Главная > Мать и дитя > Лобковый симфиз. Расхождение лобкового симфиза при беременности

Лобковый симфиз. Расхождение лобкового симфиза при беременности

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с различными трудностями. Примерно половину всех будущих мам беспокоит лобковый симфиз. Неприятные ощущения могут появиться как в самом начале срока, так и ближе к родам. Данная статья расскажет вам о том, что такое расхождение лобкового симфиза при беременности. Вы узнаете особенности течения патологии и способы ее диагностирования.

Лобковый симфиз – это так называемая область, которая соединяет боковые кости таза женщины. Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Чаще всего в обычном состоянии этот участок тела не беспокоит мужчин и женщин. Однако во время вынашивания плода все может измениться. Так, около пятидесяти процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, сталкиваются с тем, что происходит сильное растяжение связок. При этом речь идет о расхождении лобкового симфиза.

При незначительном отклонении от норм никакой коррекции не требуется. Однако сильное увеличение просвета между лонным сочленением и костями таза приводит к неприятным симптомам. В особо тяжелых случаях женщина вынуждена обращаться за помощью к медикам.

Чтобы определить состояние беременной женщины и сложность ситуации, необходимо выполнить УЗИ лобкового симфиза. Также обследовать вышеупомянутый участок можно при помощи рентгена. Однако в период вынашивания малыша этот способ стараются не применять. Существует несколько стадий патологии.

  • Первая степень расхождения. В этом случае симптомы неярко выражены. Просвет между тазовыми костями и лонным сочленением составляет не более девяти миллиметров. Зачастую будущие мамы имеют именно эту форму расхождения сочленения.
  • Вторая стадия. На этом этапе длина связок растягивается до двух сантиметров. При этом женщина уже довольно сильно чувствует неприятные симптомы. Медики советуют именно при второй степени расхождения обращаться за помощью.
  • Третья степень. При отхождении костей от тазовых оснований более чем на два сантиметра речь идет о третьей стадии патологии. Стоит отметить, что симптомы в этом случае становятся очень выраженными. Иногда женщина попросту не может нормально двигаться.

Помимо информации, полученной посредством ультразвуковой диагностики или рентгена, врач обязательно учитывает жалобы пациентки. Иногда бывает и так, что симптоматика очень выражена, тогда как расхождение не превышает одного сантиметра.

Разрыв лобкового симфиза всегда сопровождается нестерпимой болью. При развитии такого осложнения человек попросту не может самостоятельно передвигаться. Однако среди симптомов начала патологии (расхождения) можно выделить следующие ощущения:

  • сильные прострелы в области лобка, отдающие в пах и нижнюю часть брюшины (иногда в процесс вовлекается поясница и верхняя часть бедер);
  • невозможность выполнять простые движения (подъем по лестнице, ходьба, подъем с кровати и так далее);
  • звуковое ощущение щелчка при движении (усиливается во время поднятия ноги вверх);
  • преждевременное опущение живота;
  • боль при пальпации лобкового участка и во время полового контакта.

Как уже отмечено выше, во время беременности женщина может отмечать преждевременное опущение живота. Это объясняется тем, что кости расходятся, и малыш начинает постепенно продвигаться в полость малого таза.

Из-за чего лобковый симфиз при беременности может расходиться? Врачи говорят о нескольких причинах развития этого состояния. Все их можно разделить на состояния, которые развились непосредственно по причине беременности, а также патологии, имеющиеся у будущей мамы ранее.

Главной причиной расхождения лонного сочленения признается гормональная перестройка. Сразу после оплодотворения и имплантации клетки в полость матки начинается активная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для нормального развития эмбриона. Он расслабляющим образом действует на матку, не позволяя ей сокращаться. Аналогичный эффект достигается и у других органов и связок. Так как лобковый симфиз прикрепляется к тазовым костям при помощи связок, они могут растягиваться.

Еще одной причиной развития патологии может стать недостаток витаминов. Основным дефицитным веществом становится кальций. Для формирования плода необходимо большое количество этого компонента. Однако если будущая мама питается неправильно или не принимает витаминные комплексы, плод начинает брать кальций из ее организма. В первую очередь при этом страдают кости, зубы, ногти и волосы.

