Главная > Мать и дитя > Эуфиллин при беременности: показания и побочные эффекты

Эуфиллин при беременности: показания и побочные эффекты

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.


При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

  • расслабляет мускулатуру бронхов;
  • усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
  • улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
  • понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
  • оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
  • обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
  • снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

  • серьезные формы тахиоаритмии;
  • гипо- и гипертензии;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • гастрите (острый и хронический);
  • язвенной болезни;
  • нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об отеках во время беременности

Источник: mama66.ru

«Эуфиллин» при беременности от отеков: особенности применения

Каждая беременная не понаслышке знает, что в период вынашивания малыша ее организм претерпевает различные изменения и более подвержен всяческим заболеваниям. К проблемам, возникающим у будущих мам, относятся и отеки – как конечностей, так и лица. А одним из наиболее часто прописываемых средств по борьбе с отеками является «Эуфиллин». Однако точно ли можно принимать таблетки «Эуфиллина» от отеков при беременности?

Зачем бороться с отеками, и почему они появляются

Многим беременным знакомо такое заболевание, как гестоз. Это осложнение, характеризующееся возникновением отеков и белка в моче, а также повышенным артериальным давлением. При наличии данных симптомов женщине необходимо медикаментозное вмешательство, поскольку это чревато риском для жизни как малыша, так и ее самой.

А вот отеки сами по себе, без присутствия иных факторов, в основном не опасны. Появиться они могут, если в организме беременной женщины скапливается слишком много жидкости. Так случается из-за активного роста матки со второго триместра беременности. Увеличиваясь, она давит на таз и вены, что приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, застою жидкости. Проявляются отеки, как правило, на ногах, особенно на лодыжках. Как правило, они не представляют никакой угрозы, и после родов все проходит само собой. Но если вдруг отеки переходят с нижней половины туловища на верхнюю, особенно на лицо, здесь уже можно говорить об отечности – форме развития позднего токсикоза. Подобное может спровоцировать серьезные нарушения в развитии ребенка, поэтому обращение к врачу в данном случае становится необходимым.

Понять, отекаете ли вы, очень просто. Если вам кажется, что какое-то место на вашем теле отекло, достаточно надавить на него несколько секунд и посмотреть, останется ли впадинка. Если осталась – это отек, если нет – обыкновенная припухлость. Кроме того, понять, что у вас появились отеки, можно по следам от одежды – например, носки, которые раньше не жали, теперь врезаются в кожу, нижнее белье, бывшее впору, сейчас сильно давит, а надеть обувь вообще проблемно, так как нога туда просто не помещается.

При беременности от отеков часто назначают препарат под названием «Эуфиллин». У него, на самом деле, очень много свойств, и его далеко нельзя назвать лекарством исключительно для беременных. Скорее, наоборот. Но обо всем по порядку.

«Эуфиллин» встречается как в таблетках, так и в ампулах или в растворе. Это очень сильное лекарственное средство, которое в основном назначается при заболеваниях бронхов либо желчных путей. Оно расслабляет мышцы органов (бронхов, сосудов, матки и прочих), вследствие чего прекращаются спазмы, и боль уходит. Еще одним важным свойством «Эуфиллина» является предупреждение тромбообразования. Основным активным действующим веществом в составе этого препарата выступает аминофиллин. Это спазмолитик, правда, в разных формах лекарства его содержание варьируется.

Читайте также:  Болит и тянет низ живота во 2 триместре беременности: что означают колющие и тянущие боли и что делать?

К рекомендациям для употребления «Эуфиллина» относятся бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, иные нарушения дыхательной системы, нарушение мозгового кровообращения, проблемы с почками. Инъекции препарата назначают при неотложных состояниях, кроме того, в некоторых случаях с ним делают и электрофорез: при остеохондрозе, артрите, вегетососудистой дистонии и так далее.

При отеках будущим мамам, если им требуется применение какого-либо препарата, часто назначают именно «Эуфиллин». Во-первых, потому, что, расслабляя мышцы органов (всех органов, а значит, и матки), он предотвращает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Во-вторых, медикамент прекрасно выводит излишки соли из организма, соответственно, уменьшается и количество жидкости в нем.

Как правило, отекать женщины если и начинают, то во втором триместре. Тогда и назначают «Эуфиллин». В некоторых случаях гинекологи рекомендуют совмещать его употребление с БАДами, в которых есть магний, кальций и витамин B6. При этом важно знать, что нежелательно делать инъекции этого препарата беременным женщинам, а таблетки пить можно только короткими курсами – в течение нескольких дней. Впрочем, иногда «Эуфиллин» от отеков при беременности назначают и на гораздо длительное время.

