Главная > Мать и дитя > Лечение зубов при беременности с анестезией 3 триместр

Лечение зубов при беременности с анестезией 3 триместр

Важные особенности при лечение зубов у беременных

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят). Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией и без нее?

Совершенно особым направлением в современной медицине является стоматология для беременных. Почему это так?

Во время беременности организм женщины начинает стремительно меняться – гормональный баланс, увеличивающаяся потребность во многих микроэлементах и витаминах, затраты ресурсов, которые ранее не использовались, на нормальное формирование плода. В этот период уязвимость организма отражается и на состоянии зубов и полости рта.

Есть мнение, что лечение зубов и вообще стоматологических заболеваний во время беременности совершенно неприемлемо. Однако профессионалы придерживаются иной точки зрения – это не только возможно, но и необходимо.

    Самая распространенная стоматологическая проблема – Кариес. Это повреждение и разрушение твердых тканей зуба. Это заболевание связано с возникновением процесса гниения, что уже само по себе неприемлемо во время беременности.

Дальнейшее его развитие может привести и к возникновению очагов воспаления. Любая инфекция в полости рта не может нанести непосредственный вред малышу, но может распространиться дальше по всему организму, а это может вызвать осложнения. Для Нормального развития ребенка, кроме отсутствия болезней у будущей мамы, необходимо также и полноценное питание. В случае Если у женщины часть зубов повреждена или даже разрушена – не происходит правильного нормального пережевывания еды.

Тогда значительно снижается выделение и усвоение питательных веществ, минералов и витаминов, а это означает, что их недостаточно и для малыша. Изменения в работе иммунной системы, а также гормональная перестройка могут в значительной мере повлиять на течение и скорость всех процессов во время периода беременности.

В частности, возможно увеличение скорости протекания некоторых заболеваний ротовой полости. Иногда ярко проявляются и совершенно нехарактерные в обычное время проблемы, такие как, например, воспаление слизистой десен или гингивит. Это приводит к появлению неприятного запаха и даже кровоточивости. Если зубы не были вылечены до или во время беременности, то сильно увеличивается количество присутствующих во рту недружественных микроорганизмов. Это является опасным для малыша и уже после его рождения, так как его организм еще не умеет справляться с такими проблемами, а ребенок постоянно находится в непосредственном контакте с мамой.

Что говорят специалисты об этом – узнаем из следующего видео:

Допустимо ли использование обезболивающего укола?

В период беременности изменения, которые происходят в организме, могут влиять и на скорость всасывания в кровь и ткани многих веществ, а также на их выведение. Не все, что получает мама, будет безопасным для ребенка.

Однако при проведении лечения врач обязательно соотносит риски от применения анестезирующих препаратов и возможный вред для ребенка, если лечение не проводить.

В тех же случаях, когда проблема оказалась сильно запущенной, анестезия может быть просто необходима. Например, яркий воспалительный процесс в острой стадии, особенно когда требуется удаление нервов, перенести без обезболивания иногда совершенно невозможно.

Узнайте, как правильно чистить зубы детям, и с какого возраста это пора начинать делать.

В этой статье вы прочтете, можно ли принимать лекарства от зубной боли при беременности.

Сейчас многие клиники при удалении зубов и лечении некоторых острых заболеваний предлагают своим пациентам Общий наркоз. Для беременных женщин этот вариант считается недопустимым. Возможно лишь применение таких анестетиков, которые вызывают только местное обезболивание.

Преимущественно стоматологи используют ультракаин, лидокаин и убистезин.

Все эти препараты содержат эпинефрин (адреналин). Это вещество способно замедлить всасывание в кровь препарата, тем самым сильно уменьшая его токсичность.

Концентрация самого эпинефрина такова, что никоим образом не может повлиять на плод – не происходит проникновения сквозь плаценту и попадания в грудное молоко при вскармливании. Это происходит из-за сужения сосудов в месте инъекции и, соответственно, уменьшения всасывания в кровь.

Отказаться от присутствия в анестетике, который вводится беременным, эпинефрина нельзя именно из-за этого эффекта суживания сосудов. Поэтому не рекомендуется в стоматологии беременных использовать эффективные в других случаях мепивастазин или скандонест. Эти препараты не содержат адреналина, к тому же, они гораздо токсичней даже новокаина.

