Главная > Мать и дитя > В каких случаях вводят иммуноглобулин при беременности?

В каких случаях вводят иммуноглобулин при беременности?

Если беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а отец будущего ребенка – положительную, и плод наследует его резус-фактор, может возникнуть резус-конфликт. Для исключения развития осложнений на этом фоне женщине вводится иммуноглобулин при беременности.

Такая мера позволяет снизить риск возникновения гемолитической болезни новорожденных. Кроме того, это дает необходимую защиту при последующих беременностях и снижает риск резус-конфликта матери и плода.

Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Показания и противопоказания к применению иммуноглобулина при беременности

Кровеносные системы матери и плода работают в автономном режиме: их кровь не смешивается друг с другом. Резус-конфликт может возникнуть при повреждении плацентарного барьера.

Человеческий иммуноглобулин при беременности используется для предотвращения изоиммунизации женщины при:

  • абортах;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • замерших беременностях;
  • амниоцентезе;
  • кордацентезе;
  • травмах органов брюшной полости;
  • рождении резус-положительного ребенка;
  • положительной крови отца ребенка;
  • профилактике резус-конфликта во время первой беременности при отсутствии сенсибилизации женщины;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • внематочной беременности;
  • тяжелой форме гестоза;
  • ряде инфекционных поражений;
  • сахарном диабете.

Среди противопоказаний к использованию иммуноглобулина во время беременности выделяют:

  • аллергические реакции;
  • отрицательную группу крови у женщин, имеющих сенсибилизацию с наличием антител;
  • положительный резус-фактор у женщины.

Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.

Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.

Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 ° С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.

Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме:

  • женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
  • инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.

Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.

Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.

С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости. Далее препарат вводят по указанным срокам.

Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:

  • покраснение места инъекции;
  • повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.

Чтобы предупредить развитие резус-конфликта во время беременности, необходимо:

  • встать на учет по беременности до 12 недель;
  • при наличии у матери резус-отрицательной крови брать анализ на определение резус-фактора у отца ребенка;
  • при резус-положительном отце вводить иммуноглобулин по срокам;
  • при резус-отрицательном отце – вакцинацию не проводить;
  • вводить иммуноглобулин при второй беременности и последующих, если мать не сенсибилизирована;
  • вводить препарат при любом прерывании беременности.

Если резус-отрицательная женщина и резус-положительный мужчина планируют беременность, необходимо пройти ряд медицинских обследований для профилактики резус-конфликта. Чтобы снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных, матери вводится иммуноглобулин на сроке гестации в 28 недель. Далее — по показаниям в послеродовом периоде, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор.

Автор: Ирина Кулешова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о введении иммуноглобулина при беременности

Источник: mama66.ru

Как всегда в медицине, лучшее лечение-это профилактика. Именно поэтому женщина, планирующая беременность, должна знать группу крови — как свою, так и отца ребенка. Резус-отрицательная женщина, уже имевшая беременности или переливания крови, обязательно должна сдать анализ на антирезусные иммуноглобулины.

  • Натощак;
  • Воздержавшись от курения, алкоголя и приема медикаментов перед сдачей анализа.

Помимо прегравидарной подготовки, резус-отрицательная женщина будет сдавать такой анализ регулярно на протяжении всей беременности по направлениям лечащего врача.

Если антител в анализе не обнаружено, вероятность резус-конфликта крайне низкая. Если иммуноглобулины есть, то также важно их количество (титр). Не стоит пытаться трактовать свои анализы самостоятельно, потому что даже врачи не пришли к единому мнению и много вопросов по резус-конфликту остаются открытыми.

К счастью, медицина шагнула далеко вперед и современной женщине не надо повторять судьбу своих прабабушек, когда огромное количество выкидышей и мертворождений считалось «горькой женской долей».

Внедрение в практику антирезусного иммуноглобулина явилось одним из крупнейших достижений последних десятилетий. На рынке СНГ представлен в основном швейцарский препарат «Резонатив», на просторах Северной Америки используется препарат «RhoGAM».

