крови, влияя на три процесса: 1) всасывание Са 2+ в тонкой кишке; 2) реабсорбцию Са 24 в почках; 3) резорбцию костей и «вымывание» из них Са 2+ .

Паратгормон и кальцитриол повышают концентрацию Са 2+ в крови стимулируя все три процесса, а кальцитонин снижает концентрацию Са 2+ в крови, оказывая противоположное действие на органы-эффекторы. Следует отметить, что только кальцитриол оказывает прямое действие на всасывание Са 2+ в тонкой кишке, а паратгормон и кальцитонин делают это опосредованно — регулируя синтез кальцитриола в почках. Таким образом кальцитриол — главный гормон^ определяющий общее содержание Са 2+ в организме.

Кальциевый обмен тесно связан с фосфорным. Соответственно, указанные гормоны регулируют содержание в организме не только ионов Са2+, но и фосфатов. В частности, кальцитриол усиливает всасывание фосфатов в тонкой кишке, а также их реабсорбцию в почках; а паратгормон и кальцитонин угнетают реабсорбцию фосфатов в почках.

Регуляция секреции паратгормона, кальцитриола и кальцитонина, в основном, определяется концентрацией Са 2+ в крови по принципу отрицательной обратной связи. Снижение концентрации Са 2+ : а) усиливает секрецию паратгормона и кальцитриола, которые повышают уровень Са 2+ в крови; б) тормозит секрецию кальцитонина, снижающего этот уровень. Наоборот, повышение концентрации Са 2+ в крови приводит к противоположным сдвигам секреции кальцийрегулирующих гормонов. В результате концентрация Са 2+ поддерживается на относительно постоянном уровне.

Основной контроль фосфорно-кальциевого обмена обеспечивают паратгормон и кальцитриол (рис. 10).

Гипокальциемия немедленно активирует секрецию паратгормона, основное действие которого заключается в выведении Са 2+ и фосфатов из костей в кровь. Образующийся при этом в крови избыток фосфатов ликвидируется за счет усиления их выведения почками (паратгормон оказывает фосфатурическое действие). Таким образом, содержание Са 2+ в крови повышается, а фосфатов — нет, т.е. сохраняется нормальное соотношение между концентрацией Са 2+ и фосфатов в крови.

Рис. 10. Регуляция содержания ионов кальция в крови.

Паратгормон является фактором быстрого реагирования на угрожающую организму гипокальциемию. Однако он восстанавливает уровень Са 2+ в крови ценой выраженной деструкции костной ткани.

Гомеостатическое действие кальцитриола также направлено на восстановление сниженного уровня Ca 2+ в крови. При этом кальцитриол действует медленнее, чем паратгормон, но осуществляет более тонкую регуля цию фофорно-кальциевого обмена. Главное действие кальцитриола — повы шение общего содержания Са 2+ и фосфатов в организме за счет усиления их всасывания в тонкой кишке и реабсорбции в почках. Этот эффект преобладает над «вымыванием» Са 2+ и фосфатов из костей. Поэтому в целом кальцитриол способствует нормальному росту и минерализации костей, обеспечивая наличие необходимого кальций-фосфатного материала.

Патология. Гипокальциемия возникает при снижении секреции ПТГ (гипопаратироз) или при недостаточности витамина D у детей (рахит ) I. Гипокальцемия может представлять угрозу для жизни из-за возникновения судорог скелетных мышц (т ет ания). Судороги в этом случае возникают вследствие повышения возбудимости нервной ткани (Са 2+ снижает возбудимость).

Гиперкальциемия возникает при увеличении секреции ПТГ (гиперпаратироз) или при передозировке витамина D. Сопровождается отложением солей кальция в сосудах и почках (образование мочевых кам ней), снижением возбудимости нервной и мышечной тканей.

