Реабилитация после удаления почки

Нефрэктомия – вид операции, при которой частично или полностью удаляется почка. Обычно это происходит при поражении органа опухолью и некоторыми заболеваниями. В отдельных случаях почку приходится удалять после травмы. Еще операция нефрэктомии может быть проведена донору, который отдает свою здоровую почку больному человеку. Правильно организованный период реабилитации после операции поможет пациенту быстрее встать на ноги.

Послеоперационный период, уход и реабилитация

В конце операции в живот может быть установлен один или несколько дренажей. Это необходимо для вывода жидкости, которая скапливается еще какое-то время в зоне хирургического вмешательства.

Перед нефректомией пациенту ставится мочевой катетер. Его извлекают через 12-48 часов после операции в зависимости от состояния больного.

Обезболивание

Самой болезненной считается классическая лапаратомная нефрэктомия, при которой делается большой разрез. Наиболее щадящей является лапароскопическая операция. В зависимости от выраженности болевого синдрома пациенту будет назначен внутривенно или внутримышечно анальгетик: наркотический препарат или нестероидное противовоспалительное средство. Через 2-3 дня большая часть пациентов переводится на таблетированные препараты.

Дыхательная гимнастика

После операции пациент достаточно долго находится на постельном режиме, объем движений при этом значительно снижен. Чтобы избежать осложнений (например, застойной пневмонии), лечащий врач и палатная медсестра должны обучить больного дыхательным упражнениям. Пациенту предлагается 4-6 раз в день делать вдохи и выдохи полной грудью с усилием. В качестве альтернативы можно надувать воздушный шарик.

Профилактика тромбозов

Перед операцией на пациента надеваются компрессионные чулки. Они нужны для того, чтобы предотвратить образование тромбов в венах нижних конечностей, а также их отрыв и распространение по организму. Такие сгустки в глубоких венах голеней очень опасны. Оторвавшийся тромб может с током крови попасть в любой орган. Самое тяжелое последствие – легочная тромбоэмболия, которая может закончиться смертью в считаные минуты.

Гимнастика

Первые сутки, когда можно только лежать, пациенту рекомендуется выполнять простейшие упражнения для улучшения циркуляции крови и профилактики тромбозов. Например, качание стоп вверх-вниз, вправо-влево, до 100 движений в течение часа.

Ходьба

Оценив состояние пациента, лечащий врач может разрешить вставать вечером в день операции (если она была проведена рано утром). Однако в большинстве случаев больным разрешают подниматься с постели не раньше, чем на вторые сутки. Стараясь не совершать резких движений и не напрягать брюшной пресс, пациент должен аккуратно сесть на кровати, а затем встать. Возможно, что в первое время потребуется помощь медперсонала или родственников. После нескольких шагов пациенту нужно сесть и отдохнуть. Постепенно наращивая нагрузку, больной должен начать самостоятельно посещать туалет, столовую, гулять по коридору отделения несколько раз в день. Регулярная ходьба улучшает физическое состояние пациента, снижает риск возникновения спаек, активизирует иммунный ответ организма.

Швы и повязки

Уход за зоной, на которой проводилась операция, осуществляет медицинский персонал. Швы обрабатывают каждый день, повязку меняют по мере необходимости. Пациент должен следить, чтобы швы не расходились, не кровоточили, не было отделяемого. При появлении любых симптомов нужно сразу сказать об этом сестре или врачу.

Питание

Но есть продукты, потребление которых должно быть ограничено или исключено:

  1. Белковая пища. Нужно уменьшить в рационе количество мяса, рыбы, сыров, фасоли, гороха, чечевицы. Лучше есть качественное диетическое мясо (кролик, индейка, телятина) и нежирные сорта рыбы несколько раз в неделю маленькими порциями.
  2. Соль провоцирует накопление в организме лишней жидкости, а это повышает нагрузку на единственную почку. Именно поэтому в сутки ее можно употреблять не больше 5 грамм. Следует учесть, что это не 5 грамм из солонки. Соль содержится практически во всех продуктах, поэтому досаливать можно только при крайней необходимости.
  3. Консервы помимо большого количества соли содержат разнообразные химические вещества, добавляемые на производстве. Лучше отказаться от употребления в пищу консервированных продуктов хотя бы в первый год после операции.

Через 1-2 года после нефрэктомии при отсутствии осложнений со стороны оставшейся почки можно постепенно возвращаться к неограниченному рациону. Хотя за это время у пациента может сложиться привычка есть только здоровую пищу, и это очень хорошо.

Физические нагрузки

Первое время после операции пациент ограничен даже в движениях, затем он потихоньку начинает ходить с поддержкой и/или частым отдыхом. Постепенно больной учится двигаться в обычном темпе. Совершать прогулки продолжительностью до 3 часов нужно каждый день.

Первые 2-3 месяца лучше не поднимать ничего тяжелее 3 кг. Затем можно аккуратно переходить к более весомым грузам. Но это не значит, что пациенту через полгода после нефрэктомии можно принести с рынка мешок картошки или пойти в тренажерный зал в надежде побить все рекорды. Ко всему нужен адекватный и рациональный подход.

Наблюдение

Пациент после нефрэктомии находится на учете у уролога. Доктор назначает регулярные осмотры, выписывает направления на анализы и ультразвуковую диагностику почек. Все это позволяет урологу оценить общее состояние пациента и качество функционирования оставшейся почки. Пропускать осмотры и анализы нельзя. Не стоит также отказываться и от приема лекарственных средств. Особенно если они назначены в связи с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. При этих заболеваниях почки поражаются очень часто. Пациент должен всеми силами оберегать свою единственную почку.

Удаление почки не приговор, даже если причиной операции стала раковая опухоль. Люди с одной почкой живут долгой, насыщенной и счастливой жизнью. Главное – верить в себя, смотреть на мир позитивно и следовать инструкциям врача.

Источник: physiatrics.ru

Лапароскопическая нефропексия

Почки находятся в поясничном отделе, в углублении, созданном с помощью жировой клетчатки и связок.

Легкое движение почек при дыхании или движении – естественно, но когда почка опускается ниже, начинаются неприятности.

Приобретенная и значительная подвижность почки или почек называется нефроптозом, в народе – опущением почек.

Когда и зачем нужна операция

Хорошо, если пациент вовремя обращается к врачу и болезнь поддается консервативному лечению, но при запущенной болезни, если почка опущена практически до таза, не обойтись без оперативного вмешательства.

Операция по поднятию или закреплению на должном месте почки называется нефропексией. Предписывается она в случае достижения пациентом II или III стадии болезни.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, если у пациента:

интенсивные боли в боку; двухсторонний пиелонефрит; гипертония; опущение почки ниже III поясничного позвонка; почечная недостаточность; нарушение оттока мочи, что может вызвать гидронефроз.

Кому нельзя делать операцию

Делать операцию запрещено пациентам, у которых имеются:

нарушения сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет; любые воспалительные процессы в организме; опущение любых органов брюшной полости.

В таких случаях следует сначала устранить (по мере возможности) эти заболевания. Также нельзя делать такие операции людям пожилого возраста.

Подготовка пациента

Мало просто прийти в больницу, лечь на операцию. Чтобы она прошла успешно, и легче был реабилитационный период, необходимо к ней подготовиться.

Следует добиться, чтобы были хорошие анализы мочи и крови, заведомо начать принимать иммуностимуляторы, витамины и антибиотики, не пренебрегать физическими упражнениями, так как если брюшная полость будет дряблая, то заживление не будет быстрым.

Нужно обязательно подготовить к операции кишечник.

Операция операции рознь

Есть два решения этой проблемы.

Первый способ — травматичный и несовременный

Первый – старый, традиционный, проводится вскрытым способом. Делается она, как проводились операции раньше: хирург надрезает кожу, выделяет почку и фиксирует ее в надлежащем месте.

Фиксатором служит лоскут около мышечной ткани, один конец ее пришивается под капсулой почки, другой к тканям вокруг почки.

Операция сложная и травматичная, может быть с большими потерями крови. Особенно труден послеоперационный период – следует в течение двадцати дней выдержать постельный режим, из которого неделю лежать с приподнятым матрасом в ногах.

Больному предписаны в это время микроклизмы, слабительное и антибиотики.

Лапароскопическая операция — выбор современности

И другой способ – это лапароскопическая нефропексия. Она более щадящая, не такая травматичная, кровопотери минимальны.

Лапароскоп – инструмент, для операции по подшиванию почек.

В этом случае делают не надрез, а три или четыре отверстия, куда вводят инструмент с камерой. Камера показывает почку и хирург, глядя в нее, закрепляет почку полипропиленовой сеткой в должном ее положении.

Операция длится примерно один час. Далее, проверяют всю брюшную полость, убирают лапароскоп и камеру. Практически через несколько часов больной может вставать.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Достоинство операции состоит и в том, что за одно «вторжение» в брюшную полость решаются несколько проблем, если необходимо

Как проводится лапароскопическая нефропексия можно изучить на видеоролике:

Послеоперационный период

Не сразу после нефропексии можно вести полноценную жизнь. Всегда надо помнить о внутренних швах, так как на их заживление идет гораздо больше времени.

После операции пациента может знобить, он может испытывать небольшую боль, а в горле ощущать легкий дискомфорт. На другой день после операции у больного может быть незначительная боль в области плеч и шеи.

Быстрая утомляемость, слабость, естественно, будут сопровождать бывшего больного впервые дни после операции, поэтому не следует сразу начинать вести активный образ жизни.

Лучше, если физические упражнения, танцы, фитнес и даже половую жизнь вы отложите как минимум на месяц. Не следует поднимать тяжести, поездки на это время тоже можно отложить. Следует избегать и перелетов.

Вообще, после операции, больные освобождаются от тяжелой работы на шесть месяцев.

Ежедневно, до полного выздоровления, нужно обрабатывать послеоперационные швы антисептиками. Через месяц нужно провести УЗИ почек в двух положениях – лежа и стоя, урографию внутривенно.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Особенности питания

Следует обратить особое внимание на питание в послеоперационный период. Поскольку пациенту нельзя нагружать кишечник, то пища должна быть только в жидком виде. В этот период нельзя есть острое, жареное, жирное.

