Дистанционная литотрипсия

С внедрением современных методов лечения, удаление камней в мочевыводящем тракте и желчевыводящих путях превратилось в максимально безопасную процедуру, которая не занимает много времени и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

Дистанционная литотрипсия (другое ее название ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ) широко применяется в России более 30-ти лет. За это время метод доказал свою высокую эффективность в практике хирургов и врачей урологического профиля. Несмотря на неоспоримое преимущество данного вида хирургического вмешательства, он не лишен побочных явлений и противопоказаний, о чем более подробно поговорим ниже.

Что собой представляет дистанционная литотрипсия?

ДУВЛ относится к неоперативному методу хирургического удаления конкрементов, который стал альтернативой традиционных способов лечения мочекаменной и желчнокаменной болезни. В процессе манипуляции создается ударная волна, имеющая разное происхождение, способная воздействовать на конкремент, что приводит к его разрушению на более мелкие фрагменты. Эти осколки посредством мочи и желчи самостоятельно выводятся из организма больного.

Современные литотриптеры работают благодаря электрогидравлической или электромагнитной генерации ударной волны (действие обусловлено соответствующими законами физики). Во время процедуры проводится ультразвуковая или рентгенологическая диагностика, что позволяет выбрать начальную точку воздействия литотриптера, а также контролировать дальнейшее движение фрагментов камня.

Этапная дистанционная литотрипсия

Суть процедуры заключается в дроблении конкрементов на протяжении нескольких этапов. Такое лечение подходит пациентам с множественными или крупными камнями, при которых довольно трудно добиться необходимого эффекта после первого сеанса дистанционно-волновой литотрипсии. Нередко такая терапия назначается больным с плотными камнями, что определяется их химическим составом.

Между курсами активного дробления камней проводят консервативное лечение мочекаменной болезни, а также терапию пиелонефрита, включающую в себя как купирование обострения, так и профилактику возможного рецидива процесса.

Преимущества метода

Если рассматривать данный вариант лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней, то он обладает рядом преимуществ, таких как:

  • доказанная эффективность;
  • максимальная безопасность;
  • небольшая продолжительность процедуры (быстрота ее выполнения);
  • неинвазивность (нет необходимости в рассечении тканей и органов);
  • отсутствие травматического воздействия на смежные органы и окружающие ткани или оно минимально;
  • быстрое восстановление организма после манипуляции, короткий послеоперационный период реабилитации.

Основные показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к проведению ДУВЛ:

  • наличие конкрементов в одной или обеих почках (размер не должен превышать 2,5–3 см);
  • возможность визуализации и фокусировки камня при помощи рентгеновских лучей или ультразвука;
  • отсутствие проблем с оттоком мочи ниже места локализации конкремента.

Противопоказания к проведению ДУВЛ:

  1. Технического характера — масса пациента 130 кг и более, рост пациента 200 см и более, наличие у больного рентгеннегативных камней, которые можно визуализировать только при помощи ультразвука, но в условиях стационара нет необходимого оборудования, выраженные деформации опорно-двигательного аппарата, не позволяющие нормальной укладке больного на операционном столе, а также затрудняющие визуализацию конкремента на мониторе.
  2. Общего характера — патология свертывающей системы крови, период беременности, менструация у женщины, болезни сердца или легких в стадии декомпенсации (наличие у больного дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности), психические расстройства у пациента.
  3. Урологического характера — острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы или желчевыводящих путях, а также обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит, уретрит, холецистит, простатит и другие), деформации мочеточника, локализованные ниже места нахождения конкремента, значительное снижение скорости клубочковой фильтрации, нарушение в работе единственной функционирующей почки.

Подготовка к литотрипсии

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия, как и любой другой метод хирургического воздействия, требует определенной подготовки, что позволяет избежать осложнений и нежелательных эффектов от проводимой терапии.

Она включает в себя следующие пункты:

  • предварительное клинико-лабораторное обследование должно быть максимально полным, чтобы врач точно представлял себе размеры конкремента, его локализацию и т.д.;
  • за 2-3 дня до предстоящей процедуры исключаются из рациона все продукты, способные вызывать метеоризм, а вечером накануне и в день операции проводится очистительное клизмирование;
  • для того чтобы в организме пациента было достаточное количество жидкости, за несколько минут до литотрипсии ему вводят 400-500 мл физиологического раствора;
  • после того как пациент будет надежно зафиксирован в специальном кресле, производится подключение датчика ЭКГ, а также подготавливается к работе устройство ультразвуковой диагностики или рентгена.

Методы обезболивания

Несмотря на то, что дистанционная ударно-волновая литотрипсия относится к неинвазивному хирургическому вмешательству, ее проведение сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности. Поэтому особая роль отводится анестезии, к которой предъявляются следующие требования:

  • она должна легко управляться и при этом повышать болевой порог пациента;
  • она не должна влиять на психическое состояние больного (речь идет о постнаркозной депрессии);
  • медикамент должен оказывать минимальное отрицательное воздействие на работу сердца и легких, а также общее состояние гемодинамики.

Возможно применение эндотрахеального или перидурального наркоза (выбор определяется общим состоянием больного, локализацией камней, длительностью предстоящей операции и рядом других факторов).

Чаще всего накануне перед предстоящей дистанционной литотрипсией пациенту назначают седативные препараты в таблетках (Назепам, Феназепам и другие), что позволяет больному расслабиться и нормализовать свой эмоциональный фон.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результаты ДУВЛ

Несмотря на одинаковую методику проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии, существуют определенные факторы, которые, так или иначе, могут повлиять на ближайшие и отдаленные результаты у конкретного больного. К ним относят:

  • локализация конкремента и его начальный размер;
  • минеральный состав камня и его химическая структура;
  • длительность нахождения камня в просвете мочеточника;
  • общее состояние органов мочевыделительной системы (хронические заболевания и т.д.);
  • повышенная масса больного, наличие у него сопутствующей патологии со стороны сердца, легких, желудочно-кишечного тракта или других органов и систем;
  • опыт специалиста, который проводит процедуру дробления и другие.

