Главная > Болезни > Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин и кровь в моче

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин и кровь в моче

Медицина называет гематурией присутствие крови в моче. Процесс обуславливается присутствием в моче эритроцитов. Отмечаются случаи макрогематурии, при наличии крови в моче при мочеиспускании и микрогематурии, при обнаружении крови в моче при помощи микроскопа.

Очень часто кровь у мужчин при мочеиспускании является результатом больших физических нагрузок. Рост артериального давления вызывает изменение притока крови в почечной вене. Моча выводит из организма метаболиды, которые не могут нормально выйти из него. В основном, наличие крови в моче имеет доброкачественный характер. Артериальное давление может увеличиваться в результате повышенной физической активности, частого подъёма тяжестей, упорного физического труда. Итогом становится приток крови в почечных венах. Такая проблема в основном решается при наступлении продолжительного отдыха, отсутствия физических нагрузок и полностью устраняется спустя определённое время.

Причины наличия крови при мочеиспускании у мужчин могут быть самыми разными. При определении причин возникновения этого явления следует принимать во внимание все сопутствующие ему симптомы.

Причиной возникновения боли при мочеиспускании у мужчин с кровью чаще всего кроются в воспалительных процессах уретры, полученных в результате развития инфекционных заболеваний. Это относится к инфекциям, которые передаются половым путём: генитальный герпес и гонорея.

Следует принимать во внимание тот факт, что возбудители подобных инфекций обладают способностью к проникновению в ткани предстательной железы, при этом угнетаются её функции и развиваются воспалительные процессы в ней. Железа в таких случаях отекает, развиваются сдавливающие реакции в просвете мочеиспускательного канала, результатом чего и становятся болевые ощущения при мочеиспускании. Мочеиспускание при этом становится частым и существенно затрудняется.

В ряде случаев затруднённое болезненное мочеиспускание может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания. Наиболее распространенным из них считается патология простаты. У мужчин, которые находятся в возрасте старше 50 лет, проблемы с мочевым пузырём обуславливаются аденомой простаты. В основном такие проблемы находят своё проявление по ночам.

Кровь при мочеиспускании без боли может свидетельствовать о развитии у мужчины цистита. В таких случаях кровь может появиться на трусах мужчины после полового акта, а также во время сна, не обязательно такое происходит только при мочеиспускании. Причина возникновения такого заболевания может быть скрыта в несоблюдении мужчиной правил личной гигиены в районе заднего прохода и детородных органов, также цистит может быть вызван ношением тесного белья, частыми запорами и простудными заболеваниями.

Выделения крови из уретры, которые не сопровождаются болями, могут быть вызваны стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой, кандидозной инфекцией и трихомонадами. Возможно также раздражение стенок мочевого пузыря в результате приёма лекарств определённых разновидностей.

Кровь в моче, появление которой не сопровождается возникновением болей, может быть свидетельством простатита. Такое явление чаще всего возникает на начальных стадиях развития заболевания и свидетельствует о необходимости внимательно отношения пациента к собственному здоровью.

Уролог может многое поведать пациенту в тех случаях, когда у последнего появляются рези и возникает кровь в моче при мочеиспускании. Такое чаще всего происходит при присоединении инфекции к уже имеющемуся заболеванию. В таких случаях становится возможным дополнительное развитие у пациента уретрита, хламидиоза, камней в почках, микоплазмоза и гонореи.

Кроме того, появление рези при мочеиспускании может говорить о начале воспалительного процесса в мочевике. Произойти подобное может даже по причине самого обычного перемерзания. Также возможно развитие такой неприятной ситуации в результате механических повреждений мочеполовой системы в результате травм и полученных ударов. Возможно возникновение рези с кровью при мочеиспускании у тех пациентов, которые много пьют и курят, а также употребляют наркотики. Возможна такая реакция на различные блюда специфической кухни, которые употребляются в пищу не ежедневно. Правда, в таких случаях боли продолжительными не бывают и чаще всего проходят спустя несколько дней без принятия специальных мер для их лечения.

Жжение в сочетании с кровью при мочеиспускании является также весьма тревожным симптомом. Вызвано подобное жжение может быть как внешними, так и внутренними поражениями паховой области. Очень часто жжение в сочетании с кровью при мочеиспускании вызывается развитие грибковых инфекций. Такое бывает при незащищённых половых контактах, а также при совершении таких контактов в местах с недостаточной санитарной обработкой. Возможно также поражение грибковой инфекцией по причине низкого уровня иммунной защищённости человека.

