Главная > Мать и дитя > КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?

КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.

Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.

Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.

КТГ проводят также во время родов. Это требуется для того, чтобы определить общее состояние крохи и принять решение о дальнейшем ведении родового процесса. Особый контроль требуется малышам, у которых по результатам УЗИ было выявлено обвитие пуповиной.

Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

  1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
  2. Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней.

Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.

Расшифровка КТГ при беременности – непростое дело. Хорошо, если графики не вызывают абсолютно никаких подозрений. Тогда врачу и будущей матери не придется ни о чем беспокоиться. Однако в жизни бывают разные случаи. Результаты КТГ могут и насторожить. В такой ситуации очень важно не ошибиться. Любое решение должно быть тщательно продумано врачом, ведь каждое действие и слово сказывается на ребенке.

Вот наглядный пример, взятый из жизни: молодому врачу, не набравшемуся еще опыта, не понравились результаты кардиотокографии одной пациентки. Он сообщил беременной женщине о своих опасениях, но она категорически не поверила результатам КТГ плода при беременности. Можно легко представить, что чувствовала женщина в тот момент.

Специалист вызвал «скорую помощь», так как беспокоился о состоянии пациентки и о жизни плода. В родильном доме в отделении патологии позже выяснилось, что у беременной женщины нет абсолютно никаких отклонений. С каким же настроением данная пациентка придет в следующий раз в женскую консультацию?

Было бы неплохо, если будущая мамочка научилась бы интерпретировать в общих чертах результаты кардиотокографии. Так можно было бы избежать лишней траты нервов и столкновения с вышеописанным казусом.

При расшифровке кардиотокографии и постановке диагноза нужно учитывать множество факторов, ведь на результаты влияют погодные условия, настроение беременной женщины, сон или активное бодрствование деток. По одним результатам плохого КТГ при беременности не рекомендуется делать выводы о состоянии ребенка, находящегося в животике, ведь даже у абсолютно здорового малыша могут быть «подозрительные» графики.

При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла.

На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:

  • 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
  • 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков страдания плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
  • 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.

Базальный ритм сердечных сокращений плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. На графике хорошо заметно, что взлеты чередуются с падениями. Однако врача не интересуют минимальные или максимальные значения. Он оценивает среднее значение.

Женщина может оценить самостоятельно то, что показывает КТГ при беременности. Для этого нужно отодвинуть распечатку на расстояние вытянутой руки и провести пальцем по графику, будто рисуя его в виде прямой линии. Уровень, которому будет соответствовать черта по вертикальной оси, и будет являться базальным ритмом.

Следующий параметр, который оценивают врачи – вариабельность сокращений сердца ребенка. Определив базальный ритм, можно приступать к изучению частоты и амплитуды отклонений от данного ритма.

На графике хорошо видно, что у кривых есть множество мелких зубчиков и несколько больших зубьев. Маленькие зубчики показывают отклонения от базального ритма. Желательно, чтобы за минуту их насчитывалось не более 6 штук – это норма КТГ на 32-39 неделях беременности. Однако посчитать количество мелких зубчиков не так просто. Врачи зачастую оценивают амплитуду отклонений – изменения высоты зубчиков в среднем, которые в норме должны составлять 11-25 ударов в минуту.

Врачам может не понравиться, если изменение высоты зубчиков составляет 0-10 ударов в минуту. Однако это может быть вполне нормальным явлением, если малыш чувствует себя уютно в животике мамы и спит или срок беременности не превышает 28 недель. При превышении оцениваемого показателя в 25 ударов в минуту медицинские работники начинают подозревать наличие обвития пуповиной или гипоксии у плода.

При оценке учащений и урежений по КТГ на 32-38 неделях беременности стоит обратить внимание на большие зубья, изображенные на графике. Врачи, делая кардиотокографию на старых приборах, просят беременных женщин нажимать специальную кнопку при шевелениях ребенка. Современные модели уже этого не требуют. Они сами способны зарегистрировать активность плода. Когда малыш толкается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это будет представлено в виде большого зуба, растущего вверх. Это называют учащением. Если на графике их будет не менее 2 за 10-минутный период, то это будет считаться хорошим признаком.