Осложнения и нежелательные эффекты от процедуры

Как и любая операция, ДУВЛ может сопровождаться осложнениями, среди которых стоит выделить несколько групп.

Осложнения, возникающие во время литотрипсии

В группу входят:

  • нарушение ритма сердечной деятельности или другие перебои в работе сердца;
  • изменение цифр артериального давления (гипертензия или гипотензия, которые возникают в ответ на воздействие ударной волны);
  • чрезмерная возбудимость пациента (активация центров вегетативной нервной системы).

Осложнения, возникающие в ранний период после операции

В группу входят:

  • появление крови в моче (гематурия) наблюдается примерно у 80% больных (в норме гематурия продолжается не более суток, в противном случае необходимо исключать начало массивного кровотечения);
  • почечная колика;
  • кровоизлияния под капсулу почки или вокруг нее (периренальная или субкапсулярная гематома);
  • обострение хронических процессов в почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • кровотечение из разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Осложнения, возникающие в отдаленный период после операции

В группу входят:

  • рубцовые сужения мочеточника (обычно наблюдаются спустя несколько месяцев после проведенной литотрипсии);
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение цифр кровяного давления наблюдается довольно редко).

Критерии эффективности

В настоящее время ДУВЛ позволяет лечить пациентов, страдающих мочекаменной или желчнокаменной болезнью с высоким процентом эффективности (по некоторым источникам он достигает 90–97%).

Оценка эффективности после дистанционной литотрипсии проводится не ранее, чем через 3 месяца по следующим основным признакам:

  • конкремент полностью разрушен на фрагменты не более 3 мм, при этом их выведение происходит не позднее 3-х месяцев с момента проведения операции;
  • конкремент разрушен частично на фрагменты более 3 мм, при этом самостоятельно они не выводятся;
  • конкремент не поддается разрушению по истечении нескольких этапов литотрипсии.

Заключение

Важно понимать, что успешно проведенная дистанционная литотрипсия не гарантирует больному полного избавления от таких заболеваний, как мочекаменная и желчнокаменная болезнь. Для того чтобы избежать возможного рецидива патологического процесса, необходимо полностью менять свой образ жизни, придерживаться определенного режима питания, а также избавиться от вредных привычек.

Источник: 2pochki.com

Дистанционная литотрипсия – современный метод лечения мочекаменной болезни

На сегодняшний день дистанционная литотрипсия камней почек является очень эффективной процедурой. Она практически не вызывает осложнений, а также длится недолго, в отличие от методик, которые делались с целью удаления камней из почек ранее.

Все эти преимущества были получены благодаря применению технологичных литотрипторов. Сейчас дистанционная литотрипсия является очень распространенной.

Кроме того, риск, что потребуется повторное проведение процедуры в этом случае снижается к минимуму. Все будет зависеть от того, насколько качественно выполнит работу специалист.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь может появиться в следствие действия различных факторов. Большое значение в ее возникновении играет наследственность. Еще одна причина – это нарушение обмена веществ.

Также мочекаменную болезнь могут вызвать следующие состояния:

  • пиелонефрит;
  • различные инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • окружающая среда – условия труда и быта и др.

Местом расположения камней являются мочевыводящие пути, пациент при этом будет испытывать следующие симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • вздутие живота;
  • почечные колики;
  • тошнота, рвота и пр.

При обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое дистанционная литотрипсия?

Этот метод направлен на удаление камней, находящихся в мочевыводящих путях, благодаря оказанию на них действия ударной волны.

Чтобы провести процедуру, необходим специальный аппарат. После успешного ее проведения камни из почек будут выводиться из организма вместе с мочой.

Зачастую понадобятся недели или даже месяц, пока последние фрагменты будут выводиться из организма.

Что требуется для успешного проведения процедуры?

Процесс удаления камней в почках будет эффективен, когда размер их не превышает 2,5 мм.

Литотрипсия проводится только при условии, если отток мочи ниже места расположения камней не нарушен.

Эффективность выведения камней из почек будет зависеть не только от их размеров, но и также от их свойств.

Камни в почках могут состоять из разных веществ. Так, было установлено, что лучше всего подвергаются дроблению те из них, которые состоят из мочевой кислоты и оксалата кальция, чего нельзя сказать о камнях, в состав которых входит моногидрат оксалата кальция и цистин.

Перед тем, как проводить операцию, необходимо учесть следующие показатели:

  • из чего состоят камни;
  • их размер, а также плотность и объем;
  • состояние самих почек;
  • наличие нарушений в работе почек;
  • наличие инфекции;
  • нарушено ли прохождение через мочевые пути.

Как и каждая медицинская процедура, литотрипсия имеет как показания, так и противопоказания.

Показаниями к дистанционной литотрипсии являются:

  1. наличие камней, размер которых не достигает до 2,5 см;
  2. химический состав камня дает возможность разбить его лазером.

Когда процедура запрещена:

  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • наличие болезней, таких как, например, простатит и пневмония;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности;
  • кровотечения и менструация;
  • ожирение 3-4 стадии;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • возникновение осложнений после предыдущей липотрипсии;
  • повышенное газообразование;
  • сколиоз и другие проблемы, связанные с позвоночником;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний к проведению литотрипсии много. Только врач после тщательного осмотра, в ходе которых не будет выявлено противопоказаний, должен будет ее назначить.