Концентрация адреналина в препарате 1 к 200 000 совершенно безопасна. Однако при более высокой дозе это вещество может влиять (снижать) на маточный кровоток.

Нужно сказать, что Не во всех случаях стоматологическое лечение требует применения анестезии. Например, если обнаружен кариес в начальной стадии, то среди стоматологических процедур будут такие, которые вызовут максимум несколько неприятные ощущения для пациентки, но никак не боль.

Однако если требуется более серьезное вмешательство, то лучше все же использовать местные анестетики. Дело в том, что на здоровье и состояние ребенка влияют не только препараты, которые получает мама, но и в большой степени ее психоэмоциональное состояние.

Сильная боль, которая проявляется во время обострения некоторых стоматологических заболеваний, может сильно повлиять на состояние мамы. Специалисты сходятся во мнении, что для беременных вредны сильные болевые ощущения и стрессы, связанные с ними.

Вред от стресса может быть во много раз сильнее, чем вероятные последствия от тех препаратов, которые применяются в современной медицине.

Конечно, лучше избежать лечения под наркозом, поэтому при обнаружении каких-либо проблем необходимо сразу записаться на прием к врачу-стоматологу. После осмотра он сможет сказать, нужно ли принимать срочные меры или можно подождать до Второго триместра, который считается наиболее безопасным для лечения с применением различных препаратов.

Есть две самые распространенные стоматологические проблемы, которые встречаются у беременных. Это кариес и гингивит. Иногда в период беременности также появляется пародонтит. Его симптомы во многом похожи на проявления гингивита, но есть и некоторые отличительные черты.

В самом начале беременности это заболевание появляется редко. Чаще это бывает на 3–4 месяце. Однако иногда и на протяжении первых трех месяцев можно заметить схожие симптомы. В это время происходят самые сильные гормональные изменения.

В это время появляется катаральный гингивит с такими симптомами:

    болезненность во время чистки зубов; кровоточивость; воспаленные десневые сосочки и их отек; смена цвета десен на красный и даже синюшный.

Если не принять мер, то можно запустить заболевание до появления сильного воспаления. Это может впоследствии стать причиной преждевременных родов.

Обязательно снятие зубного налета, однако это нужно делать без применения ультразвука. После этого обязательно провести курс антисептических полосканий. Все препараты, которые используются, не должны иметь в составе антибиотиков.

Основной причиной появления пародонтита, как и предыдущего заболевания, являются всевозможные отложения на зубах, поэтому первым этапом является их снятие с помощью ручных инструментов и последующей чисткой и полировкой особыми щетками и пастами.

Если есть возможность подождать и заболевание не слишком запущено, то желательно все процедуры перенести уже на второй триместр.

Этот период можно разделить на более короткие. Подход к лечению и конкретные меры сильно зависят о того, когда именно проводятся мероприятия.

    Первый период – это самое начало, с первого дня и по 17–18-й. В это время не рекомендуются вообще какие бы то ни было вмешательства и препараты, так как слишком велика чувствительность плода. С 18-го дня начинается процесс закладки в зародыше тканей и органов. Несмотря на то, что плацента обладает большой плотностью лучше лечение, которое требует приема препаратов, перенести на более поздние периоды. До 55-го дня продолжается второй период, когда лучше воздержаться от лечения, так как существует некоторый риск для плода.

Исключениями являются случаи, требующие срочного вмешательства, например, острые формы заболевания, которые привели к появлению гнойных воспалений.

Какой самый эффективный гель для десен при прорезывании зубов, и с какого возраста его можно использовать?

В этой статье объясняется, почему кровоточат десны при беременности, и как их лечат.

Намного меньше противопоказаний для стоматологического лечения имеет 3-й триместр. В это время ткани и органы уже сформированы и плод быстро растет. Поэтому Риск токсического поражения плода значительно меньше.

Например, во время лечения гингивита в составе противовоспалительной терапии можно применять кроме полосканий еще и антивоспалительные аппликации. Для этого подойдут гели Холисал и Метрогил Дельта, использование которых крайне нежелательно на ранних сроках.

