Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

Внутричерепное давление: норма, отличие от артериального — жизненно важные параметры саморегуляции человеческого организма.

Полноценное снабжение головного мозга кровью, а значит — кислородом достигается за счет равновесной разницы между ликворным, венозным и артериальным внутричерепным давлением.

Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления

Ликвор — спинномозговая жидкость, находящаяся в пространстве черепа и окутывающая каждую клетку головного мозга.

Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления можно описать зависимостью: среднее мозговое тканевое + эффективное мозговое пропульсивное = среднее артериальное – (среднее ликворное + среднее венозное).

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

Следовательно, внутричерепное давление и артериальное давление в норме математически описывается так (в мм рт. ст.): 10 + 60 = 80 – (10 + 0). Организм пытается скорректировать любые отклонения от нормы мозгового пропульсивного давления в 60 мм рт. ст., характеризующего необходимую скорость прогона крови для обеспечения жизнедеятельности нервных клеток.

Ситуация значимо усугубляется, если имеются нарушения кровообращения, заболевания и травмы, препятствующие нормальной регуляции процесса. При недостаточной ауторегуляции мозгового кровообращения внутричерепное и артериальное давление коррелируют по схеме: подскакивает одно — повышается другое.

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослыхНеприятные ощущения и головная боль при этом обеспечиваются:

  • спазмами артерий и вен;
  • повышением мозгового тканевого и ликворного давления;
  • нарушениями метаболизма, возникшими вследствие ограниченного венозного оттока.

ВЧД: норма или патология?

Абсолютно здоровые люди встречаются редко. Кроме того, физиологические нормы значимо варьируются. Высокое внутричерепное давление (ВЧД), которое в медицине обычно описывается ликворным, может стать нормой при некоторых болезнях крови, эндокринных нарушениях, нестандартном строении сердечно-сосудистой цепи.

Во всех остальных случаях высокое ВЧД является не нормой, а патологией. Основные причины гипертензии мозга:

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

  • смещение сегментов шейного отдела позвоночника;
  • уменьшение объема черепа — краниостеноз;
  • патологические новообразования, в том числе туберкуломы, гранулемы, келоиды;
  • врожденная или приобретенная водянка — гидроцефалия;
  • разрушение, отмирание нервных клеток при энцефалопатиях, менингите;
  • скопления гноя — абсцессы;
  • опасная форма токсикоза при беременности — эклампсия;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • жировые и холестериновые отложения в кровеносном русле — атеросклероз;
  • повреждения сосудистой цепочки и их последствия вроде ишемий, инсультов;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, стимуляторами психомоторного возбуждения;
  • погодные изменения;
  • значительное повышение температуры тела — гипертермия;
  • возрастные деградационные изменения;
  • нарушения высшей нервной деятельности.

Высокое внутричерепное давление: норма или патология? Тошноту, головную боль, ухудшение зрения, слуха, памяти и внимания — эти стандартные симптомы гипертензии мозга сложно назвать нормальными или приятными.

Норма у взрослых

Гипертензию мозга медики описывают четырьмя стадиями.

К норме внутричерепного давления у взрослых в 10 мм рт. ст. на каждой «ступени» прибавляется еще 10 единиц.

Первая стадия — мягкая, слабая. Проявляется при показаниях в 15-20 мм рт. ст. Характеризуется сонливостью и головной болью при резких движениях, смене положения тела, кашле.

Вторая — умеренная, средняя. Диагностируется при величинах в 21-30 мм рт. ст. Сопровождается шумом в ушах, апатией, вялостью.

Читайте также:  Почечное давление: что это такое, взаимосвязь почек и гипертонии

Третья стадия внутричерепной гипертензии мозга — сильная, выраженная. Фиксируется при показаниях в 31-40 мм рт. ст. Для нее характерны пульсирующие и стреляющие головные боли, раздвоение предметов в глазах, подташнивание.

Норма внутричерепного давления у взрослых «дотягивает» до показателя в 20 мм рт. ст. Все, что выше, дает симптоматику, значимо ухудшающую качество жизни.

Четвертая — тяжелая, очень выраженная. Устанавливается при величине 41 мм рт. ст. и более. Распознается через обнаружение симптомов сильного угнетения сознания, явного снижения тонуса мышц. Также характерны икота, рвота, анизокория — разный размер зрачков.

Из-за чего происходит повышение ВЧД?

Анатомические особенности человеческого организма подразумевают возникновение определенных физиологических реакций на внешние и внутренние раздражители.

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослыхВ условиях нормы, покоя череп вмещает:

  • тканей мозга — 77,5 %;
  • ликвора (спинномозговой жидкости) — 7,5 %;
  • крови венозной — 7,5 %;
  • крови артериальной — 7,5 %.

Увеличение содержания любой составляющей баланса влечет за собой немедленный скачок ВЧД, при этом система саморегуляции не всегда срабатывает должным образом.

Из-за чего происходит повышение внутричерепного давления? Например, оно растет после травм, когда ткани мозга воспаляются и отекают. Причиной может стать чрезмерная выработка, плохой отток ликвора.

Утилизацию спинномозговой жидкости задерживают смещенные позвонки, пробки в субарахноидальных протоках. Плохое самочувствие появляется из-за застоя венозной крови вследствие ущемления или закупоривания сосудов.

