Главная > Болезни > Есть ли разница в содержании глюкозы в крови взятой из вены или из пальца

Есть ли разница в содержании глюкозы в крови взятой из вены или из пальца

В некоторых ситуациях повышение уровня глюкозы в плазме крови считается нормальным явлением. Такие ситуации характерны при травмировании. В случае оказания на человека сильной эмоциональной нагрузки, в период вынашивания плода, при оказании на человека высоких физнагрузок. Явление гипергликемии в таких ситуациях наблюдается непродолжительное время.

О наличии патпроцессов, повышающих уровень сахара, свидетельствует длительное и устойчивое увеличение концентрации глюкозы в плазме. Причиной таких нарушений являются сбои в функционировании эндокринной системы, обеспечивающей регулировку обменных процессов.

Для определения количества глюкозы используются лабораторные анализы, для этого берется кровь на сахар из вены и из пальца.

Чтобы анализ крови на сахар из вены и из пальца был точным, требуется правильно подготавливаться к их сдаче, а в процессе подготовки соблюдать определенные правила.

За два дня до планируемой сдачи биоматериала требуется отказаться от использования лекарственных препаратов, табакокурения, употребления напитков, содержащих алкоголь и наркотиков. Непосредственно перед взятием материала на анализ требуется снизить физнагрузку на организм. Перед тем как сдавать биоматериал, следует исключить возможность сильного эмоционального воздействия на психику.

За 12 часов до того, как кровь берут из вены или из пальца, нужно полностью исключить прием пищи.

Огромное влияние на концентрацию глюкозы оказывает рацион питания. Обязательным условием получения достоверных данных является отказ за двое суток до того, как возьмут кровь на сахар из вены или пальца, от соленых, острых и жирных блюд. Непосредственно перед проведением забора биоматериала нежелательно употреблять в пищу еду, содержащую красители.

Взятие биоматериала осуществляется натощак. Отказ от приема еды должен быть осуществлен минимум за 12 часов до процедуры. Запрещено перед посещением лаборатории использовать жевательные резинки и зубную пасту, это связано с тем, что в состав этих продуктов очень часто входит углевод, который после контактирования с деснами проникает в кровяное русло.

На вопрос о том, какой анализ крови на сахар является точнее, из пальца или из вены, можно ответить утвердительно. Данные полученные путем исследования биоматериала полученного из капиллярной сети являются менее точными по ряду причин. Дело в том, что на качество может оказывать влияние большое количество факторов, таких как, например, зябкость рук, абстинентный синдром и наркотическая ломка.

Венозная кровь, лишенная воздействия на ее состав тканевых метаболитов, информирует о среднем и более точном для всего организма содержании глюкозы.

Норма в биоматериале, взятом из венозного русла, должна колебаться в приделах 4.6-6.1, а в плазме, полученной из капиллярной сетки от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Исследование на концентрацию глюкозы может быть осуществлено в лаборатории любого лечебного учреждения, после получения направления на проведение исследования от лечащего врача, которым может являться эндокринолог, терапевт или педиатр.

Содержание требуется проверять регулярно людям, страдающим от такой болезни как сахарный диабет, помимо этого исследование обязательным является для женщин, вынашивающих ребенка.

На глюкозу существенное влияние оказывает не только физнагрузка и стрессовые ситуации. Существенно могут повлиять возраст человека, его пол, и особое физиологическое состояние организма, которым может являться, например, беременность.

Концентрация углеводов у беременной в норме значительно выше, чем в обычном состоянии, что связано с оказанием на организм большой нагрузки, требующей интенсификации обменных процессов.

У беременных анализ на содержание углеводов проводится как минимум два раза за весь период вынашивания ребенка. Первые замеры осуществляются в период с 8 по 12 неделю, а второе измерение проводится на 30 недели вынашивания плода.

Исследованиями установлено, что нормальное содержание для будущей матери углеводов в плазме составляет:

  • 9-6 ммоль/л для биоматериала из капиллярной сети;
  • 7 ммоль/л при анализе венозной крови.

При наличии отклонений проводится исследование при помощи теста на толерантность к глюкозе. В некоторых случаях может применяться фруктозаминовый тест или исследование определяющее количество гликированного гемоглобина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, являются одинаковыми, но у детей норма находится в зависимости от возраста ребенка и составляет:

  1. Возраст до года — 2.8-4.4 ммоль/л.
  2. От года до 5 лет – 3.3-5.0.
  3. При возрасте старше 5 лет, у ребенка данные соответствуют взрослому человеку и колеблются в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Изменения количества глюкозы может наблюдаться на протяжении жизни человека. Чем становится старше человек, тем сильнее сдвигаются в сторону увеличения как нижние, так и верхние показатели.

В зависимости от возраста исследуемого нормальным считается следующее количество глюкозы в организме при исследовании биоматериала из капиллярной сети:

  • дети до одного года — 2.8 ммоль/л;
  • дети в возрасте до 14 лет – 2.8-5.6 ммоль/л;
  • мужчины и женщины в диапазоне от 14 до 59 лет – 4.1-5.9 ммоль/л
  • люди пожилого возраста старше 60 лет – 4.6-6.5 ммоль/л.

Количество глюкозы в организме изменяется также на протяжении суток:

  1. В утренние часы на голодный желудок норма составляет 3.9-5.8 ммоль/л.
  2. Спустя час после принятия пищи – до 8.9 ммоль/л.
  3. Перед обедом — колеблется от 3.9 до 6.1.
  4. Перед ужином уровень составляет 3.9-6.1.
  5. В ночное время между 2 и 4 часами — колеблется возле отметки 3.9 ммоль/л.

Для человеческого организма как увеличение, так и значительное снижение уровня углеводов является опасным состоянием.

Если в результате клинического исследования выявляется наличие концентрации сахаров в плазме в диапазоне 5.6-6.0 ммоль/л, то врач предполагает наличие у больного преддиабетического состояния. В случае превышения указанных показателей мужчинам и женщинам ставится диагноз сахарный диабет.

Для подтверждения предполагаемого диабета больному назначается проведение повторного исследования. Помимо этого проводится анализ на выявление количественных показателей гликозилированного гемоглобина.

В некоторых случаях проводятся нагрузочные тесты с глюкозой. Перед проведением тестов проводится забор натощак для определения исходного значения.

После получения исходного показателя содержания глюкозы, проведение теста на определение гликозилированного гемоглобина проводится следующим способом:

  • в 200 мл воды растворяется 75 г глюкозы, раствор выпивает пациент;
  • спустя 30 мин, один час и два часа проводится забор материала для проведения повторных анализов.

Забор крови осуществляется из вены. При проведении теста с ребенком до 14 лет расчет количества глюкозы осуществляется 1.75 г на один кг веса.

Расшифровкой результатов анализа занимается эндокринолог. Показатель углеводов до приема раствора должен соответствовать норме или быть ниже. В том случае, если значение толерантности к глюкозе является нарушенным, то промежуточные тесты указывают на наличие в крови вены концентрации глюкозы в приделах 10.0 ммоль/л, а для плазмы из капиллярной сетки 11.1 ммоль/л. Если попрошествии двух часов результаты анализов имеют отклонение от нормы, то это говорит о том, что глюкоза не усваивается в организме.

Для организма человека опасными являются ситуации, когда уровень углеводов как завышен, так и занижен.

В мужском и женском организме уровень углеводов из венозного русла и капиллярной сети может колебаться незначительно, с небольшими отклонениями.

Большинство людей знают о вреде повышенного уровня глюкозы. Но пониженному значению не уделяют должного внимания. Недостаток глюкозы может быть еще более опасным, чем ее избыток.

Падение ниже допустимого способно спровоцировать в организме целую цепь изменений. Для того чтобы контролировать эти физиологические данные следует регулярно проходит обследование. Особенно это относится к людям, у которых наблюдается регулярное возникновение гипогликемических состояний.

