Главная > Мать и дитя > Развитие медицинских технологий обусловило возможность еще на этапе вынашивания плода следить за его развитием и своевременно выявлять возникающие патологии.

Развитие медицинских технологий обусловило возможность еще на этапе вынашивания плода следить за его развитием и своевременно выявлять возникающие патологии.

С одной стороны, это несколько усложняет течение беременности для самой женщины из-за более частых визитов в больницу для сдачи различных анализов и проведения определенных процедур.

А с другой стороны – это необходимые методы скрининга внутриутробного развития, позволяющие предотвратить нежелательные последствия различных факторов, отрицательно влияющих на плод.

Метод КТГ, он же – кардиотокография появился относительно недавно, но на сегодняшний день стал одним из основных способов пренатальной диагностики.

Такая популярность метода связана с высокой достоверностью результатов, полученных с его помощью (при условии его правильного проведения ), а также с довольно быстрой их расшифровкой.

Неоспоримым плюсом кардиотокографии является безопасность для плода и для мамы.

С использованием ультразвукового датчика, улавливающего изменения длины и частоты волн, которые индуцируются конкретным источником (эффект Доплера), происходит фиксирование сокращений сердечной мышцы плода.

Дополнительно с этим измеряется интенсивность сокращения мышц матки (тонус).

Во время диагностики на калибровочной ленте записывается графическое изображение двух видов сигнала.

  1. Первый вид, он же тахограмма – непосредственно показывает частоту сердечных сокращений ребенка.
  2. Второй вид, он же гистерограмма – отражает силу сокращений мышечной стенки матки (миометрия). Все это помогает оценить общий уровень состояния плода и степень риска нарушений его внутриутробного развития.

Основное условие при проведении такой диагностики – это третий триместр беременности, ведь наиболее объективные результаты КТГ можно получить, начиная с 32-недельного срока. Связано это с тем, что только с 19 недели жизни плода вегетативная нервная система начинает влиять на сокращения сердца (до этого срока ЧСС происходит автономно).

К 28 неделе беременности частота сердечных сокращений ребенка связана и с его двигательной деятельностью.

Проведение КТГ при беременности, расшифровка результатов в частности, на этом сроке могут быть не совсем точными.

А уже к 32 неделе осуществляется регуляция деятельности сердца со стороны нервной системы.

До этого срока прослушивание ЧСС ребенка также можно проводить, но результаты не будут объективными. Процедура КТГ абсолютно безболезненна.

Женщине предлагают прилечь на кушетку и к ее животу присоединяют два датчика:

  • Ультразвуковой датчик, определяющий ЧСС ребенка
  • Датчик давления, регистрирующий сокращения матки
  • Вся процедура занимает около часа, в это время мамочке рекомендуется не волноваться и дышать равномерно.

Диагноз ставится по следующим показателям:

  1. БЧСС (базальный ритм частоты сокращений сердца плода) – общая частота сердечного ритма. Норма 110-160 уд/мин при состоянии покоя, 120-190 уд/мин при физической активности плода.
  2. Вариабельность сердечного ритма (частота и амплитуда) – величина отклонений сердечного ритма от основной линии по вертикали, количество колебаний в минуту, КТГ при беременности норма составляет 7-25 уд/мин.
  3. Миокардиальный рефлекс или учащение сердечных сокращений (акцелерация) из-за внешнего воздействия. Норма от 2 уд/10 мин.
  4. Уменьшение сокращений сердца ребенка (децелерация). В норме отсутствует.
  5. Частота сокращений матки. Норма – менее 15% от общей частоты сердечного ритма, продолжительность – не более 30 сек.

Анализ показателей должен осуществляться комплексно, учитывая:

  • показания аппаратарасшифровку их врачом
  • показания альтернативных методов диагностики, если таковые требуются
  • общее протекание беременности с учетом особенностей организма матери

Существует несколько типов кардиотокограмм. Первый из них считается самым оптимальным для обследования беременных. Для этого метода характерны следующие показатели:

  1. Величина базального ритма – 110-160 уд/мин в состоянии покоя плода; 130-190 уд/мин в состоянии физической активности ребенкаВариабельность ритма – амплитуда 10-25/мин.
  2. Учащение сердечных сокращений (акцелерация) – от 2 уд/10 мин.
  3. Децелерации отсутствуют
  4. Ритм ундулирующий (10-15/мин) или сальтаторный (23-30/мин).
  5. Сокращения матки в норме

При хороших показаниях проведение КТГ обычно назначается на сроках в 33, 35, 38 недель.

При КТГ при беременности расшифровка патологических результатов содержит в себе следующую информацию:

    Показатель базального ритма –

Источник: bydy-mamoy.ru

Кардиотокография плода — исследование, которое проводится всем беременным после 28-29 недели. Наиболее часто на диагностику направляют на 32-34 неделе, если нет осложнений. Что позволяет увидеть КТГ и каковы нормы значений, мы расскажем в этой статье.