Также следует исключить сладкое, мучное и даже свежие фрукты, так как все это вызывает вздутие живота.

Пить можно тоже не все подряд, разрешено пить чай, морс, кефир и его производные, простую воду без газа.

Мои ощущения от операции

Отзыв женщины, которой была проведена лапароскопическая нефропексия.

Операция по поднятию почки – лапароскопия, была назначена наутро 25 января текущего года. Вечером предыдущего дня мне запретили ужинать, разрешили пить воду и то немного. На ночь и утром мне сделали очищение кишечника, то есть клизму. Утром дали полстакана воды. Наркоз был общий.

Отходила плохо, знобило. Как только стало немного легче, в этот же день, меня попросили встать. Сама ходила в туалет, правда, подташнивало, и кружилась голова. Очень удивилась, увидав свой живот, так его надули. Метеоризм продолжался дня четыре.

Через неделю восстановилась, сейчас нет даже шрамов. Раньше одно слово «операция» бросало меня в дрожь. Но после выписки из больницы после операции, по прошествии стольких месяцев, могу сказать с уверенностью – я в восторге от операции этим новым методом.

Врачи были первоклассные. В клинике прекрасные палаты, медицинский персонал всегда готов прийти на помощь.

Поскольку мне делали лапароскопию, то операция обошлась относительно недорого, так как всего несколько дней лежала в больнице.

Валентина Николаевна, 49

Стоимость высокая, но подъемная

Цена лапароскопической нефропексии:

I категории сложности стоит 95 тысяч рублей; II категории сложности стоит 110 тысяч рублей; III категории сложности стоит 130 тысяч рублей.

В эту стоимость входят услуги:

оперативное вмешательство или лапароскопия; рекомендации анестезиолога, плюс анестезия; материалы, необходимые для операции; количество реанимационных койко-дней со всеми медицинскими услугами и питанием; количество койко-дней, проведенных в палате после реанимации со всеми медицинскими услугами и питанием.

В качестве вывода

Методом лапароскопии также излечивают заболевания:

все воспалительные процессы в матке и малом тазу; миому матки; непроходимость труб из-за спаек в малом тазу; наружный эндометриоз; поликистоз, кисты яичников;

Немаловажную роль играет то, что:

оборудование для лапароскопии современное; довольно быстрая реабилитация; после операции практически не остается даже маленького шрама; в лечении принимают участие специалисты высшей категории; с каждым пациентом проводится персональная восстановительная терапия; операция значительно дешевле обычного вмешательства, за счет сокращения дней, проведенных в больнице.

Советуем так же прочесть:

Нефропексия представляет собой процесс фиксации почки. Она может применяться в качестве самостоятельной операции или в составе других хирургических вмешательств. Нефропексия осуществляется при помощи лапроскопического или открытого доступа.

Показания к проведению

Нефропексия проводится главным образом при нефроптозе – патологическом смещении и опущении почки.

Важно! Оперативное вмешательство требуется далеко не в каждом случае.

Врач может порекомендовать процедуру при следующих симптомах и состояниях:

Боли в пояснице, в районе таза или внизу живота. Изменение положение почки связано с ее разворотом вокруг своей оси. Это может быть опасно из-за риска пережимания мочеточника и нарушения оттока мочи. Нефроптоз сопровождается почечной гипертензией- повышением давления в артериях органа. Опущение почки в область малого таза. Расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Хронический пиелонефрит (воспалительный процесс), вызванный опусканием органа. Присутствие в почке камней с характерной симптоматикой.

Вид нефропексии зависит от степени заболевания и от состояния пациента. При сильном опущении почки рекомендовано применение сетчатого протеза. При ряде сопутствующих заболеваний (ожирение, патологии сердечно-сосудистой системы и др.) безопаснее проведение открытой операции, а не лапароскопической.

Ход операции

Открытый доступ

Проводится под общим наркозом. Хирург разрезает кожу и ткани послойно. На нижний сегмент почки накладываются два матрацных шва (являются двойными и служат для фиксации повышенной прочности). Для лучшей приживаемости органа к тканям забрюшинного пространства между ними иссекается лоскут жировой капсулы.

Почке придается естественное положение, и она пришивается к квадратной мышце поясницы. Иногда применяется выкроенный мышечный лоскут, и крепление к тканям забрюшинного пространства осуществляется через него (модификация операции Пытеля-Лопаткина). При этом используются нитки матрацных швов. При фиксации сохраняется естественная подвижность почки.

Лапароскопия

Этот метод применяется гораздо чаще предыдущего. Операция осуществляется через небольшие проколы в теле пациента, что безопаснее открытого доступа, поскольку снижает риск инфицирования и ускоряет выздоровление.

Хирургическое вмешательство обычно проводится под общим контролируемым эндотрахеальным наркозом. Но при противопоказаниях возможно применение эпидуральной анестезии (обезболивающее вводится посредством укола в позвоночник). В мочеточник пациента вставляется катетер для постоянного контроля цвета и консистенции мочи.

В брюшной полости создается пространство для проведения манипуляций путем наложения пневмоторакса (в первый прокол нагнетают газ). Через это же отверстие будет проводиться наблюдение за ходом операции посредством видеокамеры. После этого больной переворачивается из положения на спине на бок.

Хирург создает дополнительные необходимые проколы (3 или 4) и вводит в них инструменты. После этого он выделяет верхний сегмент почки и мочеточник. Клетчатку, окружающую орган, врач отделяет при помощи ножниц.

После этого в прокол вводится полукруглая игла. Почка привязывается к квадратной мышце при помощи нерассасывающихся швов. После этого игла вводится в проколы, расположенные ниже, и таким образом, весь орган оказывается закреплен. Иногда почка помещается в сетчатый протез, и фиксация производится за счет него.

После этого давление в брюшной полости несколько снижают. Врач внимательно осматривает почку, коагулирует поврежденные кровеносные сосуды. Производится дренаж. Из проколов удаляются все троакары (трубки для введения инструментов). На раны накладываются швы или асептическая повязка. Катетер на некоторое время остается в мочеточнике.

Осложнения

Нежелательные последствия операции довольно редки и сводятся к следующим:

Повреждение капсулы почки. Пациент ощущает боль и припухлость в соответствующей области. В большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением, которое в обязательном порядке сопровождается постельным режимом сроком до 2 недель. Внутренние кровоизлияния – гематомы. Такие осложнения обычно проходят самостоятельно. Задевание в ходе операции нервов. В зависимости от силы повреждения они могут восстановиться со временем или нет. Анатомически неверная фиксация почки – выше или ниже оптимального уровня. В зависимости от степени отклонения возможно потребуется проведение дополнительной операции. Рецидив заболевания. Чаще всего он наблюдается при лапароскопической нефропексии.

Восстановительный период

Пациент находится в больнице после операции, осуществленной лапароскопически, 1 неделю, открытым способом – 3. Первое время ему необходимо соблюдать постельный режим. Ноги при этом должны находиться выше головы приблизительно на 25 см.

Возможны проблемы с мочеиспусканием, тогда в его мочеточнике будет находиться катетер. Дефекация должна осуществляться без натужения, поэтому больной, скорее всего, будет получать слабительные средства. Также обязательной является антибиотикотерапия для профилактики инфицирования. Пациента может знобить на следующий день после операции. Некоторые чувствуют боль в месте разреза/прокола или в области плеч и шеи.

Общий срок восстановления работы почки – до 3 лет. Основные ограничения накладываются на пациента на первые полгода после операции. В этот период рекомендуется не заниматься тяжелым физическим трудом, ограничить половую жизнь, принимаемая пища должна быть легко усваиваемой и не вызывать вздутие живота.

Отзывы пациентов

Пациенты советуют подготовиться к операции заранее. Поправить здоровье, отдохнуть, возможно, пропить комплекс витаминов. Это позволяет укрепить организм, создать резервы для операции.

Хирургическое вмешательство все переносят по-разному. У кого-то все проходит хорошо, они легко выходят из наркоза. Некоторые пациенты пишут, что их «будили», первое время – мучила сильная боль.

Оценивая отзывы пациентов разных лет, можно с уверенностью сказать, что современное проведение нефропексии отличается в лучшую сторону от подобной операции начала 2000-х годов. Сегодня есть возможность выбрать лапароскопию и пройти ее бесплатно. Отношение персонала, техническое оснащение больниц позволяет пациенту чувствовать себя комфортно при длительной госпитализации.

Восстановительный период благодаря повышению профессионализма врачей протекает легче и быстрее. Женщины обычно решаются на операцию в связи с планированием беременности. Для этого, как правило, требуется подождать от 6 до 12 месяцев после нефропексии. Однако потом женщина получает шанс выносить и родить ребенка.

Стоимость операции, возможность бесплатного проведения

Хирургическое вмешательство при нефропексии открытым способом проводится бесплатно по полису ОМС. Лапароскопия осуществляется при наличии в больнице соответствующего оборудования. Сегодня она доступна в большинстве крупных городов России. В ряде случаев придется доплатить за протез.

Средняя стоимость операции в частной клинике – 75 000 – 100 000 рублей. В эту цену уже включено пребывание в стационаре, наркоз. Способ операции определяется заранее, но обычно в частных медицинских центрах проводят только лапароскопию. Это связано с запросами населения и нерентабельностью нефропексии с открытым доступом из-за необходимости длительного пребывания в стационаре.

Несмотря на возможные осложнения, рецидивы и не всегда легкий восстановительный период нефропексия позволяет существенно улучшить состояние пациентов при нефроптозе. Современная медицина не стоит на месте, постоянно проводятся исследования, направленные на улучшение техники оперативного вмешательства, поиск новых более совершенных методик. Возможно, в будущем хирургическое лечение позволит раз и навсегда забыть о неприятном заболевании.

