Лечебные диеты при почечнокаменной болезни

В современной диетологии помимо систем питания, направленных на корректировку веса, существуют специальные лечебные диеты, которые разработаны с целью лечебно-профилактического применения при различных болезнях. К одной из них относится диета под номером 6, показанная при почечнокаменной болезни с отхождением камней, преимущественно уратов. При ином виде камней (фосфаты) назначается другой тип диеты.

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь дает о себе знать, но тяжелее обстоит дело, когда она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь во время обследования организма при подозрении на какой-то другой недуг. Возникновению этого заболевания способствует ряд причин, таких как малоподвижный образ жизни, который влечет за собой нарушения в организме на уровне микроэлементов; неправильный рацион питания, характеризующийся обилием белка, а также климатические, жилищные условия и не только. В качестве профилактических мер необходимо следовать общегигиеническому режиму, поддерживать нормальный уровень двигательной активности, вовремя принимать меры для лечения различных воспалительных заболеваний мочевого тракта и, конечно же, поддерживать сбалансированный и правильный режим питания.

Диета №6

При подозрении на почечнокаменную болезнь проводится анализ мочи. Если в моче обнаруживается повышенный уровень крови, то врач подтверждает развитие болезни. Одним из эффективных методов борьбы с этим недугом считается специальная лечебная диета №6. Существует общее правило для всех больных: полное исключение алкогольных напитков, маринадов, копченостей, солений, пряностей, майонеза. Также рекомендуется ограничить прием в пищу жирных, мясных продуктов (печенка, почки, телятина), икры любых рыб. Дело в том, что все эти продукты содержат в своем составе большое количество пуринов, которые способствуют прогрессированию болезни. Чтобы восполнить недостающее количество белков животного происхождения в организме, диета разрешает разбавить недельный рацион употреблением в пищу небольшого количества вареной рыбы и мяса в расчете 1 г продукта на 1 кг массы больного. То есть, если вес человека составляет 60 кг, то в день ему можно съесть не более 60 г мяса или рыбы.

В отличие от других лечебных диет, диета №6 разрешает употреблять в пищу довольно разнообразные пищевые продукты, между тем калорийность их не должна быть слишком высокой, а для людей, страдающим избыточным весом – ограничена. Энергоценность диеты должна составлять примерно 2400-2600 ккал при химическом составе в 70 г белков (преимущественного животного происхождения), 80 г жиров (30% из которых растительные) и 350-400 г углеводов, 80 г из которых должны употребляться в виде сахара.

Что касается употребления в пищу овощей и фруктов, то и здесь есть некоторые ограничения. Так из рациона полностью исключаются шпинат, капуста, редис, щавель и все виды бобовых. Остальные же фрукты и овощи должны употребляться в увеличенном количестве.

Основную часть рациона при почечнокаменной болезни с отхождением камней (ураты) должны составлять макаронные изделия и крупы, молочные продукты, вегетарианские супы, фруктовые и овощные салаты и соки, черный, белый хлеб, из приправ – уксус, лавровый лист, лимон. Объем употребляемой жидкости придется увеличить до 2-3 литров в день, в питание добавить витамины С и B1, при приготовлении пищи снизить количество поваренной соли, чтоб она не превышала дневную норму в 6-8 грамм.

Согласно диете №6 больной должен поддерживать не только особый рацион питания, но и следить за употребляемой жидкостью. При этом заболевании помимо алкоголя рекомендуется полностью исключить крепкий чай и кофе. Зато заменить эти напитки можно минеральной щелочной водой, но перед этим следует проконсультироваться с врачом, так как чрезмерное ее потребление может привести к приступу почечной колики.

Обязательным условием при соблюдении лечебной диеты является проведение 1-2 разгрузочных дней в месяц, в течение которых в пищу употребляются только овощные и фруктовые блюда в свежем виде или в виде салатов в общем весе до 2-х кг. Не менее полезны при почечнокаменной болезни рисово-фруктовые разгрузочные дни. В такие дни рацион больного должен состоять из сырых тертых или печенных яблок, яблочных сухофруктов (общей массой до 250 г) и рисовой молочной каши. Каша готовится из расчета 25 грамм риса на 250 мл молока и принимается в пищу 3 раза в день.

Диета №14

В отличие от предыдущей, диета №14 предназначена для больных почечнокаменной болезнью с отхождением камней, преимущественно состоящих из фосфатов. При этой разновидности заболевания диета характеризуется полноценным питанием с ограниченным вхождением в рацион продуктов богатых кальцием и с повышенным щелочным содержанием. Общая энергетическая ценность должна составлять 2800 калл при составе 90 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов. При этой лечебной диете рекомендуемые блюда и продукты немного отличаются и в рацион уже должны включаться не только различные мучные изделия, крупы и хлеба, мясные, рыбные бульоны и супы, но и грибы, кондитерские изделия, тыква, зеленый горошек, кислые сорта яблок и ягод, мед, сахар. Исключаются из рациона овощные, фруктовые и молочные супы, соленая рыба, копчености, молочные продукты, овощи и фрукты за исключением перечисленных выше, картофель, овощные и ягодные соки, мясные жиры. На ночь рекомендуется выпивать стакан отвара шиповника.

Как видно, показания к диетам различаются, поэтому перед началом применения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

На первый взгляд лечебные диеты при почечнокаменной болезни могут казаться запутанными. Но чтоб грамотно составить режим питания при той или иной разновидности заболевания, необходимо посоветоваться с опытным врачом диетологом, который поможет составить приблизительный дневной рацион.

Источник: xn--80achd5ad.xn--p1ai

Диета при мочекаменной болезни

Описание актуально на 10.12.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Общие правила

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней — это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия, магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота, цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, склероз почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности. Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные — в нейтрально-кислой, а фосфатные — в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

Так, препарат Цистон способствует выведению мелких оксалатных, фосфатных и уратных камней. Важно то, что литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Он регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в моче. Одновременно повышает уровень элементов, подавляющих камнеобразование (магний, натрий, калий). В результате он вызывает деминерализацию конкрементов.

Эффективным методом при уратных конкрементах является нисходящий литолиз (приём препаратов внутрь). Для их растворения необходимо создать рН мочи 6,2-6,8. Этого можно достичь приемом цитратных смесей: Блемарен и Уралит У. Лечение цитратными смесями приводит к полному растворению в течение 2-3 месяцев. Лучше поддаются растворению конкременты, возраст которых не более одного года. Применяются методики контактного растворения уратных камней препаратом Трометамол. Он вводится по установленному нефростомическому дренажу.

Растворение конкрементов другого состава проблематично и чаще неэффективно, поэтому прибегают к различным методам оперативного их удаления. Открытые операции проводятся сейчас достаточно редко, поскольку появились малоинвазивные методы.

Применяется экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, показаниями к ней являются почти все типы конкрементов у пациентов любого возраста. Благодаря применению дистанционной литотрипсии появилась возможность удалять конкременты амбулаторно. Камень выходит в виде разрушенных фрагментов самостоятельно, что может осложниться закупоркой мочеточника и почечной коликой. К методам «средней травматичности» можно отнести трансуретральное эндоскопическое извлечение камней.

Нужно помнить, что даже оперативное лечение не является методом полного избавления от МКБ и после дробления камней в почках обязательным является профилактика рецидивов заболевания. В комплекс мероприятий, которые корректируют нарушения обмена веществ, входят: антибактериальная терапия, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

После удаления камней из почек в обязательном порядке нужно соблюдать адекватный водный режим (часть жидкости принимают в виде клюквенных или брусничных морсов и минеральной воды). Немаловажное значение отводится фитотерапии. Растительные препараты нетоксичны и оказывают комплексное действие: противомикробное, диуретическое, литолитическое, устраняют спазм и воспаление. К ним относят экстракт марены красильной, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

Важен ежедневный контроль рН мочи. При оксалурии профилактика направлена на ощелачивание ее, а также исключение из рациона щавелевой кислоты. При уратурии также необходимо ощелачивание мочи и ограничение белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями. При фосфатурии важно подкисление мочи и ограничение кальций содержащих продуктов.

Для больных оксалатным уролитиазом рекомендуется лечение на курортах: Железноводск, Пятигорск, Ессентуки (№ 4, 17), Трускавец. При кальций-фосфатном — Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С лечебно-профилактической целью лечебную воду можно пить до 0,5 л в сутки, контролируя показатели мочи. Эти же рекомендации касаются и пациентов, перенесших удаление камня из мочеточника. Об особенностях питания будет сказано ниже.

Диета при камнях в почках

Питание больного не зависит от расположения камней, а полностью определяется их составом и реакцией мочи. Положение камня определяет только клинику заболевания. При камнях в почках (он находится в лоханке), чаще всего не нарушается отток мочи и болевой симптом может отсутствовать. При нахождении камня в мочеточнике и во время прохождения по нему, возникает закупорка просвета и нарушается отток мочи. Это сопровождается приступом почечной колики. Возникает острая, приступообразная боль в поясничной области. Она может иррадиировать в яичко или половые губы, сопровождаться рвотой и тошнотой. Если конкремент находится в нижней трети мочеточника, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин пожилого возраста чаще всего встречаются камни в мочевом пузыре. Это одиночные округлой формы камни, а по составу — уратные. Образованию их способствует застой мочи при аденоме предстательной железы. В других возрастных категориях причинами являются особенности питания, воспаление мочевого пузыря, употребление алкоголя, дивертикулы мочевого пузыря или опускание камня из почки. Эффективным и наименее травматичным методом лечения является эндоскопическое дробление (цистолитолапаксия) через уретру.

Какая диета при этом будет назначаться, полностью зависит от состава камней. Если в двух словах, то при уратных нужно ограничивать мясо и яйца, супы на мясных бульонах и сладкие вина. При фосфатах уменьшается потребление молока, яиц и всех видов капусты, при оксалатных — нельзя есть редис, лук, щавель, шпинат, бобовые и томаты. Более подробно об этом будет сказано ниже.

Диета при уратных камнях в почках (уратурии)

Показателем обмена пуринов в организме является концентрация мочевой кислоты в крови. Пурины синтезируются в организме, а также поступают с продуктами питания. Следствием нарушений этого обмена является повышение уровня мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, обнаруживаемые в моче, называются ураты.

Главными причинами ее возникновения являются:

  • злоупотребление пищей, богатой пуринами;
  • обилие в рационе высококалорийных продуктов и жирной пищи;
  • злокачественные новообразования;
  • голодание;
  • разрушение тканей.

Если происходит повышенный синтез мочевой кислоты, в крови повышается ее уровень, а параллельно появляются кристаллы ее солей в моче. Развивается уратный нефролитиаз у детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями, тиками, ночным энурезом, повышенной потливостью, интоксикацией и астеническим синдромом.

При уратурии питание больного должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты), щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль. Параллельно увеличивают в рационе долю ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и количество жидкости.

При уратах в моче необходимо исключить:

  • Рыбные консервы.
  • Мясо и птицу молодых животных, субпродукты, в виду большого содержания пуринов. Ограниченно разрешается есть мясо возрастных животных — эти блюда включаются в рацион не более 2 раз в неделю. Порции мяса до 150 г, а рыбы — 170 г.
  • Мясные бульоны, копченые мясные блюда.
  • Проростки злаков.
  • Сыры, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
  • Яйца, грибы, помидоры, бобовые.
  • Ограничить мучное и разные кондитерские изделия.

Основу рациона составляют молоко, кисломолочные продукты и овощи, ягоды, фрукты (морская капуста, тыква, капуста, виноград, яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, смородины, крыжовник, брусника, земляника, вишня). Больные периодически должны проводить курсы употребления мочегонных трав: клевер, василек, корни лопуха и одуванчика, настои кураги, черники, костяники, яблок, рябины, барбариса, моркови, тыквы, корня петрушки, свеклы. Способствуют выведению камней отвары листьев винограда и черной смородины. В сезон нужно как можно больше употреблять эти ягоды.

Кулинарная обработка мясных и рыбных продуктов имеет особенности — их нужно обязательно отваривать, а только потом использовать для приготовления различных блюд. При варке 50% пуринов уходят и его ни в коем случае употреблять нельзя. Мясо, птица или рыба, лишенные части пуринов, можно тушить, запекать, молоть для изделий из фарша или жарить.

Крупы являются неотъемлемой частью рациона

Длительность соблюдения такого питания — от нескольких месяцев до постоянного. Больной должен выпивать 2,5 л жидкости в день (щелочная минеральная вода Ессентуки, Боржоми, натуральные соки) и раз в неделю проводить разгрузочные дни — кефирные, творожные, фруктовые, молочные.

Основной метод лечения и профилактики этого вида камней — подщелачивание мочи, поскольку в кислой среде ураты плохо растворяются и легко переходят в твердую форму. Достаточно поддерживать рН на уровне 6-6,5. Эффективны препараты цитрата, которые предотвращают кристаллизацию и создают условия для растворения уже сформированных камней.

Фосфаты в моче

Фосфаты — это соли фосфора и в норме они отсутствуют в моче. Их наличие может свидетельствовать об особенностях питания или патологии почек с нарушением их функции. Мочевая инфекция — одна из причин камнеобразования. Именно она является важным местным фактором поддержания рецидивирующего течения МКБ. Так, продукты метаболизма микроорганизмов, способствуют ощелачиванию мочи и образованию кристаллов фосфата кальция.

Повышение уровня фосфатов вызывается потреблением в пищу молока, кефира, творога, рыбы, морепродуктов, икры рыб, овсяной, перловой и гречневой каш. Причиной выпадения этих солей является щелочная реакция урины и высокое содержание в ней кальция. Появление конкрементов фосфата кальция обнаруживается при гиперпаратиреозе.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты. Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

При беременности возникает вторичная фосфатурия, связанная с изменением рациона питания и защелачиванием мочи. Если моча становится даже слегка щелочной (pH > 6,0), выпадает осадок фосфатов. Этому способствует диета, богатая зелеными овощами и молочными продуктами. Нужно в динамике повторить анализы мочи и лишь при повторно выявленных изменениях назначается УЗИ и более детальное обследование почек. Обычно фосфатурия у беременных корректируется диетой.

Необходимо нормальное потребление жидкости (2 л в сутки), если это не противопоказано из-за наличия отеков и повышенного давления. Из диеты временно исключаются:

  • продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
  • соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
  • огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
  • картофель;
  • орехи, какао;
  • сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
  • фруктовые соки;
  • дрожжи.

Закислению мочи способствуют:

  • мясные и рыбные блюда;
  • кислые морсы (из клюквы, смородины, брусники);
  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • крупяные продукты;
  • хлеб с отрубями;
  • употребление тыквы, спаржи, брюссельской капусты.

Довольно часто встречается фосфатурия у детей. До 5 лет эти соли присутствуют в моче в виде аморфных кристаллов, которые придают ей мутный оттенок. Появление их связано с большим употреблением молочной продукции в этом в этом возрасте. Часто кристаллурия носит преходящий характер и появляется на фоне ОРВИ и прочих заболеваний, исчезает после выздоровления ребенка.

При более серьезных нарушениях (диcметаболические нефропатии) отмечается поражение канальцев почек из-за нарушений обмена веществ. Дисметаболические нефропатии характеризуются перенасыщением мочи и кристаллурией.

Истинная фосфатурия встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением фосфорного и кальциевого обмена при гиперкальциуриях. Кристаллы в таком случае представлены фосфатом кальция. Хроническая инфекция мочевой системы является причиной вторичной фосфатурии. При этом значение имеют микроорганизмы, обладающие уреазной активностью. Они, разлагая мочевину, ощелачивают мочу, что приводит к образованию кристаллов аморфных фосфатов (соли фосфатов магния).

При аморфных фосфатах в моче (они не имеют четкой структуры) можно рекомендовать прием отваров листьев брусники, толокнянки, спорыша, полевого хвоща. Нужно помнить, что в щелочной среде растворимость фосфатов уменьшается. При этом состоянии назначается Диета № 14, изменяющая КЩС в сторону кислотности.

Оксалаты в моче

Соли оксалата кальция занимают ведущее место по встречаемости. Эта разновидность камней появляется при питании богатом солями щавелевой кислоты. Однако, может быть и врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты (дисметаболическая нефропатия). Еще одной причиной образования этих камней в моче является повышение проницаемости кишечника для щавелево-уксусной кислоты (она всасывается из кишечника и поступает в мочу) и дефицитом кальция, который в норме связывает оксалаты в кишечнике. Повышенное образование оксалатов объясняется также употреблением большого количества аскорбиновой кислоты — она метаболизируется в щавелевую кислоту. Процесс образования плохо растворимого кальция оксалата в организме происходит наиболее активно при недостатке магния и витамина В6.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

  • Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
  • Ограничивается употребление витамина С с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
  • Вводится большое количество растительной клетчатки.
  • Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
  • Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
  • Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз. При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

Для женщин также важно:

  • бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
  • не допускать прибавки веса;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты (Фитолизин, Канефрон, Пролит). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Больным показан Стол №7, в котором проводится коррекция с учетом состава конкрементов. При наличии воспаления диетотерапия направлена на щажение почек, поэтому запрещается употреблять: приправы, соления, острые продукты, копчености, маринады, хрен, горчицу, уксус, икру рыб, лук, чеснок, алкогольные напитки.

Особенностями питания являются значительное ограничение соли (1,5 г-5 г) в зависимости от состояния функции почек. Не разрешается прием натриевых (соленых) лечебных вод.

Разрешенные продукты

При уратурии рекомендуются продукты молочные и растительного происхождения:

  • Овощи любые, кроме бобовых и с высоким содержанием щавелевой кислоты. Баклажаны, перец сладкий, картофель, помидоры, огурцы. Овощи по возможности должны употребляться в сыром виде перед приемом пищи.
  • Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином А (брокколи, сметана, морская капуста и другие водоросли) и группы в (орехи, кукуруза, шиповник, овсяная, ячневая крупы, белокочанная капуста, гранат, перец болгарский, апельсины, грейпфруты).
  • Фрукты с большим содержанием витамина С: облепиха, шиповник, лимон, смородина, киви, цитрусовые, клубника, земляника, виноградный сок.
  • Любые крупы.
  • Молоко, сыр, творог, яйца сливочное масло.
  • Хлеб любой — ржаной, отрубной и пшеничный. Лучше употреблять бездрожжевую выпечку.
  • Блюда из нежирного мяса и рыбы можно есть не более 3 раз в неделю. При выборе мяса учитывать, что в окорочках курицы больше содержание пуринов, нежели в грудках, точно так же, как и в свином окороке. В мясе индейки пуринов меньше, чем в курице в 4,5 раза. Все мясные или рыбные блюда предварительно вывариваются для уменьшения содержания пуринов, а потом уже готовят по своему усмотрению: запекают, жарят или тушат.
  • Вегетарианские овощные и крупяные супы.
  • Два яйца в день, белковые омлеты — белок не содержит пуринов.
  • Из сладостей — мармелад, варенье, сахар, мед, карамель, зефир, пастила. Исключается шоколад.
  • Перед сном выпивать 1 стакан жидкости (отвар отрубей, соки, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).

При оксалатурии:

  • Соблюдается молочно-растительная («щелочная») диета. Рекомендован регулярное употребление продуктов, богатым кальцием — молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, творог).
  • Для снижения уровня нужно употреблять продукты, богатые витаминами В1 и В6. Это яйца, мясо, печень. Рыба, мясо и птица должны быть нежирных сортов (отварные или запеченные).
  • Пшеничный и ржаной хлеб.
  • Все крупы.
  • Растительное масло и сливочное масло.
  • Рацион обогащается продуктами, богатыми магнием: каши овсяная, гречневая, перловая, пшеничные отруби, морепродукты, морская капуста, хлеб грубого помола, курага, толокно, горох, соя, редька. Ионы магния связывают до 40% щавелевой кислотыв моче с образованием оксалатов магния, которые хорошо растворяются. Недостаток магния проявляется образованием оксалата кальция.
  • Цветная и белокочанная капуста, картофель в любом виде, баклажаны (в умеренных количествах), морковь, тыква, огурцы, зелень кинзы.
  • Абрикосы, бананы, груши, чернослив, виноград, абрикосы, яблоки, арбузы, дыня, персики, айва, кизил. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, айва, отвары листьев смородины, груши и винограда, а также отвары кожуры фруктов. Для подщелачивания мочи нужно есть сухофрукты.

При фосфатурии показано питание с преобладанием мясной пищи и мучных блюд:

  • Любая рыба, неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, а также в небольшом количестве и нечасто — рыбные консервы.
  • Мясо, птица в любом приготовлении.
  • Макаронные изделия и блюда из пресного теста.
  • Любой хлеб и мучные изделия.
  • Супы на слабом бульоне с крупой, макаронами, яичной заправкой.
  • Жиры, кроме тугоплавких.
  • Обогащение рациона витамином А: печень животных, птиц, печень трески и палтуса, икра рыбы, сливочное масло.
  • Введение дополнительного количества витамина Д: тунец, лосось, горбуша, икра рыб.
  • Из молочных продуктов только сметана в небольшом количестве для заправки.
  • Разнообразные каши, приготовленные на воде.
  • Одно яйцо в день.
  • Исключаются овощи, но можно тыкву, зеленый горошек, брюссельскую капусту и грибы, исключаются овощные соки.
  • Кислые сорта яблок, компоты, кисели из них, клюква, брусника, красная смородина.
  • Можно пить некрепкий чай и кофе, но без молока, морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, хлебный квас.
  • Кондитерские изделия, сахар, варенье и мед.

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

  • Субпродукты.
  • Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
  • Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
  • Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
  • Говяжий и свиной жир.
  • Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
  • Супы из шпината, щавеля и бобовых.
  • Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
  • Крупа овсяная и белый рис.
  • Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
  • Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
  • Острые закуски и пряности.
  • Сухофрукты (можно чернослив).
  • Алкоголь.

При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

  • Продукты с щавелевой кислотой.
  • Студень и желатинсодержащие блюда.
  • Пророщенные злаки.
  • Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
  • Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
  • Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
  • Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
  • Соленые сыры, консервы, копчёности.
  • Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
  • Ограничение соли до 3-4 г.

При фосфатурии не рекомендуются:

  • Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
  • Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
  • Острые блюда, копчености, соусы.
  • Орехи, какао.
  • Алкоголь.
  • Сладкая дрожжевая выпечка.

Меню диеты при камнях в почках (Режим питания)

Как видно из перечня разрешенных продуктов, трудно составить универсальное меню для разных видов нефролитиаза, поскольку продукты, разрешенные в одном случае, являются противопоказанными в другом. Так при оксалатном нефролитиазе питание растительно-мясное, при уратном — растительно-молочное, а при фосфатурии, наоборот должна преобладать мясная пища. Вопрос составления рациона в каждом конкретном случае решается индивидуально, и врачом даются рекомендации по питанию.

Для детей

Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

Источник: medside.ru

Лечебное питание при почечно-каменной болезни

Алла Нестерова

Почечно-каменная болезнь, как правило, возникает у людей старше 20 лет, однако в последнее время она стала встречаться у подростков и детей. Это заболевание характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Камни различаются по своей структуре, цвету, форме и локализации в зависимости от причины заболевания. На их образование влияют многие факторы: врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, климатический и географический факторы, постоянный недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, различные болезни почек и органов мочеполовой системы, а также нарушения обмена веществ и др.

При небольшом размере камня и отсутствии каких-либо осложнений специалисты рекомендуют консервативное лечение, которое заключается в применении правильно составленной диеты, а также в использовании некоторых лекарственных препаратов.

Следует отметить, что правильное питание играет огромную роль не только в жизни больного, но и абсолютно здорового человека. Ведь вместе с пищей человек получает все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма вещества. Бедная витаминами и минеральными веществами пища может привести к развитию ряда заболеваний. Перенасыщение организма некоторыми веществами также приводит к развитию той или иной болезни. Правильно составленный рацион, включающий необходимое количество витаминов, макро– и микроэлементов и других полезных веществ, позволит избавиться от целого ряда заболеваний или предотвратить их развитие.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо строго соблюдать рекомендуемый режим питания, включать в рацион только те продукты, которые разрешены. Однако это не означает, что без определенных продуктов питания стол обеднеет и блюда будут выглядеть неаппетитно. Даже из обычных овощей и фруктов, не говоря уже об экзотических, можно приготовить огромное количество вкусных и ароматных блюд – было бы желание. Именно в овощах и фруктах содержится богатейший запас полезных для организма веществ. Кроме того, некоторые овощи и фрукты можно с полной уверенностью назвать целебными, поскольку содержащиеся в них биокомплексы воздействуют на организм человека определенным образом, вызывая естественные процессы, которые препятствуют развитию того или иного заболевания.

При этом заболевании в почках или мочевыделительной системе из составных частей мочи образуются конкременты, которые вызывают разнообразные патологические изменения в этих органах. Но, прежде чем более подробно говорить об этом заболевании, следует ознакомиться со строением почек и их функциями.

Строение и функции почек

Почки – это парные органы, имеющие бобовидную форму. Они находятся в поясничной области полости живота, располагаясь по обе стороны от позвоночника. Длина каждой почки составляет 10–12 см, ширина – 5–6 см, толщина – 4 см, масса – 120–200 г. Левая почка немного длиннее правой, и ее масса также больше. Нормальный цвет почек темно-коричневый.

Правая почка расположена между XII грудным и IV поясничным позвонком, доходя до его верхнего края; левая – между XI грудным и III поясничным позвонком, доходя до его верхнего края. У женщин почки расположены на полпозвонка ниже, чем у мужчин.

Почка имеет верхний и нижний концы, переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края. Верхний конец правой почки прилегает к печени, верхняя треть левой почки – к желудку. Передняя поверхность несколько выпуклая, задняя уплощенная. Боковая часть каждой почки примыкает к квадратной мышце поясницы. Латеральный край (выпуклый) обращен к задней стенке живота; медиальный край (вогнутый) направлен вниз и вперед. Посередине медиального края почки находятся почечные ворота в виде углубления. Они переходят в почечную пазуху. Спереди ворота образованы узкой передней губой, а сзади – широкой задней губой. Именно поэтому задняя поверхность почки выглядит шире передней и почечная пазуха обращена вперед.

В почечной пазухе находятся почечная лоханка, почечные чашки, ветви почечных сосудов и нервов, лимфатические узлы и жировая клетчатка. Впереди залегают вены, затем артерии и нервы, а потом уже почечная лоханка и мочеточник. Верхние концы почек несут на себе надпочечники, поэтому они шире и площе, чем нижние. Кроме того, они ближе к срединной плоскости тела, а нижние несколько отклонены от позвоночника.

В каждой почке отмечают следующие сегменты: верхний, соответствующий медиальной и частично передней поверхности верхнего конца почки; верхний передний, который располагается впереди почечной лоханки и включает в себя переднюю поверхность верхнего конца, верхнего отдела средней части почки, латеральный край и частично заднюю поверхность; нижний передний, лежащий также впереди почечной лоханки и выходящий на переднюю поверхность почки в нижнем отделе ее средней части и частично на заднюю поверхность; нижний, который занимает нижний конец почки; задний, лежащий позади почечной лоханки и соответствующий задней поверхности почки между верхним сегментом сверху, нижним снизу, верхним и нижним передними сегментами латерально. Каждую почку окружает жировая капсула и почечная фасция. Жировая капсула словно одевает почку, причем на задней поверхности ее слой более толстый. Она также проникает в почечную пазуху через почечные ворота. Почечная фасция является частью забрюшинной фасции. У ворот почки она делится на две пластинки: переднюю (предпочечную) и заднюю (позадипочечную). Эти пластинки охватывают почку поверх жировой капсулы, а также надпочечник, почечные сосуды и нервы.

Помимо этого, почки покрыты плотной фиброзной капсулой, которая состоит из наружного соединительно-тканного слоя и внутреннего гладкомышечного. Волокна гладких мышц проникают в ткань почки. Почки состоят из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета. Мозговое вещество находится в центральной части органа, корковое – на периферии.

Малые почечные чашечки соединяются в большую почечную чашку, большие – в почечную лоханку. Почечная лоханка по форме напоминает суженную в переднезаднем направлении воронку. Суженная часть выступает наружу в области ворот почки и переходит в мочеточник. Полости малых и больших чашек покрыты слизистой оболочкой, которая переходит в слизистую лоханки, а затем мочеточника.

Наиболее функционально значимой частью почечной ткани являются эпителиальные трубки – мочевые почечные канальцы. Мочевые канальцы в корковом веществе образуют почечные канальцы, которые выходят в мозговое вещество и здесь образуют группы, впадая далее в сосочковые ходы или собирательные канальцы. Система почечных канальцев наиболее тесно связана с кровеносными сосудами. Передняя поверхность левой почки (там, где она соприкасается с желудком, селезенкой и тонкой кишкой) покрыта брюшиной.

Наблюдаются различные аномалии развития и положения почек. Особенно это касается правой почки, положение которой может измениться в результате опускания толстой кишки. В некоторых случаях у человека имеется лишь одна почка, расположенная в тазу. Встречается также дугообразная, или подковообразная, почка, когда нижние концы двух почек срастаются. Некоторые заболевания, в том числе почечно-каменная болезнь, могут привести к изменению формы почек, что, безусловно, влияет на их функциональность.

Этиология и патогенез

Почечно-каменная болезнь считается одним из наиболее распространенных заболеваний почек. Причины возникновения камней в почках могут быть различны. И хотя механизм развития заболевания изучен не полностью, специалисты выделяют наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение камней в почках:

1. Врожденная предрасположенность. Она может быть выражена даже небольшим нарушением обмена веществ, которое ведет к образованию нерастворимых солей, из которых формируются камни. Однако при отсутствии других предрасполагающих факторов почечно-каменная болезнь может и не развиться.

2. Климатический фактор. Установлено, что в жарком климате заболевание развивается чаще. При высокой температуре организм вместе с потом теряет много влаги, что ведет к повышению концентрации некоторых солей, из которых в дальнейшем начинают формироваться камни.

3. Географический фактор. Большую роль играет состав воды в той или иной области проживания: жесткая вода, например, содержит большое количество кальциевых солей, из которых формируются камни. В зависимости от региона изменяется состав пищи: в ней могут преобладать острые или кислые продукты, которые также провоцируют развитие почечно-каменного заболевания, поскольку повышают кислотность мочи.

4. Дефицит витаминов и недостаток ультрафиолетовых лучей.

5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).

6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).

7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.

8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).

9. Нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями уродинамической функции почек и мочевых путей. Например, нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть вызвано такими заболеваниями, как гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, повреждение костей, а также некоторыми эндокринопатиями и длительным приемом щелочей и солей кальция. При рН мочи около 7,0 образуются камни из фосфата кальция. Избыточное поступление в организм с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, увеличенный объем доз аскорбиновой кислоты), а также избыточные эндогенные образования оксалатов ведут к усиленному выделению солей щавелевой кислоты и образованию камней из оксалата кальция. При рН мочи около 5,5 и повышенной концентрации ионов кальция оксалаты выпадают в осадок. Наличие же в моче ионов магния повышает растворимость оксалатов.

Камни могут образовываться в различных отделах мочевыделительной системы. Чаще всего они возникают в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. При нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), а также при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований образуются уратные камни – такое заболевание называется «уратурия». Ураты образуются при рН мочи ниже 5,5; если же рН выше 6,2 – они растворяются. Реже конкременты образуются из цистина (при цистинурии) и других веществ. В большинстве случаев мочевые камни имеют смешанный химический состав.

Камни образуются при наличии определенных условий, например при мочевой инфекции. Камни в почках, в свою очередь, вызывают воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, а также вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усиливают патологические изменения, вызывая апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и другие нарушения, что в итоге приводит к дисфункции почек.

Мочевые камни могут образовываться в результате нарушения обмена некоторых веществ и изменения функций желез внутренней секреции (щитовидной и околощитовидной, надпочечников и гипофиза). Причиной развития мочекаменной болезни может быть длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей. Застой мочи в мочевых путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) также является одним из факторов, способствующих выпадению из мочи кристаллов солей и формированию мочевых камней.

Камни могут быть самой различной структуры, физического строения и химического состава, иметь разную окраску: белую, серую, желтую, коричнево-красную и черную. Их размеры также неодинаковы. Встречаются мельчайшие, как песок, камни, а бывают гигантские, например коралловидные, которые занимают все пространство почечной лоханки и повторяют ее очертания. Консистенция их также различна. Наиболее твердыми считаются оксалаты. Они имеют насыщенный темный цвет и состоят из щавелевокислых солей. Поверхность оксалатов неровная, с острыми бугорками, которые могут травмировать мочевыводящие пути.

1. Ураты (мочекислые камни) образуются из мочекислых солей. Состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее натриевой соли; имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию, зернистую структуру. Цвет уратов колеблется от темно-желтого до кирпично-коричневого. Как правило, этот вид камней встречается в кислой моче. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи. Это наиболее редкая форма камней: ураты наблюдаются в 5–15% случаев. Их не всегда можно выявить на обзорных снимках, поскольку они плохо задерживают рентгеновские лучи.

2. Фосфаты встречаются довольно часто. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты; чаще бывают в щелочной моче. Их формированию способствует употребление исключительно растительной пищи. Фосфаты быстро растут и обнаруживаются в инфицированной почечной лоханке. Они хорошо видны на рентгенограммах.

3. Триполифосфаты состоят из фосфорнокислой аммиакмагнезии. Часто обнаруживаются в щелочной моче.

4. Карбонаты – аморфные камни, которые легко крошатся.

5. Оксалаты образуются из щавелевокислого кальция. Как и фосфаты, они хорошо видны на рентгенограммах и, как ураты, чаще встречаются в кислой моче. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи.

6. Белковые камни состоят из белкового вещества, неорганических солей и бактерий. Они имеют мягкую консистенцию и выявляются на рентгенограммах лишь в том случае, если содержат примесь неорганических солей. Следует добавить, что в чисто органическом виде эти камни встречаются редко.

7. Цистиновые камни имеют желтый цвет и слоистую структуру. Не всегда выявляются на рентгенограммах, поскольку на обзорных снимках дают лишь тень.

8. Ксантиновые камни содержат мочевую кислоту и имеют твердую консистенцию.

9. Холестериновые камни имеют черный цвет, не определяются на рентгенограмме.

10. Сульфаниламидные камни образуются у некоторых людей, принимающих сульфаниламидные препараты. Дело в том, что ацетилированные производные сульфаниламидов плохо растворяются в организме, постепенно они скапливаются в почечных лоханках и в почках, что в дальнейшем приводит к формированию камней.

Чаще встречаются кальциевые камни (в 65–75% случаев), реже – смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция (в 15–18%).

Иногда болезнь протекает скрыто, бессимптомно и обнаруживается случайно, при рентгенологическом исследовании, которое проводится по какому-либо другому поводу. Нередко ее первые признаки появляются лишь тогда, когда камень достигает больших размеров. При этом больной жалуется на тупые неопределенные боли в поясничной области. В других случаях заболевание сопровождается тяжелыми приступами, расстройством мочеиспускания, изменениями в моче, отхождением камней, песка, тупыми болями в области поясницы и другими болезненными симптомами. Даже при наличии небольшого камня могут возникать приступы почечной колики со всеми вышеперечисленными симптомами, появляющимися в период между приступами.

Классические признаки почечно-каменной болезни:

– тупая боль в пояснице;

– появление крови в моче;

– повышение температуры тела;

– почечные колики (встречаются у 75% больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках). При этом возникает внезапная боль в пояснице, которая бывает очень интенсивной и может перемещаться с мочеточников в паховую область. Во время приступа часто возникают тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. Часто наблюдаются также слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры и озноб. При исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок, а в крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов;

– пиурия (инфицирование камня). При этом вместе с мочой выделяется гной (появляется при запущенной форме почечно-каменной болезни).

Преобладание какого-либо из симптомов будет зависеть от того, где расположен камень: в почках, мочевом пузыре или мочеточнике.

Если камни находятся в почках, заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно даже самостоятельное отхождение камней вместе с мочой. Боли могут быть тупыми, ноющими или острыми. Чаще они возникают с одной стороны. Если в обеих почках есть камни, то боли будут возникать с обеих сторон либо одновременно, либо поочередно. Характер боли зависит от положения тела и от вида движения (ходьба, бег, тяжелый физический труд и др.). После активной физической нагрузки, ходьбы иногда появляется сильная боль, а затем отходят камни. Человек очень часто не подозревает, что боль в пояснице может свидетельствовать о наличии в почках камней, и прибегает к самолечению. Однако следует предупредить, что камни, находясь в почечной лоханке длительное время, постепенно вызывают ее деформацию и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), не говоря уже о приступах почечной колики. Поэтому при появлении болей в области поясницы обязательно следует обратиться к лечащему врачу.

