Главная > Мать и дитя > Таблетки для прерывания ранней беременности: список с ценами

Таблетки для прерывания ранней беременности: список с ценами

Не всегда беременность для женщины становится счастливой новостью. Сегодня прерывание беременности уже не воспринимается обществом, как преступление или убийство.

Социум понимает необходимость таких мер и уважает выбор женщины относительно прерывания беременности.

Но если раньше устранить интересное положение можно было только при помощи хирургического вмешательства – аборта, то сегодня на смену старым традициям и методам пришёл способ медикаментозного аборта.

Суть данного способа заключается в безболезненном и безоперационном прерывании беременности. Вся процедура избавления от ребёнка напоминает лёгкую менструацию, редко сопровождающуюся болью.

Но стоит помнить, что абортивные препараты при нежелательной беременности самостоятельно употреблять категорически запрещено.

В домашних условиях данная процедура не проводится, ведь она может вызвать осложнения и побочные эффекты. Медикаментозный аборт стоит проводить только под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Обратите внимание! До какого срока можно принимать абортивные таблетки зависит от типа самих фармакологических средств.

Некоторые из них предназначены для предотвращения наступления беременности после открытого полового акта, другие же направлены непосредственно на отторжение уже прикреплённого плода к стенкам матки.

На большом сроке употребление данных средств категорически запрещено. Это опасно для женского организма и приём подобных средств может нанести существенный вред здоровью.

Если срок превышает 7 недель, то препарат не подействует, а нанесёт ущерб по эндокринной системе.

Таблица: самые распространённые таблетки для прерывания ранней беременности

  • Изначально выпивается первая таблетка не позднее, чем через 72 часа после открытого полового акта.
  • Через 12 часов следует выпить вторую таблетку.

Противопоказания препарата:

  • Проблемы с печенью.
  • Гепатит А, В, С.
  • Подростковый возраст. Постинор – это гормональные препараты, негативно влияющие на эндокринную систему человека.

Если данное лекарство примет подросток, то препарат вызовет гормональный сбой, который может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

После приёма Постинора наблюдаются кровавые выделения из влагалища. Стоят данные фармакологические средства 300 рублей за одну упаковку из двух таблеток.

Изготовлен на основе мифепрестона. Главное преимущество заключается в том, что Пенрофтон разрешается принимать нерожавшим девушкам.

Последствия от приёма данного средства не очень страшные, но самое главное опасение – бесплодие препарат не вызывает.

Запрещается принимать Пенрофтон девушкам с проблемами свёртываемости плазмы и почечной недостаточностью. Также в список запретов входит наличие внематочной беременности.

Последствия от приёма:

  • Боль внизу живота.
  • Резь в области детородных органов.
  • Обострение воспалительных процессов органов женской системы.
  • Выделения с примесями крови.

Цена фармакологического продукта варьируется от 1300 до 1400 рублей за упаковку из трёх таблеток. Принимаются таблетки для срыва только ранней беременности.

Противопоказания:

  • Ранее совершённые гинекологические операции.
  • Наличие миомы в матке.
  • Почечная недостаточность.
  • Печёночная недостаточность.

Женщины старше 30 лет, имеющие вредную привычку – курение обязаны перед приёмом средства проконсультироваться с терапевтом.

Побочные эффекты:

  • Боль внизу живота.
  • Выделения с примесями крови.
  • Озноб.
  • Слабость.

Стоимость фармакологического продукта начинается от 1000 рублей за упаковку из трёх таблеток.

Разрешено применять до шестой недели интересного положения. Для отторжения плода принимается сразу три таблетки.

Согласно нормам, приём мифепристона разрешён и после седьмой недели, если существуют медицинские показатели для срыва беременности на таком сроке.

У женщин после употребления мифепристона наблюдается расстройство желудка и головная боль, часто поднимается высокая температура тела.

Продаётся мифепристон по цене от 4 до 5 тысяч рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данное фармакологическое средство согласно нормам разрешено употреблять до 42 дня беременности.

Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена за одну упаковку из трёх таблеток начинается от 1 100 рублей.

Мифегин – средство французского изготовления. Среди гинекологов пользуется наибольшим признанием.

Он хорошо переносится. После приёма наблюдается возникновение головной боли, ощущения тяжести внизу живота, тошнота и слабость.

Продаётся мифегин в аптеках от 2 500 до 3 000 рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данные лекарственные средства работают по одному принципу – это блокировка синтеза прогестерона – гормона, обеспечивающего благоприятное течение беременности.

Когда организм перестаёт вырабатывать прогестерон, случается самопроизвольный выкидыш вследствие приёма таких препаратов.

При снижении выработке прогестерона матка начинает постепенно сокращаться и выталкивать плодное яйцо. Весь процесс длиться около восьми часов.