В медицине выделяются следующие критические значения содержания углеводов и их последствия:

  1. Понижение менее 3.5 – появляется повышенная потливость, учащаются сердечные сокращения, больной чувствует голод и вялость.
  2. Снижение от 2.8 до 2 – у больного наблюдается расстройства в поведении и умственной деятельности.
  3. При падении до 2-1.7 – появляются серьезные нарушения в работе центральной нервной системы, выявляется сильная усталость и вялость, в некоторых случаях больной не способен назвать собственное имя.
  4. В случае снижения до 1 у пациента появляются судороги и нарушения регистрируются в работе мозга на энцефалограмме. Длительное нахождение в таком состоянии приводит к коме.
  5. Если чем 1 — происходят необратимые процессы в головном мозге, человек погибает.

Повышение сахара является не менее опасным, чем его снижение. При повышенном содержании глюкозы:

  • больной ощущает усталость, слабость во всем организме и головную боль;
  • у человека выявляется снижение веса, несмотря на наличие хорошего аппетита;
  • появляются частые позывы к мочеиспусканию;
  • регистрируется формирование на теле гнойничков, которые тяжело заживают;
  • снижаются функциональные способности иммунной системы;
  • возникает чувство зуда в области паха;
  • у мужчин среднего возраста регистрируется расстройство потенции;
  • наблюдается ухудшение зрения.

Следует помнить, что повышенное содержание в организме может являться следствием проведения медикаментозной терапии с применением никотиновой кислоты, мочегонных средств, кортикостероидных препаратов и Индометацина.

Если после взятия крови из пальца или вены регистрируется отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу. Врач после проведения обследования и получения результатов анализов определяет возможные причины возникновения отклонения и при необходимости назначает адекватный и своевременный курс медикаментозной терапии, направленный на восстановление баланса в организме больного.

По материалам diabetiku.com

ЗАДАЧИ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛЛОКВИУМУ № 2 ПО ТЕМЕ

для студентов стоматологического факультета

Переваривание, всасывание, транспорт глюкозы в ткани.

ПФП, гликолиз, полное окисление глюкозы

У ребенка, находящегося на естественном вскармливании, частый жидкий стул, вздутие живота, рвота и снижение веса. Температура тела не повышалась. При проведении нагрузки лактозой сахар крови повысился на 15 мг% (норма 50 мг% и выше). При нагрузке одновременно глюкозой и галактозой повышение составило 55 мг%. Укажите возможные причины изменений.

У ребенка лактазная недостаточность т.к. при нагрузке глюкозой и галактозой сахар крови повысился на 55мг% (норма 50 и более мг%), а при нагрузке лактозой сахар повысился на 15мг%.

У ребенка в возрасте 2-х недель прием молока приводит к вздутию живота, диарее. Нагрузочный тест с применением глюкозы и галактозы сопровождается повышением глюкозы в крови на 15 мг%. О каком нарушении можно думать?

У ребенка нарушено всасывание моносахаров в энтороциты т.к. нагрузочный тест с применением глюкозы и галактозы сопровождается повышением сахара крови на 15мг%

У больного диастазная активность мочи 520 мг крахмала в час, в каловых массах зерна крахмала, сахар крови 9 ммоль/л. С патологией какого органа связаны данные нарушения? Назначьте необходимые биохимические анализы.

У больного, по видимому, нарушена функция поджелудочной железы т.к. не работает панкреатическая амилаза (зерна крахмала в кале), наблюдается гипергликемия(возможно нарушение функционирования инсулина). Следует назначить биохимический анализ крови на панкреатические ферменты(панкреатическая амилаза, липаза)

Почему внутривенное введение препаратов глюкозы и калия приводит к более быстрому проникновению глюкозы в миокардиоциты, чем введение чистой глюкозы?

Один из способов транспорта глюкозы в клетку является симпорт с ионами натрия. Натрий двигается по градиенту концетрации. Градиент концентрации создает Na K-АТФаза(из клетки выводится 3 иона натрия, в клетку заходит 2 иона калия)

При генетическом дефекте глюкозо-6-фосфатазы в гепатоцитах повышается содержание рибозо-5-фосфата, вследствие чего ускоряется синтез нуклеотидов. Это приводит к увеличению образования мочевой кислоты – конечного продукта катаболизма пуриновых нуклеотидов – и возникновению подагры. В чем заключается причина увеличения образования рибозо-5-фосфата при недостаточности этого фермента?

Болезнь Гирке(дефект глюкозо-6-фосфотазы нарушение образования свободной глюкозы из глюкозо-6-фосфата). Глюкозо-6-фосфат накапливается  активируется пентозофосфатного путь окисления глюкозо-6-фосфатаобразуется рибозо-5-фосфат

Перед началом деления клеток увеличивается активность ферментов пентозофосфатного цикла. Какие условия, обеспечивающие размножение клеток, создаются при этом?

Перед деление клетка нуждается в рибозо-5-фосфате активируется пентозофосфатный путь окисления глюкозы.

В жировой ткани высокой активностью обладают дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата и 6-фосфоглюконата. Как это объяснить? Для чего используются продукты этих реакций?

В процессе пентозофосфатного пути образуется NADF, который используется для синтеза стероидных гормонов, а также для работы глутатионпероксидазы(нейтрализация активных форм кислорода предотвращение перекисного окисления липидов)

Блокада трансальдолаз и транскетолаз пентозного цикла приводит к развитию анемии с малым числом эритроцитов и лейкоцитов в крови. Почему?

Анемия развивается вследствие перекисного окисления эритроцитов(+ преципитация гемоглобина) и лейкоцитов. Т.к. нарушен пентозофосфатный цикл(он является главным источником NADF, который нужен для работы глутатионпероксидазы , глутатионредуктазы нейтрализация активных форм кислорода)

Почему у больных с врожденным низким уровнем дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата может развиться гемолитическая анемия?

При низком содержании дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата нарушается пентозофосфатный цикл  недостаток NADF анемия(см 12 задачу)

Во время обследования у пациента выявлены анемия и наличие в эритроцитах телец Хайнца – результат агрегации протомеров гемоглобина вследствие окисления SH-групп цистеиновых остатков гемоглобина активными формами кислорода и образования дисульфидных связей. Какие нарушения в метаболизме эритроцитов могут быть причиной данной клинической ситуации?

Дефицит NADF приводит к накоплению метгемоглобина и увеличению образования активных форм кислорода, вызывающих окисление SH-групп в молекулах глутатиона. Молекулы метгемоглобина образуют дисульфидные связи между протомерами и агрегируют с образованием телец Хайнца.

Изменится ли активность гексокиназы, если в пробирку с гомогенатом, содержащим гексокиназу, добавить: а) инсулин; б) соли магния? Почему?

для большинства киназ в качестве одного из субстратов выступает не молекула АТФ, а комплекс Mg2+-ATФ. В этом случае ион Mg2+ не взаимодействует непосредственно с ферментом, а участвует в стабилизации молекулы АТФ и нейтрализации отрицательного заряда субстрата, что облегчает его присоединение к активному центру фермента

— активирует гексокиназу и глюкокиназу, запуская таким образом процесс фосфорилирования глюкозы — ключевую биохимическую реакцию, стоящую в начале пути как анаэробного, так и аэробного расщепления углеводов;

В обоих случаях измениться, повыситься.

После физической нагрузки возникает острая мышечная боль, которая проходит через сутки. С чем она связана?

При повышенной нагрузке происходит анаэробный гликолиз накопление лактата в мышцах  боль в мышцах

Известно, что при гипоксии наблюдается лактацидоз. Объясните причины повышения концентрации лактата в крови больных, страдающих нарушением кровообращения.

При нарушениях кровообращения происходит анаэробный гликолизнакопление лактата

Хрусталик глаза является светопреломляющей средой глаза, и митохондрии в нем отсутствуют. В качестве источника энергии в хрусталике используется глюкоза. Какой путь катаболизма глюкозы обеспечивает энергией АТФ хрусталик глаза? Назовите способ синтеза АТФ в этом процессе.