Недостаток витамина Д может также играть большую роль. Если женщина, находящаяся в интересном положении, получает нужную норму кальция, но при этом в ее организме недостаточно витамина Д, то вещество попросту не усваивается. Следствием этого становится плохое состояние зубов, хрупкость ногтей и костей, в том числе и лобкового симфиза.

Как лечить лобковый симфиз при беременности? В большинстве случаев женщине не назначаются никакие медикаментозные препараты. Однако при сильных болевых ощущениях есть необходимость приема обезболивающих лекарственных составов. К таковым можно отнести «Парацетамол». Он является самым безопасным в этот период. Также во втором триместре может применяться «Нурофен» или средства на основе ибупрофена. Однако подобные препараты можно использовать только по рекомендации специалиста и после проведенной диагностики.

При патологии первой степени будущей маме рекомендуют соблюдать осторожность в движении. Вставая с кровати или стула, не совершайте резких действий. При подъеме по лестнице сначала ставьте одну ногу на ступеньку, затем переносите туда же вторую. Старайтесь пользоваться лифтами и меньше ходить пешком.

В особо тяжелых ситуациях (при второй или третьей стадии патологии) женщине может быть прописан постельный режим. Такое состояние рекомендуется сохранять до самых родов. Одновременно могут быть показаны препараты, снимающие воспаления и облегчающие болевой синдром.

Во второй половине беременности и перед родами медики рекомендуют носить бандаж или специальный корсет. Такие манипуляции помогут снять боль и поддержать тело матки. Стоит отметить, что применять подобные средства нужно только после консультации специалиста. Поддерживающие устройства должны быть подобраны по размеру и надеваться только в положении лежа.

Медики рекомендуют носить выбранные аксессуары и несколько дней после родов. Именно в эти моменты происходит обратное развитие патологии. Поддерживающие и утягивающие аксессуары будут способствовать улучшению состояния новоиспеченной мамочки.

При развитии патологии обычно проводится классическое родоразрешение. При этом не забудьте сообщить акушерам о вашем состоянии. Медики обязательно должны это учесть в процессе.

Когда речь идет о второй или третьей стадии расхождения, может выбираться кесарево сечение. При растяжении связок и образовании расстояния более двух сантиметров между тазовыми костями и участком лобкового сочленения проводится плановое кесарево сечение. В противном случае может произойти разрыв связок, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Вам теперь стало известно, что такое лобковый симфиз. Фото этого участка человеческого тела представлено вашему вниманию в статье. Зачастую будущие мамы списывают возникающие симптомы на недомогание, усталость, артрит, угрозу прерывания беременности или неврологические патологии. Однако чем больше вы бездействуете, тем труднее будет справиться с патологией в будущем. Обращайтесь к медикам своевременно. Проводите коррекционные и профилактические мероприятия. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Источник: fb.ru

Расхождение или разрыв лобкового симфиза – патология, которая чаще всего встречается у женщин во время беременности. Однако мужчины тоже подвержены травме. Лечение расхождения лонного сочленения зависит от степени патологии. При любой стадии изменение лобкового симфиза вызывает боль и дискомфорт, но последняя существенно снижает качество жизни.

Анатомия сочленения мало отличается у мужчин и женщин. Лобковый симфиз – это соединение тазовых костей в области над мочевым пузырем. Сращение обеспечено волокнисто-хрящевым диском. Внутри полости находится жидкость. Таким образом, лобковый симфиз – это малоподвижный полусустав, который может поражаться артрозом и другими заболеваниями.

Сочленение плотно фиксируется связками, которые расположены со всех сторон. У женщин оно находится над влагалищем. Лобковый симфиз у мужчин расположен над половым членом, к нему же крепится связка, удерживающая репродуктивный орган.

Симфиз относится к крестцово-подвздошной области, сзади него расположен крестец. Под полусуставом находятся нервы и сосуды, поэтому любое изменение его положения вызывает боль. Иногда дискомфорт возникает у женщин во время беременности из-за диастаза (расхождения мышц живота), так как верхняя сухожильная связка крепится к мышцам передней брюшной стенки.