Видео: нефропексия, показания к операции

Источник: medic-sovet.ru

Операция по подшиванию почки

Оставьте комментарий 5,570

При сильном опущении почки применяется хирургическое вмешательство для восстановления местоположения органа. Такая операция называется нефропексия почки. Почку подшивают, фиксируя ее местоположение. Этот метод применяется, когда опущение почки достигло 2 или 3 стадии. Консервативное лечение в таком случае бесполезно. При отсутствии лечения существует риск, что орган перекрутится вокруг своей оси и это вызовет воспалительные процессы или камнеобразование.

Показания и противопоказания

Нефроптоз (опущение почки) возникает в случаях, когда человек резко теряет вес или происходит травма поясницы. Также причиной может стать инфекционное воспаление и чрезмерная физическая нагрузка на спину. Иногда возникает симптом блуждающей почки. Женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины, так как у них более слабая мышечная ткань брюшины и соединительные волокна. Проведение операции по поднятию органа необходимо в 5% возникших случаев опущения или при блуждающей почке. Остальные восстанавливают консервативным лечением. Врачи рекомендуют подшивание почки в таких ситуациях:

  • пациента беспокоят сильные болевые ощущения, что мешают нормальному образу жизни;
  • почечные патологии, как пиелонефрит или гидронефроз, которые нельзя вылечить без хирургического вмешательства;
  • кровотечение из почечных вен;
  • образование камней в почках;
  • опущение почки в брюшную полость.

Но следует помнить, когда произошло опущение почки — операция имеет свои ограничения и противопоказания. С большой осторожностью подшивают почку пациентам в преклонном возрасте, чаще эта операция не проводится вовсе. Существует риск не перенести такую операцию. В случае смещения органов, что расположены в брюшине, нефропексию проводить категорически запрещено. В ‘том числе противопоказанием для операции нефропексии является наличие патологий и болезней, что повышают возможность возникновения осложнений во время или после проведения операции.

Подготовка к операции по поднятию почки

Для облегчения реабилитационного периода и успешного проведения нефропексии необходимо пройти нужную дооперационную подготовку. Анализы крови и мочи приводятся в норму перед операцией по поднятию почки. Прием иммуностимуляторов, антибиотиков и витаминов поможет укрепить организм и облегчить его дальнейшее восстановление. Физические упражнения для укрепления мышц живота помогают скорому заживлению внутренних швов.

Нефропексия открытым доступом

Такой способ проведения нефропексии редко используется. Используя этот метод, почку подшивают следующим образом: кожа надрезается в поясничном отделе, выделяется почка и проводится ее фиксация с помощью околомышечной ткани в необходимом месте. Одну часть ткани подшивают под почечной капсулой, а другую — к тканям, которые окружают орган. Этот вид нефропексии достаточно травматичный, может возникнуть кровотечение. Период реабилитации после открытой нефропексии занимает длительное время — не менее 3 недель постельного режима, в течение которого необходимо делать микроклизмы, принимать слабительные препараты и пройти курс лечения антибиотиками.

Лапароскопическая операция

Этот метод нефропексии подразумевает поднятие органа с помощью фиксации органа сетчатым имплантом. Применяется при симптомах опущенной и блуждающей почки. Лапароскопическая нефропексия имеет массу преимуществ. Травматичность практически отсутствует, быстрая реабилитация и возможность корректировки при необходимости других болезней органов живота, в том числе хирургическим путем. Использование сетчатых имплантов сводит к минимуму риск повторной нефропексии. Этот метод проведения операции исключает появление шрамов. Пациенту индивидуально подбирается реабилитационная программа. Для проведения лапароскопической нефропексии используют современные технологии и оборудование, что позволяет провести операцию на высшем уровне.

Осложнения и последствия

Когда проведена лапароскопическая нефропексия, в послеоперационный период на протяжении месяца нельзя физически напрягаться, придется отложить поездки и перелеты. Возможно возникновение болезненных ощущений в районе операционного вмешательства, озноб и тошнота. На 2 день после операции пациент может ощущать боль и ломоту в области шеи и плеч. Стационарное лечение занимает до 5 дней.

В ходе проведения операции возможны осложнения, даже лапароскопическая нефропексия с минимальным риском не гарантирует полное их отсутствие. В редких случаях происходит повреждение почечной капсулы. В этом случае будут выражены болевые симптомы в области почек. Нарушение лечится медикаментозно при двухнедельном постельном режиме. Риск внутреннего кровоизлияния и гематомы проходят со временем самостоятельно. Задетые во время операции нервы также самовосстанавливаются, если повреждение не катастрофическое. Следует отметить, что фиксация почки иногда проходит неправильно. В некоторых случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Время восстановления

После проведения фиксации почки лапароскопическим методом пациент находится на стационарном лечении не больше недели. Если операция проводилась открытым методом, реабилитация в больнице занимает в среднем 21 день. В первые дни больному необходимо соблюдать постельный режим. Во время лежания ноги должны находиться выше уровня головы минимум на 20 сантиметров, даже во время сна. При проблемах с мочеиспусканием используется катетер. Во время испражнения нельзя напрягаться, для этого врач выписывает легкое слабительное. Обязательно проходят курс лечения антибиотиками для исключения инфекционного воспаления.

Пациент может ощущать озноб и тошноту на 2 день после операции. Также ощущается боль в местах разреза или прокола, ломота в шее и плечах. Функционирование почки восстанавливается на протяжении нескольких лет. При благоприятных условиях полное восстановление наступает через 3 года. Первые 6 месяцев человек, который перенес операцию по восстановлению блуждающей почки, должен ограничивать себя в тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Нужно соблюдать диету, в которую входят все необходимые полезные вещества и витамины, необходимые для организма. Еда должна быть легкой для желудка. Нельзя принимать в пищу продукты, которые могут вызвать вздутие живота или затруднения с дефекацией. В первые несколько недель рекомендуется принимать только жидкую пищу. Лечащий врач дает рекомендации насчет питания, которых пациент должен придерживаться.

Дальнейший прогноз

Хирургическое лечение нефроптоза имеет положительный прогноз почти во всех случаях. Время восстановления зависит от поведения пациента. Необходимо соблюдать все рекомендации и проходить регулярное обследование у лечащего врача на первых сроках реабилитации после нефропексии. При подозрении на какое-либо осложнение нужно обязательно и немедленно показаться врачу. Через 3 месяца органы начинают выполнять необходимые функции. Окончательное восстановление работы почек происходит на протяжении нескольких лет.

Источник: etopochki.ru

Операция по подшиванию почки

Болезни почек человека, Нефроптоз (опущение почки) — Операция по подшиванию почки

Операция по подшиванию почки — Болезни почек человека, Нефроптоз (опущение почки)

При сильном опущении почки применяется хирургическое вмешательство для восстановления местоположения органа. Такая операция называется нефропексия почки. Почку подшивают, фиксируя ее местоположение. Этот метод применяется, когда опущение почки достигло 2 или 3 стадии. Консервативное лечение в таком случае бесполезно. При отсутствии лечения существует риск, что орган перекрутится вокруг своей оси и это вызовет воспалительные процессы или камнеобразование.

Показания и противопоказания

Нефроптоз (опущение почки) возникает в случаях, когда человек резко теряет вес или происходит травма поясницы. Также причиной может стать инфекционное воспаление и чрезмерная физическая нагрузка на спину. Иногда возникает симптом блуждающей почки. Женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины, так как у них более слабая мышечная ткань брюшины и соединительные волокна. Проведение операции по поднятию органа необходимо в 5% возникших случаев опущения или при блуждающей почке. Остальные восстанавливают консервативным лечением. Врачи рекомендуют подшивание почки в таких ситуациях:

Читайте также:  Причины и диагностика аномального удвоения почки
  • пациента беспокоят сильные болевые ощущения, что мешают нормальному образу жизни;
  • почечные патологии, как пиелонефрит или гидронефроз, которые нельзя вылечить без хирургического вмешательства;
  • кровотечение из почечных вен;
  • образование камней в почках;
  • опущение почки в брюшную полость.

Но следует помнить, когда произошло опущение почки — операция имеет свои ограничения и противопоказания. С большой осторожностью подшивают почку пациентам в преклонном возрасте, чаще эта операция не проводится вовсе. Существует риск не перенести такую операцию. В случае смещения органов, что расположены в брюшине, нефропексию проводить категорически запрещено. В ‘том числе противопоказанием для операции нефропексии является наличие патологий и болезней, что повышают возможность возникновения осложнений во время или после проведения операции.

Подготовка к операции по поднятию почки

Для облегчения реабилитационного периода и успешного проведения нефропексии необходимо пройти нужную дооперационную подготовку. Анализы крови и мочи приводятся в норму перед операцией по поднятию почки. Прием иммуностимуляторов, антибиотиков и витаминов поможет укрепить организм и облегчить его дальнейшее восстановление. Физические упражнения для укрепления мышц живота помогают скорому заживлению внутренних швов.

Нефропексия открытым доступом

Такой способ проведения нефропексии редко используется. Используя этот метод, почку подшивают следующим образом: кожа надрезается в поясничном отделе, выделяется почка и проводится ее фиксация с помощью околомышечной ткани в необходимом месте. Одну часть ткани подшивают под почечной капсулой, а другую — к тканям, которые окружают орган. Этот вид нефропексии достаточно травматичный, может возникнуть кровотечение. Период реабилитации после открытой нефропексии занимает длительное время — не менее 3 недель постельного режима, в течение которого необходимо делать микроклизмы, принимать слабительные препараты и пройти курс лечения антибиотиками.

Лапароскопическая операция

Этот метод нефропексии подразумевает поднятие органа с помощью фиксации органа сетчатым имплантом. Применяется при симптомах опущенной и блуждающей почки. Лапароскопическая нефропексия имеет массу преимуществ. Травматичность практически отсутствует, быстрая реабилитация и возможность корректировки при необходимости других болезней органов живота, в том числе хирургическим путем. Использование сетчатых имплантов сводит к минимуму риск повторной нефропексии. Этот метод проведения операции исключает появление шрамов. Пациенту индивидуально подбирается реабилитационная программа. Для проведения лапароскопической нефропексии используют современные технологии и оборудование, что позволяет провести операцию на высшем уровне.