Хрусталик глаза обеспечивается специфическим путем катаболизма глюкозы(гликолиз). АТФ синтезируется субстратным путем.

В опыте к гомогенату мышц добавили глюкозу. Сколько молей АТФ может синтезироваться за счет энергии окисления 1 моль глюкозы в специфическом пути катаболизма, если в опыте использовали гомогенат ткани с нативными митохондриями, но в присутствии барбитуратов?

Т.к. аэробного гликолиза происходить в данных условиях не может (барбитураты являются ингибиторами NADH-дегидрогеназы), то происходит анаэробный гликолиз. При окислении 1 молекулы глюкоза анаэробным путем синтезируется 2 АТФ 1 моль глюкозы=2 моль АТФ

Спринтер и стайер соревнуются на двух дистанциях – 100 м и 10 км. Спринтер завершает стометровку, стайер бежит десятый километр. Укажите различия в энергетическом обеспечении работы мышц у этих бегунов.

Существует 2 вида мышечных волокон: красные(медленноутомляемые) и белые (быстроутомляемые). В красных волокнах содержится много миоглобина и митохондрий, следовательно работает аэробная система энергообразования. В белых волокнах происходит анаэробный гликолиз ( энергия производится быстрей, но быстро исчерпывается)

Как изменится уровень лактата в крови при хроническом дефиците тиамина? Почему?

При дефиците тиамина (вит В1) нарушается работа пируватдегигрогеназного комплекса пируват не переходит в ацетил-КоА пируват восстанавливается до лактата лактат-ацидоз.

Почему при интенсивной умственной работе возникает острое чувство голода?

Мозг крайне чувствителен к гипогликемии. При этом содержит мало гликогена(запас быстро расходуется), поэтому при интенсивной умственной работе возникает чувство голода.

Гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез.

Рассчитайте, сколько молекул АТФ и УТФ надо потратить, чтобы включить в состав гранул гликогена 100 молекул глюкозы?

В процессе гликогеногенеза затрачивается 1 молекула УТФ и 2 АТФ (одна на фосфорилирование глюкозы, другая для фосфорилирования УДФ)  Для включения в молекулу гликогена 100 молекул глюкозв, нужно затратить 100 УТФ и 200 АТФ.

Почему недостаточность лизосомальной гликозидазы в мышцах приводит к повышенной потребности в глюкозе во время мышечной работы. А недостаточность того же фермента в печени без лечения заканчивается смертью?

При недостатке лизсомальной гликозидазы нарушается гликогенолизмышца постоянно нуждается в поставке глюкозы т.к. она не образуется в мышце. При недостатке гликозидаз печени нарушается снабжение всего организма глюкозой, что может привести к смерти.

Студенту, попавшему в автомобильную пробку, пришлось совершить 2-х мин пробежку, чтобы не опоздать на лекцию. Опишите механизм, обеспечивающий мышцы глюкозой при физической нагрузке.

При кратковременных мышечных нагрузках в качестве источника энергии используется: креатинфосфат (первые 20-30 секунд)+ гликоген мышц(2-3 минуты). Кретинфосфат взаимодействует с АДФ креатин + АТФ, далее гликоген мышц мобилизилуется до глюкозо-6-фосфата, который подвергается гликолизу(при коротких нагрузках анаэробному) с образованием лактата. По истечении 2-3 минут интенсивной работы содержание лактата становиться избыточным мышца нуждается в отдыхе. Так же следует отметить, что происходит выброс адреналина.

Недостаток биотина приводит к прекращению синтеза глюкозы из аланина, но не из аспартата. Почему?

Биотин является коферментом карбоксилаз. В частности пируватсарбоксилаза, которая превращает пируват в оксалоацетат. Глюконеогенез из аланина происходит через образование пирувата(который, в свою очередь превращается в оксалоацетат). В глюконеогенезе из аспартата не участвуют карбоксилазы недостаток биотина не нарушает синтеза глюкозы из аспартата.

Как объяснить склонность больных циррозом печени к гипогликемии?

В основном возникает при голодании, когда из-за недостаточного числа нормальных гепатоцитов не поддерживается постоянный уровень глюкозы крови(нарушение как содержания гликогена, так и глюконеогенеза).

Какие процессы в клетках, содержащих митохондрии, активируются введением аспартата и аланина?

запускаются процессы трансаминирования. А дальше, процесс гюконеогенеза.

Часть реакций глюконеогенеза происходит в митохондриях. Аланин транспортируется в печень и образует пируват, включаясь в глюкозо-аланиновый цикл (глюконеогенез). Аспартат при попадании в клетку активирует малат-аспартатный челночный механизм, в результате которого при окислении 1 молекулы глюкозы получим 28 молекул АТФ. (см.лекцию)

Недостаточноть фруктозо-1,6-бисфосфатазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У больных с таким дефектом наряду с другими нарушениями наблюдаются гипогликемия натощак и лактацидоз. Объясните роль фермента в метаболическом пути, обеспечивающем сохранение нормального уровня глюкозы в крови при голодании.

Фруктозо-1,6-бифосфотаза отщепляет фосфатную группу от фруктозо-1,6-бифосфата(с оразованием глюкозо-6-фосфата) при недостатке нарушается процесс глюконеогенеза натощак развивается гипогликемия. При избытке фруктозо-1,6-бифосфата запускаются реакции гликолиза лактацидоз.

Недостаток пищи вынуждает жителей Африки употреблять в пищу плоды дерева akee. Незрелые плоды вызывают тяжелое отравление, т.к. содержат гипоглицин А. Это вещество ингибирует β-окисление жирных кислот в печени, а при голодании основным источником АТФ в печени являются жирные кислоты. Почему отравление гипоглицином А сопровождается гипогликемией?

гипоглицин ингибирует окисление жирных кислот.Организму нужна глюкоза. А для синтеза глюкозы из пирувата нужны молекулы атф.

Особенности обмена углеводов в разных тканях.

У пациентов с заболеваниями легких, при которых развивается общая гипоксия тканей, в гликолитическом пути в эритроцитах может протекать дополнительная реакция, катализируемая 1,3-дифосфоглицератмутазой в обход стадии, катализируемой 1,3-дифосфоглицераткиназой. Объясните, почему при этом поступление кислорода в ткани возрастает, а энергетический эффект гликолиза снижается.

Фосфоглицератмутаза превркщает 1,3 дифосфоглицерат в 2,3 дифосфоргицерат.Он нужен, чтобы снижать сродство гемоглобина к кислороду.

Каким образом может получать АТФ миокард, временно лишенный поступления кислорода?

Миокард, временно лишенный поступления кислорода, может получать АТФ в результате окисления лактата, поступившего в сердечную ткань вместе с кровью. При этом также будет образовываться углекислота и вода. .

Какова роль ЛДГ в сердце, если известно, что углеводы в сердце окисляются аэробно?

ЛДГ, присутствующая в сердце, необходима для того, чтобы можно было окислять лактат до пирувата в случае приноса его к сердечной ткани с током крови или же его возникновении в случае кислородного голодания (наличие лактата в сердечной ткани опасно, так как при поступлении кислорода к сердцу, лактат начинает использовать его для собственных реакций окисления,а кислород на самом деле больше необходим для окисления жирных кислот, являющихся главным источником АТФ для миокарда. Сам лактат тоже способен к продукции АТФ в ходе своего окисления, но в очень малых количествах) . При наличии кислорода полученный пируват может в ходе окислительного декарбоксилирования превращаться в ацетил-Ко-А и уже использоваться в ЦТК.

Читайте также:  Софора японская — полезные свойства и инструкция по применению

Почему устойчивость организма ко многим токсическим веществам повышена при введении глюкозы?