Рекомендуемая схема введения предполагает введение первой дозы препарата в 28-32 недели беременности, вторая доза вводиться в течение 72 часов после родов. Если дородовая профилактика не проводилась, в течение 72 часов после родов, выкидыша, аборта, внематочной беременности или любой внутриматочной акушерской операции вводиться определенная доза препарата.

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от исхода беременности и выраженности плодово-маточного кровотечения.

Антирезусный иммуноглобулин абсолютно безопасен для плода. Введение препарата происходит в мышцу специальным шприцем.

Чаще всего инъекция переноситься легко, однако возможны некоторые побочные эффекты:

  • Кратковременное повышение температуры до 40 градусов Цельсия;
  • Общая слабость, озноб;
  • Кожные реакции – отек, зуд, жжение, покраснение;
  • Аллергические реакции;
  • В редких случаях – шок и анафилактические реакции.

Доверие лечащему врачу и соблюдение всех рекомендаций – залог успешного материнства!

Иммуноглобулин человеческий — это медицинский препарат, что изготавливают из плазмы крови здоровых доноров, способный нейтрализовать различные вирусы посредством антител. Другими словами, снизить риск инфекции. Главный компонент иммуноглобулина — активная фракция белка сыворотки крови человека.

В частности, поэтому исключительно иммуноглобулину под силу восполнить дефицит антител класса IgG у людей, страдающих иммунодефицитом. Беременным этот препарат назначают в особых случаях

Интересно, что на сегодняшний день так и не было проведено соответствующих исследований, которые детально изучали бы влияние иммуноглобулина на репродуктивную функцию. Тем не менее, вопреки его ограниченному применению во время беременности, побочных эффектов у ребенка и относительно репродуктивной системы не наблюдалось.

В большинстве своем это связано с тем, что иммуноглобулин будущим мамочкам назначают исключительно в крайних случаях, то есть при наличии веских причин и серьезных показаний.

Кроме того, доказано, что это средство следует чрезвычайно осторожно использовать во время лактации, потому что иммуноглобулины, проникая в грудное молоко, передают свои антитела деткам.

В зависимости от механизма действия существует два разных препарата: нормальный человеческий и анти-Д-иммуноглобулин. В частности, последний как раз и разрешено применять во время беременности в таких случаях:

  • при развитии инфекций, что могут повредить здоровью мамочки и будущего ребенка;
  • при риске резус-конфликта;

Как бы долгожданна не была беременность, она все равно является своего рода стрессом для женского организма. В это время существенно снижается иммунитет, причем происходит это вполне осознанно и целенаправленно со стороны самого организма. Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут.

В некоторых случаях, когда у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием, доктор может прописать капельницы или уколы с иммуноглобулином. Активное вещество этого препарата выделили из плазмы человека, а затем очистили и сконцентрировали. Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством: помогает противостоять вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, что существенно снижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Выпускают иммуноглобулин в двух формах: порошке и готовом растворе. Отпускается по рецепту врача.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

Читайте также Антитела при беременности

Беременным, как мы уже отмечали, назначают иммуноглобулин в случаях, когда существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Также его назначат при развитии инфекций, которые могут иметь негативное влияние на здоровье плода и будущей мамы, либо же при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Медицинская статистика утверждает, что около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт может возникать в двух случаях: при переливании резус-несовместимой крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком. При резус-конфликте назначают анти-Д-иммуноглобулин. Кроме того, он показан при искусственном аборте, угрозе выкидыша на любом сроке беременности, при прерывании внематочной беременности, после амниоцентеза, а также процедур, которые могут способствовать попаданию крови плода в кровоток матери, при получении травмы брюшной полости.

Иммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно. Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при этом индивидуальную переносимость беременной и состояние ее иммунной системы.

