Диета при оскалатных, фосфатных и уратных камнях в почках

Диета, соблюдаемая при мочекаменной болезни — является не только профилактической мерой, но и лечением.

После удаления камей из почек многие думают, что они излечились от болезни, но это не так. С момента проведенной операции следует специальная диета, которая имеет различный характер. Это зависит от камней, а именно от химического состава. Различают всего 3 вида: ураты, оксалаты и фосфаты. Каждый камень подразумевает свою специфику диеты. А почечнокаменная болезнь имеет общие правила диеты, давайте рассмотрим их более подробно.

Основы диеты при мочекаменной болезни

Виды профилактических диет, направленных на лечение мочекаменной болезни, имеют свои особенности и соблюдение правил:

  • Строго ограничить алкоголь, копчености, острое, соленое и жареное. Важно исключить такую пищу из повседневного рациона, так как со временем вкусная и вредная еда может привести к заболеваниям.
  • Знать меру при приеме пищи, не нужно объедаться. Лучше придерживаться дробного питания, это 5-6-разовое питание, которое облегчит процесс усвоения пищи.
  • Питьевой режим – норма употребляемой жидкости около 2-2,5 л ежедневно. Важно знать, что при заболеваниях сердца чрезмерное потребление жидкости ни рекомендуется. Соблюдение питьевого режима препятствует болезни почек.
  • Соблюдать баланс питания при камнях в почках, и диетой, которую нужно применять при других сопутствующих болезнях, при их наличии. Такими болезнями могут быть: язва двенадцатиперстной кишки, здесь важно соблюдать свою диету. В таком случае нужно найти компромисс в питании и придерживаться его.

Давайте узнаем, какие продукты питания запрещено употреблять в пищу при наличии камней в почках.

Запретные продукты питания

Первым в список попадает тугоплавкий жир, а за ним следует белковая еда животного происхождения. Исключены фрукты и овощи с высоким содержанием кислоты (щавелевая) способствующая появлению оксалата (разновидность камня). Также запрещены желатиновые блюда, крепкий чай и кофе.

Перечень запрещенных продуктов питания:

  1. Хлеб (из муки высшего сорта), сдоба, торты с жирным кремом либо пирожные;
  2. Мясные бульоны, грибы, птица (кожа, жир) и супы из них;
  3. Рыба жирных видов: скумбрия, лосось, сом, сельдь;
  4. Морепродукты;
  5. Мясо молодой птицы, с большим содержанием пуринов, а также консервы из нее и рыбы;
  6. Колбасные изделия, копчености, холодец, желе, студень;
  7. Бобовые, свекла, шпинат, баклажаны (ограничено), ревень, щавель;
  8. Ягоды (малина и все виды смородины, клюква, а также крыжовник и брусника);
  9. Цитрусовые редко;
  10. Нельзя соленые либо острые сорта сыра;
  11. Соленья, консервы, маринады;
  12. Кофе, все виды шоколада, какао и крепкий чай;
  13. Субпродукты, которые содержат жир и пурины;
  14. Говядина, баранина, кулинарный жир, шпик, маргарин;
  15. Различные острые закуски и пряности: хрен, горчица, все виды перцев;
  16. Яичный желток.

Далее мы рассмотрим, какие продукты допускаются к употреблению в пищу во время соблюдения специальной диеты.

Разрешенные продукты

В этот список вводят продукты, способствующие ощелачиванию мочи (за исключением фосфатных камней у больного, при которых наоборот нужно окислять мочу): овощи, фрукты и молочная продукция.

Для улучшения противовоспалительного эффекта рекомендуют пить слабую минеральную воду либо травяные отвары. Так как животный жир запрещен, заменяем его растительными маслами, которые препятствуют набору веса, скоплению солей и нормализует функционирование кишечника.

Перечень разрешенных к употреблению продуктов:

  1. Подсушенный хлеб из отрубей либо муки крупного помола;
  2. Салат летний;
  3. Квашеная капуста, овощи моченые;
  4. Макароны и крупы редко;
  5. Не кислые, сладкие фрукты и ягоды способствуют выведению оксалатов;
  6. Кабачки, картофель, помидоры и тыква, а также баклажаны редко;
  7. Нежирная рыба, говядина и диетическое мясо птицы;
  8. Молоко, творог и другая кисломолочная продукция;
  9. Слабосоленый, неострый сыр;
  10. Яйца, но желток умеренно;
  11. Сухофрукты, мед, мармелад, пастила, варенье и меренги;
  12. Соус из томатов, сливок или овощей;
  13. Кофе с добавлением молока либо лимона, слабый чай, отвар из пшеницы, толокнянки или геркулеса;
  14. Сливочное масло 40 гр, а растительное редко.

Почему же так важно исключать из рациона продукты из первого списка? Давайте узнаем.

Почему нужно соблюдать диету

Соблюдение диеты при наличии мочекаменной болезни важно, потому что:

  • Это профилактика образования других камней;
  • Способствует растворению имеющихся конкрементов;
  • Помогает вывести образования в виде соли либо мельчайших камней из почек.

При этом диета способствует снижению лишнего веса, улучшает работу сердца и пищеварительного тракта. Если строго соблюдать питание, то у больного сводится к минимуму риск возникновения воспалений мочевыводящих путей.