При введении глюкозы устойчивость организма ко многим токсическим веществам повышена, потому что данный моносахарид, попав в организм, подвергается гидролизу, в ходе которого образуются молекулы восстановленного НАДН, от наличия которого зависит возможность клеточного дыхания, а значит — и образованию большего количества АТФ, необходимого для работы клеток иммунной системы. Кроме того, восстановленная форма НадН может участвовать в процессах микросомального гидроксилирования, в ходе которого токсические вещества становятся растворимыми и выводятся из организма с мочей.

P.S. если глюкоза вступает например в пентозофосфатный цикл, тогда будут образовываться еще и молекулы НАДФН, которые также используются в вышеупомянутых процессах.

Сахар крови и его регуляция.

Человек заболел гриппом, выпил 1,5 г аскорбиновой кислоты и пошел на прием к врачу. Врач направил его на анализы крови и мочи. Каким будет у больного сахар крови по методу Хагедорна-Йенсена? Каков будет результат пробы Ниландера? Почему?

В данном случае при определении уровня сахара в крови по методу Хагедорна-Йенсена сахар будет в норме (4,4 — 4,6 мМоль). А при определении сахара в моче о методу Ниландера проба будет положительной. Это можно объяснить тем, что витамин С, как и глюкоза, обладает окислительно-восстановительными свойствами, а значит, при добавлении к моче соли висмута витамин будет окисляться (поскольку среда мочи — щелочная), и сам висмут будет выпадать в виде черного осадка.

Если в течение нескольких дней, предшествующих исследованию, у человека была углеводная диета, то натощак уровень сахара приближен к нижней границе нормы. Если у больного белковая диета, то уровень сахара натощак приближается к верхней границе нормы. Почему?

При соблюдении углеводной диеты уровень сахара , измеренный у человека натощак, приближен к нижней границе нормы, поскольку данная диета заключается в потреблении строго определенного количества углеводов (меньше, чем при обычном питании), а значит, организм все равно будет получать сахар извне, а вследствие его малого, но удовлетворяющего норму количества, не будет наблюдаться слишком активного запасания углеводов в виде жира. То есть малое количество потребляемых углеводов будет давать малое количество сахара в кровь (нормальное, но малое).

При белковой же диете из рациона полностью исключаются углеводы. Это значит, что организму придется брать сахар из собственных запасов :в случае глюкозы — гликогенолиз, но непродолжительное время, а после — глюконеогенез. Поскольку в процессе глюконеогенеза глюкоза образуется из различных неуглеводных соединений (пируват, лактат, аминокислоты, глицерин) , значит, у организма будет сразу несколько источников синтеза глюкозы. Кроме того, любое голодание — это стресс для организма, поэтому надпочечниками обязательно будет выделяться адреналин и кортизол, а поджелудочной железой — глюкагон; данные гормоны индуцируют и ускорят процесс.

Кофеин ингибирует активность фосфодиэстеразы, разрушающую цАМФ до АМФ. Как изменится сахар крови после приема кофеина? Почему?

. После приема кофеина сахар в крови повысится, так как в случае ингибирования фосфодиэстеразы, цАМФ будет продолжать свою работу — активировать протеинкиназу, которая, в свою очередь, активируя киназу фосфоилазу, приведет к активации гликогенфосфорисазы и ингибированию гликогенсинтазы. А раз гликогенолиз будет продолжаться, значит и уровень сахара в крови будет расти.

У спортсмена перед ответственными соревнованиями концентрация глюкозы в крови составила 7 ммоль/л. Оцените результат анализа и объясните причину изменения уровня глюкозы в крови по сравнению с нормой.

В данном случае у спортсмена наблюдается гипергликемия, но не патологическая, а эмоциональная. Это можно объяснить, что перед соревнованием человек испытал стресс, на это моментально отреагировала симпатическая нервная система, а вследствие — надпочечники. В результате в кровь поступило изрядное количество адреналина, что привело к активации аденилатциклазного механизма, а следовательно — к активации гликогенфосфорилазы и ингибированию гликогенсинтазы. Произошел гликогенолиз в печени, и глюкоза вышла в кровь. Кроме того, активация симпатической НС в целом поспособствовала более быстрому распаду гликогена и помешала переходу углеводов в жир.

Два студента пришли сдавать кровь «на сахар» в поликлинику. Когда результаты анализов были готовы, выяснилось, что у первого студента концентрация глюкозы составляет 90 мг/дл, а у второго – 130 мг/дл. При обсуждении полученных показателей выяснилось, что второй студент утром выпил сладкий чай. Сделайте заключение о результатах анализов и ответьте на вопрос: чем обусловлена рекомендация о проведении данного анализа строго натощак? Какова концентрация глюкозы в крови в норме и в абсорбтивный период (после приема пищи)? Есть ли разница в содержании глюкозы в крови, взятой из вены или из капилляров пальца больного?

У первого студента сахар крови в норме. У второго — физиологическая гипергликемия, связная с изучением крови, взятой в абсорбтивный период. Гипергликемия объясняется в данном случае тем, что сахар поступил в ЖКТ, усвоился, всосался в кровь но еще и не перешел в клетки организма и не подвергся фосфорилированию. Данный анализ рекомендовано делать строго натощак, так как в случае незнания о том, что больной употребил до этого сладкое, можно принять физиологическую норму за патологию и применить лечение, способное нанести здоровому человеку вред. Нормальный уровень сахара в крови может наблюдаться только в постабсорбтивный период.

Концентрация глюкозы в крови в норме — 3,3 — 5,5ммоль (60 — 100 мг/дл). В абсорбтивный период — до 8 ммоль (150 мг/дл).

Разница крови, взятой из вены и из пальца есть: венозная кровь имеет отношение к обмену веществ, так как сама «побывала» в органах, в том числе и в печени, и может дать ясные результаты об уровне сахара, например. А кровь, взятая из капилляров пальца, больше имеет отношение к газообмену между кровью и тканями, поэтому уровень определенных веществ в ней может быть ниже стандартного, а следовательно, не даст точных результатов при обследовании больного.

Нарушения углеводного обмена.

У 2-х больных наследственная ферментопатия – гликогеноз. У одного из них недостаток фосфорилазы гликогена, а у другого – фосфатазы глюкозо-6-фосфата. Как будут проявляться эти гликогенозы? Какая из форм более тяжелая?

У обоих больных будет наблюдаться гипогликемия. У первого больного это будет связано с невозможностью расщепления альфа-1,4 о гликозидной связи в цепочке гликогена. У второго больного глюкоза не сможет после гликогенолиза выходить в кровь, поскольку , имея форму глюкозо-6-фосфата, окажется «запертой» в клетке.

Форма гликогеноза первого больного тяжелее, поскольку гликоген, в отличие от глюкозо 6 фосфата, не может быть использован организмом в других целях (в окислении в ПФЦ, например, или в работе мышц), а его накопление приведет лишь к увеличению печени.

Но в обоих случаях будет наблюдаться гипогликемия, накопление гликогена в печени, почках и мышцах, а также лактоацидоз.

Болезнь гирке тяжелее, т.к. печень снабжает весь организм энергией.

Одна из форм галактоземии обусловлена недостаточностью галактокиназы, а другая – галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какая из форм тяжелее? В чем метаболические различия этих форм заболевания? Почему вторая форма сопровождается тяжелым поражением печени?

Галактокиназа способствует фосфорилированию галактозы в галактозо-1-фосфат с использованием АТФ. Следовательно, при недостатке данного фермента свободная галактоза будет накапливаться в ткани.

А галактозо-1-фосфатуридилтрансфераза способствует «обмену» монозами между галактозо-1-фосфатом и УДФ глюкозой, что приводит к образованию глюкозо-1-фосфата, используемого уже в синтезе гликогена.

Галактоземия , обусловленная недостаточностью фермента второго типа, тяжелее, так как она приводит к тяжелым поражениям печени вследствие накопления в ней галактозо-1-фосфата.