При смещении камня из почки в мочеточник боль усиливается и переходит из области поясницы в пах, низ живота, половые органы или бедро. Камень, расположенный в нижней части мочеточника, вызывает частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Когда он полностью перекрывает просвет мочеточника, в почке накапливается большое количество мочи, что вызывает приступы почечной колики. Эти приступы характеризуются острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота, в паховую область и половые органы. Почечные колики могут продолжаться нескольких часов, а иногда и дней. Приступ боли возникает как днем, так и ночью (независимо от положения тела больного). Часто колики сопровождаются тошнотой, рвотой, выступанием холодного пота, вздутием живота, иногда повышением температуры тела. Периодически боли стихают, но затем возобновляется с новой силой.

Во время приступа больной мечется, пытаясь найти более удобную позу, чтобы унять боль, громко стонет, держась руками за больной бок. Приступ прекращается лишь после того, как камень изменит свое положение или выйдет из мочеточника. По окончании приступа в моче появляется кровь. Приступы почечной колики будут повторяться вновь и вновь, пока камень не отойдет или не будут предприняты соответствующие меры.

Камни в мочевом пузыре вызывают его раздражение и воспаление слизистой оболочки. Наблюдается боль внизу живота, которая отдает в промежность и половые органы. Как правило, боль возникает во время движения и при мочеиспускании. Наблюдается также учащенное и болезненное мочеиспускание (так называемые рези), причем беспричинные и резкие позывы появляются чаще при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Когда камень повреждает слизистую оболочку, возникает кровотечение с последующим окрашиванием мочи (гематурия).

Мочеиспускание может сопровождаться так называемым симптомом закладывания, когда струя мочи неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется лишь после перемены положения тела. В тяжелых случаях, когда размеры камня очень велики, больные могут испражняться только в положении лежа. В некоторых случаях камни обеих почек или мочеточников вызывают полное прекращение выделения мочи (анурия). Это осложнение считается крайне опасным, поскольку ведет к накоплению ядовитых веществ (продуктов обмена веществ), в результате чего происходит самоотравление организма. Анурия может также возникнуть вследствие бактериального шока при обтурации одного мочеточника. Однако камни достаточно редко формируются в мочевом пузыре, но если есть такое подозрение, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто течение почечно-каменной болезни осложняется гнойной инфекцией – пиурией. При этом вместе с мочой начинает выделяться гной. Инфицирование камня в дальнейшем приводит к возникновению калькулезного пиелонефрита (или пионефроза). Заболевание сопровождается повышением температуры тела и лейкоцитозом, однако в некоторых случаях эти симптомы относятся к проявлению почечной колики.

Когда боли в поясничной области не удается купировать длительное время, отмечается повышенная температура тела и лейкоцитоз, необходима срочная госпитализация больного, поскольку подобное состояние может свидетельствовать о развивающемся апостематозном нефрите – не менее грозном осложнении.

Диагностировать почечно-каменную болезнь позволяет совокупность всех описанных ранее симптомов, а также современные методы обследования больного. Методом пальпации можно выявить пионефритическую или гидронефритическую почку. Иногда у человека, часто применяющего грелку для снятия болей, можно увидеть «мраморную» пигментацию кожи в области над пораженной почкой. В этом случае достаточным бывает повторное исследование мочи, в результате которого всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

С помощью цистоскопии удается обнаружить ущемленный камень, кровоизлияния, мелкие разрывы устья мочеточника. Определить функциональное состояние органов помогает метод суммарного обследования почек (на остаточный азот, индикан крови, а также проба Зимницкого, проба на разведение и концентрацию и др.).

Функции каждой почки в отдельности определяются с помощью хромоцистоскопии и внутривенной урографии. Последний метод позволяет установить не только наличие камней, но и их количество, локализацию, размеры, а также состояние почек и мочевых путей, дифференцировать почечно-каменную болезнь с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Но более полное представление о состоянии этих органов дает рентгенография. Если обнаруживается камень, не задерживающий рентгеновские лучи, то с большой вероятностью можно говорить о том, что это урат. Пионефроз можно установить визуально: при этом из соответствующего устья будет выходить гной.

В диагностировании почечной колики большую роль играют такие факторы, как локализация болей, их иррадиация, гематурия и отхождение камней. При пальпации и поколачивании в области почки боль усиливается. Однако в этих случаях необходимо дифференцировать это заболевание с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом, что порой бывает довольно сложно сделать, ведь приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает аппендицита. Более точный диагноз ставится после ультразвукового исследования и внутривенной урографии.

Лечение почечно-каменной болезни будет зависеть от размеров камня и наличия или отсутствия осложнений. Лечение может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение применяется при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Используется диетотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов. В зависимости от вида заболевания применяется та или иная диета. Например, при образовании уратов из рациона следует исключить субпродукты (мозги, почки, печень и др.), при фосфатных камнях рекомендуется употреблять мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, а исключить нужно молоко и молочные продукты, также ограничивается количество овощей и фруктов. При оксалатных камнях из рациона необходимо исключить зеленый салат и шпинат, ограничить употребление картофеля и молока.

Медикаментозное лечение заключается в применении тех лекарственных препаратов, которые помогают растворять некоторые камни. При фосфатурии и оксалатурии, как правило, назначаются препараты магния – окись магния по 0,15 г 3 раза в день, а после операции – метиленовый синий. При уратах целесообразнее принимать средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты.

В качестве подщелачивающего средства используются магурлит, блемарен, сопуран и другие подобные препараты. Назначаемые дозы должны поддерживать рН мочи на уровне 6,2–6,6. Для уменьшения образования мочевой кислоты при высокой ее концентрации в крови применяется аллопуринол.

Следует отметить, что действие всех этих препаратов имеет узкую направленность и бывает малоэффективно, поэтому принимать их следует строго по назначению уролога.

При любом виде камней рекомендуется пить много жидкости, чтобы моча была малоконцентрированной. Показано также курортное лечение.

При почечной колике в первую очередь необходимо вызвать врача, поскольку аналогичные приступы могут наблюдаться при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, которые не терпят тактики самолечения посредством горячей ванны или обезболивающего средства. Нельзя забывать, что неправильные действия могут привести к трагическому финалу. Только после того как врач поставит диагноз, можно будет использовать согласованное с ним лечение.

Лечение сводится к купированию болей. Начинают обычно с применения грелок или ванн (температура не должна превышать 37–39 °С). Используются спазмолитические и обезболивающие средства. Иногда приступ удается купировать лишь после внутримышечного введения раствора баралгина (5 мл) в сочетании с приемом баралгина внутрь (по 0,5 г 3 раза в день). Применяются также подкожные инъекции 0,1%-ного раствора атропина (1 мл) в сочетании с 2%-ным раствором промедола (1 мл), или 2%-ным раствором пантопона (1 мл), или 1%-ным раствором морфина (1 мл).

Затянувшийся приступ почечной колики можно купировать с помощью новокаиновой блокады семенного канатика (круглой связки матки) в области поражения. При повышенной температуре тела показана госпитализация больного в урологическое отделение. Здесь будет произведена катетеризация мочеточника. Своевременное и правильное лечение в большинстве случаев приводит к благополучному результату.

Если камень доставляет большие неприятности, то его удаляют инструментально или путем операции. Из предпузырного отдела мочеточника можно удалить камни с помощью специальной петли. Применяется также дробление камней ультразвуком с помощью специального аппарата. Он позволяет точно определить местонахождение камня: под контролем ультразвука и рентгена проводится дистанционное разрушение камня. Узконаправленная ударная волна действует только на камни, не повреждая ткани почки и мочеточника.

Когда доступ к камню затруднен, используются более сложные аппараты (луч лазера, ультразвуковой датчик, электрод) или же применяется хирургическое вмешательство (извлечение камней путем операции). Хирургическое удаление камней из почек показано при сопутствующей этому заболеванию инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих нормальную функцию почек, а также при сильных систематически повторяющихся болях.

Любое лечение требует предварительной консультации уролога. И чем раньше болезнь будет выявлена, тем быстрее и эффективнее удастся ее вылечить. Самостоятельно может отойти и при этом не вызвать нежелательных осложнений и последствий только небольшой камень (не более 10 мм в диаметре) с очень гладкой поверхностью.

Для предупреждения возможных осложнений и образования новых камней необходимо применять некоторые профилактические меры. Камни в почках рецидивируют и могут вновь образовываться даже после хирургического вмешательства, поскольку процесс камнеобразования является следствием нарушения обмена веществ в организме. Поэтому для полного выздоровления в первую очередь необходимо восстановить нарушенный обмен веществ.

Профилактика почечно-каменного заболевания включает целый комплекс мероприятий. Большое значение отводится питанию: очень важно применение правильно составленной диеты, насыщенной витаминами и питательными веществами. Диета назначается в зависимости от характера нарушений обмена веществ и состава камней. Не менее значимы и другие лечебные процедуры, призванные поддерживать здоровье: лечебная гимнастика, длительные пешие прогулки, плавание, закаливание и другие подобные занятия. В целом рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, беречь нервную систему, не поддаваться унынию и, конечно, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.).

Необходимо также своевременно лечить воспалительные процессы мочевыводящих органов, чтобы не спровоцировать развития различного рода осложнений.

Как уже говорилось ранее, питание играет важную роль в лечении многих заболеваний, в том числе почечно-каменной болезни.

Для каждого заболевания есть свои определенные диеты, но существуют общие правила питания, которых следует придерживаться даже совершенно здоровым людям.

Питание должно быть достаточно разнообразным. Необходимо включать в рацион продукты животного (мясо, рыба, яйца, молоко, творог, сметана, сливки и др.) и растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, макаронные изделия, хлеб и др.). В зависимости от рекомендаций врача можно сократить содержание тех или иных продуктов, но организм должен получать все необходимые для его жизнедеятельности питательные вещества.

Обязательно следует соблюдать режим питания. Питаться нужно регулярно в установленное время. В этом случае организму будет легче усваивать поступающие с пищей полезные вещества, поскольку постепенно развивается условный рефлекс: в установленное время более обильно вырабатывается желудочный сок, который улучшает процесс пищеварения.

Для лучшего усвоения пищи нужно питаться не реже 3–4 раз в день (в зависимости от характера заболевания и сопутствующих ему осложнений). Принимая пищу примерно каждые 3–4 ч в течение дня небольшими порциями, удается, во-первых, избавиться от ощущения голода, во-вторых, с максимальным успехом позволить организму усвоить поступившие вещества. Если делать слишком большой перерыв между приемами пищи, то неизменно будет возникать сильное чувство голода, и для его подавления за один раз порой съедается слишком большое количество пищи. В дальнейшем такое систематическое переедание приведет к увеличению веса. Кроме того, желудок не может сразу переработать такое большое количество пищи, в результате чего возникают лишние нагрузки и на желудок, и на другие органы и системы. Дробное питание рекомендуется особенно людям полным или склонным к полноте. Ужинать рекомендуется за 1,5–2 ч до сна, но не стоит переедать, иначе сон будет беспокойным. Обильная еда перед сном приводит к тучности. Очень полезны в это время кефир, простокваша, отвар шиповника с медом и др.

Переедать нельзя: избыточный вес свидетельствует о нарушении обмена веществ и возможном развитии более серьезных заболеваний. Установлено, что избыточный вес провоцирует развитие почечно-каменной болезни. Кроме того, переедание снижает работоспособность, человек становится малоподвижен, что также влияет на его здоровье.

Очень важно умение правильно приготовить пищу. Для каждого продукта установлено оптимальное время тепловой обработки. Чрезмерное нагревание приводит к разрушению витаминов и других полезных веществ, содержащихся в продукте. Так, например, в картофельном супе сразу после приготовления сохраняется 50% витамина С, а после повторного нагревания – 30% и меньше. В вареной капусте остается 50% витамина С, а в тушеной – лишь 15%. В картофеле в мундире даже спустя 6 ч сохраняется 80% этого витамина, а в картофельном пюре (если отвар слит) – 20%.

Кроме того, при некоторых заболеваниях рекомендуется пища, приготовленная на пару, вареные или запеченные блюда. Иногда исключаются бульоны и жареные блюда. Все эти ограничения входят в понятие диеты. Соблюдение щадящей диеты скорее приводит к улучшению состояния здоровья и позволяет восстановить нарушение обмена веществ в организме.

Подбирая продукты для дневного рациона, важно учитывать их калорийность и химический состав. Все продукты должны сочетаться и содержать в совокупности необходимое для нормальной жизнедеятельности количество калорий, витаминов, минеральных веществ и др. Продукты, содержащие холестерин, лучше совсем исключить или свести к минимуму их употребление, особенно при почечно-каменной болезни. Не нужно также забывать об индивидуальной непереносимости некоторых продуктов.

Чтобы знать о том, какие из них можно совмещать, какие наиболее полезны и что можно употреблять часто, а что – в ограниченном количестве, необходимо ознакомиться с информацией о калорийности и составе основных продуктов питания.

Очень важно также учитывать индивидуальные химические особенности продуктов питания. Некоторые продукты содержат вещества, которые лучше усваиваются организмом. Именно им и следует отдавать предпочтение. Например, растительные масла (хлопковое, оливковое, подсолнечное и др.) более полезны и лучше усваиваются организмом. В них, помимо калорий, содержатся полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е. Однако после нагревания эти полезные вещества частично утрачиваются, поэтому полезнее употреблять эти масла в виде заправки для салатов и т. п. Другой пример – шиповник или черная смородина. В них содержится очень много витамина С, который так необходим организму, особенно в зимнее и весеннее время года.

Соблюдая все эти правила, нельзя забывать о том, что при составлении диеты для индивидуального питания желательно предварительно проконсультироваться с врачом, согласовать с ним основные моменты. Несомненно, соблюдение диеты требует огромной силы воли: только в этом случае можно рассчитывать на успех.

Разнообразные продукты питания содержат необходимые для жизнедеятельности человека вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и др. При почечно-каменной болезни в целом соблюдается обычная для здорового человека норма употребления белков, жиров и углеводов. Только в зависимости от характера заболевания рекомендуется употреблять либо продукты животного происхождения, либо растительную пищу. Подобным же образом (в зависимости от особенностей заболевания и возможных осложнений) прописывают некоторые витамины, а употребление других, напротив, ограничивают.

Потребность человеческого организма в калориях определяется многими факторами: пол (женщинам требуется на 15% меньше калорий, чем мужчинам), возраст, характер заболевания и вид трудовой деятельности. Последний фактор является, пожалуй, одним из главных. Ведь от интенсивности труда и других физических нагрузок зависят потребности организма. Для нормальной жизнедеятельности и восстановления сил требуется определенное количество калорий. Именно этот фактор является основополагающим в составлении правильного рациона любого человека, даже совершенно здорового. Ведь регулярное недополучение определенного количества калорий может привести к истощению организма и многим другим нарушениям.

Специалистами была разработана система, включающая пять групп людей (в зависимости от характера их трудовой деятельности) (табл.1,2):

I. Преимущественно работники умственного труда: руководители предприятий, медицинские работники (кроме санитарок, медсестер и хирургов), воспитатели и педагоги (кроме спортивных), работники науки, литературы, печати, культурно-развлекательных комплексов, секретари, диспетчеры, делопроизводители и пр.

II. Работники легкого физического труда, деятельность которых связана с небольшими физическими нагрузками: агрономы, зоотехники, ветеринарные работники, швеи, работники сферы обслуживания, связи и телеграфа, часовой промышленности, медсестры, санитарки, продавцы промтоварных магазинов, преподаватели, инструкторы физкультуры и спорта, тренеры и пр.

III. Работники среднего физического труда: станочники (металло– и деревообработка), наладчики, настройщики, слесари, врачи-хирурги, химики, текстильщики, обувщики, водители транспорта, работники пищевой промышленности и общественного питания, продавцы продовольственных магазинов, железнодорожники, полиграфисты, крановщики, машинисты подъемно-транспортных механизмов и пр.

IV. Работники тяжелого физического труда: строители, горнорабочие, занятые на поверхностных работах, механизаторы, плотники, работники сельского хозяйства, такелажники, стропальщики, работники нефтяной, целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности, металлурги и литейщики (кроме тех, кто относится к V группе) и пр.

V. Работники особо тяжелого физического труда: вальщики леса, рабочие по разделке древесины, горнорабочие, занятые на подземных работах, сталевары, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики в производстве строительных материалов (труд которых не механизирован) и пр.

Кроме того, существуют также возрастные категории, в зависимости от которых человеку требуется то или иное количество калорий в сутки. Возрастные группы делятся по следующему принципу: 18–29, 30–39 и 40–59 лет.

В составлении средней суточной нормы для взрослого трудоспособного человека в расчет берется средняя масса тела мужчин и женщин (отдельно). Таким образом, средняя масса тела мужчин составляет примерно 70 кг, женщин – 60 кг.

Не менее важную роль в определении энергетической ценности пищи играет климатический фактор. Например, жителям северных районов требуется на 10–15% энергии больше, чем жителям центральных районов, где климат более мягкий. Южанам также необходимо на 20% больше калорий, ведь в жарком климате человек больше потеет и, значит, больше теряет калорий.

Специалисты подсчитали средние нормы потребления калорий, а также белков, жиров и углеводов (в соответствии с требованиями). Тем не менее предлагаемые нормы не могут в полной мере подойти каждому человеку. Ведь любой человек имеет свои индивидуальные особенности (заболевания, вкусовые пристрастия, аллергия на какой-либо продукт питания и пр.), поэтому можно лишь руководствоваться предложенными нормами для составления индивидуальной программы питания.

Энергетическая ценность продуктов питания из расчета на 100 г продукта (продукты расположены в порядке убывания их калорийности):

– хлопья кукурузные – 369 ккал;

– горох – 329 ккал;

– фасоль – 328 ккал;

– картофель – 83 ккал;

– горошек зеленый – 75 ккал;

– свекла – 48 ккал;

– петрушка – 45 ккал;

– лук репчатый – 43 ккал;

– морковь – 33 ккал;

– кольраби – 30 ккал;

– щавель – 28 ккал;

– кабачки – 27 ккал;

– капуста краснокочанная – 27 ккал;

– капуста белокочанная – 23 ккал;

– баклажаны – 21 ккал;

– томаты – 19 ккал;

– тыква столовая – 19 ккал;

– лук зеленый (перо) – 18 ккал;

– огурцы – 15 ккал;

– кабачки – 12 ккал;

– бананы – 91 ккал;

– виноград – 69 ккал;

– вишня, черешня – 53 ккал;

– крыжовник – 48 ккал;

– яблоки – 46 ккал;

– смородина черная – 45 ккал;

– абрикосы, персики, сливы – 44 ккал;

– брусника, кизил – 41 ккал;

– смородина белая, ананасы, черника – 40 ккал;

– апельсины, арбузы – 38 ккал;

– мандарины, малина – 32 ккал;

– клюква – 28 ккал;

– лимоны – 21 ккал.

– курага – 302 ккал;

– чернослив – 218 ккал;

– смесь сухофруктов – 208 ккал;

– арахис – 443 ккал;

– миндаль сладкий – 383 ккал;

– фундук – 344 ккал;

– фисташки – 318 ккал;

– орехи грецкие – 296 ккал;

– орехи лущеные (лесные) – 294 ккал;

– орехи кедровые – 270 ккал;

– каштаны свежие – 166 ккал.

5. Мясные продукты:

– яйцо куриное (белок/желток) – 53/363 ккал;

– колбаса вареная – 300 ккал;

– свинина – 230 ккал;

– говядина – 187 ккал;

– сардельки – 159 ккал;

– мясо курицы – 139 ккал;

– мясо индейки – 114 ккал;

– мясо кролика – 113 ккал;

– печень говяжья – 112 ккал;

– телятина жирная – 97 ккал;

– мясо цыпленка – 76 ккал.

– окунь морской – 97 ккал;

– сельдь – 96 ккал;

– треска – 75 ккал;

– сырки глазированные 26%-ной жирности – 395 ккал;

– сыр российский – 370 ккал;

– молоко цельное сгущенное с сахаром – 345 ккал;

– сыр голландский 45%-ной жирности – 343 ккал;

– сметана высшего сорта – 302 ккал;

– творог 20%-ной жирности – 253 ккал;

– сливки 25%-ной жирности – 213 ккал;

– мороженое – 180 ккал;

– сметана 10%-ной жирности – 116 ккал;

– творог обезжиренный – 86 ккал;

– простокваша из цельного молока – 68 ккал;

– кефир из цельного молока – 67 ккал;

– молоко коровье цельное – 60 ккал.

– масло подсолнечное – 928 ккал;

– масло топленое – 925 ккал;

– масло сливочное – 781 ккал;

– маргарин сливочный – 766 ккал.

– шоколад молочный – 603 ккал;

– халва – 546 ккал;

– пирожное с кремом – 544 ккал;

– какао-порошок – 449 ккал;

– сахар-песок – 374 ккал;

– мед пчелиный – 335 ккал;

– мармелад яблочный – 322 ккал;

– варенье клубничное – 309 ккал;

– повидло яблочное – 261 ккал.

– печенье сухарное – 437 ккал;

– сухари сливочные – 397 ккал;

– пшено – 334 ккал;

– крупа гречневая – 329 ккал;

– мука (любая) – 327 ккал;

– крупа рисовая – 323 ккал;

– хлеб белый – 240 ккал;

– хлеб черный – 190 ккал.

Белки очень важны для организма: они являются основным материалом для построения клеток и тканей организма, способствуют образованию ферментов и гормонов, являются источником энергии в организме, повышают работоспособность нервной системы и т. д. Белки состоят из заменимых и незаменимых аминокислот. Человеческий организм не вырабатывает незаменимые кислоты, поэтому их можно получить лишь вместе с белковой пищей. В продуктах животного происхождения незаменимых аминокислот значительно больше, чем в растительной пище, поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе. Соотношение растительной и животной пищи должно быть сбалансированным, тогда усвояемость белков значительно повысится.

Суточная норма потребления белков зависит от возраста, пола и состояния здоровья человека, а также от вида его трудовой деятельности: чем больше затрачивается сил во время работы, тем больше требуется белков. Их среднее количество в рационе взрослого человека составляет 80–90 г в сут. Для пожилых и больных людей рекомендуется меньшее количество.

Белки содержатся как в продуктах животного (мясо, рыба, яйца, творог, сыр, молоко и др.), так и растительного происхождения (хлеб, картофель, фасоль, горох, соя, грибы и др.).

Жиры относятся к важным пищевым веществам. Они являются источником энергии (100 г жиров производит в 2 раза больше калорий, чем такое же количество углеводов или белков). Жиры необходимы для многих жизненно важных процессов, протекающих в организме. Вместе с жирами организм получает ненасыщенные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и поступают только с пищей, витамины А, Е, К и фосфатиды.

Суточная норма потребления жиров для взрослого человека – 80–90 г. Количество растительных жиров от общего числа жиров должно составлять примерно 30%.

Жиры содержатся в некоторых сортах мяса, в рыбе, сыре, молоке, кондитерских изделиях и др. Наибольшее количество жиров содержится в растительных маслах: подсолнечном, оливковом, кукурузном, хлопковом и др. В овощах и фруктах их нет.

Углеводы являются основным источником энергии для организма. Как правило, они составляют почти половину калорийности суточного рациона, но при избыточном поступлении углеводов в организм возможен их переход в жиры. Углеводы бывают простыми и сложными. К простым относятся сахароза, глюкоза, фруктоза и галактоза. Все они легко и быстро усваиваются организмом. Сложные углеводы усваиваются организмом медленнее или совсем не усваиваются (крахмал, клетчатка).

При некоторых заболеваниях (избыточный вес, сахарный диабет и др.) рекомендуется употреблять продукты, содержащие сложные углеводы. Крахмал содержится в картофеле, макаронных изделиях, хлебе, крупах и некоторых других продуктах растительного происхождения. Клетчатка содержится в основном в продуктах растительного происхождения: овощах, фруктах, зелени, зерновых культурах и др.

Суточная норма потребления углеводов для взрослого человека составляет 400–450 г. Для составления сбалансированной диеты можно воспользоваться данными таблицы 3.

Витамины жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека. Они cтановятся катализаторами многих обменных процессов, но не являются источником энергии, как жиры, белки и углеводы. Эти низкомолекулярные органические соединения имеют различную химическую природу и отличаются высокой биологической активностью. Витамины не синтезируются в организме человека и поступают только вместе с пищей. Все витамины делятся на водо– и жирорастворимые. Отдельно выделяется группа витаминоподобных веществ. Витамины содержатся в различных пищевых продуктах, но в разных количествах и соотношениях (табл. 4). В 100 г продукта может содержаться от 10 до 100 мг витаминов.

Витамин А (ретинол) и каротин участвуют во многих обменных процессах. Они необходимы для нормального роста, зрения, а также способствуют укреплени

Источник: knigosite.org

Пример диеты и питания при почечнокаменной болезни

Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса приводит к уролитиазу – мочекаменной болезни почек. Сначала в органах образуются отложения солей, кристаллизующиеся в песок, а затем формирующиеся в конкременты различного химического состава, объема и формы. Первичное нарушение, характеризуемое наличием песка, вылечивается довольно быстро и безболезненно с применением диетотерапии. Предупреждение появления камней – самый простой и эффективный профилактический прием, требующий пересмотра рациона питания и образа жизни.

Диеты при мочекаменной болезни: основные правила питания

В зависимости от преобладания солей того или иного типа, определяется химический состав камней: ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные или другие конкременты имеют свой период развития, формирования и требуют тщательного подбора рациона питания пациента.

Почему при почечнокаменной болезни нельзя кушать то же, что всегда? Потому что при потреблении продуктов, в составе которых есть соли, провоцирующие образование камней, патология получит толчок к развитию. А это значит дальнейшую кристаллизацию конкрементов, повышение их количества в почках, мочевыводящей системе и удаление путем естественного выхода, что вызывает сильнейшие болевые ощущения, либо хирургическое вмешательство.

Важно! Диетотерапия направлена на изменение (сдвиг) баланса в сторону щелочного или кислотного химического наполнения (в зависимости от типа конкрементов). Мера приведет к разрушению уже имеющихся камней и профилактике образования новых

Например, если моча кислая, то это приводит к выпадению уратов, щелочная – фосфатов. Следовательно, при образовании уратов, следует изменять баланс в сторону щелочи, при наличии фосфатов – кислоты. Снижение концентрации выпадающих солей может достигаться:

  1. увеличением потребления питья/жидкости, потребляемой в течение дня (до 3 л);
  2. снижением потребления соли, кислоты, острых специй, задерживающих жидкость;
  3. дополнением рациона питания витаминными комплексами (B, D, A, дрожжи, рыбий жир);
  4. введением продуктов с малой калорийностью, но высоким индексом полезности: ржаной вчерашний хлеб, сливочное натуральное масло.

Все рекомендации выдаются только доктором на основании анализов и точного анамнеза. Самолечение приведет к обострению патологии и дальнейшему развитию почечнокаменной болезни, однако усредненные рекомендации диетологов подходят всем пациентам.

Важно! Диета при уратах направлена на исключение потребления пуриновых соединений, вызывающих оседание солей, ощелачивания мочи и снижения концентрации пуринов посредством усиления диуреза. Фосфатурия характеризуется выпадением в осадок кальциевых солей фосфорной кислоты, что делает мочу более щелочной, а значит, ее нужно окислять посредством введения в рацион нужных продуктов, витаминов и снижения концентрации солей обильным питьем

Диетотерапия – процесс, направленный на восстановление функции почек, защиту их от негативного воздействия солей и кислот

Диетотерапия – процесс, направленный на восстановление функции почек, защиту их от негативного воздействия солей и кислот. Назначается диета в зависимости от формы диатеза: мочекислого или щавелекислого.

Общие рекомендации диетологов требуют категорического отказа от следующих продуктов:

  • острые, излишне соленые кушанья;
  • консервы мясные, рыбные, копчености;
  • жирные мясные, рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы;
  • животные тугоплавкие жиры: говяжий, бараний, свиной;
  • алкоголь, газированные напитки (кроме рекомендованной доктором минеральной воды);
  • крепкий кофе, чай;
  • сдоба и сдобное печенье;
  • горох, бобовые, фасоль.

Допустимые к употреблению продукты:

  1. слабый кофе, чай, отвары шиповника, смородиновых листьев, почечных трав;
  2. хлебобулочные изделия вчерашние из пшеничной, ржаной, серой и обдирной муки несдобные;
  3. неострые сыры;
  4. молоко и молочные продукты, кисломолочные продукты;
  5. масло сливочное несоленое, топленое, масло оливы, кукурузы, подсолнечника нерафинированное, недезодорированное;
  6. яйцо 1 шт. в день кроме вареного вкрутую;
  7. супы вегетарианские, молочные не более 0,5 тарелки в день;
  8. нежирные сорта мяса (кроме телятины), птица, речная нежирная рыба;
  9. овощи и зелень, кроме насыщенных эфирными маслами (редиса, редьки, щавеля, ревеня, кинзы, укропа, шпината);
  10. макаронные и крупяные изделия;
  11. фрукты, ягоды кроме кислых сортов;
  12. сладости с ограничением сахара: мед, пастила, зефиры, варенья, конфеты (не шоколадные).

Варка на пару – идеальный вариант приготовления блюд для людей с почечнокаменной болезнью

Если развивается почечнокаменная болезнь диета требует изменения кулинарной обработки:

  • отказ от жаренья в пользу варки, тушения, запекания;
  • снизить добавление соли, острых специй;
  • уменьшить количество сахара, альтернатива – фруктоза;
  • соки магазинные лучше убрать, заменив их натуральными свежевыжатыми, разбавленными водой.

Варка на пару – идеальный вариант приготовления блюд для людей с почечнокаменной болезнью. Сохранение всех полезных веществ, минимальное изменение химического состава пищи, а также огромный ассортимент блюд – явные плюсы выбора в пользу данного способа кулинарной обработки. Не следует забывать о дробном питании и употреблении молочных продуктов предпочтительно в первую половину дня.

Совет! Дважды в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни. Например, рисово-компотный: отварной рис и компот из сухофруктов принимаются небольшими порциями 5-6 раз в день. Также хорошо подходят фруктовые, овощные дни

Диетотерапия – процесс длительный, направленный для начала на щажение почек, а затем на восстановление функциональности и избавления от патологий. Поэтому чем дольше пациент придерживается диеты, тем эффективнее будет лечение почечнокаменной болезни.

Примеры диет

Диета для уратовых камней

Рацион питания составляется с исключением продуктов, содержащих пуриновые соединения: субпродукты, консервы, копчения, соления. С ограничением вводятся вареные мясо, рыба, некрепкий кофе, чай предпочтительно с молоком.

Молочно-растительная диета допускает:

  • употребление мяса и рыбы три раза в неделю,
  • крупяные, макаронные супы, вторые блюда;
  • фруктовые, овощные блюда.

Обязательно обильное питье, дробное питание. Рекомендованное суточное содержание:

  1. белок до 100 гр.;
  2. жиры до 120 гр.;
  3. углеводы до 450 гр.

Энергетическая ценность суточного рациона 2800-3450 ккал.

Диета при фосфатных конкрементах

Почечная болезнь, отягощенная фосфорно-кальциевыми образованиями, требует введения в рацион продуктов, препятствующих образованию солей и скорейшему выведению излишков из организма. Рекомендовано меню мясо-крупяного типа, что позволит окислить мочу. Ограничения касаются овощей, фруктов, молока и молочных продуктов, зелени, мясных бульонов, соленостей, копчений, консервации и пряностей. Категорический отказ от алкоголя, ограничение кофе, чая.

Важно! При наличии фосфатных конкрементов, пациенты часто страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, поэтому обильное питье назначается с учетом состояния больного/

Суммарный рацион дробного питания не рекомендует ограничений в содержании жиров, белков и углеводов, все должно быть в рекомендованной норме с учетом возраста, пола пациента. Однако следует тщательно наблюдать вес – диета насыщена углеводами, поэтому велик риск набора массы, чего допускать категорически не рекомендуется.

Источник: lecheniepochki.ru

Почечно-каменная болезнь и правильная диета

Избыточное количество солей в моче требует внесения изменений в привычную диету. Правильная диета при мочекаменной болезни улучшит самочувствие и облегчит течение болезни.

Диета при почечно-каменной болезни. Основные правила питания при солях в моче

Избыточное содержание солей в моче, ведущее к их выпадению в осадок и кристаллизации, ведущая предпосылка к формированию камней в почках.

Появление кристаллов солей в моче, как правило, сочетается со сдвигом кислотно-щелочного равновесия мочи: кислая реакция мочи благоприятствует выпадению уратов, щелочная – фосфатов.

Снижение концентрации уратов и фосфатов в моче достигается путем увеличения диуреза – употребления повышенного количества жидкости (до 2-2,5 л в сут), а также ограничением соли (до 8-10 г в сут), которая способствует задержке жидкости в организме. В качестве дополнительного источника витаминов (А, D, группы В и др.) диеты при солях в моче обогащается дрожжами, рыбьим жиром, сливочным маслом, хлебом с отрубями. С целью нормализации кислотно-щелочного баланса мочи рекомендовано употребление специальных лечебных минеральных вод.

Диета при почечнокаменной болезни направлено на предупреждение образования камней и строится с учетом химического состава камней и реакции мочи.

Осаждение и кристаллизация мочевой кислоты и ее солей в моче (уратурия, или мочекислый диатез) могут вести к образованию уратных камней в почках. Диета при уратах в моче предусматривает ограничение введения с пищей пуриновых оснований, уменьшение концентрации мочи путем увеличения диуреза и ощелачивание мочи за счет употребления соответствующих продуктов.

Фосфатурия характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых в почках могут образовываться камни (фосфаты). При фосфатах в моче отмечают изменение реакции мочи на щелочную и избыточное выведение с мочой кальция. Диета при фосфатах направлена на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы и торможение желудочной секреции.

Диета № 6. Мочекаменная болезнь с отхождением камней-уратов

При избыточном содержании в моче уратов (при мочекислом диатезе), почечнокаменной болезни с отхождением уратных камней, а также при подагре пациентам рекомендована диета №6 по М.И. ПевзнеруОсновная цель диеты при уратах это нормализация пуринового обмена. Поэтому из рациона следует исключить продукты животного и растительного происхождения, богатые пуриновыми соединениями: печень, почки, мозги, мясные и рыбные бульоны, уху рыбную, колбасу ливерную, паштеты, шпроты, кильку, сардины, щавель, шпинат, редис, грибы, бобовые. Такие продукты как вареное мясо и рыба, колбаса, пряности, кофе, какао, шоколад, крепкий чай могут быть включены в диету больного с ограничениями.

Основой диеты при уратах, уратурии и подагре являются продукты с низким содержанием пуринов: молоко, молочные продукты, хлеб, мучные и крупяные изделия, сахар. Пациенты также могут употреблять мед, варенье, овощи (кроме бобовых, щавеля, шпината, редиса, спаржи), ягоды (кроме малины и брусники), фрукты. Таким образом, рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с употреблением мяса и рыбы в отварном виде 2-3 раза в неделю.

Для снижения концентрации уратов в моче увеличивают прием жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы), в том числе, за счет молока, фруктово-ягодных и овощных сырых соков, компотов, киселей. При этом потребление поваренной соли ограничивают до 8 г в сут.

Диета при уратах и подагре предусматривает прием пищи четыре раза в сут.

Ежесуточно пациенту требуется: белка – 70-100 г, жиров – 90-120 г, углеводов – 400-450 г. Энергетическая ценность суточного рациона должна составить 2800-3400 ккал.

Диета № 14: Мочекаменная болезнь (фосфатурия)

При наличии в моче нерастворимых солей фосфатов (солей фосфорной кислоты ─ фосфатурии) рекомендован диетический стол №14 по М.И. Певзнеру. Диета при фосфатах предназначена для создания в организме условий, препятствующих образованию фосфорно-кальциевых солей и ускорения их выведения из организма. Фосфатные соли выпадают в осадок только в щелочной среде, поэтому рекомендовано введение в пищу продуктов, изменяющих реакцию мочи в кислую сторону: мяса, рыбы, макаронных изделий и крупы.

Диета при фосфатах в моче предусматривает ограничение овощей, картофеля, фруктов, ягод, а также продуктов, ощелачивающих мочу. Кроме того, рационе следует резко уменьшить качество продуктов, богатых кальцием: молока, молочнокислых продуктов, яиц, картофеля, зелени. При фосфатурии и фосфатных камнях в почках рекомендовано ограниченное потребление продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока (мясных бульонов, жареных блюд, копченостей, пряностей, солений и т.д.), а также возбуждающих нервную систему (алкоголя, кофе, крепкого чая).