Последствия игнорирования диеты

Если игнорировать предписания диеты при наличии камней есть риск возникновения осложнений:

  • Пиелонефрит хронической формы;
  • Уретрит или цистит хронический;
  • Почечная недостаточность;
  • Частота приступов.

Для того чтобы этих осложнений не произошло, изучите диету при мочекаменной болезни именно вашей характерной ситуации. Как было сказано выше, камни бывают уратного, фосфатного и оксалатного вида.

Источник: hudelkin.ru

Диета после операциии по удалению камня из мочеточника

После операции по удалению камня из мочеточника пациенту назначают особую диету, которая основывается на общих рекомендациях, а корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Диета необходима для обеспечения хорошего оттока мочи и желчи, а также с целью профилактики возникновения новых конкрементов в органах мочеполовой системы.

Уролитиаз: этиология и патогенез

Камни могут быть разной формы и размеров. Крупные нередко задерживаются в местах сужения мочеточника, а более мелкие выводятся с мочой. Причина возникновения — нарушение обменных процессов.

Спровоцировать уролитиаз могут экзогенные причины: особенности климата, воды и почвы (что влияет на качество выращенных и употребляемых продуктов), условия быта и труда. Также одна из причин — устойчивое изменение кислотности урины.

Эндогенные факторы — инфекции мочеполовой системы, болезни ЖКТ, дефицит некоторых ферментов и наследственная предрасположенность.

Удаление проводится несколькими способами.

  • Литотрипсия дистанционная — дробление конкрементов специальным аппаратом (литотриптером), что позволяем мелким частицам практически безболезненно выйти с мочой.
  • Чрескожная нефролитотомия практикуется при локализации конкремента диаметром более 2-х см в верхней трети уретры. Операция проводится через небольшой разрез в области поясницы. Специалист вводит эндоскоп и нефроскоп. Образование дробят, частицы удаляют щипцами.
  • Уретероскопия — манипуляция проводится через уретру. Уретроскоп вводят в полость и с его помощью извлекают целый или дробленный камень.
  • Оперативное вмешательство в современной медицине практикуется крайне редко ввиду высокого процента осложнений и высокой травматичности.

Диетотерпия назначается пациентам независимо от метода лечения.

Особенности рациона в зависимости от типа образований

Как уже упоминалось, образования классифицируются по своему химическому составу. Существуют определенные рекомендации относительно питания исходя из этого показателя.

  • Уратные — это результат скопления пуриновых оснований и солей мочевой кислоты. Основной их источник — морепродукты, печень, бобовые, капуста, чай и кофе.
  • Фосфатные — образуются при нарушении фосфатно-кальциевого обмена, что приводит к изменению кислотной среды мочи на щелочную. Кальций и фосфат содержатся в орехах, семенах, кисломолочке, рыбе.
  • Оксалатные — их появление объясняется высокой концентрацией в организме щавелевой кислоты. Содержится в щавеле, кабачках, шпинате, томатах, крыжовнике, апельсинах, лимонах.

1-2 сутки: стол № 0а

Диета, расписанная в этом разделе, назначается на 1-2 сутки после удаления конкремента. Продолжительность не должна превышать трех суток. В основе диеты после операции по удалению камня из мочеточника — жидкие блюда, мясные бульоны, отвары и чаи. Цель — исключить нагрузку на ЖКТ, что обеспечивается дробным питанием (каждые 2 часа) и небольшим объемом порций (не более 300 г).

Ежедневный рацион рассчитан на 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Пациенту разрешается нежирный бульон из курицы или индейки, отвар из риса с маслом или сливками, компот и жидкий кисель, натуральные неконцентрированные плодово-ягодные соки. Категорически запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.

2-3 сутки: стол № 1

Цель диеты № 1 (хирургической) — избежать раздражения слизистой ЖКТ. В основе — нежирная протертая пища. Такой рацион содержит необходимое количество жиров, белков и углеводов. Из жиров допускаются рафинированное растительное и сливочное несоленое масло. Приемы пищи производятся с равными промежутками времени, последний прием пищи — молоко или сливки. Рекомендации специалистов.

  • Первые блюда. Супы содержат хорошо разваренные крупы, вермишель, овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, концентрированные овощные отвары.
  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном и запеченном виде.
  • Каши варятся на воде или молоке, протираются. Используются гречневая, рисовая и манная крупы. Разрешаются вермишель и макароны, запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
  • Овощи — отварная и протертая картофель, морковь, свекла и цветная капуста.

В течение дня допускается не более 3-х сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе, какао.

5 сутки: стол № 11

Питание направлено на восстановление организма, повышение иммунитета. Рацион отличается высоким содержанием белков, минералов и витаминов на фоне низкого содержания углеводов и жиров. Предусмотрены 5-ти разовые приемы пищи.

  • Первые блюда — любые.
  • Мясо, птица и рыба с ограниченной жирностью.
  • Крупы все, бобовые — разваренные.
  • Любые молочные продукты.

Рацион обязательно должен содержать творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.

