Главная > Болезни > Если уровень сахара в крови после еды меньше чем до еды или после

Если уровень сахара в крови после еды меньше чем до еды или после

Несмотря на то, что много сказано о вреде сахара, он является полезным элементом и основным источником энергии человеческого организма. Не будь сахара и той энергии, которая вырабатывается с его участием, человек не смог бы даже пошевелить пальцем. Но все-таки следует помнить, что избыток сахара в крови не менее вреден, чем его недостаток.

Показатель глюкозы в крови человека в течение суток постоянно меняется, так же, как и уровень через час после приема пищи, к примеру. После приема пищи уровень ее содержание резко возрастает, а по истечении нескольких часов, сахар в крови снижается и снова приходит к норме.

Кроме того, количество сахара в крови может быть напрямую связано с эмоциональными и физическими нагрузками. Тем не менее, каждый человек должен следить за уровнем своего сахара и по возможности контролировать его.

Из сказанного выше следует, что кровь на анализ сахара берется у пациента натощак, причем не через час после еды! После приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Показатели нормы сахара в крови не зависят от половой принадлежности человека и одинаковы, как для мужчин, так и для женщин.

Но в женском организме процент усвояемости холестерина напрямую зависит от того, какая норма сахара. Половые гормоны женщин лучше приспособлены к выведению холестерина, именно поэтому по своей природе мужчины намного крупнее женщин.

Чрезмерный вес чаще всего наблюдается у тех женщин, в организме которых на гормональном уровне произошли нарушения в пищеварительной системе и норма сахара в крови повышена постоянно, а не только через час после еды, к примеру.

Чтобы определить у пациента сахар в норме, необходимо сделать забор крови. Чаще всего этот анализ нужен для определения:

  • наличия или отсутствия сахарного диабета;
  • течение диабета, то есть возможные колебания уровня сахара;
  • наличия гестационного диабета у беременных;
  • обнаружения гипогликемии.

Основываясь на этом несложном анализе, можно выявить у пациента наличие любого из вышеназванных заболеваний или подтвердить их отсутствие. Если какой-либо диагноз подтвердился, то необходимо срочно принять экстренные меры для выявления причины возникновения болезни.

Забор крови для этого анализа проводится исключительно через несколько часов после принятия пищи, можно за час до, но главное не на полный желудок. Это нужно для того, чтобы зафиксировать наивысшую точку повышения сахара в крови, самый высокий уровень. Пациент обязан обязательно знать, как сдавать кровь на сахар, ведь от этого напрямую зависят показатели исследования.

Какую пищу употреблял пациент перед сдачей анализа – не имеет значения, так как сахар повысится в любом случае. После последнего приема пищи должно пройти не менее часа, а еще лучше – двух, так как именно в этот период значение глюкозы в крови достигает пика.

Единственное условие – перед сдачей крови нельзя использовать никакие диеты, иначе результаты анализа будут необъективными, это касается отказа не за час, а минимум за несколько часов.

Если вам поставили диагноз «Сахарный диабет», это не повод отчаиваться. Научитесь контролировать свое состояние, и вы сможете управлять недугом. Прежде всего, необходимо четко понимать, какие показатели сахара в крови являются для вас нормой или целевыми, и стремиться подерживать их в этом диапазоне. Очень удобно контролировать свой сахар с помощью нового глюкометра OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками. Они моментально подскажут, если уровень сахара слишком высокий или низкий. Также глюкометр помогает вести дневник наблюдений за вашим состоянием, запоминая 500 последних измерений с датой и временем.

Не следует идти на исследования крови и после бурного застолья, сопровождающегося употреблением горячительных напитков и обильной пищей. В этом случае показатели сахара обязательно будут завышены, ведь алкоголь повышает уровень глюкозы почти в 1,5 раза. Нельзя сдавать кровь на анализ после инфаркта, тяжелых травм и чрезмерных физических нагрузок.

При беременности существуют другие критерии оценки, поскольку в этот период уровень сахара в крови женщины слегка повышен. Чтобы определить истинные показатели сахара у беременных, забор крови у них производится натощак.

Существуют определенные показатели уровня сахара в крови, считающиеся нормой, они приведены в таблице.

По материалам diabethelp.org

Сахар в крови должен соответствовать нормальным значениям.

Однако следует помнить, что норма сахара в крови может меняться в зависимости не только от возраста и физиологических особенностей, но и от приема пищи. Это необходимо знать и учитывать при заборе крови.