Появление кровяных сгустков в мужской моче чаще всего связано с полученными при падениях травмами, физическими перенапряжениями, нередко отмечаются при травмах, которые человек получает после автомобильных аварий. Причины такого явления скрываются в несвёртываемости крови по причине наследственной гемофилии или же в результате употребления антикоагулянтов.

Кровяные сгустки в моче вызываются прохождением камней, которые двигаются к мочеточнику от области почек. При их опускании в мочевой пузырь происходит раздражение стенок протоков, которые начинаю кровоточить. При этом пациент ощущает сильную боль.

Появление сгустков крови в моче может также быть вызвано увеличением в размерах предстательной железы и поражением её различными инфекциями. Нередко кровяные сгустки по внешним признакам путают с кровянистыми семяизвержениями, проявляющимися при застоях в простате и поражении инфекцией.

При диагностировании причин появления крови при мочеиспускании следует принимать во внимание сопутствующие факторы, которыми сопровождается такой процесс. Причины появления крови в моче могут быть различными в зависимости от внешних проявлений.

Диагностирование причин появления крови при мочеиспускании по цвету разделяется на такие ситуации. Если выделяющаяся кровь имеет яркий цвет, скорее всего причина её появления связана с болезнями нижних отделов мочеполовой системы. О возникновении проблем с почками свидетельствует окрашивание мочи в коричневый или красный цвет. Об опухолях в органах мочеполовой системы свидетельствует появление красных пятен на белье пациента, при этом он может не чувствовать абсолютно никаких болей.

В том случае, если при мочеиспускании человек ощущает ноющие боли в области суставов, при этом в его моче появляется кровь, следовательно, причина состояния пациента может быть скрыта в заболеваниях его аутоиммунной системы или в системной красной волчанке. В том случае, если пациент при мочеиспускании видит кровь и при этом ощущается пульсирующие боли в области живота, боков или в спине, вероятной причиной его состояния можно назвать камни в почках. Аутоиммунное заболевание почек можно диагностировать по наличию постоянных, ноющих болей при мочеиспускании, проявляющихся регулярно. В подобных случаях рекомендуется обращаться за помощью к врачу и чем раньше, тем лучше.

Среди прочих признаков, сопровождающих появление крови при мочеиспускании, следует отметить недержание мочи, а также сильные позывы к мочеиспусканию и нарушения мочеиспускания. Подобное нередко отмечается при возникновении опухоли в мочевом пузыре. В подобных случаях бывает нелишним определить источник возникшего кровотечения. Для этого требуется провести известную трёхстаканную пробу, суть которой в том, что мужчине предлагается три раза в сутки мочиться в три разных сосуда. В том случае, если результаты проведенных анализов показывают наличие эритроцитов только в первой пробе, есть основания говорить о кровотечении из уретрального канала. Если кровь присутствует в третьей пробе, следовательно, причина кровотечения в проблемах с простатой или мочевым пузырём. Если же кровь наличествует во всех трёх пробах, можно утверждать, что причиной происходящего являются патологии мочевого пузыря, почек и мочеточников.

Для проведения качественного лечения кровотечения при мочеиспускании у мужчин требуется установить точную причину происходящего. Поскольку появление крови в моче не считается самостоятельным заболеванием, а представляет собой только симптом, лечение необходимо начинать с устранения причины такого состояния и терапии главной болезни.

Если причина кроется в наличии воспалительных поражений ткани почек, для лечения применяется сочетание противовоспалительных и бактериальных лекарственных средств.

Для устранения инфекционного поражения основное внимание уделяется применению антибиотиков и сульфаниламидов в целях подавления очага инфекционного поражения.

При лечении повышенное внимание уделяется укреплению иммунитета больного, для сего используется витаминных комплексов и иммуномодулирующими средствами.

Помимо лечения антибактериального и общеукрепляющего типов имеет смысл применение симптоматической терапии, которая предполагает, использование препаратов для стимулирования сердечно-сосудистой деятельности. В случае ухудшения деятельности печени нужно употреблять гепатопротекторы, если имеют место запоры, назначаются слабительные средства, при необходимости улучшить пищеварение, назначаются ферментные препараты.

Мочегонные лекарственные средства эффективны при необходимости ускорить отхождение токсичных веществ из организма, также можно решить этот вопрос посредством применения внутривенного вливания растворов хлорида натрия и глюкозы, вводимых в виде капельниц.

Также огромное значение для качественного лечения описываемого явления и его последствий имеет ведение здорового образа жизни, занятия спортом, а также правильное питание и прогулки на свежем воздухе.

По материалам kpovb.ru

Присутствие крови в моче вызывает тревожность у многих людей. Такой симптом не должен игнорироваться, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Иногда моча может содержать лишь маленькое количество крови, невидимое человеческому глазу, и обнаруживается только тогда, когда человек сдает обычный анализ мочи.

