Артериальная гипертензия является достаточно распространённым заболеванием среди всех возрастных групп.

При её терапии используют множество различных средств, которые также комбинируют между собой, что позволяет добиться лучшего эффекта. Лекарственные препараты от гипертонии должен подбирать лечащий врач, заниматься самолечением может быть опасно для жизни больного.

Диуретики

Диуретики относят к мочегонным препаратам, которые выполняют функцию по стабилизации артериального давления и понижения нагрузки на сердце. Такие препараты не разрешены для приёма, если средство не было выписано врачом, так как они могут стать причиной развития множеств различных побочных эффектов.

Все диуретики делятся на такие категории:

• тиазидная группа. Включает в себя такие лекарственные средства: Эзидрекс, Хлорталидон и Гидрохлортиазид. Для достижения наибольшей эффективности их применяют в комбинации с другими препаратами, направленными на стабилизацию кровяного давления. Связано это с тем, что тиазидная группа диуретиков имеет множество побочных эффектов, которые могут оказывать негативное воздействие на липидный, углеводный и электролитный обмен в организме;
• тиазидоподобные. К данным лекарственным средствам относят: Салуретин, Оксодолин, Гигротон. Такие препараты обычно принимают в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Используют их для лечения систолической гипертензии;
• петлевые. Сюда входят: Торасемид, Фуросемид, Буметонид, Пиретанид, Этакриновая кислота. Подобные лекарственные средства обладают сильным мочегонным эффектом и могут быть назначены для понижения артериального давления, вызванного недостаточной работой почек. Эти лекарства ускоряют выведение солей калия, натрия, магния и других необходимых организму элементов;
• калийсберегающие. Данная группа диуретиков относится к вспомогательным средствам, которые используются только в комплексном лечении гипертонии. Такие препараты обычно назначают в комбинации с тиазидными диуретиками. Основное свойство группы направлено на сохранение калия в организме. К ней относят: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактор.

Обычно диуретики назначаются в небольших дозировках, однако с продолжительным курсом приёма. Если у пациента не наблюдается улучшение состояния, и показатели артериального давления остаются на таком же высоком уровне, то в первую очередь врачи проводят коррекцию терапии.

В данном случае не рекомендуется повышать суточную норму мочегонных препаратов, так как подобные действия не помогут достичь необходимого результата, а только повлекут за собой множество различных последствий.

Также необходимо помнить о том, что приём диуретиков в больших дозировках может стать причиной развития сахарного диабета и привести к повышенному уровню холестерина в крови.

Именно поэтому рекомендуется не увеличивать их дозу, а заменять более мощными мочегонным средствами, дополняя другими препаратами для лечения гипертонии.

Диуретики не назначают молодым людям с повышенным АД, а также гипертоникам с протеканием сахарного диабета и ожирением. В некоторых случаях возможно применение Торасемида и Индапамида.

Главной задачей диуретиков является устранение общей симптоматики гипертонии, поэтому следует помнить, что они не могут полностью излечить это заболевание.

Бета-адреноблокаторы

Основная задача бета-адреноблокаторов направлена на предотвращение воздействия адреналина на сердце. Так как вследствие его влияния повышается АД и в несколько раз увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

В современной медицине данные препараты назначают для лечения таких заболеваний как: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ИБС (ишемическая болезнь сердца), тахикардия, метаболический синдром.

Основные преимущества бета-адреноблокаторов:

• приём данных лекарственных средств позволяет избежать множества различных осложнений, которые могут возникнуть из-за повреждения внутренних органов;
• бета-адреноблокаторы способны стабилизировать артериальное давление до необходимого уровня. В некоторых случаях оно может остаться немного повышенным, при этом пациент будет чувствовать себя лучше;
• использование данных препаратов значительно понижает шанс возникновения гипертонического криза и инсульта.

Бета-адреноблокаторы разделяют на:

• средства гидрофильного типа. Данные препараты назначаются для лечения гипертонии и обладают пролонгированным действием. Наиболее эффективными средствами являются: Эсмолол, Небилет, Атенолол;
• липофильная группа. Такие лекарства достаточно быстро растворяются в жироподобных тканях. Назначают их для того, чтобы создать барьер между сосудами и центральной нервной системой. Наиболее эффективными средствами липофильной группы являются такие: Пропралол, Метопролол.

Отдельного внимания требует средство Конкор, на данный момент оно считается наиболее эффективным бета-блокатором. Оно оказывает мягкое действие и имеет минимальное количество противопоказаний.

Бета-адреноблокаторы необходимо принимать только во время еды, либо сразу после неё. Пища необходима для того, чтобы сократить возможные побочные эффекты.

Ганглиоблокаторы

Данные лекарственные средства блокируют распространение нервных импульсов в ганглиях ВНС.