Побочные эффекты практически не отмечаются, если во время введения препарата были соблюдены все рекомендации (в том числе дозировка и скорость введения). Вполне возможно проявление эффектов во время первого приема препарата: особенно на протяжении первого часа. В этом случае человек может ощущать недомогание, озноб, слабость, головную боль. Кроме того, может отмечаться высокая температура тела. Возможны и другие «побочки»: сухой кашель, одышка, тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение, цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу, сонливость, слабость, зуд, бронхоспазм, кожная сыпь и т.д. И это, к сожалению, еще не все. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

Читайте также:  Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

Хотя в медицинской практике во время беременности иммуноглобулин применяют, в инструкции к препарату написано, что полностью влияние на плод и организм беременной не изучено. Исходя из этого, рекомендуют применять его только в том случае, когда риск от приема препарата ниже опасности, создаваемой заболеванием.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Зачем нужен иммуноглобулин при беременности и почему назначают его не каждой?

Антирезусный иммуноглобулин D необходим для того, чтобы вводить его резус беременным женщинам с отрицательным резус-фактором, если беременность наступила от резус положительного мужа.

Если беременная женщина имеет отрицательный резус-фактор, а ее партнер — положительный, то у ребенка такой пары существует огромные шансы получить резус-фактор отца. Т.е. в таком случае при беременности развивается резус-конфликт. Это означает, что в организме беременной вырабатываются антитела к резус-фактору, что может привести к развитию различных осложнений, к которым относятся:

— угроза прерывания беременности; — гестоз; — гемолитическая болезнь плода и в последующем гемолитическая болезнь новорожденного и т.д.

Если вводится антирезусный иммуноглобулин женщинам, у которых велик риск развития резус-конфликта, развивается состояние десенсибилизации, то есть пониженной иммунной чувствительности.

Развитие тех или иных осложнений возможно у тех женщин, которые являются резус-отрицательными, но беременными резус-положительным ребенком. В итоге для предупреждения этих осложнений требуется проведение десенсибилизирующей терапии для снижения риска развития резус-конфликта.

Показания и противопоказания для применения препарата антирезус-иммуноглобулин

Основными показаниями для назначения антирезус-иммуноглобулина являются все те причины, которые повышают риск образования антител к резус фактору во время беременности. Таким образом, назначать антирезус-иммуноглобулин при беременности необходимо в следующих случаях:

— аборт (медицинский, медикаментозный, самопроизвольный) при первой беременности; — внематочная беременность; — выкидыш; — роды.

Получается, что во всех случаях, когда возможно образование антител к резус-фактору, необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. Это позволит снизить риск сенсибилизации (конфликтой ситуации) в отношении резус-фактора.

Основными противопоказаниями для назначения антирезусного иммуноглобулина являются:

— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; — появление повышенного титра антител к резус фактору (в данном случае введение этого препарата будет усугублять течение беременности); — новорожденные, то есть дети до 28 дней от роду.

Следует учитывать, что для достижения терапевтического эффекта показано его введение в течение 2-3 суток, то есть 48-72 часа.

Побочные эффекты в ответ на введение антирезус-иммуноглобулина развиваются редко, то есть за счет высоко качественной технологии препарат хорошо переносится. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

— повышение температуры тела до субфебрильной (т.е. на протяжении длительного времени температура колеблется от 37 до 37,5 градусов); — покраснение кожи; — нарушение пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией; — наличие аллергических реакций разной степени выраженности.

Как вводят иммуноглобулин беременным и рекомендованные дозы

Вводят однократно дозу препарата внутримышечно либо капают внутривенно (капельница) при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний. После прерывания беременности (аборт, выкидыш, операция) показано назначение антирезус иммуноглобулина в течение 2-3 суток после прецедента.

Иммуноглобулин вводят женщинам на 28 неделе беременности.

Таким образом, антирезус иммуноглобулин помогает создать своеобразную защиту для плода, так как препятствует развитию серьезных акушерских осложнений. Введение этого иммуноглобулина наиболее актуально до развития тех или иных осложнений. В противном случае рассчитывать на положительный эффект от применения антирезус-иммуноглобулина D не представляется возможным.Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу! Добавить отзыв

Стоит ли колоть иммуноглобулин при беременности

Иммуноглобулин представляет собой набор антител, способствующих укреплению иммунитета. Препарат производят из сыворотки крови потенциально здоровых людей. Обычно он применяется при серьезных нарушениях работы иммунной системы.