В медицине кровь в моче называют гематурией. Когда кровь видна невооруженным глазом, то гематурию называют макроскопической или видимой гематурией. Когда же кровь выявляется лишь при лабораторных исследованиях, то ее называют микроскопической или невидимой.

Очень часто причиной появления крови являются инфекции мочевыводящих путей, например, цистит.

Как упоминалось ранее, кровь в моче можно спокойно разглядеть невооруженным глазом или идентифицировать путем микроскопического исследования мочи. Ее присутствие может указывать на несколько разных состояний.

Как у разнополых взрослых людей, так и у детей это может проявляться как самостоятельный симптом, так и в сочетании с другими симптомами в зависимости от причины. Инфекции как источник окрашивания мочи могут сопровождаться болезненным походом в туалет, частыми позывами в туалет и гноем в моче.

Мочекаменная болезнь доставляет много проблем человеку, поскольку вызывает схваткообразную боль сбоку или в области брюшной полости, что может сильно сказаться на общем состоянии человека.

Резь при мочеиспускании могут вызвать различные состояния человека:

  • Самая распространенная инфекция, которая вызывает сильную резь при походе в туалет, называется цистит.
  • Инфекция, которая распространяется в почках. Помимо рези, больной может испытывать повышение температуры тела и болевые ощущения в области живота.
  • Камни в почках. Большой размер кристалла может заблокировать одну из труб, по которой бежит моча, тем самым вызывая боль и резь при походе в туалет.
  • Уретрит — это воспаление трубки, функция которой заключается в том, чтобы выводить мочу наружу. Такое воспаление часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
  • Увеличенная простата — это обычное состояние, которое беспокоит мужчин пожилого возраста.
  • Злокачественное новообразование в мочевом пузыре.
  • Опухоль в почке.

Рак простаты обычно наблюдается у мужчин старше 50 лет и обычно прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать в себя необходимость частого мочеиспускания, а также вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

К появлению крови и жжения при мочеиспускании приводят инфекции мочевого пузыря. Женщины наиболее подвержены этому состоянию. Это объясняется их анатомическим строением. Уретра, которая переносит мочу из мочевого пузыря на выход, очень короткая у женщин по сравнению с уретрой мужчины. Это позволяет легко проникать бактериям в мочевой пузырь.

Читайте также:  Беременность мазок на хламидии отрицательный а кровь положительная

Кроме того, бактерии из ануса могут легко перемещаться в мочевое отверстие, так как анус и уретра находятся в непосредственной близости друг от друга.

Помимо жжения, инфекция может сопровождаться и другими симптомами:

  • жжение или болезненное ощущение во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и очень скудное содержимое;
  • темная, кровавая или сильно пахнущая моча;
  • боль или давление в спине или нижней части живота;
  • лихорадка или озноб;
  • чувство усталости или дрожь.

Недержание мочи может быть вызвано рядом причин:

  • Курение. У обычных курильщиков чаще развивается хронический кашель, который может спровоцировать недержание и повреждение сосудов.
  • Старость. Мышечная ткань мочевого пузыря и уретры ослабляется со временем и стенки сосудов становятся слабыми, что приводит к возникновению крови.
  • Некоторые общие заболевания и состояние человека — люди с диабетом, хроническими болезнями почек, неврологическими заболеваниями.
  • Цистит — нарушение целостности стенок мочевого пузыря, которое вызывает недержание.
  • Проблемы ЦНС (центральной нервной системы).
  • Простатит может привести к недержанию и окрашиванию мочи в красный цвет.

К зуду и появлению крови в моче может привести вагинальная дрожжевая инфекция, которая затрагивает женскую часть населения. Симптомы этой инфекции сопровождаются влагалищным зудом и раздражением, белыми и комковатыми выделениями и др.

Хотя молочница распространяется на мочевые пути через кровь, она также может подняться в мочевой пузырь из отверстия уретры. Таким образом, при наличии дрожжевой инфекции во влагалище и вульве возможно заражение мочевого пузыря. Симптомами такой инфекции являются боль и чувство горения во время мочеиспускания, надлобковая боль, частые позывы в туалет, недержание мочи и зуд.

По материалам po4ka.ru

Симптомы, которые связаны с органами половой системы, имеют деликатный характер. Поэтому часто людям неловко обращаться к доктору, чтобы выяснить причину дискомфорта.

В случае, если возникает жжение в мочеиспускательном канале у мужчин, причины которого остаются загадкой для пациента.