Увеличению мочеотделения и выведению с мочой легкорастворимых солей фосфатов способствует употребление повышенного количества жидкости (с учетом состояния сердечно-сосудистой системы).

Режим питания при фосфатах в моче; содержание белка, жиров и углеводов в рационе, а также его суммарная калорийность находятся в пределах нормы.

* В 1920-е годы советский терапевт, основатель научной диетотерапии Михаил Певзнер разработал систему лечебного питания, широко применяемую до сегодняшнего дня. Данная система предусматривает номерное обозначение диет и описывает особенности питания при различных заболеваниях.

Cтатьи по теме:

Питание при туберкулезе

Правильное питание при туберкулезе легких помогает не только нормализовать вес больного, но и снизить интоксикацию организма, и, конечно, повысить сопротивляемость инфекции.

Диета при метаболическом синдроме

Метаболический синдром – это комплекс нарушений обмена веществ, который значительно увеличивает риск возникновения сахарного диабета и сердечно — сосудистых заболеваний.

Диета при гастрите, язве

Правильная диета при гастрите, язве, заболеваниях двенадцатиперстной кишки позволит избавиться от симптомов болезни и не допустить ее обострения

Питание при хроническом запоре

Диетическая терапия при хронических формах запора направлена на усиление раздражения кишечника пищей, которая содержит много балластных веществ или раздражает стенки кишки своим химическим составом.

Диеты для подростков

В наше время диетами начинают интересоваться даже подростки, особенно девочки, которые уже в 12 лет стремятся выглядеть как фотомодели.

Питание больного с высокой температурой

Поддержание общих сил организма, повышение защитных реакций, уменьшение воспалительного процесса, выведение токсинов – это, конечно же, главные приоритеты для составления рациона больного с высокой температурой.

Лишний вес и метаболический синдром

Замечено, что люди, склонные к полноте, гораздо чаще страдают диабетом, гипертонией и атеросклерозом, чем те, кто не «отягощен» лишними килограммами.

Диета для кормящих

Диета для кормящих должна обеспечить поступление в организм матери достаточного количества нутриентов, необходимых для развития ребенка и одновременно препятствовать накоплению избыточного веса и развитию ожирения у женщины.

Источник: zdravoe.com

Лечебное питание при почечно-каменной болезни

Нестерова Алла Викторовна Лечебное питание при почечно-каменной болезни

Введение

Почечно-каменная болезнь, как правило, возникает у людей старше 20 лет, однако в последнее время она стала встречаться у подростков и детей. Это заболевание характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Камни различаются по своей структуре, цвету, форме и локализации в зависимости от причины заболевания. На их образование влияют многие факторы: врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, климатический и географический факторы, постоянный недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, различные болезни почек и органов мочеполовой системы, а также нарушения обмена веществ и др.

При небольшом размере камня и отсутствии каких-либо осложнений специалисты рекомендуют консервативное лечение, которое заключается в применении правильно составленной диеты, а также в использовании некоторых лекарственных препаратов.

Следует отметить, что правильное питание играет огромную роль не только в жизни больного, но и абсолютно здорового человека. Ведь вместе с пищей человек получает все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма вещества. Бедная витаминами и минеральными веществами пища может привести к развитию ряда заболеваний. Перенасыщение организма некоторыми веществами также приводит к развитию той или иной болезни. Правильно составленный рацион, включающий необходимое количество витаминов, макро– и микроэлементов и других полезных веществ, позволит избавиться от целого ряда заболеваний или предотвратить их развитие.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо строго соблюдать рекомендуемый режим питания, включать в рацион только те продукты, которые разрешены. Однако это не означает, что без определенных продуктов питания стол обеднеет и блюда будут выглядеть неаппетитно. Даже из обычных овощей и фруктов, не говоря уже об экзотических, можно приготовить огромное количество вкусных и ароматных блюд – было бы желание. Именно в овощах и фруктах содержится богатейший запас полезных для организма веществ. Кроме того, некоторые овощи и фрукты можно с полной уверенностью назвать целебными, поскольку содержащиеся в них биокомплексы воздействуют на организм человека определенным образом, вызывая естественные процессы, которые препятствуют развитию того или иного заболевания.

Почечно-каменная болезнь

При этом заболевании в почках или мочевыделительной системе из составных частей мочи образуются конкременты, которые вызывают разнообразные патологические изменения в этих органах. Но, прежде чем более подробно говорить об этом заболевании, следует ознакомиться со строением почек и их функциями.

Строение и функции почек

Почки – это парные органы, имеющие бобовидную форму. Они находятся в поясничной области полости живота, располагаясь по обе стороны от позвоночника. Длина каждой почки составляет 10–12 см, ширина – 5–6 см, толщина – 4 см, масса – 120–200 г. Левая почка немного длиннее правой, и ее масса также больше. Нормальный цвет почек темно-коричневый.

Правая почка расположена между XII грудным и IV поясничным позвонком, доходя до его верхнего края; левая – между XI грудным и III поясничным позвонком, доходя до его верхнего края. У женщин почки расположены на полпозвонка ниже, чем у мужчин.

Почка имеет верхний и нижний концы, переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края. Верхний конец правой почки прилегает к печени, верхняя треть левой почки – к желудку. Передняя поверхность несколько выпуклая, задняя уплощенная. Боковая часть каждой почки примыкает к квадратной мышце поясницы. Латеральный край (выпуклый) обращен к задней стенке живота; медиальный край (вогнутый) направлен вниз и вперед. Посередине медиального края почки находятся почечные ворота в виде углубления. Они переходят в почечную пазуху. Спереди ворота образованы узкой передней губой, а сзади – широкой задней губой. Именно поэтому задняя поверхность почки выглядит шире передней и почечная пазуха обращена вперед.

В почечной пазухе находятся почечная лоханка, почечные чашки, ветви почечных сосудов и нервов, лимфатические узлы и жировая клетчатка. Впереди залегают вены, затем артерии и нервы, а потом уже почечная лоханка и мочеточник. Верхние концы почек несут на себе надпочечники, поэтому они шире и площе, чем нижние. Кроме того, они ближе к срединной плоскости тела, а нижние несколько отклонены от позвоночника.

В каждой почке отмечают следующие сегменты: верхний, соответствующий медиальной и частично передней поверхности верхнего конца почки; верхний передний, который располагается впереди почечной лоханки и включает в себя переднюю поверхность верхнего конца, верхнего отдела средней части почки, латеральный край и частично заднюю поверхность; нижний передний, лежащий также впереди почечной лоханки и выходящий на переднюю поверхность почки в нижнем отделе ее средней части и частично на заднюю поверхность; нижний, который занимает нижний конец почки; задний, лежащий позади почечной лоханки и соответствующий задней поверхности почки между верхним сегментом сверху, нижним снизу, верхним и нижним передними сегментами латерально. Каждую почку окружает жировая капсула и почечная фасция. Жировая капсула словно одевает почку, причем на задней поверхности ее слой более толстый. Она также проникает в почечную пазуху через почечные ворота. Почечная фасция является частью забрюшинной фасции. У ворот почки она делится на две пластинки: переднюю (предпочечную) и заднюю (позадипочечную). Эти пластинки охватывают почку поверх жировой капсулы, а также надпочечник, почечные сосуды и нервы.

Помимо этого, почки покрыты плотной фиброзной капсулой, которая состоит из наружного соединительно-тканного слоя и внутреннего гладкомышечного. Волокна гладких мышц проникают в ткань почки. Почки состоят из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета. Мозговое вещество находится в центральной части органа, корковое – на периферии.

Малые почечные чашечки соединяются в большую почечную чашку, большие – в почечную лоханку. Почечная лоханка по форме напоминает суженную в переднезаднем направлении воронку. Суженная часть выступает наружу в области ворот почки и переходит в мочеточник. Полости малых и больших чашек покрыты слизистой оболочкой, которая переходит в слизистую лоханки, а затем мочеточника.

Наиболее функционально значимой частью почечной ткани являются эпителиальные трубки – мочевые почечные канальцы. Мочевые канальцы в корковом веществе образуют почечные канальцы, которые выходят в мозговое вещество и здесь образуют группы, впадая далее в сосочковые ходы или собирательные канальцы. Система почечных канальцев наиболее тесно связана с кровеносными сосудами. Передняя поверхность левой почки (там, где она соприкасается с желудком, селезенкой и тонкой кишкой) покрыта брюшиной.

Наблюдаются различные аномалии развития и положения почек. Особенно это касается правой почки, положение которой может измениться в результате опускания толстой кишки. В некоторых случаях у человека имеется лишь одна почка, расположенная в тазу. Встречается также дугообразная, или подковообразная, почка, когда нижние концы двух почек срастаются. Некоторые заболевания, в том числе почечно-каменная болезнь, могут привести к изменению формы почек, что, безусловно, влияет на их функциональность.

Этиология и патогенез

Почечно-каменная болезнь считается одним из наиболее распространенных заболеваний почек. Причины возникновения камней в почках могут быть различны. И хотя механизм развития заболевания изучен не полностью, специалисты выделяют наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение камней в почках:

1. Врожденная предрасположенность. Она может быть выражена даже небольшим нарушением обмена веществ, которое ведет к образованию нерастворимых солей, из которых формируются камни. Однако при отсутствии других предрасполагающих факторов почечно-каменная болезнь может и не развиться.

2. Климатический фактор. Установлено, что в жарком климате заболевание развивается чаще. При высокой температуре организм вместе с потом теряет много влаги, что ведет к повышению концентрации некоторых солей, из которых в дальнейшем начинают формироваться камни.

3. Географический фактор. Большую роль играет состав воды в той или иной области проживания: жесткая вода, например, содержит большое количество кальциевых солей, из которых формируются камни. В зависимости от региона изменяется состав пищи: в ней могут преобладать острые или кислые продукты, которые также провоцируют развитие почечно-каменного заболевания, поскольку повышают кислотность мочи.

4. Дефицит витаминов и недостаток ультрафиолетовых лучей.

5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).

6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).

7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.

8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).

9. Нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями уродинамической функции почек и мочевых путей. Например, нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть вызвано такими заболеваниями, как гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, повреждение костей, а также некоторыми эндокринопатиями и длительным приемом щелочей и солей кальция. При рН мочи около 7,0 образуются камни из фосфата кальция. Избыточное поступление в организм с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, увеличенный объем доз аскорбиновой кислоты), а также избыточные эндогенные образования оксалатов ведут к усиленному выделению солей щавелевой кислоты и образованию камней из оксалата кальция. При рН мочи около 5,5 и повышенной концентрации ионов кальция оксалаты выпадают в осадок. Наличие же в моче ионов магния повышает растворимость оксалатов.

Камни могут образовываться в различных отделах мочевыделительной системы. Чаще всего они возникают в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. При нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), а также при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований образуются уратные камни – такое заболевание называется «уратурия». Ураты образуются при рН мочи ниже 5,5; если же рН выше 6,2 – они растворяются. Реже конкременты образуются из цистина (при цистинурии) и других веществ. В большинстве случаев мочевые камни имеют смешанный химический состав.

Камни образуются при наличии определенных условий, например при мочевой инфекции. Камни в почках, в свою очередь, вызывают воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, а также вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усиливают патологические изменения, вызывая апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и другие нарушения, что в итоге приводит к дисфункции почек.

Мочевые камни могут образовываться в результате нарушения обмена некоторых веществ и изменения функций желез внутренней секреции (щитовидной и околощитовидной, надпочечников и гипофиза). Причиной развития мочекаменной болезни может быть длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей. Застой мочи в мочевых путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) также является одним из факторов, способствующих выпадению из мочи кристаллов солей и формированию мочевых камней.

Камни могут быть самой различной структуры, физического строения и химического состава, иметь разную окраску: белую, серую, желтую, коричнево-красную и черную. Их размеры также неодинаковы. Встречаются мельчайшие, как песок, камни, а бывают гигантские, например коралловидные, которые занимают все пространство почечной лоханки и повторяют ее очертания. Консистенция их также различна. Наиболее твердыми считаются оксалаты. Они имеют насыщенный темный цвет и состоят из щавелевокислых солей. Поверхность оксалатов неровная, с острыми бугорками, которые могут травмировать мочевыводящие пути.

1. Ураты (мочекислые камни) образуются из мочекислых солей. Состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее натриевой соли; имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию, зернистую структуру. Цвет уратов колеблется от темно-желтого до кирпично-коричневого. Как правило, этот вид камней встречается в кислой моче. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи. Это наиболее редкая форма камней: ураты наблюдаются в 5–15% случаев. Их не всегда можно выявить на обзорных снимках, поскольку они плохо задерживают рентгеновские лучи.

2. Фосфаты встречаются довольно часто. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты; чаще бывают в щелочной моче. Их формированию способствует употребление исключительно растительной пищи. Фосфаты быстро растут и обнаруживаются в инфицированной почечной лоханке. Они хорошо видны на рентгенограммах.

3. Триполифосфаты состоят из фосфорнокислой аммиакмагнезии. Часто обнаруживаются в щелочной моче.

4. Карбонаты – аморфные камни, которые легко крошатся.

5. Оксалаты образуются из щавелевокислого кальция. Как и фосфаты, они хорошо видны на рентгенограммах и, как ураты, чаще встречаются в кислой моче. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи.

6. Белковые камни состоят из белкового вещества, неорганических солей и бактерий. Они имеют мягкую консистенцию и выявляются на рентгенограммах лишь в том случае, если содержат примесь неорганических солей. Следует добавить, что в чисто органическом виде эти камни встречаются редко.

7. Цистиновые камни имеют желтый цвет и слоистую структуру. Не всегда выявляются на рентгенограммах, поскольку на обзорных снимках дают лишь тень.

8. Ксантиновые камни содержат мочевую кислоту и имеют твердую консистенцию.

9. Холестериновые камни имеют черный цвет, не определяются на рентгенограмме.

10. Сульфаниламидные камни образуются у некоторых людей, принимающих сульфаниламидные препараты. Дело в том, что ацетилированные производные сульфаниламидов плохо растворяются в организме, постепенно они скапливаются в почечных лоханках и в почках, что в дальнейшем приводит к формированию камней.

Чаще встречаются кальциевые камни (в 65–75% случаев), реже – смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция (в 15–18%).

Симптомы, течение

Иногда болезнь протекает скрыто, бессимптомно и обнаруживается случайно, при рентгенологическом исследовании, которое проводится по какому-либо другому поводу. Нередко ее первые признаки появляются лишь тогда, когда камень достигает больших размеров. При этом больной жалуется на тупые неопределенные боли в поясничной области. В других случаях заболевание сопровождается тяжелыми приступами, расстройством мочеиспускания, изменениями в моче, отхождением камней, песка, тупыми болями в области поясницы и другими болезненными симптомами. Даже при наличии небольшого камня могут возникать приступы почечной колики со всеми вышеперечисленными симптомами, появляющимися в период между приступами.

Классические признаки почечно-каменной болезни:

– тупая боль в пояснице;

– появление крови в моче;

– повышение температуры тела;

– почечные колики (встречаются у 75% больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках). При этом возникает внезапная боль в пояснице, которая бывает очень интенсивной и может перемещаться с мочеточников в паховую область. Во время приступа часто возникают тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. Часто наблюдаются также слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры и озноб. При исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок, а в крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов;

– пиурия (инфицирование камня). При этом вместе с мочой выделяется гной (появляется при запущенной форме почечно-каменной болезни).

Преобладание какого-либо из симптомов будет зависеть от того, где расположен камень: в почках, мочевом пузыре или мочеточнике.

Если камни находятся в почках, заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно даже самостоятельное отхождение камней вместе с мочой. Боли могут быть тупыми, ноющими или острыми. Чаще они возникают с одной стороны. Если в обеих почках есть камни, то боли будут возникать с обеих сторон либо одновременно, либо поочередно. Характер боли зависит от положения тела и от вида движения (ходьба, бег, тяжелый физический труд и др.). После активной физической нагрузки, ходьбы иногда появляется сильная боль, а затем отходят камни. Человек очень часто не подозревает, что боль в пояснице может свидетельствовать о наличии в почках камней, и прибегает к самолечению. Однако следует предупредить, что камни, находясь в почечной лоханке длительное время, постепенно вызывают ее деформацию и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), не говоря уже о приступах почечной колики. Поэтому при появлении болей в области поясницы обязательно следует обратиться к лечащему врачу.

При смещении камня из почки в мочеточник боль усиливается и переходит из области поясницы в пах, низ живота, половые органы или бедро. Камень, расположенный в нижней части мочеточника, вызывает частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Когда он полностью перекрывает просвет мочеточника, в почке накапливается большое количество мочи, что вызывает приступы почечной колики. Эти приступы характеризуются острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота, в паховую область и половые органы. Почечные колики могут продолжаться нескольких часов, а иногда и дней. Приступ боли возникает как днем, так и ночью (независимо от положения тела больного). Часто колики сопровождаются тошнотой, рвотой, выступанием холодного пота, вздутием живота, иногда повышением температуры тела. Периодически боли стихают, но затем возобновляется с новой силой.

Во время приступа больной мечется, пытаясь найти более удобную позу, чтобы унять боль, громко стонет, держась руками за больной бок. Приступ прекращается лишь после того, как камень изменит свое положение или выйдет из мочеточника. По окончании приступа в моче появляется кровь. Приступы почечной колики будут повторяться вновь и вновь, пока камень не отойдет или не будут предприняты соответствующие меры.

Камни в мочевом пузыре вызывают его раздражение и воспаление слизистой оболочки. Наблюдается боль внизу живота, которая отдает в промежность и половые органы. Как правило, боль возникает во время движения и при мочеиспускании. Наблюдается также учащенное и болезненное мочеиспускание (так называемые рези), причем беспричинные и резкие позывы появляются чаще при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Когда камень повреждает слизистую оболочку, возникает кровотечение с последующим окрашиванием мочи (гематурия).

Мочеиспускание может сопровождаться так называемым симптомом закладывания, когда струя мочи неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется лишь после перемены положения тела. В тяжелых случаях, когда размеры камня очень велики, больные могут испражняться только в положении лежа. В некоторых случаях камни обеих почек или мочеточников вызывают полное прекращение выделения мочи (анурия). Это осложнение считается крайне опасным, поскольку ведет к накоплению ядовитых веществ (продуктов обмена веществ), в результате чего происходит самоотравление организма. Анурия может также возникнуть вследствие бактериального шока при обтурации одного мочеточника. Однако камни достаточно редко формируются в мочевом пузыре, но если есть такое подозрение, следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Укроп для почек

Часто течение почечно-каменной болезни осложняется гнойной инфекцией – пиурией. При этом вместе с мочой начинает выделяться гной. Инфицирование камня в дальнейшем приводит к возникновению калькулезного пиелонефрита (или пионефроза). Заболевание сопровождается повышением температуры тела и лейкоцитозом, однако в некоторых случаях эти симптомы относятся к проявлению почечной колики.

Когда боли в поясничной области не удается купировать длительное время, отмечается повышенная температура тела и лейкоцитоз, необходима срочная госпитализация больного, поскольку подобное состояние может свидетельствовать о развивающемся апостематозном нефрите – не менее грозном осложнении.

Диагностирование

Диагностировать почечно-каменную болезнь позволяет совокупность всех описанных ранее симптомов, а также современные методы обследования больного. Методом пальпации можно выявить пионефритическую или гидронефритическую почку. Иногда у человека, часто применяющего грелку для снятия болей, можно увидеть «мраморную» пигментацию кожи в области над пораженной почкой. В этом случае достаточным бывает повторное исследование мочи, в результате которого всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

С помощью цистоскопии удается обнаружить ущемленный камень, кровоизлияния, мелкие разрывы устья мочеточника. Определить функциональное состояние органов помогает метод суммарного обследования почек (на остаточный азот, индикан крови, а также проба Зимницкого, проба на разведение и концентрацию и др.).

Функции каждой почки в отдельности определяются с помощью хромоцистоскопии и внутривенной урографии. Последний метод позволяет установить не только наличие камней, но и их количество, локализацию, размеры, а также состояние почек и мочевых путей, дифференцировать почечно-каменную болезнь с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Но более полное представление о состоянии этих органов дает рентгенография. Если обнаруживается камень, не задерживающий рентгеновские лучи, то с большой вероятностью можно говорить о том, что это урат. Пионефроз можно установить визуально: при этом из соответствующего устья будет выходить гной.

В диагностировании почечной колики большую роль играют такие факторы, как локализация болей, их иррадиация, гематурия и отхождение камней. При пальпации и поколачивании в области почки боль усиливается. Однако в этих случаях необходимо дифференцировать это заболевание с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом, что порой бывает довольно сложно сделать, ведь приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает аппендицита. Более точный диагноз ставится после ультразвукового исследования и внутривенной урографии.

Лечение

Лечение почечно-каменной болезни будет зависеть от размеров камня и наличия или отсутствия осложнений. Лечение может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение применяется при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Используется диетотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов. В зависимости от вида заболевания применяется та или иная диета. Например, при образовании уратов из рациона следует исключить субпродукты (мозги, почки, печень и др.), при фосфатных камнях рекомендуется употреблять мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, а исключить нужно молоко и молочные продукты, также ограничивается количество овощей и фруктов. При оксалатных камнях из рациона необходимо исключить зеленый салат и шпинат, ограничить употребление картофеля и молока.

Медикаментозное лечение заключается в применении тех лекарственных препаратов, которые помогают растворять некоторые камни. При фосфатурии и оксалатурии, как правило, назначаются препараты магния – окись магния по 0,15 г 3 раза в день, а после операции – метиленовый синий. При уратах целесообразнее принимать средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты.

В качестве подщелачивающего средства используются магурлит, блемарен, сопуран и другие подобные препараты. Назначаемые дозы должны поддерживать рН мочи на уровне 6,2–6,6. Для уменьшения образования мочевой кислоты при высокой ее концентрации в крови применяется аллопуринол.

Следует отметить, что действие всех этих препаратов имеет узкую направленность и бывает малоэффективно, поэтому принимать их следует строго по назначению уролога.

При любом виде камней рекомендуется пить много жидкости, чтобы моча была малоконцентрированной. Показано также курортное лечение.

При почечной колике в первую очередь необходимо вызвать врача, поскольку аналогичные приступы могут наблюдаться при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, которые не терпят тактики самолечения посредством горячей ванны или обезболивающего средства. Нельзя забывать, что неправильные действия могут привести к трагическому финалу. Только после того как врач поставит диагноз, можно будет использовать согласованное с ним лечение.

Лечение сводится к купированию болей. Начинают обычно с применения грелок или ванн (температура не должна превышать 37–39 °С). Используются спазмолитические и обезболивающие средства. Иногда приступ удается купировать лишь после внутримышечного введения раствора баралгина (5 мл) в сочетании с приемом баралгина внутрь (по 0,5 г 3 раза в день). Применяются также подкожные инъекции 0,1%-ного раствора атропина (1 мл) в сочетании с 2%-ным раствором промедола (1 мл), или 2%-ным раствором пантопона (1 мл), или 1%-ным раствором морфина (1 мл).

Затянувшийся приступ почечной колики можно купировать с помощью новокаиновой блокады семенного канатика (круглой связки матки) в области поражения. При повышенной температуре тела показана госпитализация больного в урологическое отделение. Здесь будет произведена катетеризация мочеточника. Своевременное и правильное лечение в большинстве случаев приводит к благополучному результату.

Если камень доставляет большие неприятности, то его удаляют инструментально или путем операции. Из предпузырного отдела мочеточника можно удалить камни с помощью специальной петли. Применяется также дробление камней ультразвуком с помощью специального аппарата. Он позволяет точно определить местонахождение камня: под контролем ультразвука и рентгена проводится дистанционное разрушение камня. Узконаправленная ударная волна действует только на камни, не повреждая ткани почки и мочеточника.

Когда доступ к камню затруднен, используются более сложные аппараты (луч лазера, ультразвуковой датчик, электрод) или же применяется хирургическое вмешательство (извлечение камней путем операции). Хирургическое удаление камней из почек показано при сопутствующей этому заболеванию инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих нормальную функцию почек, а также при сильных систематически повторяющихся болях.

Любое лечение требует предварительной консультации уролога. И чем раньше болезнь будет выявлена, тем быстрее и эффективнее удастся ее вылечить. Самостоятельно может отойти и при этом не вызвать нежелательных осложнений и последствий только небольшой камень (не более 10 мм в диаметре) с очень гладкой поверхностью.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных осложнений и образования новых камней необходимо применять некоторые профилактические меры. Камни в почках рецидивируют и могут вновь образовываться даже после хирургического вмешательства, поскольку процесс камнеобразования является следствием нарушения обмена веществ в организме. Поэтому для полного выздоровления в первую очередь необходимо восстановить нарушенный обмен веществ.

Профилактика почечно-каменного заболевания включает целый комплекс мероприятий. Большое значение отводится питанию: очень важно применение правильно составленной диеты, насыщенной витаминами и питательными веществами. Диета назначается в зависимости от характера нарушений обмена веществ и состава камней. Не менее значимы и другие лечебные процедуры, призванные поддерживать здоровье: лечебная гимнастика, длительные пешие прогулки, плавание, закаливание и другие подобные занятия. В целом рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, беречь нервную систему, не поддаваться унынию и, конечно, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.).

Необходимо также своевременно лечить воспалительные процессы мочевыводящих органов, чтобы не спровоцировать развития различного рода осложнений.

Роль питания

Как уже говорилось ранее, питание играет важную роль в лечении многих заболеваний, в том числе почечно-каменной болезни.

Для каждого заболевания есть свои определенные диеты, но существуют общие правила питания, которых следует придерживаться даже совершенно здоровым людям.

Питание должно быть достаточно разнообразным. Необходимо включать в рацион продукты животного (мясо, рыба, яйца, молоко, творог, сметана, сливки и др.) и растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, макаронные изделия, хлеб и др.). В зависимости от рекомендаций врача можно сократить содержание тех или иных продуктов, но организм должен получать все необходимые для его жизнедеятельности питательные вещества.

Обязательно следует соблюдать режим питания. Питаться нужно регулярно в установленное время. В этом случае организму будет легче усваивать поступающие с пищей полезные вещества, поскольку постепенно развивается условный рефлекс: в установленное время более обильно вырабатывается желудочный сок, который улучшает процесс пищеварения.

Для лучшего усвоения пищи нужно питаться не реже 3–4 раз в день (в зависимости от характера заболевания и сопутствующих ему осложнений). Принимая пищу примерно каждые 3–4 ч в течение дня небольшими порциями, удается, во-первых, избавиться от ощущения голода, во-вторых, с максимальным успехом позволить организму усвоить поступившие вещества. Если делать слишком большой перерыв между приемами пищи, то неизменно будет возникать сильное чувство голода, и для его подавления за один раз порой съедается слишком большое количество пищи. В дальнейшем такое систематическое переедание приведет к увеличению веса. Кроме того, желудок не может сразу переработать такое большое количество пищи, в результате чего возникают лишние нагрузки и на желудок, и на другие органы и системы. Дробное питание рекомендуется особенно людям полным или склонным к полноте. Ужинать рекомендуется за 1,5–2 ч до сна, но не стоит переедать, иначе сон будет беспокойным. Обильная еда перед сном приводит к тучности. Очень полезны в это время кефир, простокваша, отвар шиповника с медом и др.

Переедать нельзя: избыточный вес свидетельствует о нарушении обмена веществ и возможном развитии более серьезных заболеваний. Установлено, что избыточный вес провоцирует развитие почечно-каменной болезни. Кроме того, переедание снижает работоспособность, человек становится малоподвижен, что также влияет на его здоровье.

Очень важно умение правильно приготовить пищу. Для каждого продукта установлено оптимальное время тепловой обработки. Чрезмерное нагревание приводит к разрушению витаминов и других полезных веществ, содержащихся в продукте. Так, например, в картофельном супе сразу после приготовления сохраняется 50% витамина С, а после повторного нагревания – 30% и меньше. В вареной капусте остается 50% витамина С, а в тушеной – лишь 15%. В картофеле в мундире даже спустя 6 ч сохраняется 80% этого витамина, а в картофельном пюре (если отвар слит) – 20%.

Кроме того, при некоторых заболеваниях рекомендуется пища, приготовленная на пару, вареные или запеченные блюда. Иногда исключаются бульоны и жареные блюда. Все эти ограничения входят в понятие диеты. Соблюдение щадящей диеты скорее приводит к улучшению состояния здоровья и позволяет восстановить нарушение обмена веществ в организме.

Подбирая продукты для дневного рациона, важно учитывать их калорийность и химический состав. Все продукты должны сочетаться и содержать в совокупности необходимое для нормальной жизнедеятельности количество калорий, витаминов, минеральных веществ и др. Продукты, содержащие холестерин, лучше совсем исключить или свести к минимуму их употребление, особенно при почечно-каменной болезни. Не нужно также забывать об индивидуальной непереносимости некоторых продуктов.

Чтобы знать о том, какие из них можно совмещать, какие наиболее полезны и что можно употреблять часто, а что – в ограниченном количестве, необходимо ознакомиться с информацией о калорийности и составе основных продуктов питания.

Очень важно также учитывать индивидуальные химические особенности продуктов питания. Некоторые продукты содержат вещества, которые лучше усваиваются организмом. Именно им и следует отдавать предпочтение. Например, растительные масла (хлопковое, оливковое, подсолнечное и др.) более полезны и лучше усваиваются организмом. В них, помимо калорий, содержатся полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е. Однако после нагревания эти полезные вещества частично утрачиваются, поэтому полезнее употреблять эти масла в виде заправки для салатов и т. п. Другой пример – шиповник или черная смородина. В них содержится очень много витамина С, который так необходим организму, особенно в зимнее и весеннее время года.

Соблюдая все эти правила, нельзя забывать о том, что при составлении диеты для индивидуального питания желательно предварительно проконсультироваться с врачом, согласовать с ним основные моменты. Несомненно, соблюдение диеты требует огромной силы воли: только в этом случае можно рассчитывать на успех.

Состав пищи

Разнообразные продукты питания содержат необходимые для жизнедеятельности человека вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и др. При почечно-каменной болезни в целом соблюдается обычная для здорового человека норма употребления белков, жиров и углеводов. Только в зависимости от характера заболевания рекомендуется употреблять либо продукты животного происхождения, либо растительную пищу. Подобным же образом (в зависимости от особенностей заболевания и возможных осложнений) прописывают некоторые витамины, а употребление других, напротив, ограничивают.

Калорийность пищи

Потребность человеческого организма в калориях определяется многими факторами: пол (женщинам требуется на 15% меньше калорий, чем мужчинам), возраст, характер заболевания и вид трудовой деятельности. Последний фактор является, пожалуй, одним из главных. Ведь от интенсивности труда и других физических нагрузок зависят потребности организма. Для нормальной жизнедеятельности и восстановления сил требуется определенное количество калорий. Именно этот фактор является основополагающим в составлении правильного рациона любого человека, даже совершенно здорового. Ведь регулярное недополучение определенного количества калорий может привести к истощению организма и многим другим нарушениям.

Специалистами была разработана система, включающая пять групп людей (в зависимости от характера их трудовой деятельности) (табл.1,2):

I. Преимущественно работники умственного труда: руководители предприятий, медицинские работники (кроме санитарок, медсестер и хирургов), воспитатели и педагоги (кроме спортивных), работники науки, литературы, печати, культурно-развлекательных комплексов, секретари, диспетчеры, делопроизводители и пр.

II. Работники легкого физического труда, деятельность которых связана с небольшими физическими нагрузками: агрономы, зоотехники, ветеринарные работники, швеи, работники сферы обслуживания, связи и телеграфа, часовой промышленности, медсестры, санитарки, продавцы промтоварных магазинов, преподаватели, инструкторы физкультуры и спорта, тренеры и пр.

III. Работники среднего физического труда: станочники (металло– и деревообработка), наладчики, настройщики, слесари, врачи-хирурги, химики, текстильщики, обувщики, водители транспорта, работники пищевой промышленности и общественного питания, продавцы продовольственных магазинов, железнодорожники, полиграфисты, крановщики, машинисты подъемно-транспортных механизмов и пр.

IV. Работники тяжелого физического труда: строители, горнорабочие, занятые на поверхностных работах, механизаторы, плотники, работники сельского хозяйства, такелажники, стропальщики, работники нефтяной, целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности, металлурги и литейщики (кроме тех, кто относится к V группе) и пр.

V. Работники особо тяжелого физического труда: вальщики леса, рабочие по разделке древесины, горнорабочие, занятые на подземных работах, сталевары, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики в производстве строительных материалов (труд которых не механизирован) и пр.

Кроме того, существуют также возрастные категории, в зависимости от которых человеку требуется то или иное количество калорий в сутки. Возрастные группы делятся по следующему принципу: 18–29, 30–39 и 40–59 лет.

В составлении средней суточной нормы для взрослого трудоспособного человека в расчет берется средняя масса тела мужчин и женщин (отдельно). Таким образом, средняя масса тела мужчин составляет примерно 70 кг, женщин – 60 кг.

Не менее важную роль в определении энергетической ценности пищи играет климатический фактор. Например, жителям северных районов требуется на 10–15% энергии больше, чем жителям центральных районов, где климат более мягкий. Южанам также необходимо на 20% больше калорий, ведь в жарком климате человек больше потеет и, значит, больше теряет калорий.

Специалисты подсчитали средние нормы потребления калорий, а также белков, жиров и углеводов (в соответствии с требованиями). Тем не менее предлагаемые нормы не могут в полной мере подойти каждому человеку. Ведь любой человек имеет свои индивидуальные особенности (заболевания, вкусовые пристрастия, аллергия на какой-либо продукт питания и пр.), поэтому можно лишь руководствоваться предложенными нормами для составления индивидуальной программы питания.

Энергетическая ценность продуктов питания из расчета на 100 г продукта (продукты расположены в порядке убывания их калорийности):

1. Овощи и бобовые:

– хлопья кукурузные – 369 ккал;

– горох – 329 ккал;

– фасоль – 328 ккал;

– картофель – 83 ккал;

– горошек зеленый – 75 ккал;

– свекла – 48 ккал;

– петрушка – 45 ккал;

– лук репчатый – 43 ккал;

– морковь – 33 ккал;

– кольраби – 30 ккал;

– щавель – 28 ккал;

– кабачки – 27 ккал;

– капуста краснокочанная – 27 ккал;

– капуста белокочанная – 23 ккал;

– баклажаны – 21 ккал;

– томаты – 19 ккал;

– тыква столовая – 19 ккал;

– лук зеленый (перо) – 18 ккал;

– огурцы – 15 ккал;

– кабачки – 12 ккал;

2. Фрукты и ягоды:

– бананы – 91 ккал;

– виноград – 69 ккал;

– вишня, черешня – 53 ккал;

– крыжовник – 48 ккал;

– яблоки – 46 ккал;

– смородина черная – 45 ккал;

– абрикосы, персики, сливы – 44 ккал;

– брусника, кизил – 41 ккал;

– смородина белая, ананасы, черника – 40 ккал;

– апельсины, арбузы – 38 ккал;

– мандарины, малина – 32 ккал;

– клюква – 28 ккал;

– лимоны – 21 ккал.

3. Сухофрукты:

– курага – 302 ккал;

– чернослив – 218 ккал;

– смесь сухофруктов – 208 ккал;

4. Орехи:

– арахис – 443 ккал;

– миндаль сладкий – 383 ккал;

– фундук – 344 ккал;

– фисташки – 318 ккал;

– орехи грецкие – 296 ккал;

– орехи лущеные (лесные) – 294 ккал;

– орехи кедровые – 270 ккал;

– каштаны свежие – 166 ккал.

5. Мясные продукты:

– яйцо куриное (белок/желток) – 53/363 ккал;

– колбаса вареная – 300 ккал;

– свинина – 230 ккал;

– говядина – 187 ккал;

– сардельки – 159 ккал;

– мясо курицы – 139 ккал;

– мясо индейки – 114 ккал;

– мясо кролика – 113 ккал;

– печень говяжья – 112 ккал;

– телятина жирная – 97 ккал;

– мясо цыпленка – 76 ккал.

