Главная > Болезни почек > Фосфатные конкременты: причины образования и актуальные методы растворения камней

Фосфатные конкременты: причины образования и актуальные методы растворения камней

Полноценное функционирование почек – залог бесперебойной работы всего организма.

Как только возникают проблемы, связанные с мочевыделительной системой, нарушается водный баланс, что сопровождается такими неприятными симптомами, как отечность тканей, повышенное давление, боли в нижней части спины.

Фосфатные камни в почках распространенное патологическое явление, при котором формируются стремительно увеличивающиеся в размерах конкременты из кальциевых солей. Опасность такого явления – последующее развитие пиелонефрита.

Общая характеристика образований в почках и их влияние на организм

Фосфатные камни – образования с пористой структурой и гладкой поверхностью, в состав которых входят все соли, присутствующие в моче: кальциевые соли фосфорной кислоты, уратные и оксалатные микролиты.

Эти образования имеют хрупкую структуру, благодаря чему их несложно дробить в целях устранения. Цвет камней варьируется от серого до белого цвета. Их гладкость фосфатов способствует тому, что их прохождение по мочевыводящим путям не вызывает болевые ощущения.

Специфика фосфатных камней – стремительный рост, в силу чего возрастает риск заполнения полости почки за непродолжительные сроки. Всего за нескольких месяцев конкремент с диаметром в несколько миллиметров достигает размеров в один-полтора сантиметра.

В медицинской литературе встречается еще одно название фосфатов – инфекционные камни. Это связано с тем, что подобные образования нередко появляются в результате развития инфекционных болезней мочевыделительной системы. Болезнетворный агент обычно проникает сюда из кишечника.

Конкременты такого типа, образующиеся в почках, представляют собой особую опасность, поскольку специфическая симптоматика не проявляется до того момента, как полость органа будет полностью заполнена ими. Это не позволяет своевременно провести необходимые диагностические процедуры и предотвратить негативные последствия.

Формирование конкрементов опасно следующими последствиями:

  • сепсис, карбункул почки, пионефроз, спровоцированные присоединением инфекционного агента;
  • острая недостаточность почек с риском перехода в хроническую форму;
  • сморщивание органа;
  • расширение почечной лоханки и чашечек.

В наиболее тяжелых случаях требуется удаление этого парного органа.

При наличии предрасположенности к развитию заболеваний почек следует регулярно проходить рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Своевременная диагностика позволяет не допустить развития осложнений и удалить конкременты из парного органа с помощью литотрипсии – дробления.

Причины формирования конкрементов

Фосфатные камни в почках образуются под воздействием следующих факторов:

  • лишний вес. Особенно угрожающим этот фактор становится в сочетании с малоактивным образом жизни;
  • замедление обменных процессов;
  • дефицит витаминов А, Е, D;
  • недостаточное потребление воды;
  • заболевания органов мочеполовой и эндокринной систем;
  • нарушение кровотока в парном органе;
  • отклонения в процессе мочеобразования, связанное с патологиями почек и мочевыводящей системы врожденного либо приобретенного характера;
  • болезни инфекционного генеза, распространяющиеся на мочеполовую систему. Возбудители таких болезней в ходе своего развития способствуют щелочной реакции кислотности мочи;
  • подагра;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме;
  • патологии печени и нарушения работы желудка;
  • продолжительный прием гормоносодержащих препаратов;
  • продолжительное обездвижение, обусловленное серьезной травмой или внутренними патологиями;
  • проживание в условиях жаркого климата.

Избыточный кальций, получаемый из природных продуктов, быстро выводится организмом без усваивания. При приеме биологически активных добавок или лекарств, содержащих кальций, необходимо придерживаться рекомендаций врача: переизбыток этого вещества в организме может привести к гиперкальциемии. Такое состояние не только повышает риск образования конкрементов, но и ослабляет иммунитет, а также приводит к нарушениям свертываемости крови.

Характерные проявления

Диагностику фосфатных конкрементов в почках существенно затрудняет тот факт, что они не проявляют себя в каких-либо специфических симптомах. Для этой патологии характерны признаки, являющиеся общими для ряда заболеваний мочеполовой системы. Отличительной особенностью фосфатов является то, что они, в отличие от уратных конкрементов, не вызывают появления крови в моче, поскольку не травмируют мочевыводящие пути.

Заподозрить появление в парном органе конкрементов можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения, которые распространяются на область поясницы, живота, паха, внутренней поверхности бедер;
  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • мутность урины, приобретение ею более темного оттенка;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт и неприятные ощущения при мочеиспускании – жжение, зуд;
  • появление в моче частиц камней и песка.

Установить точный диагноз, исходя лишь из описанных клинических проявлений, невозможно. Чтобы определить, действительно ли в почках находятся камни этого вида, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

Способы выявления патологии и подходы к лечению

Вылечить болезнь на ранней стадии ее развития гораздо легче, поэтому желательно как можно быстрее пройти необходимые обследования.

К методам диагностики фосфатных камней в почках относят:

  • исследование с помощью ультразвука;
  • рентгенологическое обследование;
  • тесты для определения недостаточности почек;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если в моче выявляют повышенное количество лейкоцитов, а в крови – фосфора и магния, специалисты делают вывод о наличии камней в парном органе. Методы визуализации помогают подтвердить предполагаемый диагноз.

Если обнаруживают фосфатные камни в почках, лечение такого явления зависит от размеров конкрементов. Мелкие фосфаты лечат посредством изменения питания больного, увеличения водной нагрузки, приема определенных медикаментов. В том случае, если конкременты заполнили полость почки, необходимо срочное проведение оперативного вмешательства либо процедуры дробления.

В том случае, когда можно вылечить заболевание консервативными методами, специалист назначает прием лекарственных препаратов:

  • антибиотиков и сульфаниламидов для устранения воспаления и изменения щелочной среды мочи на кислую;
  • мочегонных средств, чтобы ускорить процесс выведения камней из парного органа;
  • спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют расширению мочеточников. Благодаря действию таких препаратов облегчается процесс выведения мелких фосфатов из мочевыводящих путей.

При необходимости врач также назначает больному иммуномодуляторы – обычно в тех случаях, если у него имеются сопутствующие заболевания.

Когда возникают фосфатные камни в почках, диета обязательна. Правильно организованный режим питания способствует улучшению состояния пациента и облегчению выхода конкрементов.

Лечебное питание предусматривает употребление таких продуктов, как:

  • мясо, рыба, субпродукты;
  • каши из кукурузной, гречневой, овсяной крупы;
  • молочные продукты – в умеренных количествах;
  • морковь, капуста;
  • ягоды и яблоки кислых сортов.

В ходе лечения рекомендовано отказаться от острой и жареной еды, копченостей, шоколада, бобовых, яиц, грибов, орехов.

Следует пить много жидкости, чтобы суточная норма выделяемой мочи составляла не менее 1 литра. Рекомендуется пить лечебные минеральные воды, также разрешено пить квас, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод.

Важно отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе и чая.

Если консервативные методы не дают нужного эффекта, прибегают к оперативному лечению. Классические операции выполняются достаточно редко, обычно только в тех случаях, если конкремент имеет значительные размеры и его нельзя устранить какими-либо другими методами.

Последний указанный способ удаления камня позволяет эффективно удалить инородные тела, но характеризуется продолжительным послеоперационным периодом.

Ударно-волновая терапия, предполагающая дробление конкрементов, является более щадящим терапевтическим способом. Манипуляция производится при помощи специального аппарата, воздействующего на камни извне.

Формирование конкрементов, особенно, если они состоят их нескольких компонентов (например, оксалатно- фосфатные камни в почках), опасно осложнениями, наиболее неблагоприятным из которых является необходимость в удалении органа. Важно регулярно проходить обследования и своевременно начинать лечение, чтобы этого не допустить.

Полезное видео

Лекция о лечении мочекаменной болезни при помощи диеты Майкла Грегера в русской озвучке:

Источник: mkb.guru

Фосфатные камни в почках — конкременты, которые быстро увеличиваются в размерах

Мочекаменная болезнь — патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почечных лоханках/чашечках. Камни могут образовываться разного типа — уратные, оксалатные, фосфатные. Из них самым пристальным вниманием со стороны медиков пользуют фосфатные — именно этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).

Фосфатные камни — что это такое

Фосфатные камни — образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто преобразовываются в коралловидные образования и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. В состав рассматриваемого типа почечных конкрементов входят кальциевые соли фосфорной кислоты — их достаточно легко обнаружить при ультразвуковом исследовании почек и дифференцировать от других камней.

Фосфатные камни имеют одну отличительную особенность — в их составе присутствуют абсолютно все соли, входящие в состав мочи. Нередко при исследовании таких конкрементов обнаруживаются микролиты уратного и/или оксалатного типа.

Причины образования

Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.

А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:

  • лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни);
  • недостаточное поступление в организм витаминов А и D;
  • хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках;
  • длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда — например, при контрацепции;
  • вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы;
  • проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока);
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
  • патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.

Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.

Особенности

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо — пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны — гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.

Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом — в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.

Фото фосфатных камней в почках

Симптомы

Клиническая картина при рассматриваемом состоянии идентична той, которая считается классическим проявлением мочекаменной болезни:

  • периодически возникающие тянущие боли в области поясницы, внизу живота с иррадиацией в пах;
  • нарушение мочеиспускания — задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
  • незначительное повышение температуры тела.

