Главная > Мать и дитя > Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Почему образуется киста яичника при беременности

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см. Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне. Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью. При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение. Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет. Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота. Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом. Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения. При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров. В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития. Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины. Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету. Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию. Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

  1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
  2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
  3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:

  • тошнота;
  • слабость;
  • гипотония;
  • наличие острого живота;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • рвота.

Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:

  • тахикардией;
  • приступом паники;
  • сильным головокружением;
  • болевым синдромом;
  • понижением АД;
  • сбоями в работе кишечника;
  • побледнением кожи;
  • рвотой;
  • наличием субферильной температуры.

Источник: vrachmedik.ru

Киста яичника при беременности: чем опасна патология?

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аборты в анамнезе;
  • сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

В большинстве случаев женщины не испытывают какого-либо дискомфорта при развитии кисты яичника. Диагноз может быть установлен гинекологом случайно при осмотре пациентки. Первые симптомы заболевания начинают беспокоить только в случаях, когда образование увеличивается в размере или сопровождается осложнениями.

Проявления патологии могут разниться в зависимости от типа новообразования.

Источник: babyzzz.ru

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
  • МРТ органов малого таза по показаниям;
  • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

  • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы кисты;
  • высокий риск злокачественности по данным обследования;
  • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки. Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

» Во время беременности

Киста яичника встречается, как правило, у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть вероятность образования кисты у женщины после 50 лет очень низкая. Киста представляет собой образование с тонкими стенками, которое заполнено полужидким содержимым. Киста может прикрепляться как непосредственно на яичник, так и быть на ножке.

Различают несколько видов:

функциональная киста или фолликулярная – не требует хирургического вмешательства или патологическая, которую необходимо хирургически удалять.

Киста яичника образовывается из-за инфекций в мочеполовой системе или из-за гормонального нарушения. Из-за того, что во время беременности в организме женщины совершается гормональная перестройка, такого гормона, как прогестерон требуется значительно в значительно большем количестве, что вызывает значительную работоспособность яичников. Такая повышенная работа яичников часто приводит к образованию функциональной кисты, которая рассасывается после 12 недели беременности. В случая отсутствия желтого образования яичника в первом триместре наоборот угрозой прерывания беременности. Исчезновение желтой кисты обусловлено тем, что, начиная со второго триместра беременности, прогестерон вырабатывается в плаценте и из-за отсутствия данного гормона в яичнике, кисте нечем питаться, и происходит ее рассасывание. Поэтому функциональная киста считается нормальным явлением во время беременности и не требует хирургического вмешательства, однако необходимо провести повторное обследование вначале второго триместра, для подтверждения исчезновения кисты.

Читайте также:  Молочница во время беременности: лечение по триместрам

Всем известно, что лучше всего планировать беременность. Ведь, когда ты ждешь малыша, меняется весь гормональный фон, и то, что представляло опасность для тебя, может во время беременности оказаться губительным как для ребенка, и представлять большую угрозу твоему организму. Киста яичника, как правила, служит причиной бесплодия, но если же все-таки женщина с кистой забеременела, то до начала второго триместра ведется только наблюдение за образованием, так как существует вероятность ее рассасывания.

На сегодняшний день нет четкой определенности по срокам удаления кисты у беременных. В случае если образование не больших размеров, то проводят лапароскопию. Хирургическое вмешательство проводится специальными тупыми троакарами и инструментами, операции проводятся по принципу минимального воздействия, чтобы не возникли нарушения у матери и плода. Следует отметить, что,не смотря на риск, которой подвергается женщина во время операции, врачи настаивают на плановом удалении кисты. Это вызвано возможностью преобразования доброкачественного образования в злокачественное. Так же существует риск, что очень большое образование более 10 см может лопнуть, что приведет к более сложной операции и является очень опасной как для женщины, так и для ребенка. Наличие придатков у кисты может преградить путь для выхода ребенка. Все действия при хирургическом вмешательстве: выбор инструмента, угол наклона разреза, обезболивающие, направлены на сохранение беременности.

Удаление кисты яичников – хирургическое вмешательство

Врач может попросить вас взять с собой компрессионные колготки или чулки — они помогают предотвратить образование сгустков крови в венах ног после операции.

По вашей просьбе врач может рассказать о том, что обычно пациентки чувствуют после операции, нужны ли им анальгетики, как проходит процесс восстановления. Вы можете заранее приготовить интересующие вас вопросы — многие женщины предпочитают знать как можно больше о различных аспектах предстоящей им операции.