6. Рыбные продукты:

– окунь морской – 97 ккал;

– сельдь – 96 ккал;

– треска – 75 ккал;

7. Молочные продукты:

– сырки глазированные 26%-ной жирности – 395 ккал;

– сыр российский – 370 ккал;

– молоко цельное сгущенное с сахаром – 345 ккал;

– сыр голландский 45%-ной жирности – 343 ккал;

– сметана высшего сорта – 302 ккал;

– творог 20%-ной жирности – 253 ккал;

– сливки 25%-ной жирности – 213 ккал;

– мороженое – 180 ккал;

– сметана 10%-ной жирности – 116 ккал;

– творог обезжиренный – 86 ккал;

– простокваша из цельного молока – 68 ккал;

– кефир из цельного молока – 67 ккал;

– молоко коровье цельное – 60 ккал.

8. Жиры:

– масло подсолнечное – 928 ккал;

– масло топленое – 925 ккал;

– масло сливочное – 781 ккал;

– маргарин сливочный – 766 ккал.

9. Сладкое:

– шоколад молочный – 603 ккал;

– халва – 546 ккал;

– пирожное с кремом – 544 ккал;

– какао-порошок – 449 ккал;

– сахар-песок – 374 ккал;

– мед пчелиный – 335 ккал;

– мармелад яблочный – 322 ккал;

– варенье клубничное – 309 ккал;

– повидло яблочное – 261 ккал.

10. Мучные изделия и крупы:

– печенье сухарное – 437 ккал;

– сухари сливочные – 397 ккал;

– пшено – 334 ккал;

– крупа гречневая – 329 ккал;

– мука (любая) – 327 ккал;

– крупа рисовая – 323 ккал;

– хлеб белый – 240 ккал;

– хлеб черный – 190 ккал.

Таблица 1. Суточная норма потребления белков, жиров и углеводов (для взрослого мужчины), а также потребность в энергии

Таблица 2. Cуточная норма потребления белков, жиров, углеводов (для взрослой трудоспособной женщины), а также потребность в энергии

Белки, жиры и углеводы

Белки очень важны для организма: они являются основным материалом для построения клеток и тканей организма, способствуют образованию ферментов и гормонов, являются источником энергии в организме, повышают работоспособность нервной системы и т. д. Белки состоят из заменимых и незаменимых аминокислот. Человеческий организм не вырабатывает незаменимые кислоты, поэтому их можно получить лишь вместе с белковой пищей. В продуктах животного происхождения незаменимых аминокислот значительно больше, чем в растительной пище, поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе. Соотношение растительной и животной пищи должно быть сбалансированным, тогда усвояемость белков значительно повысится.

Суточная норма потребления белков зависит от возраста, пола и состояния здоровья человека, а также от вида его трудовой деятельности: чем больше затрачивается сил во время работы, тем больше требуется белков. Их среднее количество в рационе взрослого человека составляет 80–90 г в сут. Для пожилых и больных людей рекомендуется меньшее количество.

Белки содержатся как в продуктах животного (мясо, рыба, яйца, творог, сыр, молоко и др.), так и растительного происхождения (хлеб, картофель, фасоль, горох, соя, грибы и др.).

Жиры относятся к важным пищевым веществам. Они являются источником энергии (100 г жиров производит в 2 раза больше калорий, чем такое же количество углеводов или белков). Жиры необходимы для многих жизненно важных процессов, протекающих в организме. Вместе с жирами организм получает ненасыщенные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и поступают только с пищей, витамины А, Е, К и фосфатиды.

Суточная норма потребления жиров для взрослого человека – 80–90 г. Количество растительных жиров от общего числа жиров должно составлять примерно 30%.

Жиры содержатся в некоторых сортах мяса, в рыбе, сыре, молоке, кондитерских изделиях и др. Наибольшее количество жиров содержится в растительных маслах: подсолнечном, оливковом, кукурузном, хлопковом и др. В овощах и фруктах их нет.

Углеводы являются основным источником энергии для организма. Как правило, они составляют почти половину калорийности суточного рациона, но при избыточном поступлении углеводов в организм возможен их переход в жиры. Углеводы бывают простыми и сложными. К простым относятся сахароза, глюкоза, фруктоза и галактоза. Все они легко и быстро усваиваются организмом. Сложные углеводы усваиваются организмом медленнее или совсем не усваиваются (крахмал, клетчатка).

При некоторых заболеваниях (избыточный вес, сахарный диабет и др.) рекомендуется употреблять продукты, содержащие сложные углеводы. Крахмал содержится в картофеле, макаронных изделиях, хлебе, крупах и некоторых других продуктах растительного происхождения. Клетчатка содержится в основном в продуктах растительного происхождения: овощах, фруктах, зелени, зерновых культурах и др.

Суточная норма потребления углеводов для взрослого человека составляет 400–450 г. Для составления сбалансированной диеты можно воспользоваться данными таблицы 3.

Таблица 3 Содержание белков, жиров и углеводов в основных продуктах питания

продолжение таблицы 3.

Витамины

Витамины жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека. Они cтановятся катализаторами многих обменных процессов, но не являются источником энергии, как жиры, белки и углеводы. Эти низкомолекулярные органические соединения имеют различную химическую природу и отличаются высокой биологической активностью. Витамины не синтезируются в организме человека и поступают только вместе с пищей. Все витамины делятся на водо– и жирорастворимые. Отдельно выделяется группа витаминоподобных веществ. Витамины содержатся в различных пищевых продуктах, но в разных количествах и соотношениях (табл. 4). В 100 г продукта может содержаться от 10 до 100 мг витаминов.

Витамин А (ретинол) и каротин участвуют во многих обменных процессах. Они необходимы для нормального роста, зрения, а также способствуют укреплению иммунитета. Они даже препятствуют развитию опухолей. Ретинол – биологически активный витамин, обеспечивающий ночное и сумеречное зрение. Из 500 каротиноидов только 50 обладают биологической активностью ретинола.

Недостаток витамина А и каротина вызывает в основном глазные заболевания – такие, как куриная слепота и прогрессирующее перерождение конъюнктивы и роговицы глаза. В целом дефицит витамина А приводит к различным расстройствам в организме: потере аппетита, повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, нарушению цветовосприятия и др. Этот витамин очень полезен при лечении почечно-каменной болезни, поэтому продукты, содержащие его, рекомендуется активнее включать в рацион.

Витамин А содержится только в продуктах животного происхождения, особенно его много в печени трески, рыбьем жире, молоке и молочных продуктах, сырых яйцах и продуктах из яиц, курином мясе и др. В других мясных и рыбных продуктах ретинола содержится меньше. В растительных продуктах содержатся каротиноиды. Эти витамины, поступая в организм, превращаются в ретинол. Очень много каротина в моркови, тыкве, капусте, зеленом салате, томатах, красном сладком перце, абрикосах, в кураге, ягодах облепихи, зеленом горошке, зеленом луке и зелени петрушки.

Витамин В1(тиамин) участвует в основных обменах веществ (углеводном, белковом, жировом), а также в обмене пировиноградной кислоты. Он необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем, благотворно влияет на процесс пищеварения. Дефицит тиамина в организме приводит к нарушению процесса окисления пировиноградной кислоты, что в итоге может вызвать пищевой полиневрит. Признаки витаминной недостаточности – раздражительность, ослабленное внимание, быстрая утомляемость, мышечная слабость, боли в ногах и др.

Дефицит тиамина бывает вызван длительным употреблением зерновых продуктов (без наружных оболочек зерна) и полированного риса. Чрезмерное потребление углеводов и алкоголя, некоторые хронические заболевания (энтерит, энтероколит) при которых нарушается процесс всасывания витамина в кишечнике, также могут вызвать витаминную недостаточность.

Людям, чья профессия связана с напряженной нервно-психической деятельностью или тяжелым физическим трудом, требуется повышенное содержание витамина В1 в организме. Этого можно добиться за счет включения в рацион продуктов, содержащих тиамин, или дополнительного приема поливитаминов.

Основные источники тиамина – хлебопродукты из муки грубого помола и отрубей, крупы, бобовые, орехи, пивные и пекарские дрожжи, мясо (особенно нежирная свинина), субпродукты (печень) и др.

Витамин В2(рибофлавин) в первую очередь важен для сохранения здоровья глаз. Он повышает остроту зрения, обеспечивает ночное и сумеречное зрение и способность различать цвета. Кроме того, рибофлавин участвует в основных обменных процессах (белковом, жировом и углеводном). Дефицит витамина в организме приводит к различным расстройствам: ухудшается усвоение белка, развиваются анемия, ангулярный стоматит, шелушение и сухость кожи, появляются так называемые заеды (трещины в уголках рта), светобоязнь и слезотечение. Причинами витаминной недостаточности становятся некоторые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а иногда и нехватка в рационе молока и молочных продуктов.

Рибофлавин, как и витамин В1, содержится в молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах, печени, хлебе, гречневой и овсяной крупах. Особенно его много в дрожжах (пивных и пекарских).

Витамин В6(пиридоксин) участвует в белковом и жировом обменах. Он также необходим для нормальной работы нервной системы. Недостаточность пиридоксина бывает вызвана плохим питанием и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Признаки дефицита витамина – повышенная раздражительность, сонливость, депрессия, тошнота, рвота, нарушения кожных покровов и слизистых оболочек (себорейный дерматит, ангулярный стоматит, конъюнктивит, хейлоз, глоссит), периферические невриты, снижение иммунитета к различным инфекционным заболеваниям. В некоторых случаях, в первую очередь у детей, витаминная недостаточность приводит к анемии.

Средняя норма потребления витамина В6 для взрослого человека – 2 мг в сут.

Основные источники витамина – пекарские и пивные дрожжи, печень, цельные зерна злаковых культур, мясо, рыба, молоко, сыр, яйца, бобовые и некоторые фрукты и овощи. Белковая пища улучшает усвояемость пиридоксина.

Витамин В9(фолацин, или фолиевая кислота) очень важен для нормального роста и развития: он участвует в синтезе некоторых аминокислот, нужен для кроветворения, повышает усвояемость витамина В12. Витаминная недостаточность в большинстве случаев развивается у пожилых людей с низким уровнем достатка (при скудном питании), у больных алкоголизмом, беременных и кормящих женщин, а также при некоторых заболеваниях разной этиологии. Дефицит фолацина становится причиной многих заболеваний – таких, как анемия, гастрит, стоматит, энтерит и др. В редких случаях развивается малокровие.

Средняя норма потребления витамина для взрослого человека – 200 мкг в сут (для беременных женщин – 400 мкг в сут).

Фолацин содержится во многих продуктах, но наибольшее его количество отмечается в печени, почках, зеленом салате, шпинате, зеленом луке и других зеленых листьях растений. Небольшое количество витамина есть в бобовых и дрожжах.

Витамин В12(цианкобаламин) относится к категории биологически активных веществ: он необходим для кроветворения и построения ряда ферментных систем. Витаминная недостаточность развивается в результате неполноценного питания или в связи с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшающими усвояемость цианкобаламина. Признаки дефицита витамина – повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушение моторики кишечника и др. Длительная недостаточность витамина приводит к развитию анемии, поражению нервной системы и органов пищеварения, дегенерации и склерозу задних и боковых столбов спинного мозга, парестезии и нарушению функций тазовых органов, вплоть до развития паралича.

Одна из основных причин витаминной недостаточности – длительное употребление в пищу продуктов растительного происхождения. Иногда развивается у беременных женщин, у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также при нарушении синтеза внутреннего фактора Кастла и наследственном дефекте синтеза белков.

Средняя норма потребления витамина В12 для взрослого человека – 3 мкг в сут (для беременных женщин – 4 мкг в сут).

Наиболее богаты витамином продукты животного происхождения, особенно говяжья печень.

Витамин D (кальциферол) участвует в минеральном обмене и влияет на отложение кальция в костной ткани. Из витаминов группы D наибольшую значимость для организма представляют эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Попадая в организм, провитамин сосредотачивается под кожей и под действием солнечного облучения преобразуется в кальциферол. Если человек длительное время будет находиться в условиях с ограниченным поступлением солнечного света, у него может развиться дефицит кальциферола. В дальнейшем витаминная недостаточность приводит к развитию многих заболеваний костей и суставов. Перенасыщение организма этим витамином также ведет к развитию заболеваний токсического характера (в том числе и к почечно-каменной болезни). Поэтому следует в умеренных количествах употреблять продукты, содержащие кальциферол.

Основные источники витамина – рыбий жир, икра, красная рыба, печень трески и тунца, куриные яйца. В молоке, сливках и сметане этот витамин также присутствует, но в значительно меньшем количестве.

Витамин Е (токоферол) необходим для мышечной ткани и половой системы. Он тесно связан с функциями эндокринной системы, щитовидной железы и гипофиза. Дефицит витамина Е в организме приводит к развитию атеросклероза, гепатита, мышечной дистрофии, опухолей и др. Перенасыщение витамином Е вызывает нарушение обмена веществ: ухудшается процесс всасывания жиров, из-за чего меняется структура эластичных волокон, что в дальнейшем ведет к деформации эластичного каркаса артерий и целому комплексу расстройств в сосудистой стенке (деструкция, кальциноз и др.). Избыток витамина Е в организме ведет к развитию многих заболеваний, в том числе и почечно-каменной болезни.

Организм взрослого человека в среднем должен получать не более 10 мг в сутки этого витамина (для детей норма составляет 3–5 мг в сут).

Витамин Е содержится как в продуктах растительного, так и животного происхождения. Особенно много его в растительных маслах: подсолнечном, соевом, хлопковом и др. В небольшом количестве токоферолы присутствуют в молоке, сливочном масле, куриных яйцах, мясе, рыбе, овощах и бобовых.

Витамин К (филлохинон) является одним из важных соединений, обеспечивающих свертываемость крови: от его присутствия зависит синтез функционально активных форм протромбина в печени, а также синтез других белков, участвующих в свертывании крови. Кроме того, филлохинон как жирорастворимый витамин, входит в состав биологических мембран.

Его недостаток приводит к кровоточивости десен и тканей желудочно-кишечного тракта, провоцирует частые кровотечения из носа. Нередко витаминная недостаточность бывает вызвана специфическими заболеваниями кишечника (хронический энтерит, энтероколит), а также другими заболеваниями – гепатитом, циррозом печени, желчно-каменной болезнью и др.

Средняя норма потребления витамина К для взрослого трудоспособного человека составляет примерно 0,2–0,3 мг в сут.

Основные пищевые источники филлохинона: печень, шпинат, капуста, томаты, тыква, зеленый салат, листья крапивы.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из наиболее важных для организма витаминов: он активизирует различные гормоны и ферменты, участвует во многих биохимических реакциях, повышает устойчивость организма к заболеваниям. Его недостаток приводит к различным нарушениям (нарушение гемостаза и множественные кровоизлияния в кожу, суставы, внутренние органы и пр.) и в целом снижает защитные функции организма. Основные признаки дефицита аскорбиновой кислоты – общая слабость, быстрая утомляемость, кровоточивость десен. Крайняя недостаточность витамина С может вызвать развитие цинги, сопровождающейся воспалением десен, выпадением зубов и высокой подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прием витамина С повышает иммунитет и работоспособность. Средняя норма потребления витамина для взрослого человека – 50–100 мг в сут.

Аскорбиновая кислота содержится в основном в овощах и фруктах. Особенно ее много в черной смородине, облепихе, рябине, плодах шиповника, лимонах и апельсинах. Есть витамин также в сладком перце, белокочанной и цветной капусте, редисе, зеленом горошке, томатах, хрене, шпинате, зеленом луке, укропе и петрушке. В картофеле его сравнительно немного, но поскольку этот овощ – один из самых употребляемых, он вполне может погасить потребность организма в витамине С. Высокими лечебными свойствами обладают настои из плодов шиповника, облепихи и черной смородины. Их часто используют в качестве профилактических средств.

Аскорбиновая кислота частично разрушается при кулинарной обработке и длительном хранении овощей и фруктов. Поэтому лучше употреблять растительные продукты в свежем виде, очищенные и разрезанные овощи не оставлять долго на воздухе, а сразу перерабатывать. Размораживать овощи и фрукты лучше, опустив в кипящую воду, поскольку медленное оттаивание увеличивает потерю витамина.

Витамин Р входит в группу витаминоподобных соединений. Это биофлавоноиды, к которым относятся такие биологически активные вещества, как катехины, антоцианы и рутин. Они укрепляют капилляры, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, повышают защитные свойства организма и др. Дефицит витамина Р в организме может быть вызван аскорбиновой недостаточностью. На этой почве повышается хрупкость и ломкость стенок мелких сосудов, возможно появление точеных кровоизлияний, в целом снижается работоспособность и устойчивость организма к различным заболеваниям.

В основном биофлавоноиды содержатся в продуктах растительного происхождения. Наибольшее их количество отмечается в чае, зеленом горошке, перце, плодах шиповника, черноплодной рябины, в вишне, землянике, малине, лимонах, черной смородине и др.

Витамин U (метилметионинсульфоний) укрепляет слизистые оболочки всего организма, способствует заживлению ран и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Он является наилучшим противоязвенным средством, поэтому особенно рекомендуется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Витамин содержится в основном в продуктах растительного происхождения, особенно его много в белокочанной капусте, зеленом чае, томатах и некоторых других овощах и фруктах. В качестве профилактических и лечебных средств диетологи часто рекомендуют свежевыжатые соки.

Витамин РР (ниацин, или никотиновая кислота) является переносчиком электронов и участвует в окислительно-восстановительных процессах. Он важен для нервной системы и кожного покрова. Недостаток витамина РР в организме приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы и часто становится причиной пеллагры («шершавой кожи»). Признаки дефицита ниацина – раздражительность, психозы, бессонница, дерматит лица и открытых частей тела, нарушение чувствительности кожных рефлексов, упорная диарея, глоссит, нарушение секреции желудочного сока и др. В тяжелых случаях развивается деменция (приобретенное слабоумие) – заболевание, связанное с изменениями в мозге.

Витамин PP содержится в различных продуктах питания: в мясе, рыбе, субпродуктах, яйцах, дрожжах, крупах, хлебе грубого помола, в картофеле, бобовых и сушеных грибах. Для лучшей усвояемости ниацина рекомендуется употреблять белковую пищу, поскольку белок содержит аминокислоту триптофан, способствующую синтезу витамина в организме.

Таблица 4. Содержание некоторых витаминов в основных продуктах питания

продолжение таблицы 4

Минеральные вещества

Все минеральные вещества делятся на макро– и микроэлементы. Макроэлементы – кальций, натрий, магний, фосфор, железо и калий. Микроэлементы – цинк, медь, кобальт, марганец, хром, молибден, йод, никель, кремний, фтор и др. Они участвуют в построении клеток, тканей и деятельности ферментных систем. В целом все минеральные вещества необходимы организму для нормальной жизнедеятельности: они входят в состав ферментов, гормонов, дыхательных пигментов, некоторых витаминов. Их концентрация в организме мизерная – тысячные доли процента и ниже, поэтому суточная норма потребления макроэлементов исчисляется миллиграммами и граммами, а микроэлементов – в десятки и сотни раз меньше. Недостаток или избыток минеральных веществ вызывает нарушение обменных процессов и, как следствие, развитие ряда серьезнейших заболеваний.

Хлорид натрия (поваренная соль) поддерживает солевой состав крови и влияет на осмотическое давление, которое, в свою очередь, обуславливает содержание определенного количества жидкости в крови и тканях. Дефицит натрия приводит к обезвоживанию тканей, нарушению обменных процессов и другим расстройствам в организме.

Средняя норма потребления поваренной соли для взрослого человека составляет 10–15 г в сут. Однако это количество может быть и больше, и меньше в зависимости от многих факторов: климата, возраста, профессиональной занятости и тех заболеваний, которыми страдает человек. В условиях жаркого климата человеку требуется больше соли, поскольку он больше потеет и вместе с влагой теряет многие минеральные вещества. Людям, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом, также требуется употреблять большее количество поваренной соли. Но, конечно, это не значит, что все блюда должны быть пересоленными: во всех случаях необходимо знать меру.

При почечно-каменной болезни количество поваренной соли в рационе должно быть ограничено, а в некоторых случаях ее рекомендуется совсем исключить.

Поваренная соль содержится во многих продуктах (например, в 100 г хлеба – 3–5 г соли). Ее также используют в чистом виде для улучшения вкуса различных блюд.

Соли кальция содержатся в организме человека в достаточно большом количестве и участвуют во многих процессах жизнедеятельности: в обмене веществ, формировании костной и мышечной тканей. Кальций необходим для нормальной работы нервной системы. Недостаток этого вещества приводит к повышенной ломкости костей, долгому заживлению переломов, расстройствам психического характера, мышечной слабости и др.

Средняя норма потребления кальция для взрослого человека составляет 800–1000 мг в сут.

Соли кальция содержатся во многих продуктах. Особенно их много в молоке, молочных продуктах (100 г сыра или 500 г молока содержат суточную физиологическую норму кальция) и куриных яйцах. Причем здесь они находятся в наиболее усвояемой форме. Есть кальций также в крупах, некоторых овощах и фруктах.

При различных формах почечно-каменной болезни количество солей кальция в рационе либо существенно снижается, либо поддерживается в норме, либо полностью исключается. Например, при фосфатурии продукты, богатые солями кальция, исключаются из рациона или их количество сводится к минимуму. А при уратурии, наоборот, рекомендуется употребление молока и молочных продуктов, но в разумных количествах.

Фосфор, как и кальций, входит в состав костной ткани, присутствует в ядре клеток, поэтому очень важен для полноценной работы организма. Он благотворно влияет на состояние нервной и мышечной систем. Этот элемент участвует в белковом, жировом и углеводном обменах, в некоторых биохимических процессах. Недостаток этого вещества в организме ведет к повышению ломкости костей, нарушению обменных процессов, мышечной слабости, снижению работоспособности и др.

Фосфор содержится во многих продуктах питания: сыре, твороге, молоке, мясе, печени, рыбе, яйцах, крупах, горохе, хлебе, фасоли. Предпочтение следует отдавать пище животного происхождения, поскольку в этих продуктах фосфор находится в наиболее усвояемой форме.

Если профессиональная деятельность человека связана с тяжелым физическим трудом, потребность организма в фосфоре возрастает.

При определенных формах почечно-каменной болезни (например, при фосфатурии) содержание фосфора в рационе ограничивается.

Магний очень важен для организма человека: он содержится в костях и других тканях, участвует в минеральном обмене, необходим для усвояемости фосфора и кальция (соли магния активизируют ферменты, которые принимают участие в синтезе соединений фосфора). Магний влияет на рост и половые функции человека.

Недостаток магния приводит в нарушению обмена веществ, расстройству половых функций и ряду других заболеваний.

Магнием богаты крупы, горох, фасоль, картофель. Он содержится чуть в меньшем количестве в хлебе из муки грубого помола.

Калий считается одним из наиболее важных элементов. Его соли обеспечивают нормальную работу сердечно-сосудистой системы, стимулируют мочеотделение, способствуют устранению отеков. Недостаточность калия в организме ведет к целому ряду расстройств и нарушений, которые касаются сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.

Очень много солей калия содержится в овощах и фруктах: кабачках, тыкве, капусте, картофеле, плодах шиповника, черной смородине. Особенно богаты калием сухофрукты: урюк, изюм и чернослив.

Железо также является одним из значимых для организма человека элементом. Соединения железа входят в состав многих структур и тканей. Железо необходимо для процесса кроветворения, так как его соединения входят в состав эритроцитов (красных кровяных телец) и некоторых ферментов. Недостаток железа в организме ведет к нарушению жизнедеятельности всех органов и систем, часто становится причиной развития многих заболеваний (малокровия и др.).

Средняя норма потребления железа для взрослого человека – 15 мг в сут.

Много железа содержится в мясных продуктах (особенно в говяжьей печени), хлебе, некоторых овощах и фруктах (особенно в яблоках и гранате).

Медь способствует всасыванию железа в желудке, тем самым влияя на процесс образования гемоглобина. Она также участвует в построении целого ряда ферментов. Медь настолько широко распространена в продуктах питания, что недостаток этого элемента наблюдается крайне редко. Основные источники меди: хлеб, крупы (особенно овсяная, гречневая и пшенная), бобовые культуры и некоторые овощи, а также печень, орехи и морепродукты (кальмары, креветки и др.).

Цинк участвует в процессе образования некоторых ферментов и необходим для нормального кроветворения. В организме цинк сосредоточен в костях, коже и волосах. Недостаток цинка замедляет рост костей и тормозит половое созревание, иногда вызывает потерю или изменение обоняния и вкусовых ощущений. Цинк содержится во многих продуктах питания: мясе, птице, сыре, крупах (особенно овсяной), бобовых культурах, овощах, морепродуктах и грецких орехах.

Марганец необходим для образования инсулина – гормона поджелудочной железы. Он способствует нормальному росту скелета, обеспечивает функциональность костной и хрящевой тканей, улучшает усвояемость белка, участвует в углеводном и жировом обменах. Недостаток марганца вызывает нарушение обмена веществ. Его основные источники: крупы (особенно овсяная), овощи (свекла и др.), фрукты, бобовые культуры, хлеб и грецкие орехи. Небольшое количество марганца содержится в кофе, чае, яйцах, рыбе, мясе и молочных продуктах.

Хром оказывает влияние на углеводный обмен, усвояемость сахара и его уровень в крови. Недостаток хрома вызывает нарушение обменных процессов, ведет к развитию многих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета). Основные источники хрома: говяжья печень, бобовые культуры, а также мясо, птица, томаты, морковь, зеленый листовой салат, зеленый лук и др.

Йод участвует в образовании тироксина – гормона щитовидной железы, поэтому он так важен для организма. Он влияет на рост, потенцию, обменные процессы. Йод является лучшим профилактическим средством против атеросклероза, поскольку снижает уровень холестерина в крови и в целом способствует очищению организма от токсинов. Основные источники йода – морепродукты, особенно морская капуста и рыба. В небольшом количестве он также содержится в мясе, яйцах, молоке и различных овощах и фруктах – свекле, зеленом салате, моркови, капусте, огурцах, картофеле, сливе, винограде, яблоках и абрикосах.

Фтор участвует в построении костной ткани, способствует формированию зубной эмали. Его недостаток в первую очередь вызывает заболевания зубов (кариес и др.). Основные источники фтора – питьевая вода, некоторые сорта рыбы (треска, сом и др.), орехи, мясо, печень, овсяная крупа, чай, фрукты и овощи.

При почечно-каменной болезни необходимо регулировать потребление минеральных веществ, составляя разумную диету (табл. 5).

Таблица 5 Содержание некоторых минеральных веществ в основных продуктах питания

продолжение таблицы 5.

Холестерин

Это вещество относится к группе стероидов и является биохимическим предшественником половых гормонов, кортикостероидов и желчных кислот. Холестерин содержится в нервной и жировой тканях организма человека, а также в печени. Его избыток может привести к образованию желчных камней, отложению на стенках сосудов и другим нарушениям обмена веществ. Холестерин приводит к развитию целого ряда заболеваний и, безусловно, провоцирует образование камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Поэтому чем меньше человек употребляет продуктов, содержащих холестерин, тем меньше степень риска приобрести нежелательное заболевание. Холестерин содержится во многих продуктах питания в различных количествах. Его очень много в рыбной икре, но это не значит, что икру следует исключить из рациона, ведь, помимо холестерина, в икре содержится много полезных веществ. Вполне допустимо употреблять икру и другую пищу, содержащую холестерин в разумных количествах, соотнося общую калорийность всех продуктов, входящих в меню, и содержание в них холестерина. Для того чтобы холестерин не скапливался в организме, после употребления подобных продуктов и блюд рекомендуется завершить трапезу десертом из фруктов, в которых содержатся вещества, способствующие снижению уровня холестерина в крови. К таким биологически активным веществам относятся витамины и минеральные вещества. Фрукты и овощи в целом благотворно влияют на пищеварение, усвояемость полезных веществ и работу многих систем и органов. Они выводят токсины из организма, снижают уровень жиров и углеводов в крови, повышают жизненный тонус.

Содержание холестерина в основных продуктах питания (из расчета на 100 г продукта)

1. Овощи, фрукты и ягоды:

– картофель, свекла, морковь, кабачки, капуста, лук репчатый, укроп, петрушка, щавель, виноград, яблоки, бананы, апельсины, арбузы, клюква, смородина черная и др. – 0 мг.

2. Мучные изделия и крупы:

– хлеб черный, хлеб белый, мука (любая), сухари сливочные, крупа рисовая, крупа гречневая, пшено и др. – 0 мг.

– сахар-песок – 0 мг;

– пирожное с кремом (в зависимости от крема) – 50–100 мг.

4. Мясные продукты:

– печень говяжья – 270 мг;

– яйцо куриное (белок/желток) – 0/225 мг;

– свинина нежирная – 100 мг;

– говядина – 86 мг;

– баранина – 80 мг;

– мясо курицы – 73 мг;

– телятина – 64 мг;

– колбаса вареная – 0–40 мг.

5. Рыбные продукты:

– икра лососевых рыб – 300 мг;

– креветки – 200 мг;

6. Молочные продукты:

– масло сливочное – 180 мг;

– мороженое – 20–120 мг.

– сметана 10%-ной жирности – 100 мг;

– сыр российский – 80–90 мг;

– творог, сливки – 20–40 мг;

– молоко – 10–15 мг;

Диетотерапия

При почечно-каменной болезни нарушается ряд обменных процессов, функция почек, а также наблюдаются нервно-эндокринные расстройства. Лечебное питание при этом заболевании должно быть в первую очередь направлено на щажение почек, а затем уже на восстановление их функций и устранение различных отклонений.

Диеты назначаются в зависимости от форм диатеза. Выделяют мочекислый и щавелевокислый диатезы, которые способствуют образованию мочекислых камней. Щелочной диатез ведет к образованию камней, состоящих из фосфатов. Иногда встречаются смешанные по своему составу почечные камни. С учетом всех этих нюансов и варьируются диеты. Однако существуют основные правила для всех форм почечно-каменной болезни. Так, содержание белков, жиров и углеводов в меню должно быть приближено к физиологическим нормам, а суточное количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 1,8–2 л, а иногда 3 л и более. В качестве напитков можно использовать кипяченую воду с лимоном, минеральную воду (ессентуки, нафтуся № 1 и нафтуся № 2). Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли.

Из рациона исключаются следующие блюда и продукты:

– острые и соленые блюда;

– мясные и рыбные копчености и консервы;

– мясные, рыбные и грибные бульоны;

– жирные сорта мяса и рыбы;

– бараний, свиной и говяжий жир;

– различные алкогольные и газированные напитки (кроме минеральной воды);

– крепкий чай и кофе;

– горох, фасоль и бобы.

Рекомендуемые блюда и продукты для диетического питания при почечно-каменной болезни:

– напитки: некрепкий чай, кофе, отвар шиповника;

– хлебные изделия: белый или серый пшеничный хлеб (из муки грубого помола), сухари, несдобное печенье, диетический, бессолевой хлеб;

– сыры неострые (российский, угличский, ярославский);

– молоко и молочные продукты: цельное молоко, сухое, сгущенное, сливки, сметана, творог, кефир, ацидофильное молоко, простокваша;

– масло сливочное несоленое, топленое, подсолнечное, оливковое, кукурузное;

– яйца всмятку или в виде парового омлета (не более 1 яйца в день);

– супы: вегетарианские без соли с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые (не более полтарелки в день);

– мясные и рыбные блюда: из нежирной говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, судака, щуки, карпа (в отварном виде, запеченные после отваривания или обжаренные на растительном масле);

– крупяные и макаронные изделия: каши, пудинги, котлеты, клецки из круп, сваренные на воде или молоке, отварные макароны, лапша, вермишель;

– овощи и зелень: любые, кроме богатых эфирными маслами редиса, редьки, репчатого и зеленого лука, петрушки, укропа, щавеля, шпината, сельдерея и спаржи (репчатый лук можно есть в жареном, а петрушку и укроп в сушеном виде);

– фрукты и ягоды: любые (в свежем виде, запеченные, сушеные); приготовленные из них компоты, желе, кисели, соки и др.;

– сладкое: сахар, мед, варенье, конфеты (не более 75 г в день).

Все блюда рекомендуется готовить без соли или с ее минимальным количеством в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Для улучшения вкуса блюд можно добавлять в них репчатый лук (отваренный и затем обжаренный) или сушеный укроп, петрушку, лимонную кислоту, сырые и сушеные фрукты и ягоды (клюква, чернослив и др.), апельсиновые и лимонные корки, варенье или джем, заправлять их фруктовыми и овощными соками.

Хлеб также рекомендуется употреблять бессолевой. Его можно делать в домашних условиях. В тесто рекомендуется добавлять простоквашу или молочную сыворотку, сахар, мед, тмин или анис.

При мочекислом диатезе, обуславливающем образование уратов, рекомендуется диета, способствующая ощелачиванию мочи. Назначается молочно-растительный стол с преобладанием растительной пищи. Ежедневный рацион должен включать большое количество овощей, ягод, фруктов и других витаминизированных продуктов. Очень полезно употребление лимонного сока и щелочных минеральных вод – таких, как боржоми, смирновская, нафтуся и др. Из рациона исключаются алкогольные напитки, специи (горчица, перец, корица и др.), продукты, богатые пуриновыми соединениями (жареное, тушеное и копченое мясо, птица, почки, печень, легкие, сардины, шпроты, салака, острые сыры, кофе, чай и др.). Исключаются также бобы, редис, шпинат и др.

При щавелевокислом диатезе, вызывающем образование оксалатов, из рациона исключаются (или уменьшается их количество) продукты, содержащие щавелевую, аскорбиновую кислоты и соли кальция. К ним относятся салат, щавель, шпинат, кофе, крепкий чай, какао, шоколад, бобы, молоко и др. Противопоказаны пряности и специи – такие, как уксус, перец, горчица, майонез и др. Количество хлеба и сахара в рационе ограничивается. Рекомендуется назначать раз в неделю фруктовые разгрузочные дни: яблочные, грушевые, сливовые. Эти фрукты способствуют выведению из организма щавелевой кислоты.

При щелочном диатезе, вызывающем образование фосфатов и кальциевых камней, рекомендуется диета, способствующая изменению реакции мочи в кислую сторону. Из рациона исключаются или ограничиваются продукты, содержащие кальций: молоко и молочные продукты, яйца. Ограничивается употребление некоторых овощей и фруктов (картофеля, бобовых и др.). Диета должна быть богатой белками и содержать животные жиры. Это достигается путем употребления мяса, хлеба, гороха, фасоли, сои и др. Обогатить стол витаминами можно за счет включения в рацион отвара шиповника, дрожжей, рыбьего жира, сливочного масла и др. Как и в остальных случаях, рекомендуется обильное питье. Из напитков наиболее полезен доломитный нарзан.

Предлагаемые ниже диеты разработаны специалистами. Их можно использовать в зависимости от вида заболевания и других сопровождающих факторов. Диетотерапия обязательно должна согласовываться с общим планом лечения. Некоторые диеты относятся к щадящим и назначаются во время обострения болезни. Они используются в течение длительного времени. По мере улучшения состояния здоровья больного назначаются диеты, более приближенные к физиологическим нормам. Таким образом происходит постепенный переход к рациону здорового человека и по составу продуктов, и по энергетической ценности.

Помимо диет, в лечении почечно-каменной болезни широко используются разгрузочные, или контрастные, дни. Их название определяется составом используемых продуктов. При почечно-каменной болезни применяются сахарный, компотный, фруктовый, ягодный, овощной разгрузочные дни.

При почечно-каменной болезни следует придерживаться соответствующей диеты длительное время, чтобы восстановить обменные процессы в организме и предотвратить образование новых камней.

Диета № 1

Назначается при мочекаменной болезни с образованием камней из мочевой кислоты (уратурия). Она помогает нормализовать обмен веществ и пуринов, способствует уменьшению образования мочевой кислоты и сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и хлорид натрия. Рекомендованы продукты, обладающие ощелачивающим свойством: молоко, овощи, фрукты и ягоды. Употребление белков и жиров немного снижено. Разрешается любая кулинарная обработка. Режим питания дробный (4–5 раз в день). Увеличено количество жидкости – 2–2,5 л в сутки. Широко применяются щелочные минеральные воды. Калорийность пищи не должна превышать 2600–2900 ккал в сут.

Из рациона исключаются следующие продукты:

– мясные, рыбные и грибные бульоны;

– мясные, рыбные и грибные соусы;

– печень, почки, мозги, язык;

– крепкий чай, кофе и какао.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– ржаной, пшеничный и отрубной хлеб;

– вегетарианские борщи, щи, овощные картофельные супы на овощном отваре с добавлением круп;

– мясо, птица и рыба в отварном или запеченном после отваривания виде (не чаще 3 раз в нед);

– молоко, различные кисломолочные продукты, творог и блюда из них;

– яйца в любом виде (не более 1 яйца в день);

– крупы любые (в умеренном количестве), кроме бобовых;

– овощи любые, салаты из свежих и квашеных овощей;

– фрукты и ягоды любые в неограниченном количестве, сухофрукты, блюда из них;

– соусы томатный, молочный и на овощном отваре.