Известно, что инсулин активирует митохондриальную пируватдегидрогеназу. Как изменится потребность в кислороде при сахарном диабете? Какие вещества будут накапливаться при данной патологии? Как изменится pH крови?

. При сахарном диабете потребность организма в кислороде увеличится, поскольку вследствие накопления глюкозы в крови она не сможет должным образом преобразовываться до пирувата в тканях, а следовательно — не будет служить источником протонов водорода, «посылаемых» кислороду для образования энергии (раз нет протонов, то и кислород поступать в ткани не будет).

При данной патологии в крови будут накапливаться кетоновые тела, поскольку при недостатке инсулина будет активироваться распад жиров, которые будут окисляться в печени до ацетил-Ко-А, а он, в свою очередь даст начало β-гидроксимасляной и ацетоуксусной кислотам. Последняя же будет частично декарбоксилироваться до ацетона. вследствие этого у больного будет наблюдаться кетоацидоз, а значит рН крови будет ниже нормы (ниже 7,35 — 7,4).

Какие изменения в углеводном обмене можно выявить при голодании и сахарном диабете?

Основными биохимическими симптомами сахарного диабета являются гипергликемия, глюкозурия, кетонимия и некоторые другие.

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы, например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми.Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграмм на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.

Гипергликемия (от др.-греч. υπερ — сверху, над; γλυκύς — сладкий; αἷμα — кровь)[14] — клинический симптом, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой в 3,3—5,5 ммоль/лГликозурия, или глюкозурия — наличие глюкозы в моче. В норме моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать (возвращать в кровоток) весь объём глюкозы, прошедший через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона. В подавляющем большинстве случаев гликозурия является сипмтомом декомпенсированного сахарного диабета как результат патологического увеличения концентрации глюкозы в крови. Редким исключением является нарушение реабсорбции в самой почке, — т. н. ренальная (почечная) гликозурия. Гликозурия ведёт к избыточной потере воды с мочой — дегидратации организма, развивающейся из-за усиления осмотического компонента диуреза.

Регуляция содержания глюкозы в крови при предельном голодании |

При голодании в течение первых суток исчерпываются запасы гликогена в организме, и в дальнейшем источником глюкозы служит только глюконеогенез (из лактата, глицерина и аминокислот). Глюконеогенез при этом ускоряется, а гликолиз замедляется вследствие низкой концентрации инсулина и высокой концентрации глюкагона. Но, кроме того, через 1-2 сут существенно проявляется действие и другого механизма регуляции — индукции и репрессии синтеза некоторых ферментов: снижается количество гликолитических ферментов и, наоборот, повышается количество ферментов глюконеогенеза. Изменение синтеза ферментов также связано с влиянием инсулина и глюкагона.

Начиная со второго дня голодания достигается максимальная скорость глюконеогенеза из аминокислот и глицерина. Скорость глюконеогенеза из лактата остаётся постоянной. В результате синтезируется около 100 г глюкозы ежесуточно, главным образом в печени.

Следует отметить, что при голодании глюкоза не используется мышечными и жировыми клетками, поскольку в отсутствие инсулина не проникает в них и таким образом сберегается для снабжения мозга и других глюкозозависимых клеток; обеспечение энергетических потребностей мышц и других тканей происходит за счёт жирных кислот и кетоновых тел. Поскольку при других условиях мышцы — один из основных потребителей глюкозы, то прекращение потребления глюкозы мышцами при голодании имеет существенное значение для обеспечения глюкозой мозга. При достаточно продолжительном голодании (несколько дней и больше) мозг начинает использовать и другие источники энергии (например жиры).

По материалам studfiles.net

Показатель нормального уровня сахара в крови – основополагающий критерий. От содержания глюкозы в организме зависит не только самочувствие человека, но и наличие/отсутствие у него сахарного диабета (СД). Нужно знать норму сахара крови у взрослых любых возрастных категорий натощак. Рассмотрим основные особенности показателя.

Он определяет норму сахара крови у взрослых. Биоматериал берется из вены или из пальца. Информативен при определении патологий обмена веществ.

Повышенное количество глюкозы сильно вредит организму. Нормальный уровень этого показателя у взрослого человека регулируется инсулином. Если количество сахара в венозной крови у мужчины и женщины выходит за установленные рамки, начинается дефицит энергии. Недостающую активность при превышении нормы глюкозы организм получает, расщепляя жиры. Прогрессирует опасное состояние – гипергликемическая кома, характеризующаяся чрезмерным увеличением сахара в крови из вены и из пальца натощак и после еды.

Рассматриваемый показатель, измеренный до приема пищи, зависит от времени суток. Так, самое низкое значение показателя крови из пальца на сахар утром – с трех до шести часов.

Норма сахара крови из пальца у взрослых – от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак). Какой показатель приемлем для людей после 60 лет? У них он немного выше: к этому возрасту у человека падает восприимчивость тканей к инсулину, поэтому критерии немного выше.

У детей до 14 лет уровень глюкозы натощак — от 3,8 до 5,5; у новорожденного показатель меньше – до 4,4 единиц (но не меньше 2,8).

Какая разница между кровью на сахар из вены и из пальца? Ответ прост: в первом случае норма приблизительно на 12 процентов выше.

Количество глюкозы больше 5,6 единиц натощак – признак нарушения устойчивости к данному моносахариду. При этом показатель свыше 6.1 ммоль вне зависимости от возраста говорит о диабете.

Норма сахара у человека в венозной крови не должна сильно разниться с капиллярным значением.

Показатели из вены натощак несколько отличаются. Допустимо от 3,5 до 6,1 единиц. Расхождения критериев:

  • при превышении нормы этого вещества в венозном материале натощак от 6,1 до 7 ммоль/л диагностируется нарушение толерантности к глюкозе, свыше 7 – диабет;
  • в случае измерения показателя после еды: 7,8-11,1 единиц – нарушении толерантности, больше 11 – диабет.

Различий норм глюкозы у мужчин и женщин при заборе биоматериала из пальца нет. У всех взрослых единые показатели (спортсмены – не исключение).

У представительниц слабого пола наблюдаются вариации значений при климаксе. Повышение показателей глюкозы возможно и при беременности. После родов критерий приходит в норму.

У мужчин и женщин уровень сахара в крови из вены и пальца колеблется незначительно. Многие знают, какими должны быть нормальные показатели глюкозы в крови у взрослого человека, и стремятся не превышать их, в то время как пониженному критерию не уделяется должного внимания, а зря. Недостаток глюкозы опасен способностью вызывать необратимые изменения в организме человека.

Регулярно сдавайте анализы при проблемах с регуляцией гликемии. Важно не допустить резкого снижения глюкозы. Критические показатели (ммоль/л) и их последствия:

  1. Менее 3,5 – повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений, голод, вялость.
  2. От 2 до 2,8 – расстройство поведения и умственной деятельности. Человек совершает необдуманные, неадекватные поступки.
  3. При уровне 1,7-2 происходят дальнейшие нарушения в работе центральной нервной системы. Отмечается сильная вялость, апатичность. Пациент безучастен ко всему происходящему, не может назвать свое имя.
  4. От 1 до 1,7 – судороги. Заметны нарушения на электроэнцефалограмме. Продолжительное нахождение человека в тяжелом состоянии при низком уровне глюкозы вызывает кому.
  5. При дальнейшем падении показателей гликемии ниже одного миллимоля на литр наступают необратимые изменения в коре головного мозга, и человек погибает.

Понижение гликемии у мужчин и женщин происходит при употреблении спиртного, патологиях печени, длительном голодании, нарушении обмена веществ, нервных заболеваниях, отравлениях и проч.

Человека с гипогликемией можно спасти. Поможет небольшая порция легкоусвояемых углеводов. Если пациент в бессознательном состоянии – требуется срочная госпитализация.