Как проходит операция

После того, как подействует анестетик, хирург сделает три небольших разреза (около 1 см длиной) рядом с пупком. В них он введет лапароскоп (телескопическая трубка с камерой) и хирургические инструменты. При помощи лапароскопа доктор осмотрит яичники, а затем удалит кисты. Разрезы зашьют растворимыми хирургическими нитями. В некоторых случаях, когда кисту невозможно удалить при помощи лапароскопии, хирургу приходится делать один большой разрез в нижней части живота. Период восстановления после такой операции может длиться несколько дольше, чем после лапароскопии.

Пациентка должна оставаться в больнице, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет действие анестетика. Часто женщинам требуются анальгетики, чтобы справиться с болью и дискомфортом после операции.

Не садитесь за руль в течение 24 часов после операции; общее состояние организма и остаточные эффекты наркоза в это время вызывают снижение концентрации внимания и замедление реакций. Отправляйтесь домой на такси, или попросите, чтобы вас подвезли друзья или родственники.

В первые 24 часа после операции также не следует употреблять алкоголь, выполнять работу с техникой, которая потенциально опасна для вас или для окружающих, и подписывать какие-либо документы, особенно, если вы не очень хорошо знакомы с их содержанием.

Перед тем, как вы покинете больницу, медсестра или врач дадут вам рекомендации относительно ухода за швами. Вам также будет назначена дата следующего обследования.

Продолжительность периода, за который исчезают швы, сделанные растворимыми нитями, может варьироваться, но обычно это происходит за две или три недели.

Обычно полное восстановление после операции по удалению кисты яичников занимает не больше двух или трех недель — это во многом зависит от типа операции и общего состояния здоровья пациентки. Очень важно в точности соблюдать все рекомендации врач, касающиеся периода восстановления.

Для облегчения боли используйте безрецептурные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен. Если они вам не помогают, обратитесь к врачу с просьбой выписать вам более сильные анальгетики, но ни в коем случае не начинайте принимать их самостоятельно — даже если они есть в вашей домашней аптечке.

Обычными побочными эффектами удаления кисты яичников являются гематомы и боль в животе. У многих пациенток также появляются боли в плечах — это иррадиирующая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение 48 часов.

С удалением кисты яичников, как и с любыми операциями, связан риск негативной реакции организма на анестетик; также возможно развитие инфекций, сильное кровотечение и образование тромбов — как правило, в венах ног (тромбоз глубоких вен).

Специфические осложнения этой операции встречаются редко; среди них могут быть повреждение внутренних органов в брюшной полости (например, мочевого пузыря, кишечника, матки, одного или обоих яичников или маточных труб, и крупных кровеносных сосудов). Немедленно обратитесь к врачу, если после операции у вас появился один или несколько из следующих симптомов:

  • Сильная боль или отечность в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Вагинальные выделения темного цвета и/или обладающие неприятным запахом;
  • Выделения с сильным неприятным запахом из швов, а также боль или отеки вокруг швов.

Эти признаки могут указывать на инфекцию, которую нужно лечить как можно скорее.

Можно ли удалять кисту яичников во время беременности

Если вы беременны, и у вас обнаружена киста яичников, врач в типичных случаях будет ждать до 14 недели беременности, прежде чем решать, необходимо ли удаление кисты. Удалять ее не требуется, если она не вызывает боли или дискомфорта, и ничто не указывает на то, что она может быть злокачественной. Врач будет следить за изменениями ее размера в ходе беременности — этой меры обычно бывает достаточно.

Если же киста вызывает боль, или имеются признаки того, что она может оказаться злокачественной опухолью, для ее удаления может быть рекомендована лапароскопия. Эта операция безопасна для беременных женщин, хотя, как и с любыми видами хирургического вмешательства, с ней связаны определенные риски.

Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → Заболевания → Гинекология → Киста яичника во время беременности

Киста яичника – это образование в виде капсулы с полостью, наполненной жидкостью и расположенное на поверхности органа.

Различают несколько видов кист. Среди наиболее распространенных – функциональные (другое их название – нормальные ), так как они развиваются на фоне естественных процессов овуляции и со временем проходят самостоятельно.

Другие – аномальные кисты – могут стать причиной развития различных осложнений, вплоть до их перерождения в злокачественную опухоль .

Многие женщины не придают этой проблеме большого значения, но если Вы вдруг планируете беременность или уже находитесь в интересном положении , то стоит уделить данной проблеме более пристальное внимание. В этой связи будущих мам интересует несколько вопросов, перечислим их ниже.

Киста яичника сама по себе может вызвать трудности с зачатием, то есть стать причиной вторичного бесплодия.