КТГ считается одним из самых информативных диагностических методов в третьем триместре беременности.

Крошечное сердечко работает в полном соответствии с общим состоянием ребенка. Если кроха здоров и ему хорошо, то сердце стучит ритмично и четко. На любые нарушения, заболевания, патологические состояния маленькое сердце реагирует учащением или урежением ритма.

Кардиотокография проводится два-три раза на поздних сроках, обычно после 30 недель, а затем перед родами в 38-40 недель. Если беременность протекает не слишком «гладко», врач может порекомендовать дополнительные КТГ.

Кардиотокографию делают, чтобы узнать, каково самочувствие малыша.

В родах аппарат тоже подключают к животу беременной, чтобы отслеживать самочувствие малыша, пока она проходит непростой, но предусмотренный природой путь.

При помощи двух датчиков происходит замер одновременно нескольких показателей, которые рассматриваются вкупе. Это характер и частота биения детского сердца, сокращения маточной мускулатуры и шевеления плода.

Один из датчиков представляет собой обычный ультразвуковой регистратор. Его задача — фиксировать сердцебиение ребенка.

Другой датчик называется тензометрическим, он представляет собой широкий пояс на липучке, которым опоясывают женщину. Его задача — по незначительным колебаниям объема живота регистрировать маточные сокращения (или родовые схватки, если метод используется в процессе родов). Этот же датчик «улавливает» и движения плода внутри матки.

Запись показателей производится одновременно, синхронно в два графика. На одном — данные о биении сердца ребенка, на втором — маточные сокращения и шевеления. Показания верхнего графика по временной шкале полностью соответствуют нижнему, поэтому все параметры между собой взаимосвязаны.

Обследование длится от 30 минут до 1 часа, иногда процедура регистрации показателей может быть продлена. Проходят КТГ в консультации по месту жительства, а также в любой клинике, предоставляющей услуги ведения беременности.

С появлением современных фетальных мониторов проблема расшифровки трудных терминов, использующихся в КТГ, стало более простой задачей, ведь аппарат сам анализирует полученные данные и выдает заключение. В нем женщина всегда видит главное — заветную запись «плод здоров». Но такая запись появляется, увы, не всегда.

Кроме того, будущим мамам очень хочется знать о своем сыне или дочке как можно больше. Мы постараемся пояснить, что означают записи в заключении кардиотокографии и каковы нормы.

Все знают, что сердце ребенка, который еще не родился, стучит часто — более 110 ударов в минуту. Но женщину, впервые пришедшую на КТГ, ждет еще одно открытие — маленькое сердце не просто стучит быстро, оно стучит в разном темпе.

Почти каждую секунду скорость меняется — 145, 150, 132 и так далее. Было бы сложно определить норму для конкретного ребенка, если бы не было выведено среднее значение — так называемая базальная ЧСС.

В течение первых минут программа анализирует все поступающие значения, а после этого определяет среднее арифметическое. Нормой базальной частоты сердечных сокращений считаются значения от 110 до 160 ударов в минуту. Превышение может говорить о тахикардии, ЧСС ниже 110 ударов в минуту может указывать на брадикардию. И учащение, и урежение в одинаковой степени могут быть физиологическими, а могут указывать на неблагополучие ребенка.

Многие женщины ошибочно думают, что частота сердечных сокращений малыша меняется по неделям, а потому ищут соответствия норме на 33, 36 или 35 неделе беременности. Нормы едины для всего третьего триместра. Они не зависят от конкретного срока, а также не могут указывать на половую принадлежность ребенка.

Как только выведено базовое значение частоты биения сердца, программа начинает регистрировать вариабельность или размах ЧСС. Под этим понятием скрываются колебания ритма в большую или меньшую сторону от среднего значения.

Меняться показания могут быстро или медленно. Поэтому сами колебания (или, как их еще называют в медицинской среде, осцилляции) тоже бывают медленными и быстрыми.

Быстрые колебания — это практически изменение ритма каждую секунду. Медленные осцилляции бывают трех типов:

  • Низкие — когда сердце малыша поменяло частоту ритма за минуту реального времени не более, чем на три удара. Низкие эпизоды выглядят так: 145, 146, 147, 144 и так далее. Такое явление называется низкой вариабельностью.
  • Средние осцилляции характеризуются изменением ритма биения сердца на 3-6 ударов за минуту, а высокие — более шести. Таким образом, колебания от базового значения в 140 ударов в минуту за 60 секунд до значений 145 — это средняя вариабельность, а до значений 152 — высокая вариабельность. Норма при беременности — быстрые и высокие осциляции.
  • Кроме этого, оценивается количественный показатель осцилляций. Монотонным считается такой сердечный ритм плода, при котором за минуту скорость биения изменилась не более, чем на 5 ударов. Переходным называют ритм, при котором изменение за минуту произошло на 6-10 ударов. Волнообразный ритм характеризуется изменением на 11-25 ударов, а скачущий — более 25 ударов за минуту. Из всех этих параметров нормальным считается волнообразный ритм.