Чтобы исключить сахарный диабет, необходимо сдавать кровь на содержание глюкозы не только в голодном состоянии, но и после еды.

В этой статье вы узнаете какой сахар должен быть после еды у здорового человека, какой уровень глюкозы в крови считается нормой через 2 часа после приема пищи.

Норма глюкозы на голодный желудок колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, эти значения применимы ко всем людям, начиная со школьного возраста. У грудных детей эти показатели несколько ниже (от 2,8 до 4,4), что связано с большими энергозатратами.

Норма сахара меняется на протяжении всего дня, а связано это с приемом пищи и интенсивностью физической работы. Какова же норма глюкозы в крови в течение дня?

У мужчин развитие сахарного диабета происходит нечасто, однако и им необходимо отслеживать значения. Норма сахара после еды через 1 час повышается до 8,9 ммоль/л. Но постепенно его уровень должен нормализоваться.

Через 2 часа показатели снижаются до 6,6 ммоль/л. А через 3 – 3,5 часа количество сахара такое же, как и на голодный желудок. Именно поэтому промежуток между приемами пищи должен составлять не более 3 – 4 часов.

Также следует отметить то, что у женщин уровень глюкозы снижается быстрее, так как расход ее увеличен. Именно поэтому им уже в скором времени после еды хочется что-то перекусить. С этим фактом связывают и их пристрастие к кондитерским и хлебобулочным изделиям. Через 60 минут после приема пищи показатели повышены до 8,8 ммоль/л, и это не является патологией.

Норма сахара в крови у детей после еды тоже повышается. Количество данного вещества увеличивается до 7,9 – 8 ммоль/л, постепенно его показатели должны прийти в норму (через 2-3 часа). У ребенка, как и у взрослых женщин, расход энергии, а соответственно, и глюкозы ускорен, поэтому они тоже не прочь полакомиться сладостями на протяжении дня.

В течение всего дня отмечаются колебания глюкозы, которые считаются нормой. Во время ночного сна, когда человек длительное время не употребляет пищу, происходит существенное снижение значений. Ближе к 3 – 4 часам ночи уровень глюкозы не более 3,9 ммоль/л.

Важно, чтобы не было колебаний показателей как в меньшую, так и в большую стороны. Для профилактики и устранения патологии, связанной с изменением уровня сахара, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания. В чем же оно заключается?

Рассмотрим основные принципы, которые помогут скорректировать питание:

  • Необходимо переходить на 4 – 5 разовое питание. Это поможет избежать резкого и длительного снижения уровня сахара в крови, так как при длительных перерывах происходит полное использование запасов энергии, накопленной организмом;
  • Переедание тоже следует исключить, рекомендуется есть малыми порциями, но часто;
  • Ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов. Они, конечно, помогут повысить уровень сахара, но на незначительное время. Однако любителям сладкого не стоит отчаиваться. Можно в небольших количествах употреблять такие кондитерские изделия, как зефир, мармелад, шоколад, халву. Но злоупотреблять ими не стоит. Также подсластить жизнь может полезный мед и сухофрукты;
  • Отдавать предпочтение блюдам и продуктам со сложными углеводами. Они способствуют постепенному выделению глюкозы в кровь, что препятствует резкому ее снижению;
  • Меню должно включать большое количество фруктов и овощей как в свежем, так и обработанном виде. Они обеспечат поступление полезных веществ в организм и улучшат состояние иммунитета;
  • Отказаться от жирной и жареной пищи. Лучше есть отварные, тушеные и запеченные блюда;
  • Жирность продуктов не должна быть высокой, но и обезжиренные продукты пользы не принесут. Особенно это важно людям с ожирением;
  • Отказаться или свести к минимуму употребление спиртных и сладких газированных напитков;
  • Увеличить количество белковых продуктов в рационе. Они хорошо утоляют голод и питают организм, являются основным строительным материалом.

В меню ежедневно должны входить крупы или же макароны твердых сортов пшеницы, нежирное мясо или птица, овощи, фрукты, молочные продукты, растительные масла.

Если выявлена гипергликемия (количество сахара выше нормы), то необходимо своевременно начать лечение. В противном случае будут развиваться различные осложнения.

Чтобы снизить показатели, необходим комплексный подход к решению проблемы.