Диета № 2

Показана при заболеваниях почек, в том числе при почечно-каменной болезни. Диету можно сочетать с разгрузочными днями (сахарный, компотный, фруктово-ягодный, овощной). Применяют диету в период обострения заболевания. Основная цель диетотерапии – щажение функции почек, восстановление обменных процессов.

Содержание белков в диете умеренно ограничено. Полностью исключаются поваренная соль (пища не подсаливается) и экстрактивные вещества.

Строго ограничивается употребление всех соленых продуктов, черного хлеба, сыров, консервов, колбас, копченостей, солений, маринадов и воды, обогащенной натрием.

В первые 2 нед диетотерапии ограничивается употребление мяса и птицы. Количество жидкости – 2–2,5 л. Калорийность диеты – 2400 ккал в сут.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– несоленый пшеничный хлеб вчерашней выпечки;

– вегетарианские супы с крупами, макаронными изделиями, овощные супы на овощном отваре, заправленные сливочным маслом, зеленью, лимонным соком;

– нежирные сорта рыбы в отваренном или запеченном виде;

– яйцо всмятку или белковый омлет (2 яйца в день);

– молоко, кисломолочные напитки, натуральный творог и блюда, приготовленные из него (пудинги, запеканки и др.);

– овощи и фрукты любые, а также блюда, приготовленные из них;

– молочный, сметанный, овощной соусы, фруктовые сладкие подливы.

Диета № 3 (малобелковая – 20 г)

Ее можно использовать во время обострения заболевания. Диета способствует щажению функции почек, помогает выведению из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов белкового обмена. Ее применяют в течение 3 нед, после чего переходят на более полноценную, содержащую до 40 г белка. Употребление поваренной соли строго ограничено. Для улучшения вкуса можно добавлять в блюда солезаменители, лимон, листовую зелень и др. Поскольку прием белка ограничен, рекомендуется употреблять животный белок. Кроме того, применяются специализированные продукты с малым содержанием белка: безбелковый хлеб, искусственное саго, амилопектиновый набухающий крахмал и др. Калорийность диеты – 2200 ккал в сут.

Все рекомендуемые блюда и продукты аналогичны предложенным в диете № 3.

Диета № 4

Как и предыдущая, эта диета применяется при заболеваниях почек. Ее основная цель – щажение функции почек, выведение из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов белкового обмена, предупреждение накопления в крови азотистых шлаков, снижение уремии и артериального давления. Диета назначается после отмены диеты № 2. Общая калорийность – 2770 ккал в сут. Содержание белков увеличено до 40 г за счет включения в меню отварных мяса и рыбы. Допустимое количество употребляемой соли – 2–3 г в сут. Из диеты исключаются продукты и напитки, которые раздражающе действуют на почки: алкоголь, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые и соленые закуски, а также тугоплавкие жиры, мясные, рыбные, грибные бульоны и приготовленные на них соусы. Количество жидкости – 2–2,5 л в сут.

Рекомендуются следующие блюда и продукты:

– безбелковый хлеб из маисового или пшеничного крахмала;

– вегетарианские супы с овощами или саго;

– нежирные сорта мяса: говядина, телятина, курица, индейка в отварном виде (не более 1 раза в день);

– овощи в отваренном или запеченном виде;

– белковый омлет, яйцо всмятку или добавленное в другие блюда (не более 1 яйца в день);

– цельное молоко, кефир, простокваша, сметана (в качестве заправки), творог и приготовленные из него блюда (в ограниченном количестве);

– белый и томатный безбелковый соусы, сладкие фруктовые подливы.

Диета № 5

Назначается при почечно-каменной болезни с выпадением в осадок мочи фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия). Диета помогает добиться сдвига кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. Это достигается путем ограничения ощелачивающих пищевых продуктов, в итоге предотвращается образование осадка и камней.

В диете содержится повышенное количество кислых продуктов и ограничено содержание щелочных, богатых солями кальция. Энергетическая ценность и содержание белков, жиров и углеводов соответствует физиологическим нормам (2900 ккал в сут). Количество жидкости – 2–2,5 л в сут (если нет нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы). Разрешена любая кулинарная обработка. Содержание пищевой соли также приближено к норме (не более 12–15 г в сут). Питание рекомендуется дробное (4–5 раз в день).

Из рациона следует исключить следующие продукты и блюда:

– овощные, молочные и фруктовые супы;

– молоко и молочные продукты;

– почти все овощи;

– мясные, рыбные, овощные закуски;

– овощные, фруктовые и ягодные соки;

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

– хлеб любой, различные мучные изделия;

– супы на слабом мясном, курином, рыбном или грибном бульоне с добавлением круп, яичных хлопьев, макарон и др.;

– различные виды мяса, птицы и рыбы любой кулинарной обработки;

– сметана только в качестве приправы к блюдам;

– крупы любые, приготовленные на воде;

– 1 яйцо в день в любом виде;

– овощи: блюда из тыквы, зеленого горошка и грибов;

– фрукты: кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и другие блюда, приготовленные из них;

– некрепкий чай и кофе без молока, отвар шиповника, морсы;

– соусы на мясном, рыбном и грибном бульонах;

Диета № 6

Эта диета содействует восстановлению нормальной работы почек. Количество белка ограничивается до 75–80 г в сут.

Общий вес суточного рациона не должен превышать 3 кг. Количество жидкости – 2–2,5 л в сут. Количество поваренной соли ограничивается, блюда готовятся без нее.

Кроме того, используется бессолевой хлеб. Из рациона исключаются также мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы. Из животных белков предпочтение отдается молочным. Принимать пищу следует не менее 4 раз в день.

Рекомендуемые продукты и блюда:

– чай слабый, чай с молоком;

– пшеничный белый, серый, бессолевой хлеб, печенье;

– молоко цельное, сгущенное, сухое, кефир, простокваша, сливки, сметана (в качестве заправки), творог и блюда, приготовленные из него, ацидофильное молоко;

– сливочное и топленое несоленое, оливковое, соевое и подсолнечное масло;

– 1 яйцо в день в качестве ингредиента кулинарных изделий;

– супы молочные, фруктовые, из овощей на овощном отваре с крупами; борщи, свекольники, щи из свежей капусты с яблоками, лимонной кислотой и натуральным уксусом (из расчета на полпорции);

– говядина, телятина, нежирная свинина, баранина, птица в отваренном, запеченном или жареном после отваривания виде;

– нежирные сорта рыбы в отваренном, запеченном и жареном после отваривания виде;

– любые крупы и макаронные изделия, блюда из них с добавлением сухофруктов и варенья;

– любые овощи и зелень, кроме щавеля, шпината, редиса, в сыром, запеченном, жареном, вареном виде в сочетании с фруктами и ягодами, соки; рекомендуется также икра кабачковая или баклажанная без соли с репчатым луком, обжаренным после отваривания;

– любые фрукты и ягоды, блюда, приготовленные из них;

– соусы молочные, сметанные и овощные.

Меню для диеты № 6

– овощной салат со сметаной;

– хлеб с маслом или творожник;

– гречневая каша с молоком и сухофруктами;

– свекольник вегетарианский со сметаной;

– мясо (или рыба), отваренное и поджаренное с репчатым луком (также предварительно отваренным, а затем обжаренным);

– отварной картофель со сливочным маслом;

– сок из фруктов или ягод.

– рисовые биточки с сухофруктами и сладким соусом;

2-й ужин (за 1–1,5 ч до сна):

– отвар шиповника с медом (не более 20 г);

Диета № 7

Эта диета содействует восстановлению нарушенной функции печени, желчного пузыря, способствует нормальной работе желудка, препятствует образованию камней. В рацион входят продукты, содержащие молочный белок, растительное масло и клетчатку.

Резко ограничивается употребление продуктов, содержащих холестерин и пуриновые основания (мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы). Снижено содержание в рационе жира. Продукты рекомендуется отваривать или запекать, жареная пища исключается. Запрещаются очень холодные напитки и блюда. По калорийности эта диета соответствует физиологическим нормам. Количество жидкости – 2–2,5 л в сут. Принимать пищу следует 4–5 раз в день. Поваренная соль не добавляется.

Рекомендуемые продукты и блюда:

– чай (можно с молоком), кофе натуральный и суррогатный;

– пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье (овсяное) и мучные изделия;

– молоко цельное, сухое, сгущенное, сливки, свежая сметана (только в качестве заправки), свежая простокваша и кефир, творог (преимущественно обезжиренный) и блюда из него, сыр неострый;

– сливочное, оливковое, рафинированное подсолнечное масло (по 25 г растительных и животных жиров в день – всего 50 г);

– паровой белковый омлет или яичный желток в виде ингредиента кулинарных изделий (1 яйцо в день);

– вегетарианские щи, борщи, свекольники, супы с крупами, овощами на овощном отваре с растительным маслом без поджаривания кореньев, фруктовые и молочные супы;

– нежирные говядина и птица (избегать употребления телятины и цыплят, отдавать предпочтение мясу зрелых животных и птиц) в отварном или запеченном виде;

– нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном виде, вымоченная сельдь высших сортов, тресковая печень;

– крупы (особенно гречневая и овсяная) и приготовленные из них рассыпчатые или полувязкие каши на воде или молоке, запеканки и пудинги, макаронные изделия (отварные и в виде запеканки);

– любые овощи, кроме ревеня, щавеля и шпината, запеченные или отварные. Особенно рекомендуются морковь и тыква, салаты, пюре и соки из них;

– фрукты и ягоды любые, кроме очень кислых (клюква, лимон, красная смородина), в свежем, вареном и запеченном виде; соки, компоты, кисели, желе;

– сахар, варенье, мед (в умеренном количестве);

– сметанные и молочные соусы, сладкие подливы, овощной соус без поджаривания муки и кореньев;

– тмин, укроп, корица, ванилин.

Меню для диеты № 7

Вариант 1

– овощной салат со сметаной;

– пшеничный серый хлеб с маслом и сыром;

– мясо отварное и запеченное;

– творог с сухофруктами и сметаной;

– овощной суп на овощном отваре;

– отварной картофель с тушеной капустой;

– морковно-овсяная запеканка со сладким подливом;

– булочка с изюмом.

Вариант 2

– зразы из творога с изюмом;

– некрепкий кофе с сахаром.

– отварное мясо с белым соусом без обжаривания кореньев;

– борщ вегетарианский на растительном масле;

– тефтели из рыбы в томатном соусе;

– овощной салат с мясом на растительном масле;

Вариант 3

– пудинг из пшена с творогом и морковью;

– картофельное пюре на растительном масле;

– плов из вареного мяса на растительном масле;

– салат из свеклы с яблоками и корицей;

– суп клубничный с манными клецками;

– пирожок с яблоками.

Разгрузочные дни при почечно-каменной болезни

Как уже говорилось ранее, эти дни используются в лечебном питании людей, страдающих почечно-каменной болезнью.

Обычно разгрузочные дни назначаются на 1-й день предписываемой диеты.

Этот метод лечения достаточно тяжелый, поэтому использовать разгрузочные диеты можно только в течение одного дня.

Заключается он в ограничении пищи: в течение целого дня употребляются либо овощи, либо фрукты; мясо, рыба, жиры и другие подобные продукты питания исключаются. Хлеб употребляется лишь в минимальном количестве.

Яблочный разгрузочный день

В течение дня нужно съедать каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) по 250–300 г протертых зрелых яблок, очищенных от кожицы. Всего за день их нужно съесть 2 кг. Рекомендуется при щавелевокислом диатезе (оксалаты).

Рисово-компотный день

В течение дня нужно выпивать каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) по 200–250 мл сладкого компота. 2 раза в день употребляется сладкая рисовая каша, приготовленная на воде.

Количество используемых продуктов следующее: 1–2 кг свежих или 240 г сушеных фруктов, 50 г риса, 120 г сахара, 1,5 л жидкости. Рекомендуется при мочекислом диатезе (ураты).

Арбузный день

В течение дня каждые 2–3 ч (5 раз в день) нужно съедать по 300 г зрелого арбуза без корки. Напитки в этот день не употребляют. Рекомендуется при щелочном диатезе (фосфаты).

Фруктово-овощной день

В течение дня каждые 2–3 ч (4–5 раз в день) нужно съедать по 200–250 г овощей и фруктов, не содержащих пурина. Овощи и фрукты следует употреблять в свежем виде или в салатах, заправленных небольшим количеством сметаны или растительного масла. Поваренная соль не добавляется. За день нужно съесть 1,2–1,5 кг. Рекомендуется при мочекислом диатезе.

Тыквенно-морковный день

В течение дня каждые 2–3 ч (5 раз в день) нужно съедать по 300 г овощного блюда из тыквы или моркови. Из отваренной тыквы можно приготовить пюре и слегка его подсластить, из свежей тыквы сделать сок с добавлением меда (не более 20 г на 200 мл сока).

Из сырой моркови также можно сделать сок, пюре, биточки, натерев ее на крупной терке. Дополнительная жидкость в течение дня не употребляется. Общий вес пищи не должен превышать 3 кг.

Сахарная диета

В течение дня каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) нужно выпивать по 200 мл чая. Можно пить чай с сахаром (по 20 г на чашку), медом (20 г на чашку) или с молоком. Также разрешается в течение дня съесть 150 г сухарей. Количество жидкости – 1–1,5 л в сут.

Компотный день

В течение дня каждые 3 ч нужно выпивать по 200–250 мл компота, приготовленного из свежих ягод, фруктов и сухофруктов с сахаром или медом. Общий вес жидкости составляет 1–1,5 л в сут.

Клубничный день

В течение дня каждые 3 ч (5 раз в день) нужно выпивать либо 200 мл клубничного сока (компота), либо съедать 200 г клубники, размятой со сметаной и сахаром, либо употреблять ее в свежем виде.

Огуречно-томатный день

В течение дня нужно употребить 1,5–2 кг овощей. Принимать пищу следует каждые 3 ч по 200 г.

Из огурцов и томатов можно приготовить салат со сметаной, можно есть их в свежем виде, разрезав на дольки. Из томатов также можно сделать сок без соли. Дополнительной жидкости не требуется.

Овощной день

В течение дня нужно употребить 1,5–2 кг овощей: кабачков, томатов, моркови и тыквы. Принимать пищу следует каждые 2,5–3 ч.

Кабачки можно потушить на сливочном масле с томатами и морковью (не обжаривая) без соли, добавить отваренный и обжаренный репчатый лук. Из тушеной тыквы можно приготовить пюре. В течение дня разрешается съесть 150 г ржаного хлеба, пить томатный и тыквенный соки.

Морковный день

В течение дня употребляется 2–2,5 кг моркови. Утром натощак нужно выпить 200 мл морковного сока. Через 2,5–3 ч съесть морковное пюре с сахаром, затем (через 3 ч) – морковные биточки с изюмом, заправленные сметаной, позже – отваренную или запеченную морковь, а перед сном выпить отвар шиповника с медом (на 200 мл отвара – 20 г меда). В течение дня можно также съесть 150 г хлеба или печенья.

Яблочно-морковный день

В течение дня, как и в ранее описанном рецепте, рекомендуется употребить 2–2,5 кг яблок и моркови, чередуя различные блюда, приготовленные из них. В течение дня употреблять пищу 5–6 раз. Перед сном можно выпить 200 мл отвара шиповника.

Молочно-овощной день

Рацион этого разгрузочного дня состоит из овощных и молочных блюд. Суточный вес пищи не должен превышать 3 кг. Принимать пищу нужно каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день). Из молочных продуктов рекомендуются свежая простокваша, кефир, обезжиренный творог (можно добавлять в творог сухофрукты). Из овощей можно использовать морковь и тыкву.

Лечение фруктовыми и овощными соками

Свежие соки из фруктов, ягод и овощей считаются одним из эффективнейших способов лечения почечно-каменной болезни. Подобная методика широко используется на практике и дает положительные результаты. Диету с применением соков можно использовать в течение 1–3 дней (не более).

Яблочная диета

В течение дня (с 8 до 20 ч) выпивается 3 л яблочного сока (каждые 2 ч нужно пить по 400–450 мл сока). Придерживаться этой диеты нужно в течение двух дней. Кроме яблочного сока, ничего другого в пищу употреблять нельзя. Подобные ограничения, безусловно, требуют большого мужества, но зато дают очень высокие положительные результаты. В заключительный день диеты рекомендуется выпить слабительное из трав, затем принять горячую ванну. На третий день диеты нужно утром натощак выпить 450 мл яблочного сока, а через 30 мин – 120 г чистого прованского масла, запив разбавленным яблочным соком (200 мл). Подобная диета может вызвать приступ слабости, в этом случае больному рекомендуется лечь в постель и немного отдохнуть. Как правило, уже на третий день диеты из организма начнут выходить камни и песок. Но с помощью подобного метода могут отойти только камни небольшого размера, поэтому не стоит прибегать к нему в более серьезных случаях.

Клубнично-земляничная диета

Использование сока клубники или земляники рекомендуется в течение длительного времени. При этом основное диетическое питание остается тем, которое назначается врачом. Клубничный или земляничный сок можно принимать ежедневно утром натощак и перед сном. Его также полезно пить при острых болях натощак по 200 мл за 15–30 мин до приема пищи.

Клубничный или земляничный сок нужно готовить следующим образом: собрать спелые ягоды, помыть кипяченой холодной водой, сложить в стеклянную банку, пересыпая каждый слой ягод небольшим количеством сахара (на 1 кг ягод – 100 г сахара). Банку закрыть крышкой и поставить в прохладное темное место на 5–6 ч. После этого можно слить образовавшийся сок, уже подслащенный, и выпить его в ближайшее время. Перед употреблением рекомендуется разбавлять сок кипяченой холодной водой (на 150 мл сока 50 мл воды). Такой сок можно также заготовить на зиму. Для этого потребуется гораздо большее количество сахара: на 1 кг ягод – 1,2 кг сахара. Если нет клубники или земляники, можно использовать для диеты пареную тыкву с медом (также ежедневно утором натощак и перед сном). Тыква обладает высокими целебными свойствами и способствует выведению камней из организма, кроме того, служит замечательной профилактикой почечно-каменной болезни.

Морковная диета

Морковный сок нужно пить ежедневно натощак (утром и перед сном по 200–250 мл). Приготовить морковный сок можно тем же способом, что и клубничный. Натерев морковь на крупной терке, положить ее в банку, пересыпав каждый слой сахаром (на 1 кг моркови – 100–150 г сахара). Затем образовавшийся сок слить. Можно сделать сок из свежей моркови обычным способом, с помощью соковыжималки, и подсластить медом. При почечно-каменной болезни употребление меда или варенья гораздо предпочтительнее, чем сахара.

Свекольная диета

Сок свеклы нужно пить в течение длительного времени, утром натощак или в течение дня до еды, можно и на ночь, главное – делать это систематически. По мнению специалистов, благодаря свекольному соку камни в почках растворяются постепенно, и этот процесс протекает практически безболезненно.

Огуречная диета

Для удаления камней и песка из почек и мочевого пузыря рекомендуется пить 3–4 раза в день по 200 мл огуречного сока в течение нескольких дней или недель в зависимости от размеров камня.

Целебные овощи и фрукты

Овощи и фрукты богаты витаминами и другими биологически активными веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Содержащаяся в них влага способствует растворению полезных веществ и повышению их усвояемости, тем самым улучшая обмен веществ, выводя из организма излишки воды. В них нет холестерина, что тоже немаловажно при почечно-каменной болезни. В каждом овоще или фрукте содержится определенная комбинация активных веществ, так или иначе воздействующих на организм. В некоторых из них преобладают вещества, укрепляющие мышечную ткань или нервную систему, в других содержится много компонентов, улучшающих процесс пищеварения или обмен веществ и т. д.

В целом все овощи и фрукты повышают защитную функцию организма, и поэтому их можно широко использовать в лечении различных заболеваний. Но выбирать следует те, которые наиболее благоприятны при определенной форме почечно-каменной болезни. Например, при мочекислом диатезе полезен лимон и другие цитрусовые, содержащие аскорбиновую кислоту. Перец, редис, шпинат и бобы, напротив, противопоказаны из-за содержащихся в них вредных при этой форме диатеза кислот и других веществ. При щавелевокислом диатезе показаны яблоки, груши, сливы и др., но такие продукты, как салат, шпинат, щавель, перец, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты, рекомендуется совсем исключить из рациона или свести их употребление к допустимому минимуму. При щелочном диатезе противопоказаны картофель, бобы и др. Рекомендованы горох, фасоль, соя и др., особенно полезны настой и отвар шиповника.

Описанные далее овощи и фрукты относятся к категории так называемых целебных в виду того, что содержат много полезных для организма веществ. Выбирать же из них следует те, которые лучше всего способствуют лечению определенного вида почечно-каменной болезни. Из овощей и фруктов можно приготовить самые разнообразные блюда. Однако следует учитывать рекомендации врача о том, какие блюда и какой способ приготовления наиболее приемлемы, или следовать советам, приведенным в разделе «Диетотерапия».

Овощи

Агар-агар

Эти водоросли обладают высокими целебными свойствами. Жители Японии и Китая широко употребляют их в пищу, благодаря чему имеют крепкое здоровье. Агар-агар богат йодом – элементом, необходимым для полноценной работы многих органов и систем человеческого организма. Вместе с тем эти водоросли являются некалорийным продуктом, поэтому могут служить компонентом многих диетических блюд. Йод способствует снижению уровня холестерина в крови.

В агар-агаре есть также кальций, железо и некоторые другие вещества. Железо необходимо для кроветворения, кальций способствует укреплению мышечной ткани, однако при щавелевокислом диатезе это вещество использовать не рекомендуется, поэтому в этом случае использовать агар-агар следует в умеренном количестве.

Биокомплекс водорослей нейтрализует токсические вещества в кишечнике, укрепляет печень и легкие, повышает иммунитет.

Следует также предупредить, что агар-агар обладает мягким слабительным действием и может вызвать у людей, подверженных кишечно-желудочным расстройствам, сильный понос или аллергическую реакцию.

В диетическом питании используются гранулы и порошок агар-агара аптечного производства в качестве пищевых добавок. Эти препараты хорошо сочетаются со многими продуктами, кроме шпината, щавеля, шоколада, мангольда, ревеня и черного чая.

Помимо этих водорослей, в лечебном питании используются и другие – такие, как араме, вакаме, дульзе, комбу, мекабу, нори и хиджики.

Каждый из этих видов обладает своим целебным действием. Например, хиджики богата железом, улучшающим состав крови, комбу и араме содержат много йода, полезного для очищения организма от холестерина, нори обладает противовоспалительным действием. А вот вакаме и араме богаты кальцием, поэтому их следует использовать с осторожностью при почечно-каменной болезни.

Артишок

В этом овоще очень много цинарина – горького вещества, которое снижает уровень холестерина и жиров в крови и препятствует образованию камней. Кроме того, в артишоке есть много витаминов и минеральных веществ: витамины группы В, аскорбиновая кислота, каротин, железо, магний и др.

Биокомплекс артишока улучшает работу желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное действие, снимает отеки, укрепляет печень и в целом омолаживает весь организм. В небольших количествах этот овощ поможет устранить такие неприятные явления, как тошнота, чувство тяжести в желудке, метеоризм и др. Однако слишком большие порции артишока из-за высокого содержания в них горького цинарина могут вызвать токсикоз, поэтому употреблять овощ следует в умеренных дозах.

Для диетического питания рекомендуются свежие артишоки, поскольку консервированные продукты из него бедны витаминами и другими полезными веществами.

Брокколи

Брокколи содержит много магния, витамина С и каротина (провитамина А). Каротин очень полезен при почечно-каменной болезни, а вот употребление аскорбиновой кислоты при щавелевокислом диатезе нежелательно, так что в этом случае необходимы некоторые ограничения. В брокколи есть также и другие полезные вещества – такие, как калий и железо. Калий очень важен для нормальной работы мочеполовой системы, а железо улучшает состав крови.

В целом биокомплекс брокколи помогает восстановить обменные процессы в организме, выводит излишки воды, снимает отеки, укрепляет слизистые оболочки и повышает защитные функции организма.

Валерианелла

В овоще так же много магния, как и в брокколи. Этот элемент необходим для минерального обмена в организме: он препятствует накоплению излишков кальция, что важно при почечно-каменной болезни. Кроме того, в валерианелле есть железо, улучшающее процесс кроветворения (причем здесь оно находится в хорошо усвояемой биологической форме), и бета-каротин, который также очень полезен при лечении почечно-каменного заболевания.

Подобное сочетание полезных веществ позволяет смело использовать овощ в диетотерапии. Из валерианеллы можно приготовить много различных блюд (салаты и т. д.), ее добавляют в первые и вторые блюда. Зеленые листья валерианеллы рекомендуется использовать в пищу в течение 1 сут, поскольку в процессе хранения они очень быстро теряют свои целебные свойства. В сочетании с лимонным соком и растительным маслом этот овощ лучше усваивается организмом.

Зеленый горошек

Зеленый горошек богат цинком – веществом, необходимым для кроветворения. В нем есть также витамины А, В1, В2, РР, железо, магний и нуклеиновые кислоты (способствуют регенерации клеток). Горошек относится к бобовым культурам и богат белком (в горошке его в 2 раза больше, чем в картофеле или колбасе). Растительный белок гораздо полезнее для человеческого организма и показан при ряде заболеваний, в том числе и при почечно-каменной болезни. Этот белок намного быстрее усваивается организмом. В горошке много клетчатки, улучшающей процесс переваривания пищи и способствующей снижению уровня холестерина в крови и выводу токсинов из организма, что немаловажно при почечно-каменной болезни.

Биологический комплекс активных веществ этого овоща позволяет активно использовать его в диетическом питании. Зеленый горошек можно добавлять в различные блюда: салаты, гарниры, закуски и пр. При щелочном диатезе полезен и зеленый горошек, и сушеный горох. При мочекислом лучше употреблять лишь свежий зеленый горошек, а при щавелевокислом его желательно совсем исключить из рациона.

Капуста белокочанная

В капусте содержится много марганца, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы, а также высокая концентрация витамина В12, есть некоторые другие витамины группы В и селен, который достаточно редко встречается в продуктах питания, но между тем очень важен для поддержания иммунитета. Капуста насыщена питательной влагой, способствующей пищеварению и лучшей усвояемости полезных веществ. В ней много клетчатки, также улучшающей пищеварение. При этом капуста является низкокалорийным продуктом (в 100 г – 22 ккал), поэтому ее широко используют в диетическом питании.

Содержащаяся в капусте аминокислота триптофанин способствует синтезу серотонина, из которого вырабатывается гормон сна. Благодаря этому блюда из капусты так благотворно влияют на нервную систему (поэтому их рекомендуют на ужин). Также капуста полезна тем людям, чья работа связана с высоким нервным напряжением. Как известно, во время стресса организм теряет много витамина В12, который необходим для выработки антистрессовых гормонов. Дефицит этого витамина может вызвать ряд нарушений и расстройств в организме. Ежедневное употребление блюд из капусты позволит восполнить витаминную недостаточность.

Помимо этого, капуста богата витамином С, который также способствует выработке антистрессовых гормонов и повышает защитные функции организма. В целом биокомплекс этого овоща улучшает состояние желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, стабилизирует работу нервной системы.

При почечно-каменной болезни блюда из белокочанной капусты вполне могут дополнить диетический стол.

Капуста краснокочанная

Этот овощ отличается высоким содержанием селена (в 100 г капусты – 5 мкг селена) – элемента, действие которого на организм человека многогранно: он способствует укреплению иммунной системы, активизирует обменные процессы на клеточном уровне, выводит из организма токсины, активно участвует в выработке антител против возбудителей заболеваний, понижает давление и повышает потенцию.

Кроме того, в краснокочанной капусте есть витамины РР (важен для обмена веществ), В9 (необходим для нормального роста клеток и кроветворения), С (укрепляет иммунную систему организма), а также цинк (повышает работу мозга, поддерживает потенцию у мужчин и др.). Содержащиеся в капусте балластные вещества восстанавливают слизистую оболочку кишечника и его флору, устраняют его вялость, способствуют выводу из организма токсинов, снижают уровень жиров в крови, улучшают усвояемость питательных веществ. Таким образом, биокомплекс краснокочанной капусты очень полезен при почечно-каменной болезни.

Блюда из этого овоща могут быть самыми разнообразными: и в сыром, и в вареном виде капуста очень полезна. Из кочерыжки делают салат, натерев ее на терке, из листьев – тушеные и вареные блюда, добавляют их в щи, борщи и др. Даже отвар, оставшийся после приготовления листьев, можно использовать в лечебных целях. Тушить или варить капусту нужно не более 1 ч.

Капуста листовая (зеленая)

В листовой (зеленой) капусте содержится кальций (укрепляет мышечную ткань), витамины С, Н (витамин красоты) и каротин (провитамин А). Есть также витамин Е, все витамины группы В (кроме В12) и йод (снижает уровень холестерина в крови). Овощ богат питательной влагой, которая очень полезна для организма. При этом содержание белков и углеводов невысокое. Подобное сочетание биологически активных веществ оказывает на организм человека благотворное влияние: способствует выводу токсинов, улучшает состояние слизистой оболочки желудка и работу желудочно-кишечного тракта, снижает уровень холестерина и жиров в крови, повышает защитные функции организма, благотворно влияет на нервную систему и тормозит процессы старения. Однако при фосфатных и кальциевых камнях следует употреблять этот овощ в ограниченном количестве из-за высокого содержания в нем кальция.

Из зеленой капусты делают отвары, салаты, ее добавляют в борщи и щи, закуски и др. Варить или тушить овощ следует не более 50 мин. Повторно разогревать блюдо из зеленой капусты не рекомендуется из-за содержащихся в нем нитратов.

Капуста брюссельская

В ней содержатся витамины В1, В9, С, а также марганец, калий, натрий и балластные вещества. Биокомплекс капусты улучшает обменные процессы, способствует выработке очень важных для нашего организма гормонов, влияет на работу мозга, нормализует деятельность нервной системы, выводит излишки воды из организма, очищает кишечник от шлаков и стабилизирует его работу, укрепляет иммунитет и др. Диетологи называют брюссельскую капусту успокоительной пилюлей, поскольку она очень помогает при стрессах. Блюда из этого овоща полезно включать в рацион при почечно-каменной болезни.

Для приготовления диетических блюд следует использовать свежую капусту, поскольку в замороженной снижен процент содержания полезных веществ. Тушить или варить кочаны капусты нужно недолго, чтобы они оставались хрустящими, иначе все питательные вещества распадутся.

Капуста цветная

В цветной капусте содержатся практически все витамины (кроме В12 и Е), а также 18 аминокислот и 14 минеральных веществ и микроэлементов. В ней очень много витамина В9 и питательной влаги. Содержание жиров и углеводов незначительное, уровень калорийности невысокий (в 100 г капусты – 25 ккал). Биокомплекс цветной капусты выводит из организма излишки воды, улучшает состав крови, регенерирует ткани, улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, способствует снижению веса, укрепляет иммунитет и др. Блюда из цветной капусты являются наилучшим профилактическим средством против многих заболеваний.

Из цветной капусты можно приготовить различные блюда: ее тушат, варят, добавляют в салаты, закуски, гарниры и др. Она хорошо сочетается с такими продуктами, как яйца, сыр, рис, картофель, мускатный орех и др. Плохо сочетается с уксусом и лимоном. Для диетического питания рекомендуются блюда с капустой, приготовленной на пару. Тушить или варить овощ нужно не более 4–5 мин. Очень полезен отвар капусты: в нем остается большинство полезных веществ, особенно микроэлементов. Отвар можно употреблять в чистом виде или готовить на его основе первые блюда.

Картофель

В этом овоще очень много витаминов: С, РР, В9 и др., есть кальций, калий, магний, соли фосфора, натрий, молибден, йод и хром. Содержатся также крахмал и белки.

Картофель, по сравнению с другими овощами, считается высококалорийным продуктом (в 100 г овоща 80 ккал). При некоторых видах почечно-каменного заболевания его не рекомендуется использовать в пищу (например, при щелочном диатезе с образованием фосфатных камней).

Биокомплекс картофеля выводит излишки воды из организма, регулирует уровень сахара и холестерина в крови, нормализует пищеварение, повышает работу нервной и сердечно-сосудистой систем, укрепляет иммунитет.

Из картофеля готовят самые разнообразные блюда, ведь этот овощ является одним из наиболее употребляемых в нашей стране. Его добавляют в салаты, закуски, первые блюда, готовят из него гарниры и др. Очень полезен отварной картофель в мундире: благодаря такому способу приготовления в нем сохраняются почти все полезные вещества, что актуально для диетического питания. Варить или тушить картофель следует 20–30 мин, при этом вода должна покрывать клубни на 1–1,5 см (чем меньше воды, тем больше полезных веществ останется в клубнях). Отвар из картофеля широко используют в лечебных целях. Ни в коем случае нельзя употреблять незрелый или зеленый картофель даже совершенно здоровым людям: в таких клубнях очень много растительного яда солонина, который способен привести к отравлению и вызвать другие неприятные последствия.

Лук репчатый

В репчатом луке содержится много эфирного масла и аллицина – серосодержащего вещества, убивающего бактерии. В нем есть также витамины В9, С, железо, цинк, биофлавоноиды, белки и др. Биокомплекс лука улучшает состав крови (снижает уровень холестерина и жиров), способствует кроветворению, укрепляет слизистую оболочку желудка и кишечника, нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем, повышает иммунитет человека. С давних времен лук считается самым эффективным профилактическим и лечебным средством против инфекционных и других заболеваний.

Его добавляют в различные блюда: супы, борщи, щи, салаты, закуски, мясные и рыбные блюда и др. Однако при почечно-каменной болезни репчатый лук рекомендуется употреблять только в вареном или жареном после отваривания виде. Зеленый лук (перья) из-за высокого содержания в них эфирных масел лучше исключить из рациона.

Лук-порей

Как и репчатый лук, этот овощ содержит много эфирных масел и аллицина. Кроме того, в луке-порее есть цинк, марганец, селен и некоторые другие биологически активные вещества. Совокупность полезных веществ лука-порея благотворно влияет на организм человека: улучшает состав крови (понижает уровень жиров и холестерина), улучшает состояние кровеносных сосудов (препятствует образованию тромбов), способствует выработке гормонов, активизирует обменные процессы, очищает желудок и кишечник от грибков и бактерий, повышает иммунитет и половую потенцию и др.

При почечно-каменном заболевании лук-порей, как и репчатый лук, следует употреблять в вареном или жареном после отваривания виде.

Морковь

В моркови содержится много бета-каротина и калия. В ней есть также витамины В1, В2, В6, В9, С, РР, селен, кальций, йод и натрий. Биокомплекс моркови ускоряет обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови, улучшает зрение, укрепляет слизистые оболочки, повышает защитные функции организма, тормозит процессы старения и др.

Из моркови готовят различные блюда: ее добавляют в овощные, фруктовые и мясные салаты, закуски, супы, щи, борщи и др. Морковь хорошо сочетается с продуктами, содержащими железо, цинк и витамин Е. Блюда из моркови можно заправлять растительным маслом, сметаной или сливками. Очень полезен сок свежей моркови: его широко используют в лечении почечно-каменной болезни. Также полезен салат из вареной моркови с небольшим количеством растительного масла: он очень питателен и одновременно оказывает лечебно-очистительное действие.

Огурцы

Наиболее высоким терапевтическим действием обладают летние сорта огурцов, поскольку они содержат много полезных компонентов, одним из которых является эрепсин – фермент, участвующий в расщеплении белка и очищении кишечника от бактерий и инфекций. Кроме того, огурец на 95% состоит из питательной влаги, улучшающей усвояемость полезных веществ. При почечно-каменной болезни очень полезно употреблять большое количество жидкости, в огурце ее достаточно много, и она насыщена полезными веществами. В огуречной кожуре много витамина Е и кремния, который присутствует также и в мякоти овоща. Кремний настолько же важен для организма человека, как и кислород.

Калорийность огурца, как и многих других овощей, очень низкая (в 100 г огурца – 14 ккал), поэтому его смело можно использовать в диетическом питании.