Источник: medbooking.com

Диета после удаления камней из почек

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты (камни). Образование камней связано с кристаллизацией и осаждением солей, содержащихся в моче. Оперативное удаление конкрементов из чашечно-лоханочной системы почек во многих случаях решает проблему только временно, т. к. основная причина их образования кроется в нарушении обмена веществ. Поэтому нужно направить усилия не только на восстановление после операции по удалению камней из почек, но и на нормализацию обменных процессов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

После удаления камней из почек методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (говоря простым языком, после дробления камней) соблюдение жесткой диеты не требуется. Однако рацион и принципы питания все же лучше пересмотреть. Следует придерживаться такой диеты, при которой не будет создаваться дополнительная нагрузка на почки. В рационе должна преобладать легкоусвояемая пища, следует исключить соленые, острые блюда, маринады, консервы, копчености. Мясо и рыбу следует готовить на пару и отваривать, поскольку жареные блюда также не рекомендуются к употреблению после удаления камней из почек. Следует убрать со стола продукты, содержащие красители и консерванты, газированные напитки и, конечно же, алкоголь. Ограничивать количество выпиваемой жидкости не следует, но также не стоит выпивать более 1,5 л воды в день.

Если удаление камней из почек щадящим методом литотрипсии невозможно, и пациенту была произведена полостная операция, то необходимо соблюдение жесткой диеты в послеоперационном периоде.

В 1–2 сутки после операции больному обычно назначается диета № 0а, основу которой составляют слабые вторичные мясные бульоны, фруктово-ягодные кисели, желе и разбавленные соки, чай со сливками, отвар шиповника. Питание дробное, 7–8 раз в стуки, пища принимается в теплом виде не более 200–300 г за один прием. Блюда плотной и пюреобразной консистенции, а также цельное молоко исключаются.

Со 2–3 дня после операции пациентов переводят на лечебную диету № 1 (хирургическая) с расширением рациона. В пищу употребляются теплые отварные и паровые блюда в протертом виде, питание дробное 5–6 раз в сутки.

После операции питание должно быть дробным с преобладанием протертых блюд.

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, разрешается употреблять в пищу нежирную ветчину, вареные колбасы (докторская и диетическая), печеночный паштет, для приготовления супов можно использовать некрепкие мясные и рыбные бульоны;
  • пшеничный хлеб (вчерашний или подсушенный), несдобная выпечка;
  • яйца в виде омлетов или сваренные всмятку;
  • молочные продукты, за исключением цельного молока (сметана, простокваша, творог в виде запеканок и сырников);
  • крупы (рисовая, гречневая, геркулесовая в протертом виде, манная), мелкие макаронные изделия;
  • овощи (картофель, свекла, цветная капуста, морковь, зеленый горошек, кабачки и тыква), овощные отвары для приготовления супов;
  • спелые сладкие ягоды и фрукты только в виде киселей, желе, муссов, протертых пюре, печеные яблоки без кожицы;
  • мед, сахар, варенье из некислых ягод и фруктов, пастила, зефир;
  • некрепкий чай со сливками, отвар шиповника, разбавленные соки, компоты.

Исключаются следующие продукты и блюда:

  • ржаной и свежий белый хлеб, сдобные изделия, пироги, блины;
  • мясо, птица и рыба жирных сортов, крепкие бульоны, консервы, копчености;
  • яйца, сваренные вкрутую, яичница, сырой белок;
  • цельное молоко, молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые сыры;
  • пшенная, перловая, ячневая крупы, бобовые;
  • овощи, за исключением перечисленных выше, овощные консервы, квашенные и маринованные овощи, грибы, кислые фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты;
  • острые соусы, пряности, маринады;
  • шоколад, халва, кондитерские изделия;
  • кофе, газированные напитки, квас, кислые ягодные и фруктовые соки, алкоголь.

На 5 сутки после операции пациенты переводятся на лечебную диету № 11:

Блюда разрешается готовить любым способом, однако от жареных блюд все же лучше пока воздержаться. Пищу следует принимать 4–5 раз в день.

Разрешается употреблять пшеничный и ржаной хлеб, мясо, птицу и рыбу, яйца, молочные продукты (лучше кисломолочные), любые крупы, макаронные изделия, любые овощи, фрукты и ягоды как в сыром, так и приготовленном виде, чай, какао, кофе, фруктовые соки, отвар шиповника.

Не рекомендуются жирные сорта мяса и рыбы, консервы, острые пряности, кондитерские изделия с жирным кремом.

Питание в зависимости от типа камней

Существуют определенные рекомендации по питанию в зависимости от химического состава конкрементов, удаленных из почки пациента. Отдельно следует уделить внимание минеральным водам. Ошибочно полагать, что любая минеральная вода полезна абсолютно всем людям, страдающим мочекаменной болезнью, этот продукт при неправильном употреблении может нанести серьезный вред. Поэтому нужно обязательно выяснить у врача, какие именно воды можно пить и в каких количествах.

Особенности диеты после удаления уратных камней

Образование в почках уратных камней связано с накоплением в организме солей мочевой кислоты, формирующихся в процессе обмена пурина. Поэтому необходимо ограничить в рационе продукты, богатые пуриновыми основаниями и солями мочевой кислоты.

Читайте также:  4 причины боли в спине в области почек. Проверьте себя, может вы уже больны!