Данные средства небезопасны для женского здоровья. Помимо указанных побочных эффектов после приёма наблюдается нарушение координации.

Также возможен вариант неполного выхода эмбриона из матки или начало обильного кровотечения.

У каждого препарата имеются свои противопоказания, но существует ряд противопоказаний, которые подходят для любых абортивных средств.

Принимать абортивные фармакологические средства запрещено людям с:

  1. Внематочной беременностью.
  2. Индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
  3. Недугами почек и печени.
  4. Серьёзными заболеваниями крови.
  5. Нарушениями свёртываемости плазмы.
  6. Воспалительными процессами детородной системы.
  7. Злокачественными образованиями в матке.
  8. Бронхиальной астмой.

Источник: womans7.com

В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Источник: nebolet.com

Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках?

Медикаментозное прерывание беременности в последнее время получило большое распространение. Метод прерывания выбирается врачом с учетом возраста, срока и общего состояния женщины. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках совершенствуются и выпускаются новые их формы, обеспечивающие большую надежность с минимумом побочных эффектов.

После обследования у гинеколога и проведения всех необходимых процедур врач назначает подходящий препарат, который обеспечит прерывание беременности. Действие таких средств заключается в блокировке выработки гормона, поддерживающего нормальное течение беременности – прогестерона, вследствие чего возникает так называемый выкидыш.

Для женщины такой метод прерывания беременности проходит легче как физически, так и психологически, потому что выглядит как обычные месячные, только более обильные и продолжительные.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках были разработаны во Франции еще в 80-х годах, однако широкое распространение получили намного позже. Сейчас существует большое разнообразие медикаментозных средств, обеспечивающих нужное действие.

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим имеет большое количество преимуществ:

  • легкая психологическая переносимость процедуры;
  • отсутствие повреждений шейки матки или эндометрия матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не будет возникать проблем с беременностью, тогда как после хирургического аборта часто женщина больше не может забеременеть;
  • высокая эффективность используемых препаратов (более 95%), это дает возможность на раннем сроке безопасно и надежно провести прерывание беременности.

Такой метод является оптимальным для нерожавших женщин, так как исключает проблемы с повторной беременностью и не вызывает появления рубцов на шейке матки. Препараты для медикаментозного прерывания беременности считаются безопасными и эффективными, если их использование происходит по назначению врача и под его чутким руководством.

Когда лучше проводить фармакологический аборт

Препараты, действующие на ранних сроках, более эффективны при использовании до 4 недели беременности. Последний срок возможного применения фармакологического аборта – 6 недель. Однако в этом случае препарат может не обеспечить нужного действия и беременность не прервется.

На такой ход событий сильно влияют особенности менструального цикла и другие индивидуальные показатели определенной женщины. Именно поэтому при желании проводить аборт, используя препараты для прерывания беременности на ранних сроках, нужно сделать это как можно раньше, чтобы действие медикамента было максимально эффективным.

Противопоказания для проведения медикаментозных абортов

При любых вмешательствах в физиологические процессы организма имеются противопоказания. Проводить фармакологический аборт запрещено при:

  • миоме матки;
  • заболеваниях крови;
  • наличии аллергических реакций на составляющие препаратов;
  • желудочно-кишечных инфекциях;
  • внематочной беременности;
  • наличии рубцов на ткани матки или шейке матки;
  • недостаточности надпочечников;
  • наличии любых половых инфекций.

Для того чтобы исключить развитие осложнений, перед проведением аборта нужно провести полное обследование и подобрать подходящий препарат. Название препарата для прерывания беременности может сказать только лечащий врач, у которого есть все необходимые результаты анализов пациентки.

Женщин часто интересует вопрос, какие препараты для прерывания беременности можно использовать непосредственно после незащищенного полового акта. Одним из таких препаратов является «Постинор». Действующим веществом препарата является левоноргестрел. Он обеспечивает утолщение эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в стенку матки.

Препарат используется исключительно для экстренной контрацепции и обеспечивает свое действие только в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В упаковке содержится две таблетки, одну из которых необходимо выпить сразу после полового акта, а вторую по истечении 12 часов.

Если после приема первой таблетки произошла рвота, вторую необходимо выпить сразу же. Использовать данный способ контрацепции необходимо как можно реже. Принимать препараты экстренной контрацепции в одном менструальном цикле запрещено, так как это может быть чревато началом сильных кровотечений и проблем с гормональным фоном.

Использование препарата не дает 100% гарантии прерывания беременности и имеет множество побочных эффектов. Именно поэтому в последнее время «Постинор» заменяется более эффективными и безопасными препаратами. Лекарственные препараты для прерывания беременности перед назначением женщине долгое время тестируются.

Используется как посткоитальный контрацептив. В зависимости от фазы менструального цикла влияет на скорость овуляции, замедляя ее и тем самым препятствуя оплодотворению, либо изменяет толщину миометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в стенке матки.