В норме расхождение костей может достигать 1 см, однако общепринятый показатель установлен на отметке 0,5 см. У женщин расхождение чаще всего начинается во время беременности, либо в процессе родов и в постродовом периоде. В большинстве случаев процесс сопровождается воспалением – симфизитом.

Существует несколько стадий изменения полуподвижного сустава:

  1. Небольшое отклонение мыса от нормальной отметки. В этом случае расхождение составляет от 0,5 до 0,9 см. Симптомы появляются слабо. У беременных возникает именно это анатомическое состояние, его нельзя назвать тяжелым или требующим обязательного хирургического вмешательства.
  2. Среднее отклонение сочленения в тазу. Величина расхождения составляет 1-1,9 см, при этом связки просто растягиваются. Ощущения доставляют серьезный дискомфорт женщине, боли беспокоят даже в лежачем положении. При второй степени необходима помощь медиков и корректирующие мероприятия.
  3. Выраженное отклонение костей от тазовой оси. Лобковый симфиз расходится в ширину на 2 см, высок риск разрыва. Боль ограничивает подвижность, у женщины меняется походка.

Для диагностики используют ультразвуковое обследование. Рентген во время беременности нежелателен, но иногда необходим.

Состояние лонного сочленения при беременности

При беременности расхождение лобкового симфиза – нормальный физиологический процесс. Организм приспосабливается к родам, увеличивает пространство в тазу, чтобы ребенок мог свободно пройти по путям. Умеренные болезненные ощущения не повод обращаться к дополнительному УЗИ или беспокоиться о медицинском вмешательстве.

Читайте также:  Листья малины перед родами: как правильно заваривать и принимать

При беременности организм женщины вырабатывает релаксин – вещество, собранное в яичниках. Оно расслабляет мышечные ткани, суставные хрящи и связки. В результате происходит небольшое разрыхление твердых тканей, изменяется строение суставных щелей, возрастает подвижность тазовых костей и элементов, расположенных в этой области.

В лонном сочленении появляется отек в результате усиленного кровоснабжения и процесса разрыхления. Размер сочленения увеличивается на 5-6 мм, это нормальный показатель. В послеродовом периоде хрящи вновь приобретают привычную плотность, а связки и сухожилия стягиваются, сокращается суставная щель.

Симфизиопатия – состояние, которое обнаруживается во время беременности, связанное с чрезмерным расслаблением симфиза. Возникает из-за острого токсикоза, который поражает костно-суставную систему. Увеличенное расстояние между костями связано с патологическими процессами. При этой патологии на УЗИ лобкового симфиза обнаруживают 2-3 стадию расхождения.

Сильное расхождение и разрыв лобкового симфиза – это патологические процессы, причины которых не вписываются в рамки нормальных физиологических состояний. Главная опасность во время родов – разрыв симфиза, после которого женщине придется несколько месяцев провести в кровати, так как двигаться она не сможет. Из-за риска разрыва врачи назначают кесарево сечение, если во 2-3 семестрах расхождение достигает 2-3 стадии.

Во время беременности около 50% женщин сталкивается с изменением лонного сочленения. Знать о симптомах болезни необходимо, так как ее прогрессирование – угроза для матери и нормального родового процесса. Основные признаки:

  • в области лобка появляются боли, отдающие в пах, нижнюю часть брюшины, верх бедер и поясницы;
  • наблюдается преждевременное опущение живота;
  • при движении появляются щелчки, особенно заметные, если поднять ноги вверх;
  • женщине сложно подниматься по лестнице, с кровати, просто ходить;
  • походка беременной изменяется, выглядит грузно, нелепо;
  • при пальпации обнаруживается болезненность, также дискомфорт заметен во время полового акта.

Изменение ширины между костями начинается с 5 месяца вынашивания ребенка. С 20 недели симптомы симфизита нарастают.

Для предотвращения опасных последствий и инвалидности женщина должна проходить обследование у врача. На снимке симфиза лобковой кости расхождение выглядит отчетливо, поэтому сложностей в его обнаружении не возникает, за исключением случаев, когда рентген абсолютно противопоказан. Если беременная будет игнорировать симптомы и методы коррекции симфизита (отечность, болезненность, щелчки), это приведет к ухудшению здоровья.