При развитии инсулинозависимого сахарного диабета показаны инъекции инсулина. Этот препарат вводят подкожно, пациент может сделать инъекцию самостоятельно. Требуется пожизненное применение данного лекарственного средства.

Также применяют противодиабетические препараты в форме таблеток. Их назначают пациентам преклонного возраста с диагнозом «инсулинонезависимый сахарный диабет». Часто назначают лекарства на основе лопуха.

Немедикаментозные методы лечения применяют для профилактики и комплексного лечения повышенного уровня сахара в крови. С их помощью можно избавиться от незначительного превышения глюкозы:

  1. Наладить правильное питание. Если у человека имеется гипергликемия, то следует исключить некоторые продукты из рациона:
  • Все без исключения кондитерские изделия и сахар. Можно использовать сахарозаменители, однако увлекаться ими не стоит;
  • Белый шлифованный рис, его можно заменить на бурый или дикий;
  • Сладкие свежие и сушеные фрукты и ягоды: финики, курагу, бананы, инжир, изюм;
  • Жирные продукты;
  • Колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • Пакетированные соки, газированные напитки.
  1. Полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Спиртные напитки провоцируют как повышение, так и снижение показателей;
  2. Занятия спортом. Физическая активность не должна быть чрезмерной, но и полное ее отсутствие негативно сказывается на любом организме. Специалисты рекомендуют обратить внимание на спокойные виды спорта, например, плавание, спортивную ходьбу, аэробику, утреннюю гимнастику, йогу. Если имеются противопоказания, то необходимо совершать длительные пешие прогулки. Они тоже отлично тренируют все мышцы организма, в том числе и сердечную.

В тяжелых случаях может понадобиться интенсивная терапия в условиях реанимации. Это может произойти в том случае, если пациент не соблюдает данные ему рекомендации. В этом случае проводится инфузионная терапия (препараты вводят внутривенно капельно) и симптоматическое лечение.

При развитии гипогликемии (показатели сахара ниже нормы) человек обычно испытывает характерные жалобы:

  • Головная боль;
  • Сильное чувство голода;
  • Тремор пальцев рук;
  • Ощущение тошноты;
  • Вялость во всем теле;
  • Головокружение;
  • Судороги, потеря сознания отмечаются у людей с диагнозом «сахарный диабет».

Если человек обнаружил у себя вышеперечисленные признаки, то необходимо незамедлительно принять меры для нормализации состояния. В этом случае человек может помочь себе сам.

Способы устранения гипогликемии:

  • Чай с сахаром является действенным средством, которое быстро справляется с недугом. Этот способ подходит в том случае, если человек находится дома;
  • Рекомендуют принять таблетку глюкозы;
  • Фруктовый сок из пакетов, сладкий газированный напиток;
  • Можно съесть любое кондитерское изделие: шоколад, карамель, любые конфеты и батончики и так далее;
  • Садкие сухофрукты: изюм, инжир и так далее;
  • В конце концов, можно съесть ложку или кубик рафинированного сахара.
Читайте также:  Массаж при пневмонии у детей и взрослых: как делать и противопоказания

Чтобы простые углеводы из еды усвоились быстрее, необходимо запить ее водой. После того как приступ устранен, следует принять меры для поддержания уровня глюкозы. Это необходимо для того, чтобы гипогликемия не развилась снова. Ведь простые углеводы повышают содержание сахара на короткое время.

Если у пациента с диабетом развилась тяжелая гипогликемия, то назначают внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином. При развитии комы пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где проводится симптоматическое лечение.

Наименьшее количество сахара в крови определяется у человека ночью, когда истощены основные запасы данного вещества. Как было отмечено выше, после еды показатели меняются в большую сторону. Как правило, разница результатов после еды и в голодном состоянии составляет около 2 ммоль/л.

Содержание глюкозы повышается сразу после еды, но с каждым часом его количество снижается. Через 2 – 3 часа показатели нормализуются.

Если у человека нет патологии поджелудочной железы и эндокринной системы, то скачки сахара никак не отражаются на здоровье и не проявляются внешне. Но при наличии проблем со здоровьем есть вероятность возникновения сахарного диабета. Преддиабетическое состояние можно выявить при исследовании крови на голодный желудок и после еды.

Показатели глюкозы в крови, которые являются признаком преддиабетического состояния (ммоль/л):

  • На голодный желудок – от 5,7, до 6,1;
  • После еды – от 7,9 до 11.