Больной может обратить внимание на мутность мочи, изменение ее цвета (она становится более темной), присутствие в урине «волокон» крови — как правило, эти признаки свидетельствуют о том, что камень начал движение по мочеточнику.

Диагностика

Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры — общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.

Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:

  • клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН — выше 7,0;
  • лабораторные исследования выявляют увеличенное количество лейкоцитов в моче — свидетельство наличия бактериальной инфекции;
  • биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.

Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.

Лечение

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отлично поддается процедурам растворения, поэтому врачи при диагностике рассматриваемой проблемы отдают предпочтение терапевтическим методам. В обязательном порядке больным назначается антибактериальная терапия — присутствие фосфатных камней практически всегда сопровождается наличием воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Врачи назначают курс антибактериальной терапии — антибиотики цефалоспоринового ряда отлично снимают воспаление и останавливают прогрессирование воспалительного процесса в почках. Одновременно с этим больной должен принимать лекарственные препараты спазмолитического действия, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению мочеточников — мелким камням будет легче выйти.

Диета

Это очень важный момент — с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.

Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.

Диета при фосфатных камнях в почках

Ударно-волновая терапия

Если лекарственные препараты и соблюдение диеты/питьевого режима не дали положительных результатов, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию. Благодаря ей удается раздробить фосфатные камни, а путем введения спазмолитиков — ускорить вывод остатков камней и песка из почек.

Обратите внимание: если у человека диагностируют фосфатные камни, преобразовавшиеся в кораллообразные, то ударно-волновая терапия для того чтобы их растворить не назначается. Связано это с высоким риском ранений тканей почек и стенок мочеточников/мочевого пузыря/мочеиспускательного канала во время выхода острых осколков.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство по поводу удаления фосфатных камней проводится крайне редко. Обычно показаниями к этому являются слишком большие размеры фосфатных камней, их кораллообразная форма, тяжелые инфекционные процессы в почках.

Современная медицина предлагает малоинвазивный метод разрушения фосфатных камней, который подразумевает минимальный риск развития постоперационных осложнений.

Народная медицина

Врачи достаточно настороженно относятся к рецептам из категории «народная медицина». В любом случае, перед тем, как начать такое лечение, следует получить разрешение от лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.

Лечение народными средствами подразумевает употребление целебных отваров при фосфатных камнях в почках, которые обеспечивают их растворение:

  1. Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, травы марена и грыжник, взять 3 столовые ложки получившегося сбора, залить 300 мл кипятка и проварить на водяной бане 15 минут. Остывший отвар употребляют перед каждым приемом пищи по 3 столовые ложки в течение месяца.
  2. Листья шалфея, траву марена и листья подорожника в равных количествах смешивают, затем 4 столовые ложки этой смеси заливают литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10 часов. Употребляют средство по 1 стакану за час до приема пищи, для улучшения вкуса отвара в него добавляют мед.

Профилактика образования фосфатных камней

Предотвратить образование фосфатных камней можно только соблюдением рациона и режима питания, ведением активного образа жизни и своевременным лечением инфекционных/воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Источник: gidmed.com

Симптомы проявления фосфатных камней в почках: причины, лечение и профилактика

Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

  1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
  2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
  3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

  1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
  2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
  3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Проявление симптоматики

Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

  1. Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
  2. Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
  3. Невысокое повышение температуры.
  4. Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
  5. Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
  6. Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

  • биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
  • лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
  • вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Виды и методы терапии

Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

  • лечение имеющихся инфекций;
  • соблюдение режима питания;
  • прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
  • употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

  1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
  2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
  3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

  1. Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
  2. Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
  3. Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

  1. Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
  2. 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

  • инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
  • необходимость нефрэктомии;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • почечная колика;
  • гидронефротические изменения органа;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

Источник: urohelp.guru

Фосфатные камни в почках: лечение и диета

При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).

Причины образования фосфатных камней

Выделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:

  • Щелочную реакцию мочи.
  • Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.

Кроме того, определенную роль в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
  • Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
  • Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
  • Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет).

Симптомы

Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика

Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

Лечение фосфатных камней

Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).

Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.

Диета при фосфатных камнях в почках

Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14. Вот некоторые рекомендации этой диеты:

  • Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
  • Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
  • Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
  • Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.

Фитотерапия

При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:

  • толокнянки;
  • хвоща полевого;
  • листьев брусники;
  • спорыша.

Важно: перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечебная физкультура

Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки мочеточников, повреждения их стенки и т.п.

Профилактика

Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.

Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.

Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,485 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Диета при мочекаменной болезни

Описание актуально на 10.12.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Общие правила

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней — это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия, магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота, цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, склероз почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности. Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные — в нейтрально-кислой, а фосфатные — в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

Так, препарат Цистон способствует выведению мелких оксалатных, фосфатных и уратных камней. Важно то, что литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Он регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в моче. Одновременно повышает уровень элементов, подавляющих камнеобразование (магний, натрий, калий). В результате он вызывает деминерализацию конкрементов.

Эффективным методом при уратных конкрементах является нисходящий литолиз (приём препаратов внутрь). Для их растворения необходимо создать рН мочи 6,2-6,8. Этого можно достичь приемом цитратных смесей: Блемарен и Уралит У. Лечение цитратными смесями приводит к полному растворению в течение 2-3 месяцев. Лучше поддаются растворению конкременты, возраст которых не более одного года. Применяются методики контактного растворения уратных камней препаратом Трометамол. Он вводится по установленному нефростомическому дренажу.

Растворение конкрементов другого состава проблематично и чаще неэффективно, поэтому прибегают к различным методам оперативного их удаления. Открытые операции проводятся сейчас достаточно редко, поскольку появились малоинвазивные методы.

Применяется экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, показаниями к ней являются почти все типы конкрементов у пациентов любого возраста. Благодаря применению дистанционной литотрипсии появилась возможность удалять конкременты амбулаторно. Камень выходит в виде разрушенных фрагментов самостоятельно, что может осложниться закупоркой мочеточника и почечной коликой. К методам «средней травматичности» можно отнести трансуретральное эндоскопическое извлечение камней.

Нужно помнить, что даже оперативное лечение не является методом полного избавления от МКБ и после дробления камней в почках обязательным является профилактика рецидивов заболевания. В комплекс мероприятий, которые корректируют нарушения обмена веществ, входят: антибактериальная терапия, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

После удаления камней из почек в обязательном порядке нужно соблюдать адекватный водный режим (часть жидкости принимают в виде клюквенных или брусничных морсов и минеральной воды). Немаловажное значение отводится фитотерапии. Растительные препараты нетоксичны и оказывают комплексное действие: противомикробное, диуретическое, литолитическое, устраняют спазм и воспаление. К ним относят экстракт марены красильной, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

Важен ежедневный контроль рН мочи. При оксалурии профилактика направлена на ощелачивание ее, а также исключение из рациона щавелевой кислоты. При уратурии также необходимо ощелачивание мочи и ограничение белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями. При фосфатурии важно подкисление мочи и ограничение кальций содержащих продуктов.

Для больных оксалатным уролитиазом рекомендуется лечение на курортах: Железноводск, Пятигорск, Ессентуки (№ 4, 17), Трускавец. При кальций-фосфатном — Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С лечебно-профилактической целью лечебную воду можно пить до 0,5 л в сутки, контролируя показатели мочи. Эти же рекомендации касаются и пациентов, перенесших удаление камня из мочеточника. Об особенностях питания будет сказано ниже.

Диета при камнях в почках

Питание больного не зависит от расположения камней, а полностью определяется их составом и реакцией мочи. Положение камня определяет только клинику заболевания. При камнях в почках (он находится в лоханке), чаще всего не нарушается отток мочи и болевой симптом может отсутствовать. При нахождении камня в мочеточнике и во время прохождения по нему, возникает закупорка просвета и нарушается отток мочи. Это сопровождается приступом почечной колики. Возникает острая, приступообразная боль в поясничной области. Она может иррадиировать в яичко или половые губы, сопровождаться рвотой и тошнотой. Если конкремент находится в нижней трети мочеточника, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин пожилого возраста чаще всего встречаются камни в мочевом пузыре. Это одиночные округлой формы камни, а по составу — уратные. Образованию их способствует застой мочи при аденоме предстательной железы. В других возрастных категориях причинами являются особенности питания, воспаление мочевого пузыря, употребление алкоголя, дивертикулы мочевого пузыря или опускание камня из почки. Эффективным и наименее травматичным методом лечения является эндоскопическое дробление (цистолитолапаксия) через уретру.

Читайте также:  Заболевания почек при ангине

Какая диета при этом будет назначаться, полностью зависит от состава камней. Если в двух словах, то при уратных нужно ограничивать мясо и яйца, супы на мясных бульонах и сладкие вина. При фосфатах уменьшается потребление молока, яиц и всех видов капусты, при оксалатных — нельзя есть редис, лук, щавель, шпинат, бобовые и томаты. Более подробно об этом будет сказано ниже.

Диета при уратных камнях в почках (уратурии)

Показателем обмена пуринов в организме является концентрация мочевой кислоты в крови. Пурины синтезируются в организме, а также поступают с продуктами питания. Следствием нарушений этого обмена является повышение уровня мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, обнаруживаемые в моче, называются ураты.