Учащения могут быть и не выявлены за исследование. Не стоит из-за этого паниковать раньше времени. Возможно, малыш еще не проснулся.

Урежения – это полная противоположность учащениям. На графике КТГ за 35-39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на графике идет короткое и неглубокое урежение, после которого кривая возвращается на уровень базального ритма. Насторожить могут высокоамплитудные урежения. Однако прежде чем делать вывод, следует обратить внимание на 2-ой график, имеющийся на распечатке. Сокращения матки, которые отмечаются на нем, могут влиять на возникновение урежений.

В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.

Источник: mama66.ru

Ольга Глацких, в прошлом олимпийская чемпионка по художественной гимнастике и ныне директор департамента молодежной политики Свердловской области вызвала бурное обсуждение в Сети.

Татьяна Овсиенко стала неузнаваема из-за пластики

«Совсем ее не узнать… что с лицом наделала… была такая хорошенькая….» – пишут поклонники.

Наталия Медведева невероятно быстро похудела после родов

Хотя сама она это отрицает.

A post shared by Наталия Медведева Actress (@natalymedvedeva) on Oct 30, 2018 at 5:44am PDT

3-летняя дочь Игоря Николаева исполнила зажигательный танец с веером

Забавным видео поделилась мама малышки Юлия Проскурякова.

A post shared by Юлия Проскурякова (@uliaveronika) on Jun 6, 2018 at 9:05am PDT

Роман продлился всего 5 месяцев.

A post shared by Юлия Началова (@julianachalova) on Oct 30, 2018 at 3:37am PDT

Существует множество способов бросить курить: от применения лекарств до различных психотерапевтических методик. А вот как самостоятельно бросить курить без нервотрепки и с минимумом материальных затрат — это задача достаточно сложная. Важно подобрать правильную методику, но этого будет недостаточно, если не зажать волю в кулак и не решить твердо, что пора с курением завязывать.

Бальзам для губ своими руками сделать совсем несложно, особенно с подборкой лучших рецептов. Нежная кожа губ нуждается в особом уходе. Декоративная помада не обладает достаточным содержанием питательных компонентов, поэтому без специальных бальзамов не обойтись. Можно приобрести их в аптеке или в магазине, но чаще всего они изготавливаются не на основе масел, а с добавлением парафина или вазелина.

Масло шиповника для лица – это эффективное косметическое средство, обладающее большим количеством полезных свойств. Масло семян шиповника способно улучшить состояние кожи благодаря витаминам и микроэлементам, входящих в состав. Его применяют с лечебно-профилактической целью в медицине и косметологии.

Как ванна с содой помогает избавиться от лишнего веса, омолаживает и поднимает настроение

Современный ритм жизни – это практически ежедневные эмоциональные перегрузки и стрессы, которые приводят к закисленности организма. Поэтому ванна с содой оказывает поистине исцеляющий эффект, так как, нейтрализуя закисленность организма, она возвращает ему естественный природный баланс.

Медовые обертывания – самый сладкий способ избавиться от лишних объемов

Медовые обертывания в домашних условиях – один из самых эффективных и недорогих способов ухода за телом, борьбы с целлюлитом и лишним весом, а также профилактики отеков.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у беременных по триместрах

Иноферт: состав и инструкция при планировании беременности

Препарат Иноферт благоприятно воздействуют на репродуктивную функцию. Он подходит для женщин, которые столкнулись с проблемами в процессе зачатия. Средство стоит применять на этапе планирования беременности. Оно восстанавливает гормональный баланс и улучшает работу яичников, поэтому повышает шансы на материнство.