Если такие значения выявляются на протяжении нескольких дней, то это тревожный знак. Необходимо обратиться к врачу, который выявит причину и назначит соответствующую терапию. Это поможет избежать развития сахарного диабета.

Довольно часто врачи сталкиваются с таким явлением у пациентов, как высокий уровень сахара в крови после еды. Причем эти показатели длительное время не снижаются. Но стоит отметить, что может возникнуть и гипогликемия.

Нормой сахара натощак является значение менее 3,2 ммоль/л, а после приема пищи его уровень увеличивается, но все равно остается низким (не более 5 ммоль/л).

Причинами возникновения гипогликемии могут быть:

  • Врожденная патология поджелудочной железы (что встречается не так часто);
  • Ошибки питания. Употребление продуктов, богатых углеводами, особенно простыми, приводит к гиперфункции поджелудочной железы. Она начинает вырабатывать в большом количестве инсулин, чтобы снизить уровень углеводов. В этом случае человек после еды в течение короткого времени снова становится голодным;
  • Отказ от продуктов, содержащих углеводы. Есть много диет для снижения веса, основанные на этом принципе;
  • Сильный стресс;
  • Инсулинома – опухолевое образование, которое усиленно продуцирует инсулин.

Это состояние требует коррекции. Как правило, в большинстве случаев необходимо изменить питание и вести здоровый образ жизни.

Повышение и понижение уровня сахара без должного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Некоторые из них могут стать причиной смертельного исхода.

Последствия при повышенном уровне сахара в крови:

  • Инфекции кожных покровов;
  • Снижение защитных сил организма. Именно поэтому любой патологический процесс, возникающий у пациентов, протекает длительно и сложно. В организм легко проникают вирусы и бактерии. Послеоперационный период, а также различные раны заживают долго и сопровождаются нагноением;
  • Высока вероятность образования камней в желчном пузыре;
  • Нарушение обмена веществ в организме человека;
  • Сгущение крови, что может стать причиной образования тромбов;
  • Сосуды становятся ломкими, образуются множественные кровоизлияния;
  • Тромбоэмболии сосудов различного диаметра. Может отмечаться снижение чувствительности, а также более серьезные патологии (инфаркт миокарда, инсульт, инфаркт почки, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Снижение остроты зрения, в тяжелых случаях слепота;
  • Гипергликемическая кома.

Осложнения, к которым приводит гипогликемия:

  • Нарушение общего состояния;
  • Со временем развиваются психозы;
  • Снижение умственной активности и интеллектуальных способностей, это связано с тем, что мозг длительное время находится в состоянии голода;
  • Нарушение работы сердечной мышцы (аритмии различного характера);
  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
  • Приступ судорог по типу эпилепсии;
  • Отек головного мозга;
  • Гипогликемическая кома.

Анализ крови на сахар можно сдать в поликлинике или же любой платной лаборатории. Забор крови производится из пальца руки или из вены.

Чтобы результаты были адекватными, необходимо соблюдать определенные правила подготовки:

  • Следует запомнить, что перед посещением лаборатории нельзя завтракать. Забор крови осуществляется утром и на голодный желудок;
  • За сутки до проведения диагностики стоит воздержаться от употребления алкоголя;
  • Питание накануне должно быть таким же, как и всегда, не нужно отказываться или сокращать прием углеводов. Это может привести к искажению результата в меньшую сторону;
  • Если человек занимается спортом, то за день до сдачи анализа следует отказаться от чрезмерной физической активности. Серьезную тренировку лучше перенести на другой день;
  • Избегать стрессовых ситуаций, не волноваться перед забором крови;
  • Утром можно только выпить стакан воды, от чистки зубов тоже лучше отказаться. В зубных пастах содержится сахар или его заменитель, который приводит к повышению показателей.

Место прокола в обязательном порядке обрабатывается спиртом. Лаборант берет необходимое количество биологического материала, после чего к месту прокола прикладывают стерильную спиртовую салфетку. Если кровь брали из вены, то необходимо согнуть руку в локтевом суставе и подержать ее так в течение 10 минут.

При первичном обращении пациента необходимо собрать подробный анамнез жизни и заболевания. Следует выяснить, нет ли у человека наследственной предрасположенности. Если у близких родственников есть данное заболевание, то вероятность его развития значительно возрастает. Также стоит опросить о перенесенных ранее заболеваниях.