Главными причинами ее возникновения являются:

  • злоупотребление пищей, богатой пуринами;
  • обилие в рационе высококалорийных продуктов и жирной пищи;
  • злокачественные новообразования;
  • голодание;
  • разрушение тканей.

Если происходит повышенный синтез мочевой кислоты, в крови повышается ее уровень, а параллельно появляются кристаллы ее солей в моче. Развивается уратный нефролитиаз у детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями, тиками, ночным энурезом, повышенной потливостью, интоксикацией и астеническим синдромом.

При уратурии питание больного должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты), щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль. Параллельно увеличивают в рационе долю ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и количество жидкости.

При уратах в моче необходимо исключить:

  • Рыбные консервы.
  • Мясо и птицу молодых животных, субпродукты, в виду большого содержания пуринов. Ограниченно разрешается есть мясо возрастных животных — эти блюда включаются в рацион не более 2 раз в неделю. Порции мяса до 150 г, а рыбы — 170 г.
  • Мясные бульоны, копченые мясные блюда.
  • Проростки злаков.
  • Сыры, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
  • Яйца, грибы, помидоры, бобовые.
  • Ограничить мучное и разные кондитерские изделия.

Основу рациона составляют молоко, кисломолочные продукты и овощи, ягоды, фрукты (морская капуста, тыква, капуста, виноград, яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, смородины, крыжовник, брусника, земляника, вишня). Больные периодически должны проводить курсы употребления мочегонных трав: клевер, василек, корни лопуха и одуванчика, настои кураги, черники, костяники, яблок, рябины, барбариса, моркови, тыквы, корня петрушки, свеклы. Способствуют выведению камней отвары листьев винограда и черной смородины. В сезон нужно как можно больше употреблять эти ягоды.

Кулинарная обработка мясных и рыбных продуктов имеет особенности — их нужно обязательно отваривать, а только потом использовать для приготовления различных блюд. При варке 50% пуринов уходят и его ни в коем случае употреблять нельзя. Мясо, птица или рыба, лишенные части пуринов, можно тушить, запекать, молоть для изделий из фарша или жарить.

Крупы являются неотъемлемой частью рациона

Длительность соблюдения такого питания — от нескольких месяцев до постоянного. Больной должен выпивать 2,5 л жидкости в день (щелочная минеральная вода Ессентуки, Боржоми, натуральные соки) и раз в неделю проводить разгрузочные дни — кефирные, творожные, фруктовые, молочные.

Основной метод лечения и профилактики этого вида камней — подщелачивание мочи, поскольку в кислой среде ураты плохо растворяются и легко переходят в твердую форму. Достаточно поддерживать рН на уровне 6-6,5. Эффективны препараты цитрата, которые предотвращают кристаллизацию и создают условия для растворения уже сформированных камней.

Фосфаты в моче

Фосфаты — это соли фосфора и в норме они отсутствуют в моче. Их наличие может свидетельствовать об особенностях питания или патологии почек с нарушением их функции. Мочевая инфекция — одна из причин камнеобразования. Именно она является важным местным фактором поддержания рецидивирующего течения МКБ. Так, продукты метаболизма микроорганизмов, способствуют ощелачиванию мочи и образованию кристаллов фосфата кальция.

Повышение уровня фосфатов вызывается потреблением в пищу молока, кефира, творога, рыбы, морепродуктов, икры рыб, овсяной, перловой и гречневой каш. Причиной выпадения этих солей является щелочная реакция урины и высокое содержание в ней кальция. Появление конкрементов фосфата кальция обнаруживается при гиперпаратиреозе.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты. Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

При беременности возникает вторичная фосфатурия, связанная с изменением рациона питания и защелачиванием мочи. Если моча становится даже слегка щелочной (pH > 6,0), выпадает осадок фосфатов. Этому способствует диета, богатая зелеными овощами и молочными продуктами. Нужно в динамике повторить анализы мочи и лишь при повторно выявленных изменениях назначается УЗИ и более детальное обследование почек. Обычно фосфатурия у беременных корректируется диетой.

Необходимо нормальное потребление жидкости (2 л в сутки), если это не противопоказано из-за наличия отеков и повышенного давления. Из диеты временно исключаются:

  • продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
  • соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
  • огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
  • картофель;
  • орехи, какао;
  • сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
  • фруктовые соки;
  • дрожжи.

Закислению мочи способствуют:

  • мясные и рыбные блюда;
  • кислые морсы (из клюквы, смородины, брусники);
  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • крупяные продукты;
  • хлеб с отрубями;
  • употребление тыквы, спаржи, брюссельской капусты.

Довольно часто встречается фосфатурия у детей. До 5 лет эти соли присутствуют в моче в виде аморфных кристаллов, которые придают ей мутный оттенок. Появление их связано с большим употреблением молочной продукции в этом в этом возрасте. Часто кристаллурия носит преходящий характер и появляется на фоне ОРВИ и прочих заболеваний, исчезает после выздоровления ребенка.

При более серьезных нарушениях (диcметаболические нефропатии) отмечается поражение канальцев почек из-за нарушений обмена веществ. Дисметаболические нефропатии характеризуются перенасыщением мочи и кристаллурией.

Истинная фосфатурия встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением фосфорного и кальциевого обмена при гиперкальциуриях. Кристаллы в таком случае представлены фосфатом кальция. Хроническая инфекция мочевой системы является причиной вторичной фосфатурии. При этом значение имеют микроорганизмы, обладающие уреазной активностью. Они, разлагая мочевину, ощелачивают мочу, что приводит к образованию кристаллов аморфных фосфатов (соли фосфатов магния).

При аморфных фосфатах в моче (они не имеют четкой структуры) можно рекомендовать прием отваров листьев брусники, толокнянки, спорыша, полевого хвоща. Нужно помнить, что в щелочной среде растворимость фосфатов уменьшается. При этом состоянии назначается Диета № 14, изменяющая КЩС в сторону кислотности.

Оксалаты в моче

Соли оксалата кальция занимают ведущее место по встречаемости. Эта разновидность камней появляется при питании богатом солями щавелевой кислоты. Однако, может быть и врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты (дисметаболическая нефропатия). Еще одной причиной образования этих камней в моче является повышение проницаемости кишечника для щавелево-уксусной кислоты (она всасывается из кишечника и поступает в мочу) и дефицитом кальция, который в норме связывает оксалаты в кишечнике. Повышенное образование оксалатов объясняется также употреблением большого количества аскорбиновой кислоты — она метаболизируется в щавелевую кислоту. Процесс образования плохо растворимого кальция оксалата в организме происходит наиболее активно при недостатке магния и витамина В6.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

  • Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
  • Ограничивается употребление витамина С с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
  • Вводится большое количество растительной клетчатки.
  • Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
  • Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
  • Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз. При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

Для женщин также важно:

  • бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
  • не допускать прибавки веса;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты (Фитолизин, Канефрон, Пролит). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Больным показан Стол №7, в котором проводится коррекция с учетом состава конкрементов. При наличии воспаления диетотерапия направлена на щажение почек, поэтому запрещается употреблять: приправы, соления, острые продукты, копчености, маринады, хрен, горчицу, уксус, икру рыб, лук, чеснок, алкогольные напитки.

Особенностями питания являются значительное ограничение соли (1,5 г-5 г) в зависимости от состояния функции почек. Не разрешается прием натриевых (соленых) лечебных вод.

Разрешенные продукты

При уратурии рекомендуются продукты молочные и растительного происхождения:

  • Овощи любые, кроме бобовых и с высоким содержанием щавелевой кислоты. Баклажаны, перец сладкий, картофель, помидоры, огурцы. Овощи по возможности должны употребляться в сыром виде перед приемом пищи.
  • Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином А (брокколи, сметана, морская капуста и другие водоросли) и группы в (орехи, кукуруза, шиповник, овсяная, ячневая крупы, белокочанная капуста, гранат, перец болгарский, апельсины, грейпфруты).
  • Фрукты с большим содержанием витамина С: облепиха, шиповник, лимон, смородина, киви, цитрусовые, клубника, земляника, виноградный сок.
  • Любые крупы.
  • Молоко, сыр, творог, яйца сливочное масло.
  • Хлеб любой — ржаной, отрубной и пшеничный. Лучше употреблять бездрожжевую выпечку.
  • Блюда из нежирного мяса и рыбы можно есть не более 3 раз в неделю. При выборе мяса учитывать, что в окорочках курицы больше содержание пуринов, нежели в грудках, точно так же, как и в свином окороке. В мясе индейки пуринов меньше, чем в курице в 4,5 раза. Все мясные или рыбные блюда предварительно вывариваются для уменьшения содержания пуринов, а потом уже готовят по своему усмотрению: запекают, жарят или тушат.
  • Вегетарианские овощные и крупяные супы.
  • Два яйца в день, белковые омлеты — белок не содержит пуринов.
  • Из сладостей — мармелад, варенье, сахар, мед, карамель, зефир, пастила. Исключается шоколад.
  • Перед сном выпивать 1 стакан жидкости (отвар отрубей, соки, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).