Способы проведения

Существует несколько вариантов проведения процедуры, отличия между ними заключаются в генерации ударных волн, которые бывают:

  • электромагнитными;
  • пьезоэлектрическими;
  • электрогидравлическими.

Цель каждого из перечисленных вариантов воздействия заключается в разрушении конкрементов в почках до такого размера, чтобы далее они самостоятельно смогли вывестись из организма.

Врач, выполняющий процедуру, должен будет при помощи рентгена либо УЗИ нацелиться на камни в почках и раздробить их. По удаленности ударной волны выделяют несколько способов проведения процедуры: контактный и дистанционный. Что они из себя представляют?

Дистанционный метод удаления камней из почек начали использовать в медицине около 30 лет назад. Основным его преимуществом считается то, что он эффективно удаляет камни в почках и не вызывает травм.

Аппарат, находящийся снаружи, направляет ударные волны туда, где располагаются конкременты в почках. Этот метод очень часто используют в медицинской практике. Его назначают не только взрослым, но и детям, что тоже является преимуществом.

Однако у дистанционного метода есть свои противопоказания, к ним относятся:

  1. отсутствие возможности направить ударную волну в место расположения конкрементов;
  2. нарушения свертываемости крови;
  3. патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом, есть риск развития внутреннего кровотечения в ходе проведения процедуры.

Экстракорпоральная дистанционная ударно волновая литотрипсия – это еще один вариант удаления камней из почек. Проводится процедура с помощью специального аппарата – литотриптера. Этот аппарат может собирать в пучок ударную волну, а далее с помощью наведения перенаправляет ее непосредственно на место, где расположены конкременты.

В ходе не нарушается целостность мышц и кожи. Еще одним ее преимуществом является то, что литотрипсия полностью безболезненная, а поэтому не требует наркоза. Длительность ее составляет около 30 минут.

Что может чувствовать пациент?

Часто после проведения процедуры пациент может испытывать некоторые симптомы. Переживать по этому поводу не стоит, так как такое проявление является абсолютно нормальным.

Симптомы,которые может чувствовать пациент после литотрипсии:

  • боль в области живота;
  • присутствие в моче крови;
  • задержка при мочеиспускании;
  • тошнота и рвота;
  • повышение артериального давления;
  • боли при мочеиспускании;
  • запор;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Симптомы могут продолжаться до тех пор, пока камни не выйдут из организма. Длительность этого периода не должна превышать месяц.

На продолжительность таких симптомов будут оказывать роль следующие факторы:

  • свойства и размер камешка;
  • активность пациента;
  • состояние почек;
  • количество потребленной жидкости.

Если у больного развивается почечная колика, то в этом случае ему необходимо оказать неотложную процедуру.

В случае нарушения выделения мочи пациенту должно быть назначено обезболивающее средство.

Существует еще один способ выведения конкрементов – контактная лазерная литотрипсия почек. В последнее время эта процедура стала более распространенной и необходимая аппаратура для ее проведения есть во многих городских больницах. Основное ее отличие состоит в том, что в ходе процедуры аппарат вводится в организм человека.

Эффективность процедуры

Многим интересно, насколько эффективна дистанционная литотрипсия, отзывы о которой можно прочитать в интернете.

Некоторые, кто уже прошел через эту процедуру, утверждают, что метод им не помог. Это можно объяснить тем, что в каждом конкретном случае камни в почках по-разному раскалываются и также по-разному выводятся через мочевыводящие пути.

В некоторых случаях раздробить камни с первого раза не получается, поэтому в таком случае потребуется проведение повторной процедуры.

Дистанционная литотрипсия, цена которой в некоторых местах составляет порядка 8-10 тысяч рублей, для некоторых оказывается высокой. Стоимость процедуры складывается из ряда различных факторов, к которым можно отнести и способ ее проведения, и размер конкрементов, и пр.

Но в отличие от других способов удаления камней из почек, дистанционная литотрипсия практически не вызывает осложнений, она практически безболезненна и ее стоимость порядком ниже, чем другие процедуры. Еще одним ее преимуществом является то, что организм после литотрипсии довольно быстро восстанавливается.

Дистанционная литотрипсия не гарантирует того, что камни в почках не появятся снова. Поэтому после процедуры человек должен тщательно следить за свои здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни.

Видео по теме

Емко и информативно об ударно-волновой дистанционной литотрипсии:

Таким образом, можно прийти к выводу, что дистанционная литотрипсия, направленная на удаление камней в почках, является практически безопасной процедурой. Она способствует эффективному выведению конкрементов из организма. Кроме того, данный способ лечения направлен и на устранение осложнений, вызванных мочекаменной болезнью.

Прежде чем выполнять процедуру, пациент должен к ней как следует подготовиться: пройти консультацию у врача, а также сдать необходимые анализы. Это позволяет выявить наличие противопоказаний к проведению процедуры, если таковые имеются. Процедура дистанционная ударно волновая литотрипсия, цена на проведение которой может колебаться в зависимости от различных факторов, способствует улучшению самочувствия у пациентов и редко вызывает повторное появление камней в почках.

Источник: mkb.guru

Дистанционная литотрипсия — безопасный метод дробления камней почек

Одной из распространенных урологических болезней является мочекаменное заболевание. Оно проявляется образованием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Читайте также:  Удвоение почки - что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Камни могут появиться по многим причинам, основными из которых являются нарушения обмена веществ, аномалии и заболевания почек, из-за чего нарушается отток мочи.

В основном камни являются кальциевыми, но также встречаются смешанные виды, мочекислые, цистиновые.

Дистанционная литотрипсия является прогрессивным способом лечения мочекаменной болезни. У терапии практически отсутствуют противопоказания, и в течение всей процедуры пациент испытывает минимум негативных ощущений.

В чем суть метода

Метод основан на аппаратном дроблении камней с помощью ударной волны (короткого по времени импульса с высоким давлением), направленной на образования.