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослыхСила потока поступающей в мозг крови вообще зависит от многих факторов:

  • системного артериального, атмосферного давления;
  • положения тела в пространстве;
  • количества и качества «рабочих» сосудов;
  • объема, состава, густоты (крови);
  • патологических реакций вазоконстрикции, вазодилатации — сужения и расширения артерий соответственно.

Из-за чего происходит повышение внутричерепного давления? Основными причинами медики называют патологии мозговых тканей, в том числе возрастные, травматические, опухолевые, а также нарушения ликворотока, кроветока.

Повышенное ВЧД: симптоматика

На каждой следующей стадии тяжесть симптомов внутричерепной гипертензии нарастает. Сначала появляются головная боль, апатия и вялость.

Впоследствии прогрессирования ВЧД более серьезные симптомы:

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

  • нарушения слуха, зрения;
  • триада Кушинга — высокое систолическое давление при редком дыхании и пульсе;
  • спутанность сознания или потеря памяти, дезориентация;
  • вестибулярные нарушения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • эпилептический синдром;
  • позотонические реакции, в том числе нарушения мышечных и дыхательных рефлексов, икота.

При ВЧД, используя методы томографии, нейросонографии, эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии, медики регистрируют значимые изменения в черепной коробке.

Происходит сужение ликворных пространств супратенториальной и субтенториальной локализации с одновременным возникновением синдрома «тесной» заднечерепной ямки. Образуются «шпоры» задних рогов боковых желудочков, расширяются пространства Вирхова-Робина, заостряются миндалины мозжечка. Наблюдаются уплощенные формы Варолиевого моста и гипофиза.

Повышенное внутричерепное давление при диагностировании симптоматики дислокационного синдрома головного мозга — сильного смещения его структур — опасно для жизни. Например, ущемление продолговатого мозга при дислокации миндаликов мозжечка приводит к полному блокированию функций кровообращения и дыхания, а значит — к смерти.

Читайте также:  Дефибрилляция: ее виды, суть процедуры, показания, эффективность и прогноз

Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем?

Питание тканей головного мозга — приоритетная задача для организма, ради нее он пропорционально напрягает мышцы, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Тем не менее, мозговое кровообращение, корректируемое ауторегуляционными механизмами, является относительно автономным, «защищенным» от системного.

Главными регуляторами мозгового кровообращения, кроме ликвора, можно назвать:

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослых

  • извилистую форму эластичных питающих артерий, увеличивающую трение, тормозящую поток;
  • рецепторы вестибулярного аппарата;
  • механорецепторы давления и растяжения сосудов;
  • хеморецепторы, сигнализирующие о сдвигах в химическом составе крови;
  • физиологически активные вещества, усиливающие или ограничивающие тонус, проницаемость сосудов;
  • гладкомышеные клетки сосудов, сокращающиеся и расширяющиеся в зависимости от среднего артериального давления (АД).

При отсутствии патологий показатели меняющегося артериального и внутричерепного давления практически не коррелируют. Ауторегуляционные механизмы способны блокировать гипертензию мозга при скачках АД в пределах 60-170 мм рт. ст.

ВЧД — сила воздействия спинномозговой жидкости на ткани мозга и своды черепа. АД — напор крови, формируемый сердечно-сосудистой системой. Разница очевидна.

Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем? Течение крови подчиняется общим законам гидродинамики. Из области высокого давления она движется в область низкого.

Нормальный уровень перфузии — кровоснабжения головного мозга — характеризуется показателем в 60-70 мм рт. ст. При этом он рассчитывается как разница между артериальным, внутричерепным и венозным давлением.

 Повышенное ВЧД и пониженное АД

Подобная ситуация знакома многим гипотоникам — людям, с патологически низкими уровнями АД. Гипотония может быть физиологической или приобретенной, временной. Основная причина недуга — вегетативная сосудистая дисфункция, обусловленная нарушениями нервной деятельности.

Повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное давление формируются одновременно при:

  • травмах мозга с большими кровопотерями;
  • наличии патологических образований;
  • церебральном ангиоспазме — сжатии сосудов головного мозга;
  • действии физиологически активных веществ, химических препаратов;
  • повышенной секреции ликвора, нарушениях его оттока.

Повышенное внутричерепное и пониженное артериальное давление могут быть симптомами серьезных эндокринных сбоев, а также заболеваний, разрушающих мозг. При частом возникновении подобных состояний необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины

Повышенное внутричерепное давление: связь с артериальным, норма у взрослыхВ народе «водянку мозга» лечат мочегонными травами, отказом от возбуждающих нервную систему веществ.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины — это признак наступившей старости, принуждающей отказываться от активных видов деятельности.

Необходимость отвыкания от кофеинсодержащих напитков, алкоголя, соли, сигарет пропагандируется не только официальной медициной, но и альтернативной. Травники строго запрещают прием чаев, содержащих аралию, дрок, родиолу, бессмертник, лимонник, толокнянку, женьшень.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины — это состояние, подлежащее посильной коррекции. Кроме мочегонных средств, лекари из народа советуют принимать в пищу больше продуктов, содержащих калий и магний.

Полезное видео

Способы понижения ВЧД в видео:

 

Источник