При беременности иммуноглобулин назначают в исключительных случаях в качестве сильнодействующего и эффективного иммуномодулирующего средства. Препарат не только помогает снизить риск заражения всевозможными инфекциями, но и значительно усиливает сопротивление организма по отношению к различным возбудителям болезней, которые в нем находятся.

Стоит отметить, что на сегодня действие иммуноглобулина при беременности доскональным образом не изучено, об этом сказано в инструкции к лекарственному препарату. Даже самые опытные врачи в отзывах о данном средстве говорят, что назначают его на свой страх и риск в самых крайних случаях, в частности при наличии серьезной угрозы выкидыша. Также препараты иммуноглобулинов порой применяются тогда, когда в организм попадает опасная инфекция, которая неизменно прогрессирует и не реагирует на лечение антибиотическими средствами.

Антирезусный иммуноглобулин является специальным препаратом, главное предназначение которого заключается в профилактике резус-конфликта путем предупреждения выработки антител. При попадании в женский организм данное средство способствует разрушению резус-положительных эритроцитов в крови, поступающих от плода через плацентарный барьер. Их отсутствие в крови предотвращает запуск ответной реакции иммунной системы организма матери. Как правило, начинают профилактическое вакцинирование антирезусным иммуноглобулином на 28 неделе беременности.

Ввод иммуноглобулинав организм осуществляется капельным путем. Этот препарат никогда не назначают амбулаторно, его используют исключительно в условиях стационарного лечения. Необходимую дозу для укола иммуноглобулина при беременности всегда определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, срок беременности, благополучность ее протекания, а также цели применения.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Несмотря на то, что иммуноглобулин достаточно широко используется в медицине, официальных клинических подтверждений отсутствия негативного влияния препарата на течение беременности нет. Однако, как показывает врачебная практика, в большинстве своем применение иммуноглобулина при беременности не вызывает каких-либо дефектов в развитии плода. Показаниями к назначению данного средства являются:

  • Угроза выкидыша на любом сроке беременности;
  • Прерывание внематочной беременности;

Беременность — сложное время для всех женщин. Проявляется снижение иммунитета, чтобы организм не отторгал плод, как вероятную угрозу. Для нормальной жизнедеятельности плода вводится иммуноглобулин при беременности. Использование препарата имеет противовоспалительный эффект и укрепляет иммунитет.

Необходимость введения иммуноглобулина бывает только в крайних случаях, если риск предоставленной помощи выше риска угрозы здоровью ребенка. Такая инъекция обязательно производится женщинам с иммунодефицитом. Вводится препарат под обязательным наблюдением врача, тщательно рассчитывается дозировка индивидуально. Иммуноглобулин человеческий синтезируется из плазмы крови, которая получена от доноров. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы или делается укол внутримышечно.

Одна из вариаций упаковки иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин при беременности вводится обязательно при отрицательном резусе матери.

Это позволяет избежать резус-конфликт матери и будущего ребенка. Резус-конфликт — реакция иммунной системы матери, у которой резус отрицательный. Антитела вызывают разрушение эритроцитов у плода. В крови ребенка после распада появляется билирубин, наблюдается кислородное голодание, которое пагубно влияет на головной мозг.

В таком случае вводят антирезусный иммуноглобулин, как правило, на 28 неделе беременности. Такой укол обычно требуется при второй и следующих беременностях.

При первой не надо вводить, так как еще не сформировались антитела.

Если до беременности были аборты, выкидыш, повреждения внутренних органов, которые могли сопровождаться смешиванием крови эмбриона и матери, тогда вводить препарат не рекомендуется. Если возникает необходимость введения после родов, то это делают в первые 72 часа. Резус передается по наследству. Резус-конфликт возникает, если мать имеет отрицательный, а отец положительный резус крови. Если присутствует риск конфликта, ежемесячно с первых дней беременности проводится анализ крови на наличие количества антител к эритроцитам плода.