После этого они сами выходят с мочой. Фрагменты могут отходить несколько дней или месяцев.

Иногда у пациентов камни очень твердые и для их дробления требуется проведение нескольких процедур.

Условия, в которых процедура наиболее эффективна

Более эффективной дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) будет у пациентов с размером камней в почках до 2,5 мм.

Лечение назначается при свободном мочевом оттоке ниже области размещения камня. Установлено, что эффект дробления камня связан с его размерами и физико-химическими свойствами.

Камни, состоящие из оксалата кальция и мочевой кислоты лучше разрушаются по сравнению с камнями из цистина и моногидрата оксалата кальция.

Перед операцией учитывается:

  • размер, химический состав камня, объем и плотность;
  • проходимость в мочевыводящих путях;
  • состояние почки;
  • характер нарушения функций органа и инфицированности мочевых путей;
  • уровень проходимости в мочевых путях.

Ограничения для проведения процедуры

К основным противопоказаниям относят:

  • массу тела более 130 кг;
  • рост человека более 2 м;
  • опасные аритмии;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • снижение функциональности почки свыше 50%;
  • расстройства в системе свертываемости крови;
  • беременность, менструация;
  • острые воспалительные процессы в мочеполовом тракте (пиелонефриты, циститы и уретриты);
  • почечная недостаточность.

Подготовка пациента

Перед назначением оперативного вмешательства проводится детальное исследование пациента в соответствии с данными компьютерной томографии, рентгена и ультразвукового обследования. Выявляется отсутствие противопоказаний к лечению.

Также пациенту назначаются анализы крови на группу, резус-фактор, общий и биохимический анализ. Проводится общий анализ мочи и электрокардиограмма.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Не менее чем за 5 дней до оперативного вмешательства отменяются препараты, разжижающие кровь и останавливающие ее сворачивание (Варфарин, Аспирин и др.). При наличии инфекций в посеве мочи предварительно принимаются антибактериальные средства.

Ход процедуры

Дистанционную литотрипсию камней почек можно выполнять в амбулаторных условиях, после чего пациент отправляется домой. Для повышения результативности и комфорта пациента операция проводится с обезболиванием (при внутривенном наркозе или небольшой седации).

Возможно оперирование без наркоза с использованием обезболивающих средств.

Пациента укладывают на стол литотриптора, кожа в области размещения фокусатора покрывается специальным гелем, после чего ультразвуком или рентгеновскими лучами фокусируются ударные волны на камень.

После этого с определенной силой и частотой генерируются волны, разрушая камень. Длительность проведения процедуры обычно не превышает 60 минут.

Воздействие импульсов проводится под постоянным наблюдением. После операции может появиться тупая боль в области поясницы, но постепенно ее интенсивность снижается.

В некоторых случаях болевые ощущения коликообразные и характеризуются отхождением конкремента.

Также может наблюдаться кровь в моче несколько недель после операции.

Иногда эффективность используемого лечения доказывается сразу после операции по изменению камневой тени на рентгеновских снимках. Но в основном окончательный результат становится известным только через несколько недель.

Говорить о совершенной нетравматичности ударных волн нельзя, так как почка испытывает ушиб, стресс, ликвидируемый а 5-7 суток.

Возможные осложнения

В некоторых случаях дистранционная литотрипсия связана с некоторыми осложнениями. Они делятся на следующие виды:

  • осложнения из-за отхождения камневых фрагментов;
  • осложнения из-за действия ударной волны близлежащие ткани.

К первому осложнению относится закупорка (обструкция) мочеточника остатками поврежденного камня.

При больших размерах камня, его крупные фрагменты могут скопиться в основной части мочеточника, вызывая обструкцию в мочевых путях.

В основном, появившаяся обструкция в форме болевых ощущений в области поясницы схожа с почечной коликой, и требует инструментального вмешательства.

Извлечение камней из мочевых путей осуществляется уретероскопом или делается вторичное дробление.

Осложнениями после обструкции мочевых каналов каменными фрагментами бывает пиелонефрит до появления уросепсиса, кровоподтеков, кровоизлияния в околопочечную клетчатку.

Но такие осложнения редко появляются и не снижают преимуществ технологии.

Они прошли через это

Отзывы пациентов, которым успешно была проведена дистанционная литотрипсия.

Здравствуйте. На скорой меня отвезли в больницу с почечной коликой. После рентгена, узи и необходимых анализов, врачи обнаружили камень размером 5*6 мм. Он вышел из почки и застрял в верхней части мочеточника.

Я испытывала сильные боли, поэтому постоянно кололи обезболивающие. Но камень сам не вышел и мне назначили ДЛТ.

По мнению врачей, оперировать меня нельзя было и опасно. Тогда я нашла отделение дистанционной литотрипсии, где меня положили на стол, укололи обезболивающее.

Ощущения были не из приятных, после чего врач назначил Канефрон, обезболивающие средства и антибиотики. Как только камень вышел, я отправила его на исследование и по его составу смогла подобрать оптимальную диету.

Ольга, 27 лет

Уже около 20 лет у меня мочекаменная болезнь. Раньше камни вырастали небольшими и отходили сами. Это сопровождалось коликами, но спазмолитики и горячие ванны помогали избавиться от них без визита к врачу.

Но в прошлом году начались сильные колики и длительное время ничего не помогало. Обратилась в больницу, где сделали снимок с камнем 9 мм. Я боялась делать операцию, но назначили литотрипсию. Сделали внутримышечный укол и положили на кушетку.

Через рентген и УЗИ врачи направили аппарат на камень. Основными ощущениями были мягкие толчки. Понадобилось делать 2 сеанса, после чего камень раскололся и вышел через несколько дней с помощью физиотерапии и спазмолитиков.