Эти не всем понятные термины на самом деле очень просто представить себе наглядно — это взлеты и падения (высокие и низкие эпизоды) на графике. Будущие мамы также называют их зубчиками и провалами. При этом акцелерациями называют возвышения, а децелерациями – соответственно падения.

Однако акцелерацией считается не любой подъем частоты биения детского сердца, а лишь такой, при котором частота выросла на 15 и более ударов за минуту и продержалась в таком темпе 15 и более секунд. По аналогии с этим, децелерация — это снижение частоты на 15 и более ударов с сохранением темпа на 15 и более секунд.

Нормой при здоровой и неотягощенной беременности считается 2 и более акцелераций за десять минут исследования. Децелераций в норме быть не должно. Но единичные падения при нормальных остальных показателях не будут расцениваться в качестве патологии.

Источник: www.o-krohe.ru

Регулярное обследование беременной женщины преследует одну важную цель – мониторинг состояния плода. Современная медицина располагает различными методиками, позволяющими оценивать его развитие в материнской утробе. Самым доступным и безболезненным способом контроля здоровья будущего младенца считается кардиотокография.

Изучение показателей КТГ при беременности позволяет акушер-гинекологу, наблюдающему за ее течением, анализировать изменение частоты сердечного ритма плода в покое, в период его активности, в ответ на воздействие сокращений матки и внешних факторов. Осуществить диагностическую процедуру позволяет специальный аппарат – кардиотокограф. Современное оборудование имеется во всех структурных подразделениях родильных домов.

Чаще всего диагностику проводят в середине гестации – с 19 акушерской недели. Однако и в период приближения родов КТГ считается очень полезным и нужным видом обследования будущих мам. Достаточное развитие младенца и полная его готовность к рождению наблюдается на 34 неделе беременности – вес крохи составляет приблизительно 2 килограмма, ему становится тесно в маточной полости и его активность заметно снижается.

Именно поэтому практикующие специалисты проводят кардиотокографию на этом сроке. В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию о необходимости проведения процедуры, рассказать – существуют ли различия ее итоговых данных по акушерским неделям, каковы показатели нормы КТГ в 34 недели и в каких случаях будущая мама должна насторожиться.

Физиологические особенности функции сердечной мышцы плода

Одним из первых органов, которые формируются в организме эмбриона, является сердце. Уже в пять недель регистрируются первые сокращения его мышцы – это обусловлено наличием в сердечной ткани клеток (пейсмейкеров – «водителей ритма»), самостоятельно генерирующих импульс, который вызывает мышечные сокращения. Это явление означает, что на раннем сроке беременности функциональная деятельность плода не подчинена нервной системе.

Парасимпатическая нервная система, подавая сигналы по волокнам блуждающего нерва к сердцу, может замедлять его ритм только к 18 неделе беременности. Формирование симпатической иннервации сердца будущего младенца, ускоряющей его сокращения, завершается в 27 недель. Парасимпатический и симпатический отделы нервной системы оказывают противоположное влияние на сердце плода.

Благодаря слаженной функции двух антагонистов к 28 неделе гестации ритм сердечной мышцы является сложной системой, на которую воздействуют определенные закономерности. К примеру – активные шевеления малыша вызывают сигналы от симпатической нервной системы и ускорение сердечного ритма. А в период покоя преобладают импульсы от блуждающего нерва, приводящие к замедлению ритма.

Эти процессы и формируют основу миокардиального рефлекса, который заключается в так называемом принципе единства противоположностей. Он указывает на зависимость работы сердечной мышцы плода от его двигательной активности и режима «бодрствование – сон». Эти факторы учитываются при компетентном оценивании ритма сердца.

Метод КТГ основан на доплеровском эффекте – датчик аппарата производит особые высокочастотные волны, которые направляются внутрь женского организма, отражаются с изменением длины ультразвуковой волны от поверхности сред и вновь фиксируются специальным оборудованием. При движении граница раздела сред смещается, этим обусловлена разница создаваемых и принимаемых волновых частот.

Интервал времени между каждым сокращением сердечной мышцы ребенка – это и есть частота сердечных сокращений. Кардиотокограф оснащен:

  • ультразвуковым датчиком, улавливающим движения сердечных клапанов – кардиограмма;
  • тензометрическим датчиком, определяющим тонус мышц матки – токограмма;
  • пультом с кнопкой, которую будущая мама нажимает при движениях малыша – актограмма;
  • кардиомонитором, который собирает информацию от датчиков, обрабатывает, отражает на электронном табло;
  • записывающим устройством, регистрирующим полученные данные на термобумаге.

Особенности проведения КТГ на 34 неделе беременности

Целью проведения диагностики в данный период является выявление изменений в функциональном состоянии плода – появления анемии, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, маловодия. Если полученный результат показывает их наличие – это позволит врачу своевременно провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия и выбрать подходящий срок и способ родоразрешения.