При оксалатурии:

  • Соблюдается молочно-растительная («щелочная») диета. Рекомендован регулярное употребление продуктов, богатым кальцием — молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, творог).
  • Для снижения уровня нужно употреблять продукты, богатые витаминами В1 и В6. Это яйца, мясо, печень. Рыба, мясо и птица должны быть нежирных сортов (отварные или запеченные).
  • Пшеничный и ржаной хлеб.
  • Все крупы.
  • Растительное масло и сливочное масло.
  • Рацион обогащается продуктами, богатыми магнием: каши овсяная, гречневая, перловая, пшеничные отруби, морепродукты, морская капуста, хлеб грубого помола, курага, толокно, горох, соя, редька. Ионы магния связывают до 40% щавелевой кислотыв моче с образованием оксалатов магния, которые хорошо растворяются. Недостаток магния проявляется образованием оксалата кальция.
  • Цветная и белокочанная капуста, картофель в любом виде, баклажаны (в умеренных количествах), морковь, тыква, огурцы, зелень кинзы.
  • Абрикосы, бананы, груши, чернослив, виноград, абрикосы, яблоки, арбузы, дыня, персики, айва, кизил. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, айва, отвары листьев смородины, груши и винограда, а также отвары кожуры фруктов. Для подщелачивания мочи нужно есть сухофрукты.

При фосфатурии показано питание с преобладанием мясной пищи и мучных блюд:

  • Любая рыба, неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, а также в небольшом количестве и нечасто — рыбные консервы.
  • Мясо, птица в любом приготовлении.
  • Макаронные изделия и блюда из пресного теста.
  • Любой хлеб и мучные изделия.
  • Супы на слабом бульоне с крупой, макаронами, яичной заправкой.
  • Жиры, кроме тугоплавких.
  • Обогащение рациона витамином А: печень животных, птиц, печень трески и палтуса, икра рыбы, сливочное масло.
  • Введение дополнительного количества витамина Д: тунец, лосось, горбуша, икра рыб.
  • Из молочных продуктов только сметана в небольшом количестве для заправки.
  • Разнообразные каши, приготовленные на воде.
  • Одно яйцо в день.
  • Исключаются овощи, но можно тыкву, зеленый горошек, брюссельскую капусту и грибы, исключаются овощные соки.
  • Кислые сорта яблок, компоты, кисели из них, клюква, брусника, красная смородина.
  • Можно пить некрепкий чай и кофе, но без молока, морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, хлебный квас.
  • Кондитерские изделия, сахар, варенье и мед.

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

  • Субпродукты.
  • Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
  • Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
  • Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
  • Говяжий и свиной жир.
  • Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
  • Супы из шпината, щавеля и бобовых.
  • Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
  • Крупа овсяная и белый рис.
  • Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
  • Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
  • Острые закуски и пряности.
  • Сухофрукты (можно чернослив).
  • Алкоголь.

При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

  • Продукты с щавелевой кислотой.
  • Студень и желатинсодержащие блюда.
  • Пророщенные злаки.
  • Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
  • Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
  • Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
  • Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
  • Соленые сыры, консервы, копчёности.
  • Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
  • Ограничение соли до 3-4 г.

При фосфатурии не рекомендуются:

  • Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
  • Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
  • Острые блюда, копчености, соусы.
  • Орехи, какао.
  • Алкоголь.
  • Сладкая дрожжевая выпечка.

Меню диеты при камнях в почках (Режим питания)

Как видно из перечня разрешенных продуктов, трудно составить универсальное меню для разных видов нефролитиаза, поскольку продукты, разрешенные в одном случае, являются противопоказанными в другом. Так при оксалатном нефролитиазе питание растительно-мясное, при уратном — растительно-молочное, а при фосфатурии, наоборот должна преобладать мясная пища. Вопрос составления рациона в каждом конкретном случае решается индивидуально, и врачом даются рекомендации по питанию.

Для детей

Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

Источник: medside.ru

Лечение фосфатных камней в почках

  • Причины возникновения фосфатов в почках
  • Диета при фосфатных камнях в почках
  • Травы от камней в почках: способы применения

Фосфатные камни в почках представляют собой гладкие камешки белого или серого цвета. Состоят они из кальциевых солей фосфорной кислоты, уратных и оксалатных микролитов. Это дает возможность использовать для обследования как УЗИ, так и рентгенологические исследования органов. Такие камни способны к быстрому увеличению. Чаще всего они встречаются при пиелонефрите. Из-за своих больших размеров чаще всего приводят к образованию коралловидных камней, которые удаляются вместе с почкой.

Из-за гладкой поверхности эти камни в почках часто не вызывают боль. Ведь, проходя через мочевыводящие пути, практически не царапают слизистую оболочку органов.

Причины возникновения фосфатов в почках

  1. Щелочная реакция мочи. В этом случае камни в почках без проблем кристаллизуются и создают камни.
  2. Сопутствующая инфекция. Чаще всего фосфаты возникают при наличии инфекции – пиелонефрита.
  3. Фосфатурия. На уровень фосфатурии имеют влияние: диеты, паращитовидные железы, в которых изменяется уровень фосфора и кальция.

Немаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.

Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:

  • удаление почки;
  • инфекционные болезни;
  • почечную недостаточность;
  • гидронефротическую трансформацию почки;
  • сморщивание почки;
  • почечные колики.

При наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны. Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.

Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.

Диета при фосфатных камнях в почках

Для назначения диеты специалистом изначально необходимо сделать анализ мочи, определить химический состав камней.

Для избавления от камней нужно окислить мочу и уменьшить поступление кальция.

При наличии фосфатов в почках рекомендуются мясные и рыбные продукты, сало и субпродукты, сливочное масло; овощи: морковь, капуста, спаржа, лук, тыква; фрукты и ягоды: кислые яблоки, облепиха, клюква и смородина.

Ограничено употребление продуктов из молока, изделий из муки, кураги, кукурузы, овсянки и гречки.

Нельзя употреблять острой, копченой, маринованной пищи. Нельзя употреблять жареную, жирную пищу, пряности, бобовые, куриное мясо, яйца, печень, а также творог.

Диета при фосфатах в почках предусматривает питье кислых соков и компотов. Помимо диеты, необходимо пить чаи для почек из лекарственных трав.

Травы от камней в почках: способы применения

Лечебные травы – это эффективное средство при мочекаменной болезни. Правильное лечение травами способствует дроблению камней в почках.

  1. Шиповник. Итак, 3 стакана кипятка + 6 ст. ложек измельченных корней шиповника. Отвар пьют через час после приема пищи, затем через 30 минут – отвар толокнянки. Прием: 3 раза в сутки.
  2. Спорыш. Одна ст. ложка спорыша + кипяток, настаиваем укутанным один час. Прием: 3 раза в сутки перед едой (каждый раз по 1/3 стакана).
  3. Душник. Столовая ложка измельченных сухих листьев душника + стакан кипятка. Ставим на огонь, доводим до кипения. Настаиваем 8 часов. Прием: перед едой. Через 15 минут пьют отвар спорыша.

Доказано, что лечение травами при камнях в почках очень действенное и эффективное. Курс лечения травами длится один месяц. После этого делается перерыв 2 недели. Затем необходимо пройти повторное обследование.

Источник: popochkam.ru

Фосфатные камни в почках: основные причины и способы лечения

Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.

Причины образования камней в почках

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.

Внешние причины развития камней:

  • климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
  • регулярный прием некоторых медикаментов;
  • неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
  • нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
  • сидячий образ жизни.

Внутренние причины развития камней:

  • аномалии строения органов мочеполовой системы;
  • нарушение нормальной кислотности мочи;
  • патология эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • врожденные нарушения обмена веществ;
  • подагра;
  • нарушение нормального оттока мочи;
  • болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
  • длительная иммобилизация человека;
  • нарушение иннервация органов выделения.

Особенности фосфатных почечных камней

Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.

Чаще всего в почках встречаются такие камни:

  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • уратные;
  • белковые;
  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • смешанные.

Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).

Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.

Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).

Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).

Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).

Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках.

Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты.

Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.

Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).

Осложнения фосфатных камней

Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:

  • быстрый рост;
  • большие размеры;
  • образование коралловидных конкрементов;
  • сопутствующая инфекция.

Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.

Основные осложнения фосфатов:

  • инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
  • необходимость удаления почки (нефрэктомия);
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сморщивание почки;
  • почечная колика.

Симптомы фосфатных камней в почках

Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.

В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:

  • постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
  • приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
  • повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
  • выделение камней с мочой;
  • кровь в моче.

По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:

  • анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование;
  • функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
  • анализ крови.

Принципы лечения фосфатов

Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:

  • они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
  • фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.

Все методы терапии конкрементов в почках можно разделит на две группы – консервативные и оперативные.

Среди консервативных методик терапии используются:

  • специальная диета при фосфатных камнях в почках;
  • лечение воспалительного процесса мочевыводящих путей;
  • лекарственные средства, которые меняют рН мочи в кислую сторону;
  • минеральные кислые воды.

Среди оперативных методик лечения используют:

  • контактная и дистанционная литотрипсия (дробление камней);
  • классические оперативные вмешательства при мочекаменной болезни.

Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Фосфатные камни растут в щелочной моче. Для их растворения (консервативное лечение мочекаменной болезни) и профилактики повторного образования необходимо соблюдать специальную диету, которая подкисляет мочу.

Нельзя употреблять

Нельзя кушать разные копчености, молоко, сыр, консервы, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, яйца, молочные каши, овощи, овощные супы, свежие фрукты, борщи, алкоголь, острые закуски и приправы, какао.

Необходимо ограничить в рационе

Умеренно можно употреблять такие продукты питания, как сметану, кисломолочные продукты, сладости, орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, соленья.