Марина, 50 лет

Стоимость ДУВЛ

Литотрипсия камней почек должна выполняться в специализированной клинике.

Квалифицированный уролог выявляет размеры и расположение камня, что позволяет проводить операцию без последствий в короткие сроки.

Средняя цена дистанционной литотрипсии в Москве составляет 50 тысяч рублей.

Источник: 1pochki.ru

Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.

  • колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
  • кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
  • жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.

Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря, которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь. Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи. Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.

Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.

Дробление камней в почках ультразвуком

Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.

Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.

Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни

Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.

В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.

Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.

Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.

Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:

  • страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • с повышенной свертываемостью крови
  • с камнями в костном тазу.

Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.

2. Контактная литотрипсия — представляет собой разрушение камней при помощи различных инструментов и методов, при которых происходит контакт инструмента с камнем в организме пациента.

Метод основан на разрушении при помощью лазера, сжатого воздуха или ультразвука с последующим извлечением фрагментов камней из мочевых путей, с использованием уретероскопа, через уретру без разрезов. Как правило, после данной процедуры в почку устанавливается мочеточниковый стент, который затем удаляется через три — семь дней.

Процедура осуществляется под общей или спинальной анестезией. Метод «контактная литотрипсия» имеет следующие преимущества:

  • высокая эффективность, составляющая 75 — 100 процентов
  • малая травматичность
  • а также возможность избавиться сразу от нескольких камней за один сеанс.

3.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Ее принцип — фокусирование на камне акустических волн с близким к ультразвуку диапазоном. Эти волны, проходят через жидкую среду организма к точке фокусировки, не повреждая ткани тела на пути.

В этой точке они оказывают свой хирургический или терапевтический эффект, который зависит от мощности, подбираемой в соответствии с характером патологии. В итоге проводится дробление камней без прямого контакта с ними, после чего разрушенные камни выводятся с мочой.

Дробление камней в почках лазером

Лазерное дробление камней в почках (или лазерная литотрипсия) – это новейшая методика, позволяющая быстро лечить мочекаменную болезнь. В отличие от оперативного лечения мочекаменной болезни включает в себя высокую эффективность, надежность и низкую болезненность процедуры.

Процесс лечения данным методом осуществляется следующим образом: через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник к камню проводят эндоскоп (представляющий собой тонкую трубочку). После достижения эндоскопом камня включается лазер, который воздействует на камень, тем самым разрушая его (превращая в пыль, выводимую из почек вместе с мочой).

Лазерное удаление камней в почках является сравнительно эффективным методом, имеющим ряд преимуществ над ультразвуковым дроблением камней в почках:

  1. данный метод можно использовать для удаления камней сложной природы
  2. для окончательного избавления от камней достаточно одной процедуры
  3. минимален риск образования осколков
  4. метод практически безболезненный
  5. операция является бескровной, т.е. после ее проведения не остается рубцов
  6. эффективен при камнях ничтожно малого размера.

При лазерной литотрипсии используется особый гольмиевый лазер. Техника удаления лазером камней из почек характеризуется минимальным числом осложнений и одинаково эффективна при любом химическом составе камня. Гольмиевый лазер не наносит вред окружающим тканям. Это объясняется небольшой глубиной проникновения в живые ткани (менее чем на 0,5 мм).

Лазерное дробление камней в почках осуществляется врачом по почкам под зрительным контролем при помощи эндоскопической техники. Это позволяет существенно снизить риск непреднамеренного повреждения лазером близлежащих тканей. При удалении лазером камней из почек, они буквально «стираются в пыль», поэтому в итоге не остается никаких фрагментов.

Лазерное удаление камней в почках осуществляется под наркозом, вид которого обусловлен наличием сопутствующих заболеваний, длительностью операции, возрастом пациента и др. За 30 минут до операции или во время нее, с целью профилактики, вводятся антибактериальные препараты широкого спектра.

Заключение

Дробление камней в почках ультразвуком и лазером являются довольно эффективными способами решения данной проблемы. В настоящее время эти методы имеют огромные минусы — высокую стоимость, мало квалифицированных врачей, отсутствие оборудования.

Источник: mkb-net.ru

Ударно-волновая литотрипсия как метод лечения мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни является одним из самых актуальных вопросов в современной урологии и медицине в целом. Существует множество консервативных и хирургических способов избавления человека от камней в почках, каждый из которых имеют свои недостатки и преимущества. Целью любого из этих методов является максимально быстрое, безболезненное и эффективное удаления камня из мочевых путей. На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление конкрементов.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия удаляет камни в почках

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия на сегодняшний день является одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни. Суть дистанционной литотрипсии заключается в неинвазивном дроблении камней в мочевых путях, то есть, дробление происходит без прямого контакта с камнем. Конкремент, подвергшийся литотрипсии, в последующем без особых проблем выходит вместе с мочой, не причиняя пациенту болезненных ощущений и предупреждая возникновение осложнений, развитие которых возможно при использовании других методов лечения мочекаменной болезни.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия:

— основные виды ударно-волновых литотрипторов;

— показания к проведению ударно-волновой литотрипсии;

— противопоказания к проведению ударно-волновой литотрипсии;

— методика проведения ударно-волновой литотрипсии.

Основные виды ударно-волновых литотрипторов

На сегодняшний день в мире используется более 40 видов литотрипторов, наибольшее распространение из которых получили три основных способа генерации ударных волн:

  • электрогидравлические литотрипторы формируют ударные волны в результате высоковольтного разряда в воде между парами электродов, расположенных на разряднике. Наведение ударной волны выполняется под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Такие литотрипторы позволяют получить мощную ударную волну свыше 1300 бар;
  • электромагнитные литотрипторы позволяют сформировать ударную волну в специальном формировальщике и сфокусировать ее на конкремент с помощью системы акустических линз. Наведение волны на камень также контролируется рентгеновскими или ультразвуковыми аппаратами;
  • пьезокерамические литотрипторы являются самыми новыми на сегодняшний день, имеют сложный механизм строения и позволяют абсолютно безболезненно дробить камни в организме пациента. В то же время пьезокерамические литотрипторы не эффективны в отношении очень крупных и крепких конкрементов.