После 32 недели беременности исследование делают 2 раза в месяц. После 35 недели и вплоть до родов анализ делают еженедельно. По уровню антител врач определяет момент наступления неблагоприятной ситуации. Рекомендуется взять с собой на роды антирезусный иммуноглобулин, если у роженицы отрицательный резус.

Чтобы избежать резус-конфликта, проводится диагностика:

  • анализ крови на уровень антител;
  • регулярное ультразвуковое обследование;
  • дородовая инвазивная диагностика.

Ультразвуковая диагностика позволяет своевременно выявить отклонения у плода. Увеличенные печень, сердце, селезенка у плода, увеличение околоплодных вод, утолщение плаценты — симптомы конфликта.

Это следствие активной выработки эритроцитов, взамен разрушенных антителами. Первый укол иммуноглобулина делают на сроках 28 недель, затем в 34 недели. Инъекция позволяет избежать появления у матери антител. Если в крови появились антитела, укол делать уже поздно.

Не стоит рисковать и вводить препарат самостоятельно

Дородовая инвазивная диагностика назначается очень редко, только при согласии беременной женщины. В редких случаях, если не удалось избежать резус-конфликт, принимаются экстренные меры. Будущую маму обязательно госпитализируют, внимательно следят за динамикой. По необходимости проводят исследования околоплодных вод, пуповинной крови.

Если по результатам анализов женщина не может выносить ребенка, делают кесарево сечение. При этом обязательно учитывают жизнеспособность плода. Беременная женщина должна самостоятельно следить за сроками, и своевременно сделать укол иммуноглобулина. Грамотная профилактика сводит последствия конфликта на нет. Значение имеет только отрицательный резус, когда женщина забеременела. Вероятность развития конфликта составляет 75%, и только при условии, что у женщины резус отрицательный, а у мужчины положительный.

Иммуноглобулин человеческий назначают при угнетении собственного иммунитета. При наличии инфекций: герпес, цитомегаловирус, иммунодефицит. Содержит много антител против различных возбудителей. Очень сильный препарат, применяется в случае крайней необходимости. Эффективно стимулирует иммунитет, повышает противодействие инфекционным возбудителям. Инструкция по применению препарата предписывает очень осторожно применять его при беременности. Так как имеются противопоказания и побочные эффекты.

Нельзя применять средство пациентам, которые имеют непереносимость препаратов крови. С осторожностью назначают при дисфункциях сердца и почек, сахарном диабете, аллергии, беременности, кормлении грудью. Обычно хорошо переносится. Побочные эффекты проявляются в случаях неправильного введения средства.

После применения препарата могут наблюдаться тошнота, головокружение, озноб. Симптомы проявляются редко и проходят после окончания приема. Иммуноглобулин человеческий и антирезусный — два разных препарата. Человеческий назначают при наличии инфекций, а антирезусный — для предупреждения резус-конфликта.

По отзывам женщин, применявших средство, побочные эффекты проявлялись нечасто. Отзывы в основном положительные, хотя многие врачи не хотят назначать и не рекомендуют применять. Формы выпуска: ампулы, флакон. Цены в аптеках на препарат составляют в пределах 900-1100 рублей за ампулу 1,5 мл. Цена на флакон 25 мл составляет от 2500 до 2800 рублей. Назначать препарат и определять необходимую дозировку должен только врач.

Источник: iberemenna.ru

За и против применения иммуноглобулина при беременности

Иммуноглобулин при беременности назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья малыша. На начальных этапах беременности защитные силы организма снижены, таким образом, он не воспринимает зародыша как инородное тело. Активные компоненты иммуноглобулина (антитела) повышают иммунитет, значит — обеспечивают профилактику патологий во время беременности. В основе препарата естественная сыворотка крови. Его вводят беременным для того чтобы иммунитет сохранял свои свойства и организм мог противостоять недугам.