Можно кушать без ограничения

Позволено употреблять такие продукты, как мясо, рыбу, мясные изделия, икру, мясные и рыбные бульоны, каши на воде, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, любые крупы, запеканки, грибы, сахар, чай, арбузы, отвар шиповника, зеленый горошек, тыква, кислые яблоки, мед.

Режим питания должен включать 4-5 приемов пищи, обильное питье натощак и в промежутках между пищей. Необходимо увеличить количество продуктов питания, которые окисляют мочу — говядина, телятина, печень, свинина, курица, камбала, брынза, творог, рис, манная, овсяная каша.

Иногда достаточно смены одного рациона питания для полного выздоровления и избавления от фосфатных камней и их последствий.

Причины появления фосфатных камней в почках и их лечение

Фосфатные камни в почках формируются в 50% случаев мочекаменной болезни. В состав конкрементов входят практически все соли, которые содержатся в моче.

Их классификация основана на преобладании в их структуре того или иного элемента.

Какую-то конкретную причину заболевания выделить очень сложно. Будет уместнее сказать, что образование камней в почках является следствием целого комплекса внешних факторов и внутренних нарушений в работе организма.

Со временем такой кристалл превращается в камень.

Вода — причина камней

Этот процесс может быть спровоцирован такими причинами:

  • малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес;
  • состав питьевой воды;
  • передозировка препаратами кальция;
  • хронический недостаток витаминов А и D;
  • нарушение обмена кальция при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • бактериальная инфекция, особенно если она локализована в почках;
  • вынужденная длительная обездвиженность, например, после серьезной травмы;
  • долгий курс лечения некоторыми лекарственными препаратами (аскорбиновой кислотой, аспирином, антибиотиками тетрациклиновой группы, антацидами);
  • нарушение почечного кровотока;
  • контрацепция гормональными препаратами;
  • нарушение оттока мочи, которое может быть вызвано врожденными патологиями или различными заболеваниями;
  • перенесенные операции на органах мочевыделительной системы.

Помимо фосфатных камней часто образуются оксолатные и уратные конкременты, гораздо реже – цистиновые, ксантиновые и холестериновые.

Фосфатные камни в почках обычно являются следствием перенесенных инфекций. Они состоят из соединений азота, фосфата магния и солей кальция.

Под воздействием некоторых бактерий мочевина распадается с выделением бикарбоната и аммония. Это характерно для синегнойной и кишечной палочки, клебсиеллы.

В итоге рН мочи сильно повышается, и в ней возрастает концентрация фосфатов, магния, аммония, кальция.

Они отличаются довольно быстрым ростом. Структура фосфатных камней непрочная, поэтому они легко поддаются дроблению.
Также, согласно недавним исследованиям, их образование может быть вызвано гиперфункцией околощитовидных желез. Это приводит к нарушению фосфатного обмена в почках.

Женщины более подвержены инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы. Поэтому фосфатные камни у них встречаются почти в два раза чаще, чем у мужчин.

Особенности течения заболевания и диагностика

Клинические проявления фосфатных камней обусловлены особенностями их строения. Они имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую оболочку. Поэтому долгое время болезнь никак не проявляет себя.

Из-за их склонности к быстрому росту, они могут заполнить всю лоханку. По этой причине фосфатные камни иногда являются показанием к хирургическому удалению органа (нефрэктомии).

Нередко они сопровождаются инфекционным воспалением почки – пиелонефритом.

Крайне редко больного беспокоит тупая ноющая боль в области поясницы. Она может усиливаться на фоне долгой ходьбы, физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Диагностика фосфатных камней не представляет сложности. В клиническом анализе мочи наблюдается стабильное повышение значения рН (обычно выше 7,0).

Если присоединилась бактериальная инфекция, то наблюдается повышение уровня лейкоцитов и бактерий. Так как внутренняя поверхность почек не травмируется поверхностью камня, то эритроцитов в моче нет.

Концентрацию различных солей определяют при анализе суточной мочи.

Показателен биохимический анализ крови, так как по его результатам можно определить изменение концентрации различных соединений в плазме крови, в том числе фосфора и магния.

Фосфатные камни видны при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Они отличаются высокой плотностью, ровной поверхностью и неправильной формой.

Кроме того по результатам этих исследований можно судить о размере конкрементов, степени повреждения почек, общем состоянии мочевыделительной системы.

Для оценки работы почек, мочеточников и мочевого пузыря, определения точной локализации камня больному вводят контрастный препарат, который выводится с мочой.

Движение контраста отслеживают с помощью серии рентгеновских снимков. Такой метод исследования называется урографией.

Самыми информативными являются результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапия фосфатных камней в почках начинается с диеты. Прежде всего необходимо убрать из рациона продукты с высоким содержанием фосфора.

Это сыр, творог, печень, бобовые, овсянка, перловка, гречка, пшенная каша, щелочные минеральные воды. В ограниченном количестве можно потреблять молоко и сметану.

В диете должны преобладать овощи и несладкие фрукты (помидор, вишня, слива). Очень полезны рисовая и манная каши, вареное мясо. Обязательно обильное питье.

Если размер фосфатных камней позволяет им без риска осложнений пройти по мочеточникам и мочеиспускательному каналу, то их выход из почки стимулируют мочегонными и спазмолитическими лекарственными средствами.

Это, например, роватинекс, энатин. Такой препарат как фитолизин является основным в медикаментозной терапии фосфатных камней, так как он способствует их разрыхлению.

Параллельно назначают витамины А и Е, так как они снижают уровень кальция в организме. При нарушениях фосфорного и кальциевого обмена очень эффективен препарат ксидифон.

Помимо основного курса лечения также принимают уросептические средства, например, канефрон.

При бактериальных осложнениях мочекаменной болезни назначают антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон или сульбактам), фторхинолонов (левофлоксацин, спарфлоксацин) или пенициллинов (сульбактам, амоксиклав).

Из-за своей структуры фосфатные камни в почках хорошо поддаются ударно-волновой литотрипсии. При проведении этой процедуры конкременты разрушается направленной на них ударной волной.

Она проходит через тело человека и дробит камень на мелкие частицы, которые безболезненно выходят с мочой.

Но к такому лечению есть ряд противопоказаний:

  • размер камня больше 2см;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительный процесс в почках.
Читайте также:  Функции коркового вещества почки

Удаление фосфатных камней большого размера возможно при помощи контактной эндоскопической литотрипсии. В этом случае непосредственно к камню через небольшой надрез подводится литотриптер.

Он может быть ультразвуковым, лазерным или пневматическим. Осколки выводятся с мочой либо сразу же удаляются.

В связи с широким развитием и доступностью перечисленных методов, удаление почки при разрастании фосфатных камней проводится крайне редко.

Фосфатные камни в почках — способы лечения

Фосфатные камни в почках становятся следствием накопления солей фосфорной кислоты в моче, имеющей недостаточную кислотность и проявляющуюся фосфатурией. Камни быстро растут и могут стать поводом для ряда осложнений.

Причины болезни

Основная причина образования фосфатов в моче связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.

Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:

Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.

Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.

Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:

  • травматические повреждения;
  • остеопороз;
  • инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).

Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.

Методы лечения

Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.

Фосфатный камень внешне похож на гладкое или шероховатое образование беловатого или серого цвета разной формы и мягкой консистенции. Для того чтобы удалить конкременты, необходимо использовать следующие методы лечения:

Диета при фосфатных камнях в почках должна в первую очередь создать условия для подкисления мочи, потому что щелочная среда способствует формированию конкрементов. Желательно не усугублять желудочную кислотность. Обычно для этого врач порекомендует следующие продукты:

  • мясо и рыбу;
  • растительные и животные жиры;
  • мучные и крупяные блюда;
  • кислые фрукты и ягоды (яблоки, брусника, смородина);
  • некоторые овощи (спаржа, лук, тыква).

Необходимо отказаться от следующих вариантов питания:

  • любые виды молочных продуктов;
  • бобовые;
  • картофель;
  • яйца;
  • сладкие фрукты.

Диета при фосфатных камнях в почках — суть правильного питания

Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах — это разновидность камней, которые образуются со временем в почках.

От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу».

Поэтому правильная диета при фосфатных камнях в почках и правильно подобранные продукты питания в комплексе терапии этого заболевания имеет очень большое значение.

Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.

Что такое фосфатные камни?

Обычно это гладкие, реже — с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.

Следующие особенности этого вида почечных образований — их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.

Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.

В чем причина образования камней?

  • щелочная реакция мочи или фосфатоурия.
  • Постоянная щелочная реакция способствует активному формированию кристаллов, со временем разрастающихся до камней. Кристаллизации способствует не только продукты питания, неправильный рацион или диета. На баланс между фосфором и кальцием влияют также патологии паращитовидной железы.
  • инфекции, параллельно с которыми развивается заболевание. Результатом деятельности отдельных возбудителей инфекций часто становится ощелачивание мочи.
  • медленное образование мочи, в том числе и на фоне несоблюдения питьевого режима (попросту говоря, выпивается недостаточно жидкости);
  • гиподинамичный образ жизни;
  • гиперкальциурия (возникает как признак патологий паращитовидной железы, а также как результат того, что в рационе доминируют молочные продукты питания и растительная пища);
  • чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма (крепкий чёрный чай и кофе, какао, шоколад);
  • системные патологии;
  • расстройства и патологии эндокринной системы;
  • нехватка витаминов А, Е, D.