Противопоказан при печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности, экстрагенитальных патологиях, индивидуальной непереносимости мифепристона. После приема вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружения, головную боль), тошноту и рвоту, а также слабость, боль внизу живота и крапивницу.

«Женале» — французский препарат для прерывания беременности. Используется непосредственно после незащищенного полового акта. Обеспечивает препятствия для оплодотворения или имплантации яйцеклетки (зависит от фазы менструального цикла).

Действующим веществом является мифепристон. Данные препараты для прерывания беременности на поздних сроках не имеют эффективности, но могут вызывать патологии развития плода. Поэтому не рекомендуется прием препарата по истечении 72 часов после полового акта. В этом случае необходимо пройти обследование и провести медикаментозный аборт с помощью других препаратов.

Мифегин является самым распространенным и безопасным препаратом, использующимся для фармакологического аборта. Действующим веществом является мифепристон. Прием должен осуществляться по назначению врача в его присутствии. При передозировке может возникать недостаточность надпочечников.

Попадая в организм он воздействует на рецепторы матки, блокируя выработку прогестерона. Вследствие этого зародыш погибает и отторгается, шейка матки открывается, происходят мышечные сокращения матки и плодное яйцо выводится с менструальной кровью из половых органов женщины. Препараты для прерывания беременности на этом этапе действуют в течение 6-8 часов.

Важно заметить, что для увеличения эффективности действия препарата необходимо назначать приём простагландинов, вызывающих мышечные сокращения, с помощью которых из матки будет выталкиваться зародыш. Если в этот период принимать обезболивающие препараты, то эффективность препарата значительно снижется. И погибший эмбрион может остаться в полости матки, вызывая тяжелые последствия.

Перед приемом таблеток необходимо пройти обследование у гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения беременности и определения места крепления плодного яйца, так как прерывание внематочной беременности данным медикаментозным препаратом запрещено. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках не действуют на развивающийся зародыш вне матки.

В некоторых случаях возможно появление непредвиденных побочных эффектов, таких как сильные кровотечения, требующие вмешательства врача, продолжение развития беременности, гибель плода без выведения его из матки и другие.

«Мифепристон» является синтетическим стероидным антигестагеном, вызывающим сократительную активность миометрия. После приема может наблюдаться сильная слабость, головокружения, тошнота, диарея. Грудное вскармливание после приема препарата необходимо прекратить на 3 дня.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности, которые имеют срок действия до 9 недель, используются чаще других аналогов. В комплексе с препаратом назначают прием «Мизопростола», которые стимулирует схватки и выкидыш после блокировки рецепторов матки, выделяющих прогестерон.

Назначать «Мифепристон» могут и в других случаях:

  • для стимуляции родовой деятельности в случае внутриутробного замирания плода;
  • для хирургического прерывания беременности в сроке до 12 недель, чтобы вызвать расширение шейки матки;
  • на сроке 13-22 недели используется для нормализации действия простагландинов.

Препараты для прерывания беременности принимаются только после тщательного осмотра в присутствии врача.

«Пенкрофтон» – препарат российского производства. Представляет собой эффективное средство для прерывания беременности, практически не вызывающее никаких побочных эффектов и осложнений. Фармакологический аборт проходит достаточно легко для женщины психологически, а также не повреждает целостность полости матки и шейки матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не возникнет проблем при желании забеременеть.

Препараты для прерывания беременности без рецепта не продаются, их можно приобрести только после проведения полного обследования в специальном медицинском учреждении. Прием препарата осуществляется только в присутствии врача, после этого некоторое время нужно находиться под наблюдением медработников, чтобы предотвратить непредвиденные последствия аборта и при необходимости вовремя получить необходимую помощь.

Является полной аналогией «Мифепристона», все показания и противопоказания также практически не отличаются. Как называется препарат для прерывания беременности, подходящий определенной женщине, сможет сказать только врач после проведения обследования.

После приема таблетки пациентку необходимо наблюдать в течение нескольких часов для выявления возможных побочных эффектов или осложнений. Через 36-48 часов проводится ультразвуковое обследование, позволяющее определить, произошёл ли полный выкидыш, и не осталось ли плодное яйцо или его части в полости матки.

Если этого не сделать, то оставшийся эмбрион, разлагаясь в матке, будет обеспечивать интоксикацию организма и в особо тяжелых случаях может вызвать смерть пациентки или необходимость удалять матку.

Чтобы ознакомиться с особенностями проведения медикаментозного аборта и подробнее изучить препараты для прерывания беременности, отзывы можно найти в свободном доступе по любому из фармакологических средств.

Источник: fb.ru

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.
  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Читайте также:  Совет 1: На каком боку можно лежать беременным

Добавить комментарий