Читайте также:  Таблетка от головы при беременности. Как избавиться от головной боли при беременности

Как действует иммуноглобулин при беременности

Цель введения иммуноглобулина — стимулировать защитные свойства организма. Через несколько дней после вакцинации повышается резистентность к инфекционным недугам. Если в организме имеются возбудители каких-либо патологий, он проявляет устойчивость к ним, соответственно, обеспечивается профилактика.

Введение в период вынашивания плода целесообразно, если имеется угроза выкидыша. Препарат назначается, когда существует угроза развития инфекционного недуга. Бывают случаи, когда при прогрессировании инфекционного процесса организм не реагирует на антибиотики. Тогда врач принимает решение об использовании иммуноглобулина. Показанием к применению является резус-конфликт матери и плода.

Иммуноглобулин вводят в стационаре, а не амбулаторных условиях. Дозировка зависит от многих факторов. Врач принимает во внимание состояние здоровья пациентки, учитывает особенности ее организма, сроки беременности. Доктор учитывает и то, как протекает беременность, анализирует риск развития инфекционных патологий. Введение иммуноглобулина при беременности должно быть правильным. Дозы в каждом случае индивидуальны. Лекарство не приводит к врожденным порокам и аномалиям развития плода. Виды лекарства:

  • Человеческий иммуноглобулин;
  • Анти-Д.

Показания:

  1. Уколы иммуноглобулин при беременности назначается, если возникает угроза выкидыша. В данном случае препарат вводят вне зависимости от сроков;
  2. Препарат назначают, когда прекращается внематочная беременность;
  3. Лекарство вводят, если был аборт;
  4. Показанием к применению является травмирование брюшной полости;
  5. Иммуноглобулин используют при иммунодефицитных болезнях;
  6. Если кровь матери попадает в кровоток эмбриона, врач принимает решение о введении лекарства;
  7. При попадании активных веществ в организм повышается сопротивляемость к бактериям — возбудителям инфекционных недугов.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности может давать побочные эффекты, так как в его основе естественная жидкость.

  1. В некоторых случаях возникает апноэ (становится тяжело дышать).
  2. К побочным симптомам относят боль в голове, слабость, дискомфорт в суставах и мышечной ткани.
  3. После введения пациентка может ощущать слабость.
  4. Возможно повышение давления.
  5. Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
  6. Распространенный побочный эффект — диарея.
  7. У некоторых женщин наблюдается кашель, сопровождающийся бронхоспазмом.
  8. Побочным симптомом является дискомфорт в грудной клетке.

Применение лекарства в случае с резус-конфликтом

Препарат вводят, когда иммунитет матери воспринимает плод как нечто инородной. Когда организм женщины сталкивается с антигеном, он начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь ребенка попадает к матери, начинается производство антител. Данные компоненты проходят к ребенку и оказывают пагубное воздействие. Результатом является развитие болезней и новорожденного. Резус-конфликт между организмом матери и ребенка называется гемолитической патологией. Риск болезни увеличивается, если у пациентки сахарный диабет.

Чтобы повысить иммунитет беременной, врач может назначить введение человеческого иммуноглобулина в 28 недель беременности. Через 2-3 дня после родов назначается анти-Д-иммуноглобулин. Если женщина забеременела первый раз, организм может производить антитела в достаточном количестве и вреда здоровью ребенка не будет. Если беременность вторая или третья, вероятность резус-конфликта выше, в связи с этим нужно принимать меры, к примеру капельным путем вводить Гинипрал.

Как избежать резусного конфликта? Профилактические меры

Если у пациентки отрицательный резус, она должна избегать инвазивных вмешательств. Профилактика резус-конфликта — это избежание абортов, качественные меры контрацепции.Если осуществляется переливание крови, требуется проверять совместимость. Необходимо проходить плановые обследования. Современные методики позволяют выявить уровень антирезусного иммуноглобулина в организме женщины. Если появляются признаки гемолиза, возникает необходимость переливать кровь ребенку внутриутробно. Искусственный препарат не вводят.