Показания к проведению ударно-волновой литотрипсии

Проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии возможно в том случае, если у пациента с мочекаменной болезнью имеют показания к этой процедуре. Выделяют такие основные показания к ударно-волновой литотрипсии:

  • единичные камни в почках размером до 25 мм., при условии отсутствия нарушений оттока мочи ниже камня;
  • множественные камни почки суммарным размером до 30 мм.;
  • один или два камня в мочеточнике размером до 10 мм. при условии отсутствия выраженного расширения верхних мочевых путей и активной формы хронического пиелонефрита;
  • коралловидные камни почки суммарным размером до 40 мм.

Противопоказания к проведению ударно-волновой литотрипсии

Существуют также противопоказания к выполнению дистанционной ударно-волновой литотрипсии, основными из которых являются:

  • невозможность визуализации и точного наведения камня под ударные волны;
  • обструкция мочевых путей ниже уровня локализации камня;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • беременность;
  • грубые нарушения сердечно сосудистой деятельности;
  • спленомегалия;
  • онкологическая патология;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • активный туберкулез;
  • сепсис;
  • острый обструктивный пиелонефрит;
  • нарушения секреторной функции почки в результате ее сморщивания.
Читайте также:  Удаление кисты почки

Методика проведения ударно-волновой литотрипсии

Подготовка пациента к выполнению ударно-волновой литотрипсии заключается в очищении и уменьшении пневмтизации кишечника, что позволяет максимально хорошо визуализировать конкременты. Во время процедуры пациент должен находиться на спине или на животе. Дробление начинают с низкоэнергетических режимов – 500-600 импульсов, при неэффективности количество импульсов увеличивают. Дробление камней почечной лоханки и мочеточников выполняют на предварительно установленном стенте. В результате воздействия ударной волны на конкремент происходит его расщепление на мелкие фрагменты, которые в последующем вместе с мочой безболезненного выходят из организма пациента. Для создания благоприятных условий для отхождения фрагментов камней на протяжении 7-10 первых дней после процедуры пациенту рекомендуется прием спазмолитических препаратов.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

Источник: estet-portal.com

Как осуществляется дробление камней в почках при помощи ультразвука

Появление камней в почках — патологическое состояние, которое зачастую осложняется сопутствующими заболеваниями: пиелонефритом, циститом, гипертонией. Если не принимать мер по устранению камней из почек, то в итоге это приведет к тяжелой мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и нефрэктомии (удалению почки).

Камни в почках

К причинам образования камней в почках относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения минерального и солевого обмена;
  • дисбаланс кальция (первичный, развивающийся на фоне различных патологий, или вторичный, вызванный нарушением работы почек);
  • недостаточное употребление жидкости (воды);
  • злоупотребление белковой и соленой пищей.

Наиболее интенсивную боль причиняют мелкие камни с множественными выступами и шипами, царапающие полость мочевыводящих протоков. Большие по диаметру камни могут блокировать протоки канальцев, что приводит к ухудшению выводящей способности почек и снижению оттока мочи.

От камней в почках необходимо избавляться. Маленькие по диаметру конкременты (песок) вымываются самостоятельно, но если диаметр превышает 0,5 мм — необходимо дробление, позволяющее предотвратить закупорку мочеточника или уретрального канала. Современные урологические методы позволяют избавиться от камней в почках неинвазивным способом или с минимальным хирургическим вмешательством.

Дробление камней в почках ультразвуком

Основным методом дробления небольших камней в почках считается ударно-волновая литотрипсия — аппаратный способ воздействия на конкременты (камни) малого и среднего диаметра с помощью ультразвуковых волн. Суть процедуры заключается в воздействие на камни направленной высокочастотной ударной волной, что вызывает их деструкцию.

Литотрипсия может проводиться следующими способами:

  • дистанционно;
  • трансуретрально (контактно);
  • перкутанно (с доступом через кожу).

Показания

Основным показанием к проведению процедуры литотрипсии является образование камней в почках.

Способ дробления выбирается исходя из параметров камней:

  • Размер:
    • дистанционная — не более 20 мм;
    • трансуретральная — не более 25 мм;
    • перкутанно — свыше 25 мм.
  • Плотность:
    • дистанционная — не выше 1000 HU по шкале единиц Хаунсфилда (иначе одним сеансом лечение не ограничится);
    • трансуретральная и перкутанная — не имеет значения.

Плотность конкрементов зависит от солей и веществ, которыми они образованы. Камни разделяют на:

  • Оксалаты — наиболее распространенные образования, имеющие множество шипов, причиняющие сильную боль при прохождении по мочевыводящим путям. Их плотность от 970 до 1518 HU. Часто такие камни имеют разветвленную структуру, похожую на коралл, откуда и получили название коралловидных почечных камней. Могут заполнять всю полость почки: в этом случае сходство с кораллом максимальное.
  • Фосфаты и струвитные камни — образуются и разрастаются довольно быстро, но относительно мягкие (от 390 до 969 HU), поэтому легко поддаются дистанционной литотрипсии. Имеют округлую шероховатую форму и не причиняют сильных травм при выходе естественным путем.
  • Ураты — совсем мягкие камни, плотность которых составляет 202-377 HU. Зачастую их лечат растворением с помощью специальных растворов и только в редких случаях требуется ультразвуковое дробление.
  • Камни смешанных солей встречаются относительно редко, но считаются наиболее твердыми (хотя могут быть и мягкими — все зависит от веществ и солей, которыми они образованы).