Повышение уровня гликемии у мужчин и женщин не менее опасно. Симптомы недуга:

  • усталость, слабость, головная боль;
  • понижение веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью;
  • появление гнойничков, трудно заживаемых ран на коже;
  • понижение иммунитета;
  • зуд в паху;
  • нарушение потенции у мужчин среднего возраста;
  • ухудшение зрения (особенно у лиц старше 60 лет).

Синдром возможен и при нервном напряжении, патологиях гипофиза, приеме запрещенной пищи и медикаментов (никотиновая кислота, мочегонные, кортикостероидные препараты, Индометацин).

К сдаче биоматериала из пальца должны готовиться пациенты всех возрастных групп, в т.ч. после 60 лет. Пренебрежение правилами ведет к получению некорректного результата, даже если уровень сахара в крови у взрослого человека был в пределах нормы.

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить требования:

  1. За восемь часов до анализа не есть. Пить можно только воду. Сладкие напитки – под запретом.
  2. За сутки до исследования не употреблять алкоголь.
  3. Нельзя чистить зубы утром и жевать резинку.
  4. Накануне сдачи биоматериала откажитесь от приема медикаментов. Если это по каким-либо причинам невозможно, поставьте в известность специалистов.

Внимательно относитесь к рекомендациям для точности и информативности результатов анализов.

Тест позволяет узнать норму глюкозы и определить реакцию организма на толерантность к ее введению. Исследованию подвергаются лица, не имеющие клинических проявлений гипергликемии, но с эпизодическими повышениями глюкозы. Желательно проводить тесты пациентам старше 60 лет, людям с неблагоприятной генетической расположенностью, признаками диабета, ретинопатией, нейропатией невыясненной этиологии, беременным.

Сначала у обследуемого берут указанный биоматериал стандартными методами. Далее он выпивает раствор с 75 граммами глюкозы. Толерантность определяется повторным анализом через 1 и 2 часа. После этого норма сахара одинакова – не выше 7,8 миллимоль. Преддиабет диагностируется при отклонении от допустимых значений – до 11,1 единиц. Сахарный диабет ставится, если уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л. Диагноз достоверен, когда показатель определен вне зависимости от времени суток, приема еды и глюкозы.

Узнать норму гликемии у взрослых несложно. Если имеются отклонения в показателях, необходимо обратиться к врачу и начать лечение. Помните: диабет – опасное заболевание, грозящее здоровью и жизни своими осложнениями. От своевременно начатого и эффективного лечения зависит благополучие пациента.

По материалам nashdiabet.ru

Показатель нормального уровня сахара в крови – основополагающий критерий.

От содержания глюкозы в организме зависит не только самочувствие человека, но и наличие/отсутствие у него сахарного диабета (СД).

Нужно знать норму сахара крови у взрослых любых возрастных категорий натощак. Рассмотрим основные особенности показателя.

Он определяет норму сахара крови у взрослых. Биоматериал берется из вены или из пальца. Информативен при определении патологий обмена веществ.

Повышенное количество глюкозы сильно вредит организму. Нормальный уровень этого показателя у взрослого человека регулируется инсулином.

Читайте также:  Биохимический анализ крови протромбин у взрослых норма в таблице

Если количество сахара в венозной крови у мужчины и женщины выходит за установленные рамки, начинается дефицит энергии. Недостающую активность при превышении нормы глюкозы организм получает, расщепляя жиры.

Прогрессирует опасное состояние – гипергликемическая кома, характеризующаяся чрезмерным увеличением сахара в крови из вены и из пальца натощак и после еды.

Рассматриваемый показатель, измеренный до приема пищи, зависит от времени суток. Так, самое низкое значение показателя крови из пальца на сахар утром – с трех до шести часов.

Норма сахара крови из пальца у взрослых – от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак). Какой показатель приемлем для людей после 60 лет? У них он немного выше: к этому возрасту у человека падает восприимчивость тканей к инсулину, поэтому критерии немного выше.

У детей до 14 лет уровень глюкозы натощак — от 3,8 до 5,5; у новорожденного показатель меньше – до 4,4 единиц (но не меньше 2,8).

Какая разница между кровью на сахар из вены и из пальца? Ответ прост: в первом случае норма приблизительно на 12 процентов выше.

Количество глюкозы больше 5,6 единиц натощак – признак нарушения устойчивости к данному моносахариду. При этом показатель свыше 6.1 ммоль вне зависимости от возраста говорит о диабете.

Норма сахара у человека в венозной крови не должна сильно разниться с капиллярным значением.

Показатели из вены натощак несколько отличаются. Допустимо от 3,5 до 6,1 единиц. Расхождения критериев:

  • при превышении нормы этого вещества в венозном материале натощак от 6,1 до 7 ммоль/л диагностируется нарушение толерантности к глюкозе, свыше 7 – диабет;
  • в случае измерения показателя после еды: 7,8-11,1 единиц – нарушении толерантности, больше 11 – диабет.

Различий норм глюкозы у мужчин и женщин при заборе биоматериала из пальца нет. У всех взрослых единые показатели (спортсмены – не исключение).

У представительниц слабого пола наблюдаются вариации значений при климаксе. Повышение показателей глюкозы возможно и при беременности. После родов критерий приходит в норму.

У мужчин и женщин уровень сахара в крови из вены и пальца колеблется незначительно.

Многие знают, какими должны быть нормальные показатели глюкозы в крови у взрослого человека, и стремятся не превышать их, в то время как пониженному критерию не уделяется должного внимания, а зря. Недостаток глюкозы опасен способностью вызывать необратимые изменения в организме человека.

Регулярно сдавайте анализы при проблемах с регуляцией гликемии. Важно не допустить резкого снижения глюкозы. Критические показатели (ммоль/л) и их последствия:

  1. Менее 3,5 – повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений, голод, вялость.
  2. От 2 до 2,8 – расстройство поведения и умственной деятельности. Человек совершает необдуманные, неадекватные поступки.
  3. При уровне 1,7-2 происходят дальнейшие нарушения в работе центральной нервной системы. Отмечается сильная вялость, апатичность. Пациент безучастен ко всему происходящему, не может назвать свое имя.
  4. От 1 до 1,7 – судороги. Заметны нарушения на электроэнцефалограмме. Продолжительное нахождение человека в тяжелом состоянии при низком уровне глюкозы вызывает кому.
  5. При дальнейшем падении показателей гликемии ниже одного миллимоля на литр наступают необратимые изменения в коре головного мозга, и человек погибает.

Понижение гликемии у мужчин и женщин происходит при употреблении спиртного, патологиях печени, длительном голодании, нарушении обмена веществ, нервных заболеваниях, отравлениях и проч.

Человека с гипогликемией можно спасти. Поможет небольшая порция легкоусвояемых углеводов. Если пациент в бессознательном состоянии – требуется срочная госпитализация.

Повышение уровня гликемии у мужчин и женщин не менее опасно. Симптомы недуга:

  • усталость, слабость, головная боль;
  • понижение веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью;
  • появление гнойничков, трудно заживаемых ран на коже;
  • понижение иммунитета;
  • зуд в паху;
  • нарушение потенции у мужчин среднего возраста;
  • ухудшение зрения (особенно у лиц старше 60 лет).

Синдром возможен и при нервном напряжении, патологиях гипофиза, приеме запрещенной пищи и медикаментов (никотиновая кислота, мочегонные, кортикостероидные препараты, Индометацин).

К сдаче биоматериала из пальца должны готовиться пациенты всех возрастных групп, в т.ч. после 60 лет. Пренебрежение правилами ведет к получению некорректного результата, даже если уровень сахара в крови у взрослого человека был в пределах нормы.

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить требования:

  1. За восемь часов до анализа не есть. Пить можно только воду. Сладкие напитки – под запретом.
  2. За сутки до исследования не употреблять алкоголь.
  3. Нельзя чистить зубы утром и жевать резинку.
  4. Накануне сдачи биоматериала откажитесь от приема медикаментов. Если это по каким-либо причинам невозможно, поставьте в известность специалистов.