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.

Лекарство вводят, если возникает необходимость восполнения природных антител. Его применяют

  • для того чтобы уберечь организм от инфекционных патологий;
  • при пересадке костного мозга;
  • при иммунодефицитном состоянии;
  • если диагностирован лимфолейкоз;
  • при вариабельном иммунодефиците;
  • тяжелых бактериальных болезнях, протекающих на фоне сепсиса.

Показанием к применению также является вирусная инфекция, эритроцитарная аплазия, тромбоцитопении иммунного типа. Препарат вводят внутривенно. Дозировка в каждом случае разная. Из-за особого состава могут возникать побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать инструкцию и дозировку. Препарат редко вызывает побочные симптомы, угрожающие здоровью.

Побочные проявления могут возникнуть через 2-3 часа или несколько дней после введения. Они исчезают тогда, когда действие активных компонентов прекращается. Если побочные эффекты затяжные, требуется симптоматическое лечение. В большинстве случаев они связаны с первым введением препарата. У некоторых пациентов возникает недомогание, повышается температура, появляется слабость и боль в голове. В редких случаях нарушаются функции ЦНС, страдают почки, проявляется сильная аллергия.

Лекарство не назначается в ряде случаев.

  1. Если у пациента гиперчувствительность к природному иммуноглобулину.
  2. Противопоказанием является выраженная аллергическая реакция (в том числе — анафилактический шок) на препараты крови.
  3. Иммуноглобулин не вводят при диагнозе «Сахарный диабет».

Лекарство разрешено при мигрени, но в этом случае нужно использовать с осторожностью. При назначении Иммуноглобулина врач учитывает лекарственную совместимость. Нельзя смешивать препарат с другими. Для введения сыворотки применяется отдельная капельница. Препарат может быть использован при краснухе, паротите, ветрянке. Если необходимо принимать парентеральные живые вирусные вакцины, их назначают через месяц после введения иммуноглобулина. Однако, врачи рекомендуют подождать 2 месяца. Препарат не сочетается с глюконатом кальция.

Если возникла передозировка, кровь становится вязкой. Препарат нужно принимать с осторожностью лицам, у которых нарушены функции почек. Иммуноглобулин выпускается в виде сухого порошка для инфузий и раствора для инъекций. Лекарство хранят в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения + 9 градусов. Замороженный препарат непригоден к использованию. Важно соблюдать инструкцию и условиях хранения. Фармакологическая группа Иммуноглобулина — лекарства, стимулирующие иммунитет.

Лекарство отпускается по рецепту. Нельзя применять его бесконтрольно. Емкость препарата должна быть целостной, без трещин и других повреждений. Если флакон поврежден, стоит отказаться от применения. Раствор становится непригодным, если в нем появляются белые образования (взвеси). Нельзя использовать тот, который не прозрачный. Иммуноглобулин применяют сразу после вскрытия. Хранить в раскрытом виде запрещено. Эффект наблюдается через сутки после введения. Лекарство не предназначено для внутримышечного использования.

Одни доктора утверждают, что введение иммуноглобулина — единственная возможность спасти плод при резус-конфликте. Другие — не советуют использовать препарат при беременности, так как он не прошел достаточно испытаний, которые могли бы подтвердить эффективность. Сыворотка для инъекций может привести к вышеописанным побочным действиям и только ухудшить состояние будущей мамы. В исключительных случаях применение сыворотки ведет к опасным побочным эффектам, таким как тахикардия (в борьбе с ней хорошо зарекомендовал Анальгин с Димедролом), обморок, анафилактический шок.

Бывали ситуации, когда лекарство усиливало производство антител в организме беременной и резус-конфликт оставался. Самостоятельная терапия категорически запрещена, так как может привести к тяжелым осложнениям. Перед тем как определить дозировку, врач проводит анализы, позволяющие определить степень резус-конфликта.