Беременной женщине не нужно специально готовиться к этому исследованию. За 10 часов до проведения диагностики запрещено принимать успокаивающие и спазмолитические средства – они могут оказать влияние на результаты обследования. Будущая мама обязательно должна быть здорова – наличие вирусной инфекции может стать причиной подозрения на гипоксию плода.

Читайте также:  У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски - то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

Единственное условие во время процедуры – расслабленное состояние и удобная поза. Перед ее началом следует опорожнить мочевой пузырь, пищу рекомендуется принимать за 2 часа.

Женщина может занять положение полусидя или лежа на кушетке на любой стороне тела. Специальные датчики располагают на животе – один в месте наиболее частого ощущения сердцебиения малыша, а другой, регистрирующий тонус матки, фиксируют в области ее правого угла.

Если во время исследования плод находится в фазе покоя, врач разрешает женщине небольшой перекус сладкой пищей (достаточно кусочка шоколада) – это активизирует ребенка. Для того чтобы получить наиболее достоверные данные о состоянии плода, мониторинг его сердечной деятельности проводится не меньше 30 минут. Такая его продолжительность обусловлена частой сменой фаз бодрствования и покоя.

КТГ в III триместре гестации назначается 1 раз в 7 дней, но ее можно выполнять хоть ежедневно! Эта информативная диагностическая методика позволяет выявить малейшие угрозы жизнедеятельности плода. При появлении отклонений от нормальных показателей, проводят дополнительное обследование и соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

На 34 неделе гестации недостаточно выслушивать биение сердца ребенка с помощью стетоскопа, именно поэтому используют процедуру КТГ. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист. Запись данных исследования отражает частоту сердечного ритма плода в определенные промежутки времени. Используя специально разработанные параметры, врач изучает полученный график кривой и оценивает состояние малыша.

Анализу подлежат следующие показатели:

  • Базальный ритм сердцебиений – среднее количество сокращений сердечной мышцы плода. Нормой считается 120–160 ударов за 60 секунд.
  • Вариабельность частоты и амплитуды сердечного ритма. Референтным значением является диапазон 10–25 уд/мин.
  • Осциляции – мгновенные отклонения ЧСС от средних параметров. Высокие показатели имеют благоприятное значение, низкие – указывают на плохое состояние крохи.
  • Акцелерации – ускорение ритма сердца продолжительностью более 15 секунд. На записи КТГ они выглядят как высокие острые зубцы и носят название сталактитов. В норме на записи КТГ их должно быть больше двух за 10 минут исследования.
  • Децелерации – уменьшение ЧСС в среднем на 15 ударов по сравнению с базальным ритмом. На записи они представлены сталагмитами – их графическое изображение выглядит большими углублениями. При нормальном течении беременности их не должно быть, чаще всего они являются ответной реакцией на спазмы мышц матки или активные движения малыша.

Какие показатели считаются отклонением от нормы?

Врач, наблюдающий за течением гестации, может насторожиться при наличии следующих параметров КТГ: понижение (до 5 уд/мин) или увеличение вариабельности, внезапных и быстрых децелераций, отсутствие акцелераций, нарушение базального ритма. Если во время обследования были выявлены такие отклонения, через 2 часа проводят повторную процедуру с применением дополнительных способов.

Патологическими параметрами, также свидетельствующими о неудовлетворительном состоянии крохи, считаются такие показатели: частота базального ритма не укладывается в нормальный диапазон, зарегистрированная в течение 40 минут обследования вариабельность менее 5 уд/мин, хорошо выраженны повторяющиеся децелерации различной продолжительности, запись КТГ напоминает синусоидальный график, имеющий частоту осциляций меньше 6 уд/мин.

Очень часто в женской консультации можно услышать просьбу будущих мамочек: «Доктор, пожалуйста, расшифруйте мне значение количества баллов, которое стоит в заключении исследования». Давайте остановимся подробнее на анализе бальной системы. Для упрощения оценивания КТГ, каждому ее показателю Всемирной Организацией Здравоохранения были присвоены определенные баллы, количество которых суммируется в заключении расшифровки исследования:

  • о нормальной работе сердца свидетельствуют баллы от 10 до 8;
  • на наличие начальных признаков изменения работы сердечной мышцы указывает от 7 до 5 баллов;
  • выраженные отклонения от нормы и серьезные нарушения состояния ребенка, требующие срочного родоразрешения, характеризуют баллы от 4 до 0.

Какие предпринимаются меры в случае получения сомнительных результатов КТГ?

В случае получения итоговых данных исследования, которые граничат между патологией и нормальными параметрами, практикующие специалисты предпринимают следующие меры: использование дополнительного обследования – ультразвукового сканирования, допплерометрии (визуальное изучение скорости плодово-плацентарного кровотока), оценивания биофизических параметров плода, исключение медикаментозных средств, которые могут воздействовать на ритм сердца ребенка, проведение повторной кардиотокографии через 12 часов.