Осложнения и последствия

Когда проведена лапароскопическая нефропексия, в послеоперационный период на протяжении месяца нельзя физически напрягаться, придется отложить поездки и перелеты. Возможно возникновение болезненных ощущений в районе операционного вмешательства, озноб и тошнота. На 2 день после операции пациент может ощущать боль и ломоту в области шеи и плеч. Стационарное лечение занимает до 5 дней.

В ходе проведения операции возможны осложнения, даже лапароскопическая нефропексия с минимальным риском не гарантирует полное их отсутствие. В редких случаях происходит повреждение почечной капсулы. В этом случае будут выражены болевые симптомы в области почек. Нарушение лечится медикаментозно при двухнедельном постельном режиме. Риск внутреннего кровоизлияния и гематомы проходят со временем самостоятельно. Задетые во время операции нервы также самовосстанавливаются, если повреждение не катастрофическое. Следует отметить, что фиксация почки иногда проходит неправильно. В некоторых случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Время восстановления

После проведения фиксации почки лапароскопическим методом пациент находится на стационарном лечении не больше недели. Если операция проводилась открытым методом, реабилитация в больнице занимает в среднем 21 день. В первые дни больному необходимо соблюдать постельный режим. Во время лежания ноги должны находиться выше уровня головы минимум на 20 сантиметров, даже во время сна. При проблемах с мочеиспусканием используется катетер. Во время испражнения нельзя напрягаться, для этого врач выписывает легкое слабительное. Обязательно проходят курс лечения антибиотиками для исключения инфекционного воспаления.

Пациент может ощущать озноб и тошноту на 2 день после операции. Также ощущается боль в местах разреза или прокола, ломота в шее и плечах. Функционирование почки восстанавливается на протяжении нескольких лет. При благоприятных условиях полное восстановление наступает через 3 года. Первые 6 месяцев человек, который перенес операцию по восстановлению блуждающей почки, должен ограничивать себя в тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Нужно соблюдать диету, в которую входят все необходимые полезные вещества и витамины, необходимые для организма. Еда должна быть легкой для желудка. Нельзя принимать в пищу продукты, которые могут вызвать вздутие живота или затруднения с дефекацией. В первые несколько недель рекомендуется принимать только жидкую пищу. Лечащий врач дает рекомендации насчет питания, которых пациент должен придерживаться.

Дальнейший прогноз

Хирургическое лечение нефроптоза имеет положительный прогноз почти во всех случаях. Время восстановления зависит от поведения пациента. Необходимо соблюдать все рекомендации и проходить регулярное обследование у лечащего врача на первых сроках реабилитации после нефропексии. При подозрении на какое-либо осложнение нужно обязательно и немедленно показаться врачу. Через 3 месяца органы начинают выполнять необходимые функции. Окончательное восстановление работы почек происходит на протяжении нескольких лет.

Источник: kidney.propto.ru

Лечение опущения почки (нефроптоза) — Лапароскопическая операция.

Телепередача «Врачи. » на телеканале ТВЦ с участием Пучкова К.В. о новейших методах лечения нефроптоза.

Нефроптоз — избыточная подвижность и ротация почки

Лапароскопическая методика операции крайне важна для женщин с избыточной подвижностью почки и ротацией почки — нефроптозом, которая приводит к возникновению постоянных болей в поясничной области, появлению крови в моче, повышению артериального давления, атакам воспаления почки. При лечении опущения почки ситуациях необходимо фиксировать почку в правильном положении. Показания к операции по лечению нефроптоза возникают при опущении почки более чем на 3 тела позвонка в вертикальном положении пациента или наличие выраженной клинической картины опущения почки.

Во время лапароскопической операции по лечению нефроптоза проводится подшивание почки в нормальном положении с использованием полипропиленового сетчатого имплантата (США), который является абсолютно инертным материалом для организма и не вызывает изменений окружающих тканей.

В отличие от открытых операций при лечении нефроптоза во время лапароскопического вмешательства пациентке не надо находиться 4 суток в лежачем положении на кровати, на следующий день она может ходить и принимать жидкую пищу. После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Выписка из стационара проводится на 2 — 6 день. Восстановление трудоспособности — на 12 — 16-й день после операции. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога, УЗИ — через 3 и 6 месяцев.

В передаче «Врачи» на телеканале ТВЦ я подробно и доступно рассказал о новейших методах радикального лечения опущения почки с помощью разработанной мною методики лапароскопической нефропексии.

Для определения степени нефроптоза и выраженности нарушений работы почки, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ почек стоя и лежа, УЗИ сосудов почек стоя и лежа, данные внутривенной урографии и радиоизотопной сцинтиграфии почек, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз (опущение почки, патологическая подвижность почки) — это состояние избыточной (превышающей физиологические границы — высоту тела 1-го позвонка) подвижности почки в вертикальном положении тела (Рис. 1 и Рис. 2.).

Клинически нефроптоз (опущение почки) проявляется болью в пояснице и в верхних отделах живота, возникающих при длительном вертикальном положении тела и при физической нагрузке, уменьшающих или проходящих в горизонтальном положении тела. Кроме того, боль при этом заболевании может иррадиировать в нижние отделы живота, сопровождаться тошнотой и ознобом. Реже патологическая подвижность почки проявляется приступообразной болью по типу почечной колики (интенсивная распирающая схваткообразная боль), микро- и макрогематурией (примесью крови в моче видимой на глаз или при микроскопии), альбуминурия (избыточным содержанием белка в моче), повышением артериального давления. Патологическая подвижность почки может быть причиной образования камней в почках, хронического пиелонефрита (воспаления почек), развития сморщенной почки и гидронефроза.

Рис 1. Нормальное положение почки в забрюшинном пространстве.

Рис . 2. Опущение правой почки на 4-6 см — нефроптоз 2 степени.

Рис. 3. Фиксация почки в нормальном физиологическом положении сетчатым имплантом (на рисунке синим цветом обозначено положение импланта).

Более подробно общие вопросы: опущение почки лечение, возникновение, развитие, лечение (нефроптоза) разобраны на соответствующей странице сайта.

Очень часто опущение почки длительное время не диагностируется и скрывается под масками неправильно установленных диагнозов — хронического холецистита, хронического колита, хронического аднексита, острого аппендицита и т. д. При этом пациент долго и безуспешно лечится от этих недугов, что приводит к астенизации и невротизации больного, резко ухудшая качество жизни. А ведь среднестатистический пациент с опущением почки — это молодая стройная худенькая девушка. Необходимо помнить и о том, что наличие проблем с почками отражается на течении беременности и проявления нефроптоза почки в этот период только усиливаются.

Основным методом диагностики, на основании чего устанавливается диагноз патологическая подвижность почки — это внутривенная экскреторная урография с обязательным выполнением одного из снимков в положении стоя. Заподозрить опущение почки можно при наличии соответствующей клинической картины, а так же и по данным ультразвукового исследования почек в положении лежа и стоя.

При опущении почки она не просто смещается вниз, следом происходят ряд патологических процессов — поворот (ротация) ее по оси, натяжение почечных сосудов; ухудшается кровоснабжение почки, перегибается мочеточник, способствуя развитию воспаления в лоханке и образованию камней.

Единственным эффективным способом лечения нефроптоза (опущения почки) является операция. Нами доказана эффективность лапароскопической нефропексии. Суть которой состоит в фиксации избыточно подвижной почки небольшим сетчатым имплантом (Kovidien, Швейцария). Схема операции показана на рисунке 3.

Лапароскопический доступ при нефропексии обладает рядом преимуществ — это минимальная травматичность, отличный косметический эффект, быстрое восстановление, возможность скорректировать сопутствующие заболевания органов брюшной полости, в том числе гинекологические, требующие оперативного лечения.

Помимо лапароскопического доступа при нефропексии необходимо использовать современные, безопасные сетчатые импланты, которые будут надежно удерживать почку в физиологическом положении, так как использование собственных тканей при нефропексии часто приводит к развитию рецидива нефроптоза. В наших экспериментальных и клинических работах доказана безопасность и надежность использования полипропиленовых сеток при нефропексии — хирургическом лечении опущения почки, а операцией выбора при симптоматическом нефроптозе является нефропексия полипропиленовым имплантатом за верхний полюс лапароскопическим доступом.

Я располагаю опытом около 300 успешных малоинвазивных оперативных вмешательств при нефроптозе (опущении почек), результаты которых обобщены в более, чем в 20 научных публикациях в различных профессиональных рецензируемых научных изданиях в России и за рубежом.

В течение многих лет мы отрабатывали оптимальную методику лапароскопической нефропексии с использованием сетчатых имплантов, позволяющую решать все задачи, поставленные перед хирургом — устранение опущения почки, ее патологической ротации и при этом избегать типичных осложнений для этого вида вмешательства. Результаты многолетней работы легли в основу авторского метода лапароскопической нефропексии с использованием современных сетчатых имплантов. Я успешно применяю его в течение ряда лет с очень хорошим успехом.

ОРИГИНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРОПЕКСИИ

Суть метода следующая:

  • вначале я выполняю лапароскопию и после выделения опущенной почки, выкраиваю (индивидуально для каждого случая) сетчатый имплантат (исходный материал производства Швейцарии);
  • затем почка возвращается в физиологическое положение, устраняется ее ротация и за нижний и верхний полюсы почка надежно фиксируется расщепленным сетчатым имплантатом к фасции поясничной мышцы;
  • далее выполняю ушивание брюшины над почкой.

Преимущества новой методики нефропексии лапароскопическим доступом заключаются в следующем:

  • почка надежно фиксируется полипропиленовым cетчатым имплантатом;
  • устраняется патологическая подвижность и ротация опущенной почки, а следовательно все клинические проявления болезни.

Эта методика особенно показана пациентам с доказанной патологической подвижностью почки, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, лишающим больных трудоспособности, а также сочетающейся с артериальной гипертензией и (или) осложненной вторичным хроническим пиелонефритом, гематурией, нарушением кровоснабжения почки.

Во время операций я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно. Кроме того, в дополнение к современным технологиям малоинвазивной хирургии я активно использую синтетические рассасывающие шовные материалы, противоспаечные барьеры с целью профилактики спаечной болезни и компрессионный трикотаж для профилактики тромбозов и ТЭЛА.