Выявить характерные симптомы сахарного диабета можно при осмотре и опросе пациента:

  • Сухость слизистых оболочек;
  • Повышенная жажда;
  • Полиурия (частое и обильное мочеиспускание);
  • Зуд кожи;
  • Женщин может беспокоить хроническая молочница;
  • Фурункулы, гнойнички на коже.

Лабораторная диагностика диабета:

  • Анализ крови на сахар;
  • Тест на определение толерантности к глюкозе. Он проводится с нагрузкой. Сначала у пациента берут кровь натощак, а затем дают выпить воду с глюкозой. Повторный забор крови проводят через 1 и 2 часа;
  • Общий анализ мочи, который поможет выявить наличие глюкозы, лейкоцитов и белка в урине. В норме эти показатели равны 0;
  • Исследование мочи с целью выявления кетоновых тел (ацетона);
  • Биохимическое исследование крови. Этот метод диагностики позволяет оценить и выявить функциональные нарушения внутренних органов;
  • Суточный мониторинг глюкозы в крови. В течение суток с определенным интервалом производят забор крови для определения уровня сахара в ней;
  • Консультация офтальмолога для оценки состояния зрительного аппарата;
  • Ангиография сосудов нижних конечностей – исследование направлено на выявление ранних признаков развития «диабетической стопы»;
  • Электрокардиография (ЭКГ) направлена на выявление патологии сердца, развившейся на фоне данного заболевания;
  • УЗИ органов пищеварительной и мочевыделительной систем.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

По материалам vseanalizy.com

Когда при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, пациент знает, какие меры принять, чтобы устранить это явление. Но что делать, если показатели поднялись не после еды, а до ее приема? Это необычное для диабетиков состояние, с которым можно и нужно бороться. Внимательно изучите, как это делать, чтобы избежать неожиданных осложнений.

Когда в крови наблюдается высокий сахар натощак, вы рискуете заработать гипогликемию. Это значит, что высокий сахар в крови резко сменится низкими показателями, из-за чего могут возникнуть тяжелые и непредсказуемые осложнения. Если сахар в крови натощак выше, чем после еды, то с этим нужно бороться. Чтобы это сделать, нужно изначально выявить причины подобного процесса.

Высокий уровень глюкозы перед едой может быть вызван такими причинами:

  • Синдром утренней зари – всплеск гормонов, которые способствуют расщеплению углеводов в организме и всасыванию их в кровь, вследствие чего наблюдается высокий уровень глюкозы. Это состояние, как правило, проходит со временем самостоятельно, однако если у вас оно наблюдается в сильных масштабах, то доктор назначит вам фармацевтические препараты, которые помогут с этим бороться;
  • Гипогликемия ночью – это процесс, при котором уровень гликогена ниже, чем нормальный показатель. Ночная гипогликемия может быть вызвана тем, что пациент принимает слишком много препаратов, направленных на снижение уровня глюкозы. В этом случае организм бросает все силы на борьбу с гипогликемией, поэтому показатели в организме сбиваются. Ваш организм просто старается повысить их, из-за чего они сильно подскакивают;
  • Тощаковый сахар может быть высоким, потому что пациент принимает слишком мало лекарств, нормализующих функции поджелудочной железы. В этом случае вам просто не хватает веществ, которые регулируют все процессы организма;
  • Повышенный сахар в крови натощак и чувство голода связаны между собой. Если вы легли спать голодными, то организм освобождает скрытые запасы энергии, гликоген из которых начинает расщепляться. Эти резервы содержат много углеводов, которые высвобождаются, расщепляются и попадают в кровь;
  • Если вы ложитесь спать с завышенными показателями, это состояние с утра вполне объяснимо. Организм просто не успевает переработать углеводы, поступившие в него с пищей. Следите за своим режимом;
  • Если вы простудились, то организм запустит режим защиты, вследствие чего выделится некоторое количество гликогена. Поэтому глюкоза натощак может быть выше, чем после еды.

Это все причины, которые объясняют, что натощак сахар в крови превышает показатель после приема пищи. Теперь определим, что это за явление, как его лечить и что делать, вы столкнулись с этим неожиданно.