Однако надо помнить, что принимать его можно лишь в том случае, когда все более щадящие средства перепробованы, и ничего не принесло желаемого результата. «Эуфиллин» оказывает воздействие на плод, и не только положительное (об этом ниже). Таким образом, о совершенной безопасности данного лекарства говорить не приходится, а потому заниматься самолечением беременным в этом вопросе абсолютно запрещено. Многие гинекологи категорически против этого препарата, считая его более опасным для матери и ребенка, нежели полезным. Они предпочитают заменять назначение «Эуфиллина» его аналогами или народными средствами.

Как ни странно, несмотря на достаточно частые предписания врачей, употреблять «Эуфиллин» от отеков при беременности вообще не рекомендуется. Об этом красноречиво свидетельствует и инструкция препарата. Тем не менее, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний, а ее лечащий врач считает применение «Эуфиллина» допустимым и оправданным – так тому и быть. Однако особое внимание нужно обратить на следующее: беременным категорически запрещен «Эуфиллин», если они страдают:

  • низким давлением;
  • язвами и гастритом;
  • сердечными заболеваниями, такими как аритмия, тахикардия, коронарная недостаточность;
  • почечной и печеночной недостаточностью;
  • аллергией на кофеин;
  • гиперчувствительностью к компонентам препарата;
  • эпилепсией;
  • атеросклерозом;
  • гипотериозом;
  • вегетососудистой дистонией.

Нужно всегда помнить, что при употреблении «Эуфиллина» в первом триместре беременности есть риск развития у малыша гипоксии (нехватки кислорода), а это может привести и к его гибели. Во втором и третьем триместре применение препарата чревато появлением у малыша тахикардии, а значит, проблем с сердечком в дальнейшем. «Эуфиллин» обязательно поможет будущей мамочке избавиться от отеков, но еще и стопроцентно окажет негативное воздействие как на ребенка, так и на нее саму (особенно если она болеет чем-то вышеперечисленным). Последствия такого воздействия могут быть самыми печальными и привести к смерти и женщины, и ее малыша. Точно так же нельзя пить «Эуфиллин», кормя грудью.

Какая должна быть дозировка «Эуфиллина» от отеков при беременности, а также каким именно способом принимать препарат, решает исключительно ведущий женщину врач-гинеколог. От женщины требуется только строго соблюдать все его предписания и прекращать прием средства при малейшем дискомфорте, которого ранее не возникало, поскольку передозировка препарата крайне опасна. Важный момент, который нужно помнить, принимая «Эуфиллин»: нельзя делать это перед сном, а также на голодный желудок, перед едой, поскольку пищеварительная система может дать сбой. Наиболее подходящий период для приема лекарства – спустя час-полтора после еды, запивая обильно водой.

Как правило, начинают принимать «Эуфиллин» очень осторожно, в минимальных дозах, а затем, по необходимости, количество лекарства увеличивают. Если таблетки женщина может употреблять самостоятельно (обычно нужно пить одну таблетку три раза в день), то в случае назначения инъекций лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Кроме того, часто прописывают от отеков при беременности капельницы с «Эуфиллином».

Так же, как и противопоказаний, побочных действий у «Эуфиллина» очень много: бессонница, низкое артериальное давление, головные боли и головокружения, тошнота, диарея, беспокойство, возбужденное состояние, тремор, сильное сердцебиение, вялость, аллергия, аритмия, тахикардия, стенокардия, изжога, судороги, потливость… Это далеко не полный список, его можно продолжать и продолжать. Если хоть какие-то симптомы появились после начала приема «Эуфиллина», следует немедленно перестать использовать препарат и довести это до сведения доктора.

Еще одним важным и опасным моментом в случае с «Эуфиллином» является передозировка. Она в принципе малоприятна, но передозировка конкретно этого препарата может привести даже к летальному исходу. Светобоязнь, боль в желудке, снижение аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, путаное сознание – все это говорит именно о превышении количества «Эуфиллина» в организме. Нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение – промывание желудка, активированный уголь и так далее. Кроме того, категорически нельзя пить крепкий чай и кофе во время приема «Эуфиллина», иначе передозировка гарантирована.

Отзывы об употреблении «Эуфиллина» от отеков при беременности

Будущие мамы оставляют о препарате противоречивые отзывы – и положительные, и отрицательные. Те, кто хорошо говорит о данном лекарстве, отмечают мгновенное облегчение дыхания, исчезновение отеков, снижение веса. Женщины замечают, что назначали им медикамент из-за появления в моче большого количества белка и высокого давления – то есть при признаках гестоза. Они сообщают также и о рождении абсолютно здоровых малышей и отсутствии каких-либо беспокойств. Встречаются и астматики среди употреблявших данное средство. Им назначали от отеков при беременности капельницы с «Эуфиллином». Отзывы их исключительно благодушные: если бы не лекарство, говорят, задохнулись бы. Многие сначала пробовали что-то другое, а уже лишь после этого обращались к «Эуфиллину». При этом некоторые женщины, которым врачи прописывали использование препарата, прочитав о побочных действиях и боясь применять его, говорили докторам, что средство им не подошло по каким-либо причинам.