Еще один очень важный нюанс – время, проведенное у стоматолога, должно сводиться к минимуму именно в третьем триместре. Чувствительность матки в это время сильно повышена ко внешним воздействиям, поэтому есть возможность начала родов преждевременно.

Читайте также:  Помощь беременным при боли в желудке: лекарства, профилактика

При сильном увеличении плода на поздних сроках, когда женщина длительное время находится в полулежащем положении на спине, может оказываться давление на нижнюю полую вену и аорту. Это оказывает влияние на сердце.

Возможно головокружение и даже потеря сознания. Поэтому лучше лежать не на спине, а на левом боку, чтобы избежать описанных последствий, а также понижения давления.

Начало третьего триместра более безопасно для стоматологических вмешательств, а вот в последние недели лучше принимать только необходимые неотложные мероприятия.

В завершение стоит сказать еще о том, что при необходимости рентгена, желательно не прибегать к использованию обычных аппаратов, в крайнем случае, использовать специальный свинцовый фартук, уменьшающий дозу облучения. Лучшим вариантом является визиограф. Этот цифровой аппарат продуцирует в десятки раз меньшую плотность излучения, поэтому наиболее безопасен.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

    Кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва; гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек; пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов); стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости.

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению, мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

    необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани; гнойные воспаления; нестерпимая боль.

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день.

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин». Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.

Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.

Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.

Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.

Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.

Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:

    ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы); отбеливание зубов; имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз; устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.

Здоровые зубы при беременности — результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

    чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты; использование зубной нити; тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом; рацион, богатый кальцием и фосфором; укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий; прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных; самомассаж десен и зубов.

Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.

Источник: live-academy.ru

Особенности лечения зубов в 3 триместре беременности

Стоматологические болезни проявляются у беременных намного острее, чем у остальных людей. Это связано непосредственно с ослаблением иммунной системы, восприимчивостью к боли, воспалительными реакциями, возникающими в этот период. Многие женщины не видят другого выхода при развитии болезней, как терпеть неприятные симптомы, опасаясь идти к дантисту. Когда болит зуб в 3 триместр беременности, нужно срочно отправляться к доктору и решать этот вопрос.

На самом деле терапия зубов в период 3 триместра считается безопасной. Особенно лечение не стоит откладывать при резких болевых ощущениях, воспалениях с нагноением, когда необходимо срочно удалить пораженные ткани. Без экстренной необходимости депульпировать зуб и лечить кариес женщинам в положении не рекомендуется. Использование ряда медикаментозных средств и обезболивания может закончиться преждевременными родами. Некоторые стоматологические вмешательства должны быть отложены до момента рождения малыша.

Но все же, противопоказаний для проведения лечения в период 3 триместра существует намного меньше. Все органы и системы уже достаточно сформированы, а ребенок стремительно растет, вероятность вредного воздействия значительно ниже.

Время пребывания у дантиста в период 3 триместра должно сводиться к минимуму. В данный период сильно повышена восприимчивость матки, потому существует риск преждевременных родов.

Если плод уже достаточно большой на поздних порах, когда пациентка долгое время пребывает в полулежащем состоянии на спине, это оказывает большую нагрузку на сердце.

У женщины может сильно закружиться голова, вплоть до потери сознания. Вмешательства проводятся на левом боку, чтобы минимизировать давление на сосуды.

Менее безопасным в плане стоматологических манипуляций считается начало 3 триместра. Перед родами могут выполняться только неотложные меры.

Многие женщины в положении намеренно избегают стоматологических кабинетов, опасаясь за здоровье своего ребенка. Но специалисты придерживаются совершенно противоположного мнения: это не просто можно делать, но и нужно. В качестве подтверждения их слов приведем аргументы:

  • Кариес выступает одной из наиболее частых патологий. Он представляет собой поражение твердых зубных тканей, что обусловлено гнилостными процессами, которые сами по себе недопустимы в период вынашивания. Последующее развитие недуга может поспособствовать появлению воспаления. Никакая инфекция не может навредить малышу, но распространиться по организму, вызвав осложнения, вполне.
  • Чтобы плод полноценно развивался в утробе матери, женщина должна правильно питаться. Если часть зубов поражена, нарушается процесс переваривания пищи. При этом усвоение полезных элементов нарушается, что крайне нежелательно для плода.
  • Перебои в работе иммунитета и гормональные изменения могут оказать влияние на течение и скорость всех реакций в момент вынашивания. Часто начинают развиваться такие заболевания, как воспаления десен. Это способствует возникновению зловонного запаха изо рта.
  • Если зубы не были своевременно пролечены, серьезно возрастает число развивающихся в ротовой полости возбудителей. Это угрожает серьезной опасностью для ребенка.