При получении неудовлетворительных итоговых данных КТГ для обследования будущей матери используют функциональные пробы. Для исключения внутриутробной гипоксии плода беременной женщине проводят КТГ со специальными тестами:

  • Не стрессовым – ритм сердцебиений измеряется в период шевеления ребенка. При нормальном состоянии его здоровья, ЧСС ускоряется. Неблагоприятным фактором считается отсутствие акцелераций в ответ на движения.
  • Стрессовым – женщине вводят минимальную дозу окситоцина, после чего сердечный ритм должен ускориться. Нормой считается отсутствие децелераций, ускорение ЧСС, допустимые пределы базального ритма.
  • Маммарного – беременной 2 минуты массируют соски, это действие способствует выделению собственного окситоцина. Данные оценивают аналогично стрессовому тесту.
  • С физической активностью матери – женщину просят пройти по лестнице 2 этажа, после чего сразу записывают КТГ. Показателем нормы считается увеличение сердечного ритма малыша.

Подводя итог изложенной выше информации, хочется еще раз подчеркнуть, что кардиотокографию по праву считают одной из наиболее широко применяемых методик обследования беременных женщин. Однако не стоит забывать – она, как и любое другое исследование, эффективна только при ее проведении в соответствии со всеми правилами и грамотном анализе полученных данных. Практикующие акушеры спорят по поводу разночтения некоторых сомнительных или сложных случаев и до настоящего времени.

Именно поэтому важно помнить, что существуют другие способы обследования, которые помогут опровергнуть или подтвердить возможные опасения врачей. К тому же необходимо знать, что итоговые данные кардиотокографии информативны не больше 7 дней – это означает, что для благоприятного течения беременности, необходим регулярный контроль за состоянием будущего младенца и его сердечной деятельностью!

Источник: diametod.ru

КТГ при беременности проводится для фиксирования показателей изменений в частотных сердечных сокращениях плода в период схваток. При оценке кардиотокографии учитываются следующие показатели:

  • Базальный ритм – частотность сердцебиений плода;
  • Вариабельность – ритм сердца;
  • Акцелерации – сокращения матки при шевелениях плода;
  • Децелерации – уменьшение частотности сердцебиения плода в момент схваток или при шевелении.

Сегодня в акушерстве широко используется фишерная расшифровка результатов данной процедуры, так как результаты по Fisher позволяют обрисовать наиболее точную картину внутриутробного состояния плода.

При помощи данной методики можно получить бальную оценку каждого показателя состояния ребенка во время сократительной деятельности матки или его активности. Для определения внутриутробного состояния следует суммировать баллы, полученные после проведения процедуры, что позволит правильно поставить диагноз – минимум можно получить от 0 до 2 баллов, а максимум 10 баллов, что является нормой.

КТГ при беременности норма которого не ниже 10 баллов, указывает на благоприятный исход родового процесса и появление на свет здорового ребенка. Когда результаты КТГ 7 баллов, речь идет о наличии легкой гипоксии плода во время беременности. Подобные показатели требуют постоянного наблюдения врача на протяжении всего оставшегося периода беременности, в процессе родовой деятельности и после них. Когда наблюдается меньше 4 баллов, требуется срочное разрешение беременности при помощи проведения кесарева сечения или активной стимуляции родовой деятельности.

Правильный результат по кардиотокографии можно получить только тогда, когда срок беременности составляет не менее 28 недель, в противном случае получить достоверных сведений невозможно. Это обусловлено тем, что в это время отсутствует полная взаимосвязь центральной и автономной части нервной системы с сердечной мышцей. Именно по данным критериям и определяется реакция плода на нагрузку и наличие внутриутробной гипоксии. Делать процедуру ранее данного срока не имеет никакого смысла.

Именно показатель в 7 баллов указывают на начало кислородного голодания, что требует принятия мер, которые предотвратят возникновение гипоксии или улучшат состояние плода при ее наличии. Если в заключении стоит 7, то это говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно. Лечащий врач может отправить беременную женщину в стационар или же назначить капельницы на дневном стационаре. При легкой стадии кислородного голодания можно обойтись длительными прогулками на свежем воздухе или приемом профилактических препаратов, таких как Курантил.

КТГ при беременности расшифровка, которого, в заключении имеет показатель в 7 баллов, является тревожным знаком, но сильно волноваться по этому поводу не стоит, так как при помощи современной медицины можно избавить своего малыша от подобного состояния. Неадекватные реакции сердечно-сосудистой системы плода на сокращения матки и собственные шевеления требуют от беременной женщины незамедлительного обращения к врачу, желательно в день проведения исследования. На приеме акушер-гинеколог назначит лечение и повторное прохождение КТГ в ближайшее время, результаты которого и станут окончательным заключением.