Первая степень расхождения костей у женщин – нормальное состояние. В остальных случаях ему предшествуют определенные патологические причины:

  • чрезмерная выработка релаксина – связки становятся слишком рыхлыми, в результате чего расхождение превышает норму;
  • в организме женщины недостаточно кальция – нужно потреблять в день не менее 1 г, иначе костно-мышечный аппарат окажется неготовым к нагрузкам;
  • частая родовая деятельность – женский организм изнашивается, и беременность каждый раз усиливает этот процесс;
  • травмы таза в анамнезе – любая беременность может спровоцировать незначительные застарелые травмы, которые раньше не вызывали дискомфорта;
  • заболевания почек – повышается риск вымывания из организма важных веществ.

Высоки риски патологического расхождения костей у тех женщин, родственницы которых страдали от симфизита. Повышен риск у тех, кто вынашивает крупный плод, либо близнецов и тройню. Подвержены патологии женщины, ведущие малоактивный образ жизни, связочный аппарат у которых недостаточно развит.

Кроме травм, распространенной причиной симфизита у мужчин считают остеомиелит. Из-за этой болезни воспаляется лонное сочленение, возникают боли в области лобка, образуется отек и запускаются различные дистрофические процессы. Дополнительно возникают сильные боли с внутренней стороны бедра.

Расхождение симфиза не поддается медикаментозному лечению или принудительной коррекции. После беременности патология проходит самостоятельно, если не было разрыва сочленения. Для ускорения процесса необходимо придерживаться рекомендаций:

  • во 2-3 триместре нужно носить бандаж или корсет, который предотвращает чрезмерное растяжение (примерно с 25 недели беременности);
  • необходимо стоять или сидеть на одном месте только в течение 1 часа, затем следует двигаться;
  • нельзя сидеть, складывая ноги друг на друга или поджимая под себя;
  • необходимо есть много продуктов с кальцием: орехи, кисломолочку, рыбу, зелень;
  • не должно быть проблем с пищеварением, иначе ухудшится всасываемость полезных веществ;
  • нельзя допускать прибавки в весе – ожирение ухудшает состояние костно-мышечного аппарата.

Запущенные случаи требуют наблюдения в стационаре. Врачи регулярно контролируют расстояние между лобковыми костями, по необходимости дают допустимые противовоспалительные препараты.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата или мышц назначают кальций. Из еды организм не может усвоить лечебную дозу этого вещества. Дополнительно рекомендуют принимать магний и витамин D, которые ускоряют усвоение кальция.

Во время беременности лечение медикаментами сильно ограничено, поэтому большой популярностью пользуются физиотерапевтические методы. Самый популярный – магнитная терапия лобка. С ее помощью уменьшается давление, улучшается состояние мышц таза, поясницы и бедер. Врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, которая нацелена на укрепление этих же структур.

После беременности женщинам со 2-3 степенью симфизита назначают постельный режим на 1-2 месяца с бинтованием таза и ношением корсета. Медицинские действия после рождения ребенка могут расшириться:

  • назначают обезболивающие препараты, совместимые с грудным вскармливанием;
  • подбирают дополнительные методы физиотерапии;
  • если произошел разрыв, потребуется хирургическое вмешательство.

До родов женщина может позаботиться о профилактике симфизита. Необходимо тщательно планировать беременность, проходить обследования, придерживаться здорового рациона. Во время вынашивания плода планово проходят УЗИ, чтобы узнать примерный вес ребенка. Если начинают беспокоить любые неприятные ощущения в области лобка, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Источник: nogostop.ru

Дорогие мамочки, будущие и состоявшиеся! Жду третьего ребеночка (по данным УЗИ долгожданная девочка!) Но вот ведь какая оказия со мною приключилась – боли появились в лобковой кости ещё на третьем месяце. А сейчас (30 недель) и вовсе замучали, усилились и распространяются в ноги. Ходить толком не могу, сидеть могу только на мягком, а повернуться ночью с боку на бок – это вообще подвиг! Врач моя поставила диагноз – симфизит. Нахожусь сейчас в стационаре, получаю лечение. Только не лучше что-то… Недавно услышала от одной беременной приятельницы, что рожать с симфизитом можно только оперативным путем. Прошу совета – может есть более действенные средства для облегчения данного недуга (до родов ещё два месяца). И неужели только КС.