Основные источники этих веществ: говяжья и гусиная печень, почки и мозг, морепродукты (мидии, гребешки, устрицы), а также некоторые растительные продукты, такие как щавель, шпинат, бобовые, брюссельская капуста, кофе и черный чай. Полностью исключать эти продукты из рациона не стоит, т. к. пуриновые основания необходимы для поддержания многих процессов в организме. Ограничений к употреблению других продуктов нет. Для ощелачивания мочи только по рекомендации врача можно пить щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки, «Смирновская», «Славяновская»).

Особенности диеты после удаления фосфатных камней

Фосфатные камни в почках образуются при нарушении фосфорно-кальциевого обмена, моча в таком случае имеет щелочную, а не кислую реакцию. Поэтому диета должна ограничивать продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора. Рекомендуется уменьшить в рационе количество потребляемых молочных продуктов (кроме сметаны), рыбу и консервы из нее (шпроты, килька, сардины, сельдь, печень трески), яичный желток, соленья, орехи, семена. Следует также ограничить количество употребляемых овощей, фруктов и ягод.

Из овощей можно употреблять в пищу тыкву, горох, спаржу, брюссельскую капусту, из фруктов и ягод предпочтение следует отдать яблокам, черносливу, красной смородине, бруснике, алыче. Можно есть мясные продукты, рыбу, крупы, мучные изделия, растительные жиры. При нарушении фосфорно-кальциевого обмена врач может рекомендовать принимать минеральную воду нарзан.

Особенности диеты после удаления оксалатных камней

Оксалатные камни образуются при нарушении обмена щавелевой кислоты, поэтому необходимо ограничить или полностью исключить из рациона продукты, содержащие это вещество. Не рекомендуется употреблять в пищу щавель, шпинат, листовой салат, сельдерей, ревень, свеклу, морковь, кабачки, кислые томаты. Из фруктов и ягод лучше отказаться от апельсинов, лимонов, малины, голубики, черники, клубники, красной смородины и крыжовника. Кроме того, следует ограничить кофе, черный чай, какао, шоколад, орехи, бобовые.

К тому же необходимо убрать избыточную массу тела, т. к. при ожирении нарушается не только жировой обмен, но и другие обменные процессы в организме.

Телеканал «Санкт-Петербург», программа «Полезная консультация» на тему «Мочекаменная болезнь»:

Источник: food-tips.ru

Какая необходима диета после удаления камней из почек

Среди патологий мочевыделительной системы большой процент составляют расстройства, связанные с образованием камней в почках и мочеточниках. Появление конкрементов связано с осаждением солей из мочи. Причем операция далеко не всегда способна решить возникшую проблему.

Это связано с тем, что главная причина их появления — нарушения обмена веществ. Поэтому лучшее средство предотвращения — диета после удаления камней из почек. Она является эффективным средством не только восстановления, но и профилактики.

Первые два дня

После полостной операции необходима строгая диета. Она аналогична той, что показана при удалении конкрементов из мочеточников. Состав и объем еды жестко регламентируются и зависят от срока, прошедшего после хирургического лечения. Так, в первые двое суток необходима специальная диета после удаления №0а, которая соблюдается не более 3 суток.

Основа в этот период — теплая жидкая еда:

  • Мясные бульоны: куриный, из индейки;
  • отвары из шиповника, риса с маслом и пр.;
  • чаи;
  • натуральные соки и др.
  • Цельное молоко;
  • газировки;
  • жирные продукты и т. д.

Цель подобного режима — в максимальной разгрузке органов пищеварения. Это достигается также за счет:

  • Дробного приема: через каждые 2 часа;
  • небольшого количества: не больше 300 г за один раз.

Пациент ежедневно должен получать примерно:

  • 700-800 ккал;
  • 15–20 г жиров;
  • 150 г углеводов;
  • 5 г белков.

Второй и третий день

На 2–3 день человек переводится на другой режим. Стол №1 предусматривает уже более богатое меню. Он включает протертую пищу с низким количеством жиров. Объем получаемых белков и углеводов также подлежит контролю. Прием — через равное количество времени, 5–6 раз.

  • Масло: сливочное несоленое, рафинированное растительное;
  • супы;
  • вареную, запеченную птицу, рыбу;
  • каши (на воде, молоке): манную, гречневую, рисовую;
  • овощи;
  • пшеничный хлеб и др.

Пока нельзя некоторые виды гарнира (бобовые и пр.), жирные бульоны. Особенность стола — в том, что последний прием — молоко или сливки. Главная цель — предотвратить раздражение слизистой органов пищеварения.

Пятый день

Следующий этап адаптации человека наступает на пятые сутки. Меню продолжает расширяться с переводом на лечебную диету №11. Необходимо большой объем белков, минералов, витаминов, но низкое — жиров и углеводов. В этот период особенно важно восстановить иммунитет. Еда помогает активнее восстановиться и включает:

  • любые первые блюда;
  • все молочные продукты;
  • нежирное мясо, птицу, рыбу;
  • любые крупы.

Готовить можно любым способом, но жареное лучше исключить. Не рекомендуется жирное, острое, консервы. Прием — 4–5 раз в день. Желательно употреблять больше:

  • сырых овощей;
  • творога;
  • сыра;
  • хлеба (ржаного, пшеничного).

Дальнейший режим

По отзывам врачей, повторное лечение — не редкость. Пройдя полостную операцию и выполнив все предписания в период реабилитации, люди часто считают, что опасность миновала. Жесткая диета после ДУВЛ (дробления) вообще не применяется.