  • Как известно стрессы во время беременности противопоказаны, и не зря. Волнение, испытываемое женщиной, передается и малышу, который длительное время не может побороть страх, так как он не понимает, что именно с ним происходит. Стрессовые ситуации и нервные срывы могут сказаться и на результатах кардиотокографии. Что делать: единственным выходом в данной ситуации является прием успокоительных средств накануне исследования, что обязательно должно быть предварительно оговорено с врачом.
  • Результаты исследования могут быть не выше 7 баллов при предварительной физической нагрузке, такой как быстрая ходьба, чему подвергают себя женщины, чтобы прийти на процедуру вовремя. Часто спешка становится причиной того, что результаты исследования становятся некорректными. Что делать: если перед проведением кардиотокографии пришлось быстро или много ходить, то следует «отдышаться» на протяжении некоторого времени. После спада мышечного напряжения можно проводить исследование, результаты которого будут верны.
  • Плохой результат кардиотокографии может быть и при недостаточной активности малыша. Именно поэтому перед проведением исследования следует «разбудить» ребеночка, съев что-нибудь сладенькое.

Женщины не выбирают когда проводить кардиотокографию во время беременности, но к процедуре можно подготовится для того чтобы не употреблять зря лекарственные препараты, назначенные врачом после получения неверных результатов. Делать данную процедуру приходится довольно часто, а при плохих показателях практически каждый день.

КТГ на 34 неделе

Всем добрый день! Вчера было ровно 34 недели, делали первый раз КТГ. До этого все исследования были нормальные или почти нормальные (уздг в норме, анализы как у космонавта, анемии нет на третьем узи обвитие было, но врач сказал, что все нормально). И вот пока я шла на ктг мой космонавт так обрадовался прогулке, что заснул. И проспал все ктг, несмотря на мои попытки его растормошить. Шевеления, конечно, были. Но врачам не понравилось. Сердцебиение нормальное, но все равно написали признаки дистресса (по-моему, если правильно расшифровала почерк). Сегодня пошла к педиатору, вставать на учет. Они вообще страху нагнали, аж до слез — риск гепоксии мозга, все такое. 16 баллов. Причем особо-то карту мою не читали. услышали что обвитие и астма у меня (в легкой степени) и сделали такие выводы. Наехали, что я типа от лечения отказываюсь. А мне собсно и не предлагали еще в больницу лечь. Честно не охота в больницу, тем более что дел по горло, сестра из заграница в гости приехала. Но если положат, кеонечно, лягу. БОюсь теперь как бы он завтра на повторном ктг опять не заснул. Причем, вот я с ктг вчера вышла, он проснулся и давай скакать. Ну вот что думать-то? У кого-нибудь были такие случаи? Реально все так плохо или результаты обследования могут быть не особо достоверными? О, забыла сказать, прописали пить курантил

Мария, не наводите панику раньше времени. Пузожители вообще не особо любят КТГ, затихают всегда. Дома-то он у вас наверняка ведет нормальный и активный образ жизни. У меня на первом КТГ все хорошо было, а на 2-ом — малыш отдыхал. У него ведь свой режим. А курантил выписали для выведения жидкости.

Вчера я тоже так подумала. Врач у меня большая перестраховщица, и если уж она панику не развела, то я тожу успокоилась. Тем более что ребенок потом весь вечер и ночью куралесил, в своем обычном репертуаре. Просто педиаторы сегодня добили, блин. Муж тоже успокаивает полдня. Говорит, что все хорошо было, не может так с бухты барахты плохо стать. А про исследования — правда не любит мой безобразник, когда его изучают. На последнем узи так спрятался, что у меня живот плоский стал, хехе.

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплерометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать. Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру, она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

Специальной подготовки к этому методу не требуется. Женщина должна прийти в хорошем настроении и немного перекусив. Чрезмерное употребление пищи или голод может привести к патологическому поведению будущего малыша. Желательно выбирать время, когда Ваш малыш не спит и двигается.

Этот метод используют, начиная с 26-ой недели беременности. При каждом или почти при каждом посещении врача акушер-гинеколога производят запись КТГ. Во многих стационарах запись сердцебиения плода производят ежедневно, а если имеются отклонения в записи — даже два раза в день. На приеме у акушера-гинеколога в случае, когда доктор будет плохо слышать биение с помощью трубки, он может записать КТГ.

Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

  1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
  2. Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Читайте также:  Как определить замершую беременность во втором триместре

Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.

При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла. На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:

  • 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
  • 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков кислородного голодания или иной патологии плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
  • 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.

пн-пт: 8-20 сб: 9-20

Источники: http://zhdumalisha.ru/zdorove/ktg-pri-beremennosti.html, http://nedeli.org/blogs/rideronthestorm_5077/588/, http://cityclinic.com.ua/ru/publication/category/dopolnitelnyie-uslugi/ktg

Комментариев пока нет!

Анализы на 34 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ

Роды постепенно приближаются, а это значит, что состояние здоровья девушки и малыша должно быть под контролем. В этот период следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить плановые обследования. Мы расскажем вам, какие медицинские процедуры вам необходимо будет пройти на 34 неделе беременности.