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3–4 разреза длиной 5 — 10 мм. Пациентам на следующий день после операции разрешается вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится через 2 — 3 дня.

После лапароскопической нефропексии, мы, как правило, назначаем антибактериальную терапию на 5 — 7 дней для профилактики возможного развития воспалительных осложнений. В течение 3-х месяцев необходимо соблюдение режима — ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Необходимо динамическое наблюдение уролога — осмотр, сдача клинических анализов мочи и крови, УЗИ через 3 и 6 месяцев, внутривенная экскреторная урография через 3 месяца после операции, ультразвуковая допплерография сосудов почек, радиоизотопная ренография. Беременность возможна спустя полгода.

ВОПРОСЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИНТЕРЕСУЮЩИЕ ПАЦИЕНТОВ

— Почему возникает нефроптоз?

Среди причин развития нефроптоза (опущения почки) выделяют: врожденную неполноценность связочного аппарата почки; предшествующие инфекционные заболевания, снижающие активность мезенхимы и приводящие к тяжелым изменениям в соединительнотканных образованиях; повреждение связочного аппарата почки в результате травмы с полным или частичным разрывом или отрывом связок (падение с высоты, резкий удар, сильное сотрясение туловища); значительное и довольно резкое похудание с уменьшением объема паранефральной клетчатки; ослабление тонуса или дряблость передней брюшной стенки со снижением внутрибрюшного давления после быстрого исхудания, в результате многократных беременностей или затяжных родов.

— Как долго можно наблюдаться с нефроптозом и можно ли лечить это заболевание консервативно?

Нефроптоз, выявленный случайно при ультразвуковом обследовании, и подтвержденный данными внутривенной экскреторной урографии, без каких-либо клинических проявлений не требует оперативного лечения. Такие пациенты должны наблюдаться у уролога и регулярно обследоваться — раз в полгода сдавать анализы мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот), выполнять УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗДГ сосудов почек в положении стоя и лежа, раз в год проводить радиоизотопную ренографию и по показаниям — внутривенную экскреторную урографию. При отсутствии отрицательной динамики возможно длительное наблюдение.

Что же касается консервативных методов лечения нефроптоза, то они имеют место в лечении данной патологии, но их эффективность не более 13%. Если же у Вас имеется нефроптоз (подтвержденный рентгенологически), который проявляется болевым синдромом, снижающим качество жизни, имеются осложнения нефроптоза — вторичный хронический пиелонефрит, камни в опущенной почке, ренальная артериальная гипертензия, кровотечение из почки, нарушение кровоснабжения опущенной почки, то Вам показано оперативное лечение. Также необходимо помнить, что длительно существующее заболевание приводит к необратимым изменениям сосудистой стенки, поэтому если нефроптоз имеет проявления и имеются показания к оперативному лечению, затягивать операцию не нужно.

— Можно ли на основании только данных УЗИ почек установить диагноз нефроптоз?

Только на основании данных УЗИ диагноз нефроптоз установить нельзя, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

— Какие методы консервативного лечения опущения почки существуют?

В настоящее время из консервативных методов лечения патологически подвижной почки используются: ограничение тяжелых физических нагрузок статического характера, ношение бандажа, комплекс лечебной физкультуры, высококалорийные диеты (с целью увеличение массы тела), гидротерапия (холодные компрессы, души, купания), медикаментозная терапия (антибактериальная терапия при обострении хронического вторичного пиелонефрита, гипотензивная терапия при артериальной гипертензии). Но, к сожалению, эти мероприятия помогают только 10% больным.

— Какую анестезию Вы используете при лапароскопическом лечении нефроптоза (опущения почки)?

Если Вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при лапароскопических операциях при нефроптозе (опущении почки), пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенный на сайте информацией.

— Необходимо ли как-то готовиться к операции по поводу лапароскопического лечения опущения почки?

Если Вы планируете хирургическое лечение опущения почки (нефроптоза), прошу Вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.

— Какие существуют альтернативные методы оперативного лечения нефроптоза и если ли у них преимущества?

В последние 10–15 лет в зависимости от выбранного хирургического доступа, наиболее часто используют следующие способы хирургического лечения нефроптоза:

  • люмботомический доступ — традиционный способ «открытой» хирургии;
  • малоинвазивные способы нефропексий (перкутанные, лапароскопические, ретроперитонеоскопические, мини-доступы ).

Недостатком люмботомического доступа является его травматичность — широко пересекаются мышцы, нарушается иннервация, крово и лимфообращение мышц боковой области живота. Срок реабилитации больного при открытой люмботомии длительный, возможно развитие послеоперационных осложнений (грыжи, атония брюшной стенки и др.). Косметический эффект операции отсутствует.

Малоинвазивные операции при нефроптозе обладают очевидными преимуществами перед открытыми операциями: меньшей травматичностью, хорошими косметическими результатами, более легким течением послеоперационного периода, сокращением сроков пребывания в стационаре.

Способ перкутанной нефропексии основан на фиксации почки рубцами, образующимися в месте постановки нефростомического дренажа при чрескожной нефростомии (нефростома — трубка, установленная проколом в полостную систему почки, выходящая через кожу наружу). Сторонники этого способа лечения патологически подвижной почки утверждают об эффективности этого хирургического метода лечения нефроптоза. Но при этом высок риск развития воспалительных осложнений в почке. В настоящее время этот метод практически не используется.

Применение минидоступной технологии при нефропексии снижает травматичность вмешательства и облегчает течение послеоперационного периода по сравнению с традиционной люмботомией. Но все равно у молодой пациентки после операции остается послеоперационный рубец длиной 5–6 см. Лапароскопический метод с использованием полипропиленовой сетки с позиций современных методик хирургического лечения нефроптоза является наиболее привлекательным.

Для фиксации патологически подвижной почки многие авторы используют ретроперитональный доступ. Среди преимуществ лапароскопического доступа, в сравнении с ретроперитонеоскопическим, важно отметить возможность одномоментной хирургической коррекции двустороннего нефроптоза и сочетанных заболеваний органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. Нефропексия трансперитонеальным доступом по технике проще люмбоскопической и выполняется быстрее.

— Когда можно принимать душ после операции?

Принимать душ можно после снятия швов ( 5-ые — 7-ые сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

— Какая диета показана после нефропексии?

На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона до обычного.

— Как долго после нефоропексии может отмечаться повышение температуры тела?

Температура может повышаться в течение 5-7дней .

— Как протекает послеоперационный период у пациенток с лапароскопической нефропексией? Какое лечение проводится в после операционном периоде?

Лапароскопическая нефропексия, выполняемая по оригинальной методике нашей клиники, переносится, как правило, пациентками легко, так как травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная находится в стационаре 2–3 дня после операции, получает антибактериальное, противовоспалительное лечение, обезболивающие. Персоналом проводится контроль за температурой тела и количеством мочи за сутки. При выписке пациенткам даются подробные рекомендации о том, как вести себя дома, как принимать препараты. Весь период послеоперационной реабилитации контролируется оперирующими докторами по телефону и на повторных консультациях, с привлечением специалиста УЗ диагностики для наблюдения за состоянием почки в области фиксации полипропиленового сетчатого имплантата.

— Спустя какое время после операции нефропекции можно вернуться к физической активности, занятиям спортом?

Через 3 месяца — возврат к обычной физической активности.

— Через какое время после нефропексии можно планировать беременность?

Беременность разрешается через 6 месяцев после операции, при получении убедительных данных физиологической подвижности почки.

— Где я могу прооперироваться у Вас по поводу нефроптоза?

Первичный консультативный прием всех пациентов я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомьтесь более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

Полезные ссылки на различные разделы сайта при подготовке к операции по поводу лечения нефроптоза:

Записаться на консультацию можно:

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Источник: www.puchkovk.ru

Операция по подшиванию почки при нефроптозе

В современной медицине очень часто диагностируется такое заболевание, называемое нефроптозом или опущением почек. Для него характерна патологическая подвижность органов, которая превышает физиологическую подвижность в состояние спокойствия. В нормальном организме, даже при человеческих движениях почка не меняет свое положение. В данной статье мы рассмотрим, как можно избавиться от данной проблемы и как устранить нефроптоз операцией.

Особенности лечения заболевания

Бывают разные стадии недуга, относительно которых и выбирается медицинское лечение. Так, если у человека не наблюдаются осложнения, то его с легкостью можно вылечить при помощи консервативных методов терапии. Операционное вмешательство предусматривает фиксирование органа в нормальном, привычном его положении. Основное требование к проведению операции является наличие надежных и прочных фиксаторов, которые не будут мешать почке совершать физиологические движения.

Внимание! Помимо вышесказанного операционное вмешательство никаким образом не должно влиять на положение оси согласно физиологии. Также не должно развиваться любое воспалительное явление.

На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик, направленных на лечение нефроптозного заболевания, среди которых такие группы:

  • Очень часто проводят фиксирование почек с помощью швов, которые проводят за капсулу фиброзы или панхемы органа;
  • Очень часто выполняют операцию без прошивки, в таких ситуациях фиксируют почку за фиброзную капсулу или с помощью лоскута и проведении частичной декупсуляции;
  • Фиксирование могут выполнять с помощью материалов аллопластического типа;
  • Операцию выполняют фиксированием внепочечных тканей, например, с прошиванием или без него.

Показания к оперативному лечению

Операцию при лечении нефроптоза могут назначать во многих ситуациях, среди которых такие:

  • Если человек постоянно чувствует боль, которая постоянно мешает трудиться;
  • При диагностировании вазоренальной или ортостатической гипертензии;
  • В ситуациях, когда гражданин болеет венной почечной гипертензией с форникальным кровотечением;
  • Если наблюдается гидронефроз или нефролитиаз.

Внимание! Не рекомендуется проводить операционное вмешательство людям в пожилом возрасте и общем спланхноптозе.

Как готовиться к операции?