Итак, мы определили, почему сахар после еды ниже, чем перед трапезой. Теперь поговорим о том, как привести тощаковый сахар в норму. Исходя из причин, которые объясняют процесс, можно выделить несколько способов борьбы с этим:

  • Посоветоваться с врачом, который выпишет вам лекарства, нормализующие гормональный фон;
  • Если высокий сахар натощак вызван неправильным распределением лекарственных препаратов, то врач выпишет вам другой способ их приема и определит, сколько по времени вам придется придерживаться новой методики;
  • Если вы ложитесь спать голодными, то перестаньте это делать. Натощак сахар в крови нормализуется, если вы будете выпивать на ночь стакан кефира. Но помните, что этого будет вполне достаточно для поддержания нормального обмена. Переедать также нельзя;
  • При простуде глюкоза натощак нормализуется, если вы проконсультируетесь с врачом и начнете принимать дополнительные медикаменты.

Итак, мы разобрались, что это за явление, как с ним бороться. И помните, если показатели в крови выше перед едой, нужно обращаться к доктору. Причина, по которой сахар после еды ниже, может скрываться в неожиданных явлениях, которые доктор определит очень быстро.

Помните, что соблюдение специальной диеты, регулярные физические нагрузки и следование всем рекомендациям доктора – это ваш путь к тому, чтобы подобные явления никогда с вами не случались.

Читайте также:  Где сдать анализ на группу крови и резус фактор красноярск

Правила, которые были описаны выше, следует соблюдать не только пациентам, но и здоровым людям, поскольку пренебрежение ими может спровоцировать появление и стремительное развитие болезни.

По материалам diabet-expert.ru

Главным диагностическим признаком диабета является выявление гипергликемии. Увеличенная концентрация глюкозы в крови показывает степень нарушений углеводного обмена и компенсация диабета.

Однократное исследование концентрации глюкозы, проводимое натощак, не всегда может показать отклонения. Поэтому при всех сомнительных случаях проводится тест с нагрузкой глюкозой, который отражает способность усвоить углеводы из пищи.

При обнаружении повышенных значений гликемии, особенно при глюкозотолерантном тесте, а также симптомов, которые характерны для диабета, диагноз считается установленным.

Для того, чтобы получить энергию, человеку требуется постоянно ее возобновлять с помощью питания. Основным средством для использования в качестве энергетического материала является глюкоза.

Калории организм получает путем сложных реакций преимущественно из углеводов. Запас глюкозы хранится в печени в виде гликогена и расходуется в период недостатка углеводов в пище.В продукты питания входят разные виды углеводов. Для того, чтобы проникнуть в кровь сложные углеводы (крахмал) должны быть расщеплены до глюкозы.

Простые углеводы, такие как глюкоза и фруктоза проникают из кишечника в не измененном виде и быстро повышают концентрацию сахара в крови. Сахароза, которую называют просто сахаром, относится к дисахаридам, она также, как и глюкоза легко проникает в кровеносное русло. В ответ на поступление углеводов в кровь выделяется инсулин.

Секреция инсулина осуществляется поджелудочной железой, это единственный гормон, который может помочь глюкозе пройти через клеточные мембраны и включиться в биохимические реакции. В норме, после выброса инсулина, через 2 часа после приема пищи он опускает уровень глюкозы практически до исходных значений.

У больных сахарным диабетом происходят такие нарушения обмена глюкозы:

  • Инсулина выделяется недостаточно или он отсутствует при диабете 1 типа.
  • Инсулин вырабатывается, но не может соединиться с рецепторами – диабет второго типа.
  • После еды глюкоза не усваивается, а остается в крови, развивается гипергликемия.
  • Клетки печени (гепатоциты), мышечной и жировой ткани не могут получить глюкозу, испытывают голодание.
  • Избыток глюкозы нарушает водно-электролитное равновесие, так как ее молекулы притягивают на себя воду из тканей.

С помощью инсулина и гормонов надпочечников, гипофиза и гипоталамуса происходит управление содержанием глюкозы в крови. Чем уровень в крови глюкозы выше, тем больше инсулина поступает. Благодаря этому держится относительно узкий диапазон нормальных показателей.

Сахар в крови утром на тощий желудок 3,25 -5,45 ммоль/л. После приема пищи он возрастает до 5,71 – 6,65 ммоль/л. Для того, чтобы измерить концентрацию сахара в крови используют два варианта: лабораторная диагностика или определение в домашних условиях по глюкометру или же визуальным тестам.