К средине третьего триместра организм вашего малыша уже практически полностью сформирован. Проводимые на этом этапе медицинские исследования направлены на анализ состояния плода перед родами. Чаще всего в перечень входит УЗИ, КТГ и общий анализ мочи.

Если вы ещё не прошли плановое третье обследование, запишитесь на УЗИ плода на 34 неделе беременности. Результаты процедуры позволят врачу оценить ваше состояние и ребёнка перед приближающимися родами.

УЗИ в 34 недель беременности даёт возможность узнать размеры плода: норма включает в себя рост 43-44 см и вес 2,1-2,4 кг. Кроме того, обследование необходимо для определения состояния и положения плаценты.

На последних сроках беременности нередко назначают доплерометрию. Процедура представляет собой УЗИ с доплером на 34 неделе. Так осуществляется анализ кровотока в вашем организме, с помощью которого можно определить:

  • скорость и направление кровотока в сосудах,
  • сосудистое давление,
  • особенности кровоснабжения организма малыша,
  • функционирование плаценты.

КТГ на 34 неделе беременности – кардиотокограмма, норма которой свидетельствует о нормальном состоянии малыша и его готовности к родам. Результат представляет собой набор нескольких цифр.

Расшифровка КТГ в 34 недели проводится в два этапа. Сначала показания обрабатываются программой, после чего результаты анализируются врачом. На основании полученной картины состояния здоровья плода специалист даёт своё заключение.

Амниотический индекс на 34 неделе беременности

Амниотический индекс (ИАЖ) – результат исследований, определяющих состояние околоплодных вод. Норма амниотической жидкости в 34 недели – это норма развития плода на данном этапе беременности. При определении ИАЖ в 34 недели норма составляет 142 мм, однако возможны и колебания в диапазоне 72-278 мм.

Медицинские исследования, которые нужно пройти на 34 неделе беременности, назначаются специалистом. Посетите акушера-гинеколога, чтобы узнать, какие процедуры вам необходимо выполнить для определения состояния здоровья малыша.

спасибо, ваш голос принят

Для каждой женщин беременность – это чудо и ждут такого события с нетерпением. За весь период вынашивания мамочка постоянно переживает о том, как развивается ее ребенок и все ли у него хорошо.

Естественно беременную понять можно, так как все хотят, чтобы их дети были здоровы, полноценно развиты как в психологическом, так и в физическом плане и на протяжении всех 9 месяцев чувствовали себя максимально комфортно в утробе матери.

Необходимо помнить, что более точного заключения по результату, возможно, получить после нескольких прохождений КТГ, так как по результатам одного сеанса, возможно, не выявить всего что необходимо. Но не стоит переживать, такая процедура занимает по времени не более одного часа.

Для того чтобы знать как чувствует себя ребенок на протяжении всей беременности, насколько он здоров и нет ли каких либо видимых изменений в его физиологическом развитие. Именно в таких случаях врачи назначают мамашам сдачу различных анализов и проход дополнительных исследований. К одному из таких исследований и можно отнести КТГ (кардиотокографию). В современной медицине этот метод один из самых ценных, так как с его помощью можно узнать в каком состоянии пребывает ребенок в животике.

То, что показывает КТГ, расшифровывается очень просто. Это означает, что в период беременности определяет сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращение маточных стенок у самой беременной. Такое исследование проводят в комплексе с ультразвуковым, что дает возможность выяснить точное состояние ребенка.

Обычно КТГ проводят с 28 неделе беременности, но более точную информацию о ребенке, возможно, получать только с 32 неделе. Именно с этого периода у малыша уже налаженные все жизненные циклы.

Сердцебиение плода на 35 неделе, возможно, определить при помощи КТГ и в норме оно должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 ударов – в подвижном состоянии.

Не стоит ломать голову над тем как расшифровать КТГ, пусть всю необходимую информацию предоставит врач иначе самостоятельно возможно что-то напутать и только лишний раз перенервничать. Необходимо помнит, что во время проведения данного сеанса беременной необходимо полностью расслабится и принять удобное положение, в противном случае показатели могут быть ложными.

КТГ при беременности, расшифровка которого не так уж и сложна, оценивается по 10-и бальной шкале для показателей ребенка.

Многие мамочки склонны думать, что КТГ в 35 недель это опасно и такая процедура может нанести какой-то вред плоду, но это совершенно не так. Это абсолютно безвредная процедура, которая на более ранних сроках поможет выявить какие либо отклонения в развитии ребенка, а на поздних сроках в очередной раз успокоить мамочку о состоянии здоровья ее чада. Не стоит паниковать раньше времени, лучше дождаться прохождения полной процедуры и расшифровки данных врачом. даже если показатели будут не так хороши как требуется, это еще не повод делать плохие выводы.

Но не стоит полагать, что все окончательные выводы о состоянии ребенка делаются только на основании КТГ. Для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из различного вида процедур. Только в таком случае эффект будет 100 процентным.