Как и к любой операции, следует правильно подготовиться. Особенности процедур зависит от характеристики осложнений, которые и стали причиной появления нефропексии. Так, если у вас пиелонефрит, то есть терапия антибактериального лечения или возникновение форникального кровотечения, то за несколько дней до операционного вмешательства пациента приподнимают на 25 см, чтоб адаптировать его к такому положению. Стоит отметить, что именно в таком положении человек будет находиться после процедур.

Важно! Важно проводить диагностику коагулограммы, так как больной слишком много времени будет лежать в постели. Плюс ко всему, такое положение может помочь переместиться почке вверх, или значительно снизит болевые ощущения.

Основные виды операций

На сегодняшний день существует несколько видов операционного вмешательства. Так, среди них самые популярные:

  • К первой категории относят операции согласно методикам С. П. Федорову. Среди них фиксирование почки с помощью кетгута №5, которое производят между фибриозной капсулой и 12 ребром, Процедуры по Келли-Додсон – крепление происходит к поясничным мышцам, модифицированные методики Доминг – плюс к вышеуказанному, выполняют подшивку паранефрального жира.
  • Вторая группа также содержит множество технологий. Самыми популярными являются Албарран-Марион, Вогель, Нараз. Среди общих характеристик следует отметить фиксирование органа к 12 ребру. Процедура производится выкроенными лоскутами и тоннелей фиброзных капсул.
  • Аллопластический синтетический материал. Операционное вмешательство производиться при помощи капрона, нейлона, тефлона. Стоит отметить, что в процедурах исключены перфорации. Фиксацию производят полосками, сетками и гамаками, которыми фиксируют орган к 11 или 12 ребру.

Внимание! В современной медицине используют более новые технологии, так как вышеперечисленные операции не дают стопроцентного результата.

Среди негативных последствий проявляются такие негативные симптомы:

  • Недостаточная фиксация органа, что очень часто приводит к повторению рецидивов;
  • Почка лишается возможности физиологического движения;
  • Наблюдается нарушение гемо- и уродинамики, что очень часто требует повторного операционного вмешательства;
  • Синтетические компоненты, которые используют в операции, могут приводить к формированию воспалительного процесса, к образованию рубцов;
  • Почка может изменять местоположение относительно своей оси.

Внимание! После таких операционных вмешательств очень часто пациента мучают болевые ощущения.

В современном мире чаще всего прибегают к такой группе операций, которые проводят с помощью мышечных лоскутков. Самой популярной методикой является технология Ривора, изобретенной еще в 1954 году. Единственным минусом такого вмешательства следует считать плотность фиксации, что ограничивает физиологическое движение. Самой безопасной операций принято считать технологию Пытель-Лопаткин, которая позволяет органу производить необходимые движения.

Характеристика традиционной и лапараскопической техники

После вышеперечисленной информации, многие люди зададутся вопросом, а делать ли операцию вообще? Ведь риск осложнений достаточно велик. Стоит отметить, что в некоторых ситуациях невозможно избавиться от заболевания, поэтому без вмешательства не обойтись. Все зависит от степени тяжкости недуга и его течения. Также необходимость операции определяется по следующим факторам:

Читайте также:  Как проверить работу надпочечников
  • Есть ли у пациента нарушение оттока мочевых выделений;
  • Какой показатель у больного артериальной гипертензии и др.

Если медицинский сотрудник высокой квалификации, то при лечении такого диагноза он обязательно вам предложит несколько вариантов на выбор. В случаях если этого не сделали, то выбирают стандартное терапевтическое лечение. В таких ситуациях, проводят полостный разрез на боку, размером примерно 10 см. В качестве фиксатора чаще всего берут мышечный лоскут. Доктора выделяют список требований к операции, среди которых:

  • Орган должен фиксироваться очень надежно;
  • После операции должен восстанавливаться кровоток и отток мочевых выделений;
  • Ткань почечного органа должна оставаться без повреждений;
  • После вмешательства не должно возникать препятствий для физиологических движений почек;
  • Через короткий период времени должен наблюдаться рост и восстановление работоспособности не только системы, но и человека в целом.

Все вышеперечисленные нюансы обязательно учитываются докторами, однако, чтоб добиться эффекта больным приходится соблюдать постельный режим, чтоб все раны затянулись. Обычно период реабилитации составляет 21 день, плюс к этому не рекомендуется получать физическую нагрузку около полугода. По этой причине, в современной медицине изобретена лапароскопическая операция. В чем ее особенность?
Такая операция выполняется специальным инструментом хирургии, при наличии профессиональных умений доктора. Огромным плюсом такой технологии является возможность придержаться всех требований.

Внимание! Лапароскопическая операция более безопасна, так как риск травматизма намного ниже.

Преимущества лапароскопического вмешательства

В вышеуказанной информации мы уже обсуждали тот факт, что после традиционных методов вмешательства наблюдаются негативные последствия, а в некоторых ситуациях повторение рецидива. Среди основных преимуществ следует выделить такие плюсы:

  • После операции нет явного рубца;
  • Снижен риск формирования грыжи после вмешательства;
  • При проведение лапароскопического операционного вмешательства появляется возможность лечить несколько заболеваний одновременно.
  • Такая техника позволяет выявлять другие явные патологии в организме человека.

Помимо преимуществ существуют и явные недостатки, среди которых:

  • Необходимость снабжения клиник не только специализированным оборудованием, но и профессиональными кадрами;
  • Для проведения вмешательства необходима отдельная операционная;
  • Нужны люди, знающие все нюансы работы со специализированной техникой, а таких в стране немного;
  • Оптимальное количество расходных материалов.

Вот мы и рассмотрели основные виды операций при нефропекции, ознакомились с их преимуществами и недостатками. Помните, выбор всегда за вами, так как за ваше здоровье отвечаете вы.

Источник: lecheniepochki.ru

Физические упражнения после операции по подшиванию почки

25 сентября 2008 г., 22:43

Кому-нибудь делали подобную операцию? На сколько она сложна и какие у вас после нее были результаты??

26 сентября 2008 г., 11:40

Моей тете подшивали почки лет 20 назад, у нее было опущение. Подробности уже не помню. Так она живет и здравствует до сих пор, ей уже 70 лет.

26 сентября 2008 г., 13:03

Ой автор. Хорошего мануального терапевта вам. Резать себя лишний раз, зачем? А вообще опущение органов — это из-за проблем с позвоночником или слабости мышц живота — это вам на пилатес.

26 сентября 2008 г., 13:04

Мануал моей подруге помог, цистит был из-за небольшого опущения мочевого пузыря..

26 сентября 2008 г., 16:57

меня при опущении обои почек на плавание послали. и прыгатть-бегать запретили пока не поднимутся. Поднялись:)

26 сентября 2008 г., 17:06

на УЗИ мне сказали что у меня правая почка плавающая
т.е. то опускается то поднимается
и ничего. живу и радуюсь.

26 сентября 2008 г., 23:19

ой спасибо вам большое за ответы..очень меня поддержали.

25 октября 2008 г., 21:38

Мне подшивали правую почку после первых родов,когда ребенку было 6мес,в1985г.Операция прошла успешно,никаких осложнений.,единственное тяжело было лежать 10 дней на спине,не переворачиваясь.В 1989г.родила второго ребенка.Никаких отклонений не было.Ничего страшного в этом нет.Подшивайте и не мучайтесь.

13 января 2009 г., 06:14

мне подшили правую почку вторая тоже опушена и теперь тоже дает знать о себе но при этом у меня подымается температура и я очень похудеа что мне посоветуете заранее спасибо

29 декабря 2009 г., 16:18

мне делали пошшивку лет 5-6 назад, очень поздно поставили диагноз, но очень хороший хирург попался и очень удачно подшил, надеялись что приживется, она прижилась, только немного хуже функционирует чем здоровая, но не т болей и сказала что она как здоровая стала, правда каждые пол года хожу на проверку а так все отлично

24 октября 2010 г., 18:11

Подшили почку — страшные боли. Лежу только на спине, но недолго, и на левом боку. Ходить и сидеть больно. Сколько времени нужно не знаю, поэтому очень переживаю. Надо как-то работать.

22 ноября 2010 г., 12:07

Кириллова, меня зовут Евгений и мне тоже подшили почку в марте 2010 г. Как вас найти на одноклассниках. Меня так Чеботков Евгений 28 лет. Есть такой сайт если не знаете. Odnoklassniki.ru. Найдите пожалуйста меня, мне хочется пообщаться с вами на тему нашей маленькой проблемки. не переживайте, ввсе будет хорошо.

14 февраля 2011 г., 04:03

Кириллова, меня зовут Евгений и мне тоже подшили почку в марте 2010 г. Как вас найти на одноклассниках. Меня так Чеботков Евгений 28 лет. Есть такой сайт если не знаете. Odnoklassniki.ru. Найдите пожалуйста меня, мне хочется пообщаться с вами на тему нашей маленькой проблемки. не переживайте, ввсе будет хорошо.

28 марта 2011 г., 19:31

Доброе время суток! Мне сказали однозначно — оперировать надо, а то родить нормально не смогу — откажет правая почка. Только вот теперь осталось определиться каким образом подшивать — на сетку или на мышцу. У кого какой опыт есть? Может поделитесь?!

3 апреля 2011 г., 17:02

Боли утихли постепенно. Через два месяца уже работала. Сейчас всё нормально, почку даже не чувствую.

29 июня 2011 г., 12:19

Всем привет!
Что я вам скажу у меня упал ребенок с дерева и лопнула почка так он терпел боль 5 дней без обезболивания НЕ НАДО ЭТО ДЕЛАТЬ. Сейчас сделали операцию чувствует себя хорошо, так он так держался и верил что все очень скоро пройдет хотя ему только 11 Главное не бойтесь верте и если надо подшивать не бойтесь Наслаждайтесь жизнью и не терпите постоянную боль если есть шанс избавится от нее

10 июля 2011 г., 20:11

сколько стоит операция подшивки почек?? как проходит и как отходишь от нее. где в крыму ее делают?