Во время вынашивания процессы, происходящие в женском организме, воздействуют и на скорость усваивания лекарств и их выведение. Далеко не все медикаменты безопасны для плода.

При лечении доктор сопоставляет риски от использования обезболивающих от зубной боли при беременности в 3 триместре и потенциальный вред для малыша при отсутствии надлежащей терапии.

Если ситуация оказалась всерьез запущенной, потребность в анестезии оправдана. К примеру, острое воспаление вынести без обезболивания в некоторых случаях просто невозможно.

Сегодня многие стоматологические клиники для того, чтобы совершить удаление зуба при беременности в 3 триместре применяют местные анестетики.

Во всех препаратах, используемых для обезболивания, содержится адреналин. Этот компонент способствует замедлению всасывания, снижая его токсическое воздействие.

Концентрация самого вещества безопасна, она никак не может навредить ребенку, не попадает через плацентарный барьер и не проникает в молоко матери.

Такие препараты, как мепивастазин и скандонест запрещены для обезболивания беременных. В них нет адреналина и они считаются намного вреднее новокаина.

Далеко не всегда применение анестетиков оправдано при лечении зубов. При развитии кариеса можно проводить лечение без обезболивания, так как врачебные манипуляции не приведут к болезненности.

Когда потребуется более глобальное вмешательство, рекомендуется применять местные анестетики. Считается, что при сильных болевых ощущениях психическое состояние женщины оказывает сильное воздействие на плод.

Резкая боль и дискомфорт, который проявляется в период обострения, может оказать мощное воздействие на самочувствие пациентки. Медики придерживаются мнения, что для женщин в положении сильные боли очень вредны.

Иногда стресс от проведения стоматологических манипуляций может быть настолько сильным, что в разы превысит полученный вред от применяемых препаратов.

Безусловно, наркоз также очень вреден для здоровья, потому чтобы избегать терапии под наркозом, при возникновении каких-то патологий нужно сразу постараться попасть на прием к доктору. После детального осмотра специалист даст точный ответ, предпринимать ли экстренные меры или же подождать до рождения малыша.

Как снять зубную боль при беременности в 3 триместре? Отличным способом обезболивания являются зубные капли при беременности в 3 триместре. Как правило, такие препараты представляют собой растворы на основе валерианы, которая эффективно используется для купирования воспалений полости рта и снятия острой боли. Назначать такие средства беременной может только дантист.

По поводу обезболивания мы уже выяснили, что есть ситуации, при которых можно его избежать, а есть те, при которых целесообразнее все же сделать укол местного анестетика. Что касается использования общего наркоза, то он категорически не приемлем в период беременности.

Касательно рентгена зуба при беременности в 3 триместре стоит сказать, что его проводят только в крайних ситуациях. Это вредное воздействие, которого по возможности следует избегать. Если беременной все же очень нужно сделать рентгеновский снимок, тогда на корпус надевают специальный фартук, задерживающий рентгеновское излучение.

Читайте также:  Особенности лечения зубов во время беременности в 3 триместре и меры предосторожности

При применении радиовизиографа объем излучения будет значительно меньше, поэтому такой прибор является приоритетным выбором для диагностирования стоматологических заболеваний при беременности.

При возникновении кариеса у женщины в положении его стоит лечить в обязательном порядке. В противном случае в организме появится инфекция, которая крайне негативно повлияет на развитие плода.

В этот период масса малыша растет, увеличивается вместе с тем и давление на полую вену. Это приводит к сильной тахикардии, снижению показателей АД. Все эти особенности обязательно стоит учитывать, ведь часто женщины вынуждены долгое время находиться в полулежачем состоянии.