Не стоит воспринимать все близко к сердцу в случае, каких либо отклонений в показаниях ведь аппарат не может определить ваш ребёночек, просто спит или он себя плохо чувствуй, ибо этому мало шевелится. Если утром показания могут быть не очень хорошими, то уже спустя два часа все может быть в норме. Доверяйте только своим чувствам и тому, как реагирует карапуз на вас.

У нас КТГ делают после 30 недель.Мое первое КТГ было стойно твоего.Малыш спал.Я его тыкала в попку.Он пошевелился пару раз.Потом решила на доставать малыша=))Баллы у нас не ставятся.Результаты может понять только врач по показаниям датчика(по этим кривым).Г..сказала что результаты плохие.И отправила на УЗИ.Сделали УЗИ показало все нормально.Второе КТГ так же.4 шевеления за 20 мину.Спит у меня товарищ на таких процедурах=)))На УЗИ весь искрасуется.Всем все покажет.А на КТГ притихает=)))Кстати нам КТГ делают сидя на диване,навалившись(расслабившись) на спину.

Каждый раз лежать по пол часа. А зачем. На каждом приеме слушать серцебиение это я понимаю нормально у нас это делают не трубочеой, а спец.аппаратом. Представьте если вы будете лежать по пол часа как минимум каждый прием. А если малыш будет спать то показатель будет плохой. Вот мне делали первый раз 10 июня 35, 2 недели, у нас все хорошо Г перестраховалась и решила назначить еще одно перед роддомом 27 июня. Мне кажется это предостаточно.

У меня преждевременное старение плаценты, мне необходимо знать. как там малышу живется. лежала я всего лишь 10 минут, а к гине хожу один раз в 2 недели-мне кажется это не часто!

вот как раз на вашем сроке уже ора ходить раз в неделю, у меня тоже преждевременное старение поставили в 33,5 недель, кровоток в норме, выписали курантил и актовегин, на самом деле только доплер может показать что там с плацентой, ктг это так, тем более что во многих жк вот такие старые аппараты где ты должна сама сидеть и жать кнопки))) у нас вот все автоматическое. А на счет старение плаценты на самом деле это все тоже у всех индивидуально, и разные узисты ставят по разному.

ну вот. колхоз у нас, поэтому не понятно что нам положено, что не положено и как действовать!

Курантил я пила, и актовегин мне капали, доплер в норме. а старение это 100%

У нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ. мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!

Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!

Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик. сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!

Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу. Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально. она сказала что да, что баллов я набрала 11. что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо!

Ну хорошо, что все хорошо.

И вот что нашла в интернете!

КТГ плода — расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают

КТГ при беременности. расшифровка, норма, вредно или нет; на .

На графике КТГ за 35 -39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на.

КТГ — кардиотогография — совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.

КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит — назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.

Как происходит процедура КТГ

Процедура занимает достаточно продолжительное время — 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.

Как оценивают результаты: баллы КТГ

После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение. При КТГ оценивают:Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) — средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).Вариабельность ритма — средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений — 5-25 уд/мин.Акцелерации (акселерации) — ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.Децелерации (деселерации) — замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.

Токограмма — маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность — от 30 сек.

Расшифровка КТГ 35 неделя беременности — Гинекология .

Консультация на тему — Расшифровка КТГ 35 неделя беременности — Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать КТГ. врач отдававший. https://health.mail.ru/consultation/834221/

Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.

КТГ (кардиотокография) плода (1) — Медицинский центр Арт-Мед

После 30-32 недель беременности КТГ нужно делать не реже, чем раз в 2 недели, при. В 35 недель КТГ делали вместо положенных 40 мин — 1,5 часа.http://www.art-med.ru/faq/r113/p1/

Оценка состояние плода по баллам:

от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;от 6 до 8 баллов — кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;

5 баллов и менее — выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.

У меня сложная ситуация вопроса, хочу получить полную информацию и помощь для дальнейших действий.

Девочки, у меня такой деликатный вопросик к вам: какими должны быть выделения на 26-27 неделе беременности?

В идеале, 39 неделя беременности является предпоследней.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-ktg-35-nedeli-beremennosti.html, http://www.babyblog.ru/community/post/living/1754123, http://actualquestions.ru/rezultaty-ktg-35-nedel

Комментариев пока нет!

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

Внимание! Информация на данном ресурсе предполагает лишь ознакомление и не является пособием по разрешению проблем возникающих со здоровьем ребенка! Обращайтесь к врачу!

Уважаемые мамы, данный сайт отличный источник информации, но он не поставит диагноз! Не занимайтесь самолечением своих детей, при любых заболеваниях обращайтесь к лечащему врачу. Не рискуйте здоровьем ваших малышей! Администрация сайта не несет никакой ответственности за вашу халатность и игнорирование этого предупреждения. Только врач может в кратчайшие сроки вылечить вашего ребенка!

Источник: www.babycoun.ru

Добавить комментарий