Поликистоз яичников: лечение и возможность беременности

С таким понятием, как «поликистоз яичников», женщина впервые может столкнуться после посещения кабинета УЗИ. За этим вердиктом обычно следуют «страшилки» про возможные проблемы с беременностью и гормональный сбой в организме, приводящий к ожирению, повышенной волосатости и нарушениям менструального цикла. О том насколько серьезно это заболевание и как лечат поликистоз яичников, пойдет речь в этой статье.

Тампоны из меда – уникальное народное средство, применяемое в гинекологии. Современная медицина не относит указанный вариант лекарства к числу рекомендованных, но и не отрицает возможность достижения желаемого терапевтического результата.

Мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы

Мини пили – противозачаточные препараты для употребления внутрь. Средства отличаются от традиционных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержанием исключительно прогестина (аналог природного прогестерона).

Гименопластика – операция по восстановлению девственности

Восстановление девственности в медицине называют гименопластикой или рефлорацией. Несмотря на то что современное общество терпимо относится к сексуальным контактам до вступления в брак, находится множество причин для проведения процедуры.

К сожалению, ни одна беременная не застрахована от ОРВИ или гриппа. Большинство медикаментов находятся в этот период под запретом. Оциллококцинум для беременных применяется при простудных и вирусных заболеваниях. Он является гомеопатическим препаратом, поэтому может применяться на любом сроке беременности.

Бипариетальный размер головки плода: норма и отклонения

После прохождения УЗИ беременная может обнаружить в результатах обследования термин «бипариетальный размер головки». Это очень важная характеристика, которая позволяет судить о развитии крохи, а также о возможных отклонениях уже в первом триместре беременности. Женщина должна знать нормы согласно сроку, а также возможные осложнения при наличии отклонений.

«Компливит Мама» для тех, кто планирует, ждет или уже кормит грудью

Даже сбалансированное питание во время беременности и кормления малыша часто не способно обеспечить женщину необходимыми витаминами и минералами. Из-за их недостатка состояние кожи, волос и ногтей может заметно ухудшиться. Витаминный комплекс «Компливит Мама» способен справиться с этой проблемой.

Идеи и советы для самых очаровательных фотосессий во время беременности

Беременность – чудесный период в жизни любой женщины. Многие пары хотят сохранить воспоминания о 9 месяцах ожидания в семейном альбоме. Предлагаем вам интересные идеи фотосессии для беременных.

Путешествие будущей мамы: правила отпуска во время беременности

Отпуск во время беременности — отличный способ отдохнуть и набраться сил перед новым этапом жизни, когда в ней появится малыш. Однако будущие мамы часто и не напрасно беспокоятся о том, не повредит ли отпуск в дальних краях их состоянию.

Диастаз после родов: суть проблемы и пути решения

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. С таким термином могут столкнуться женщины, которые родили ребенка. Послеродовой диастаз тяжело поддается коррекции, но от него не застрахована ни одна беременная. Чтобы побороть проблему, необходимо изучить ее изнутри, знать почему она появляется.

Упражнения после кесарева: возвращаем стройность правильно

Естественные роды – это нормальный физиологический процесс и женщина может начать делать упражнения для похудения практически сразу после выписки из роддома. Но что делать, если было хирургическое родоразрешение? Как вернуть стройность, и не навредить здоровью после операции, какие упражнения после кесарева разрешены, а с какими рекомендуется повременить – рассмотрим более подробно.

Период вынашивания малыша и последующие роды зачастую приводят к набору лишнего веса и нежелательным изменениям фигуры. Молодые мамы мечтают вернуть прежнюю физическую форму. Для этого разработаны специальные модели послеродового белья. Часто доктора советуют использовать послеродовой бандаж. Что лучше применять для быстрого восстановления красоты и здоровья? Попробуем разобраться в этом сложном вопросе.