Непосредственно перед родами терапию проводить не нужно. В данный период существенно увеличивается восприимчивость репродуктивного органа к раздражающим факторам. Стрессы, тревожные состояния, все это отрицательно влияет на течение беременности. Эти факторы могут даже привести к преждевременным родам.

Женщина должна систематически проводить профилактику зубных заболеваний, следить за гигиеной ротовой полости. Также присутствует огромный риск появления кариеса, так что малейшие проблемы, такие как, налет и зубной камень, нужно решать своевременно.

Пульпит — это одно из самых опаснейших осложнений кариеса. Таблетки от зубной боли при беременности в 3 триместре способны лишь устранить неприятные ощущения, и то ненадолго.

Воспаление нерва успешно поддается лечению при беременности. В период 3 триместра все процедуры проводятся с крайней осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Прежде всего, доктор порекомендует запломбировать пораженные зубы. Удаление зуба при беременности в 3 триместре перед рождением ребенка не выполняется. Если нужно депульпировать зуб, то без обезболивания обойтись нельзя. Средства для этой цели применяются самые новые с минимальным вредом на детский организм.

Женщина должна с максимальной точностью сказать врачу о своем сроке. Доктор должен быть проинформирован обо всех симптомах заболевания. С помощью инновационной техники удастся свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

Зуб мудрости при беременности в 3 триместре лечить крайне не рекомендуется, так как допустимые сроки для выполнения этой меры — это 16-22 неделя.

До недавнего времени ни один специалист не решался устанавливать протезы женщинам в положении. Сегодня взгляды на данную проблему стали несколько другими. Так, если пациентка не ощущает никакого дискомфорта, то устанавливать протезы и коронки разрешается.

В пользу протезирования зубов специалисты приводят такие аргументы:

  • Методика окажет позитивное воздействие на состояние полости рта и на психику женщины.
  • Можно решить проблему с пережевыванием пищи.
  • Удается возобновить естественную улыбку.

Если беременной дискомфортно в кресле дантиста, тогда не стоит посещать стоматолога и делать протезирование. Данное вмешательство лучше отложить до появления на свет малыша. Самое основное — это психоэмоциональное состояние женщины, а также ее хорошее самочувствие и настроение в период беременности.

При возникновении потребности экстренно протезировать зубы стоит посетить доктора, чтобы вызвать у него доверие.Помните, что теплые отношения между пациенткой и стоматологом являются залогом психоэмоционального комфорта.

Некоторые женщины задаются вопросом, можно ли отбеливать зубы в прекрасный период. Делать это не рекомендуется. Однако эти противопоказания не распространяются на всех женщин. Хоть манипуляция считается безопасной и не угрожает здоровью ребенка, все-таки минимальный риск существует. Согласитесь, что лучше дождаться более благоприятного периода и отбелить зубы тогда, когда можно будет быть полностью спокойным за здоровье малыша.

Профессиональное отбеливание предполагает применение перекиси мочевины. Концентрация данного компонента в препарате довольно велика. При изоляции десен существует вероятность попадания минимального количества переоксида в кровеносную систему.

У женщин, находящихся в положении довольно часто диагностируются гингивиты и другие стоматологические патологии, а попадание на зубы даже минимального количества раздражающего компонента способно всерьез навредить.

Делать отбеливание зубов не рекомендуется по одной простой причине: эмаль во время вынашивания становится очень тонкой и чувствительной. Процедуры по отбеливанию сильно раздражают зубы и приводят к развитию кариеса.

Причин, почему нельзя лечить зубы в 3 триместре существует очень мало. Риски появления нежелательных осложнений в этот период минимальны. Потому, если возникла необходимость в терапии зубов, не откладывайте визит к доктору и отправляйтесь к нему на прием.

Источник: malysham.info

Особенности лечения зубов во время беременности в 3 триместре и меры предосторожности

Многие женщины в период вынашивания ребенка посещают стоматологический кабинет. Однако у некоторых возникает вопрос, допустимо ли лечение зубов в третьем триместре беременности?

На самом деле, терапевтические процедуры на данном сроке практически безопасны, но без острой необходимости желательно отложить визит в больницу после рождения малыша.

Можно ли лечить зубы на 30-38 неделе беременности

Третий триместр беременности сопровождается наибольшей нагрузкой на организм будущей матери, так как плод стремительно набирает вес.