Биокомплекс огурца способствует нормализации работы желудка, улучшает усвояемость белка, укрепляет слизистую кишечника и соединительную ткань, усиливает перистальтику, выводит из организма токсины и излишки воды (снимает отеки), помогает при заболеваниях почек и мочевого пузыря (в том числе при почечно-каменной болезни), повышает защитные функции организма.

Из огурцов готовят салаты, закуски, добавляют их в другие блюда, делают сок и бутерброды. Блюдо, приготовленное из свежих огурцов, рекомендуется съесть сразу после приготовления, поскольку этот овощ, после того как его разрезать, быстро теряет свои вкусовые качества.

Также рекомендуется тщательно пережевывать огурцы из-за высокого содержания в них клетчатки, а также для того, чтобы полезные вещества лучше усвоились.

Тем, кто страдает кишечными расстройствами (метеоризм, жидкий стул и т. п.), следует употреблять этот овощ в умеренном количестве.

Оливки (маслины)

В оливках очень много масел, состоящих из различных жирных кислот (1 плод содержит до 25% масла), а также витамина Е. Жирные кислоты необходимы организму для выработки важных гормонов, а содержащиеся в растениях, они лучше всего усваиваются организмом и более полезны для него. Витамин Е играет важную роль в работе всех желез, особенно вилочковой. Биокомплекс оливок в первую очередь снабжает организм жирными кислотами и витамином Е, необходимыми для нормальной жизнедеятельности, защищает все железы, вырабатывающие гормоны, снимает боли, вызванные воспалительными процессами, улучшает пищеварение и состав крови, помогает сбросить лишний вес (несмотря на высокую калорийность: жирные кислоты содержат 73% ккал), укрепляет иммунитет и тормозит процессы старения.

Очень полезно оливковое масло, которое рекомендуется широко использовать в диетическом питании при почечно-каменной болезни. В оливковом масле содержится 20% насыщенных и 80% ненасыщенных жирных кислот, причем 10% из них организм человека не вырабатывает самостоятельно, а получает только с пищей.

Перец (паприка)

В перце содержится каротин (особенно его много в красных сортах перца), витамины В6 и С, цинк и кремний, а также каспасаицин (вещество, разжижающее кровь) и другие родственные ему биологически активные вещества. Биокомплекс паприки активизирует обмен веществ, укрепляет стенки кровеносных сосудов и слизистые оболочки во всем организме, защищает желудок и кишечник от инфекции, повышает потенцию и защитные функции организма. Этот овощ полезен при различных желудочно-кишечных расстройствах и болезнях (метеоризм, спазмы, желудочные колики и др.).

Сладкий перец используют для приготовления различных блюд: супов, салатов, закусок, вторых блюд и др. Для повышения усвояемости полезных веществ перца блюда из него следует заправлять растительным маслом.

При щавелевокислом диатезе с образованием оксалатов перец лучше совсем исключить из рациона или свести его употребление к минимуму.

Помидоры

В помидорах содержится много различных каротинов (до 70% от всех существующих видов). Примерно такое же количество каротинов содержится в организме человека. Дефицит каротинов приводит к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма: ухудшается зрение, ослабевают слизистые оболочки, что делает организм уязвимым для проникновения различных грибков, бактерий и вирусов. В тяжелых случаях развиваются онкологические заболевания. Помимо каротинов, в помидорах содержатся витамины Н, РР, В9, С, Е, много калия, цинка и клетчатки. В кожице овоща есть кремний.

Биокомплекс томатов повышает уровень сахара в крови, что, в свою очередь, положительно влияет на работу нервной системы и головного мозга, нормализует клеточный обмен, стимулирует выработку гормонов, способствует регенерации тканей, выводит из организма излишки воды (действует как мочегонное, что актуально при почечно-каменной болезни), защищает слизистые оболочки во всем организме, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. В целом помидоры являются замечательным профилактическим средством против инфекционных заболеваний и возможных осложнений после них.

Помидоры используются в приготовлении различных блюд: борщей, щей, овощных супов и рагу, салатов. Их можно употреблять в свежем виде, нарезав кружками или дольками, сделать сок и др. Блюда из сырого овоща лучше готовить небольшими порциями: в разрезанном виде они быстро теряют свои питательные свойства. Заправлять салат из свежих овощей лучше растительным маслом (можно сметаной), чтобы повысить усвояемость полезных веществ. Того же результата можно добиться с помощью тепловой кулинарной обработки: ценные вещества содержатся глубоко в клетчатке помидоров и быстрее высвобождаются под действием тепла. Тушить или варить помидоры следует не более 10–15 мин.

Петрушка

Зелень и корень петрушки содержат много эфирных масел, витамина С, калия и кальция. В них есть также витамины В1, В2 и РР и натрий. Биокомплекс петрушки поддерживает солевой состав крови, благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, улучшает состояние кожи и зрение, укрепляет сердечную мышцу, действует как сосудорасширяющее средство и др. Однако при почечно-каменной болезни можно использовать только сушеную зелень петрушки. Корнеплод при добавлении в блюда обжаривать не рекомендуется, его можно лишь отваривать.

Свекла

Свеклу считают очень ценным овощем в первую очередь благодаря высокому содержанию фолиевой кислоты (В9), которую часто называют витамином счастья. Этот витамин действительно очень сильно влияет на эмоциональное состояние человека: он стимулирует выработку гормонов и медиаторов нервной системы (в частности, допамина, норадреналина), которые важны для полноценной работы мозга. В свекле также содержатся калий, кремний, йод и очень много клетчатки. Биокомплекс свеклы улучшает состав крови (снижает уровень жиров и холестерина), повышает регенерацию тканей, обеспечивает организм энергией, выводит излишки воды и токсины, улучшает работу кишечника, укрепляет стенки сосудов, стабилизирует работу щитовидной железы, поднимает жизненный тонус и тормозит процессы старения.

Свеклу используют для приготовления многих блюд: борщей, свекольников, салатов, закусок, вторых блюд. Она полезна как в сыром, так и в вареном или запеченном виде. Тушить или варить свеклу можно не более 15 мин. Варить ее лучше в кожуре, чтобы сохранились полезные вещества. Очень полезен при почечно-каменной болезни свекольный сок.

В сое содержится очень много аминокислот (составная часть белка), именно поэтому это растение семейства бобовых называют мясом. Только в отличие от настоящего мяса растительный белок усваивается организмом человека значительно лучше. При недостатке выработки желудочной кислоты, необходимой для расщепления животного белка, вместо животного белка рекомендуется белок растительного происхождения.

Помимо полезного белка, в сое содержатся различные масла, богатые лецитином и витамином Е, жиры, биологически активные вещества фосфатидилхолин и инозитол, которые улучшают состояние нервной системы, железо, калий и др. Биокомплекс сои выводит излишки воды, нормализует уровень жиров и холестерина в крови, благотворно влияет на регенерацию тканей, что способствует быстрому заживлению ран и в целом омолаживает весь организм. Очень полезно соевое молоко. В продаже есть также соевая мука, которую используют в приготовлении различных блюд. Соя хорошо сочетается с другими овощами.

Соя является высококалорийным продуктом, поэтому ее употребление должно быть рациональным. При мочекислом или щавелевокислом диатезе содержание бобовых в рационе вообще должно быть сведено к минимуму. Следует также заметить, что в сое содержатся вредные вещества, которые затрудняют пищеварение и вызывают сгущение крови, поэтому употреблять в пищу следует только правильно приготовленные блюда из сои. В специализированных отделах и магазинах продаются уже переработанные продукты из сои: тофу, темпе и мисо – их можно считать вполне пригодными для употребления, главное, чтобы не возникало недоверия по отношению к лицу, ответственному за их приготовление.

Тыква

Тыкву и блюда из нее очень часто рекомендуют при почечно-каменной болезни. В ней содержатся различные витамины (в том числе каротин), медь, железо, магний, калий, балластные вещества, стабилизирующие пищеварение, и очень много питательной влаги. Биологически активные вещества находятся в прекрасном физиологическом равновесии, что повышает процент их усвояемости. Тыквенные семена содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые очень важны для работы желез, много белка и нуклеиновых кислот, есть фосфаты и микроэлементы (кроме селена и марганца).

В диетическом питании можно использовать и мякоть тыквы, и ее семена. Биокомплекс овоща снижает уровень холестерина в крови, выводит излишки воды и токсины, укрепляет иммунную и нервную системы, способствует кроветворению и регенерации тканей, улучшает процесс пищеварения и др.

Тыкву употребляют как в тушеном, так и в вареном виде. Из мякоти можно приготовить суп-пюре, обычное пюре, варенье, сок, суфле, добавить дольки тыквы в овощные рагу, каши, пудинги, ими можно украсить любое блюдо. Очень полезно тыквенное масло, которое делают из семян. Это масло обладает высокими целебными свойствами, поэтому его широко используют в производстве лекарственных препаратов.

Укроп

В зелени укропа много эфирных масел, есть витамины С, В1, В2, В9, РР, каротин, калий, кальций и натрий. В семенах укропа содержится вещество, обладающее спазмолитическим действием, поэтому их используют в фармацевтике. Кроме того, семена укропа обладают высоким антибактериальным действием, что делает его незаменимым компонентом для консервации и соления овощей. Биокомплекс зелени укропа укрепляет мышечную ткань, выводит излишки воды из организма, улучшает кроветворение, расширяет сосуды, в целом благотворно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. При почечно-каменной болезни из-за высокого содержания эфирных масел и витамина С зелень укропа разрешается употреблять только в сушеном виде.

Фасоль

Фасоль, как и соя, содержит растительный белок. Помимо этого, в ней много нуклеиновых кислот и клетчатки. Содержит аскорбиновую кислоту и некоторые витамины группы В; из минеральных веществ – марганец, молибден, железо, кальций и калий. Биокомплекс фасоли снижает уровень холестерина в крови, улучшает ее состав, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет стенки сосудов и мышечную ткань, благотворно влияет на пищеварение, повышает защитные функции организма, действует омолаживающе на все органы и системы.

Из фасоли можно приготовить различные блюда. Ее добавляют в супы, салаты, рагу, овощную икру, делают каши и консервы. При мочекислом и щавелевокислом диатезе рекомендуется снизить количество этого продукта в рационе, а в некоторых случаях совсем исключить.

Цикорий

В цикории содержится очень много полезных веществ и клетчатки, которая обеспечивает усвояемость витаминов и минеральных веществ. Биокомплекс этого овоща улучшает состав крови (снижает уровень жиров и холестерина), выводит из организма излишки воды и токсины, укрепляет слизистые оболочки, нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем, повышает защитные функции организма и др. Цикорий является одним из лучших противобактериальных и антивирусных средств, поэтому его можно использовать в профилактике и лечении многих заболеваний, даже онкологических. Однако употреблять его следует только в небольшом количестве и в сочетании с другими продуктами, а в некоторых случаях овощ рекомендуется совсем исключить.

Цикорий можно добавлять в небольшом количестве в салаты, овощные рагу, супы. Очень полезны овощные отвары с цикорием. Цикорий не хранится долгое время, поэтому после покупки свежего овоща его следует немедленно переработать.

Читайте также:  Типы камней в почках по химическому составу, названиям и цвету: причины, лечение, диета
Цуккини

Как и тыква, этот овощ очень полезен при почечно-каменной болезни. Он достаточно сочен, что актуально во время диеты, когда больным рекомендуется употреблять много жидкости. Помимо этого, в сочной мякоти цуккини содержится много полезных веществ: каротина, витамина Е, магния и др. Биологически активные вещества овоща находятся в идеальном физиологическом соотношении, что улучшает их усвояемость организмом. Биокомплекс цуккини стимулирует обмен веществ, обеспечивает работу щитовидный железы, повышает защитные функции организма, активизирует белковый синтез на клеточном уровне, выводит токсины и излишки воды, снижает уровень жиров и холестеринов в крови, укрепляет слизистые оболочки во всем организме, улучшает работу нервной системы и мозга, делает человека более устойчивым к стрессам. Цуккини можно использовать в сыром и тушеном виде. Из овоща делают салаты, супы-пюре, добавляют его в овощные рагу, каши и др. Цуккини хорошо сочетается с помидорами, сладким стручковым перцем, картофелем, различными крупами, бобовыми. Тушить цуккини следует не более 15 мин.

Чеснок

В чесноке содержится много аллицина – вещества, обладающего антибактериальным и антигрибковым действием, снижающего уровень жиров и холестерина в крови, разжижающего кровь и улучшающего кровообращение. Помимо этого, в чесноке содержится богатый набор биологически активных веществ, который оказывает разнообразное терапевтическое действие на организм человека.

О целебных свойствах чеснока было известно с давних времен, его активно использовали в приготовлении различных снадобий и называли лекарством от 100 недугов. В современной медицине также делают различные препараты на основе чеснока. Известно, что растение способно победить многие заболевания, даже онкологические. Это прекрасное профилактическое средство против инфекционных болезней, атеросклероза, спазмов и др.

Чеснок очищает желудочно-кишечный тракт от бактерий, грибков и паразитов, многие из которых становятся причиной более серьезных заболеваний. Однако слишком большие дозы чеснока могут вызвать вместо расширения спазмы сосудов сердца и головного мозга, поэтому употреблять его следует в разумных количествах. Подобную же умеренность следует соблюдать больным почечно-каменной болезнью. Тем более что при некоторых видах диатеза эфирные масла, которыми тоже богат чеснок, противопоказаны.

Не рекомендуется использовать чеснок в сыром виде, хотя после нагревания он теряет большую часть своих полезных веществ, но становится более безопасным и утрачивает резкий запах (что очень важно для некоторых гурманов). Можно добавлять его во время приготовления в различные блюда – овощные, мясные, рыбные, первые блюда: из птицы и др., но в небольшом количестве.

Фрукты и ягоды

Абрикос

В абрикосах содержится много каротина и калия, есть витамины РР, В9, В5, С, железо и медь. Биокомплекс этих плодов укрепляет иммунную систему и сердечную мышцу, улучшает состав крови, тормозит процессы старения в организме, способствует пищеварению, нормализует обмен веществ. По статистике, абрикосы продлевают жизнь на 10 лет.

Их можно есть в сыром виде, добавлять в различные блюда: фруктовые и овощные салаты, мясные блюда, каши и др.; из них делают сладкие соусы, варенье; их используют в качестве украшения для тортов и пирогов. Абрикосы хорошо сочетаются с горохом, фасолью, картофелем, сыром и многими другими продуктами. Конечно, в свежем виде они гораздо полезнее, ведь после кулинарной тепловой обработки любые фрукты теряют часть своих полезных веществ.

Очень высоко ценятся сушеные абрикосы – курага. После высушивания плод сохраняет все витамины и минеральные вещества. Курагу перед употреблением нужно обязательно замочить в теплой воде, в размягченном виде этот плод лучше усвоится.

В ядрышках абрикоса содержится ядовитое вещество гликозид, поэтому плоды с расколотой косточкой есть ни в коем случае нельзя.

Авокадо

В авокадо содержится 10–15% природных жиров (из них 3/4 в виде полиненасыщенных жирных кислот), много маногептулозы (разновидность сахара) и углеводов, есть белки, минеральные вещества и витамины.

Биокомплекс этого фрукта благотворно влияет на желудок, повышает усвояемость белка, снижает уровень сахара в крови, улучшает кроветворение, нормализует работу нервной системы, укрепляет соединительную ткань, повышает защитные функции организма.

Из авокадо можно приготовить различные блюда: фруктовый салат, закуски, пасты, пюре, холодные и горячие супы. Его добавляют к мясным блюдам, блюдам из морепродуктов, картофеля и др. Авокадо можно употреблять в сыром или запеченном виде, но свежий фрукт, конечно же, намного полезнее. Во время приготовления блюда из свежего авокадо нужно сбрызнуть его дольки лимонным соком, чтобы они не потемнели (под действием дневного света жирные кислоты очень быстро окисляются). При почечно-каменной болезни полезно будет употребление сока авокадо.

Следует также заметить, что во время хранения фрукт быстро теряет свои питательные свойства.

Ананас

В ананасе содержатся витамины В12, Н, Е, а также 16 минеральных веществ (в том числе железо, марганец, цинк и медь). В нем много протеолитического бромелена – вещества, убивающего бактерии и паразитов, а также снижающего уровень жиров и холестерина в крови и препятствующего сгущению крови. Биокомплекс ананаса улучшает обмен веществ, выводит из организма излишки воды, снимает отеки, избавляет от судорог, разгружает поджелудочную железу и нормализует работу кишечника и желудка.

Ананас можно с успехом использовать при лечении почечно-каменной болезни. Особенно полезен сок этого плода, который можно пить в чистом виде или добавить в коктейль. Употреблять ананас также можно и в свежем виде, нарезав дольками или круглыми ломтиками, и в качестве дополнения к другим блюдам: салату, мороженому и др. Из ананаса делают варенье, желе и мармелад, его добавляют даже к горячим или холодным блюдам из дичи. Дольки ананаса хорошо дополняют куриный салат, этот плод удачно сочетается с мясом птицы, и его можно положить в фарш для начинки домашней птицы. Следует заметить, что после кулинарной тепловой обработки ананас теряет 60% полезных веществ.

Нельзя использовать незрелые плоды: в них содержится много кислоты, разъедающей зубную эмаль.

Арбуз и дыня

Арбуз и дыня относятся к бахчевым культурам, среди которых существует множество сортов: полосатые и зеленые арбузы, касаба, хонейдо, дыни медовые и канталуп и др. В них содержится много витаминов: каротин, В6, РР, В9, С, есть также железо и марганец. Каротин укрепляет слизистые оболочки всего организма, тем самым повышая его защитные функции, способствует регенерации тканей, стимулирует кислородный обмен в клетках, улучшает кроветворение, выводит токсины и излишки воды. Это очень сочные культуры, в полной мере насыщающие организм и влагой, и питательными веществами. Сок арбуза прекрасно очищает почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, поэтому его можно активно использовать в диетическом питании при почечно-каменной болезни. В дынях много калия (в 1 дыне канталуп содержится 1600 мкг калия), есть натрий и жиры. Подобное сочетание улучшает мочеотделение и устраняет отеки, поэтому дыню также можно смело использовать в диетотерапии.

В основном арбузы и дыни употребляют в свежем виде, разрезав на дольки. Из них можно также делать варенье, соки, добавлять во фруктовые салаты и др. Арбузы засаливают на зиму, однако при почечно-каменной болезни употреблять соленые арбузы не рекомендуется, поскольку поваренная соль вообще считается нежелательным элементом питания. В Италии дыню подают в качестве закуски к холодному окороку. Ее также можно сочетать с сыром и некоторыми другими продуктами.

При чувствительном желудке количество дыни следует ограничить, иначе переедание может вызвать понос.

Банан

В бананах очень много калия и различных витаминов. При этом фрукт отличается сравнительно низкой калорийностью, хотя и способствует быстрому насыщению. Биокомплекс банана улучшает состав крови (снижает уровень холестерина), укрепляет нервную систему и слизистую оболочку желудка, повышает защитные функции организма, нормализует пищеварение и обмен веществ.

Бананы обычно употребляют в свежем виде, хотя из них можно приготовить различные блюда: салаты, закуски, десерты, гарниры. Их обжаривают, варят, тушат и запекают, используют в качестве украшения кулинарных изделий.

Виноград

В винограде много витамина С и калия, есть кальций, йод, натрий, витамины В1, В2, РР.

Биокомплекс винограда укрепляет иммунитет, улучшает состав крови, нормализует кровообращение и обмен веществ, выводит излишки воды и токсины, благоприятно воздействует на работу нервной и сердечно-сосудистой систем, а также на процесс пищеварения.

При щавелевокислом диатезе с образованием оксалатов виноград противопоказан из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты. Его употребляют в свежем виде, варят из него компот, кисель, добавляют во фруктовые салаты и супы.

В диетическом питании активнее используются сушеные ягоды винограда – изюм. В нем сохраняются все полезные вещества, какие есть в свежей ягоде. Изюм можно добавлять в каши, салаты, выпечку и др. Сладкий изюм не только улучшает вкусовые качества блюда, но и повышает его питательную ценность.

Груша

Груша относится к категории сочных и питательных фруктов. В кожице и мякоти груши содержатся витамины В9 и С, есть калий, медь, цинк, натрий, кальций и фосфор. Помимо этого, в груше есть белковый компонент, а также нерастворимые волокна – грубый материал, активизирующий перистальтику кишечника. В 100 г фрукта содержится 1,3 г клетчатки. Вместе с тем это низкокалорийный продукт (55,5 ккал). С помощью груши вполне можно утолить легкий голод, и это не отразится на весе.

Биологически активные вещества фрукта находятся в идеальном физиологическом соотношении, что обуславливает широкий спектр терапевтического воздействия на организм человека, но в первую очередь на желудок и кишечник. Биокомплекс груши выводит токсины, снижает уровень жиров и холестерина в крови, регулирует водный баланс, стимулирует кроветворение, нормализует пищеварение и обмен веществ. В кожуре содержатся очень ценные жирные кислоты, поэтому грушу рекомендуется есть вместе с кожицей, но тщательно пережевывая, чтобы не вызвать расстройство пищеварения.

Груши особенно рекомендуются при щавелевокислом диатезе с образованием оксалатов. Фрукты можно употреблять в сыром виде, разрезав на дольки, добавлять в салаты, десерты, делать из них сок и др. Груши хорошо сочетаются с сыром, мясом птицы или дичи. Использовать следует только спелые фрукты: в недозрелых плодах преобладает содержание кислых веществ, а в переспелых большая часть полезных веществ утрачивается.

Грейпфрут

В грейпфруте, как и других цитрусовых, много витамина С, есть биофлавоноиды, витамин В9, а также растворимое волокно пектин и др. Биокомплекс этого фрукта снижает уровень холестерина в крови, выводит токсины, улучшает кровообращение, снимает судороги, нормализует желудочно-кишечную флору, восстанавливает пищеварение, стимулирует выработку гормонов и укрепляет иммунитет. Грейпфрут часто используют в качестве профилактического средства против инфекционных заболеваний, он также может использоваться в диетическом питании при почечно-каменной болезни, за исключением случаев, сопровождающихся щавелевокислым диатезом (оксалатные камни). В употреблении фрукта следует cоблюдать умеренность, поскольку он может вызвать изжогу и кислую отрыжку.

Из этого фрукта в основном делают сок, который пьют в чистом виде, слегка подсластив или добавив к другому соку. Грейпфрут можно добавлять в салаты и другие блюда для разбавления вкуса. Более приятным на вкус считается розовый грейпфрут: он немного слаще других сортов.

Ежевика

В ягодах ежевики много каротинов, витамина С, биофлавоноидов и органических кислот. Биокомплекс ежевики повышает функциональность желез внутренней секреции, укрепляет слизистые оболочки во всем организме, повышает защитные функции организма, нормализует состояние нервной системы, помогает противостоять стрессам, оказывает противовоспалительное действие и др. Даже листья ежевики очень полезны: в них содержатся эфирные масла, дубильные вещества, органические кислоты и витамин С. Из листьев делают целебный чай, их используют в различных лекарственных сборах.

Ежевику можно использовать в диетическом питании при почечно-каменной болезни, за исключением случаев с щавелевокислым диатезом.

Из ягоды делают сок, желе, мармелад, ее сушат, добавляют в каши, мюсли и фруктовые салаты, делают из нее начинки для пирогов и используют в качестве украшения для праздничных тортов. Не рекомендуется использовать недозрелые ягоды, в которых содержится значительно меньше полезных веществ.

Земляника

В землянике много витаминов В9 и С, есть калий, марганец, катехины – дубильные вещества, оказывающие противовоспалительное действие на организм. В ней содержится достаточно много фруктовых кислот, очень полезных для печени, желчного пузыря и других органов.

Биокомплекс земляники выводит из организма токсины и излишки воды, улучшает состав крови, нормализует обмен веществ, регулирует кровяное давление, укрепляет сосуды и мышцы, повышает защитные функции организма и потенцию, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Эту ягоду рекомендуют для диетического питания при почечно-каменной болезни.

Из земляники делают различные десерты, варенье, ягоды добавляют в салаты и выпечку. Земляника хорошо сочетается с молочными продуктами (творогом, взбитыми сливками и сыром). Ягода долго не хранится, поэтому свежую землянику необходимо сразу переработать. Из-за высокого содержания дубильных веществ земляника может вызвать аллергическую реакцию, поэтому употреблять ее следует в умеренных количествах.

Инжир

В этом фрукте содержится 14 аминокислот, 14 минеральных веществ и 11 витаминов, есть ферменты, которые стимулируют пищеварение, антибактериальные вещества, клетчатка (важна для пищеварения), пектин и сахар (глюкоза и фруктоза). Все компоненты находятся в идеальном физиологическом соотношении, что обеспечивает их лучшую усвояемость. Вместе с тем этот плод низкокалорийный, однако может быстро утолить голод. Биокомплекс инжира нормализует работу нервной системы и мозга, нейтрализует действие кислотных продуктов (мясо, мучные изделия, сладости, колбасы и др.), восстанавливает флору кишечника, тем самым улучшает пищеварение, повышает работоспособность, укрепляет иммунитет и помогает противостоять стрессам. О целебных свойствах инжира знали врачеватели Древнего Востока и широко использовали его для лечения многих недугов.

Свежий инжир используют для приготовления йогуртов, закусок, салатов. Он хорошо сочетается с творогом, сливками и свежим сыром. Можно употреблять этот фрукт в натуральном виде. Свежий инжир можно хранить не более 2 нед в прохладном месте. Очень полезен сушеный инжир. Из него делают компот, мюсли, восточные лакомства, фруктовый хлеб и др. Сладкий инжир гораздо вкуснее, чем конфеты и другие сладости, кроме того, он намного полезнее.

При почечно-каменной болезни инжир следует употреблять в умеренном количестве, желательно в свежем виде.

В киви содержится много аскорбиновой кислоты (в 100 г плода – 100 мг витамина С), есть каротин, витамины В6, Н, магний, калий, цинк и др.

По набору полезных веществ киви напоминает крыжовник, не случайно этот фрукт называют китайским крыжовником. Но соотношение этих веществ несколько другое. Биокомплекс плода укрепляет сосуды и соединительные ткани, повышает защитные функции организма, выводит токсины, улучшает состав крови, обладает антибактериальным действием, регулирует мочеотделение, благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Киви можно употреблять в натуральном виде, выбирая мякоть ложечкой, можно добавлять ее в салаты, мюсли, десерты. Из киви делают мармелад, его используют в качестве украшения для праздничных блюд. При щавелевокислом диатезе этот фрукт употреблять не рекомендуется из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты.

Крыжовник

В крыжовнике много каротина, витамина С, магния и калия, есть витамины В6, Н, кремний, марганец, цинк и балластные вещества. Как и у других фруктов и овощей, наибольшая концентрация полезных веществ в кожице ягоды. В ней также содержатся ненасыщенные жирные кислоты. Биокомплекс крыжовника выводит из организма токсины, улучшает усвояемость белка, способствует регенерации тканей, действует как мочегонное средство, укрепляет сосуды и соединительную ткань, помогает при слабых сосудах. Так же как и киви, крыжовник противопоказан при щавелевокислом диатезе.

Спелые ягоды крыжовника употребляют в натуральном виде, также их тушат, варят, добавляют к жареной рыбе, сыру, творогу, в йогурт со взбитыми сливками и др. Самым сладким считается желтый сорт крыжовника.

Из недозрелого крыжовника делают мармелад, компот, кисель и другие десерты. Для улучшения вкуса в компот из крыжовника можно добавить имбирь.

Клюква

В клюкве содержатся витамины С, В1, В2, РР, калий, кальций, натрий и др. Биокомплекс клюквы выводит токсины из организма, улучшает состав крови, действует как слабое мочегонное средство, прекрасно помогает при почечно-каменной болезни и некоторых других заболеваниях. При щавелевокислом диатезе эту ягоду следует употреблять в ограниченном количестве, а в некоторых случаях ее нужно совсем исключить из рациона.

Клюкву можно употреблять в свежем виде, немного подсластив сахаром или медом. Ее добавляют в салаты (овощные и фруктовые), мюсли, каши, выпечку и др.

Лимон

Этот фрукт, как и все цитрусовые, богат витамином С. Помимо этого, в лимоне есть биофлавоноиды, кальций, железо и некоторые другие полезные вещества. Биокомплекс лимона восстанавливает обмен веществ, способствует регенерации тканей, укрепляет слизистые оболочки, повышает защитные функции организма, выводит токсины, улучшает состав крови, очищает почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Этот фрукт особенно рекомендуется при мочекислом диатезе.

Лимоны используют в приготовлении различных блюд: делают сок, добавляют в чай и кофе (при почечно-каменной болезни эти напитки не рекомендуются, можно употреблять только некрепкие), салаты, гарниры, коктейли, десерты. Дольками лимона украшают мясные или рыбные блюда, торты и др. Даже лимонная кожура используется в кулинарии: из нее делают цедру.

Манго

В манго содержатся каротин, витамины Е, С, РР, В6, В5, медь, магний, марганец, цинк и калий. Биокомплекс плода активизирует гормоны, улучшает зрение, укрепляет слизистые оболочки во всем организме, нормализует белковый фотосинтез, повышает потенцию, благотворно влияет на состояние нервной системы, повышает защитные функции организма, ускоряет обмен веществ и др.

Манго едят в натуральном виде, очистив предварительно от кожицы, выбирают мякоть ложечкой или нарезают небольшими кусочками. Кроме того, манго используют для приготовления десертов, коктейлей, из него делают мармелад и сок, добавляют в различные блюда (мясные, из риса и др.). В Индии из манго делают джем, добавляя в него для вкуса изюм и специи.

При почечно-каменной болезни употребление манго должно быть умеренным, при щавелевокислом диатезе лучше совсем его не использовать.

Можжевельник

Ягоды можжевельника содержат много эфирных масел, витаминов (особенно аскорбиновой кислоты). В них есть ненасыщенные кислоты, защитные смолы и другие полезные вещества.

Биокомплекс ягод можжевельника действует как антибактериальное и антигрибковое средство, выводит из организма излишки воды, способствует выработке гормонов и регенерации тканей, укрепляет слизистые оболочки, повышает защитные функции организма, иммунитет. Защитные смолы являются натуральным консервантом, поэтому ягоду и листья можжевельника широко используют для приготовления засолов, при копчении и в производстве спиртных напитков. Их также добавляют в соусы и овощные салаты в качестве пряности.

Из-за высокого содержания эфирных масел и витамина С ягоды можжевельника противопоказаны при щавелевокислом диатезе.

Малина

В малине много каротина, витаминов Р, С, Н, есть калий, марганец, фосфор, медь, магний, железо, кальций и органические кислоты. Биологически активные вещества находятся в хорошем физиологическом сочетании, что повышает их усвояемость. Биокомплекс малины улучшает зрение, способствует росту волос и ногтей, омолаживает кожу, снимает кровоточивость десен и помогает при кровотечении из носа, снимает воспаление почек и мочевого пузыря, устраняет запоры. Эту ягоду можно использовать в диетическом питании при почечно-каменной болезни.

Малину можно употреблять в натуральном виде, добавлять в салаты, мороженое, йогурты, каши, творог, овощные блюда, выпечку. Из нее делают компоты, варенья, соусы, шербеты и др. Очень полезен малиновый сок: по содержанию витамина С он не уступает апельсиновому и даже лимонному. Свежие ягоды долго не хранятся, поэтому их следует перерабатывать сразу после сбора.

Малина полезна при мочекислом диатезе и других формах почечно-каменной болезни; при щавелевокислом диатезе она противопоказана из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты.

Папайя

Папайя содержит витамины В5, С, каротин и др. В этом фрукте очень много ферментов, влияющих на уровень белка в организме, поэтому фрукт особенно полезен при заболеваниях, связанных с нарушением белкового обмена.

В целом биокомплекс папайи способствует выработке гормонов, укрепляет мышечную ткань, улучшает состав крови, нормализует работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливает обменные процессы, стимулирует синтез пищеварительных ферментов, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, повышает защитные функции организма.

Папайю можно использовать в диетическом питании при почечно-каменной болезни, но в умеренном количестве, при некоторых формах заболевания ее следует совсем исключить из рациона.

Этот фрукт можно есть в натуральном виде, делать из него делают сок, используют для приготовления закусок, салатов, десертов и др.

Папайя долго не хранится, поэтому фрукт нужно использовать в день покупки.

Персик

В персиках много каротина, есть витамины С и РР, магний, цинк, селен, калий, натрий, сахара и органические кислоты.

Биокомплекс фрукта выводит из организма излишки воды и токсины, способствует кроветворению, укрепляет соединительные ткани, улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, а также процесс пищеварения, повышает защитные функции организма и является хорошей профилактикой против инфекционных заболеваний.

Персики очень полезны при почечно-каменной болезни, особенно рекомендуется сок из свежих плодов в качестве основного блюда для разгрузочных дней.

Персики употребляют в натуральном виде, слегка очистив шкурку от налета. Из мякоти делают фруктовые салаты, компоты, сок, коктейли, добавляют в каши, мюсли, мороженое, творог, выпечку, а также в блюда из мяса, особенно из дичи.

В ядрышках персика содержится вредный для организма яд – синильная кислота, поэтому плоды с треснувшей косточкой употреблять нельзя.

Слива

В сливе содержатся все витамины группы В, цинк, медь, йод, балластные вещества и фруктоза (фруктовый сахар). В кожице сконцентрированы ненасыщенные жирные кислоты. Биокомплекс сливы нормализует углеводный обмен, очищает организм от токсинов, выводит излишки воды, улучшает состав крови, укрепляет сердечно-сосудистую и нервную системы, улучшает работу мозга, повышает защитные функции организма и др. Этот фрукт достаточно сочный, поэтому рекомендуется для диетического питания при почечно-каменной болезни, особенно при щавелевокислом диатезе.

Сливу употребляют в натуральном виде, добавляют во фруктовые салаты, делают из нее сок, компот, варенье и др.

Смородина

В смородине очень много витамина С (особенно в черной), поэтому при щавелевокислом диатезе эта ягода противопоказана, однако при других формах почечно-каменной болезни смородину можно употреблять, но в разумных количествах. В ягоде содержатся также свободная органическая яблочная кислота, витамины РР, В5, биофлавоноиды, каротин, калий, марганец, магний, железо и кальций. Есть сильные фитонциды, обладающие антивирусным и антибактериальным действием.

Биокомплекс смородины нормализует обмен веществ, улучшает кроветворение, стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет защитные функции организма, устраняет различные расстройства и нарушения желудочно-кишечного тракта, стимулирует отделение желчи, тем самым разгружает печень, очищает почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Смородину едят в натуральном виде, добавляют в салаты и фруктовые супы, творог, йогурты, делают из нее сок, варенье и др.

Черника

В чернике содержится много каротина и витамина С, есть также марганец, дубильное вещество танин и фитонциды. Биокомплекс черники оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому ягоду можно использовать в диетическом питании при различных нарушениях (поносы, метеоризм и др.). Кроме того, черника усиливает мочевыделение (что актуально при почечно-каменной болезни), выводит из организма излишки воды и токсины, улучшает состав крови (снижает уровень холестерина и жиров), укрепляет слизистые оболочки, повышает защитные функции организма, улучшает зрение, способствует регенерации тканей.

В лечебных целях используются даже листья черники, из которых делают целебный чай, помогающий при поносах и других расстройствах желудочно-кишечного тракта. Их собирают в то же время, когда снимают урожай ягоды.

Из ягоды делают сок, ее добавляют в салаты, холодные закуски, делают из нее начинки для пирогов. Свежую чернику нельзя долго хранить, ее нужно сразу после сбора переработать. Черника прекрасно хранится в замороженном виде, при этом сохраняются все ее полезные свойства.

Шиповник

Плоды этого кустарникового растения широко используются в медицинских целях при лечении многих заболеваний. Настой и отвар шиповника рекомендуется при почечно-каменной болезни, особенно при щелочном диатезе (при щавелевокислом диатезе допускается использование настоя лишь в небольшом количестве).

В плодах содержится много витамина С, есть витамины Е, В1, каротин, рутин (из группы биофлавоноидов), кальций, железо и др. Биокомплекс шиповника нормализует работу щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, укрепляет стенки сосудов, вен и капилляров, благотворно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, повышает потенцию и либидо, улучшает состав крови, способствует кроветворению, выводит токсины и излишки воды, восстанавливает пищеварение, очищает почки и др. Спектр терапевтического действия этих плодов на организм человека очень широк, именно поэтому шиповник всегда был так популярен и с давних времен использовался в народной медицине как одно из лучших целебных средств.