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный — это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Ламинарии для подготовки к родам: достоинства и недостатки метода

На последних сроках беременности шейка матки становится мягче, цервикальный канал понемногу расширяется. Так организм готовится к нелегкому процессу родов. Если естественное раскрытие шейки матки не происходит, гинекологами используются различные способы стимуляции родовой деятельности. Широко применяются ламинарии при родах, поскольку это натуральное и безопасное средство для женщины и будущего ребенка.

Мастит – это воспаление молочной железы. Чаще его появление связывают с кормлением грудью, но он может возникать и не у кормящих женщин. Важно обнаружить мастит груди на начальной стадии, пока еще не запустится гнойный процесс. В запущенных случаях вероятно появление абсцессов и новообразований.

Рыбий жир для детей: показания и противопоказания, обзор препаратов

Для нормального физического и психического развития детей необходимо использование качественного рыбьего жира из натурального сырья. Рыбий жир для детей помогает бороться с различными болезнями и предотвращает возникновение патологических состояний.

Смекта для новорожденных: инструкция по применению

Смекта для новорожденных позволяет справиться с нарушениями работы ЖКТ, избавляет от неприятной симптоматики, подходит в случае отравления или дисбактериоза. Препарат имеет натуральный состав, за счет чего безопасен для младенцев. Но есть свои особенности применения сорбента для новорожденных, о которых важно знать.

Эспумизан бэби: когда и как давать новорожденному

Колики у новорожденного могут быть вызваны разными причинами, но избавляться от них необходимо ветрогонными препаратами. К числу таких принадлежит Эспумизан бэби. Он уменьшает повышенное газообразование и способствует отхождению газов. Вследствие этого исчезает неприятная симптоматика вздутия, которая мучает кроху.

Аципол для детей: как давать лекарство ребенку

Аципол детям – это пробиотик для новорожденных. Препарат обладает уникальным составом, а главное не содержит вредных добавок. Его можно применять при заболеваниях ЖКТ, в особенности при дисбактериозе. Он помогает поддерживать здоровье пищеварительного тракта. Важно придерживаться правильной дозировки, применять согласно инструкции.

Источник: mama66.ru

По внешним характеристикам узнать состояние ребенка в утробе матери не представляется возможным. Если контролировать только движение, можно не заметить серьезные и опасные признаки, встречающиеся при страдании плода. Кардиотокография (КТГ) при беременности показывает, что у ребенка обнаружены проблемы или аномалии развития, с которыми нужно бороться немедленно.

Это серьезная основополагающая комплексного наблюдения жизнедеятельности плода.

Регистрируются сокращения матки, частота сердцебиения с помощью круглых приборов. Они распознают сигнал, отражающийся от сердца малыша, и с помощью экрана монитора рассчитывается количество ударов в минуту.

Такая работа производится за счет допплерографии.

В ходе процедуры фиксируются интервалы между частотой сердцебиения. Данные регистрируются на специальной ленте в виде графика кривой, похожего на кардиограмму взрослого человека.

Объединение изображения двух линий по времени помогает изучить жизнедеятельность. График сокращений матки описывает также его маневренность.

Перед началом обследования врач определяет зону лучшей слышимости биения сердца плода по передней стенке, а затем фиксируют в этом месте прибор.

Когда делают и как часто проводят обследование

При обычном течении вынашивания, данную процедуру проводят единожды, но имеются патологии, требующие тщательного контроля.

КТГ при беременности назначается не ранее 26 недели, потому что до этого срока диагностика не целесообразна.

К 33 неделе у ребенка устанавливается период спокойствия и активности. Связь между функционированием сердца и подвижностью. Определяется состояние всех систем маленького организма.

КТГ плода проводится также в ходе кесарево сечения и родов. Это обязательно и важно для того, чтобы узнать общее самочувствие плода и принять правильное решение о последующем ведении хода рождения.

Специальное наблюдение обязательно для малышей, у которых по итоговому обследованию ультразвуком обнаружено обвитие пупочным канатиком.