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

Только кесарево. Больше ни каких вариантов. У меня такая же проблема.

Еще раньше очень боялась и даже стеснялась кс, но теперь уже даже сама начала его желать… не хочу, чтоб у дочки мать инвалидом была.

И каким путем Вы, все-таки, родили? На момент родов сколько было расхождение?

В итоге, благодаря соблюдению практически постельного режима весь последний месяц беременности, приему кальция и ношению бандажа к родам мое расхождение увеличилось всего на 1 мм и составляло 7 мм! Конечно с такими показаниями я рожала сама))) после родов практически не вспоминала о симфизе… разве что иногда где-то далеко отдают знакомые ощущения, но это уже не боль, а просто что-то не оч комфортное. теперь я спокойно переворачиваюсь по сто раз за ночь с боку на бок, стою на одной ноге и поднимаюсь по лестницам без всяких болевых ощущений!))) это такая радость!)))

да ))) все хорошо))) после родов все стало на место и я об этой неприятности даже не вспоминаю))) настраивайтесь на ЕР, а там уж как врачи решат.

ох, девочки! не по наслышке знаю про симфизит. Обсудили с врачом все за и против, и решили -кесарево. Сейчас расхождение 1 см, 38 недель. В одном роддоме отказались делать кесарево, сказали до 1,5 см рожать самой можно, решили не рисковать и договорились с другим роддомом. Очень не хочется кесариться, но еще больше не хочется потом инвалидом остаться.

А какой вам роддом отказал от КС.

У меня симфизит пока под вопросом, дали направление на узи и к врачу ортопеду травматологу. Много для себя интересного тут прочитала. Помочь может еще и врач остеопат, но тут нужен хороший, опытный специалист.

Первые роды прошли с осложнениями, через 1,9 вторые роды, они были быстрые, но после них, уже в палате когда начала немного отходить, поняла что не могу встать с кровати, одна нога меня не слушалась и сильная боль в паху, ногу поднимала руками что бы встать с постели. Так продолжалось все время пока не выписали, даже на кресло на осмотре перед выпиской пришлось ногу руками подягивать, думала, ну мало ли потянула мышцы наверное. Дома в заботе о детях значения этой боли не предавала. До беременности профессионально занималась спортом и привыкла терпеть дискомфорт. Через три месяца начала бегать, боль была в паху от нагрузок, потом со временем она исчезла. Это было более 12 лет назад. Сейчас я снова беременна, до этой беременности все так же продолжала заниматься спортом(но уже больше для себя) и вот на пятом месяце появились опять знакомые мне боли, сейчас даже при ходьбе болит все в паху. Из Ваших ответов стало понятно, что у меня такая же проблема, и придется как то с ней бороться(

тоже рожала с симфизитом. во время беременности при ходьбе были рези в районе лобка. говорила об этом гинекологу в ЖК но она этому значения не придала. может у меня была не тяжелая стадия… но после того как я родила, на следующий день я не могла встать с кровати… д какой там встать, повернуться не могла с одного бока на другой. сначала никто не поянл что вобще произошло, подумали что со спиной может проблемы или изза эпидуралки… но когда сделали мрт и узи то сказали что расхождение на 12 мм. хорошо что ребенок маленький был 3150 кг, а то симфиз мог бы и порваться((( теперь вроде сказали тока кесарево во время следущей беременности. по крайней мере буду уже знать что оно может повторится снова

Читайте также:  У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски - то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