По материалам studfiles.net

Кальций является одним из важнейших ионов организма, который принимает участие в регуляции свертывания крови, мышечном сокращении, синаптической передаче нервного импульса, является вторичным внутриклеточным посредником в реализации эффектов многих гормонов и БАВ, определяет жесткость и прочность костей. Основное количество кальция идет именно на построение скелета, который одновременно играет роль и основного депо кальция. В организме взрослого человека содержится около 1000 г кальция. 99% всего кальция находится в костях. Около 99% кальция костей входит в состав кристаллов гидроксиапатита. Лишь 1% кальция костей находится в виде фосфатных солей, именно эти соли легко обмениваются между костью и кровью и играют роль буфера («обменный кальций») при изменениях концентрации кальция в плазме крови.

Регуляция концентрации кальция в крови путем депонирования его в кости или мобилизации из костей определяется двумя гормонами с противоположными эффектами: кальцитонин парафолликулярных клеток щитовидной железы и паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин) околощитовидных желез. Человек имеет 2 пары околощитовидных желез, расположенных на задней поверхности или погруженных внутрь щитовидной железы. Главные, или оксифильные, клетки этих желез вырабатывают паратгормон, Кроме того, в регуляции концентрации кальция и, главное, в его депонировании в кости принимает участие еще один гуморальный фактор — активная форма витамина Д3.

Кальцитонин и паратгормон регулируют концентрацию кальция в крови в зависимости от его концентрации – по принципу отклонения.

КАЛЬЦИТОНИН— пептидный гормон парафолликулярных клеток щитовидной железы, кроме этого он образуется в тимусе и легких. Стимулом для секреции является значительное повышение концентрации кальция в крови (выше 4,5 мМоль/л) гормоны желудочно-кишечного тракта, особенно гастрин. Этот гормон вместе с паратирином и кальцитриолом регулирует уровень кальция в крови, так же, как и два другие гормона основные эффекты оказывает на кости, кишечник и почки.

В костях облегчает минерализацию и подавляет резорбцию костной ткани. Это происходит в результате действия гормона на костную ткань, где он активирует функцию остеобластов и усиливает процессы минерализации. Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, напротив, угнетается.

В почках — снижает реабсорбцию кальция и усиливает обратное всасывание фосфатов.

В кишечнике эффекты в норме выражены очень слабо и заключаются в снижении всасывания кальция.

ПАРАТИРИН — гормон околощитовидных желез. Стимулом для выделения служит снижение концентрации кальция в крови ниже 2 мМоль/л. Инактивация гормона тоже происходит под влиянием концентрации кальция — при повышении концентрации иона в плазме просто происходит разрушение гормона. По физиологическим эффектам — антагонист кальцитонина, вместе с которым регулирует уровень кальция в крови. Рецепторы ПТГ — трансмембранные гликопротеины, связанные с G‑белком — в значительном количестве содержатся в костной ткани (остеобласты) и корковой части почек (эпителий извитых канальцев нефрона). Основной эффект паратирина — повышение концентрации кальция в крови (рисунок 20).

Рисунок 21. Эффекты паратиреоидного гормона,

Увеличивающие концентрацию ионов кальция в крови

В костях этот гормон повышает резорбцию костной ткани несколькими путями: 1) стимулирует активность остеокластов и увеличивает их количество, 2) прерывает цикл Кребса на стадии образования лимонной кислоты, в результате местного ацидоза снижается активность щелочной фосфатазы и скорости минерализации, 3) избыток кислот «вымывает» кальций из костной ткани в кровь в виде растворимых солей. В почках снижает реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, но усиливает в дистальных, что препятствует потере кальция с мочой и увеличивает его концентрацию в крови. Влияя на обмен кальция, паратгормон одновременно воздействует и на обмен фосфора в организме: он угнетает обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение с мочой (фосфатурия). В кишечнике стимулирует всасывание кальция, этот эффект осуществляется преимущественно через стимуляцию образования в почках кальцитриола. Паратирин вызывает в почках диурез и натриурез.

По материалам megalektsii.ru

Добавить комментарий