22 июля 2011 г., 20:21

5 октября 2011 г., 16:35

мне подшивали почку в мае 2011. сейчас сильные боли по всей спине и под ребрами постоянно просто не знаю что делать. Деньги за операцию считаю выброшенными. болит даже лежа. Что это может быть? Уролог отправил на каккую то премудрую урографию на сл. неделю? Посмотрим, что покажет. Измоталась о боли.
Как ваши дела? Ушла ли боль?

31 января 2012 г., 13:28

мне подшивали почку в ростове-на-дону в 1 клинике в 2008.очень хороший хирург-уролог.Дмитриади Сергей Николаевич.делали на сетку.мочеточник был перекручен.и хорошо,что сделала.5 дней после операции только на спине лежать не вставая.потом как заново ходить учишься.за 2 мес восстановилась.все супер!не бойтесь!сейчас беременна.поблемы с почками все еще есть,но не такие глобальные как были.временами песок.

16 февраля 2012 г., 10:20

Привет всем! Мне подшивали правую почку в мае 2010г. Поднять не удалось, подшили на сетку и чуть сместили к пупку, потому что по другому сделать было нельзя. Почки дистопирована, маленькая, аномальная. Сейчас снова начались проблемы, болит правый бок, поясница. Почка все так же опущена, все также плавает. Сказали нужна повторная операция. Но боюсь, что мне ее удалят совсем. Советую всем, кому предлагают операцию, если нет болей, не делайте. Только в самом крайнем случае. Меня оперировали в один день с другой девочкой, оперировал нас один хирург, сказали, что лучший хирург в городе. Так вот у этой девочки почка также опустилась. Ей также порекомендовали повторную операцию. Вот так. Так что сто раз подумайте!

14 марта 2012 г., 12:09

Привет всем!
Меня беспокоит то же самое ) сказали надо подшивать правую почку чтобы больше не было никаких воспалений, которые уменя случаются очень часто (циститы и уретриты).Люди добрые,скажите пожалуйста,реально после того как подшивают почку уходят все эти воспаления?? и смогу ли я потом забеременеть??

17 марта 2012 г., 13:36

меня при опущении обои почек на плавание послали. и прыгатть-бегать запретили пока не поднимутся. Поднялись:)

А можно по подробнее на сколько было опушение,а то операцию не очень хочется. Одну уже перенесла опушение было сильное, делала в Воронеже -врач хороший попался. Единственное от наркоза было очень плохо, долго отходила. Лежала неделю но где-то на 4 день невыдержала перевернулась ночью на про-оперированный бок — но все обошлось. еще около месяца без бандажа неходила и вставала только с помощью кого небудь. Но зато сейчас все нормально с правой, но нужно делать левую.

17 марта 2012 г., 16:26

4.10.2010 года мне эндоскопически подшили правую почку,на данный момент почка опустилась на 5.5 см мучают ноющие боли в пояснице и под ребром.доктор который оперировал почему то нехочет пояснять почему почка опустилась и боли а прописал диклофенак проколоть,сама записалась на урографию и пойду к другому специалисту,хотя этот врач заслуженный РФ.

27 марта 2012 г., 00:07

сколько стоит операция подшивки почек?? как проходит и как отходишь от нее. где в крыму ее делают?

Делать надо в Киеве, Институт урологии, хирурги Заяц и Шевчук. Шов тонюсенький, без ёлочки, наркоз супер, уход супер, ни к кому не бегаешь и в карманы деньги не рассовываешь, обезбаливание супер, без последствий, палата супер, спросите о мерах, предотвращающих грыжу в последствии, шов должен быть как можно дальше от пупка, ближе к ребрам. Стоимость уточняйте, предложите 1 баксов. Короче все прошло как в санатории, без боли и без переживаний (особый подход на кануне операции). После операции советую домой не спешить. Ходить в бандаже по-дольше, тяжелого не поднимать на протяжении всей жизни не из-за подшитой почки, а из-за большого разреза тканей, чуть что, сразу будет грыжа. Можно лапароскопию, но качество лучше при обычном разрезе ок.20 см. Решать Вам, удачи!

22 апреля 2012 г., 11:58

Скажите сколько стоит операция на подшивку почки. И можно ли её сделать в Ростове(качественно и без лишних патологий). Сумма для меня это важный момент.

3 сентября 2012 г., 05:55

Привет всем Лежу в больнице подшили правую Почку была опущена на 10 сантиметров,на 2 День сидела,а на 3 уже ходить начала,дренаж сегодня сняли 5 сутки,лежу без обезбаливающего,подшили на мышцу,если запустить почка от того что опущена начинает плохо выполнять свои функции,потом это начинает сопровождаться постоянной болью,потом коликами,в итоге она может отказать,лежу всего 5 дней конечно еще больновато ну не че,сказали через 3 дня уже выпишут,так что задумайтесь о своем здоровье,кстати операцию делали без платно,по направлению от уролога

19 сентября 2012 г., 23:04

Привет всем Лежу в больнице подшили правую Почку была опущена на 10 сантиметров,на 2 День сидела,а на 3 уже ходить начала,дренаж сегодня сняли 5 сутки,лежу без обезбаливающего,подшили на мышцу,если запустить почка от того что опущена начинает плохо выполнять свои функции,потом это начинает сопровождаться постоянной болью,потом коликами,в итоге она может отказать,лежу всего 5 дней конечно еще больновато ну не че,сказали через 3 дня уже выпишут,так что задумайтесь о своем здоровье,кстати операцию делали без платно,по направлению от уролога

Мне тоже скашузали, что нужно оперировать, сильное опущение, но болей постоянных нет, поэтому я не спешу. Какие показания к операции? А в какой больнице Вас оперировали? Скорейшего выздоровления?

25 сентября 2012 г., 16:00

сегодня сделала узи,сказали что опощение обеих почек:справа на 7,2 см,слева на5,2см.мучают постоянные боли в пояснице особенно справа,еще в левой почке изменения((((надо ли подшивать?

29. Анжела Новосибирск

29 марта 2013 г., 10:13

Почитала, даже страшно стало. Удалили мне почку справа в 1997 году. Был гидронефроз 3 ст и нефроптоз 3 ст. Скорее всего носила тяжести по молодости, а это коляска на 5 этаж, ну и ребенок. Был перекручен мочеточник , были сильные боли, темпер высокая, и срочная операция. Хотя спина не болела никогда, только в районе правого бока, да она еще была и блуждающая. После удаления, в 2002 году родила с одной почкой второго. Рожала без проблем. Прошло 11 лет, и моя почка слева конечно работать стала хуже. Под левым ребром немного побаливает. Начала ходить в бассейн , плаваю каждый день. Может нельзя такую нагрузку?? Потому что в бассейне , я не просто купаюсь, а плаваю как на тренировках. Может ходить через день. И еще постоянно пью фитолизин, и канефрон. Мне 42 года. Не пью вообще, и раньше не пила, не курю, не ем соленого и жирного..Так обидно, почему все болячки цепляются. Я в спортивной форме, 57 кг рост 168. Худеть мне не нужно, а вот чтобы быть в форме очень хочется, а так как из за опущенной единственной почки спортом практически заниматься нельзя, решила ходить в бассейн. В молодости занималась плаванием. Даже сейчас если сидя на стуле поднимать гирьки по 2 кг каждая, сразу начинает болеть под левым ребром . Вот такой ужас..

29 марта 2013 г., 11:08

Здравствуйте!скажите пожалуйста у меня нефроптоз 2ст на правую почку,правда ли что я больше не смогу заниматься спортом. а если смогу то когда?

6 ноября 2013 г., 16:48

Здравствуйте , сколько стоит подшивание почки? нам сказали что это платно но не говорили сколько это стоит, я боюсь что , что — то пойдёт не так. Опущена правая почка на 7 см, мне сказали что если будут постоянные боли то надо будет подшивать( боюсь до ужаса, ни разу не было ни одной операции , хотя мне лет ещё мало. Кто нибудь ответьте сколько стоит такая операция?!

17 мая 2014 г., 01:15

доброй ночи. вот лежу кончаюсь как неделя после операции это страшные боли .я надеюсь они ненадолго все будет ок)))))))) небойтесь подшивать 45 мин сна и все ,ну немножко нужно потерпеть )))))

22 июля 2014 г., 18:54

Нефроптоз 3 степени уже было больно двигаться наконец решилась подшить правую почку уже пошел 7 день как лежу после операции ну уже легче вначале было очень тяжко от неподвижного состояния сейчас уже шевелюсь дай бог все будет хорошо и я забуду эту боль. Надо себя любить и жалеть а мы некоторые женщины этого не понимаем и лиш сейчас полежав бездвижно и корчась думаю пересмотрю отношение к себе любимой!

28 июля 2014 г., 18:14

в 1997 подшила почку,было мне тогда 28 лет,двое детей-7лет и 2 года,все началось после вторых родов,худая была-ужас,а почки любят быть в сале.Жить нормально уже не могла-отсутствие аппетита,тошнота,рвота и ЖУТКАЯ боль как фон для всего этого.Подшили мне почку,отходила от наркоза тяжело,давление лупило 220,неделю даже в больнице уколами боль снять не могли,через 4 года более менее пришла в себя. а в 38 лет эту самую подшитую мне удалили,как жаль,что я ее плохую сразу не удалила. после второй операции на работу вышла через 3 недели,поправилась,хоть на человека стала похожа! живу нормальной жизнью,кушаю все,люблю пиво,сейчас мне 45-я считаю себя здоровой.Девушки-худышки,кушайте,не худейте,не таскайте тяжести,как это делала я,берегите себя,думайте о своем здоровье смолоду! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

28 июля 2014 г., 18:30

. добавлю,что вторая почка у меня тоже не ахти,и чтобы сохранить ее нужно было набрать вес,а это не просто для тех,кто худобу наследует,но я себя заставила,много отварных овощей без соли с растительным маслом,выжарки сала,молоко с булкой и лежать,набирать вес,а как по другому? сейчас вешу 70 кг при росте 175, а весила всегда 51. высокое давление ушло,много хожу пешком,люблю велосипед,а вот после двух дней с обручем чуть не померла,прыгать и бегать тоже нельзя,люблю танцевать.БЕРЕГИТЕ СЕБЯ.