Яблоки

Яблоки, как и груши и сливы, показаны для диетотерапии при почечно-каменной болезни. Эти фрукты обладают высокими целебными свойствами, кроме того, они очень сочные и питательные. Яблоки содержат много аскорбиновой кислоты и железа, воды и пищевых волокон (особенно пектина). В них есть органические кислоты: винная, яблочная и лимонная, а также маликовая и тартариновая, очень много минеральных веществ: калия, магния, фосфора, кальция и др. Свежие спелые яблоки вполне могут заменить аптечные пилюли и даже превзойти их, поскольку терапевтическое действие биокомплекса яблок на организм обширно и эффективно. Не случайно яблокам с давних времен приписываются целебные свойства.

Биологически активные вещества этого фрукта препятствуют отложению солей и образованию камней в мочевом пузыре, снижают уровень холестерина и жиров в крови, регулируют уровень сахара, нормализуют флору кишечника, улучшают работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, повышают защитные функции организма, укрепляют слизистую кишечника, сосуды и вены, выводят из организма излишки воды и токсины, способствуют кроветворению и др. По мнению специалистов, биокомплекс фрукта служит своего рода катализатором для пробуждения естественных защитных функций организма на всех уровнях.

Яблоки можно употреблять в свежем виде, разрезав на дольки. Очень полезно есть спелые яблоки вместе с кожицей, ведь в ней содержится больше всего полезных веществ, только пережевывать яблоко с кожицей нужно более тщательно, чтобы облегчить работу желудка. Очень полезно свежее яблоко, натертое на терке и подслащенное сахаром, а также яблочный сок, который широко используют в диетическом питании, в том числе и во время разгрузочных дней при почечно-каменной болезни. Яблоки добавляют также в различные блюда: салаты, десерты, мясные блюда. Из них делают компоты, кисели, варенья, джемы и др.

Фитотерапия

Этот способ лечения основан на применении препаратов, приготовленных на основе лекарственных трав и растений. Фитотерапию можно использовать наряду с диетой. И фитотерапия, и диетотерапия обязательно должны проходить на фоне основного лечения, назначенного врачом. Основная цель фитотерапии – восстановление нарушенного обмена веществ. В некоторых случаях фитотерапия помогает вывести камни из организма или способствует их растворению. С давних времен этот способ использовался в народной медицине и неоднократно показывал свою действенность. В современной медицине он также доказал свою правомерность.

Преимущество фитотерапии по сравнению с медикаментозным лечением заключается в том, что здесь используются натуральные природные средства. В отличие от синтетически созданных лекарственных препаратов, они практически не имеют побочных эффектов и, значит, гораздо лучше помогут справиться с недугом. Некоторые растения могут вызвать аллергическую реакцию организма, однако этот вопрос следует решать индивидуально. Кроме того, при каждой конкретной форме заболевания используется определенный набор трав и растений.

Прежде чем приступить к применению настоя, отвара или настойки из трав, следует проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возможных осложнений и нежелательных последствий. Обязательно нужно знать точный диагноз заболевания и другие существующие нарушения и отклонения. Возможна также индивидуальная непереносимость какого-либо растения или препарата, сделанного на его основе, превышение его дозы и пр.

Длительность лечения определяется характером заболевания, величиной и составом камня и другими факторами. Курс терапии может продолжаться от 2 нед до 2 мес, иногда более. Если курс лечения длительный, то его необходимо прерывать на несколько недель, а затем снова возобновлять. В большинстве случаев лечение дает положительный результат, но лишь в том случае, если больной соблюдал установленный режим и средство было выбрано правильное.

Следует также отметить, что препараты на основе целебных трав и растений можно использовать и в качестве профилактических средств для предотвращения образования камней. Курс такой фитотерапии рекомендуется проводить ежегодно.

Многие растения и травы обладают целебными свойствами. В них содержится много биологически активных веществ, оказывающих терапевтическое действие на организм. При лечении почечно-каменной болезни используются такие растения и травы, действие которых узко направлено. Они обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, бактериостатическим и антисептическим действием, устраняют инфекцию мочевых путей.

Содержащиеся в растениях (береза, душица, базилик, ромашка и др.) эфирные масла способствуют выходу камней из организма. Другие растения обладают поливитаминным составом, что позволяет восполнить недостаток в организме таких веществ, как витамин А и ряда других. Дефицит некоторых витаминов приводит к усиленному слущиванию клеток мочевых путей и возможности образования конкрементов. В фитотерапии используются и мочегонные препараты для того чтобы устранить застой мочи, возникший в результате образования конкрементов. В этом случае усиление диуреза не вызывает раздражения почечного эпителия, напротив, усиливается секреция потовых желез, улучшается работа желудочно-кишечного тракта. Например, при фосфатных камнях необходимо подкисление мочи, поэтому используются марена красильная, молотое семя дикой моркови, отвары полевого хвоща, кукурузных рылец, листьев эвкалипта, спорыша, зверобоя, можжевельника, корней петрушки, а так же почечный чай, клюквенный и брусничный морсы.

Лекарственный настой трав оказывает стимулирующее действие на весь организм, вместе с тем действуя и как успокоительное средство. В результате улучшается общий обмен веществ (включая минеральный и кислотно-щелочной), организм очищается от токсинов и шлаков. Помимо этого, обильное питье этого настоя позволяет снять болевой приступ и способствует выходу камней. Одновременно он является профилактическим средством от развития инфекционного осложнения.

По мнению специалистов, добиться лучших результатов можно, если начинать фитотерапию в период обострения болезни.

Лекарственные препараты на основе целебных растений и трав

1. Для приготовления настоя потребуется лекарственный сбор № 5 аптечного производства, базилик мятолистный, лепестки красной розы, ромашка аптечная. Все компоненты смешиваются в равных долях. На 10 г смеси нужно 750 мл кипятка (суточная норма). Залить сбор кипятком, накрыть крышкой и настаивать 2–3 ч, затем процедить. Принимать в первые дни по 150–200 мл 4–5 раз в день в теплом виде (если нет противопоказаний к применению жидкости, например при осложнении сердечно-сосудистыми заболеваниями). Принимать настой желательно после каждого мочеиспускания. После отхождения камней суточная доза настоя снижается до 5–6 г смеси на 500 мл кипятка.

2. Для лечения почечно-каменной болезни используется марена красильная. Экстракты корней этого растения обладают спазмолитическим, обезболивающим и мочегонным действием. Содержащиеся в марене красильной гликозиды способствуют разрушению камней. Это растение обладает способностью окислять мочу, что делает его пригодным для борьбы с кальциевыми камнями в почках. Для приготовления настоя потребуется 10 г травы и 750 мл кипятка. Нужно залить сырье кипятком, настаивать в течение 1 ч, затем процедить. Принимать средство по 150–200 мл 4–5 раз в день после каждого мочеиспускания. Экстракт можно приобрести в аптеке.

3. При болезнях мочевыводящих путей используются толокнянка, березовые почки, семена дикой моркови, полевой хвощ, подмаренник, душистая фиалка. Для приготовления отвара потребуются все перечисленные растения, смешанные в равных долях. 10 г смеси залить 750 мл теплой воды, кипятить 5 мин, снять с огня, накрыть крышкой и настаивать в течение 2–3 ч, затем процедить. Принимать по 200 мл 4 раза в день. Эти же растения можно использовать по отдельности, заваривая 10 г травы 750 мл воды. Также можно делать настой.

4. Семена дикой моркови обладают самым эффективным лечебным действием. В фитотерапии используется порошок этого растения (принимать 1 г порошка, разведенный в 150–200 мл кипяченой теплой воды, по 4–5 раз в день), а также настой. Для настоя потребуется 20 г семян и 200 мл кипятка. Залить семена дикой моркови кипятком, накрыть плотно крышкой, настаивать 3–4 ч, затем процедить. Принимать 2–3 раза в день по 200 мл.

5. Настой золотой розги издавна применялся для лечения почечно-каменной болезни, при воспалении мочевого пузыря, а также как мочегонное и болеутоляющее средство. Для приготовления настоя потребуется 20 г травы, 500 мл кипятка. Траву залить кипятком, накрыть крышкой и укутать полотенцем, настаивать 1 ч, затем процедить. Принимать в теплом виде после каждого мочеиспускания по 150–200 мл. Следует отметить, что это растение ядовито, поэтому не следует его применять без рекомендации врача.

6. Будра плющевидная широко используется в Болгарии для лечения почечных и других заболеваний. В народной медицине настой этой травы применяется как повышающее аппетит, улучшающее пищеварение, стимулирующее общий обмен веществ, противовоспалительное и кровоостанавливающее средство, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Для приготовления отвара потребуется 15 г мелко нарезанной травы (надземная часть растения), 1,2 мл кипятка. Залить траву кипятком, варить в течение 5–8 мин, настаивать 5–6 ч, плотно укутав полотенцем, затем процедить. Принимать по 150–200 мл 4–5 раз в день. Отвар будры плющевидной действует как болеутоляющее средство при почечно-каменной болезни и как средство, способствующее отделению песка и выводу камней. Принимать его следует после консультации врача.

7. В корнях бедренца содержатся нерастворимые в воде вещества, поэтому из растения делают преимущественно настойки. Для приготовления настойки на вине потребуется 250 мл лечебного вина (кагора или каберне), 40 г корней бедренца. Для приготовления настойки на водке потребуется 200 мл водки, 80 г корней растения. Обе настойки нужно выдержать в течение 8–10 дней, поместив в плотно закрывающийся сосуд и поставив в прохладное, темное место, периодически взбалтывая. Принимать нужно по 30 капель, разбавляя 200 мл кипяченой теплой воды, 4–5 раз в день. Перед употреблением настойку необходимо взбалтывать.

Можно сделать сбор, добавив к корням бедренца в равных количествах шалфей и золототысячник. Настаивать и принимать так же, как и корни бедренца. Эта настойка позволит не только очистить почки, но и вывести почечные камни.

8. Высокими лечебными свойствами обладает трава вереска. Заготавливать ее нужно в период цветения растения, срезая ветки серпом или скашивая косой. Сушить необходимо на открытом воздухе в тени, разложив тонким слоем на чистом полотне. Готовое сырье можно хранить в матерчатых мешочках или ящиках, выложенных изнутри бумагой.

Трава вереска содержит дубильные вещества, арбутин, флавоноиды, кверцитин, сапонины, смолу, крахмал, камеди и другие вещества, обладающие целебными свойствами. В терапии почечно-каменной болезни используется настой травы. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Для приготовления настоя потребуется 20 г травы вереска, 400 мл кипятка. Настаивать в течение 2–3 ч, укутав полотенцем, затем процедить. Принимать по 65 мл каждые 2 ч.

9. При почечно-каменной болезни используется настой из следующих растений: золотарник обыкновенный, спорыш, пустырник, лен (семена), шиповник (плоды). Настой применяется в качестве мочегонного и растворяющего камни средства. Показан при мочекислом диатезе, а также после оперативного удаления камней для предупреждения рецидивов. Для настоя потребуется 25 г смеси (травы смешивать в равном количестве), 250 мл кипятка. Настаивать в течение 40–45 мин на водяной бане (не доводить до кипения), затем дать остыть и процедить. Принимать по 100–120 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Перед употреблением настой рекомендуется немного подогреть.

10. В качестве средства, выводящего песок и небольшие камни, можно использовать следующий рецепт: 500 мл оливкового масла, 5 лимонов, 1,2 л капустного рассола. Все ингредиенты смешать, поместить в плотно закрывающийся темный сосуд, настаивать в течение 10–15 мин. Принимать по 100–120 мл смеси каждые 30 мин. Перед употреблением взбалтывать. Предварительно рекомендуется целые сутки голодать. Это средство является достаточно эффективным и в течение ближайшего времени приведет к активному выходу камней. Лечение может сопровождаться резкими или ноющими болями и расстройством желудка. Камни будут выходить каждые 4–5 ч. Болевые ощущения могут держаться в течение 2 нед. Для снятия боли и в качестве успокоительного средства можно использовать настой из ромашки и фенхеля (на 200 мл кипятка по 10 г ромашки и фенхеля). Крупные камни выводить таким способом противопоказано: это может привести к тяжелым последствиям.

11. При почечно-каменной болезни рекомендуется отвар цветков фасоли. Для приготовления отвара потребуется 20 г сухих цветков, 300 мл воды. Залить сырье водой, кипятить 5–8 мин, закрыть крышкой, плотно укутав полотенцем. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Следует отметить, что при щелочном диатезе в диетическом питании рекомендуется активно использовать фасоль в любом виде с лечебной и профилактической целью.

12. При почечно-каменной болезни показано применение настоя из створок стручков фасоли и хвоща полевого (2 : 1). Для приготовления лечебного средства потребуется 25 г смеси, 250 мл кипятка. Настаивать под крышкой в течение 1 ч, затем процедить. Принимать по 100 мл 3–4 раза в день. Длительность терапии – 2–3 мес с перерывом после каждого месяца на 1–2 нед.

13. Настой из мелкодробленой высушенной моркови показан при почечно-каменной болезни как болеутоляющее и выводящее камни и песок средство. Для настоя потребуется 20 г сырья, 300 мл кипятка. Настаивать средство нужно в плотно закрытом термосе в течение 7–8 ч, затем процедить. Принимать по 100–120 мл 3–4 раза в день за 45–50 мин до еды.

14. Препараты из шиповника:

а) для отвара потребуется 15 г измельченных семян шиповника, 500 мл теплой воды. Залить сырье водой, кипятить на медленном огне в течение 15 мин. Настаивать 2 ч под крышкой, плотно укутав теплым полотенцем, затем процедить. Принимать по 50–60 мл 3–4 раза в день за 30 мин до еды;

б) для отвара потребуется 40 г сушеных измельченных корней шиповника, 200 мл воды. Залить сырье водой, кипятить на медленном огне 15–30 мин. Настаивать под крышкой, укутав полотенцем, 5 ч, затем процедить. Принимать по 100 мл 4–5 раз в день. Курс терапии – 7–10 дней;

в) для приготовления настоя потребуется 15 г сушеных и измельченных плодов шиповника, 200 мл кипятка. Заварить шиповник, как чай, настоять в течение 40–45 мин, затем процедить. Пить как чай, по 200 мл после еды. Это средство существенно улучшает обмен веществ и помогает предупредить рецидивы камнеобразования после оперативного вмешательства.

15. Отвар из корней крапивы помогает при почечно-каменной болезни. Для него потребуется 25 г измельченных корней крапивы, 300 мл воды. Залить сырье водой, кипятить на среднем огне в течение 8–10 мин, настаивать под крышкой 4–5 ч, затем процедить. Принимать по 100 мл 3–4 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить в отвар немного сахара (не более 20 г).

16. Настой семян крапивы также хорошо помогает снять боль и растворить камни. Для настоя потребуется 10 г семян, 200 мл кипятка. Залить сырье кипятком, тщательно растереть, накрыть крышкой и настаивать в течение 4–5 ч, затем процедить. Принимать по 60 мл каждые 2–3 ч.

17. Настой из хвоща полевого можно пить регулярно, как чай. Он оказывает эффективное лечебное действие при почечно-каменной болезни. Для настоя потребуется 20 г сухой травы, 200 мл кипятка. Залить сырье кипятком, накрыть крышкой и настаивать 5–6 ч, затем процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день за 30–40 мин до еды. Людям с весом выше 70 кг следует увеличить суточную дозу настоя до 300 мл.

18. Для растворения камней и их вывода рекомендуется следующее старинное средство. Вначале необходимо голодать и в течение 1-го дня не принимать пищу, только пить воду. На 2-й день необходимо выпить 200 мл растительного масла и затем такое же количество сока грейпфрута. Чтобы снять приступы тошноты, нужно лечь на бок. Пить воду нельзя, а чтобы погасить жажду, можно пососать ломтик лимона. Через 15 мин принять слабительное средство. Когда желудок очистится, начнут отходить камни. Эта процедура протекает очень болезненно, поэтому ее можно проводить только при наличии камней небольшого размера. Иногда терапия длится до 5–6 дней, все это время придется голодать и принимать растительное масло с соком грейпфрута, но положительный результат будет гарантирован.

19. Отвар льняного семени хорошо помогает очистить почки. Для его приготовления потребуется 20 г сырья и 200 мл воды. Сырье залить водой, кипятить 5–8 мин, накрыть крышкой и настаивать в течение 3–4 ч, затем процедить. Принимать по 100–120 мл каждые 2–3 ч. Курс терапии – 2 дня. Очень густой отвар можно разбавить кипяченой водой и для улучшения вкуса добавить к нему немного лимонного сока.

20. При почечно-каменной болезни очень полезен березовый сок. Его нужно пить натощак 3 раза в день по 200 мл. Длительность терапии будет зависеть от размеров камня и других факторов.

21. Для приготовления настоя потребуется 20 г сушеной измельченной морошки (чашелистики или верхняя часть стебельков), 200 мл кипятка. Заварить морошку, как чай, затем процедить и принимать по 3 раза в день по 200 мл в течение 1–2 нед.

22. Для приготовления настоя потребуется 5 г мелко нарезанных корней петрушки, 5 г сушеной зелени петрушки, 200 мл кипятка. Залить сырье кипятком, настаивать под крышкой, плотно укутав полотенцем, в течение 2–3 ч, затем процедить. Принимать по 200 мл в 3 приема за 1 ч до еды.

23. Для приготовления настоя потребуется 15 г свежей травы спорыша, 500 мл кипятка. Залить сырье кипятком, настаивать в течение 4 ч, затем процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.

24. Чеснок широко используется при лечении многих заболеваний, в том числе и при почечно-каменной болезни. Из него делают настойку. Для приготовления средства потребуется 40 г мелко нарезанных зубчиков чеснока, 1 л водки. Залить сырье водкой, настаивать в плотно закрывающемся сосуде в прохладном и темном месте в течение 10 дней. Принимать по 30 мл 1 раз в день натощак. Перед употреблением взбалтывать.

25. Для отвара потребуется 20 г василька синего (цветки), 20 г вероники (трава), 10 г брусники (листья), 10 г буквицы, 200 мл кипятка. Сырье залить кипятком, настаивать 20–30 мин, затем процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день в горячем виде за 30 мин до еды.

26. Для отвара потребуется 10 г плодов аниса, 10 г плодов петрушки, 3 г пастушьей сумки (трава), 3 г плодов одуванчика. На 20 г сбора – 200 мл кипятка. Залить смесь кипятком, кипятить на слабом огне в течение 10–15 мин, затем дать остыть и процедить. Принимать утром во время завтрака и вечером перед сном по 200 мл.

27. Для настоя потребуется 50 г татарника колючего (трава), 30 г кукурузных рылец, 30 г ромашки (цветков), 20 г хмеля (шишки), 20 г смородины (листья), 10 г подмаренника (трава). На 20 г смеси – 200 мл кипятка. Заварить смесь кипятком, настаивать 20–30 мин, затем процедить. Выпить вечером в 2 приема, подсластив настой медом (не более 20 г).

28. Для настоя потребуется 50 г белой акации (бутоны), 30 г петрушки (семена), 30 г укропа (семена в порошке), 20 г ромашки аптечной (цветки). Заварить 30 г смеси 300 мл кипятка, настаивать 1 ч, затем процедить. Принимать в теплом виде по 200 мл утром натощак или вечером перед сном.

29. Настоем из лекарственного сбора можно выводить песок из почек. Для приготовления средства потребуется по 10 г кукурузных рылец, спорыша (трава), семян толокнянки, 5 г грыжника голого, 1 г стручков фасоли. Залить 60 г сбора 600 мл воды, довести до кипения и держать на среднем огне 5–8 мин. Настаивать 30 мин под крышкой, укутав полотенцем, затем процедить. Принимать в теплом виде по 120–150 мл 2–3 раза в день.

30. Отвар из лекарственного сбора помогает в выведении камней из почек и снятии боли. Для отвара потребуется 120 г толченых плодов шиповника, 40 г крапивы (листья), 20 г цветков шиповника, 20 г толокнянки (листья), 20 г пастушьей сумки (трава), 20 г можжевельника (плоды), 6 г донника (трава с цветками). Залить 10 г смеси 300 мл кипятка, варить в течение 3–4 мин, настаивать 3–4 ч, затем процедить. Принимать по 150–200 мл 2–3 раза день. Можно добавлять в отвар немного меда.

31. Для настоя потребуется 50 г измельченных корней алтея, 40 г земляники (листья), 30 г измельченных корней барбариса, 30 г кукурузных рылец, 20 г березовых листьев. На 40 г смеси – 400 мл кипятка, настаивать, укутав полотенцем, в течение 10–12 ч, затем процедить. Принимать в теплом виде по 200 мл утром натощак и вечером перед сном, вечером можно добавить в настой немного меда.

32. Для настоя потребуется 30 г хвоща полевого (трава), по 15 г дрока (трава), можжевельника (плоды), брусники (листья) и спорыша (трава). На 20 г смеси – 200 мл кипятка. Настаивать в течение 1 ч, плотно накрыв крышкой и укутав полотенцем. Принимать по 200 мл утром во время завтрака и вечером перед сном.

33. При почечно-каменной болезни рекомендуется отвар из лекарственного сбора с полынью. Для приготовления средства потребуется 15 г семян дикой моркови, 15 г толокнянки (листья), по 10 г хвоща полевого (трава), укропа (плоды) и полыни обыкновенной (трава). На 15 г смеси – 400 мл кипятка. Залить смесь водой, довести до кипения, держать на огне 5 мин, затем убрать в теплое место, плотно укутав полотенцем. Настаивать 12 ч, после чего процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день спустя 1 ч после еды.

34. Для настоя потребуется 25 г тысячелистника (трава), 15 г бессмертника (цветки), 10 г ревеня (корень). Залить 20 г смеси 200 мл кипятка, накрыть крышкой, укутать полотенцем и настаивать в течение 1 ч, затем процедить. Принимать по 100 мл 2 раза в день за 30–40 мин до еды.

35. Настой из лекарственного сбора можно принимать для растворения и выведения камней из почек, мочеточника и мочевого пузыря. Для настоя потребуется по 20 г репешка (трава), листьев брусники и корневищ аира, по 10 г пижмы (цветки) и хвоща полевого (трава), 2 г корневищ пырея. Залить 30 г смеси 300 мл кипятка, накрыть крышкой, настаивать, укутав полотенцем, в течение 1–1,5 ч, затем процедить. Принимать по 200 мл утром во время завтрака и вечером перед сном.

36. При камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре рекомендуется настой из лекарственного сбора. Для настоя потребуются плоды шиповника, корень стальника, трава адониса, плоды можжевельника. Все ингредиенты смешиваются в равном количестве. На 20 г смеси – 200 мл кипятка. Настаивать в течение 1 ч, плотно накрыв крышкой и укутав полотенцем, затем процедить. Принимать по 200 мл 2 раза в день утром перед завтраком и вечером перед сном.

37. Отвар для устранения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре готовится следующим образом. Потребуется по 10 г листьев березы, плодов можжевельника и шиповника, 20 г корней марены красильной. На 25 г смеси – 250 мл кипяченой холодной воды. Залить смесь холодной водой, настаивать 10 ч, затем довести на сильном огне до кипения и варить 5 мин, дать остыть и процедить. Принимать по 50–60 мл 3–4 раза в день за 30–40 мин до еды. Отвар противопоказан при остром воспалении почек, мочевыводящих путей и беременности.

Лечебные ванны с применением трав и растений

Горячие ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав оказывают целебное действие на организм. Эти ванны рекомендованы и при почечно-каменной болезни. Использование определенных трав и растений позволяет воздействовать на организм определенным образом. Некоторые настои помогают снять боль, другие эффективны для предотвращения рецидивов после оперативного вмешательства. В любом случае горячие ванны помогают восстановить нарушенный обмен веществ, что немаловажно для лечения и профилактики заболевания.

1. Горячая ванна с отваром лекарственного сбора (болотная сушеница, душица, ветки березы, цветки липы, трава шалфея и цветки ромашки) помогает при почечных коликах, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Все травы смешиваются в равном количестве – по 10 г на ванну. Сбор залить 3–5 л кипятка, настаивать в термосе в течение 2–3 ч (при остром приступе боли – 30 мин), затем процедить и влить в наполненную водой ванну.

Принимая ванну, нужно следить, чтобы область сердца не была покрыта водой. Чтобы в ванной комнате не было пара, нужно сначала налить в ванну холодную воду, а затем горячую. Температура воды должны быть около 37 °С. Принимать ванну нужно в течение 10–15 мин, предварительно приняв гигиенический душ. После ванны необходимо отдохнуть в постели, накрывшись одеялом, не менее 1,5–2 ч.

2. Полезное действие на обмен веществ оказывает горячая ванна с отваром сенной трухи. Сенная труха богата эфирными маслами и поэтому оказывает на кожу раздражающее действие. Эта ванна показана для вывода песка и камней из почек, мочевого пузыря и мочеточников. Для отвара потребуется 1 кг сенной трухи и 2 л холодной воды. Смесь залить водой, довести до кипения и варить 30–40 мин. Когда отвар остынет, процедить и вылить в наполненную водой ванну.

3. Для горячей ванны при камнях в почках и мочевом пузыре рекомендуется отвар хвоща полевого. Для приготовления отвара потребуется 300 г хвоща и 1 л воды. Залить сырье холодной водой, довести до кипения и варить 30 мин. Когда остынет, процедить и влить в наполненную водой ванну.

4. Горячая ванна с отваром ромашки действует успокаивающе и устраняет боли. Для приготовления отвара потребуется 500 г цветков ромашки аптечной и 1–1,5 л холодной воды. Залить сырье водой, кипятить под крышкой в течение 30 мин. Когда остынет, процедить и вылить в наполненную водой ванну.

5. При почечных коликах полезна ванна с отваром валерианы. Для приготовления отвара потребуется 500 г валерианы и 1,5 л холодной воды. Сырье залить водой, кипятить 30–40 мин. Настаивать в течение 30 мин, затем процедить и влить в наполненную водой ванну.

6. Очень полезна при камнях в почках и мочевом пузыре ванна с отваром из лекарственного сбора. Есть несколько вариантов сбора: 1) сенная труха с овсяной соломой (1 : 1); 2) аир и листья грецкого ореха (1 : 1); 3) сосновые иглы и соль (200 г игл и 1 кг поваренной соли). Указанные компоненты нужно смешать, залить холодной водой, кипятить в течение 30–40 мин, затем процедить и добавить в наполненную водой ванну. Последний отвар (из сосновых игл и соли) готовится несколько иначе. Сначала надо отварить сосновые иглы (в течение 30 мин), затем отвар процедить и развести в нем поваренную соль. Готовый отвар вылить в ванну. Ванна с использованием соли оказывает благотворное воздействие на обмен веществ. Продолжительность ванны обычная – 15–20 мин, температура воды средняя – 37 °С.

7. Ванны с добавлением горчицы показаны для восстановления обменных процессов и для снятия болей. Горчица, как никакое другое средство, оказывает раздражающее действие на кожу, благодаря выделению эфирного масла. Именно поэтому ванны с ее применением гораздо эффективнее прочих средств. Для приготовления ванны потребуется 300 г сухой горчицы (использовать только свежую) и 1 л кипяченой воды (50 °С). Горчицу нельзя кипятить, иначе она потеряет все свои целебные свойства. Залить порошок горячей водой, тщательно растереть, чтобы не было комочков, вылить в наполненную водой ванну. Принимать такую ванну следует 5–10 мин. После этого нужно принять теплый душ, вытереться насухо мягким полотенцем, лечь под одеяло и отдыхать 20–30 мин.

Медотерапия

Данный метод лечения основан на использовании пчелиного меда. Этот продукт с давних времен использовался в народной медицине для лечения многих заболеваний: органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Благодаря своим питательным и целебным свойствам мед широко используется в современной медицине. Он в первую очередь является натуральным продуктом, что ставит его в один ряд с целебными растениями. В меде содержатся витамины С, РР, К, группы В, каротины, есть много различных минеральных и антибактериальных веществ.

Различают несколько видов пчелиного меда: падь (на основе сладковатой жидкости, выделяемой листьями и стеблями дуба, клена, вербы и др.), каменный (его собирают дикие пчелы в горах), ненатуральный (получают путем скармливания пчелам искусственного нектара), искусственный (получают из тростникового или свекловичного сахара, из сока арбуза, дыни и др.), полифлерный (смешанный). Последний сорт меда, в свою очередь, делится на подвиды. Каждый вид носит название в зависимости от места сбора. Бывает горный, луговой, степной, лесной мед и др.

Один из наиболее распространенных сортов меда – цветочный. Он также бывает различных сортов в зависимости от растения, нектар которого собирали медоносные пчелы: акациевый, барбарисовый, будяковый, бурачковый, васильковый, вересковый, горчичный, гречишный, донниковый, дягильный, каштановый, липовый, луговой и др. Каждый сорт меда имеет свой цвет, вкус, аромат и определенный состав полезных веществ. Для лечения почечно-каменной болезни лучше использовать натуральный цветочный мед.

Практически все цветочные сорта меда обладают высокими целебными свойствами: горчичный используется для лечения заболеваний дыхательной системы, донниковый и васильковый обладают широким спектром терапевтического действия, вересковый полезен людям, страдающим отсутствием аппетита, липовый оказывает отхаркивающее и легкое слабительное действие, гречишный и барбарисовый полезны для улучшения состава крови. Для лечения заболеваний почек, в том числе почечно-каменной болезни, рекомендуется использовать акациевый, липовый и луговой мед.

Очень важно выбрать качественный мед. Определить это можно простым способом. Нужно нанести на тонкий лист бумаги немного меда. Если на обратной стороне появится водянистое пятно, то мед некачественный. Чем гуще мед и чем меньше в нем жидкости, тем выше его целебные свойства. В лечебных целях в сочетании с медом можно использовать и другие полезные продукты.

Следует предупредить, что мед из-за высокой концентрации питательных веществ может вызвать аллергическую реакцию, поэтому, прежде чем использовать это средство, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить индивидуальную дозу, курс терапии и др. В любом случае медотерапия является лишь дополнительным методом лечения, который должен проводиться на фоне основной терапии. Если нет противопоказаний, можно использовать мед как профилактическое средство.

Рецепты лекарственных средств на основе меда

1. Для лечения почек хорошо использовать средство, приготовленное из меда, сока шиповника и лимона. Для этого потребуется 100–150 г меда, 200–220 мл сока лимона, 60–80 мл сока шиповника. Ингредиенты смешать, поместить смесь в плотно закрывающийся сосуд и хранить в темном прохладном месте. Принимать по 20 мл 3 раза в день, запивая теплой минеральной водой. Утром принимать натощак, вечером – перед сном.

2. При лечении почечно-каменной болезни широко применяется тибетский рецепт. Для приготовления средства по этому рецепту потребуется 200 мл воды, 200 г ольховой коры, 250 г меда. Все ингредиенты смешать, довести до кипения и варить на слабом огне 10–15 мин. Можно добавить немного соды (если нет противопоказаний). Хранить в плотно закрывающемся сосуде, в прохладном и темном месте. Пить по 20 г через 10–15 мин после каждого приема пищи.

3. Хорошими свойствами обладает сочетание меда и земляники (или клубники). Для приготовления средства потребуется 200 мл земляничного (или клубничного) сока, 30 г меда. Мед нужно растворить в соке и сразу же после приготовления выпить. Принимать средство следует 3–6 раз день по 100–200 мл.

4. Брусника, как и мед, обладает высокими целебными свойствами, поэтому ее можно смело использовать в медотерапии. Для приготовления препарата потребуется 30 г листьев брусники, 200 мл кипятка, 20 г меда. Листья брусники заварить кипятком, настаивать 20–30 мин, затем процедить и смешать с медом. Принимать по 100 мл 2 раза в день (утром натощак и вечером перед сном) в течение 1–1,5 мес.

5. Сочетание меда с соком граната оказывает разностороннее воздействие на организм и помогает избавиться от камней в почках. Для приготовления средства потребуется 300 мл гранатового сока, 150 г меда. Мед нужно тщательно растворить в гранатовом соке, который можно немного подогреть на слабом огне (не выше 40–50 °С). Принимать по 50–60 мл 3–4 раза в день.

Применение мумие в лечении почечно-каменной болезни

Мумие по происхождению разделяется на горный воск и каменное масло. Во всех древних медицинских источниках его происхождение связывают с геологическими процессами. В тибетской медицине это средство использовали для лечения многих заболеваний: желудка, печени, почек и др. Различают несколько видов мумие: золотое (красно-желтое со сладковато-горьковатым вкусом), серебряное (белое с горьковато-сладковатым вкусом), медное (красновато-зеленое с горьковато-соленым вкусом), железистое (темное с горьким вкусом), оловянное. Оловянное делится на белое (оловянное) и черное (свинцовое). Для лечения почечно-каменной болезни можно использовать железистый или оловянный виды, причем второй немного уступает первому по лечебным качествам. Железистое мумие широко используется для лечения болезней почек и печени, эффективно помогает восстановить нарушенный обмен веществ.

Мумие содержит большое количество полезных веществ: до 28 химических элементов, 30 микро– и макроэлементов, 6 аминокислот, 10 различных окисей металлов, витамины А, С, группы В, пчелиный яд, смолоподобные вещества и эфирные масла. Каждый из этих элементов может повлиять на обменные процессы организма, а когда они находятся вместе, то их воздействие на организм усиливается в десятикратном размере. Для лечения каждого заболевания существуют определенные дозы и режим приема препарата, а также возможное сочетание с другими средствами. Мумие можно использовать даже в профилактических целях, но предварительно следует обязательно проконсультироваться с врачом. Во время лечения препаратом мумие нельзя принимать алкоголь. Лечение обязательно проводится на фоне основной терапии. Кроме того, требуется строгое соблюдение диеты, а время от времени рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

1. Для приготовления препарата потребуется 20 мл кипяченой теплой воды, 2 г мумие. Мумие необходимо тщательно растворить в воде, настаивать 5–6 мин. Принимать по 20 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Можно запить средство морковным или свекольным соком. Длительность лечения – 7–10 дней, затем перерыв на 1–2 нед, и лечение можно возобновить. Полный курс лечения может длиться от нескольких месяцев до 1–2 лет в зависимости от размера камней, их количества и др. Необходимо строго соблюдать диету во время лечения и после (в течение 2 нед). Чувство боли при правильном лечении проходит в течение 7–12 дней. При лечении с помощью этого препарата улучшение состояния наблюдалось в 94% случаев.

2. Для приготовления препарата потребуется 1–2 г мумие, 100–200 мл меда, 5 мл воды. Мумие растворить в воде, добавить мед, тщательно размешать до кашицеобразного состояния. Принимать по 20 г 3 раза в день за 30 мин до еды. Хранить в прохладном темном месте в плотно закрытом сосуде.

Рецепты блюд для диетического питания

Предлагаемые далее блюда рекомендуются для диетического питания при почечно-каменной болезни. Все они приготовлены из продуктов, разрешенных при этом заболевании.

Салат из квашеной капусты и моркови

Ингредиенты: 200 г квашеной капусты, 20 г растительного масла, 80 г отварной моркови, 10 г зеленого лука, 6 г сахара.

Способ приготовления

Морковь очистить, нарезать соломкой. Квашеную капусту перебрать, дополнительно измельчить крупные куски. Если капуста кислая, промыть в холодной воде и отжать. Соединить подготовленные капусту и морковь, добавить мелко нарезанный зеленый лук, посыпать сахаром и заправить растительным маслом.

Салат из квашеной капусты и свеклы

Ингредиенты: 200 г квашеной капусты, 20 г растительного масла, 80 г отварной свеклы, 10 г зеленого лука, 6 г сахара.

Способ приготовления

Свеклу очистить, нарезать соломкой. Квашеную капусту перебрать. Если капуста кислая, промыть в холодной воде и отжать. Соединить подготовленные капусту и свеклу, добавить мелко нарезанный зеленый лук, посыпать сахаром и заправить растительным маслом.

Салат из тыквы и моркови

Ингредиенты: 200 г тыквы, 20 г сметаны, 80 г отварной моркови, 4 г зелени петрушки, 6 г сахара.

Способ приготовления

Морковь очистить, нарезать соломкой. Тыкву очистить от корки и семян, нарезать небольшими кусочками, поставить в разогретую до 220 °С духовку, запекать в течение 30 мин. Дать тыкве остыть, затем смешать с подготовленной морковью, добавить мелко нарезанную зелень петрушки, посыпать сахаром и заправить сметаной.

Салат из тыквы и свеклы

Ингредиенты: 200 г тыквы, 20 г сметаны, 80 г отварной свеклы, 6 г зелени укропа, 6 г сахара.