При длительном существовании и отсутствии адекватного лечения киста яичника может давать осложнения: возникает перекрут ее ножки, кровоизлияния и разрывы, плохое самочувствие.

Если у Вас диагностирована киста яичника, и Вы задаетесь вопросом, можно ли забеременеть, то обязательно обращайтесь к опытному врачу-гинекологу ОН КЛИНИК, который поможет развеять все Ваши сомнения!

Наступает ли беременность после удаления кисты яичника?

При правильном подходе, своевременной диагностике и лечении киста яичника – лишь временное явление. И даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, благодаря современным органосохраняющим технологиям и оборудованию беременность после удаления кисты яичника успешно наступает.

Опасна ли киста яичника во время беременности?

Киста яичника во время беременности не представляет опасности, если женщина пребывает под пристальным врачебным контролем.

По отношению к беременной женщине врач, как правило, занимает выжидательную позицию, наблюдает за ее самочувствием и проводит контрольные УЗИ.

Опасность для беременной представляют кисты большого размера и кисты на ножках (потому что ножка может перекрутиться, в результате чего может развиться некроз кисты, проявляющийся сильными болями в области живота).

Также существует вероятность разрыва кисты, в результате чего ее содержимое (слизь, водянистая жидкость или кровяная субстанция) попадает в брюшную полость. Эта ситуация уже относится к категории неотложных и требует экстренного вмешательства врачей!

Операции по удалению кисты яичника во время беременности назначают по строгим показаниям.

Может ли киста возникнуть во время беременности?

Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, и появление кисты яичника – не исключение, от этого не застрахована ни одна будущая мама.

Для первого триместра беременности характерно появление кисты желтого тела. Желтое тело при беременности способствует выработке прогестерона и формированию плаценты. Зачастую желтое тело преобразуется в кисту, но примерно через 12 недель, когда плацента берет на себя функции по обеспечению организма прогестероном, она постепенно регрессирует (исчезает).

Другие разновидности кист, например, цистаденома и эндомертиоидная киста, могут достигать больших размеров и поэтому очень опасны, к тому же они вызывают сильные болевые ощущения.

Таким образом, киста левого или правого яичника при беременности, если она не беспокоит женщину, не требует специального лечения, а только нуждается в наблюдении врача!

В случае если киста длительно не рассасывается самостоятельно, назначаются препараты для ускорения этого процесса. В крайних случаях, если киста достигает больших размеров и отмечаются осложнения, может быть назначено вмешательство с сохранением беременности.

Многие женщины с диагнозом киста яичника успешно выносили и родили здоровых малышей. Главное – находиться под контролем высококвалифицированного врача-гинеколога и регулярно проходить необходимые диагностические исследования.

Опытнейшие врачи-гинекологи ОН КЛИНИК особенно внимательно относятся к беременным пациенткам с диагнозом киста яичника , проводят контрольные обследования, пристально следят за состоянием и самочувствием женщины.

Под наблюдением врачей-гинекологов ОН КЛИНИК каждая женщина в интересном положении может быть уверенной в успешном разрешении беременности. Обращайтесь к профессионалам и ощутите радость здорового материнства!

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Источники: http://correctdiagnosis.ru/kista/394-udalenie-kisty-pri-beremennosti.html, http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/6195.html, http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/kista_yaichnika_vo_vremya_beremennosti/

Комментариев пока нет!

Доброкачественное образование правого или левого яичника, иногда одновременно кистозного происхождения. Так называется киста яичника. В гинекологии киста встречается у 30% женщин. Из них 1% приходиться на беременность. При диагностике заболевания не нужно впадать в панику. Киста излечима. Больше волнений возникает во время беременности, так как будущей маме страшно за не родившегося малыша.

Если во время беременности киста яичника не причиняет беспокойств, постепенно уменьшаясь, то волноваться не о чем. Но если киста правого или левого яичника начинает увеличиваться, последствия для здоровья матери и ребенка угрожающие. Последствия в виде злокачественной опухоли, перфорации, внутреннем кровотечении, выкидыша. У нерожавших девушек последствия грозят бесплодием.

Запущенная форма образования вызывает осложнения при родах. Частые, сильные схватки разрывают кистозное образование, вызывая сильное кровотечение. Незамедлительное кесарево сечение с удалением кисты исключает риск летального исхода роженицы.