Поэтому лечение зубов допускается только в крайних случаях, а именно:

Лечение должно проводиться особым образом. Беременная женщина должна находиться в стоматологическом кресле с небольшим наклоном на левый бок. Это поможет снизить давление на артерии.

Без экстренной необходимости депульпировать зуб, а также лечить кариес во время беременности на позднем сроке нежелательно. Связано это с тем, что использование некоторых медикаментозных средств для обезболивания может спровоцировать преждевременные роды.

Особенности лечения зубов в третьем триместре беременности

Лечение зубов на поздних сроках беременности имеет свои особенности. Прежде всего, не рекомендуется длительное нахождение в стоматологическом кресле.

Должно быть правильное расположение тела с уклоном на бок, так как матка на данном сроке наиболее восприимчива.

Беременной женщине в третьем триместре разрешаются не все процедуры. Не рекомендуется проводить рентген из-за возможного вредного воздействия лучей на плод. Лучше отдавать предпочтение радиовизиографу.

Необходимо внимательно подойти к обезболивающему уколу. Как правило, сама анестезия вреда не приносит, но во время инъекции беременная женщина может чувствовать боль, что способствует выбросу адреналина.

Также на данных сроках не рекомендуется проводить отбеливание зубной эмали и удаление зуба. Последняя процедура может вызвать воспалительный процесс.

Если на 8-9 месяце беременной необходимо стоматологическое вмешательство, то важно подойти к вопросу, какую использовать анестезию, чтобы не причинить вред развивающемуся плоду.

Известно, что многие лекарственные препараты запрещены из-за своего негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому важным критерием при выборе анестетика является его непроникающая способность через гемато-плацентарный барьер.

Единственные препараты, которые допустимы к использованию во время беременности, в том числе и на поздних сроках, относятся к группе, где основным действующим компонентом является Артикаин. Самыми применяемыми анестетиками являются Убистезин и Ультракаин ДС.

Препарат должен содержать минимальное количество сосудосуживающего вещества и оказывать только местное действие, не попадая через плаценту к ребенку.

Определенного мнения по поводу применения рентгенографии на поздних сроках беременности нет. Однако большинство современных клиник имеют визиографы.

Это специальный прибор, который дает возможность получать цифровые снимки зубов. Его использование совершенно безвредно, так как оказывает предельно низкий уровень излучения.

Если стоматологическая клиника не оснащена оборудованием, а снимок необходим, то беременной необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • обязательно во время снимка одевается свинцовый фартук, который закрывает область живота и защищает от вредного воздействия рентгеновских лучей;
  • выполнять подобную диагностику необходимо только в случае острой необходимости, когда лечение без снимка провести невозможно;
  • ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу облучения.

Во время рентгенологического обследования одного зуба на организм человека оказывается воздействие, которое равняется 0,2-0,3 мЗв.

Удаление и имплантация во время вынашивания ребенка

Проводить удаление зуба на поздних сроках нежелательно, так как данная процедура может спровоцировать некоторые осложнения в виде воспалительного процесса.

Также может наблюдаться повышение температуры тела, что отрицательно влияет на малыша. Поэтому при необходимости данную процедуру стоит отложить.

Однако если начинает опухать щека из-за развивающегося воспаления или нагноения, присутствует постоянная нестерпимая боль, то необходимо срочно обратиться в поликлинику к стоматологу, который должен подобрать соответствующую анестезию и провести удаление. Иначе развивающаяся в ротовой полости инфекция может оказывать вредное воздействие на плод.

После удаления зуба важно следить за своим самочувствием, прежде всего необходимо регулярно проверять температуру тела и выполнять полоскание полости рта травяными отварами.

Проводить такую процедуру во время беременности, особенно на позднем сроке, врачами не рекомендуется.

Если коронка очень сильно повреждена, то можно провести вживление без разреза, которое может осуществляться без использования медикаментозных препаратов.

Как правило, такой процесс происходит безболезненно и без крови. Бывают случаи, когда имплантация зуба требует использования антибиотиков, без которых может произойти отторжение зубного протеза.

Такие препараты могут нанести вред будущему ребенку. Вдобавок женщина получает стресс, а эмоциональное состояние беременной женщины играет важную роль в данный период. Также могут возникнуть осложнения, которые негативно могут сказаться на состоянии ребенка.