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Важно. Чтобы помешать заболеванию проявиться снова, необходимо регулировать обмен веществ и соблюдать режим питания.

Обычно человек находится под наблюдением специалиста как минимум еще в течение года. Можно уточнить вопросы по поводу рациона.

Особое значение имеет питьевой режим. Потребность людей неодинакова, но приблизительно нужно около 1,5–3 литров воды в сутки (8–10 стаканов). Причем этот объем должен равномерно распределяться по времени, а не выпиваться за короткий промежуток. Во время ночного отдыха организм не получает жидкость. Поэтому один стакан желательно выпить перед сном.

Лучше употреблять продукты, которые легко усваиваются. При этом врачи советуют как можно меньше использовать следующие:

  • Соленые;
  • острые;
  • маринованные;
  • жареные;
  • копченые;
  • консервы;
  • с ненатуральными добавками, красителями.

При уратных образованиях

Каждый из удаленных камней имеет определенный химический состав. Обязательно нужно его учитывать.

Многие ошибочно полагают, что минеральная вода полезна для здоровья в любых количествах. Однако ее состав может значительно отличаться в зависимости от источника. Некоторые виды минералки противопоказаны при определенных типах камней. Необходимо уточнить у врача, какую воду можно пить и сколько.

Уратные конкременты образуются из-за избытка солей мочевой кислоты. Она получается в процессе реакций пурина. Поэтому следует ограничить употребление продуктов, богатых этими солями и основаниями. Много нежелательных веществ содержат:

  • печень: гусиная, говяжья;
  • мидии, устрицы;
  • почки, мозг;
  • бобовые;
  • щавель;
  • шпинат;
  • кофе;
  • черный чай и др.

Полностью исключать их не стоит, так как пуриновые основания важны для организма. По рекомендации врача полезны некоторые виды минералки (щелочные):

При оксалатных образованиях

Ограничения после удаления оксалатов связаны с приемом видов продовольствия, богатых щавелевой кислотой. Так же, как и в других случаях, очень важно следить за весом. При ожирении нарушаются многие обменные процессы.

Содержат значительный объем щавелевой кислоты:

При фосфатных образованиях

При фосфатных конкрементах моча имеет щелочную реакцию. Следует ограничить употребление продовольствия, в котором велико содержание фосфора и кальция. Сюда относятся:

В последние годы для лечения образований в почках все чаще применяются консервативные методы лечения. Однако по-прежнему довольно велико число людей, которым проводятся операции. Для полного и окончательного восстановления, а также для профилактики очень важна правильная диета. В сочетании с другими предписаниями специалиста она эффективно помогает справиться с заболеванием и предотвратить его возможное появление в будущем.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: pochkam.ru

После удаления камня из почки, режим и профилактика

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение. Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.

Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.

Поскольку хирургическое удаление камня не ликвидирует нарушений обмена веществ в организме, лежащих в основе камнеобразования, надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать эти обменные процессы.

При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Они богаты пуриновыми основаниями, в процессе обмена которых в организме образуются соли мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты содержится в «моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми. Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании ФОСФАТНЫХ камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан. Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат, содержащие щавелевую кислоту. Резко ограничиваются и бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красная смородина, молоко, сливки, сметана. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки № 20, Саирме.

Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами. Пьют их по принципу: «чем больше, тем лучше». Этого делать ни в коем случае нельзя. Пить воду надо только в количестве, рекомендованном врачом. Иначе может произойти чрезмерное ощелачивание или окисление мочи, что крайне нежелательно, так как ухудшается течение заболевания.

После операции надо исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады, копчености, консервы. Рыбу и мясо лучше есть в отварном виде, а жирное, жареное резко ограничить.

Очень важно не допускать увеличения массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона старайтесь больше двигаться.

Конечно, в течение первого месяца после выписки из стационара необходим щадящий режим: ходите не более 30-40 минут, не бегайте, не поднимайте более 3 килограммов груза, отдыхайте днем. Но спустя месяц, если позволит состояние, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, делайте утреннюю зарядку, а через 2-3 месяца уже можно плавать в бассейне, ходить на лыжах. Однако в течение полугода следует ограничивать физические упражнения и движения, при которых приходится подтягиваться вверх, поднимая руки, как во время игры в волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.

К сожалению, нам, хирургам-урологам, часто приходится повторно оперировать больных из-за рецидива камнеобразования. Обычно это обусловлено тем, что, выписавшись из стационара, наши пациенты считают себя здоровыми и не соблюдают данных им рекомендаций. Не повторяйте их ошибок! В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, и только он может решить вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.

Статья «После удаления камня из почки, режим и профилактика» из раздела Статьи

Источник: www.primamunc.ru

Диета после операции на почке

Описание актуально на 18.10.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: год и более в зависимости от заболевания
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Операции на почке проводятся при ряде заболеваний: кисты, камни, опухоли, травмы. Киста почки развивается из сегментов почечных канальцев. Причиной ее образования является рост эпителия, выстилающего канальцы изнутри, а внутри кисты накапливается жидкость. Протекает заболевание у части больных бессимптомно. Стенки простой кисты тонкие, гладкие, без шероховатостей и неровностей. Этот вид образования носит доброкачественный характер и не имеет тенденции к перерождению в рак. Если киста инфицируется, то у больного возникают признаки интоксикации. При больших размерах кист существует вероятность ее разрыва. Крупные кисты могут сдавливать сосуды, что вызывает ишемию и атрофию почки, а сдавливание тканей сопровождается нарушением выделения мочи.