Существуют и другие виды камней, образующихся в почках, но они довольно мягкие, не причиняют травм и не подвергаются дроблению.

Коралловидные оксалатные конкременты не подвергаются дистанционному дроблению из-за ветвистой формы. Их деструкция может привести к серьезным осложнениям при отхождении фрагментов. Может использоваться трансуретральная контактная литотрипсия с изъятием частей коралловидного образования с помощью вакуума. Но предпочтительным способом считается перкутанная литотрипсия, лапароскопия или оперативное удаление камней с полным хирургическим доступом.

Принцип процедура дробления камней при помощи ультразвука

Проведение процедуры

Для дробления камней в почках используется специальный аппарат — литотриптор. Большинство современных моделей универсальны, имеют встроенное рентгеновское наведение, ультразвуковой фокус и могут использоваться для других процедур. Процедура проводится без разрезов и проникновений: к проекции месторасположения камня прикладывается специальная подушка, заполненная жидкостью, через которую с помощью генератора проходит ударная волна и точечно воздействует на конкремент. Литотрипторы различаются по механизму генерации ударных волн.

Процедуру разрушения камней начинают с воздействия ударно-волновых импульсов минимальной мощности с большим промежутком, что дает возможность тканям адаптироваться. Таким образом снижается риск образования гематом и кровотечений. Постепенно частота и мощность импульсов наращиваются.

Сеанс считается эффективным, если удалось фрагментировать камень на частицы, легко проходящие по мочеточниковому и уретральному каналу. Для облегчения выведения остатков камней может устанавливаться мочеточниковый стент или чрескожная нефростома.

  1. Электрогидравлический генератор. Обладает наивысшим КПД, до 1987 года считался единственным методом, а сейчас используется только на 30% аппаратов. Мощность составляет до 3 млн импульсов, что дает возможность корректировать силу ударно-волнового импульса. Необходима частая подготовка воды (1 раз в 3 сеанса) и регулярная смена электродов из расчета 1 электрод на дробление 1 камня. Поэтому электрогидравлические генераторы считаются дорогостоящими.
  2. Электромагнитные генераторы используются на 50% всех производимых литотрипторов. Фокусировка может осуществляться линзой или параболическим рефлектором, волновой пучок не поддается регулировке. Фокусировку линзой используют для камней покрупнее — ее фокус составляет 6-12 мм. Фокус рефлектора не превышает 8 мм. Из-за столь узкой фокусировки отсутствует возможность дробления крупных почечных камней.
  3. Пьезоэлектрический генератор осуществляет фокусировку с помощью сферического рефлектора, на поверхности которого расположено множество пьезо-пластинок, генерирующих ударную волну. Как правило, фокус не превышает 3 мм, поэтому аппараты этого типа генерирования волн считаются эффективными при дроблении камней до 1 см. Качество дробления камней от 1,5 см резко снижается и повышается вероятность их раскола на крупные фрагменты, что приведет к многократным повторным сеансам.

Второй важной характеристикой литотриптора является рабочая дистанция — глубина, на которую способна дотягиваться ударная волна. Рабочая дистанция выбирается исходя из телосложения пациента и удаленности конкремента.

Удаленность фокальной зоны (рабочая дистанция) может быть:

  • малой — 13-14 см;
  • средней — 14,5-15,5 см;
  • большой — 160-170 см.

В России критической считается дистанция в 14 см, поэтому применение аппаратов с меньшей фокальной удаленностью встречается крайне редко.
На видео о видах и показаниях к процедуре дробления камней в почках при помощи ультразвука:

Источник: gidmed.com

Как дробят камни в почках?

Камни в почках — нередкое проявление мочекаменной болезни. Что делать, когда поставлен диагноз мочекаменная болезнь? Когда используют дробление камней в почках, а когда используется лапароскопия? Какой метод эффективней? Больно ли? Эти вопросы интересуют тех, кто хотя бы один раз ощутил на себе всю серьезность симптомов почечной колики.

Методы удаления камней из почек

Существует много способов, какие помогают убрать камни из почек, и каждый метод имеет свои отличительные характеристики. Раньше, чтобы убрать камень из почки, использовалась только полостная операция. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, новые технологии позволяют провести удаление камня из почки не разрезая орган, и даже не прокалывая кожу. Методы дробления камней в почках делятся:

  • контактная литотрипсия камней почек;
  • бесконтактная литотрипсия.

Вернуться к оглавлению

Дистанционная литотрипсия

Дробление ультразвуком

Дистанционная литотрипсия камней показана в том случае, когда специалист при помощи рентгенографии подтверждает наличие конкремента в мочеточнике, в мочевом пузыре диаметром больше 0,5 см и в почке (чашечка и лоханка) диаметром около 2 см. Процедура может проводиться под местным или общим наркозом, иногда наркоз не нужен.

Как проходит дробление?

Процедура по дроблению камней в почках, в мочевом пузыре проводится при помощи ударно-волновой методики. Дробят камни в почках ультразвуком на протяжении 20 минут. Высокое давление создается при помощи специального аппарата, оно проходит через область расположения конкремента и направляется прямо на камни, при помощи лазерного или ультразвукового наведения. Ударная волна дробит конкремент через кожу человека. Ферменты разрушенного конкремента после процедуры самостоятельно выходят.

Послеоперационный период

После дробления камней пациента отпускают. Он находится под наблюдением специалиста до полного выхода всех частей конкремента. С первого раза камень можно не подробить полностью, понадобится проведение повторного сеанса. Удаление камней из почек ультразвуком имеет ряд противопоказаний (кровотечения, патологии сердца, беременность, воспаление почки) и побочных явлений (почечная колика, повреждение здоровой ткани почки).