На консультацию к специалисту надо записываться в обязательном порядке и лучше не затягивать с посещением поликлиники. Ведь этот неприятный признак может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, которое без лечения затронет все системы организма и вызовет общее ухудшение самочувствия.

Нередко уретрит сопровождается жжением, которое появляется при мочеиспускании.

Помимо этого, болезнь характеризуется выделением из мочеиспускательного канала гнойного содержимого, протеканием воспалительного процесса в уретре.

Данная патология развивается из-за деятельности стафилококков, стрептококков, а также грибковых инфекций.

Без лечения уретрит способен приобретать хронический характер. На этой стадии поражаются предстательная железа, мочевой пузырь, яички, семявыводящие канальцы.

У представителей сильного пола уретрит диагностируют часто. К развитию болезни приводят такие факторы:

  • частые волнения, стрессовые ситуации;
  • микротравмы при половом акте;
  • плохая гигиена;
  • переохлаждение;
  • недоедание, голодание;
  • наличие заболеваний мочевыделительной и половой систем;
  • беспорядочные половые отношения.

Без лечения уретрит способен вызывать серьезные осложнения. Например, если иммунитет ослаблен, могут появиться цистит и пиелонефрит. Эти болезни для здоровья считаются более опасными, поскольку наносят организму человека непоправимый вред.

Если в уретре появился дискомфорт, и есть подозрение на уретрит, нельзя медлить с визитом к доктору.

Многие мужчины, которым ставят диагноз простатит, жалуются на жжение и зуд в уретре. Такое ощущение возникает чаще всего из-за шелушения эпителиальной ткани простаты.

Подобный процесс вызывает закупорку протока органа и образование микроабсцессов. Простатит сопровождается сильным воспалением, которое также становится причиной дискомфорта. При этом инфекция может попадать из простаты в уретру.

Воспаленная простата (простатит) и здоровая

Характерной особенностью простатита является то, что боль и жжение часто иррадиируют в область над лобком, в поясницу, зону крестца, прямую кишку и анальное отверстие, мошонку, низ живота, область паха, зону яичек.

У мужчин наблюдаются такие проявления простатита, как:

  • наличие слизи в сперме и моче;
  • гиперемия в паховой области и на головке члена;
  • зуд.

Стоит учесть, что жжение – это не всегда проявление простатита, но это тревожный сигнал того, что развивается воспалительный процесс.

Уролитиаз – это мочекаменная болезнь. Образуются камни в мочевом пузыре и уретре, почках. Часто наблюдаются при такой патологии жжение и зуд. Возникает заболевание из-за того, что нарушаются обменные процессы.

К уролитиазу приводят такие факторы:

  • наследственность;
  • плохое питание;
  • остеопороз;
  • хронические болезни;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • остеомиелит.

Ощущения при обострении уролитиаза сложно перепутать с симптомами других заболеваний. Жжение сопровождается ноющей болью в зоне поясницы, которая начинает усиливаться при малейшем движении. Бывает боль периодической, постоянной.

Нередко она отдает в низ живота, мочеточник, половые органы и ноги. Многие мужчины также страдают от частых позывов в туалет. Урина при такой патологии приобретает розовый оттенок, поскольку в ней присутствует кровь. При обострении повышается кровяное давление. Также уролитиаз способен вызывать уретрит, воспаление почек и пионефроз.

Вылечить уролитиаз очень трудно. Поэтому, чем скорее больной придет на прием к доктору-урологу и начнет лечение, тем выше у него будут шансы на выздоровление.

Жжение в уретре — это явный признак цистита. Происходит воспаление мочевого пузыря больше у женщин. Хотя представители сильного пола также нередко обращаются к доктору с такой патологией. Стоит заподозрить цистит, если наблюдаются частые позывы в туалет, а при мочеиспускании ощущаются зуд, жжение.

Помимо воспаления мочевого пузыря жжение вызывают следующие причины:

  • венерические болезни. Они характерны для мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Такой симптом появляется при хламидиозе, трихомонозе и гонорее;
  • повреждение половых органов механического характера;
  • наличие в рационе острых блюд и солений, крепких спиртных напитков. При исключении перечисленных продуктов из меню, дискомфорт бесследно исчезает спустя несколько часов;
  • пиелонефрит;
  • неправильно подобранное нижнее белье.

Симптоматика при разных болезнях немного различается в зависимости от локализации процесса. Например, при пиелонефрите жжение возникает после мочеиспускания, а если есть цистит, неприятный признак наблюдается в начале и во время процесса.

Если дискомфорт в зоне мочеиспускательного канала не проходит и к тому же сопровождается другими неприятными проявлениями, стоит заподозрить наличие болезни и записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Прежде чем выписать определенные медикаменты для устранения зуда и жжения в уретре, грамотный доктор проводит диагностику.