Необходимость КТГ:

  1. Патология ритма сердца при первичном проведении кардиотокографии.
  2. Неблагоприятное течение прошлой беременности (выкидыш, недоношенность, гестоз, патологии развития плода, врожденные пороки у других детей).
  3. Случаи, когда беременная ощущает нетипичное поведение плода (частое шевеление, беспокойство или апатию малыша).
  4. Заболевания матери (хронические, инфекционные и прочие).
  5. Период после внутриутробного лечения плода.
  6. Гестоз, вызывающий нехватку кислорода, приводит к отставанию в развитии.
  7. Хронические инфекции и пагубные привычки матери.
  8. Перенашивание беременности.

Имеются два метода диагностики: наружный и внутренний.

Первый из них используют после 30 недели в ходе родовспоможения. Приборы накладываются на область живота, а женщина располагается на спине или левом боку. Первый датчик фиксирует сердечный ритм.

К времени родов малыши принимают головное положение. После пальпации акушера прощупываются мелкие части тела. Находят спину и на эту область прикрепляют прибор (область возле пупка с правой и левой стороны).

Если женщина ждет двойню, для каждого ребенка КТГ записывается отдельно.

Благоприятное время суток для процедуры-до обеда с 9 до 14 и перед сном с 19 до 24 часов. В этот период максимально проявляется активность плода.

Второй датчик отражает деятельность матки и располагается на правом маточном основании.

Пациентке в руки врач передает датчик, с его помощью фиксируются движения плода. При нажатии на кнопку пульта в ленте возникает определенная отметка.

Внутренняя процедура с помощью спиралевидного электрода выполняется в ходе родов.

Определяются схватки таким способом. Через влагалище на голову младенца прикрепляют прибор.

Обязательными показаниями к этому способу являются раскрытие шейки матки на 2 см и отхождение вод.

Такой способ не очень популярен, в отличие от наружного.

Нельзя производить КТГ на голодный желудок, после плотного обеда или в течение двух часов после употребления пищи. Организм малыша зависим от состояния организма и здоровья матери.

После еды возрастает сахар в крови, что влияет на чрезмерную подвижность и активность. Врач может поставить необоснованный диагноз.

Читайте также:  Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.

Известны ситуации, когда у здоровой матери на записи КТГ отмечаются аномальные изменения в организме ребенка.

Это является причиной следующих факторов:

  1. Плотный прием пищи перед КТГ.
  2. Запись проводилась во время сна ребенка.
  3. Лишний вес беременной.
  4. Избыточная активность.
  5. Недостаточное прилегание датчика.
  6. Многоплодная беременность.

Перед длительной и монотонной процедурой необходимо отдохнуть и полноценно выспаться. Допускается съесть небольшую дольку шоколада, чтобы малыш бодрствовал.

Так как КТГ продолжительная процедура, необходимо сходить в туалет.

Длительность зависит от подвижности и составляет до 40 минут. Разъяснение итогов процедуры происходит на протяжении 20 минут.

Отмечаются не менее 2 эпизодов движения по 20 секунд и более, а также количество сокращений.

Расшифровку результатов КТГ производит врач, получив в руки бумажный график обследования. Патологических ритмов существует множество, но два из них встречаются чаще.

В ходе спокойного периода родов вторичные записи выполняют каждые три часа подряд в первом периоде. При отягощении анамнеза, врач определяет интервал КТГ. Второй период должен контролироваться.

Расшифровку данных нельзя считать за диагноз. Это прежде всего отражение изменения нервной системы в момент исследования.

Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.

Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.

Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.

В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).

Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.

Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.

Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

Расшифровка таблицы КТГ:

  1. Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
  2. С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия. Назначают до обследование.
  3. 5 и менее — требуется стационарное лечение и оказание квалифицированной помощи. Имеется риск угрозы жизни.

На графике отмечается, что подъемы переходят в падения. Врач оценивает среднюю величину. Мамочка может лично оценить график КТГ. На уровне вытянутой руки отодвигают информационный лист и проводят по кардиотокограмме прямую линию.