Способ приготовления

Свеклу очистить, нарезать соломкой. Тыкву очистить от корки и семян, нарезать также соломкой. Смешать подготовленные продукты, добавить мелко нарезанную зелень укропа, посыпать сахаром и заправить сметаной.

Салат из тыквы и фруктов

Ингредиенты: 50 г тыквы, 50 г дыни, 40 г яблок, 30 г сметаны, 4 г сока лимона, 4 г зелени петрушки, 5 г сахара.

Способ приготовления

Яблоки очистить от кожицы, удалить семенные коробки, нарезать мякоть соломкой. Тыкву и дыню очистить от корки, удалить семена, нарезать также соломкой. Часть нарезанных продуктов оставить для украшения, остальные смешать. Посыпать салат сахаром, сбрызнуть соком лимона, добавить мелко нарезанную зелень петрушки и заправить сметаной. Уложить в салатницу и украсить оставшимися продуктами.

Салат из тыквы, моркови и изюма

Ингредиенты: 200 г тыквы, 20 г сметаны, 80 г моркови, 10 г изюма, 4 г сока лимона, 6 г сахара.

Способ приготовления

Отваренную морковь очистить, нарезать соломкой. Тыкву очистить от корки и семян, нарезать небольшими кусочками. Изюм перебрать, помыть в холодной воде, дать высохнуть. Все подготовленные продукты смешать, сбрызнуть соком лимона, посыпать сахаром, заправить сметаной. Часть изюма можно использовать для украшения салата.

Икра баклажанная

Ингредиенты: 300 г баклажанов, 50 г репчатого лука, 100 г свежих помидоров, 30 г растительного масла, 10 г зеленого укропа, 5 г сахара, 2 г соли.

Способ приготовления

Баклажаны помыть, удалить плодоножки, поместить в разогретую до 200 °С духовку, запекать до готовности. Когда баклажаны остынут, снять кожицу, мякоть мелко нарезать. Репчатый лук очистить, помыть, варить до полуготовности, нашинковать, обжарить в растительном масле. Добавить к луку нарезанные дольками помидоры, обжаривать все вместе 5–10 мин. Положить в полученную массу баклажаны и тушить 25–30 мин. За 10 мин до окончания приготовления добавить соль и сахар.

Перед подачей к столу икру охладить, переложить в салатницу и посыпать измельченной зеленью укропа.

Икра кабачковая

Ингредиенты: 300 г кабачков, 30 г репчатого лука, 60 г помидоров, 20 г растительного масла, 10 г зелени петрушки, 2 г зелени укропа, 6 г сахара, 2 г соли.

Способ приготовления

Кабачки очистить, нарезать кружочками, запечь в духовке при температуре 200 °С до готовности, затем мелко нарезать. Репчатый лук очистить, помыть, отварить до полуготовности, обжарить в растительном масле, затем добавить помидоры, очищенные от кожицы и измельченные. Тушить все вместе 5–10 мин, после положить в массу кабачки, тушить 10–15 мин. За 5 мин до окончания приготовления добавить соль и сахар.

Перед подачей к столу дать икре остыть, переложить в салатницу, украсить измельченной зеленью укропа и петрушки.

Овощной отвар

Ингредиенты: 20 г моркови, 25 г корня петрушки, 15 г репчатого лука, 20 г зеленого лука, 40 г белокочанной капусты, 25 г цветной капусты, 1,5 л воды.

Способ приготовления

Овощи очистить, помыть и нарезать крупными кусками, залить горячей водой, довести до кипения и варить на слабом огне в течение 30 мин с закрытой крышкой.

Когда отвар приготовится, снять его с огня, оставить под крышкой на 10–15 мин, затем процедить. Этот отвар можно принимать перед каждым приемом пищи в лечебных целях. Из отваренных овощей можно приготовить гарнир к рыбным и мясным блюдам или закуску.

Щи с капустой

Ингредиенты: 200 г белокочанной капусты, 25 г моркови, 8 г репчатого лука, 6 г корня петрушки, 6 г зелени петрушки, 40 г свежих помидоров, 15 г растительного масла, 15 г сметаны, 400 мл воды, 2 г соли.

Способ приготовления

Капусту перебрать, помыть, нашинковать, опустить в кипящую воду, довести до кипения, добавить припущенные, мелко нарезанные морковь, репчатый лук и корень петрушки, варить 20–30 мин. За 5 мин до окончания приготовления опустить в щи очищенные от кожицы, нарезанные дольками и обжаренные в растительном масле помидоры, посолить.

Перед подачей к столу заправить щи сметаной и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Картофельный суп

Ингредиенты: 250 г картофеля, 30 г моркови, 30 г корня петрушки, 15 г репчатого лука, 15 г растительного масла, 7 г зелени петрушки, 7 г зеленого лука, 400 мл овощного отвара, 2 г соли.

Способ приготовления

Морковь и корень петрушки очистить, помыть, нарезать кружочками, тушить до полуготовности. Репчатый лук очистить, варить до полуготовности и обжарить в растительном масле. Картофель очистить, помыть, нарезать кубиками. Подготовленные продукты опустить в кипящий овощной отвар, варить в течение 15–20 минут. За 5 мин до окончания приготовления посолить. Перед подачей к столу посыпать суп измельченными зеленым луком и зеленью петрушки.

Овощной суп с огурцами

Ингредиенты: 50 г белокочанной капусты, 15 г брюссельской капусты, 60 г картофеля, 20 г моркови, 40 г репчатого лука, 15 г корня петрушки, 40 г кабачков, 40 г помидоров, 20 г огурцов, 10 г сливочного масла, 15 г сметаны, 15 г зелени петрушки, 400 мл воды, 2 г соли.

Способ приготовления

Капусту помыть, нашинковать, опустить в кипящую подсоленную воду. Когда закипит, опустить нарезанный кубиками картофель, нарезанные и припущенные на сливочном масле морковь, корень петрушки, кабачки, репчатый лук, огурцы, варить 20–30 мин. За 5 мин до окончания приготовления положить в суп очищенные от кожицы и нарезанные дольками помидоры. Перед подачей к столу заправить суп сметаной и посыпать измельченной зеленью петрушки.

Овощной суп с рисом

Ингредиенты: 60 г картофеля, 20 г моркови, 20 г корня петрушки, 20 г репчатого лука, 20 г риса, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 4 г зелени укропа, 2 г зелени петрушки, 400 мл воды, 2 г соли.

Способ приготовления

Морковь, корень петрушки и репчатый лук очистить, помыть, мелко нарезать, обжарить в сливочном масле, опустить в кипящую подсоленную воду. Одновременно положить нарезанный кубиками картофель и промытый рис. Варить 15–20 мин.

Перед подачей к столу заправить суп сметаной и посыпать мелко нарезанной зеленью укропа и петрушки.

Овощной суп

Ингредиенты: 100 г картофеля, 20 г моркови, 20 г корня петрушки, 30 г репчатого лука, 15 г растительного масла, 10 г зелени петрушки, 15 г сметаны, 400 мл овощного отвара, 2 г соли.

Способ приготовления

Картофель очистить, помыть, нарезать кубиками и опустить в кипящий овощной отвар. Морковь, корень петрушки и репчатый лук очистить, помыть, мелко нарезать, обжарить в растительном масле и опустить в кипящий суп. Варить 15–20 мин. За 5 мин до окончания приготовления посолить.

Перед подачей к столу заправить сметаной и посыпать измельченной зеленью петрушки.

Суп молочный с клубникой

Ингредиенты: 200 г клубники, 450 г молока, 30 г сахара, 10 г яичного желтка, 12 г картофельного крахмала.

Способ приготовления

Яичные желтки растереть с сахаром, крахмалом и 20 г молока. Полученную массу ввести в кипящее молоко при непрерывном помешивании, затем процедить. Половину клубники протереть и соединить с охлажденной молочной массой, затем добавить оставшуюся клубнику.

Отдельно можно подать гренки.

Суп молочный с земляникой

Ингредиенты: 200 г земляники, 450 г молока, 30 г сахара, 10 г яичного желтка, 12 г картофельного крахмала.

Способ приготовления

Яичные желтки растереть с сахаром, крахмалом и 20 г молока. Полученную массу ввести в кипящее молоко при непрерывном помешивании, затем процедить.

Половину земляники протереть и соединить с охлажденной молочной массой, затем добавить оставшуюся ягоду.

Отдельно можно подать печенье.

Суп молочный с малиной

Ингредиенты: 200 г малины, 450 г молока, 30 г сахара, 10 г яичного желтка, 12 г картофельного крахмала.

Способ приготовления

Яичные желтки растереть с сахаром, крахмалом и 20 г молока. Полученную массу ввести в кипящее молоко при непрерывном помешивании, затем процедить. Половину малины протереть и соединить с охлажденной молочной массой, затем добавить оставшуюся ягоду. Отдельно можно подать овсяное печенье.

Суп-пюре с картофелем

Ингредиенты: 200 г картофеля, 15 г пшеничной муки, 200 г молока, 1 яйцо, 15 г сливочного масла, 400 мл воды, 10 г зелени петрушки, 2 г соли.

Способ приготовления

Картофель очистить, помыть, крупно нарезать, опустить в кипящую воду, варить 15–20 мин. Затем добавить подсушенную муку, перемешать, тщательно протереть массу вместе с жидкостью и снова довести до кипения. Молоко взбить с яйцом и заправить полученной смесью суп, посолить, добавить сливочное масло и перемешать.

Перед подачей к столу посыпать измельченной зеленью петрушки.

Суп-пюре с морковью

Ингредиенты: 200 г моркови, 200 г молока, 15 г сливочного масла, 25 г манной крупы, 1 яйцо, 15 г репчатого лука, 6 г сахара, 400 мл воды, 2 г соли.

Способ приготовления

В кипящую воду всыпать манную крупу, варить при непрерывном помешивании в течение 5–10 мин, затем добавить протертую морковь и сахар, довести до кипения. Молоко взбить с яйцом, полученной смесью заправить суп, добавить репчатый лук, отваренный и обжаренный на сливочном масле, перемешать и посолить.

Суп-пюре из тыквы

Ингредиенты: 200 г тыквы, 200 г молока, 15 г сливочного масла, 25 г манной крупы, 1 яйцо, 15 г изюма, 400 мл воды, 6 г сахара.

Способ приготовления

В кипящую воду всыпать манную крупу, варить при непрерывном помешивании в течение 5–10 мин, затем добавить протертую тыкву и сахар, довести до кипения.

Молоко взбить с яйцом, полученной смесью заправить суп, добавить подготовленный заранее изюм, положить сливочное масло и перемешать.

Суп-пюре из кабачков

Ингредиенты: 200 г кабачков, 200 г молока, 15 г сливочного масла, 25 г манной крупы, 1 яйцо, 10 г зелени укропа, 4 г зелени петрушки, 400 мл воды, 6 г сахара, 2 г соли.

Способ приготовления

В кипящую воду всыпать манную крупу, варить при непрерывном помешивании в течение 5–10 мин, затем добавить протертые кабачки и сахар, довести до кипения.

Молоко взбить с яйцом, полученной смесью заправить суп, посолить.

Перед подачей к столу положить сливочное масло, посыпать измельченной зеленью укропа и петрушки.

Свекольник

Ингредиенты: 150 г свеклы, 10 г зелени укропа, 10 г зелени петрушки, 70 г свежих огурцов, 1 яйцо, 25 г сметаны, 15 г репчатого лука, 350 мл воды, 5 г лимонной кислоты, 4 г сахара, 1 г соли.

Способ приготовления

Свеклу помыть, отварить в подкисленной воде (можно использовать сок лимона). Отвар процедить и охладить, свеклу очистить, нарезать соломкой, соединить с нарезанными соломкой огурцами, измельченной зеленью петрушки и укропа, нашинкованным отварным луком.

Полученную массу залить свекольным отваром, посыпать сахаром и солью, добавить мелко нарезанное отваренное яйцо и заправить сметаной.

Морковный суп

Ингредиенты: 150 г моркови, 5 г зелени укропа, 5 г зелени петрушки, 70 г картофеля, 1 яйцо, 25 г сметаны, 5 г зеленого лука, 350 мл воды, 3 г сахара, 2 г соли.

Способ приготовления

Морковь и картофель помыть и отварить. Полученный отвар процедить, развести в нем сырое яйцо, непрерывно помешивая, и охладить.

Отваренные овощи очистить, нарезать соломкой, соединить с измельченной зеленью петрушки и укропа, зеленым луком.

Полученную массу залить морковно-яичной смесью, посыпать сахаром и солью, заправить сметаной.

Фруктовый суп

Ингредиенты: 50 г дыни, 50 г груш, 50 г персиков, 50 г яблок, 35 г сметаны, 20 г риса, 800 мл воды, 6 г сахара.

Способ приготовления

Фрукты помыть и очистить. Кожицу яблок, груш и персиков залить водой и варить 5–10 мин, настоять в течение 20 мин, затем процедить. В полученный отвар положить сахар, мелко нарезанные яблоки и груши, варить 5–10 мин. Добавить помытые и нарезанные персики и дыню, довести суп до кипения.

Рис промыть и отварить отдельно.

Перед подачей к столу положить вареный рис в глубокую тарелку, посыпать сахаром, залить супом и заправить сметаной.

Суп из мандаринов с черносливом

Ингредиенты: 50 г мандаринов, 20 г цедры, 40 г чернослива, 450 мл воды, 30 г сахара.

Способ приготовления

Чернослив помыть, удалить косточки, мелко нарезать, залить горячей водой, добавить сахар, довести до кипения и варить 5 мин на среднем огне. Снять с огня, добавить цедру и, накрыв суп крышкой, оставить на 10–15 мин.

Перед подачей к столу положить в суп мандарины, нарезанные ломтиками.

Суп из фруктов и овощей

Ингредиенты: 50 г тыквы, 50 г моркови, 50 г груш, 50 г яблок, 35 г сметаны, 20 г слив, 800 мл воды, 6 г сахара.

Способ приготовления

Фрукты помыть и очистить. Кожицу яблок, груш и моркови залить водой и варить 5–10 мин, затем снять с огня и оставить под крышкой на 20 мин. Когда остынет, процедить. В полученный отвар положить сахар, мелко нарезанные яблоки, груши и морковь, довести до кипения.

Через 5–10 мин добавить нарезанную мякоть тыквы и сливы, вновь довести до кипения, посыпать сахаром и снять с огня. Перед подачей к столу заправить суп сметаной.

Грушевый суп

Ингредиенты: 250 г груш, 50 г плодов шиповника, 600 мл воды, 1–2 капли лимонного сока, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Груши очистить от кожицы, натереть на крупной терке, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод.

Шиповник перебрать, помыть, залить горячей водой, добавить грушевые очистки и варить, накрыв крышкой, в течение 10–15 мин. Затем снять с огня, оставить на 3–4 ч, плотно укутав полотенцем, процедить и смешать полученный отвар с натертыми грушами, добавить лимонный сок. Отдельно можно подать сухарики.

Яблочный суп

Ингредиенты: 250 г яблок, 50 г плодов шиповника, 600 мл воды, 1–2 капли лимонного сока, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Яблоки очистить от кожицы, натереть на крупной терке, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод.

Шиповник перебрать, помыть, залить горячей водой, добавить яблочные очистки и варить на медленном огне в течение 10–15 мин. Затем снять с огня, оставить на 3–4 ч, плотно накрыв крышкой и укутав полотенцем, процедить.

Полученным отваром залить натертые яблоки, сбрызнуть лимонным соком. К супу можно отдельно подать печенье.

Сливовый суп

Ингредиенты: 250 г слив, 50 г плодов шиповника, 600 мл воды, 1–2 капли лимонного сока, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Сливы помыть, разрезать, удалить косточки, размять, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод.

Шиповник перебрать, удалить цветоножки, помыть, залить горячей водой и варить, накрыв крышкой, в течение 10–15 мин. Затем снять с огня, оставить на 3–4 ч, плотно укутав полотенцем, процедить и смешать полученный отвар со сливовой массой, добавить лимонный сок.

Клубничный суп

Ингредиенты: 250 г клубники, 50 г плодов шиповника, 600 мл воды, 1–2 капли лимонного сока, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Клубнику перебрать, помыть, размять, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод. Шиповник перебрать, помыть, залить горячей водой и варить, накрыв крышкой, в течение 10–15 мин. Затем снять с огня, плотно укутать полотенцем, настаивать в течение 3–4 ч, процедить. Залить полученным отваром клубничное пюре, добавить лимонный сок.

Земляничный суп

Ингредиенты: 250 г земляники, 50 г плодов шиповника, 600 мл воды, 1–2 капли лимонного сока, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Землянику перебрать, помыть, размять, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод. Шиповник перебрать, помыть, залить горячей водой и варить, накрыв крышкой, в течение 10–15 мин. Затем снять с огня, оставить на 3–4 ч, плотно укутав полотенцем. Отвар процедить и смешать с земляникой, добавить лимонный сок.

Банановый суп-пюре с киви

Ингредиенты: 350 г бананов, 100 г киви, 800 мл воды, 10 г меда, 30 г сахара.

Способ приготовления

Бананы помыть, очистить, мелко нарезать, залить горячей водой, довести до кипения и варить 10–15 мин, затем дать остыть и размять вместе с жидкостью до состояния пюре. Киви помыть, очистить от кожицы, нарезать маленькими кусочками, смешать с медом и сахаром, накрыть крышкой и поставить на холод на 30–40 мин. Смешать банановое пюре с киви.

Вареный картофель с молоком

Ингредиенты: 200 г картофеля, 100 г молока, 15 г сливочного масла, 2 г соли.

Способ приготовления

Картофель очистить, помыть, нарезать кубиками, залить небольшим количеством холодной воды и варить в течение 5 мин или готовить на пару. Затем воду слить, картофель залить горячим молоком, посолить и варить до готовности. Перед подачей к столу полить картофель растопленным сливочным маслом.

Картофельное пюре с морковью

Ингредиенты: 250 г картофеля, 80 г моркови, 30 мл молока, 10 г сливочного масла, 2 г соли.

Способ приготовления

Картофель очистить, помыть, крупно нарезать и отварить, затем размять. Отдельно приготовить морковь таким же способом. Подготовленные овощи смешать, залить теплым молоком, посолить, перемешать и полить растопленным сливочным маслом.

Оладьи из картофеля с зеленью

Ингредиенты: 250 г картофеля, 30 г пастери-зованного кефира, 20 г пшеничной муки, 2 яйца, 20 г растительного масла, 40 г сметаны, 10 г зелени петрушки, 2 г соли.

Способ приготовления

Картофель очистить, помыть, натереть на терке, смешать с мукой, яичными желтками и пастеризованным кефиром. Затем ввести в массу взбитые белки, осторожно перемешать, посолить и разделить на порции. Выложить оладьи на слегка разогретую и смазанную растительным маслом сковороду, поставить в разогретую до 200–220 °С духовку на 3–5 мин. Перед подачей к столу переложить оладьи на блюдо, полить сметаной и посыпать измельченной зеленью петрушки.

Свежая капуста с молоком

Ингредиенты: 200 г белокочанной капусты, 45 мл молока, 20 г репчатого лука, 6 г сливочного масла, 2 г сахара, 1 г соли.

Способ приготовления

Капусту перебрать, удалить поврежденные листья, помыть, нашинковать, припустить с молоком до готовности. Добавить репчатый лук, предварительно отваренный и обжаренный на сливочном масле, посыпать солью и сахаром.

Тушеная кольраби с творогом

Ингредиенты: 250 г кольраби, 150 г нежирного творога, 30 г сметаны, 1–2 капли лимонного сока, 2 г соли.

Способ приготовления

Кольраби помыть, очистить от кожуры и деревянистых участков, нарезать дольками, залить небольшим количеством холодной воды, тушить в течение 10 мин. Затем снять с огня. Когда остынет, сбрызнуть лимонным соком и оставить на 3–5 мин. Творог протереть через сито, смешать со сметаной и солью, затем добавить кольраби.

Запеченный соевый творог

Ингредиенты: 250 г соевого творога (тофу), 15 г растительного масла, 2 г травяной соли.

Способ приготовления

Соевый творог нарезать ломтиками, посолить, положить на противень, смазанный растительным маслом. Запекать в разогретой до 200 °С духовке в течение 10–15 мин, чтобы не образовалась грубая корочка. Перед подачей к столу можно полить соевый творог сметаной.

Фасоль отварная с овощами

Ингредиенты: 250 г зеленой фасоли, 150 г репчатого лука, 150 г помидоров, 30 г растительного масла, 150 г сметаны, 2–3 г соли.

Способ приготовления

Зеленую фасоль перебрать, помыть, залить холодной водой, довести до кипения, посолить, варить 10 мин. Репчатый лук очистить, помыть, нарезать полукольцами, припустить в небольшом количестве воды, затем обжарить на растительном масле. Помидоры ошпарить кипятком, снять кожицу, размять и добавить к луку, тушить 3 мин. Затем положить вареную фасоль, посолить, перемешать, тушить еще 3 мин. Перед подачей к столу полить блюдо сметаной.

Тушеная фасоль с черносливом и яблоками

Ингредиенты: 200 г фасоли, 100 г чернослива, 100 г яблок, 30 г сливочного масла, 80 г сметаны, 10 г меда, 15 г сахара.

Способ приготовления

Фасоль перебрать, помыть, залить холодной водой и оставить на 2–3 ч, затем воду слить, залить фасоль свежей водой и варить в течение 20–30 мин. Чернослив перебрать, помыть, удалить косточки, замочить в холодной воде на 30 мин. Когда чернослив размокнет, мелко нарезать и смешать с фасолью. Яблоки очистить от кожицы, удалить семенные коробки, мякоть мелко нарезать и смешать с фасолью и черносливом, добавить сливочное масло, мед, посыпать сахаром и перемешать. Перед подачей к столу полить сметаной.

Тыквенное пюре с курагой

Ингредиенты: 250 г мякоти тыквы, 35 г кураги, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 15 г муки, 25 г сахара.

Способ приготовления

Мякоть тыквы нарезать кубиками, припустить в сметане. Курагу перебрать, помыть, отварить в небольшом количестве воды, затем тщательно размять с сахаром и мукой до образования однородной массы. Полученную массу смешать с тыквой, довести до кипения и снять с огня. Перед подачей к столу полить пюре растопленным сливочным маслом.

Запеченная тыква с яблоками и сметаной

Ингредиенты: 250 г мякоти тыквы, 100 г яблок, 10 г пшеничной муки, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны.

Способ приготовления

Мякоть тыквы нарезать тонкими ломтиками, обвалять в муке и обжарить в сливочном масле. Яблоки помыть, очистить от кожицы, удалить семенные коробки, мелко нарезать и положить на каждый тыквенный ломтик небольшую порцию яблок (оставить немного для украшения), полить сметаной. Затем поставить в разогретую до 200 °С духовку на 10–15 мин. Перед подачей к столу аккуратно переложить тыквенные ломтики на красивое блюдо и украсить оставшимися дольками яблок.

Огурцы, тушенные с капустой в сметане

Ингредиенты: 300 г свежих огурцов, 60 г белокочанной капусты, 5 г зелени укропа, 50 г сметаны, 10 г сливочного масла, 10 г муки, 3 г соли.

Способ приготовления

Огурцы помыть, нарезать ломтиками, посолить, обжарить в сливочном масле. Белокочанную капусту перебрать, помыть, нашинковать, тушить в сметане в течение 10–15 мин, затем добавить огурцы и тушить все вместе еще 5–10 мин. За 5 мин до окончания приготовления положить в массу муку, тщательно перемешать, довести до кипения и снять с огня. Перед подачей к столу посыпать измельченной зеленью укропа.

Баклажаны, запеченные с зеленью

Ингредиенты: 250 г баклажанов, 15 г пшеничной муки, 15 г растительного масла, 10 г зелени петрушки, 10 г зелени укропа, 25 г сметаны, 2 г соли.

Способ приготовления

Баклажаны помыть, очистить от кожицы, нарезать тонкими кружками, посолить, обвалять в муке и слегка обжарить в растительном масле. Полить сметаной каждый в отдельности ломтик баклажана и посыпать измельченной зеленью укропа и петрушки. Печь при температуре 200 °С до полной готовности (не допускать образования грубой корочки).

Кабачки, запеченные со сметаной и чесноком

Ингредиенты: 250 г кабачков, 10 г пшеничной муки, 5 г чеснока, 20 г сливочного масла, 15 г сметаны, 2 г соли.

Способ приготовления

Кабачки очистить, нарезать тонкими кружками, посолить, обвалять в муке и слегка обжарить в сливочном масле (использовать половину). Отдельно обжарить в оставшемся масле подготовленный и измельченный чеснок. Затем посыпать чесноком каждый ломтик, полить сметаной и поставить в разогретую до 200 °С духовку, печь до полной готовности, не допуская образования грубой корочки.

Овощное рагу с кабачками

Ингредиенты: 150 г кабачков, 60 г помидоров, 30г зеленого горошка, 40 г цветной капусты, 25 г репчатого лука, 25 г растительного масла, 6 г зелени петрушки, 50 г сметаны, 3 г соли.

Способ приготовления

Кабачки помыть, удалить плодоножку и семечки, мякоть нарезать кубиками, обжарить в растительном масле (использовать половину). Репчатый лук очистить, помыть, мелко нарезать, припустить в небольшом количестве воды, затем обжарить в оставшемся масле вместе с нарезанными дольками помидоров. Подготовленные овощи соединить, добавить зеленый горошек и цветную капусту, посолить, залить сметаной и тушить в течение 10–15 мин. Перед подачей к столу переложить рагу в глубокую тарелку и посыпать измельченной зеленью петрушки.

Морковно-яблочные котлеты

Ингредиенты: 200 г моркови, 120 г яблок, 20 г манной крупы, 25 г сметаны, 60 г молока, 15 г сливочного масла, 6 г сахара, 3 г соли.

Способ приготовления

Морковь очистить, помыть, нашинковать, припустить в молоке, добавить манную крупу, варить при непрерывном помешивании до загустения. Яблоки очистить, помыть, удалить семенные коробки, мякоть мелко нарезать, смешать с морковной массой, посыпать сахаром и солью. Сделать из фарша котлеты, положить их на противень, смазанный сливочным маслом, и запекать в духовке при температуре 220 °С в течение 10–15 мин. Перед подачей к столу полить котлеты сметаной. При желании их можно посыпать тертыми грецкими орехами или кокосовой стружкой.

Запеченные помидоры с сырной начинкой

Ингредиенты: 300 г помидоров, 40 г тертого сыра, 10 г зелени петрушки, 15 г сметаны, 20 г растительного масла, 3 г соли.

Способ приготовления

Помидоры помыть и нарезать кружками. Тертый сыр смешать со сметаной, солью и измельченной зеленью петрушки. Положить кружки помидоров на противень, смазанный растительным маслом, уложить на каждый кружок сырную массу, поставить противень в разогретую до 200–220 °С духовку и печь до готовности. Перед подачей к столу аккуратно переложить помидоры на красивое блюдо и при желании украсить веточками зелени.

Овощные голубцы

Ингредиенты: 150 г белокочанной капусты, 60 г моркови, 10 г риса, 5 г зелени укропа, 5 г зелени петрушки, 2 яйца, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 5 г муки, 20 мл овощного отвара, 1–2 г соли.

Способ приготовления

Белокочанную капусту перебрать, удалить поврежденные листья, помыть, опустить в кипящую воду и варить до полуготовности, затем дать остыть и разобрать на листья. Морковь очистить, помыть, нашинковать, припустить в сливочном масле. Рис промыть, варить до полуготовности, откинуть на дуршлаг, затем смешать с морковью. Добавить в массу сырые яйца, измельченную зеленью укропа и петрушки (использовать половину), посолить и перемешать. Полученным овощным фаршем начинить капустные листья, свернуть их в виде голубцов, положить на сковороду, добавить овощной отвар и тушить под крышкой на медленном огне в течение 10–15 мин. Муку слегка подсушить, залить сметаной и варить при непрерывном помешивании до загустения (не более 3 мин). Полученным соусом полить голубцы и посыпать оставшейся измельченной зеленью укропа и петрушки.

Фаршированная свекла

Ингредиенты: 250 г свеклы, 150 г нежирного творога, 0,5 яйца, 15 г сахара, 15 г изюма, 15 г манной крупы, 10 г сливочного масла, 40 г сметаны.

Способ приготовления

Свеклу помыть, просушить, запечь в разогретой до 200 °С духовке или варить с кожицей в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем очистить и аккуратно вырезать сердцевину. Творог протереть через сито, смешать с предварительно размоченным изюмом, сырым яйцом, манной крупой и сахаром. Полученным фаршем начинить свекольные чашечки, положить их на смазанную сливочным маслом сковороду и печь при температуре 200–220 °С в течение 10–15 мин. Перед подачей к столу переложить фаршированную свеклу на блюдо и полить сметаной.

Фаршированные помидоры

Ингредиенты: 500 г помидоров, 100 г тертого сыра, 150 г кабачков, 10 г зелени укропа, 10 г зелени петрушки, 40 г сметаны, 15 г растительного масла, 3 г соли.

Способ приготовления

Помидоры помыть, срезать верхушки, аккуратно вырезать сердцевины. Кабачки помыть, очистить, мякоть натереть на терке, смешать с тертым сыром, мякотью помидоров, сметаной (использовать одну треть), измельченной зеленью укропа и петрушки (использовать половину), посолить. Начинить полученным фаршем помидоры, положить на противень, смазанный растительным маслом, печь при температуре 200 °С до готовности. Перед подачей к столу переложить фаршированные помидоры на блюдо, полить оставшейся сметаной и посыпать зеленью укропа и петрушки.

Гречневая каша с изюмом и медом

Ингредиенты: 300 г гречневой крупы, 3,5 л воды, 70 г изюма, 40 г меда, 50 г сливок, 3 г соли.

Способ приготовления

Изюм перебрать, помыть, замочить в холодной воде на 40 мин. Опустить подготовленную гречневую крупу в кипящую подсоленную воду, довести до кипения, варить на слабом огне до готовности, периодически помешивая. Готовую кашу слегка охладить, протереть через сито, смешать с размоченным и размятым изюмом, добавить мед и сливки.

Перед подачей к столу кашу слегка разогреть на водяной бане.

Гречневая каша с зеленью

Ингредиенты: 150 г гречневой крупы, 200 г зелени, 15 г сливочного масла, 300 мл воды, 8 г соли.

Способ приготовления

Подготовленную гречневую крупу залить горячей водой, посолить, добавить нашинкованную зелень и варить до готовности. Перед подачей к столу заправить сливочным маслом.

Эту кашу можно подавать и как самостоятельное блюдо, и в качестве гарнира к мясному блюду. В зависимости от дальнейшего использования кашу можно приготовить рассыпчатой или вязкой (из вязкой хорошо готовить запеканки и биточки).

Каша манная с капустой

Ингредиенты: 150 г манной крупы, 250 г белокочанной капусты, 300 мл воды, 25 г сливочного масла, 3 г соли.

Способ приготовления

Белокочанную капусту перебрать, удалить поврежденные листья, помыть, нашинковать, уложить в глубокую кастрюлю послойно, пересыпая манной крупой и солью. Залить продукты водой и варить в течение 10–15 мин. Перед подачей к столу заправить кашу сливочным маслом и ненадолго оставить под крышкой.

Каша перловая с репчатым луком

Ингредиенты: 120 г перловой крупы, 120 г репчатого лука, 30 г сливочного масла, 200 мл воды, 3 г соли.

Способ приготовления

Перловую крупу перебрать, помыть в теплой воде, затем залить горячей и оставить на 3 ч. Репчатый лук очистить, помыть, варить в небольшом количестве подсоленной воды до полуготовности, затем мелко нарезать и поджарить на сливочном масле (использовать 20 г). В отвар, в котором варился лук, опустить подготовленную перловую крупу и варить до готовности, затем добавить поджаренный репчатый лук и оставшееся сливочное масло. Оставить кашу под крышкой на 30–40 мин, чтобы она приобрела более приятный вкус.

Рисовая каша с черноплодной малиной

Ингредиенты: 200 г риса, 50 г черноплодной малины, 300 мл воды, 20 г сметаны, 20 г сахара, 2 г соли.

Способ приготовления

Черноплодную малину помыть, залить водой, добавить сахар, довести до кипения, отвар слить, ягоды охладить. В малиновом отваре сварить предварительно подготовленный рис (варить 10–15 мин), не забыв его посолить. Смешать малину с кашей, накрыть крышкой и оставить на 10–15 мин, чтобы упрела. Перед подачей к столу полить кашу сметаной.

Пшенные биточки с тыквой

Ингредиенты: 160 г мякоти тыквы, 340 г вязкой готовой пшенной каши, 40 г сливочного масла, 15 г пшенной муки, 20 г сметаны, 3–6 г соли.

Способ приготовления

Мякоть тыквы крупно нарезать, печь до готовности в разогретой до 200 °С духовке, затем размять и соединить с пшенной кашей, тщательно перемешать, посолить. Из полученного фарша сформовать биточки, обвалять их в муке и обжарить в сливочном масле, не допуская образования грубой корочки. Перед подачей к столу полить сметаной.

Творог со сметаной и оливками

Ингредиенты: 250 г нежирного творога, 15 г оливок, 15 г сметаны, 3 г сахара, 1 г соли.

Способ приготовления

Творог протереть через сито, смешать со сметаной, добавить сахар и соль. Оливки помыть, разрезать пополам, удалить косточки и нарезать полукольцами. Подготовленные продукты соединить, тщательно перемешать. Перед подачей к столу переложить на десертное блюдо.

Фаршированные яблоки

Ингредиенты: 250 г яблок, 35 г творога, 10 г меда, 15 г изюма, 0,5 яйца, 10 г растительного масла, 20 г сметаны, 15 г тертых грецких орехов, 0,1 г ванилина.

Способ приготовления

Яблоки помыть, удалить семенные коробки. Творог протереть через сито, смешать с медом, сырым яйцом, ванилином и заранее размоченным изюмом. Полученным фаршем начинить яблочные чашечки, уложить их на противень, смазанный растительным маслом, печь в разогретой до 200 °С духовке в течение 10–15 мин.

Перед подачей к столу переложить фаршированные яблоки на красивое блюдо, полить сметаной и посыпать тертыми грецкими орехами.

Мармелад из сливы с ананасовым соком

Ингредиенты: 300 г слив, 300 г желатинового сахара, 80 г ананасового сока, 15 г меда.

Способ приготовления

Сливы помыть, удалить косточки, ошпарить и аккуратно снять кожицу, нарезать небольшими кусочками. Желатиновый сахар смешать с медом и ананасовым соком, затем добавить подготовленную сливу, довести до кипения и варить 5–8 мин. Готовый мармелад разлить в порционные чашки и охладить. Края чашек предварительно можно украсить сахаром, кокосовой стружкой или тертым шоколадом.

Оглавление

Наш сайт является помещением библиотеки. На основании Федерального закона Российской федерации «Об авторском и смежных правах» (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 N 110-ФЗ, от 20.07.2004 N 72-ФЗ) копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения произведений размещенных на данной библиотеке категорически запрешен . Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях.

Источник: www.universalinternetlibrary.ru

Диета при камнях в почках

Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.

Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).

Основные правила диеты при камнях в почках

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

  • нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
  • сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
  • коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

  • белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
  • жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
  • углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

Диета при камнях в почках. Основные принципы:

  • режим питания;
    Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
  • кулинарная обработка;
    Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
  • температура еды;
    Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
  • соль и жидкость;
    При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
  • алкоголь;
    Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
  • вес;
    Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

  • сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
  • бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
  • мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
  • кожа с птицы;
  • морепродукты;
  • молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
  • сосиски и колбасы;
  • студни, заливное, желе;
  • бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
  • кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
  • цитрусовые ограниченно;
  • соленые и острые сыры;
  • маринады и соленья;
  • копчености, солонина;
  • какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
  • субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
  • говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
  • острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
  • яйца, особенно желток.

Разрешенные продукты

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

  • хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
  • салаты из свежих овощей;
  • моченые и квашеные овощи;
  • крупы умеренно;
  • макаронные изделия умеренно;
  • сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
  • картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
  • нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
  • нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
  • молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
  • неострые и несоленые сыры;
  • яйца в любом виде, желток ограниченно;
  • сухофрукты (источник калия);
  • соусы овощные, молочные, томатные;
  • мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
  • некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
  • растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

  • способствует предупреждению образования новых конкрементов;
  • растворяет уже имеющиеся камни;
  • выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

Источник: www.diagnos.ru