Контактная литотрипсия

Чрескожная операция

Перкутанная литотрипсия — второе название оперативного эндоскопического метода. Используется эндоскопическая операция при лечении коралловидных конкрементов довольно крупной формы. Раздробить камни в почках с использованием чрескожного доступа можно при нефролитотомии и нефролитотрипсии. Операция проводится под общим наркозом.

Как проходит дробление?

Для доступа к конкременту делают прокол длиной около 1 см в области поясницы. Проводится контролируемое раздробление путем введения нефроскопа через прокол. После удаления камня из почки в нее ставится дренаж для выведения крови и мочи, который убирается через 2—3 дня. Чрескожный способ позволяет полностью раскрошить и удалить самый крупный камень в почке, даже коралловидный.

Дробление лазером

Универсальным методом среди урологов считается контактное дробление камней в почках лазером. Применение данной технологии позволяет получить эффективный результат. Это самая оберегающая организм пациента форма операции и малоболезненная, по сравнению с другими процедурами. Лазерное удаление камней в почках рекомендуется в том случае, когда размер конкремента не больше 2 см. При большем размере операцию по удалению конкрементов проводят другим способом. Удаление камней в почках лазером отличается наименьшим количеством осложнений.

Как проходит дробление?

Чтобы видеть, что происходит при проведении операции, через трубчатый орган мочевыделительной системы вводится эндоскоп с камерой в мочеточник, затем в почку. После эндоскопа вводится лазерный светодиод, при помощи которого дробятся камни из почек лазером. Дробится конкремент практически в пыль при помощи гольмиевого лазера, подходящего для конкрементов различного химического состава. Врач все время следит через камеру за процессом, что уменьшает риск повреждения лазером соседних тканей.

Сколько стоит операция?

Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:

  • лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч до 80 000 рублей;
  • дистанционный метод обойдется от 8 000 до 88 000 рублей;
  • в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от 10 000 — 120 000 рублей.

Вернуться к оглавлению

Показания для проведения операции

Оперативное дробление камней в почках нужно проводить если человек испытывает болевые ощущения и есть существенная угроза здоровью.

Крупный размер конкремента, из-за которого он не может выйти самостоятельно — первое показание для процедуры раздробления. Если диаметр конкремента превышает диаметр мочеточника и уретры, его необходимо разбить. Так как он может продолжать расти или постарается выйти самостоятельно и закупорит мочеточник, при этом нарушив функциональность почки. Именно данная ситуация вызывает почечную колику. Появляется такая сильная боль, забыть которую не получится очень долго. В этой ситуации действовать необходимо своевременно.

Боль — прямой показатель к проведению операции раздробления. Удаляют камень методом дробления, значит, избавляют человека от боли, предотвращают отек почки и восстанавливают функциональные возможности органа.

Противопоказания

Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:

  • сердечные патологии;
  • патологии кровеносной системы;
  • период беременности;
  • низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
  • киста в почке;
  • онкология;
  • наличие имплантатов органов;
  • любые воспалительные процессы.

Адаптация после дробления камней в почках может вызвать некоторый дискомфорт человеку. Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Ответ на вопрос, опасны ли для организма камни в почках, очевиден — да, опасны возможными осложнениями. От них непременно нужно избавиться. При выборе метода, которым врач будет извлекать конкремент, он руководствуется их размером, количеством, составом и местом локализации. Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после.

Во время процедуры дробления

  • неприятные ощущения, боль;
  • острый приступ почечной колики;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота.

Вернуться к оглавлению

После удаления камней

Поздние осложнения

Проявление вышеописанных симптомов может произойти на протяжении 3 месяцев, после того как удалили камни. Это связано с длительностью выхода песка и элементов конкремента. Осложнения, которые могут возникнуть после литотрипсии, переносятся гораздо легче, чем те, которые провоцирует полостная операция по удалению камня.

Очень важно при возникновении почечной колики в послеоперационный период вовремя ее купировать. Так как есть вероятность быстрого развития воспалительного процесса, переходящего в гнойную форму.

Лечение после операции

Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Как выводят остатки камня?

Максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить процесс выведения конкрементов. На протяжении часа нужно выпивать 2 л воды, для расширения мочевыводящих протоков и снятия спазмов принять спазмолитики. После этого необходимо активное движение: приседание, прыжки, ходьба, поднимание и опускание по лестнице. При мочеиспускании собирайте мочу в баночку, таким образом получится поймать элементы конкрементов.

Восстановление после дробления камней в почках

Одно из важных преимуществ процедуры дробления — быстрый период восстановления организма. Как правило, полная реабилитация происходит на протяжении 10 дней. В очень редких случаях при проведении процедуры повреждается мочеточник, тогда необходимо проводить операцию по устранению повреждения. Удаление конкрементов — не решение проблемы, а исправление последствий.

Важно понимать, появление конкрементов говорит о нарушенном обмене веществ. Необходимо тщательно следить за питанием. Поэтому диета после удаления камней из почек играет важную роль в восстановительном процессе и профилактике рецидивов. Правильное и разнообразное питание после хирургического вмешательства — залог здоровья. В рацион питания необходимо вводить большое количество овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций. Обязательно уменьшить употребление соли. Необходимо следить за количеством выпиваемой воды. Норма в день составляет около двух литров.

Современные способы реабилитации после литотрипсии включают использование минеральных вод. Чтобы ни одна песчинка не задержалась в почках, протоках необходимо правильно скорректировать прием минеральной воды, лечебную физкультуру, тепловые процедуры и при необходимости медикаментозное лечение (антибиотики, уколы, таблетки). Большой опыт и значительная база терапевтических методов позволят проявлять индивидуальность в применении лечебных мероприятий.

Источник: etopochki.ru