Врачи также изучают урезание ритма сердцебиения. Это график с малыми зубцами, которые характеризуют отклонение от базального ритма.

За минуту их должно быть шесть штук и не более. Это типичное явление на 32-39 недель. Врач настораживается, если изменение величины зубчиков равняется 0-10 уд/мин.

Децелерация – это задержка и ухудшение ритма сердца (на графике смотрятся в виде впадин). В норме они не отмечаются или бывают незначительными.

Если уровень превышен в 25 уд/мин, такая расшифровка КТГ при беременности предполагает, что возник недостаток кислорода или пупочное обвитие.

При изменении количества зубьев обращают внимание с 32-38 недели. Когда ребенок пинается, его сердце пару секунд стучит быстрее. На кардиоткограмме проявляется большой зубец, растущий вверх — учащение.

Если их будет не менее 2 за 10 минут — динамика положительная. Сокращение или урежение является обратным явлением. Это зубцы, расположенные острием вниз с 34-39 недели.

Влияние процедуры на плод

Благодаря КТГ узнают о жизнедеятельности ребенка и ходе процесса рождения, выявляют аномалии и принимаются за их решение.

Процедура полностью безвредна для ребенка, поэтому может проводиться каждый день.

Автор: Александра Ивановна,терапевт
Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: kakrodit.ru

Раньше беременные не имели возможности узнать, как развивается плод в период внутриутробного развития. Но сейчас это возможно с помощью ультразвуковой диагностики. Чтобы оценить состояние будущего ребёнка применяют кардиотокографию (КГТ). Этот метод требует особой подготовки акушера-гинеколога.

Кардиотокография – это исследование, которое позволяет оценить состояние эмбриона. С помощью специальной аппаратуры врач регистрирует и анализирует частоту его сердцебиения в спокойном состоянии, во время движения, при сужении матки и т. д. Это важная процедура позволяет вовремя выявить нарушения в развитии плода и принять необходимые меры.

Многие женщины, которым назначили процедуру, задаются вопросом о том, зачем делают КГТ беременным. Как упоминалось, ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние будущего ребёнка по характеру и частоте сокращений миокарда. С помощью КГТ можно узнать важную информацию:

• Степень активности плода.
• Частота маточных сокращений.
• Деятельность сердца.

Кардиотокография не входит в список обязательных исследований, однако с её помощью можно подтвердить или опровергнуть следующие осложнения женщины и плода:

• Нарушение функции плаценты. Это состояние провоцирует гипоксию (кислородная недостаточность) плода.
• Патологии, которые проявляются недостаточным или чрезмерным объёмом околоплодных вод в амниотической полости.
• Кислородное голодание эмбриона.
• Преждевременное старение плаценты, которое вызывает роды на сроке от 22 до 37 недели.
• Нарушение развития сердечно-сосудистой системы эмбриона.

КГТ позволяет выявить патологии даже на ранних сроках беременности и вовремя принять меры по их устранению.

Если беременность протекает без осложнений, которые можно определить с помощью УЗИ или лабораторных исследований, то КГТ не обязательна. В таком случае гинеколог сам решит, нужна эта процедура будущей матери или нет.

Кардиотокография обязательна при обвитии пуповиной, рубце на матке после кесарево сечения, переношенной беременности. Если женщина страдает от позднего токсикоза, болезней сердца, сосудов, печени, то ей тоже назначают процедуру. Также ультразвуковая диагностика необходима при редких или чрезмерных шевелениях плода. Если же будущая мать отлично себя чувствует, анализы и результаты УЗИ в порядке, то КГТ не проводят.

Женщин интересует вопрос о том, что ещё смотрят на КГТ у беременных. Ещё один важный пункт – это ПСП (показатель состояния плода), который получают после исследования:

• в норме ПСП менее 1;
• ПСП от 1 до 2 свидетельствует о нарушении развития эмбриона;
• Если ПСП превышает 3 балла, то состояние плода критическое, а поэтому необходимо полное обследование.