Яйцеклетка созревает в фолликуле раз в месяц. Если беременность не наступает, у женщины идут месячные. С выходом из фолликулов яйцеклетки происходит развитие желтого тела. Вследствие действия внешних провоцирующих факторов внутри желтого тела накапливается прозрачная жидкость или кровь в результате задержки, избыточной секреции. Причины, по которым образуется киста правого яичка во время беременности:

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • аборты;
  • операции, связанные с половыми органами;
  • раннее начало менструации у девушки (до одиннадцати лет);
  • заболевания эндокринных систем;
  • курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • лишний вес;
  • постоянные нервные расстройства.

Различают пять видов опухолевых образований яичника, наиболее часто встречаемых во время беременности.

  • Фолликулярная киста. Самая распространенная киста правого яичника. Способность рассасываться без вмешательств, проявления симптомов в течение двух месяцев. Кисту можно обнаружить на ранних сроках во время беременности. На УЗИ видны размеры до двенадцати сантиметров.
  • Функциональная киста. Размеры образований достигают восьмидесяти миллиметров. Киста правого яичника пропадает, не доставляя неудобств, опасности при беременности. Обычно образование можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком.
  • Киста желтого тела правого яичника. После процесса овуляции происходит нормальное развитие желтого тела. При нарушении желтое тело наполняется веществом желтого цвета, кровью. Стенки утолщаются. Патология желтого тела протекает без симптомов, иногда боли внизу живота. Как правило, кисту желтого тела правого яичника можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком. Образование желтого тела правого яичника несет опасность из-за разрыва стенки, перекрута ножки кисты. Киста желтого тела без увеличения проходит в течение трех месяцев. Величина желтого тела достигает девяносто миллиметров.
  • Параовариальная киста. В отличие от остальных видов параовариальная киста без лечения не проходит. Она быстро набирает рост. Размеры кисты разные, непредсказуемые из-за перепадов гормонального фона. Угроза образования состоит в перекруте ножек кисты, что влечет развитие некроза.
  • Дермоидная киста. Киста имеет толстую оболочку наполненной желеобразной прозрачной жидкостью. Киста может достигать пятнадцатисантиметровых размеров. При диагностике данного вида беременная наблюдается до второго триместра. Затем проводится операция.
Читайте также:  06.11.2017 Плацента при беременности Краевая плацентация при беременности - это частичное перекрытие зева матки. Такая ситуация, может стать опасной, если плацента не поднимется самостоятельно к 26 неделе.

Самостоятельно определить кисту невозможно, по наличию симптомов можно перепутать с аппендицитом. Ставить диагноз должен только врач. Любая киста правого яичника опасна внезапным, быстрым ростом. В этом положении при беременности женщина испытывает характерные симптомы:

  • сильная, резкая боль в области правого яичника;
  • постоянная тошнота, редко рвота;
  • частые запоры, задержка мочеиспускания;
  • коричневые выделения;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • отеки тела (чаще в области ног);
  • наличие температуры тела от 38 С.

Наличие вышеперечисленных симптомов требует незамедлительной госпитализации, особенно во время беременности. Возможна опасность гибели женщины, выкидыша, ранних родов.

Определить образование можно уже на ранних сроках в кабинете гинеколога при помощи влагалищного осмотра. Неопытный врач может перепутать сторону яичника. Самым точным методом является УЗИ половых органов.

Вылечить образование возможно с применением гормональных препаратов с содержанием прогестерона на ранних сроках беременности. Гормон подавляет рост кисты. Быстрое развитие кисты требует хирургическое вмешательство. Удаление при помощи лапароскопии. Операция проводится на стационарном лечении на втором триместре беременности.

Лапароскоп уменьшает риск нанесения вреда плоду. Несмотря на меньший риск, процедура имеет недостатки. Операция не всегда проходит с полным удалением образования. Женщина может получить осложнения. Решение о проведении операции принимает только пациент, зная о возможных последствиях.

  • болезненность в месте проколов;
  • воспаление половых органов;
  • выкидыш;
  • аллергическая реакция на препараты.

Беременность — прекрасный период и самый уязвимый. При подозрении изменений состояния обязательно обращайтесь к врачу. Не откладывайте лечение, преодолейте страх. Не рискуйте здоровьем ребенка и себя.

Источник: healthierworld.ru

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

  • гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
  • ожирение или недостаток веса;
  • частые аборты;
  • отсутствие половых контактов;
  • раннее прекращение лактации;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нездоровый образ жизни.

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

  • появление внезапных острых болей внизу живота;
  • резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • внезапная слабость;
  • выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
  • приступы тошноты;
  • падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

  • УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
  • компьютерный метод томографии придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

  • слишком большая масса тела;
  • астматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

Источник: ilive.com.ua

Добавить комментарий