В отрицательных отзывах об «Эуфиллине» при беременности от отеков отмечается негативная реакция малыша. Мамочки говорят, что после начала приема препарата ребенок в животе стал вести себя иначе – более беспокойно. Также пишут о головокружениях, сердечных болях и частом сердцебиении. Нередко встречается и отсутствие сна, упоминание тошноты, причем, как правило, в отзывах о таблетках «Эуфиллина». При беременности от отеков хорошо помогает брусничный или клюквенный морс – это отмечают все противницы данного препарата. «Есть много более простых лекарств» – подобные слова говорят все, кто так или иначе столкнулся с отрицательным действием «Эуфиллина». Некоторые отмечают, что помогли им исключительно роды, а некоторые – что госпитализация в патологию.

«Эуфиллин» от отеков при беременности применять действительно рискованно, как уже не раз было понятно из описанного выше. От нынче существует великое множество способов бороться с неприятными болячками, в том числе и с отеками. Из лекарственных препаратов можно отметить гораздо более безвредные: «Магне B6 Форте», «Канефрон», «Фитолизин», «Теофиллин», «Теопек», магнезию, «Хофитол».

Помимо прочего, есть куча народных методов. Так, нужно больше двигаться, особенно тем, у кого сидячий образ жизни. Отдыхая, следует поднимать ноги так, чтобы они находились выше тела. Приветствуются и физические нагрузки (конечно же, умеренные, разрешенные беременным), и как можно более длительные прогулки на свежем воздухе, и массаж.

Еще одним важным фактором в борьбе с отеками при беременности является диета. Рекомендуется убрать из рациона все соленое, копченое, сладкое, острое. Нельзя есть орехи, маслины, пить газированную воду. Зато можно и нужно употреблять больше молока, зеленого и травяного чая и обычной воды. Тем не менее врачи советуют с питьем не увлекаться – не более полутора литров в день.

Таким образом, решение о приеме «Эуфиллина» каждая беременная женщина должна принимать совместно со своим лечащим доктором, учитывая все сопутствующие факторы и риски. И помните: даже если препарат вам назначен, но пить его по каким-либо причинам страшно, есть множество других, действительно безвредных аналогов, которыми можно воспользоваться в случае необходимости. Здоровья вам!

Источник: fb.ru

Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.

Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.

Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.

Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.

Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.

Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.

Читайте также:  Каждая будущая мама, находясь в радостном предвкушении встречи с долгожданным малышом, непременно беспокоиться, как растет и развивается ее кроха. Женщине интересно, какими будут глазки, носик, ушки, ручки крохи. Особенно будущие мамы интересуются тем, сколько весит их будущий малыш. Однако определение веса крохи различными методами важно не только для мамы, но и для врачей. Выделим основные причины, по которым необходимо определять вес малыша во время беременности, и подробно остановимся на том, как именно это делать.

Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.

Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.

Источник: beremennost.net

Для чего при беременности назначают таблетки или капельницы с Эуфиллином: инструкция по применению мочегонного средства

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов — Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

  • бронхолитический (расширяет бронхи);
  • спазмолитический;
  • диуретический;
  • токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
  • гипотонический (снижает артериальное давление);
  • вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
  • улучшает коронарный кровоток;
  • повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
  • увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Эуфиллин — многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

  1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
  2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
  3. Эмфизема легких.
  4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
  5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
  6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
  7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
  8. Артериальная гипертензия. Данная патология — грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
  9. Повышенное внутричерепное давление.

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

  • аритмиях, особенно тахисистолических;
  • гастрите с кислотообразующей функцией;
  • язвенном процессе;
  • тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
  • геморрагическом инсульте;
  • эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

  1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
  2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
  3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
  4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
  5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации — когда другие средства не оказали должного действия.

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

  1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
  2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

  1. Промывание желудка.
  2. Очистительная клизма.
  3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
  4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
  5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
  6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
  7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
  8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

  1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
  2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
  3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
  4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
  5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
  6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
  7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
  8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Рекомендованная суточная доза – до 450 мг (по 1 таблетке 3 раза в день). Таблетки принимают через час после еды. Длительность курса — от нескольких дней до окончания срока беременности.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

  1. Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
  2. Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
  3. Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.

Среди народных средств себя зарекомендовали:

  • зеленый чай;
  • почечный сбор;
  • иглорефлексотерапия;
  • йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.

Эуфиллин — крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Источник: vseprorebenka.ru

Добавить комментарий