Внимательно относитесь к рекомендациям для точности и информативности результатов анализов.

Тест позволяет узнать норму глюкозы и определить реакцию организма на толерантность к ее введению.

Исследованию подвергаются лица, не имеющие клинических проявлений гипергликемии, но с эпизодическими повышениями глюкозы.

Желательно проводить тесты пациентам старше 60 лет, людям с неблагоприятной генетической расположенностью, признаками диабета, ретинопатией, нейропатией невыясненной этиологии, беременным.

Сначала у обследуемого берут указанный биоматериал стандартными методами. Далее он выпивает раствор с 75 граммами глюкозы. Толерантность определяется повторным анализом через 1 и 2 часа. После этого норма сахара одинакова – не выше 7,8 миллимоль.

Преддиабет диагностируется при отклонении от допустимых значений – до 11,1 единиц. Сахарный диабет ставится, если уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л.

Диагноз достоверен, когда показатель определен вне зависимости от времени суток, приема еды и глюкозы.

Узнать норму гликемии у взрослых несложно. Если имеются отклонения в показателях, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Помните: диабет – опасное заболевание, грозящее здоровью и жизни своими осложнениями.

От своевременно начатого и эффективного лечения зависит благополучие пациента.

Несмотря на множество отличий венозной крови от капиллярной, при сахарном диабете оценивают только один фактор – показатель крови на сахар из вены (норму или патологию).

Но исследование является неполным – оно дает представление лишь об общем, среднем его уровне в момент протекания крови по сосудам.

В то же время анализ из пальца демонстрирует содержание сахара непосредственно в тканях, являющихся конечной целью путешествия глюкозы – здесь она потребляется.

Признаками гипергликемии (избытка содержания в крови сахара, точнее, глюкозы) служат показатели внешние и внутренние.

К первоначальным внешним признакам относятся имеющее систематический характер возрастание:

  • чувства голода (до физически непереносимого состояния);
  • жажды (становящейся неутолимой);
  • частоты мочеиспусканий;
  • исхудания (потери массы тела) вне зависимости от частого и сытного питания.

Одним из классических симптомов являются остающиеся на нижнем белье пятна от мочи, при высыхании изменяющие цвет ткани на белесый, участки же с их наличием приобретают характер накрахмаленных (если белье носится сравнительно долго, говорят, что оно «как на колу высушено»). А если мочу попробовать на язык (целители античности так и делали), то у нее будет отчетливо сладкий вкус.

Обращают на себя внимание изменения со стороны нервной системы и покровов (кожи и слизистых).

Первые заключаются в изменениях восприятия (вследствие расстройств функций мозга), в первую очередь со стороны зрения.

Это размытость, нечеткость образа, появление зуда, рези, «песка в глазах» в начальных стадиях гипергликемии – и выпадение полей зрения, возникновение катаракты и практически полная слепота в финале.

Изменяется психика, больной становится:

  • нервозным;
  • раздражительным;
  • обидчивым;
  • слезливым;
  • беспричинно утомленным (вплоть до полного упадка сил).

Расстройства тканевого метаболизма ведут к изменению кожной чувствительности (от состояния ее избытка до «деревянной бесчувственности»), особенно досаждает больному кожный зуд в особо нежных местах (в подмышках, интимной зоне).

В результате продолжительного расстройства углеводного обмена возникают трофические изменения на слизистых:

  • заеды (трещины в углах рта);
  • поверхностные либо более глубокие повреждения (вплоть до изъязвлений) в ротовой полости;
  • очаговое либо общее помутнение роговицы.

Еще более продолжительное (в течение нескольких лет) существование избытка сахара в крови приводит к выходу из строя всех систем организма – полиорганной недостаточности:

  • печеночной;
  • почечной;
  • сердечно-легочной;
  • сосудистой;
  • эндокринной.

Итогом гипергликемии, достигшей состояния длительно существующего диабета, становятся:

  • жировой гепатоз печени;
  • миокардиодистрофия;
  • инфаркты органов (сердца, мозга, легких);
  • синдром «диабетической стопы»;
  • трофические язвы стоп и голеней;
  • диабетическая гангрена с необходимостью ампутации нижних конечностей сразу до уровня коленных суставов (оставление культей большей длины впоследствии все равно оборачивается необходимостью усечения конечностей до указанного уровня).

Влияние эндокринной дисфункции и недостаточность нервного и сосудистого обеспечения тканей приводит к мужским и женским проблемам, бесплодию либо рождению заведомо больных детей.

К показателям внутреннего неблагополучия относятся исследования:

  • крови – на уровень в ней сахара;
  • мочи: качественное – на содержание глюкозы, количественное – на определение объема глюкозы, теряемой организмом с мочой.

Подготовка к сдаче анализа включает пребывание в состоянии натощак, последняя трапеза должна быть завершена за 8 часов до манипуляции.

Питье предполагает исключительно несладкие напитки – воду минеральную или чистую простую.

Винная продукция исключается категорически; несмотря на неудержимость тяги к алкоголю исследуемый должен прекратить потребление спиртного за 2 суток до анализа.

Те же требования касаются курения (прекратить за полсуток до процедуры). Использование жевательной резинки также необходимо временно отложить.

Лицам физического труда и спортсменам на это время следует отменить силовые нагрузки и тренировки.

Независимо от характера службы (работы) следует избегать стрессовых ситуаций.

На результате анализа может сказаться проведение в день исследования:

  • сеанса массажа;
  • физиопроцедуры;
  • рентгенологического обследования.

По возможности (и с разрешения лечащего врача) следует на данное время отменить прием медикаментов, при невозможности это сделать – предупредить врача-лаборанта.

При соблюдении этих условий достоверность проверка крови экспресс-методом (глюкометром) будет более высокой. Для более точной оценки показателя следует взять кровь из пальца или вены (в соответствии с указаниями врача).

Проверка крови на сахар взятием ее из пальца (из капиллярной сети) является исследованием менее точным ввиду наличия множества влияющих на нее факторов – начиная от зябкости рук и заканчивая абстинентным синдромом или наркотической «ломкой».

Лишенная влияния тканевых метаболитов, венозная кровь информирует о среднем для всего организма показателе сахара крови.

Абсолютными же цифрами для уровня сахара в плазме (венозной крови) являются границы от 4,6 до 6,1, для капиллярной (из пальца) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Исследование может быть проведено в лаборатории любого лечебного учреждения по направлению, полученному у лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра).

Влияние на данный показатель оказывает не только испытанная недавно тяжелая физическая нагрузка или стресс, но также и возраст, и пол, и определенное состояние исследуемого организма (например, беременность).

Показатели нормы для беременных являются более высокими ввиду выполнения организмом огромной работы, требующей более интенсивного обмена веществ и более высокой потребности в глюкозе.

Проводимые минимум дважды (на 8-12 и 30 неделе) исследования допускают для беременных цифру (в ммоль/л) до:

  • 6,0 для капиллярной;
  • 7,0 для венозной крови.

Во всех вариантах, вызывающих сомнение, проводится тест на толерантность к глюкозе либо применяется другой тест (например, фруктозаминовый или на содержание гликированного гемоглобина).

Если нормы показателей сахара крови для мужчин и не беременных женщин одинаковы (от 3,3 до 5,5 для капиллярной и от 3,7 до 6,1 ммоль/л для венозной), то для детей имеются определенные границы, обусловленные возрастом.

Так, этот показатель для капиллярной крови у детей равен:

  • до 1 года 2,8-4,4;
  • от 1 года до 5 лет 3,3-5,0;
  • свыше 5 лет соответствует показателям для взрослых (3,3-5,5 моль/л).

Обследование детей, подозреваемых на наличие гипергликемии и диабета, а также беременных женщин (риск возникновения заболевания которых значительно выше, чем у не беременных) не ограничивается одним лишь исследованием крови и мочи на уровень глюкозы.