Сложная киста имеет неровные стенки и внутри ее обнаруживаются тканевые перегородки. Чем их больше, тем быстрее темпы роста кисты и выше риск озлокачествления. Поэтому больным рекомендуется оперативное вмешательство. Обычно проводится органосохраняющие операции: склерозирование кисты или ее иссечение. И лишь при тотальном поражении почки кистами выполняют нефрэктомию (удаление почки). При мочекаменной болезни проводится контактное и дистанционное дробление камней, эндоскопическое их удаление при любой локализации, и все эти операции органосберегающие.

Читайте также:  Реабсорбция - это. Как проходит процесс реабсорбции в почках

Такие же операции стараются проводить и при раке почки, учитывая все показания и противопоказания. Ведь удалить орган — значит снизить качество жизни человека и обречь его на инвалидность. Обычно при I-й стадии опухолевого поражения стараются сохранить почку, что позволяет больному в дальнейшем работать и вести прежний образ жизни. При более тяжелом опухолевом процессе прибегают к удалению органа, и восстановление после операции занимает до 1,5 лет.

За этот период оставшаяся почка берет на себя функцию удаленной и со временем компенсирует ее отсутствие. В период адаптации увеличится в несколько раз ее способность к выведению вредных веществ и это поддерживает состав внутренней среды организма. Питание имеет большое значение в раннем послеоперационном периоде и позже, поскольку оно направлено на облегчение функции оставшейся почки и ускорение ее адаптации к новым условиям.

Диета после операции на почке предполагает:

  • Уменьшение потребления белков (70-80 г в день).
  • Контроль употребляемой жидкости — норма 1 л в день или меньше, так как одна почка не справляется с большим объемом жидкости.
  • Диета рекомендует ограничение употребления соли (3-5 г в день) и специй. Пищу готовят без соли, а разрешенное ее количество добавляют в пищу на столе.
  • Содержание углеводов и жиров в пределах нормы.
  • Употребление легкоусвояемой, качественной и натуральной (без химических добавок) пищи.
  • Ведение овощей и фруктов, которые должны составлять основу рациона. Эти продукты содержат витамины и минеральные вещества, важные для поддержания обменных процессов. Для предупреждения запоров, особенно у лежачих больных, вводятся чернослив, печёные яблоки, курага, свекла.
  • Употребление мяса и рыбы нежирных сортов до 100 г в день.
  • Способы приготовления пищи — отваривание, тушение, запекание.
  • Дробный прием пищи (5-6 раз в день).

Питание после операции, проведенной по поводу любого заболевания почек, в течение 7-10 дней не должно включать белковые продукты (мясо, рыбу, молоко, кефир). Поскольку оставшаяся почка не должна нагружаться продуктами белкового распада.

Основными продуктами в этот период являются углеводсодержащие — крупы, мучные изделия, овощи и фрукты. При этом исключаются овощи, усиливающие газообразование (капуста, бобовые) и сырые овощи. Они заменяются отварными или печеными. Хорошо переносится печеный картофель, морковь, кабачки, тыква, патиссоны. Больному можно употреблять жидкие каши, фруктовые и овощные пюре. Хлеб и хлебобулочные изделия разрешаются бессолевые в количестве 400 г в день. Именно углеводной пищей восполняется энергетическая ценность рациона.

Через неделю после операции можно постепенно вводить в рацион отварное нежирное мясо

Через 7 дней часть углеводных продуктов заменяют белковыми. Вводятся нежирные виды мяса (телятина, кролик, индейка, курица) в количестве 100 г в сутки или такое же количество нежирной рыбы. В рацион также вводятся куриные яйца 2 шт. в день. Из молочных продуктов рекомендуются кефир и натуральный йогурт.

В дальнейшем диета корректируется в зависимости от заболевания. При мочекаменной болезни, исходя из состава камней, из рациона исключаются продукты, которые способствуют их образованию. Это позволяет предупредить возникновение новых. При уратных камнях разрешаются молочные продукты, овощные супы на овощном бульоне, овощи, не содержащие щавелевую кислоту, мясо и рыба не чаще 3 раз в неделю, сладкие ягоды и фрукты, и арбузы. Полностью исключаются субпродукты, крепкие бульоны, копчености, острые специи, шоколад, какао, кофе, кислые фрукты, напитки с газом.

При фосфатных камнях рекомендуют питание, которое будет способствовать подкислению мочи. Это нежирные рыба и мясо, кислые фрукты, каши, бобовые. Ограничивают овощи, исключают молочные продукты, жирные блюда, шоколад, кофе.

При оксалатных камнях исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту: щавель, сельдерей, шпинат и прочие зеленые овощи, кофе, какао-бобы, чай, свекла, лимоны, лайм, гречневая крупа, кешью, миндальный орех, маринады, напитки с газом. Помните, что содержание оксалатов в отварных овощах больше, чем в сырых. Можно употреблять молочные продукты, пшеничный хлеб, ржаной подсушенный, овощные супы и молочные супы, не жирную птицу, рыбу, мясо, некислые овощи и фрукты, варенье, кисели, желе из некислых фруктов, крупы (кроме гречневой) и макароны.