Как проявляется болезнь?

  • рези в пояснице;
  • боль в районе живота, отдающая в пах, бедро, в промежность и мошонку;
  • наличие крови в моче;
  • различные нарушения моче выведения или его отсутствие;
  • почечные колики;
  • повышенная температура тела.

При наличии вышеперечисленных симптомов пациенту назначат следующие обследования:

  • анализы крови: общий и биохимический;
  • анализы мочи также общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • рентген.

Лечение и диета

В зависимости от стадии заболевания для лечения фосфатных камней можно применять консервативные методы лечения или, при необходимости, оперативное вмешательство.

Мелкие образования могут удалиться при помощи водной нагрузки. Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится лишь когда консервативные методы уже опробованы и не привели к желаемым результатам. При этом сегодня часто применяется лечение при помощи ультразвука, когда крупные образования дробятся на мелкие, с которыми уже можно бороться консервативными методами.

Всё перечисленное выше актуально при камнях в почках любой разновидности.

Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях

  • В тоже время при фосфатных образованиях диета должна формироваться с учётом причин их появления.
  • Кроме того, щелочную реакцию у мочи вызывает избыток некоторых овощей и фруктов, а также грибов, яиц и сметаны.
  • Поэтому во избежание формирования стойкой щелочной реакции мочи не следует злоупотреблять этими продуктами.

Когда наличие фосфатов в почках диагностировано, следует исключить из рациона различные копчёности, рыбные и мясные соусы, острое и алкоголь. Необходимо предельно сократить количество шоколада и какао, а также ограничить бобовые, зелень и пряности.

Следует отметить, что на фоне осложнения пиелонефритом или подобными болезнями, диета может не принести ожидаемого эффекта. Ведь к ощелащиванию мочи в этом случае приводят ещё и результаты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Поэтому перед тем, как перейти к диете, следует провести лечение антибиотиками.

Основная суть диеты

Фосфатные камни в почках

Мочекаменная болезнь обнаруживается у каждого второго человека. Это значит, что из-за нарушений кислотно-щелочного баланса в почках образуются песок или камни. Так или иначе, человек чувствует дискомфорт, причину которого порой выявить непросто. Наиболее опасными считаются фосфатные камни, которые быстро увеличиваются в размерах.

При периодически возникающей боли в пояснице, почечных коликах, проблемах с мочеиспусканием, вполне возможно, причина в камнях или конкрементах.

В запущенных случаях фосфатные камни могут привести к плачевным последствиям, когда в почках происходят необратимые процессы, и требуется операция по удалению.

Но решить проблему можно, если вовремя пройти лечение и придерживаться рекомендованного врачами режима питания.

Крупные камни дробят с помощью лазера, затем их кусочки выходят. После такой процедуры необходимо придерживаться диеты и следить за здоровьем, чтобы не было повторного случая.

Если вовремя не избавиться от камней, они могут опуститься в область мочевого пузыря и вызывать сильнейшие боли. А если камень закупоривает проток внутри почки, прекращается мочеотделение.

Вторая почка рефлекторно перестает выделять мочу.

Более сложно дело обстоит, если симптомы не указывают непосредственно на возможную причину. Иногда из-за фосфатных камней человек ощущает температуру, озноб, постоянную слабость. Серьезное исследование назначают, если дело совсем уж плохо.

Причины развития

К возникновению камней может приводить не только неправильный образ жизни, дисбаланс питания, но и различные инфекционные болезни, плохой обмен веществ.

Фосфатные камни в почках помогут излечить продукты питания

Мочекаменная болезнь считается «болезнью цивилизации», так как сегодня это заболевание встречается довольно часто и, в основном, в развитых странах. Зная структуру камней (а чаще всего это неорганические соединения кальция), можно правильно установить диагноз и провести соответствующее лечение.

Чаще всего у людей встречаются оксалаты, а вот почетное второе место удерживают фосфатные камни. Знать симптомы данного заболевания, а также причины, которые приводят к МКБ – это еще не все.

Очень важно помнить, что диета при фосфатных камнях в почках поможет облегчить течение болезни и организм быстро справится с недугом.

Признаки заболевания

Первая мысль, которая возникает при боли в области поясницы – радикулит.

Этот неправильный диагноз и является причиной того, что люди «запускают» другую хроническую болезнь – вследствие чего образовываются конкременты в почках и мочеполовой системе.

А возникновение боли чаще всего связано с тем, что это образование механически раздражает слизистую полости почки и нарушает отток мочи из нее.

Основные симптомы МКБ: острая (иногда тупая) боль в пояснице, которая отдает в пах и половые органы; нарушение мочеиспускания, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры, отсутствие мочеиспускания или кровь в моче.

Разновидности камней при МКБ

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы и почек. Чаще всего она развивается из-за нарушения обмена веществ в организме.

Специалисты отмечают, что конкременты в почках образуются как следствие выпадения солей из мочи – у абсолютно здоровых людей они существуют в растворенном виде, а у больных – служат строительным материалом.

Есть несколько версий, которые объясняют образование камней:

Фосфатные камни в почках — что можно есть?

Камень в почках собой представляет смесь из минералов с органическими веществами. Анализы способны показать, какой состав камней в почках бывает. Фосфатные камни – это камни из солей фосфорной кислоты. Фосфатные камни образуются в почках при нарушении обмена веществ и выпадении фосфатурии в мочу.

Фосфатные камни в почках — что можно есть?

При таком течении болезни рекомендуется особый тип питания, который позволит приостановить процесс образования, и уменьшить уже имеющиеся камни.

Ограничение при фосфатных камнях в почках распространяется на некоторые овощи, фрукты, все молочные продукты, так как они увеличивают процент щелочи в моче.

Увеличить в рационе нужно количество мясных, рыбных продуктов, больше есть при фосфатных камнях в почках мучных продуктов, кроме сдобы и растительного масла.

Во время лечения еда и вода должны способствовать окислению мочи. Для этого необходимо снабжать организм в достаточном количестве витаминами группы А, В, D.

В диете при фосфатных камнях в почках должно быть преобладающее количество продуктов, содержащих кислые радикалы, и полностью необходимо исключить щелочное питание.

Питье предполагается не такое обильное, как при лечении мочекислого диатеза, чтобы кислота в полной мере вырабатывалась в почках и поступала в мочеточники.

Можно также при фосфатных камнях в почках употреблять слабый чай, но строго без добавления молока, есть хлебные изделия, сливочное и растительное масла, сало, можно есть мясные супы и бульоны, крупы и макароны, а также блюда из муки, мясо, рыбу, птицу.

При этом стоит ограничить потребление яиц, особенно желтков, творога, сыра и кисломолочных продуктов, зелень, фрукты и овощи. Из этой группы при фосфатных камнях в почках разрешен только горох, брюссельская капуста, фасоль и брусника.

При обработке мяса и рыбы крайне нежелательно использовать различные соусы и заправки, а из мучной группы необходимо избегать бисквитов и пирожных.

Фосфатные камни в почках — что есть нельзя?

Необходимо исключить из рациона консервированные продукты, копчености, пряности (горчицу, хрен, перец).

Запрещено также есть при фосфатных камнях в почках продукты и вещества, которые обладают стимулирующим действием на нервную систему – алкоголь, кофе, крепкий чай, сладости, копчености и пряности.

При их употреблении раздражается желудочно-кишечный тракт и нарушается кислотно-щелочной баланс в моче, который и вызывает фосфатные камни в почках.

Витаминные добавки при фосфатных камнях также нежелательны. Вместо них лучше принимать отвары и настои трав, растений, например шиповника, который не только полезен своим витаминным составом, но и обладает лечебными свойствами.

Его мочегонное и камнедробильное свойство известно не только в народной, но и в официальной медицине.

Также хорошо при фосфатных камнях в почках помогают поддержать баланс витаминов и кислотности пшеничные отруби и отвары из них, а также брусника и брусничный морс.

Особенности образования фосфатных конкрементов

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются.

Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках.

Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Клинические аспекты

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

  • боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
  • дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
  • появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
  • резкий подъем температуры;
  • уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
  • отеки на лице;
  • неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе.

На первое место выходят проявления острой почечной недостаточности.

Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности

Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

Опасная форма мочекаменной болезни

Фосфатные камни в почках считаются самыми опасными новообразованиями в почках. Данный вид камней обладает повышенной активностью. По этой причине патология может привести к хирургическому вмешательству.

Самостоятельно пытаться устранять данные образования не следует. Такое воздействие может только усугубить ситуацию. Любое терапевтическое воздействие должно осуществляться под строгим контролем специалиста.

Также следует учитывать природу их происхождения. Подбор правильного питания и усиление мочевыведения может помочь частично замедлить патологический процесс. Пища, подходящая при этом заболевании, способствует растворению камней и выведению остатков через мочевыделительную систему.

Природа новообразований

Мочекаменная болезнь широко распространена среди населения. Это связано с особенностями питания и отсутствием физической активности. Существует несколько видов камней, которые формируются в почечной лоханке. Наиболее распространенными считаются оксалатные, уратные и фосфатные бляшки.