Если после полной диагностики критическое состояние эмбриона не подтверждается, то это говорит о том, что врач не правильно снял показания. В таких случаях исследование проводят повторно.

Таким образом, КГТ назначает акушер-гинеколог. Но если будущая мать хочет провериться, то нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 1200 рублей. Длиться исследование от 20 минут до 1 часа.

Алгоритм проведения КГТ у беременных достаточно простой: женщина ложится на левый бок или садится. Выбор позиции зависит от того, в каком положении лучше прослушивается сердцебиение ребёнка. Не рекомендуется проводить запись лёжа на спине, так как в данной позиции повышается вероятность сдавливания крупных сосудов маткой, а поэтому результаты, скорее всего, будут неудовлетворительными.

Наружный датчик прикрепляют к передней брюшной стенке, там, где лучше всего прослушиваются сердечные тона плода. Тензометрический датчик размещают в области правого угла матки. В среднем запись длится 40 минут, в лучшем случае (если сердцебиение чёткое и правильное) время исследования сокращают до 20 минут.

Аппарат для диагностики состоит из двух датчиков и регистрирующего устройства.

Ультразвуковой датчик снимает показания о сердечной деятельности эмбриона. А танзометрический – фиксирует показания об активности матки. Кроме того, второй датчик показывает реакцию плода на сокращение матки.

Беременная принимает удобную позицию, датчики крепят на живот. Женщине дают специальную кнопку, на которую она нажимает, когда плод двигается. Полученная информация записывается на бумажный носитель, который выводится в виде ленты.

Аппараты КГТ для беременных представлены в разных модификациях. Одни просто фиксируют кривую сердцебиения, а другие не только не только записывают, но и производят результат и оценку данного показателя.

Многих будущим мам интересует вопрос о том, с какой недели делаю КГТ. Наиболее оптимальный период для проведения исследования – 32 неделя беременности. Это объясняется тем, что именно в это период формируется полноценная связь между матерью и ребёнком. Провести процедуру можно и до этого срока, но в таком случае повышается вероятность получения недостоверных результатов.

Этот метод рекомендуется применять в период активности плода. Если будущий ребёнок спит, то запись будет монотонной, такой вариант относят к патологии.

Записывают сердцебиение на протяжении 30–40 минут. Если же плод был пассивным или, наоборот, слишком активным, то длительность процедуры увеличивают до 60 минут.

Подготовка к КГТ беременной заключается в следующем:

• Крепкий сон накануне процедуры.
• Шоколад для повышения активности эмбриона.
• Оставаться спокойной.

Подготовится к процедуре очень важно, так как существует вероятность того, что во время КГТ плод будет спать, тогда результат вы не получите. Чтобы активизировать малыша слегка попрыгайте или походите. Но не переусердствуйте! Лучше съешьте шоколад, который стимулирует активность плода.

Ожидание результатов исследования – это наиболее волнующее испытание. После успешной процедуры женщина получает заключение. Результаты фиксируются на бумагу и выглядят, как кривая на кардиограмме. Для оценки результатов применяют шкалу Кребса и Фишера, второй вариант используется чаще.

Расшифровка КГТ по шкале Фишера:

• Базальная частота сердечных сокращений (ЧСС) – это частота сокращений миокарда плода, которая не меняется на протяжении 10 минут.
• Изменение базальной частоты за 60 секунд.
• ЧСС на протяжении 60 секунд.
• Акцелерации – кратковременное ускорение сердцебиения на 15 0 20 ударов за 60 секунд от базового ритма, которое проявляется во время активности ребёнка.
• Децелерации – замедление сердцебиения более чем на 15 ударов во время активности плода или сокращения матки.

Чтобы трактовать результаты было проще, предлагается балльная система их оценки:

Источник: birth-info.ru

Добавить комментарий