Источник: selecthealth.ru

Беременность — это крайне сложный период для любой женщины. И даже, если она особого дискомфорта не испытывает, то ее организм подвергается сильнейшим изменениям и «атакам». В первую очередь, по иммунитету. Но зачем это нужно? Ведь, надо наоборот — защищать и себя, и ребенка!

Это утверждение вполне правильно. Но не стоит забывать, что человеческая беременность носит паразитический характер: зародыш, а впоследствии и плод, полностью зависит от материнского организма, питается от него, растет и развивается в нем. С одной стороны это звучит ужасно, но если на это посмотреть с другой точки зрения, то вполне естественно и нормально.

Понижение иммунитета происходит для того, чтобы организм не атаковал чужеродное тело или зародыш, как потенциальную угрозу. Именно в таких случаях и вводится иммуноглобулин при беременности. Это дополнительные иммунные клетки, которые имеют противовоспалительное действие и укрепляют активность. Но если иммуноглобулин человеческий при беременности необходим, то только в исключительных случаях и тогда, когда возможный риск оказываемой помощи превышает риск возможных проблем со здоровьем у ребенка.

Иммуноглобулин при беременности необходим женщинам с иммунодефицитом (ВИЧ или СПИД). Вводится он исключительно под контролем врача и дозировка в каждом индивидуальном случае тщательно рассчитывается. Это первое показание для приема такого средства, как иммуноглобулин человеческий при беременности.

Сам же иммуноглобулин синтезируется из плазмы крови, которая получена от доноров, что делает препарат практически идентичным натуральным антителам. Не стоит забывать, что вся донорская кровь проходит жесткий контроль на наличие вредных составляющих и заразиться чем-то от инъекций невозможно. Вводится иммуноглобулин при беременности посредством капельниц внутривенно или внутримышечно.

Однако есть еще одна серьезная причина для назначения данного препарата — резус-конфликт мамы и плода. Он возникает, когда кровь мамы резус-отрицательная, а ребенок унаследовал положительный резус от отца. Случай не такой уж и редкий. Иммуноглобулин при беременности в таком случае назначается антирезусный. И обычно он необходим при повторной беременности. Дело в том, что резус-конфликт ребенка и мамы, которая в первый раз беременна, не требует введения этого препарата, т.к. антитела еще не выработались. В последующие беременности они могут продуцироваться и нанести очень большой вред малышу: повреждения головного мозга, умственная отсталость, тяжелые случаи гемолитической желтухи и т.п.

Если перед данной беременностью у женщины были: выкидыш, аборт, повреждения брюшной полости, сопровождающиеся проникновением крови плода в материнскую кровеносную систему, переливание крови с положительным резусом, то вводить антирезусный иммуноглобулин во время беременности не рекомендуется. Если есть необходимость, то анти-Д-иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов.

Если на 28 неделе беременности резус-конфликт все еще проявляется, то иммуноглобулин вводят дополнительно. До этих пор беременная находится под постоянным наблюдением врача и регулярно сдает анализ крови на антитела.

Стоит напомнить, что иммуноглобулин человека борется с бактериями, вирусами, инфекциями и грибами. Именно из-за широкого и сильного спектра действия введение дополнительных клеток может вызвать серьезные побочные эффекты — от аллергических проявлений до одышки и бронхоспазма. Это еще одна причина того, почему иммуноглобулин во время беременности вводится исключительно под контролем медиков.

Одно существенное обстоятельство, которое останавливает многих перед назначением иммуноглобулинов — это то, что его воздействие на организм полностью не изучено. Ведь наряду с существенным понижением иммунитета беременные менее подвержены инфекционным заболеваниям. Этот же парадокс подтверждается тем, что при беременности исчезают многие воспалительные процессы, и особенно в органах малого таза. К концу концу срока вынашивания малыша истинный иммунитет восстанавливается, и некоторые воспаления вновь образуются. Детально изучить этот факт еще предстоит.

Желаем здоровья Вам и Вашей семье и беречь свой природный иммунитет, чтобы потом не восстанавливать его!

Источник: fb.ru

Добавить комментарий