Первого ребенка родила сама, как мне показалась, именно потуги были долгими, хотя в выписке написали 40 минут. мне показалось часа 3, еще даже на часы смотрела. в конце родов правая нога в паху болела, подумала мышцы растянулись, перенапряглась. родила днем, к вечеру когда начала расхаживаться, поняла, что ходить мне очень-ну очень больно. чуть позже и вовсе не могла вставать с кровати. Ребеночка у меня забрали на ночь, потому что ухаживать не смогла бы. утром сделали рентген лонного сочленения, расхождение 8 мм. дома неделю точно лежала, это было адом: ходила в туалет вместе со стулом, опираясь на него. потом начала ходит немного, через боль, но было возможно это сделать. полностью восстановилась через год примерно. сейчас спустя 2.3 года беременная на 30 неделе, боль ужасная, через слезы хожу. а началось с 20 недели. Ужас какой то. Не хочу остаться инвалидом или лежать месяц, мне не позволительно лежать, еще старший ребенок внимания требует. Завтра схожу на узи, посмотрим сколько расхождение будет. я уже настроилась на кс)

Источник: www.baby.ru

Женский организм в течение беременности и после родов претерпевает множество изменений. Работа за двоих требует больших энергетических затрат, а также вызывает некоторые анатомические изменения скелета. Они закономерны, так как благодаря им ребенок беспрепятственно проходит по родовым путям.

Но бывает так, что эти перестройки носят патологический характер, принося дискомфорт и неприятные ощущения маме. Одним из таких нарушений является симфизит. Что это такое и как с ним бороться, должна знать каждая будущая мама, потому что подобное состояние встречается часто и несет в себе серьезные последствия.

Симфизит – это воспаление хрящевого соединения между костями – симфиза. Для беременных, в первую очередь, важен лобковый симфиз, расположенный между лобковыми костями.

Эти кости являются частью малого таза. Кроме них его формируют седалищные и подвздошные кости, а также копчик и крестец. Они образуют полость, функции которой заключаются в удержании органов и участии в беременности и родоразрешении.

Костные края лобкового симфиза соединяются с суставными поверхностями этих костей. Середина же представлена диском, имеющим хрящевую структуру. В его центре располагается саггитальная щель, заполненная синовиальной жидкостью.

В норме лонное сочленение неподвижно и равняется 2 мм. Оно увеличивается до 6 мм в возрасте 20 лет, но затем опять сокращается. Однако во время беременности в нем происходят некоторые изменения. Причина этому – гормон Релаксин, который продуцируется плацентой и яичниками. Он приводит к размягчению связочного аппарата лобкового соединения.

В свою очередь плод и увеличенная матка давят на него, расслабленные связки не могут удерживать симфиз в неподвижном положении, и он растягивается, в результате чего начинают расходиться лобковые кости. Это физиологический процесс, который позволяет подготовить родовые пути для прохождения по ним малыша.

Обычно он развивается на сроке 20 недель, когда плод значительно увеличивается в размерах. До этого времени симфиз сохраняется в относительном покое.

Стандартным считается расхождение костей таза не более чем на 5 мм. Но бывает так, что этот показатель увеличивается. При этом происходит перерастяжение связочного аппарата и отек самого соединения, что и приводит к возникновению лобкового симфизита беременных.

Существует несколько причин, которые приводят к симфизиту.

  1. Нехватка кальция. Большое его количество во время беременности уходит из материнского организма на формирование костной системы плода. Если не восполнять эти потери, то опорно-двигательный аппарат матери теряет свою прочность. Одно из проявлений – нарушение структуры лобкового соединения. Кроме того, могут присоединиться и такие симптомы, как множественный кариес и судорожные спазмы мышц голени.
  2. Избыток Релаксина.
  3. Заболевания опорно-двигательной системы. Для беременных, страдающих данными патологиями, риск чрезмерного расширения таза особенно высок. Такие состояния, как ДЦП или сколиоз, нарушают осанку, а значит, и увеличивают нагрузку плода на таз. К тому же она распределяется неравномерно. К симфизиту может привести травматизация тазовых костей.
  4. Болезни эндокринной, выделительной систем, а также органов пищеварения, при которых нарушается усвоение кальция.
  5. Множественные роды. Каждая беременность и последующее родоразрешение ослабляют костную систему и связки.

Чрезмерно раздвигаются лобковые кости при беременности, а также и после родов. Это происходит из-за неправильного выбора метода родоразрешения. Если у женщины в положении диагностировали легкую степень воспаления лобкового симфиза, то ее отправляют на УЗИ для определения размеров плода.

