Главная > Мать и дитя > Совет 1: Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов

Совет 1: Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов

  • Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов
  • Как лечить зубы беременным
  • Как лечить зубы с анестезией беременным

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые в стоматологии обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным. Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка. Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно лечить зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.

Совет 2: Какую анестезию можно применять при беременности

Источник: www.kakprosto.ru

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть зубную боль при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам сильнейший стресс, который вполне вероятно может привести к выкидышу в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных заболеваниях десен и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять во втором триместре. После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление тонуса матки.

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

ИнформацияВ стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

ИнформацияЛечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск патологий развития плода. Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

Источник: baby-calendar.ru

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Читайте также:  Калькулятор расчета беременности по неделям: по дате последних месячных или по дате зачатия

Беременная у стоматолога: какие процедуры необходимы в каждом триместре

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Источник: www.7ya.ru

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Каждая будущая мама, становясь на учет по беременности, обязательно проходит комиссию из нескольких врачей-специалистов. Среди них и стоматолог, который проверяет состояние ротовой полости, дает рекомендации беременной и т.д. И если проблемы есть, стоматолог предупреждает, что не нужно ждать рождения ребенка – лечением можно заниматься и в период вынашивания малыша.

Но для многих беременных это кажется чуть ли не противоестественным – редкое лечение, кажется женщине, проходит без местной анестезии, а ведь она противопоказана беременным. Так ли это? Конечно, это миф, к тому же, опасный. Так можно потерять здоровье зубов.

Анестезия в стоматологии при беременности

Почему важна санация ротовой полости во время беременности

Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации». Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет. Кариозные полости зубов, разрушенные зубы – это потенциальные источники инфекции, которые напрямую угрожают здоровью плода.

При беременности необходимо лечить зубы

Стоматологическое лечение, процедуры при беременности

Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать. Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем. К тому же, по статистике, каждая третья беременная страдает гингивитом – воспалением десен. При этом осложнении протезирование зубов под запретом.

Читайте также:  7 хитростей, как не потолстеть во время беременности

От протезирования зубов беременным лучше отказаться

Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.

Брекеты лучше ставить после беременности

Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом. Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя. Врач, конечно, не оставит женщину наедине с болью, проведет все необходимые процедуры. Но это должен быть стоматолог, а не совет подруги или даже средство от знакомого аптекаря.

Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу

Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений. С другой стороны, срок еще небольшой, женщине не будет сложно из-за увеличившегося веса ходить к доктору, сидеть какое-то время неподвижно в стоматологическом кресле.

Второй триместр — лучший период для посещения стоматолога

Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».

  • десны становятся крупнее, гипертрофируются;
  • кровоточивость десен становится заметной;
  • сильная чувствительность десен, неприятный запах.

Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.

Лечение гингивита беременных

Какая анестезия возможна во время беременности

Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.

Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.

Современная анестезия в стоматологии

В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.

Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки. Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства. К ним относят примакаин и ультракаин. Адреналин в этих препаратах содержится в минимальном количестве, и через плаценту эти вещества не проникают вовсе.

  • отлично обезболивают;
  • действуют успокаивающе на воспаленный участок ротовой полости;
  • гипоаллергенны.

Еще раз стоит сделать акцент: врача нужно предупредить о беременности, уточнить срок, объективно оценить свое самочувствие. При повышенном давлении, слабости, плохом самочувствии анестезия не рекомендуется. Если после введения анестетика вам стало плохо, нужно незамедлительно сказать об этом доктору. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, об этом тоже нужно сообщить доктору до лечения.

Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.

Далеко не каждый поход к стоматологу сопровождается анестезией

К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.

Кому противопоказана анестезия во время беременности

Не только индивидуальная непереносимость состава анестетика является противопоказанием к анестезии. Также нельзя делать местное обезболивание, если у беременной имеются неврологические заболевания. В крайнем случае, в медицинской карте должно быть разрешение невролога на тот или иной вид обезболивания.

С особой осторожностью нужно относиться к анестезии тем беременным, которые имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови. Вопрос обезболивания должен решать не только стоматолог, но и гинеколог, который ведет беременность. Также нельзя делать анестезию, если место для потенциального укола воспалено.

Разрешение на использование анестезии дает и гинеколог

Нельзя лечить зубы на последнем месяце беременности. Только в острых, неотложных случаях показано лечение под особым контролем. В других ситуациях лечение стоит отложить. Все объясняется тем, что ход лечения может стать стрессом для будущей мамы, и даже спровоцировать роды. В любом случае, рисковать не стоит.

Подводя итоги, можно отметить 5 главных пунктов лечения зубов во время беременности.

    Санировать полость рта нужно обязательно: лечить, удалять, снимать зубной налет – беременность тому не помеха.

Удаление зубного налета

Артикаиновые препараты безопасны для беременных

Во втором триместре лучше пройти профосмотр у стоматолога

Замечательно, если у вас есть свой стоматолог, который долгие годы следит за здоровьем ваших зубов и десен. Тогда лечение ротовой полости во время беременности будет абсолютно безопасным и минимально дискомфортным.

Легкой беременности и здоровой, красивой улыбки!

Видео – Обезболивание лечения зубов во время беременности

Источник: expertdent.net

Добавить комментарий