Однако в применении данные препараты достаточно ограничены и используются только для понижения уровня АД при гипертонических кризах и в случаях, когда другие лекарственные средства не дают необходимого эффекта, либо он вообще отсутствует.

По длительности эффекта ганглиоблокаторы делят на такие подгруппы:

• препараты малой продолжительности действия (Имехин, Гигроний, Триметофана камсилат);
• препараты средней продолжительности действия (Пентамин, Бензогексоний).

Магнезия

Данное лекарственное средство представляет собой раствор сульфата магния и является одним из самых быстродействующих препаратов, которые применяются при гипертоническом кризе для понижения кровяного давления, а также для того, чтобы снять сопутствующие с болезнью симптомы.

Также средство справляется с резкими скачками АД, что понижает риск развития опасных для жизни последствий, таких как: инфаркт, инсульт и острая сердечная недостаточность. При приёме необходимо учитывать, что магнезия не лечит гипертонию и не устраняет причину её возникновения, а только способна облегчить текущее состояние пациента, справившись с резким скачком АД.

Именно по этой причине средство не используют в качестве основного и постоянного лечения. Магнезия не разрешена для использования без назначения лечащего врача и приём препарата должен быть в строгом соответствии с рекомендованной дозировкой.

Из-за несоблюдения и резкого её повышения может возникнуть множество серьёзных последствий вплоть до угрожающих жизни состояний, к примеру: остановка сердца вследствие подавления функции дыхания.

При гипертоническом кризе Магнезию вводят внутривенно или внутримышечно 25% раствором, что приводит к следующим эффектам:

• усиление выведения мочи и кала;
• расширение коронарных сосудов за счёт снятия спазмов;
• выведение из организма токсичных веществ;
• нормализация сердечного ритма;
• устранение спазмов гладкой мускулатуры;
• выведение из организма различных токсичных веществ.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов называют лекарственные средства, которые затормаживают вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам. Используются данные препараты для лечения гипертонии.

Вследствие блокировки притока калия в стенки кровеносных сосудов и клетки сердца медикамент значительно облегчает работу сердечной мышцы и способствует расширению сосудов. Из-за уменьшения нагрузки на сердечную мышцу происходит понижение АД.

К блокаторам кальциевых каналов относят такие лекарственные средства:

• Израдипин;
• Прокардия XL;
• Изоптин;
• Амлодипин;
• Плендил;
• Каден;
• Кардизем;
• Нифедипин;
• Верелан;
• Калан;
• Адалат;
• Верапамил.

Блокаторы кальциевых каналов необходимо использовать во время приёма пищи либо совместно с молоком. Перед тем как использовать блокаторы кальциевых каналов, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Ингибиторы

Ингибиторы АПФ являются лекарственными средствами, которые оказывают эффект на ангиотензинпревращающий фермент.

Вследствие воздействия ангиотензина происходит процесс повышенной выработки альдостерона, после чего в организме человека наблюдается увеличение сосудистого тонуса и задержка жидкости, что и приводит к повышению давления.

Действие ингибиторов АПФ направлено на подавление синтеза специфических гормонов, которые становятся главной причиной развития гипертонической болезни.

Средства этой группы включены в состав комплексной терапии при гипертонии II и III степени, они не назначаются как самостоятельное средство.

По продолжительности действия ингибиторы АПФ бывают:

• кратковременного действия (Каптоприл);
• среднего времени действия (Эналаприл);
• долгого времени действия (Лизиноприл).

Комбинированные средства против гипертонии

Лечение комбинированными препаратами значительно понижает риск развития каких-либо побочных эффектов. В большинстве случаев данные лекарства обладают пролонгированным действием. Они способны держать уровень артериального давления в норме на протяжении от 10 до 24 часов.

В одной таблетке комбинированных средств содержится 2-3 активных вещества, употребляются они обычно одноразово в сутки.

Сочетание ингибитора АПФ и тиазидного мочегонного могут заменить такие препараты:

• Энзикс (эналаприл совместно с индапамидом);
• Аккузид (гидрохлортиазид плюс хинаприл);
• Капозид (гидрохлортиазид вместе с каптоприлом);
• Хартил-Д (гидрохлортиазид плюс рамиприл).

Комбинация антагонист ангиотензина II совместно с тиазидным мочегонным можно встретить в таких препаратах:

• Коапровель (гидрохлоротиазид и ирбесартан).
• Атаканд (гидрохлоротиазид и телмисартан).
• Ко-диован (гидрохлоротиазид и валсартан).
• Микардис (гидрохлоротиазид и телмисартан).

Видео по теме

А какие препараты для снижения давления самые лучшие? Ответы в видео:

Антигипертензивные препараты делятся на разные группы. Средства, относящиеся к ним, применяются в моно- либо комбинированной терапии. Причём наибольшая эффективность наблюдается именно в последнем виде лечения.

Источник