Каждая из них образуется при большом содержании определенного вещества в моче пациента. Оксалатные камни образуются при большом содержании щавелевой кислоты в моче. Ураты образуются благодаря мочевой кислоте. Фосфатные же новообразования поражают почки благодаря усиленному скоплению кальцийсодержащей фосфорной соли.

Данные камни легко отличить от остальных благодаря характерному внешнему виду. Поверхность фосфатов ровная, не имеет каких-либо зазубрин или неровностей. Цветовая гамма может колебаться от темно-серого до белого. Благодаря своему строению эти камни не повреждают внутренний слой почечной лоханки. Но существует и определенная опасность.

Фосфаты легко увеличиваются в размерах. Именно этот вид образований участвует в формировании коралловых камней в почках. Кораллы могут достигать размера, превышающего объемы лоханки.

В этом случае у пациента полностью блокируется мочевыделительная система. Если больной не получает своевременной врачебной помощи, он может погибнуть.

При сильном разрастании фосфатов необходимо удалять всю почку с ее содержимым.

Особенностью этих бляшек является и характеристика их появления. При других видах камней в почках наблюдается скопление мелких частичек – песчинок. Песок постепенно откладывается на поверхности эпителия почки. На стенке формируется бляшка. С течением времени на бляшку попадают дополнительные частички, которые вызывают образование камня.

На этом этапе можно быстро и безболезненно устранить заболевание. Но особенностью данной патологии является отсутствие явных признаков камней в почках.

По этой причине многие пациенты обращаются в больницу с жалобами на различные заболевания. Только опытный специалист может быстро определить, что же вызвало панику у больного. Для подтверждения диагноза пациент направляется на дополнительную диагностику. При исследовании почек специалист может точно подтвердить диагноз.

Чтобы правильно определить природу камней, необходимо уточнить особенности анамнеза больного. Постановка диагноза зависит от причин, которые могли повлиять на формирование новообразований в лоханках.

Причины мочекаменной болезни

Существует несколько негативных факторов, которые активируют процесс камнеобразования. Фосфаты формируются при наличии следующих причин:

  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • Инфицирование организма;
  • Неправильный выбор пищи;
  • Нарушение водного режима;
  • Климат, в котором проживает пациент;
  • Нарушение обменных процессов.

Образование фосфатных камней часто наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Данные патологии вызывают изменение работы эпителиального слоя почечной лоханки.

Эпителий необходим почке для всасывания различных минеральных соединений из мочи. Воспаление может повредить часть эпителия. При этом возникает участок, который неспособен полноценно функционировать. Это влечет накопление опасных соединений в моче.

Возникает застой микроэлементов. В моче выявляется взвесь, которая участвует в создании фосфатов.

Такие же последствия несет и инфицирование почек. Существует большое количество разнообразных бактерий, которые вызывают патологические изменения в почках. При фосфатах часто выявляется стафилококковая инфекция. Данная бактерия не нуждается в кислороде. Она способна жить в любых условиях, в которых температурный режим не превышает 70 градусов.

Бактерия нападает на полезную микрофлору мочевыделительной системы. Возникают участки, на которых нужные бактерии замещаются стафилококком. Микроб не выполняет функции, характерные для полезной микрофлоры. Многие соединения остаются нерасщепленными. Скопление кальциевых солей вызывает появление кристаллов в моче. Кристаллы образуют фосфатные камни.

Фосфатные соединения образуются при неправильном выборе пищевых предпочтений. Многие пациенты, страдающие данным недугом, имеют привязанность к молочным продуктам. Молоко, сыр и кисломолочные напитки содержат большое число кальциевых соединений. Если человек потребляет только такое питание, происходит активация болезни.

Необходимо знать, что фосфаты усиливают свой рост при добавлении к молочным продуктам различных овощей и фруктов. Особенно в этом случае опасны ягоды. При соединении с молочными кислотами они образуют фосфатную соль кальция. При сборе анамнеза врач должен учитывать данную особенность.

Частой причиной фосфатов является именно злоупотребление фруктами с молочными напитками.

Мочекаменная болезнь поражает тех пациентов, которые не поддерживают питьевой режим. Для правильной работы почек и эпителия пациент должен потреблять не менее двух литров чистой воды за сутки.

Если же потребление питьевой воды меньше положенной нормы, почки не работают в полную силу. Снижение мочевыведения влечет образование взвеси в лоханке.

Взвесь участвует в формировании фосфатных камней.

Медики отметили, что мочекаменная болезнь выявляется у людей, проживающих в жарком климате. Такие погодные условия заставляют организм расходовать воду нерационально. Основная часть поступившей жидкости выводится из организма через потовые железы.

Часть жидкости потребляет лимфатическая система. Остаточное количество поступает в почки. Минимальное содержание воды в почках вызывает застой микроэлементов. Лоханки не выводят содержимое полностью. Постепенно почки поражает мочекаменная болезнь.

Признаки опасного заболевания

Фосфаты имеют специфическое строение. При этом они не вызывают повреждений в полости почки. У таких больных не имеется ярко выраженной клинической картины на первых этапах развития недуга. Заподозрить начальную стадию заболевания можно при наличии следующих симптомов у больного:

  • Изменение качественных характеристик мочи;
  • Болезненность поясничного отдела позвоночника;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Изменение объема выводимой мочи;
  • Частые обострения цистита или пиелонефрита.

Тревожность может вызвать изменение качества выводимой мочи. Она меняет цвет. Часто при фосфатных камнях моча становится мутной и более светлой. Это основная особенность этого заболевания. Также может наблюдаться значительное уменьшение объема мочи. Это связано с уменьшением свободного пространства в лоханке.

Мочевыведение у таких пациентов сопровождается усилением болезненности в поясничном отделе позвоночника. Боль сохраняется и в спокойном состоянии, но имеет менее выраженный характер. Также болезненность может выявляться и при акте дефекации. Это связано с усилением спазма мышечного каркаса малого таза.

Задержка мочи в почках во многих случаях вызывает отек нижних конечностей. Отечность постепенно усиливает. В дальнейшем пациент испытывает затруднение при ношении обуви.

Пациент при этом часто посещает туалет. Моча выводится медленно в небольшом объеме. Устранить все эти симптомы можно только при помощи правильно подобранного лечения. Терапевтическое воздействие подбирается после проведения ряда диагностических мероприятий.

Методы терапевтического воздействия на болезнь

Устранить фосфатные новообразования из почек можно различными методами. Подбор терапии зависит от стадии развития заболевания. На первоначальном этапе можно обойтись подбором специальной диеты.

При этом пациенту запрещается употребление молочных напитков. Из пищи устраняются ягоды и некоторые овощи. Также необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Различные чаи и кофе при этом не учитывается.

Если же патология развивается дальше, необходимо подключить средства, усиливающие суточный диурез. Они способствуют усилению проходимости жидкости через почечные лоханки.

Жидкость захватывает скопившиеся соли и выводит их через мочевыделительную систему. Также назначаются препараты, которые способствуют растворению камней. Последняя стадия заболевания устраняется только хирургическим путем.

У пациента полностью иссекается почка, пораженная фосфатами.

Мочекаменная болезнь вызывает различные осложнения в здоровье пациента. Чтобы устранить все эти неприятные явления, рекомендуется посетить врача при первых характерных признаках патологии.

Диета при камнях в почках

Диета при камнях в почках позволяет регулировать состав мочи и предупреждать избыточное образование солей. Она основана на обильном питье воды и соблюдении рекомендаций врача.

Почечные камни образуются в почках из-за нарушения обменных процессов в организме. Они состоят из солей, могут иметь разную форму и состав. Для лечения необходимо соблюдать рекомендации врача и специальную диету. Диета при камнях в почках назначается исходя из их состава и данных обследования. Питание регулируется в зависимости от состояния обменных процессов и результатов анализов.

Диета при камнях в почках составляется на основании определенного состава камней. Она предусматривает употребление в сутки не менее двух литров жидкости. Активный диурез у пациентов с мочекаменной болезнью способствует отхождению песка и мелких фрагментов. Отказ от алкоголя и уменьшение калорийности блюд снижает риск развития заболевания и образования новых отложений.

Общие принципы диеты при камнях в почках:

  • ограничение употребления поваренной соли, животного белка и продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту;
  • обильное питье чистой питьевой воды и другой жидкости в количестве 2-2,5 литров в день;
  • употребление пищи, богатой витамином С и клетчаткой;
  • ограничение поступления в организм с пищей кальция;
  • полный запрет на алкогольные напитки;
  • снижение калорийности рациона у тучных пациентов с избыточным весом;
  • дополнение диетического питания умеренными физическими нагрузками и спортивными занятиями;
  • исключение из рациона продуктов, богатых оксалатом: щавеля, орехов, ревеня и шпината;
  • употребление белка из расчета 1 г/кг в сутки.

Обнаружение камней в почках предполагает четкое исполнение правил диеты и рекомендаций по питанию. Если в течение месяца диетотерапия не дает положительных результатов, пациенту назначается медикаментозное лечение. При уратных, фосфатных и оксалатных камнях принципы питания отличаются. Это следует учитывать при составлении лечебного меню и приготовлении блюд.

Алкоголь и поваренная соль должны быть полностью исключены из рациона

Диета при камнях в почках имеет свои особенности в зависимости от вида солевых отложений.

Врачи различают уратные, фосфатные и оксалатные почечные образования, подразделяя их по особым признакам. Оксалаты появляются из-за отложения солей кальция и отличаются особой прочностью.