Об особенностях лечения зубов в период вынашивания ребенка в видео:

Здоровье зубов у будущей матери оказывает прямое воздействие на правильное развитие ребенка, поэтому о здоровье зубов нужно заботиться заранее, еще до планирования беременности.

Если стоматологическое вмешательство крайне необходимо, то все необходимые лечебные процедуры нужно проходить только с разрешения гинеколога. Во время беременности важно уделять внимание укреплению иммунитета, который также влияет на состояние зубов.

Источник: zubki2.ru

Можно ли делать анестезию во время беременности и на каком сроке?

Когда беременная женщина сталкивается с необходимостью лечения зубов, перед ней встает вопрос: безопасна ли анестезия в стоматологии при беременности на 1, 2 и 3 триместре? Ответ не так прост и зависит от ряда условий, в том числе от состояния здоровья и самочувствия будущей мамы и малыша.

Боясь так или иначе нанести вред ребенку, женщины нередко вовсе отказываются от стоматологических манипуляций, тем самым подвергая его еще большему риску. В решении любой медицинской задачи всегда необходимо учитывать соотношение потенциальный риск/польза и делать выбор, исходя из данных параметров.

Можно ли делать анестезию во время беременности?

В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников. Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды. Без анестезии можно обойтись при лечении неосложненного кариеса, но только если порог болевой чувствительности достаточно высок.

Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода. В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс. Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.

Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена. Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает. Единственная угроза заключается в его сосудосуживающем действии и возможности повышения давления, но для этого он должен быть применен в высоких дозировках, с которыми стоматологи не работают.

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

Остальные противопоказания носят относительный характер. Вопрос о применении анестезии в каждом случае решается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья беременной и от того, на каком сроке планируется вмешательство. К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения в свертывающей системе крови из-за риска развития кровотечения;
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, миастения), при которых решение вопроса о проведении анестезии нужно согласовывать с неврологом;
  • воспалительный процесс на участке слизистой ротовой полости, в который необходимо сделать укол;
  • 2–8 недели беременности из-за риска повлиять на закладку внутренних органов:
  • 3 триместр беременности в связи с опасностью преждевременных родов.

В противоположность местной анестезии общий наркоз при беременности – процедура крайне нежелательная на любом сроке. Вот далеко не полный список возможных последствий наркоза:

  • удушье плода за счет снижения артериального давления у матери под воздействием общего наркоза: кровь медленнее поступает в плаценту и нарушается газообмен между матерью и ребенком;
  • задержка умственного развития у малыша;
  • формирование врожденных аномалий развития у плода под воздействием препаратов для наркоза;
  • повышенный риск выкидыша или родов раньше срока.

Видео: об анестезии во время беременности.

На 12 неделе беременности откололся кусочек зуба, он не болел, просто вызывал дискомфорт. Стоматолог решил, что безопаснее подождать пару недель, чтобы не навредить малышу. Назначил профилактическое лечение на это время, а в 14 недель все поправил, с анестезией. Никаких проблем не возникло.

Разболелся зуб в 20 недель беременности, в стоматологию идти боялась, лечилась примочками. В итоге все равно пришлось идти, потому что стало совсем невмоготу. В общем, досиделась я до пульпита. Но, слава Богу, все быстро вылечили, анестезия ни на меня, ни на ребенка отрицательно не повлияла.

На последних сроках беременности раскололся пополам верхний моляр, боль была дикая. Пришлось идти удалять, с обезболиванием, разумеется… Все прошло благополучно. Сыну сейчас 3 года и он совершенно здоров.

Как правило, негативных последствий такая процедура не несет. В большинстве стоматологических клиник на сегодняшний день используют современные безопасные анестетики. Тем не менее обязательно нужно сообщить об этом гинекологу. При необходимости врач назначит дообследование, которое укажет на возможные проблемы в протекании беременности: исследование гормонального фона, ультразвуковая диагностика. Ни в коем случае не стоит переживать и расстраиваться заранее, это может нанести гораздо больший вред малышу, чем кратковременное анестезиологическое пособие.

Источник: infozuby.ru

Добавить комментарий