В любой лаборатории при лечебном учреждении или специализированных диагностических проводится исследование гликемии. Для этого используют три основных метода:

  1. Феррицианидный, или Хагедорна-Йенсена.
  2. Ортотолуидиновый.
  3. Глюкозооксидантный.

Желательно знать, какой должен быть метод определения, так как нормы сахара в крови могут зависеть от того, какие реактивы были использованы (для метода Хагедорна-Йенсена цифры немного выше). Поэтому лучше проверять сахар в крови натощак в одной лаборатории постоянно.

Правила проведения исследования концентрации глюкозы:

  • Исследуют глюкозу в крови утром натощак до 11 часов.
  • Есть нельзя до анализа от 8-ми до 14-ти часов.
  • Воду пить не запрещено.
  • За день до анализа нельзя пить алкоголь, пищу принимать в умеренных количествах, не переедать.
  • В день анализа исключаются физические нагрузки, курение.

Если принимаются медикаменты, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом о их возможной отмене или переноса времени приема, так как можно получить ложные результаты.

Норма уровня сахара в крови утром для крови из пальца от 3,25 до 5,45 ммоль/л, а из вены -верхний предел может быть натощак 6 ммоль/л. Кроме этого, отличаются нормативы при анализе цельной крови или плазмы, из которой удалены все клетки крови.

Также существуют отличия в определении нормальных показателей для разных возрастных категорий. Сахар натощак у детей до 14 лет может быть 2,8 -5,6 ммоль/л, до 1 месяца – 2,75-4,35 ммоль/л, а от месяца 3,25 -5,55 ммоль/л.

У пожилых людей после 61 года каждый год верхний уровень повышается – добавляется 0,056 ммоль/л, уровень сахара у таких пациентов 4,6 -6,4 ммоль/л. В возрасте от 14 до 61 года и для женщин, и для мужчин нормой являются показатели от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Во время беременности может быть нарушен углеводный обмен. Это связано с выработкой плацентой контринсулярных гормонов. Поэтому всем беременным рекомендуется пройти анализ на сахар. Если он повышен, то ставят диагноз гестационного диабета. Женщина должна и после родов проходить профилактические осмотры у эндокринолога.

Сахар в крови в течение дня также может незначительно меняться, поэтому нужно учитывать время взятия крови (данные в ммоль/л):

  • Перед рассветом (с 2 до 4 часов) – выше 3,9.
  • В утренние часы сахар должен быть от 3,9 до 5,8 (до завтрака).
  • Перед обедом днем – 3,9 -6,1.
  • До ужина 3,9 – 6,1.

Нормы сахара натощак и после еды также имеют отличия, их диагностическое значение: через 1 час после приема пищи – меньше 8,85.

А через 2 часа должен быть сахар меньше 6,7 ммоль/л.

После того, как получен результат врач, оценивает насколько нормально проходит обмен углеводов. Повышенные результаты расцениваются как гипергликемия.Такое состояние могут вызывать заболевания и сильные стрессы, физические или умственные нагрузки, курение.

Глюкоза может повысится за счет действия гормонов надпочечников временно при ситуациях, которые несут угрозу для жизни. При этаких условиях повышение является временным и после окончания действия раздражающего фактора сахар снижается до нормы.

Гипергликемия эпизодически может возникнуть при: испуге, сильном страхе, стихийных бедствиях, катастрофах, военных действиях, при гибели близких.

Нарушения питания в виде обильного приема накануне углеводной пищи и кофе, также могут показать повышенный сахар утром. Медикаменты из группы тиазидных диуретиков, гормональные препараты увеличивают концентрацию глюкозы в крови.

Самая распространенная причина гипергликемии – сахарный диабет. Он может диагностироваться и у детей, и у взрослых, чаще всего при наследственной предрасположенности и повышенной массе тела (диабет второго типа), а также при склонности к аутоиммунным реакциям (1 тип сахарного диабета).

Помимо диабета гипогликемия является симптомом таких болезней:

  1. Эндокринная патология: тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия, болезни надпочечников.
  2. Заболевания поджелудочной железы: опухоли, панкреонекроз, острая или хроническая стадия панкреатита.
  3. Хронические гепатиты, жировая дистрофия печени.
  4. Хронические нефриты и нефрозы.
  5. Муковисцидоз
  6. Инсульт и инфаркт в острой стадии.

При аутоаллергических реакциях на бета-клетки в поджелудочной железе или их части, а также при образовании антител к инсулину развивается гипергликемия.