Проводится полное исследование всего гормонального фона и функции каждой из желез внутренней секреции, включая содержание гормонов гипофиза и надпочечников.

Поскольку риск передачи по наследству данного заболевания довольно велик и нарастает с каждым поколением, проводятся мероприятия, исключающие существование наследственных генетических дефектов, служащих основой существования таких сравнительно редких форм диабета, как DIAMOND-синдром.

Метод генетической экспертизы и еще более тонких исследований позволяет снизить риск возникновения MODY-диабета, LADA-диабета и других форм заболевания с не до конца еще выясненной этиологией.

Наряду с решением стратегических задач (лечением больных, максимально бережным ведением беременности, контролем ее протекания с использованием метода УЗИ, помощью в планировании семьи), и принятием самых активных мер по возвращению в жизнь культуры питания и тела, одной из главных задач медицины остается лабораторная диагностика заболевания, где по-прежнему применим простой и испытанный метод – исследование крови, взятой из вены либо из пальца.

Рекомендуем другие статьи по теме

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, главный симптом которого – повышение уровня глюкозы в крови пациента. Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит ряд лабораторных исследований, где основным является анализ на сахар.

Стоит отметить, что все люди старше 40 лет должны определять уровень глюкозы в организме с целью профилактики, ведь с возрастом риск развития данного недуга увеличивается в разы.

Глюкоза, которая содержится в крови человека – универсальный источник энергии для каждой клеточки организма.

Но уровень этого вещества должен всегда поддерживаться на определенном уровне – 3,3–5,5 ммоль/л.

Если эти показатели значительно отличаются от нормы, то может наступить один из тяжелых видов осложнений:

  • гипогликемическая кома – развивается при резком снижении уровня глюкозы в организме пациента;
  • гипергликемическая кома – возникает при значительном увеличении количества глюкозы.

Каждого пациента интересует вопрос о том, откуда и как надо брать кровь, чтобы получить максимально точные и правильные результаты. Сразу хочу заметить, что существует два эффективных способа забора биоматериала на анализ:

При заборе из пальца исследуется капиллярная кровь, а при заборе из вены – венозная. Каждый пациент должен знать, что показатели уровня глюкозы при этих двух исследованиях могут отличаться.

В капиллярной крови нормальный уровень глюкозы варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а вот в венозной крови даже показатели 6,1-6,8 ммоль/л считаются нормой.

Также стоит отметить, что на уровень глюкозы влияют многие причины:

  • прием пищи перед проведением исследования;
  • хронический стресс;
  • возраст и половая принадлежность;
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы и обмена веществ.

Анализ крови на глюкозу проводят в отделении лабораторной диагностики, но диабетики со стажем имеют личные глюкометры, благодаря которым данное исследование делают в домашних условиях.

Как уже говорилось выше, данный анализ проводится в медицинской лаборатории. Перед проведением процедуры пациента необходимо ознакомить с методикой проведения данной манипуляции.

  1. Пациент питается привычной для него едой, но чтобы получить достоверные данные, в день сдачи анализов необходимо прийти в клинику утром на голодный желудок.
  2. Не стоит применять никакие медикаментозные препараты до проведения анализа, ведь некоторые из них могут исказить реальный результат.
  3. Стресс и недосыпания также приводят к повышению уровня глюкозы, об этом необходимо информировать пациента.
  4. Лаборант все манипуляции проводит с помощью одноразового стерильного материала: одноразовая стерильная пробирка со скарификатором, спирт, вата, йод.
  5. Пациент садится напротив лаборанта и готовит безымянный палец левой руки, где меньше всего нервных окончаний.
  6. Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обрабатывают место инъекции.
  7. С помощью скарификатора делают небольшой прокол, откуда пипеткой набирают нужное количество крови.
  8. С помощью специальных экспресс-методов определяют уровень глюкозы в организме пациента.
  9. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком и при необходимости заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Чаще всего для определения уровня сахара берут кровь из пальца. Бывают случаи, когда необходимо провести несколько анализов, тогда медсестра может взять из вены достаточное количество биоматериала, которого хватит для всех лабораторных исследований.

  1. Пациент должен прибыть в лабораторию утром, на голодный желудок.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на манипуляционный стол, подложив валик.
  3. На нижнюю треть плеча накладывают специальный жгут, выбирают наиболее толстую и ровную вену, из которой и будут производить забор крови. Для этого просят пациента сжимать и разжимать пальцы, накачивая кровь в сосудах.
  4. Место прокола обрабатывают антисептическим раствором и прокалывают сосуд.
  5. Шприцом осуществляют забор биоматериала для лабораторных исследований.
  6. Когда нужное количество крови набрано, жгут снимают, а место прокола обрабатывают спиртовой салфеткой и накладывают плотную марлевую повязку, дабы предупредить появление гематомы.

Если у врача возникает сомнение относительно состояния здоровья пациента, то назначают дополнительные методы диагностики. Среди них анализ крови на сахар с нагрузкой, при котором пациенту делают поэтапный забор крови: натощак и после приема раствора сахара или глюкозы внутрь.

Когда врач дает направление сдать кровь на сахар из вены, следует готовиться к серьезным мерам. Анализ проводится в целях профилактики, выявления заболеваний или в корректировки лечения. Сахар — это уникальный источник питательных веществ для организма.

Он насыщает каждую его клетку. Но при этом очень важно чтобы уровень сахара в крови придерживался своей допустимой нормы. Наличие показателя выше или ниже среднего чревато осложнениями или тяжелыми заболеваниями.

Кровь берут натощак и отправляют на исследование в лабораторию.

Есть определенный ряд симптомов, исходя из которых можно сделать вывод, что уровень глюкозы в крови превышает норму. А именно:

  • жажда;
  • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
  • сбивчивое дыхание;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • зуд;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • затруднительный процесс заживания ран.

Это одни из основных признаков повышенного уровня сахара. Также врач может назначить анализ и при других обстоятельствах. Например: при подозрении или уже диагностированной болезни сахарным диабетом. Во втором случае — для контроля лечения. Еще показаниями для проведения анализа. являются:

  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • поражение ишемической болезнью или атеросклерозом;
  • возникшие признаки ожирения;
  • заболеваний поджелудочной железы.

Анализ крови на сахар проводят в лаборатории двумя способами. Кровь для исследования могут брать как с вены, так и из пальца. Детальнее рассмотрим второй случай. Порядок действий при заборе венозной крови такой:

Перед забором крови пациенту накладывают жгут немного выше локтевого сустава.

  1. Пациент приходит утром на анализ. Важно сдавать его натощак;
  2. Руку, из которой будут брать образец крови, следует освободить от одежды и уложить на стол;
  3. Над локтевым сгибом накладывают тугой жгут. В то же время пациент должен сгибать и разгибать пальцы, накачивая кровь в сосудах. Иногда для этого используют специальный мячик;
  4. Место, где будет осуществлен прокол, обрабатывают обеззараживающим веществом и прокалывают вену;
  5. По завершении процедуры снимают стягивающий жгут. Ранку обрабатывают спиртовым раствором и накладывают плотную повязку.

Конечно, на результаты анализа может влиять множество факторов (возраст, пол, стресс, пища и прочее), но любой ситуации следует придерживаться некоторых правил для подготовки к анализу.

За день до сдачи биоматериала нужно воздержаться от алкогольных напитков, сладостей и переедания. За 8—9 часов желательно ничего не есть. Сдавать исключительно натощак, но разрешается пить воду.

Нормальным значением уровня сахара в венозной крови для здорового взрослого человека считается от 3,5 до 6,1 ммоль/л

После получения результатов анализа врач должен поставить диагноз.

После того как результаты исследования попадут к врачу, он должен оценить ситуацию и поставить диагноз, если он имеется.

Отклонение от нормального уровня в большую или меньшую сторону будет считаться патологией, подлежащей дальнейшему лечению. Норма сахара в крови представлена в следующей таблице:

По материалам healthcon.ru

Добавить комментарий