Если они не превышают норму, то разрешены естественные роды. При средней выраженности заболевания беременной предложат кесарево сечение. Нарушение этих правил грозит послеродовым усугублением симфизита и развитием осложнений.

Бывает так, что во время вынашивания кости таза находились в нормальном положении, но дефицит кальция уже присутствовал, или во время родов резко повысился Релаксин. В этих случаях существует возможность расширения лонного сочленения после рождения малыша.

Чаще всего болезнь проявляется за пару месяцев до родов, но ее можно заподозрить еще на ранней стадии развития. При этом основным признаком станет хруст или щелчок в области лобка. Это происходит из-за смещения лобковых костей, которые становятся подвижными по причине ослабления связок симфиза.

Щелчок чаще уловим ночью в тишине. Он проявляется, когда женщина меняет положение в кровати. Днем его можно услышать при приседании или наклоне.

При прогрессировании течения болезни появляются тянущие болевые ощущения в области лобка. Они усиливаются во время ходьбы и затихают в состоянии покое. Впоследствии они становятся постоянными. Возможна иррадиация болевых ощущений в таз или бедро.

В области лонного сочленения появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах и становится болезненной. Это говорит о наличии воспаления в лобковом симфизе.

Отечность, расхождение таза и прилив крови к нему вызывают ощущение тяжести в районе низа живота. У беременной изменяется походка: она становится «утиной», то есть как бы «вразвалку». Часто подобные симптомы женщина может принять за угрозу выкидыша.

Следует отметить, что все признаки симфизита особенно обостряются при увеличении нагрузки, в состоянии покоя они затихают. Но в любом случае при их появлении необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от интенсивности выраженности признаков различают несколько степеней заболевания.

  • При 1 степени кости лона расходятся на 5-10 мм. У женщины появляются незначительная отечность и болезненность при длительной нагрузке. Это легкая стадия, и, как правило, все симптомы проходят, если беременная правильно распределяет режим работы и отдыха. Но она все равно должна находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить прогрессирования процесса.
  • При 2 степени кости расходятся на 15-20 мм. Болезненность появляется и в состоянии покоя, усиливается в вертикальном положении. Отечность более выражена. Тянущие ощущения внизу живота исчезают только в лежачем положении. В этом случае методом родоразрешения для женщины станет кесарево сечение, так как велик риск осложнений. Роды естественным путем возможны в редких случаях, только если это специализированная клиника, имеющая соответствующее оборудование.
  • При 3 степени кости расходятся на 20 мм и более. Все симптомы ярко выражены: сильная иррадиирующая боль, массивная отечность, тянущие ощущения внизу живота. При обследовании обнаруживается щелчок. Женщине показан полный покой вплоть до родов, которые заканчиваются кесаревым сечением в любом случае.

Диагностика симфизита начинается, прежде всего, с симптомов. При болях в малом тазу женщина обязательно должна обратиться к специалисту.

После опроса и визуального осмотра он пропальпирует (прощупает) область лобкового симфиза и обязательно проведет ручное обследование беременной.

Далее женщина направляется на УЗИ. Данная диагностика зафиксирует размер щели между костями лона, а также подтвердит воспаление. Бывает так, что при незначительном расхождении костей пациентка испытывает адские боли, а при большом расстоянии они минимальны. Поэтому УЗИ необходимо, чтобы узнать степень раздвижения таза. Это важно для ведения родов.

Рентгенографию, как правило, назначают после появления ребенка на свет. Пока женщина находится в положении, рентген лучше не проходить, так как доза излучения может отразиться на малыше.

Если есть необходимость, назначают КТ или МРТ. Здесь доза излучения незначительна, и она не навредит плоду.

При выявлении симфизиопатии проводят ее сравнительную диагностику с некоторыми заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

  • Ишиас – воспаление седалищного нерва, при котором боль от паха отдает в ногу по всей ее длине.
  • Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. К примеру, одно из проявлений цистита – рези и чувство жжения в области паха.
  • Люмбаго – спинная боль в результате нарушений позвоночника. Отдает в пах, ногу или низ живота. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием.
  • Поражения костей – остеомиелит, туберкулез.

Источник: vrach365.ru

Добавить комментарий