При раке почки положение усугубляется тем, что продукты распада раковой опухоли токсичны, и единственная почка не в состоянии вывести их из организма и больной испытывает интоксикацию, что утяжеляет состояние. Химиотерапия применяется для задержки развития опухоли и включает различные препараты, применяемые по очереди. Часть специалистов предпочитают сорафениб и сунитиниб, другие — темзиролим. Последовательная терапия бывает весьма сложной и может включать не только третью, но и четвертую линию препаратов.

Химио- и лучевая терапия угнетают функцию костного мозга, в связи с чем развивается анемия. Разнообразное по продуктовому набору питание, дополняемое приемом витаминно-минерального комплекса, предупреждает развитие анемии. В целом питание должно быть полноценным и разнообразным, а прием пищи должен доставлять удовольствие больному.

У онкологических больных раньше или позже выявляются признаки ухудшения обеспеченности организма витаминами и минералами из-за недостаточного потребления пищи, извращения обмена и обусловлено это раковой интоксикацией. Кроме того, у больных часто нарушаются аппетит и вкусовые ощущения, поэтому блюда должны быть вкусными. Нужно максимально учитывать вкусы и привычки больного и готовить его любимые блюда, при этом пища должна быть питательной, максимально щадящей и легкоусвояемой, а порции небольшими. Разрешено употреблять только паровые, отварные или запеченные блюда.

Питание при раке почки предусматривает:

  • Ограничение поваренной соли и продуктов, консервированных солью.
  • Ограничение количества жидкости до 800 мл — 1 л в день.
  • Увеличение источников калия в пище (абрикосы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, проросшее зерно, ягоды, свекла, цельное зерно, картофель, орехи, любые виды капусты, шпинат, виноград, цитрусовые, листья мяты, бананы, семечки подсолнечника, рыба, молочные продукты, дыни, арбузы).
  • Стакан свежего сока моркови содержит 800 мг калия. Для максимальной сохранности этого микроэлемента в продуктах питания, рекомендуется отваривать их в минимальном количестве воды или готовить на пару. Употреблять стоит заменители соли, богатые калием (например, хлорид калия, который по вкусу не отличается от натрия хлорида).
  • Широкое использование цельнозерновых продуктов (каши, хлеб), свежих овощей, фруктов, ягод, соков. Нужно включать в ежедневную диету 400 г фруктов и овощей.
  • Исключить готовые мясные продукты (колбасы, сосиски, ветчину), содержащие консерванты, красители и много соли. Больные боятся включать в диету мясо, рыбу, яйца. Рыба и птица разрешаются, поскольку нет данных, указывающих на связь их с повышением риска возникновения рака, но количество употребляемого белка зависит от функции оставшейся почки и оговаривается с врачом. Вред мяса обуславливается содержанием в нем пестицидов, гербицидов, стероидов, антибиотиков, нитратов и нитритов. Снижает качество мяса и усиливает вред его обработка усилителями вкуса и прочими химикатами на мясокомбинате.
  • Не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
  • Исключение потребления заплесневевших продуктов в виду накопления в организме токсинов плесневых грибов. Орехи, сухофрукты, зерновые, бобовые при неправильном хранении также могут содержать плесневые грибы.
  • Замену воды отварами трав и морсами, фруктовыми и овощными соками. Можно пить морс из брусники, клюквы, настой шиповника, зеленый чай.

Разрешенные продукты

Питание после резекции почки включает:

  • Бессолевой хлеб (пшеничный, отрубной), несоленое печенье. В некоторых случаях врач может порекомендовать употребление безбелкового хлеба, который можно печь самим из безбелковой муки.
  • Супы с овощами, крупами, макаронами только на овощном бульоне. При приготовлении их не солят, а для заправки используют растительное или сливочное масло.
  • Диетические сорта мяса и птицы (телятина, курица, говядина, индейка, кролик) в количестве 100 г в день. Их готовят куском в отварном или запеченном виде, а также в виде паровых котлет, тефтелей или кнелей.
  • Нежирные виды рыбы (щука, хек, треска, минтай, ледяная, путассу) в тушенном, отварном, запеченном виде. Белок рыбы несет меньшую нагрузку на почки, поэтому нужно отдавать предпочтение рыбе.
  • Куриные яйца в виде омлета или всмятку. Куриные яйца можно заменить перепелиными.
  • Нежирные молочные продукты употребляют ограничено, так как кальций может вызвать образование микролитов. Из-за этого лучше значительно ограничить цельное молоко, а употреблять кисломолочные продукты.
  • Овощи в запеченном виде (свекла, картофель, морковь, цветная капуста). При хорошей переносимости свежих овощей можно есть зеленый салат, огурцы, помидоры.
  • Любые фрукты, фруктово-ягодные муссы, желе, джемы, варенье из них. В сезон бахчевых культур ежедневно употреблять арбузы и дыни.
  • Все крупы — по предпочтению больного, но лучше цельнозерновые. Из них готовят каши, запеканки, крупеники с творогом и овощами. Если есть возможность приобрести безбелковые макаронные изделия, то им стоит отдать предпочтение.
  • Соусы домашнего приготовления на основе сметаны, овощей и фруктов намного разнообразят вкус несоленых блюд. Также можно в блюда добавлять сок лимона и яблочный уксус.
  • Некрепкий зеленый чай (можно с молоком), соки (фруктовые и овощные), травяные отвары, компоты, настой шиповника.