Фосфаты более ломкие, они образуются из солей фосфорных кислот. Ураты появляются в почках из-за отложения соли мочевой кислоты.

Принято выделять следующие особенности питания:

Чистка почек. Уратные, оксалатные, фосфатные камни.Методы избавления от них

Чистка почек считается одним из способов поддержания общего здоровья и жизненного тонуса. Прибегают к ней и те, кто следит за своим весом. Существует великое множество методик, которые в той или иной степени могут быть эффективными, однако приступать к самостоятельному очищению, не зная некоторых особенностей работы почек, нельзя.

Зачем чистят почки?

Неправильное питание и питьевой режим, а также вредные привычки рано или поздно приводят к нарушению солевого обмена в почках – парном органе, который является важной составляющей выделительной системы человека. Бывают и врожденные нарушения метаболизма, когда под влиянием патологий развития почек или генетических дефектов процесс камнеобразования запускается буквально с рождения.

Моча, так же как и кровь, имеет свой уровень кислотности. В норме эта цифра колеблется в пределах от пяти до семи (слабокислая реакция), однако на нее самым прямым образом влияет то, что мы едим: например, у приверженцев вегетарианства моча имеет щелочную реакцию, а у мясоедов – преимущественно кислую.

Такие сдвиги кислотно-щелочного баланса блокируют самостоятельный вывод отработанных веществ из организма и провоцируют образование песка и камней в почках – конкрементов различного состава, размера и твердости.

Песок – это самые мелкие камешки в 1-2 миллиметра, а камни – более крупные образования, достигающие иногда очень внушительных размеров в несколько сантиметров.

Песок и камни в почках могут редко и мало беспокоить человека, а могут стать и причиной серьезных проблем: приступы почечных колик не только очень болезненны, но и могут нарушать отток мочи, что приводит к отекам и тяжелой интоксикации организма.

Все это понуждает больных нефролитиазом (так называется почечнокаменная болезнь в медицине) искать способы выведения и растворения камней, не прибегая к дорогим и мучительным операциям, поэтому очистка почек в домашних условиях – неплохой способ помочь себе самим.

Что же нужно знать о почечных камнях и песке?

Камень камню – рознь!

Камни в почках подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от того, что является основой для их образования – избыток в крови солей мочевой, фосфорной или щавелевой кислоты.

Соответственно, и очистка почек должна проводиться с учетом состава конкрементов, ведь растворение камней и песка в почках означает, по сути, химическую реакцию, в которой участвуют эти соли и вещества, способные разрушить структуру твердых частиц.

По своему составу камни и песок бывают:

  • Уратные
  • Оксалатные
  • Фосфатные
  • Конкременты смешанного состава

Уратные камни (ураты)

– результат усиленного образования солей мочевой кислоты (натриевой и калиевой). На вид они гладкие, имеют низкую плотность, а потому хорошо поддаются растворению. Чистка почек от уратных камней происходит довольно легко даже в домашних условиях с помощью средств, о которых речь пойдет ниже.

Ураты определяются по общему анализу мочи: он показывает ее высокую кислотность и само наличие конкрементов. Интересно, что УЗИ-аппараты не видят уратные отложения, поэтому лучший способ диагностировать их – просто сдать анализ мочи в поликлинике.

Оксалаты

Острые, шипастые оксалаты – главные виновники болезненных почечных колик: царапая слизистые мочеточников, они не только вызывают адскую боль и кровотечение, но и могут стать причиной инфекционных заболеваний.

Они практически нерастворимы, поэтому очищение почек, если в моче и на УЗИ выявлены оксалаты, бесполезно и даже опасно: сдвинувшиеся камни могут тяжело травмировать почки, нарушить пассаж мочи и вызвать воспаление. Здесь уместна только профилактика или операция, если камни уже образовались и влияют на состояние здоровья человека.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты, которая образуется из-за плохого окисления углеводов.

Фосфаты

Фосфатные камни – явление довольно редкое, но вполне управляемое благодаря пористой структуре конкрементов, которые образуются при различных нарушениях синтеза ортофосфорной кислоты. Среди причин появления фосфатов в моче – ее ощелачивание, когда человек переходит на исключительно растительно-молочное меню, практически не ест мяса и яиц.

Очищение почек от фосфатов происходит достаточно легко и безболезненно даже в домашних условиях, поэтому есть много способов избавиться от них самостоятельно.

Прежде чем приступать к очистке…

… нужно обязательно обследоваться, ведь каждый человек, который подозревает у себя песок или камни в почках, должен выяснить истинное положение дел: то, что помогло, например, соседке, ему может не просто не помочь, а еще и навредить.

На основании полученных в результате обследования данных решается вопрос о целесообразности и методах чистки почек.

Как очиститься от уратов

Как уже говорилось, ураты легко поддаются растворению в домашних условиях. Поскольку они появляются вследствие закисления мочи, то хорошо поможет обратная мера – ее ощелачивание с помощью кислых напитков и препаратов, содержащих лимонную кислоту.

Процесс этот долгий: лечение занимает до двух месяцев, однако в результате ураты полностью растворяются.

Внимание: очищение от уратов возможно только в тех случаях, когда конкременты имеют небольшие размеры! Крупные камни (более двух сантиметров) нужно вначале раздробить, а затем уже подвергать растворению. Дробление уратов – операция, которая проводится только в клинике на специальной аппаратуре.

Для очистки почек от некрупных уратов используются медицинские препараты – блемарен и аллопуринол, которые ощелачивают мочу и таким образом растворяют уратные камни. Чистка должна обязательно сопровождаться значительной водной нагрузкой и соблюдением диеты, ограничивающей животные белки и алкоголь.

В период лечения разумно сделать упор на растительную пищу – сырые овощи и салаты из них, рагу, кислые соки и фрукты, супы и борщи на воде. Арбузы и дыни в сезон нужно есть ежедневно: они обеспечивают не только ощелачивание мочи, но и обладают высоким мочегонным эффектом.

Народные средства очистки от уратов

  • Очистка от уратов дает хороший эффект, если наряду со специальной диетой используются травяные настои из:
  • Брусники
  • Почечного чая
  • Черной бузины
  • Полевого хвоща
  • Крапивы

Травы можно купить в аптеке и заваривать ежедневно в течение всего периода лечения (рекомендованные дозы указаны в инструкции). Пить по две-три столовых ложки после еды.

Как очиститься от фосфатов

Фосфаты – камни мягкие и очень хорошо поддающиеся растворению. Для того чтобы от них избавиться, достаточно всего лишь окислить мочу, включая в рацион мясо, яйца, сыр. Должны быть исключены кисломолочные продукты и все газированные напитки (особенно кола).

Если фосфатов, слишком много, то очистку от них лучше проводить с помощью травяных экстрактов – например, марены красильной, который можно приготовить самостоятельно.

Рецепт экстракта марены

Две столовые ложки измельченного корня марены залить полулитром 70-процентного спирта, хорошо встряхнуть бутылку и настаивать в течение трех недель в темном и прохладном месте. Затем пить по 15 капель после еды (трижды в день).

Лечение продолжать неделю, потом прерваться на несколько дней и еще раз пройти недельный курс.

После лечения продолжать соблюдать разумный баланс между растительной и белковой пищей, чтобы обеспечить профилактику повторного образования фосфатов.

Можно ли очиститься от оксалатов?

Будучи особенно твердыми, эти камни не поддаются растворению никакими методами, поэтому чистка почекот оксалатов – это всего лишь попытка вывести с мочой мелкие фракции, а также профилактика дальнейшего образования оксалатных камней и песка.

Очистка от оксалатов проводится следующим образом: больным предписывается диета, полностью исключающая крепкие мясные бульоны, чай, кофе, какао, шоколад, щавель и все продукты, содержащие щавелевую и аскорбиновую кислоту.

Необходимо усилить питьевой режим: суточный объем мочи должен составлять около двух литров. Это поможет смыть оксалатные бляшки, улучшит продвижение песка по мочеточникам.

Фитотерапия при оксалатных камнях

Для изгнания оксалатного песка и мелких камней можно использовать отвары из:

  • Кукурузных рылец
  • Корней душистой фиалки
  • Черной бузины
  • Березовых почек и листьев
  • Ортосифона

Хороший эффект при лечении дают компоты и отвары яблочной, грушевой и айвовой кожуры.

Нужно также усилить физическую и двигательную нагрузку: при движении мелкие конкременты хорошо выходят из почек и мочеточников, а затем удаляются при мочеиспускании.

Внимание: домашняя очистка от оксалатов возможна только при наличии мелких камней и песка! Крупные камни удаляются только хирургически!

Очистка почек от камней и песка дома – дело далеко не такое простое, как кажется поначалу: подход здесь должен быть самый ответственный, ведь конечный результат зависит от многих факторов – химического состава, количества и размеров шлаков.

Собираясь проводить очистку почек, нужно пересмотреть свой режим питания, оптимизировать питьевой режим и физические нагрузки.

Самое лучшее и правильное – делать все это под контролем врача, следить с помощью анализов за изменениями кислотно-щелочного баланса мочи, картиной отхождения солей, песка и камней.

Нужно также осознавать, что лечение придется теперь вести всю жизнь: любые погрешности в диете могут свести на нет все приложенные усилия.

Источник: pochk.ru

Добавить комментарий