Понижение уровня сахара в крови бывает связанным со сниженной функцией эндокринной системы, при опухолевых процессах, особенно при злокачественных.Гипогликемия сопровождает цирроз печени, болезни кишечника, отравления мышьяком или алкоголем, инфекционные болезни с повышенной температурой.

Недоношенные дети и дети больной диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови. Такие состояния бывают при длительном голодании и тяжелых физических нагрузках.

Самая распространенная причина гипогликемии – передозировка инсулина или противодиабетических препаратов, анаболиков.

Прием салицилатов в больших дозах, а также амфетамина может понизить уровень глюкозы в крови.

При сахарном диабете необходимо зафиксировать неоднократное повышение сахара в крови при отсутствии других причин, которые могут вызывать такие нарушения. Без анализа крови диагноз поставить нельзя, даже если есть все основные признаки сахарного диабета.

При оценке результатов обследования крови на сахар имеют значения не только повышенные, но и пограничные значения, они расцениваются как преддиабет, скрытое течение диабета. Такие больные берутся на учет, у них контролируются показатели сахара в крови чаще, чем у здоровых людей, назначается диета почти такая как при диабете, фитотерапия и физические нагрузки.

Ориентировочные значения при преддиабете: глюкоза в крови от 5,6 до 6 ммоль/л, а если концентрация повышена до 6,1 и выше, то можно заподозрить сахарный диабет.

Если же у больного есть симптоматика, характерная для сахарного диабета, а в крови утром глюкоза выше 6,95 ммоль/л, в любое время (вне зависимости от еды) 11 ммоль/л, то сахарный диабет считается подтвержденным.

Если после исследования уровня глюкозы натощак остаются сомнения в диагнозе, или при нескольких измерениях получены разные результаты, а также если нет явных признаков диабета, но больной входит в группу риска сахарного диабета, проводится тест с нагрузкой – ТТГ (тест на толерантность к глюкозе).

Тест нужно провести при отсутствии приема пищи не менее 10 часов. До тестане рекомендуется заниматься спортом и нужно исключить любую тяжелую физическую нагрузку. За три дня не нужно менять питание и сильно ограничивать рацион, то есть стиль питания должен быть обычным.

Если накануне были значительные психоэмоциональные нагрузки или сильный стресс, то дату теста переносят. Перед тестом нужно выспаться, при сильном волнении перед сном можно принять успокаивающие фитопрепараты.

Показания для проведения глюкозо-толерантного теста:

  • Возраст от 45 лет.
  • Лишний вес, индекс массы тела выше 25.
  • Наследственность — диабет 2 типа у ближайших родственников (матери, отца).
  • У беременной был гестационный диабет или родился крупный плод (вес больше 4,5 кг). Вообще роды при сахарном диабете являются показанием к комплексной диагностике.
  • Артериальная гипертония, давление выше 140/90 мм рт. ст.
  • В крови повышен холестерин, триглицериды и снижены липопротеины высокой плотности.

Для проведения теста вначале проводится анализ крови натощак, затем пациент должен выпить воду с глюкозой. Для взрослых количество глюкозы – 75 г. После этого нужно два часа нужно подождать, находясь в состоянии физического и психологического покоя. Нельзя выходить на прогулку. Через два часа вновь исследуется кровь на сахар.

Нарушение толерантности к глюкозе проявляется повышенными показателями глюкозы в крови и натощак, и через 2 часа, но они меньше, чем для сахарного диабета: в крови натощак уровень глюкозы меньше 6,95 ммоль/л, через два часа после нагрузочного теста – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Нарушенная глюкоза натощак проявляется высокими цифрами гликемии до теста, но через два часа уровень глюкозы в крови не выходит за физиологические пределы:

  1. Натощак гликемия 6,1-7 ммоль/л.
  2. После приема 75 г глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.

Оба состояния являются пограничными по отношению к сахарному диабету. Поэтому их выявление необходимо для ранней профилактики диабета. Больным обычно рекомендуется диетотерапия, снижение веса, физические нагрузки.

После проведения теста с нагрузкой достоверность диагноза диабета не вызывает сомнений при гликемии натощак выше 6,95 и через два часа после теста – выше 11,1 ммоль/л. Виде в этой статье расскажет о том, какой должен быть сахар в крови у здорового человека.

По материалам diabetik.guru

Добавить комментарий