Источник: medside.ru

Диета после удаления камня из почк

В настоящее время немало людей страдают от наличия камней в почках. Хотя сегодня широко применяются и терапевтические способы решения такой проблемы, многим больным все же показан именно оперативный метод избавления от камней.

Чаще всего это заболевание сопряжено с воспалительным процессом в самой почке, обычно после проведения операции наблюдается его обострение. После выписки из больницы человеку необходимо принимать в соответствии с рекомендациями врача антибиотики, которые оказывают воздействие на бактериальную флору, стимулирующую воспаление. Исходя из дальнейших результатов анализов, специалист будет определять срок употребления этих лекарственных средств.

С целью улучшения общего состояния почек больного следует регулярно пить отвары, сделанные из трав мочегонного характера, к ним относятся толокнянка, корень одуванчика, почечный чай. На упаковке размещается рекомендация по приготовлению соответствующего настоя, период приема человеку назначит доктор. Мочегонный эффект присущ и огурцам, арбузам, морсу из клюквы.

Оперативное вмешательство по удалению камня в почках не устраняет имеющихся нарушений обмена веществ, их следует постепенно нормализовать посредством соблюдения указанной специалистом диеты, применения минеральных вод.

В случае проблем с обменом мочевой кислоты и формировании уратных камней необходимо ограничивать потребление печени, мозгов, почек, а также слишком жирных и наваристых бульонов. Они содержат в себе пуриновые основания, в ходе обмена которых в организме человека и образуются соли мочевой кислоты. С целью ощелачивания мочи больному крайне желательно пить минеральные воды – «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская». Дозировку таких вод также необходимо предварительно согласовать с медиками, она будет определена в зависимости от того, насколько кислотной является моча пациента.

В ситуации сбоя фосфорно-калиевого обмена и возникновении камней фосфатного характера моче свойственна щелочная, а не кислая реакция. В такой ситуации надо принимать в пищу как можно больше блюд, сделанных из муки, много мяса и рыбы. Однако следует накладывать некоторые ограничения на овощи, фрукты, молоко. Помогут минеральные воды «Нарзан» или «Нафтуся», окисляющие мочу. Для этого доктор также может порекомендовать конкретные лекарственные препараты.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и появлении оксалатных камней следует снизить количество употребления в пищу щавеля, шпината, салатов, в которые включена щавелевая кислота. Только в минимальных дозах допускается попадание в организм шоколада, бобовых, крепкого чая, сметаны, сливок, молока. Желательно принимать наиболее слабые минеральные воды, к которым относятся «Саирме», «Ессентуки № 20».

Среди больных, страдающих нарушениями функционирования почек, имеются те, кто слишком увлекается минеральными водами, считает, что их обязательно надо пить как можно больше. Однако так поступать категорически не рекомендуется, дозировка воды должна быть определена доктором. В противном случае возникнет существенное окисление либо ощелачивание мочи, что наверняка отрицательно скажется на ходе заболевания и его лечении.

Человеку, который недавно перенес операцию, связанную с удалением почечного камня, следует полностью исключить из питательного рациона соленые и острые блюда, консервы, копчености, маринады. В значительной степени ограничивается жирное, жареное, мясо и рыбу желательно потреблять только в отварном варианте.

Больному необходимо жестко следить за своим весом и ни в коем случае не допустить возникновения ожирения, что спровоцирует более глубокие нарушения обменных процессов. Помимо снижения калорийности питания следует проявлять максимально возможную двигательную активность.

В первый месяц после выписки из больницы человек должен придерживаться щадящего режима и не изнурять себя физическими нагрузками. Ходить в течение суток допускается не более 40 минут, нельзя быстро бегать, поднимать тяжелые предметы, желательно находить днем время для отдыха. Но по прошествии этого срока вполне возможно постепенно увеличивать длительность пребывания на свежем воздухе, делать зарядку, приблизительно через три месяца разрешается приступить к плаванию в бассейне, ходьбе на лыжах и другим видам спортивных занятий.

Но на протяжении 6 месяцев после оперативного вмешательства надо выполнять меньше движений, при которых требуется подтягиваться вверх с поднятием рук, это касается любителей волейбола, баскетбола, тенниса, бадминтона. Человеку, прошедшему через такую операцию, необходимо также тщательно контролировать функционирование кишечника, не допускать возникновения в организме запоров. Раз в неделю желательно употреблять слабительное средство либо ставить клизму, перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира, добавив в него столовую ложку растительного масла.

Многие пациенты ошибочно считают себя абсолютно здоровыми сразу после выписки из стационара, не придерживаются советов медиков, что может привести к рецидиву формирования камней и повторной операции. На протяжении года с момента оперативного вмешательства следует находиться под наблюдением специалиста, который впоследствии окончательно решит вопрос о снятии больного с диспансерного учета.

Источник: www.shotweb.ru