Чтобы выяснить точную причину дискомфорта, назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование урины в лаборатории;
  • бактериоскопия мазка, взятого из уретры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ректальное исследование простаты;
  • анализ крови на наличие венерических возбудителей.

Имея на руках результаты обследования, доктору гораздо проще поставить точный диагноз и подобрать терапию, направленную на купирование неприятного симптома.

Поскольку жжение при мочеиспускании является признаком разных болезней, схема лечения подбирается в зависимости от диагностированной патологии. Первую помощь мужчина способен оказать себе сам. Заключается она в исключении из меню тех продуктов питания, которые вызывают раздражение. Больным запрещаются уксус, цитрусовые, алкоголь, пряности, газированные напитки.

Некоторые моющие средства также вызывают раздражение, поскольку в большом количестве содержат ароматизаторы и красители.

Поэтому следует на время прекратить пользоваться гелем для душа, пеной для ванн, жидким мылом.

Полезно пить достаточное количество чистой воды. Поможет уменьшить дискомфорт отвар из плодов шиповника. Состояние можно облегчить путем промывания мочевого пузыря.

С этой целью выпивают 400 мл воды, а потом содовый раствор, приготовленный из расчета чайная ложка соды на полстакана воды. Далее пьют по 200 мл чистой воды каждый час. На следующий день неприятный симптом обычно проходит. Но если жжение продолжает беспокоить, стоит обращаться к урологу.

Для устранения жжения врачи применяют такие способы лечения:

  • антибактериальные средства для снятия воспаления в мочевом пузыре и уретре. Хорошо себя зарекомендовали Норфлоксацин и Цефалоспорин;
  • антибиотики. Их выписывают в случае выявления травм пениса. Предупреждают развитие воспаления Цефалоспорин и Левофлоксацин;
  • седативные препараты. Их назначают в том случае, если жжение возникает по неврологической причине. Обычно доктор выписывает Седавит или Фитосед;
  • иммуностимуляторы;
  • антисептики для местного снятия воспаления. Таким средством обрабатывают область жжения;
  • антигистаминные медикаменты. Аллергическая реакция быстро исчезает при приеме Супрастина, Лорантадина;
  • энтеросорбенты. Энтеросгель и Пролифепан способствуют выведению из организма вредных веществ;
  • антигрибковые лекарства. Патогенную микрофлору уничтожают Нистатин, Флуконазол;
  • щелочное питье. Рекомендовано, если в моче содержатся соли, диагностирована мочекаменная болезнь на ранней стадии;
  • фитопрепараты полезны при любом заболевании, которое сопровождается жжением в уретре. Хорошо помогает Уролесан и разные травяные чаи, почечные сборы;
  • дробление камней (в случае диагностирования уролитиаза). Для этого используют ультразвуковую установку. Удаляют камни также хирургическим путем.

Часто врач подбирает комплексную терапию. Надо отметить, что лечение не всегда дает 100% положительный результат. Иногда патология переходит в хроническую форму, при которой периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Во избежание этого важно начинать лечение своевременно и регулярно проводить грамотную профилактику.

Специалисты рекомендуют мужчинам:

  • бережно относиться к своему здоровью;
  • пользоваться презервативами при вступлении в половой контакт с малознакомыми женщинами;
  • избегать частой смены половых партнерш;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у доктора-уролога;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунную систему;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Возникновение неприятных симптомов поможет предупредить и здоровое питание. Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие овощи и фрукты, молочные продукты.

Если возникло жжение в мочеиспускательном канале у мужчин, лечение должно быть незамедлительным. Иногда мужчины стесняются обращаться к доктору и пытаются подбирать медикаменты самостоятельно. Но самолечение чревато осложнениями, прогрессированием заболевания. Поэтому консультация доктора является обязательной.

Врач дерматовенеролог о возможных причинах возникновения зуда и жжения в уретре у мужчин:

Таким образом, жжение при мочеиспускании возникает при разных патологиях. К сожалению, многие мужчины откладывают визит к доктору и приходят в больницу уже с запущенной болезнью. В этом случае полностью избавиться от патологии иногда не получается. Поэтому лучше при появлении дискомфорта сразу обращаться к врачу-урологу. Специалист проведет полное обследование, назначит необходимые препараты, и выздоровление наступит гораздо быстрее.

По материалам mkb.guru

Мочеиспускание или микция (деуринация) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Читайте также:  Биология 8 класс конспект урока по теме движение крови по сосудам

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

По материалам izppp.ru

Добавить комментарий