31 августа 2014 г., 00:13

Сделала лапороскопическую нефропексию 3 дня назад,на 2 день уже ходила.ни о чем не жалею.чувствую себя хорошо,правда вчера и позавчера на трамадоле жила.мне повезло с хирургом,все прошло по плану.А так ,урологи не любят нефроптоз опеоировать-уговаривать нужно.но я никого не уговаривала,просто нашелся человек,которому доверилась.Всем совет-если нефроптоз дает какуютто болезненную симптоматику-полионефриты,отеки;у менч еще и ноги болели,слабость была,то оперироваться нужно,иначе почку можно просто уморить и прогноз уже будет неблагопричтный,не болейте и всем удачи

31 августа 2014 г., 00:22

Кстати цена операции колеблется от 50 до 200тыс руб по россии

31 августа 2014 г., 00:30

Если есть перегибы мочеточника и полионефриты-то с операцией лучше не тянуть.Но в любом случае только лапороскопическую-полостная-это-уже прошлый день с длительным периодом восстановления

31 августа 2014 г., 00:33

Мне врач сказал что после выписки я сразу смогу вести обычный образ жизни,водить машину,заниматься шейпингом,правда для себя все равно поберегусь месячишко

16 сентября 2014 г., 11:34

Сделала лапороскопическую нефропексию 3 дня назад,на 2 день уже ходила.ни о чем не жалею.чувствую себя хорошо,правда вчера и позавчера на трамадоле жила.мне повезло с хирургом,все прошло по плану.А так ,урологи не любят нефроптоз опеоировать-уговаривать нужно.но я никого не уговаривала,просто нашелся человек,которому доверилась.Всем совет-если нефроптоз дает какуютто болезненную симптоматику-полионефриты,отеки;у менч еще и ноги болели,слабость была,то оперироваться нужно,иначе почку можно просто уморить и прогноз уже будет неблагопричтный,не болейте и всем удачи

А где Вы делали операцию?Я полосную не хочу делать,а в Одессе не советуют делать лапароскопию,говорят ,что в Киеве уже врачи «поднатаскались» ,но никто конкретного врача и клинику мне не может посоветовать .

28 сентября 2014 г., 17:11

у меня год восполялись почки каждый месяц, не знала что и делать, причину выявить не могли потом выявили сделали подшивание и пластику канала, вроде все успешно прошло но через месяц началась та же *****(((кто нибудь сталкивался с таким??какие еще могут быть причины которые ни операцией ни антибиотиками не уходят??причем болят уже обе почки. устала на лекарствах жить..буду очень благодарна за ответ

13 ноября 2014 г., 15:42

у меня год восполялись почки каждый месяц, не знала что и делать, причину выявить не могли потом выявили сделали подшивание и пластику канала, вроде все успешно прошло но через месяц началась та же *****(((кто нибудь сталкивался с таким??какие еще могут быть причины которые ни операцией ни антибиотиками не уходят??причем болят уже обе почки. устала на лекарствах жить..буду очень благодарна за ответ

Девочки, подскажите, где в Москве лучше сделать лапароскопия нефроптоза? Надежда, у кого вы делали операцию? Сколько она стоит? Какие сейчас ощущения? Каким методом делали, пришивали к ребру, мышце почку? Полостью в сеточке или частично?
Я все никак не могу решиться сделать операцию, прошлой зимой мне поставили диагноз, весной лежала 2 недели в больнице из-за обострения пиелонефрита.
Заключение: опущение правой почти 2-ой степени на 8 см. Все время болит почка, пью антибиотики, + частые циститы. Уже устала бороться.Набрала 8 кг. занимаюсь спортом , качаю пресс — безрезультатно.
Заранее спасибо.

13 декабря 2014 г., 18:47

Здравствуйте в среду мне будут подшивать почку очень боюсь лапароскопическим методом . скажите пожалуйста на второй день я смогу встать на ноги?

31 марта 2015 г., 09:44

Доброго времени суток!
Вот и я в октябре 2014 года узнала, что у меня опущение правой почки. И опущение из-за моей худобы. Я вешу 40 кг при росте 167см. Мне 22 года. Поправиться у меня не получается, уж сколько раз пыталась потолстеть, но быстрый обмен веществ не дает. Почка опустилась, не знаю как давно, но знать о себе она дала, когда началось воспаление. Сильные боли в области поясницы, по маленькому в туалет не приятно было ходить и позывы в туалет были частыми.
Сдала мочу на общий анализ, выяснилось, что в моче и белок есть, и лейкоцитов много и бактерии там кишат. Положили в больницу на следующий же день. Лечили уколами и капельницами, делали антибиотики. Вроде помогло.
Но через месяц началось опять. Вот так я каждый месяц пью антибиотики. Пока пью их — всё проходит. Как пить перестаю — опять начинается.
И всё это из-за опущения почки. Каналы мочевые перекрыты и получается воспаление, и бактерии там живут ни нарадуются.
Хочу попробовать гимнастику, чтобы поднять почку, но думаю при моей худобе она будет подниматься и опускаться вновь. Но я всё же попробую. На массажистов нет денег и на операции тоже. Всё же интересно узнать, сколько стоит операция?

31 марта 2015 г., 09:50

Кстати, в этом году в феврале месяце мне уже делали операцию на яичники лапароскопическим методом. Операция была экстренная и бесплатная. Страшного ничего нет, хотя я тогда тоже вся изнылась, очень боялась. Ввели наркоз, я заснула и проснулась только в реанимации. На пузе было 4 дырки и из одной из них торчала длинная трубка. По трубке стекала ненужная кровь при движении. Так как это была моя первая операция, мне страшно было на следующий день вставать и ходить, а ходить НАДО, иначе будут спайки.
Не знаю, как при почках, но если хирург хороший, то всё должно получиться удачно. И операция быстро избавит от мучений.
Если возможность есть сделать операцию, и если другие методы не помогают — делайте.

1 июня 2015 г., 23:29

Подскажите где можно такую операцию сделать в киеве и какая примерно цена??

9 сентября 2015 г., 12:38

Всем привет! Хочу рассказать свою историю. Мне сделали операцию в возрасте 17 лет. Опущены обе почки левая первой степени, а правая второй.Картина была такова,пол года температура 37, 5 , боли с правой стороны но анализы нормальные. Напугали доктора, почка откажет. Мама испугалась и согласилась на мою операцию. Лежала после операции 8 суток, лежать было тяжело,судно, мозоли на пятках. . . но у меня была супер поддержка (родители, родственники, друзья и парень ) когда подняли чувствовала себя хорошо, хотелось бегать.Но есть , но почку мне сделали с второй степени до первой. Через три года родила сына, беременность прошла отлично . операцию делали в г. Житомире

7 ноября 2015 г., 10:00

Милые девушки, я два года мучилась с опущением 10см. Боли жуткие, ходить не могла, тошнота, головокружение. Без бандажа вообще не могла ходить.Самое страшное, что анализы кровь и моча ни каких отклонений не показывали, врачи говорили все в пределах нормы и узи ничего, только иногда незначительное расширение ЧЛС, на что врачи говорят это норм при нефроптозе. А боли жуткие, врачи говорили, что я выдумываю. Были периуды когда узи было все идеально, только опущение. И я решилась на операцию, лапараскопически, подшили на сетку к мышцам . Сейчас лежу в больнице четвертый день после операции боли еще есть. И самое главное врач после операции сказала, что почка была очень низко аж в левую сторону уплыла, и вся в рубцах и пилонефрит, короче врач говорит видно было по вашей почке, что она болела сильно, а мне никто не верил. А я тянула два года все думала, вес наберу и она у меня сама поднимется. И только ее запустила до пилонефрита и короче милые девушки, просто так болеть не может, если беспокоит делайте операцию это не страшно.

9 ноября 2015 г., 12:49

Если кого интерисуют подробности, пишите обязательно все расскажу и поделюсь

50. Ирина / г.Красноярск

11 ноября 2015 г., 08:22

Всем, привет! Сейчас живу в такой же проблеме. Наверное тоже надо подшивать. Конечно, боюсь! Сейчас мне 40. Еще 12 лет назад, в роддоме, мне сказали чтоб через полгода пошла подшивать правую почку, врач сказал блуждающая, что рожать с такой почкой было нельзя. А она хоть и опустилась в 8лет, но никогда не беспокоила больше. Но вот после родов потихоньку почка стала болеть. Три года назад худнула к морю на 8кг за 2 недели( до 61кг при 168см), круто болело после, могла только лежать. Вот и лежала в поезде 4суток, месяц на море- опять не болит. Приехали в Красноярск- холодно-болит. Пошла проверяться, это песня не быстрая.Рентген показал что почка находится на уровне L4-S2, и развёрнута. Параллельно впервые пошла на фитнес, занималась пилатессом 3-4 раза в неделю. Полностью прошли боли,забыла про таблетки,травки.Жизнь наладилась.Только сексом не комфортно заниматься, как-будто прямой массаж почки, но можно потерпеть. Через полгода пилатесс надоел,разнообразила занятия. Конечно,периодически подмерзнешь- попьёшь чего-нибудь, воспаление пройдет. Но год назад дико надоел фитнес, забросила. Уже через два месяца после этого заболели колено и запястье, ещё через два ходить больно стало- на рентгене артроз на трёх суставах. Порекомендовали клинику Бубновского. Посмотрела расценки — сильно кусаются. Почитала его книжку — поняла что можно и в мой фитнес-клуб( всё таки у нас не так дорого). Приседания 30мин с бодибаром 9кг,15мин упражнения на пресс, и 10 мин на разное. Все боли в суставах прошли уже дней через 10 (+таблетки,конечно). Это я начала заниматься в мае. В августе стала сильно докучать почка( особенно последние две недели -бесконечные ночные хождения в туалет,боль и внизу впереди и взади внизу поясницы, и даже кажется в бедре сбоку), вот опять проверяюсь, наверное хочу её подшить. Вот думаю, а если мои занятия для суставов спровоцировали обострение с почки. Может надо опять или дополнительно на пилатесс. Или уж точно надо подшивать.

Источник: m.woman.ru